Testên xwînê yên ji bo pancreatitis: guhertinek di nîşanekan de

Pancreatitis tête pejikandina pankreasê dike. Nexweşiya nexwendî dibe sedema guhartinên giran ên organan, ku ji bo nexweşiyên metabolê yên giran têne destnîşankirin. Rola pankreasê di laş de hevalbendiya hormonan e, hilberîna ava pankreasê ye. Sedemên nexweşî nexweşîya xizan, ekolojiya belengaz, alkolîzma kronîk e.

Dema ku tê pirsîn kîjan ceribandin têne kirin, hûn hewce ne ku bijîşkek bibînin da ku hûn bi awayek rastîn ravek saz bikin.

Patholojî bi karanîna awayên cûda yên tespîtkirinê têne vedîtin:

testên laboratîf
X-ray
muayeneya ultrasound ya kaniya bileşîn an jehrê,
X-ray muayeneya duodenum
fibrogastroduodenoscopy (FGDS),
biyolojîk.

Di pankreatîtê kronîk de, ceribandin di cîhê laboratîf de têne kirin. Di nexweşên ku bi pankreatîtê de teşhîs dikin, ew bi mebesta pêkanîna kîloya pancreatic, destnîşankirina bandora glukozê li ser laş têne armanc kirin. Car caran ezmûnek coprolojîk (analîzkirina fekal) tête diyarkirin.

How to tespîtkirina pancreatitis akût?

Di pankreatîtê akût de, peydakerên tenduristiyê ji hêla dîwarê abdominal ve dorpêç dikin. Laparoscopy tête destnîşankirin - operasyonek ku bi laparoskopê ve bi riya vebûnên piçûk ên organên navxweyî ve tête kirin. Endoscopy jî tête kirin, x-rayek tête kirin. Absceses bi karanîna radyografî an tomografiyê têne dîtin. Ezmûn bi awayên cûda têne kirin, tête girtin, başbûna nexweş.

Nexweşiya pankreatîtê pêkanîna testên xwînê, fekal û mîzê ye. Nexweşan radiografî û fluoroscopy têne destnîşan kirin.

Testa xwînê

Ji bo pankreatîtê ceribandinek xwînê ji sibê berî taştê tê dayîn. Dê heke mîqyasa AST-ê ji ya normal kêmtir be tespît bike. Di nexweşan de, nîgarek ji 55 yekîneyên jorîn e. Nîşan ji hêla kêmbûna giran a hişk, êşa abdominal, diarrhea ve têne eşkere kirin.

Xwîna ji bo lipase serê sibehê vexwarinê tê avêtin. Lipase enzimek girîng e ku di dabeşkirina fêkiyan de tê de heye. Berî muayeneyê, nexweş bi xwarinên marinî, hêşînayî û bihar qedexe ye. Di hin rewşan de, tespîtkirin di her wextê rojê de tê kirin.

Lipase bi du awayan tête xwendin - enzymatic û immunoc kîmyewî. Di pratîkê de, rêbazê yekem pir caran tête bikar anîn, encamên lezgîn nîşan dide. Rêbazek alîkar a lêkolînê testa xwînê biyolojîk e ku tespîtê zelal dike.

Urinalysis

Ji bo êşa di hundurê zikê de, ji bo hebûna enzîmê ku karbohîdartan hilweşîne - testek mîzê tê girtin. Diastasis pancreatic ji hêla pankreas ve hatî hilberandin, piştre enzîmê digihîje nav mîzê.

Testê di sibehê de dest pê dike. Li seranserê rojê urînek duyemîn radest dibe. Nermbûna diastases di mirovên nexweş de 64 yekîneyên zêdetir dike. Nîşaneyên wekîhev pirsgirêkên têkildarî yên pankreasê, cholecystitis, peritonitis re têne xuya kirin.

Testên xwînê û mîzê girîng in ku di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de bikin. Dema ku mîqyasa diastase bi taybetî zêde dibe zêde ew hêsantir e. Bi formek dirêjtir a nexweşiyê, enzîmek bilindkirî çend hefte dimîne. Heke hilweşîn pir zêde hişk e, ev destnîşan dike ku tevliheviya nexweşiyê, û ne şîfrekî bêkêmasî.

Analîziya felal

Feces ji bo felqê bêbawer, domdariya stûyê, û naveroka rûn û asîdên rûnê têne ceribandin.

Xebatên di qursa pizrikê ya nexweşiyê de têne kirin. Vebijarkên bi vî rengî li ser rewşa sekreteriya derveyî, çalakiya enzîmê agahdarî peyda dikin. Ji bo vê armancê, ceribandinan têne saz kirin da ku teşxîsa diyabetê were saz kirin.

Pawa pankreatîtê pizrikî li zarokan tê ceribandin?

Ew reaksiyonek pankreasê ya li hember her pêvajoyek pez e. Ji bo zarokan, ev patholojiyek qirêj e. Nîşaneyên nexweşiyê dê êşa abdominal, stûnên winda, bêhn be.

Pankreatiti kronîk di zarokan de dikare bê nîşanên. Pêwîst e ku dêûbav di demek nêzîk de bersivên giliyên zarokan bidin û bi gastroenterolojiyê re şêwir bikin. Di zarokan de teşhîsek bi testa xwînê biyolojîk û muayeneya ultrasound ya pergala digestive tête çêkirin.

Toawa em dikarin serbixwe testên xwînê bişkînin?

Cureyên cûrbecûr ceribandin têne bikaranîn ku damezrandina derman bikin. Bi alîkariya wan, bijîşk agahdariya berfireh di derbarê rewşa pankreasê de werdigire. Nîşaneyên berbiçav têne zanîn, şeytanokên ji kîjan tevnegiriya organan destnîşan dikin. Nexweş divê analîzê fêm bike, bikaribe encamên têkildar bikişîne.

Xwîna gelemperî hejmartin

Her kes ceribandinek xwînê gelemperî kir, lê her kes bi transkriptê nizane. Ev rêbazê herî gelemperî ye, li gorî encamên lêkolînê, piraniya nexweşî têne destnîşankirin, û pancreatitis jî ev e:

Hejmara hucreyên xwînê yên spî yên ku ji biyanîbûnê berpirsiyar in divê bi asayî ji 9 per 109 / l derbas nebin Zêdebûnek nîşan dide enfeksiyon û enflasyonan.
Hejmara eosinophils ku fonksiyonek parastinê digire ji sedî 0-5-ê hejmara leukocytes e. Rêjeya kêmbûnê hebûna pus û enfeksiyonê nîşan dide.

Fena ku hatî dekodarkirina testên xwînê fêr bûne, hêsan e ku meriv fêr bibe ku meriv encamên serbixwe diyar bike. Lê divê hûn nexşeyek serbixwe damezrînin, tenê li ser nîşankeran tevbigerin. Pêdivî ye ku li benda nerîna bijîşk bisekinin û pêşnîyarên bişopînin.

Toawa encamên testên mîzê werin qewirandin?

Testên urînê rast û agahdar in, gelek nexweşî diyar dikin. Bê guman, divê bijîşk bi vegotinê re mijûl bibe. Nexweş bi agahdariyê eleqedar in, çi bandorê li encamên testê dike.

Pêdivî ye ku rengê mîzê zer ronî bibîne. Hûrbûnek pir zêde pirsgirêkên hevsengiyê, nexweşiyên gurçikê destnîşan dike.
Pêdivî ye ku zelal bimîne. Kulîlkirin hebûna pus nîşan dide.
Tumorên di pankreasê de dibe ku bi rengên zer (bilirubin) bêne destnîşan kirin.
Di urinalîzasyona normal de, glîkoz nabe. Ew ji bo şekirê şekir, karûbarê gurçikê veqetandî û pancreatitis akût tête destnîşankirin.
Hemoglobîn di mîzê de kesek tendurist nabe. Hebûna wê destnîşan dike poşman, hîpotermî û nexweşiyên dirêj.

Meriv çawa ji bo ezmûnek bijîjkî amade dike?

Divê testên di sibehê de berî xwarinê werin kirin. Ji bo encamên objektîf bistînin, hûn ne hewce ne ku hûn di êvara pêvajoyê de alkol û dermanan vexwe. Hewldana laşî ya mezin aşkera encamê bandor dike. Dema ku nîşanên binirxînin, bijîjk li gelek hêmanan hûr dibe - temen, zayendî, rewşa fizîkîolojîk a nexweş.

Lê faktor hene ku bi taybetmendiyên jor ve girêdayî ne. Yên sereke fikir bikin.

Berî ceribandinê, xwarina duwanzdeh saetan nayê pêşniyar kirin. Ev rewşek girîng e ku di nirxandina nîşana de bandor dike.

Gava ku donê xwînê piştî xwarinê xwarin, gelek rûn di tendûrê de asê dibin. Di vê rewşê de, dê encamên pir nakokî bin. Ev ê rê li ber tespîta çewt vebike.

Vexwarina qehwe an çayek bihêz dê bandora xwe li tolerasyona glukozê bike. Alkol dikare asta kêmtir bike.

Alakiya laşî

Hin celeb derman bandorek girîng li ser lêkolîna bijîşkî dikin. Paracetamol, ascorbic acid asta glukozê zêde dike.

Heke gengaz be, divê dermanan berî analîzan neyê girtin, ev ê li ramana doktor û damezrandina rastkirina dermanê bandor bike.

Di roja ceribandinan de, çêtir e ku meriv zû biçin razanê û ji kêmîve saet beriya bexşîna xwînê rabe.

Kengê çêtir e ku xwînê bide?

Ew çêtir e ku meriv berî ceribandinek ultrasound, masaj, x-ray, fîzyoterapî xwînê bide.

Divê ceribandinên laboratorî yên ji bo pancreatitis di laboratorê de, di heman demê de, da ku encamên objektîf û dermanê rastîn bistînin.

Pancreatitis nexweşiyek însanî ye. Jîna metirsîdar a jiyanê ne, tehlîlkirina wê zehf e û bixwe jî nexweşî nabe. Bi dîtina nîşanên pirsgirêkên pankreasê di hundurê xwe de, kesek nikare serbixwe wan ji dijwarên xweya gihîştinê ya "ne-xeternak" cuda bike û, ji dûrketinê, xetera gihîştina tevliheviyan dimeşîne. Ji ber vê yekê, girîng e ku hûn bi bijîşkek bi êşa abdominal, constipation, diyarde û tiştên din re bi şêwirmendî bijîjkî û ji pirsgirêkên bi dermanan dûr nebin. Doktor, pancreatitis guman dike, ew ê tavilê ceribandinên dermanan destnîşan bike ku dê diyar bike ka ew hêja dilêş e.

Cûreyên testên xwînê

Ma kîjan ceribandin dê kêrhatî bibin da ku ji bo nîşanên pancreatitis vebaweriyek rast bikin? Berî her tiştî, ceribandinên xwînê yên laboratîf: klînîkî û biyolojîk.

Analîzên klînîkî herî hêsan e. Xwedîkirina xwîna ji tilikê ji bo her pejrandin an guman ji wan tê pêşniyarkirin. Encamên lêkolînek wusa dê bersiva pirsê neke: "gelo pancreatitis heye?", Lê dê alîkar bike ku proseya înflamatoyê di laş de bide nasîn û li ser vê yekê ava bike.

Ger peresîn were dîtin, lêkolînek biyolojîk a berfireh dê were bang kirin ku wêneyê berbiçav bike.

Analîziya biyolojîk herî agahdar e. Ji bo wî, xwîn ji destikê di milê wî de tê derxistin. Testek xwîna biyolojîk a ji bo pancreatitis destûrê dide te ku hûn xebata pankreasê bixwe binirxînin û zirara wê bi rastbûnek ji% 90 zêdetir were tesbît kirin.

Ji bo ku testên ji bo pancreatitis ne agahdar be, divê xwîn ji sibehê ve bê şandin. Vexwarinên din û av û çakûçê xweş jî naxwazin. Berî ceribandina biyolojîk, pêdivî ye ku pêdivî ye ku hûn xwarinên xwerû û giran jî jixwe di êvarê de bihêlin, ji bo rojekê alkol nexwin, ji saetekê beriya prosedurê cixarek rawestînin. Ji bo danasîna pankreatîtê wekî ku gengaz rast be, roja ku divê hûn hewl bidin ku ji stres û tepisandina laşî dûr bigirin.

Nîşaneyên testa xwînê ya biyolojîk

Heke nexweş nexweş pankreatît kiriye, biyolojiya xwînê ji bo vekolîna çalakiya taybetî ya pankreasê tê zelal kirin. The yekem tiştê ku vê çalakiyê destnîşan dike naveroka enzîmê ye: amylase, lipase, elastase.

Di heman demê de bijîjkek dê bi van nîşanên testek biyolojîkî jî bala xwe bidin:

şekirê xwînê (glîkoz),
naveroka pigmentê bilêl - bilirubin,
asta proteînê.

Ji bo piştrastkirina pankreasîtiyê, çi devijên ji normê têne destnîşankirin:

Nirxa amylase zêde bû. Amylase enzymek pancreatîk e ku nahêle stûn hilweşe. Jor 100 yekîneyên amylase bi zelalî pirsgirêkên pankreasê nîşan dide.
Zêdebûnek di hejmarên enzymên din de zêde dibe.
Bilirubin zêde dibe, wekî ku kaniya bilikê ji hêla ziravkirina pankreasê ve ji hêla mezin ve hatî asteng kirin. Gulan jî dibe ku nîşanek koletistîtîzmê be.
Sugekirê ji ber kêmbûna metabolîzma karbohîdartan bilind dibe û hilberîna însulînê kêm dibe.
Asta proteînê tê kêm kirin - nîşarek proteîn-enerjiya birçîbûnê.

Girîngiya enzîmê ji bo tespîtkirinê

Amylase ji bo pankreatîtê nîşana tespîtê ya herî populer e. Ew di destpêka nexweşî û di dema dermankirinê de tê pîvandin - ji bo kontrolkirina dînamîka. Heke hejmara enzymên pankreas zêde bibe (û êş nahêle), ev tê vê wateyê ku nexweşî pêşkeftî ye û / an jî tevlihevî dest pê kiriye. Nasnameyek kêmbûna kêmbûna amylase di xwînê de nîşan dide ku tedawiyek serfiraz e, lê carinan carinan veguherînek bi rengek kronîk a nexweşî.

Heke nexweş neçû cem bijîşk, wextê li malê xilas bûbû û tavilê testan derbas nekiribû, amylase di xwîna wî de dê dakeve. Di vê rewşê de, ceribandinên ji bo pancreatitis kronîk têne destnîşankirin ku enzîmek din - lipase diyar bikin. Ew ji pankreasê ve ne diyar e, û zêdebûna wê ji gelek nexweşiyên re taybetmend e. Lê lipase ji bo nojdarvaniyê kêrhatî ye ji ber ku ew ji bo demek dirêjtir bilind dibe.

Lê enzymek din heye ku ji bo nexweşiyên pankreasê vekirî ye - elastase. Hebûna elastase di serumeya xwînê de bi eşkereyî pêşketina pancreatitis nîşan dide. Vê nîşana dikare ji mezinbûna amylase û lipase-yê zûtir were tesbît kirin, jixwe 6 demjimêran piştî destpêka nexweşî û heya 10 rojan berdewam dike. Performansa herî zêde dê piştî 48 demjimêran zêde were xuyandin.

,Ro, bi pancreatitis re, analîzek biyolojîkî ya taybetî ji bo diyarkirina elastase ne rast e ku ne tenê ji bo çêkirina tewangê, lê di heman demê de ji bo destnîşankirina asta birîndar û texmînkirina kursa nexweşî jî. Mixabin, di laboratîfên gelemperî de, rêbazê ji bo destnîşankirina çalakiya elastase di xwînê de pir caran nehese, ji ber vê yekê nexweş neçar dibin ku bi strukturên bazirganî re têkilî daynin.

Pancreatitis di pir rewşan de bi colic - êşa di hîpochondrium de tête nas kirin. Hestiyên spasmodîk dibe ku ji ber bikaranîna xwarinên bi tama zehfî çêbibin: bîhnxweş, şîrîn, rûnê - di hêjayên mezin de.

Piştî demekê, li paş an çîçek paşde dikare biçin, êş piştî xwarinê dixuye. Di vê rewşê de, hewce ye ku gav bavêjin, ew ne têne şîret kirin ku di dema êrîşê de derewan bikin.

Nîşaneyên pankreatîtê nîşanên xetimandinê an jehrîtiyê ne, ew in:

qelsiya gelemperî
qelewbûn,
windabûna giraniyê ya nediyar
têkçûna pergala digestive û yên din.

Ji ber vê yekê, destnîşankirina nexweşî dijwar e. Ji bo vê yekê ew e ku hêja ye ku meriv bi bijîşkan re bişêwire û pancreatitis ji hêla analîzê ve were destnîşankirin, an jî hebûna nexweşiyê red bike.

Nexweşiya tespîtkirina nexweşiyê hewceyê hişyar û hişyariyê ye, û bê guman hûn hewce ne ku hûn pê zanibin ka bi rastî kîjan ceribandin dikarin pancreatitis diyar bikin, ev in:

testa xwîna gelemperî
testa xwîna biyolojîk,
analîzên fekal
urinalysis
analîzê rûnê.

Hûn dikarin bibînin ku ceribandinên ji bo pancreatitis û cholecystitis wek hev in, lê nîşanên ku tespîtê dikin cihê hev in. Ji bo ku hûn xwe aciz nekin, divê hûn bi baldarî navnîşê ceribandinên pêwîst bixwînin.

Testek xwînê ya gelemperî (standard) ev gengaz dike ku zirarê li gland bibîne. Lêbelê, ne gengaz e ku meriv bi encamên vê analîzê di derheqê teşhîsê de encam bide.

Heke nexweş bi rastî pancreatitis e, wê hingê dê nîşanekan wiha bin:

hucreyên xwînê yên spî - bi rêjeyek 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, testên ji bo pancreatitis gumanbar dê encamên deh caran bilindtir nîşan bidin,
ESR - di rêjeyek 2-15mm / h de, rêjeya rûnê ya erythrocyte-ê bi taybetî zêde dibe,
antigen - testên ji bo pankreatîtiya pizrikê dê hebûna antigjenên pankreasîk nîşan bidin, û testên ji bo pankreatît kronîk wê wê tespît neke,
hemoglobin - asta wî di xwînê de dê pir kêm be,
hematocrit - berevajî, ev nîşan dê pir zêde be.

Hûn dikarin bifikirin ku nîşangir dikarin biguhezînin jor û jêr, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku hemî rêgez bi tevahî bizanin.

Nirxên ji bo jinê

Rêjeyên normal ên jinan cûda dibin:

erythrocytes - 3.9 * 1012 to 4.7 * 1012 hucre / l,
hemoglobînê - ji 120 ji 140 g / l,
ESR - ji 0 heta 20 mm / h,
hucreyên xwînê yên spî - bi nîşanên mêran re,
hematokrit - ji 0.36 - 0.43 l / l.

Ji bo tespîtek rastîn, ev celeb analîz dikare gelek caran tê derman kirin.

Analîziya biyolojîk ya ji bo pancreatitis dihêle hûn bi tevahî rewşa tevnî ya nepandî ya rewşa laşê nas bikin. Divê kîjan daneyên bilez bala xwe bidin, û kîjan guherînan nîşan dide nexweşiyek, dê bijîşk dê bêbawer bêje. Lê çend deman her kes dikare xwe bi xwe kontrol bike. Di nav wan de:

glukoz - ji kêmasiya hilberîna însulînê bêtir ji normalê,
kolesterol - li gorî normê kêm dibe,
alpha 2-globulin - jêrîn normal,
amylase (berpirsiyarê belavkirina karbohîdartan) - deh carî normal e,
tripsîn, elastase (şikandina peptide di proteînan de) - zêde kirin,
lipase (hilweşîna fat) - jorîn normal,
bilirubin - heke gland bi tîrêjê bilikê re têkeve destê xwe performansê zêde dike
transaminase - di hin rewşan de, dibe ku bilind bibe,
proteîna giştî - kêmbûnek di vê nîşaneyê de tête nîşankirin.

Zêdebûna amylase yek ji nîşanên berbiçav ên hem pancreatitis kronîk û hem jî pizrik e.

Pêdivî ye ku biyolojîk piştî roja ku nexweşek bi pankreatîtê bi êrişek birêkûpêk ve li nexweşxaneyê hatî birêkirin. Ji bo pêşîgirtina êrîş û tevliheviyên paşê, dînamîka amylase di dema mêvanxanê de tête lêkolîn kirin.

Ma dibe ku pancreatitis bi ceribandinên baş be? Divê ev pirs ji bijîşk were pirsîn û, heke pêwîst be, ew dîsa ji wan re derbas bikin.

pankreas. Di pir rewşan de, ev tê wateya binpêkirinek di organên din de.

Wekî din li jor, gelo ceribandinên din ên ji bo pankreatitê ve girêdayî hene ku bi rastî di tespîtê de dibin alîkar?

Di piranîya piran bûyeran de, nexweş ji "Rêbaza" rêwerzan tête dayîn, û tenê bijîjkek bijî beşek û berfirehiya lêkolînê diyar dike. Heke pêwîst be, testên kompleks ên wekî ultrasound an MRI dikarin bêne destnîşankirin. Lê di nav "standard" de analîzên fekal, mîz û salixê hene.

Ya duyemîn pir kêm e, ji ber bihayê hêja. Di rewşek nexweşiyek wusa de, ne standardek, lê ji bo hebûna trypsinogen di mîzê de analîzek taybetî hewce ye. Ev guhertoya nekêşbar a trîpsîn bi rengek zelal nîşan dide zeriyê di laş de.

Dema ku fêkiyan di kedê de kontrol bikin, ew di serî de li van nîşanên weha digerin:

hebûna rûnê di nav girseyê de - rûyê stûyê, ji ber berbangê zêde şekir,
şiliya wan - stûyê kesk yê zer, yê discolored nîşan dide pirsgirêkên dişewqa bilbilê de,
hebûna perçeyên ne dabeşkirî nîşana zelal a pirsgirêkên digel pergala digestive ye.

Dema ku pîvaza analîz dikin, ew li mîqa amylase digerin: kêmbûna mîqdar a enzîmê nîşanek nexweşiyek pankreasê.

Bi vî rengî hûn dikarin testên ji bo pancreatitis bi ser xwe ve bigirin, lê çêtir e ku ji vê derfetê derkevin ku bijîşkek dawî li bijîşkan bikin. Bijîjkî bi zanebûn di dermanê de ne bi tenê dikare rasttir nexweşiyê tespît bike, di heman demê de rejîmek dermankirina kesane ya ku ji bo her doza taybetî jî diyar e diyar bike: giraniya wê, taybetmendiyên wê, hwd.

Tevliheviya nexweşî di rastiyê de ye ku piştî dermankirinê bête girtin dê hema hema ne gengaz be ku vegere jiyanek berê. Xwarinê rast, derman, dermankirin û muayeneyên bijîjkî yên demkî yên ji hêla bijîjk ve dê beşek domdar a jiyana nexweş be. Baweriya li rûnê dikare bibe sedema êrişên nû yan jî, hîn xirabtir, bibin tevlihevî.

Di heman demê de, girtina ceribandinên ji bo pancreatitis, mirov difikirin ka divê çi bibe nîşanên îdeal. Bersivek berbiçav tune: ew ê bi temenê, dîrok û nîşanên din ên nexweş re vedigere.

Aboutawa li ser nexweşiyên pankreas ji bîr kirin? Pir bijîjk û nexweşên bi pancreatitis re pêşniyar dikin ku çaya monastîk bavêjin da ku baş bibin û pêşî li pêşiya nexweşiyên mêjiyê digirin bigirin. Ev hilbera bêhempa bi tevahî ji nebat û nebatên derman pêk tê, ku di berhevdana hişk de li beramberan hatine hilbijartin, sûdê herî dide pankreasê û performansa wê baştir dike. Piştî ku hûn qursê Teaya Monastîkê bigirin, hûn ê nîşanên bêhnteng ên nexweşî û nîşaneyên wê ji bîr nekin.

Nîşaneyên hem pankreatîtê kronîk û hem jî çêdibe. Nîşan bi gelemperî nahêlin doktoran bikin ku rastîn rast bikin, ji ber ku ev eşkerekirin hejmarek nexweşiyên din in.

Dema ku teşwîqkirina xelaskirinê, girîngiyek mezin ji analîzan re tê dayîn. Nîşan û guhertinên di nav felik, mîz û xwînê de têne vexwendin, ku destûrê dide ku hûn bi rastiya herî mêze bikin ka gelo di pankreasê de pêvajoyek pez heye.

Testa xwîna klînîkî

Li gel pankreatît, testa xwîna klînîkî tenê rolek alîkar dilîze. Analîz bi gengaz dibe ku hebûna pêvajoya înflamasyona diyar bikin. Di analîzên klînîkî de dehidration jî nîşan dide.

Bi pancreatitis re di mirovan de, di analîzên klînîkî yên xwînê de taybetmendiyên jêrîn têne dîtin:

kêmbûna hejmara hucreyên xwîna sor û asta hemoglobînê, wekî encama xwîna xwînê û nîşanek mimkun a tevliheviya hemorrajîk a pancreatitis,

zêdebûna hejmara hucreyên xwînê yên spî, carinan carinan carinan, wekî encama ziravbûnê,

zêdebûna hematokritê binpêkirina balansa elektrolyte-avê nîşan dide.

zêdebûna rêjeya sedemkirina erythrocyte nîşana reaksiyonek domdar a berdewam e.

Meriv çawa bi analîzê pancreatitis vedigire?

Nexweşkirina pancreatitis ne ew çend hêsan e - bi taybetî jî eger nexweşî nû dest pê kiriye. Ji ber vê yekê, divê bijîşk bi tevahî amûrên tespîtkar ên tevahî bikar bîne, tevî testên laboratorî yên ji bo pancreatitis.

Hûn ji bo pankreatitê çi ceribandine?

Testek xwîna klînîkî ya gelemperî - ji bo dîtina nîşanên pêvajoyek pejînokî ya heyî (bi taybetî, hejmarek zêde ya hucreyên xwînê yên spî, ESR-a bilez, hwd.) Dibe alîkar.
Bijokolojiya xwînê - destûrê dide te ku hûn zêdebûna naveroka enzîmê yên wekî amylase, tripsîn, lipase bibînin.
Testek xwînê ya ji bo glukozê - binpêkirinek di sekreteriya însulînê ya ji pankreasê de destnîşan dike.
Analîzên xwerû yên urîner - destûrê dide te ku amylase bibîne, ku nîşanek neyekser a forma zerayî ya pancreatitis e.
Coprogram - lêkolînek feces, ku destûrê dide te ku hûn hêmanên xurek ên kemandî bêsînor bikin, ku ev pêvajoyek bêhêz a hilberîna enzyme nîşan dide.

Bê guman, ceribandinên laboratîf tenê tenê ji bo tespîtkirina pancreatitis ne bes in. Wekî qaîdeyek, pêdivî ye ku meriv encam bi tespîtên amûran werbigire. Ji ber vê yekê, bijîjk bê şert û mercên tesbîtkirina din, wek nimûne, ultrasound, gastroscopy, kolangiopancreatography retrograde, tomografiya berhevkirî, û her weha ceribandinên fonksiyonel ên cûda.

Testên pancreatitis: nîşanên ji bo

Divê tespîta tenduristiya pankreasê bi karanîna ferasetek hevgirtî were meşandin. Beriya her tiştî, bijîjk pêdivî ye ku hem fonksiyon û rewşa şaneyên organan diyar bike. Pankreas di laşê mirovan de elementek piçûktir e, lê pir tevlihev e, ku diyar dike ka dê pêvajoyên paqijkirinê çawa çêbibin, di kîjan hejmaran de dê enzymes werin hilberandin, dê xwarinê çawa ji hêla laş ve were pêzandin. Di nav tiştên din de, organê glandular di domandina pêvajoyên gişt metabolî, metabolî û hormonal de rolek girîng dileyize.

Pankreas organek bêhempa tê hesibandin. Heke yek devera glandê xera bibe, tansiyonên din ên normal fonksiyona zirarê digirin û dest bi xebatê dikin "ji bo du kesan", ji ber vê yekê, di heman demê de pirsgirêkek di organê de heye, dibe ku meriv nexweşî hestyariyên girîng ên derûnî nebe. Lêbelê, ew bi rengek din ve dibe: dorpêçek pir nehfî ya tîrêjê ya gland tê bandor kirin, û nexweş berê jî bi pirsgirêka cidî ya bi wêneya klînîkî ya tevahî ya pancreatitis ve heye. Ji bo vê yekê ev e ku girîng e ku pankreasê bi rengek berbiçav were lêpirsîn.

Wêneyê klînîkî ya pancreatitis akût û kronîk ne taybetî ye. Ji ber vê yekê, pir caran dijwar dibe ku bijîjkek bêyî destnîşankirina lêkolînên din dermanê rast saz bike. Ji ber vê yekê, ceribandin carinan di tespîtê de rolek bingehîn dileyzin.

Pisporê bijîşkî xwedî karekî dijwar e: ne tenê destnîşankirina hebûna pancreatitis, lê di heman demê de destnîşankirina forma nexweşî - kronîk an jî akût jî. Nîşaneyên pankreatitiya akût dibe ku nîşanên ku bi zêdebûna şeklê kronîk a nexweşî ve têne dîtin bihev bike, ji ber vê yekê, ceribandinên pankreatitîtê bi heman rengî têne diyar kirin, da ku bi baldarî hemî guhartinên ku di hundurê laş de çêbibin bixwînin.

Testên ji bo pankreatîtiya pizrûk têne zûtirîn têne girtin ku ji bo demek zûtirîn dermankirinê dest pê bikin. Ew girîng e ku meriv ji bo ceribandinê amade bike, da ku encamên testê zehf pêbawer be:

divê ji vexwarinên vexwarinên alkol, çaya bihêz û qehwe,
Pêdivî ye ku her xwarinek were derxistin (testên xwînê li ser zikê vala têne girtin, piştî birêkûpêkkirina 8-saet di xwarinê de),
heta ku xwîna ji bo analîzkirinê neyê dayîn, divê çalakiya laşî were rakirin.
Berî ceribandina mîzê, hûn hewce ne ku xwe baş bişon, da ku sekreyên ji organîzasyonan nekeve nav mîzê.

Divê bê zanîn ku encamên pir analîzan dikarin bi bandorên dermanên mîna vîtamîn C, paracetamol, antîbîotîk ve bandor bibin.

Ji bo ceribandinên ji bo pankreatît zirav pêdivî ye ku testek xwînê pêk bînin. Vê analîzê ji we re dibe ku hûn bizanibin gelo di hundurê laşê de hin pêvajoyên pez çêdibin, heke ev di nav pankreasê de reaksiyonek alerjî nine. Di pankreatîtê kronîk de, ji bilî ceribandinên standard, doktor dikare nexweş bişîne da ku ceribandinên ceribandinên cûrbecûr bike:

Analîzê ji bo tripsîn immunoreactive bi kêm kêm tête şandin, ji ber ku bandora wê li pankreatîtê ji% 40 zêde nine. Vê celebê lêkolînê di navnîşa prosedurên tespîtkirinê de ye ku ji bo cholecystitis an fonksiyona rengek nehsandî tê bikar anîn.
Analîzkirina asta tixûbên trîpsîn di xwînê de ji bo destnîşankirina pîvanê pêvajoyên hilweşînê yên di pankreasê de dibe alîkar.
Analîzkirina mîzê ya ji bo naveroka tripsînogjenê di wê de - ji ber ku lêçûna berbiçav kêmtir tête bikar anîn, lêbelê, ew dikare bi tevahî hebûna pancreatitis nîşan bide.

Testên ji bo berfirehkirina pancreatitis bi gelemperî eynî ne ku ji bo êrîşek hişk a vê nexweşiyê ye. Ji bo ku dem winda nebe, bijîjk yekem lêkolînek nirxandina asta enzîmê di xwînê de ferz dike:

di roja yekem de - asta pankreatîk amylase,
pêştir - asta elastase û lipase.

Testên ji bo pancreatitis û cholecystitis, di yekem de, destnîşankirina diastase pêşniyar dike. Nîşana normal ji bo yek mîlyon xwînê 40-160 yekîneyên e, û di mîlîlyonek mîzê de - yekîneyên 32-64. Analîz li ser zikê vala têne girtin. Di qonaxa hişk a nexweşiyê de, diastasis ji 4-5 caran zêdetir dibe. Di qursa kronîk a nexweşî de, anemia di xwînê de bi rengek din re tête destnîşankirin, û di piyariya mîzê de - bilirubin û α-amylase.

Di heyama akût de, an bi hûrbûna kolejistopancreatitis kronîk re, leukocytosis (guhartina formulê li çepê), ESR-a bilez, vedîtiye. A urinalysis hebûna bilirubin û pelên bilêl, zêdebûna urobilin nîşan dide. Analîziya biyolojîk naveroka pir bilind ya bilirubin, fibrinogen û haproglobin nîşan dide.

Pêvajoya kronîk bi kêmbûna hişk a hejmara B û T-limfocytes û kêmbûna naveroka immunoglobulin A bi hev re ye.

, , , , , , , , ,

Di ceribandinên xwînê de pankreatîtiya akût û kronîk çawa tê xuyang kirin?

Pêdivî ye ku yekser bê gotin ku gastroenterolojî bi piranî bi pankreatîtê kronîk re mijûl dibin, peywira wan ew e ku di dozê de kêmasiya têrnexwarinê têrnexwarinê têr bikin, û pêşî lê bigirin ku prosesê kronîk aciz nebe, ji ber vê yekê, bingeha dermankirina pancreatitis kronîk, bê guman, parêz û karanîna amadekariyên enzîmê ye.

Wekî ku ji bo destpêka pizrikê ya nişk û bahoz, li vir em li ser klînîkek kiryarê paqij ku derê nexweş di nexweşxaneyê de ji bo lênêrîna acîl tê vegotin, û hemî testên xwînê yên ji bo pancreatitis dê di laboratorê de li nexweşxaneya kiryarê bêne girtin, bê guman ji hêla cito, ango, lezgîn. başe

Hêjmara xwînê temam bikin

Ji ber ku teşhîsa pankreatîtê bixwe dawiya “-it” heye, ango, dibe ku hebûna pêvajoyek pezê di laş de, bi gelemperî, an di yekem ceribandina xwînê ya ku tê de pêk tê destnîşan dike, dê dîmenek klînîkî ya sindromê ya înflamatuarê ya ne-taybetî diyar bike. Ev ê, berî her tiştî, bi guhertinek di berhevoka xwîna spî, leukoformulas û zêdebûna rêjeya sedembûna erythrocyte de were tespîtkirin.

Di wê rewşê de, heke bi gelemperî hejmara leukocytes ji 9 ∙ 109 / l derbas nebe, wê hingê di rewşa pankreatîtiya pizrik de, leukocytosis pêşve dibe, ku dikare bi nirxên 15, 20 û hetta 30 -109 / l derbas bike. Lê asta leukocytosis bi forma pancreatitis akût ve girêdayî ye. Dema ku pankreasîtek tûj a interstitial-ê tewşek tewş pêk tê, leukocytosis ji 10-12-ê de ne derbas dibe, bi nirxên normal ên ESR re gengaz dike. Bi gelemperî, rêjeyên hejmarên xwîna sor bi formên nermî yên pankreatîtiya pizirî diguhezin. Di rewşê de ku forma nekrotîkî ya bi nekroza mîqdarek girîng a tansiyonê pankreasê re, leukocytosis zûtir mezin dibe û digihîje nirxên 25 û mezintir, ESR di 30-40 û hêj zêde dibe.

Guherînek gelemperî ya formula leukocyte li çepê, xuya dike ku hejmara stû û leukocyayên ciwan ên ku derdikevin nav xwîna jîngehê ji depoyê û ji mejiyê hestîyên sor derdikevin. Li dijî vê paşverû, ji sedî nehterofîl zêde dibe û hejmara lîmfocitet kêm dibe, lîmopopeniya pêşve dibe.

Di bûyera ku pezrewanên purulent û meltingê li deverên nekotîk ên pankreasê pêş dikevin, wê hingê li hember paşverûbûnek girîng a rewşa gelemperî, nîşanên anemia diyar dibin. Leukocytosis ya bilind a bi guhezek neutrophilîkî ve dimîne, di xwîna xweya jêrîn de pratîk de lîmfocitet tune, û di rewşên giran de, testek xwînê nîşan dike ku meriv çawa leukocytosis li leukopenia diguhere (hejmara hucreyên xwînê spî kêm dibe).

Di testek xwîna biyolojîk de, zêdebûnek di girava girava proteînên girava giravê de, di serî de fibrînogjenî de, pêk tê, mîqyara proteîna giştî û fractions kêm dibe, pêkhateya wê diguheze, û nîşanên laboratîfê di nav kalsiyum û kalsiyûmê de nîşan dide.

Potassium êdî di astên normal de ji hêla gurçikan ve nehat syntetekirin, û hyperkalemia xeternak diqewime. A kêmbûna kalsiyona plazmeyê dibe sedema belavbûna nekolojiya rûnê. Wekî encamek vê pêvajoyê, acîdên rûnê yên belaş têne çêkirin ku bi kalsiyûmê ve girêdayî ne. Di encamê de, acîdên xwînê di hûrguliyên girîng de çêdibin ji ber ku lipase pankreatîk dest bi xebatê dike, dema ku ew hucreyên xwe hilweşîne, û ne di lumenên zikê de şekir be, ji ber ku divê ew asayî be.

Lê li hember vê paşverû, girîng e ku hebûna nîşanên laboratîfên taybetî, yên ku nîşanek pancreatitis in, di demjimêrên yekem de ji destpêka nexweşiyê diyar bikin.

Xebatên din

Wekî qaîdeyek, kûrahiya zêde di lêkolîna testên xwînê, pîvanên biyolojîk de, di navhevoka hucreyê de û di xwîna sor de bêpergal e heke hûn gland bi karanîna metodên dîtbarî nirx nakin. Di gelek nexweşiyan de, kompleksek nîşanên laboratîfê dibe ku bi pancreatitis re bibe, lê ew nabe ku ji hev cuda bêne nirxandin.

Belkî tenê asta enzîmên pankreasê di plasma xwînê û hyperglycemiya herî zêde de li ser pancreatitis dipeyivin, lê tewra divê ev nîşan bi eşkere bi hev re wêneyek ji zikê akût, an nîşanên guhastin û mezinbûna pankreasê di dema seramîkirina ultrasound, tomografiya berhevkirî ya X-ray, an MRI de hebe. X-ray xwendina girîngiya xwe wenda jî nekir. Heke hewce be, FGDS an laparoskopî tête kirin.

Digel pankreatîtê kronîk, verastkirina kedkariyê ya herî gelemperî ya vê tespîtê çenebûna pizrik e. Di vê rewşê de, em qala kêmbûna enzîmê dikin, û ne di derheqê berdana wan a zêde di xwînê de. Di vê rewşê de, nexweşî dê nîşanên pişikê yên hundurîn, pişk, dilêşiya abdominal, belching.

Ji testên laboratorî, yên herî agahdar, ne ceribandinên xwînê ne, lê testên stole ne. Ger pankreas lipase piçûktir û enzimên din jî veşêrin, wê hingê rehên mayînde yên xwarinê çêdibe, birînên rûnê di stûyê de diyar bin, ev rûnê bêhempa dê stûyê qilifandî bike û bibe sedema êrişên dravî û dubare di nexweşê de bi pancreatitis.

Bi kurtahî li ser nexweşiyê

Pancreatitis nexweşiyek e ku pêvajoyên înflamatuar li pankreasê dest pê dikin. Di vê rewşê de, binpêkirina derketina ava pankreasê û çalakkirina pêvajoyên "xweya xwînê" heye. Faktorên cûrbecûr dikarin beşdarî pêşveçûna pancreatitis bibin. Di nav wan de, ya herî gelemperî ev in:

adetên xirab
malnişînbûnê
hin dermanên taybetî digirin
stres û nebûna xewê,
cholecystitis
zebeşên kaniyên bilîze,
duodenitis
nexweşîya dil û dil
cirrhosis of the bone, etc.

Nîşanên sereke yên vê nexweşiyê ev in:

bêhnek domdar, bi giyayî re, ku pişt re aramî tune,
kêmbûna rûn û laşê laş,
êşa giran di hypochondriumê çepê de,
zêdebûna germê
birrîna dubare
hiccup
zêdebûna salivînê,
rêştek sipî ya li ser ziman,
binpêkirina stûnê.

Heke bi kêmanî yek nîşanek pêşveçûna pancreatitis xuya dike, divê hûn di cih de bijîşkek bi şêwir bikin û testên derbas bikin ku dê hebûna vê nexweşiyê piştrast bike an înkar bike.

Testsi testên xwînê ji bo pancreatitis gumanbar têne kirin?

Pênasîna pancreatitis pêvajoyek tevlihev û dem e. Pêvajoyên înflamatuar ên ku di pankreasê de pêşve diçin, bi gelemperî bi nîşanan têne diyar kirin ku bi hêsanî dikare bi bîhnek kes, kêmbûna xewê, an stresê ve were vegotin. Niştecîhên bajarên mezin, ku şînek bilez a jiyanê serdest dibe, bi gelemperî gilî dikin ji zûbûnek zû, bîhnfirehbûn, windakirina giran û xuyabûna nexweşiyên cûrbecûr ên gastrointestinal. Lê belê ev nîşanên ku nîşanên yekem ên pêşveçûna pancreatitis e û hewceyê baldarî derman hewce dike.

Ew ji bo vê yekê ye ku bijîjk, bi qasî ku guhdarî gilî ji nexweşek di derheqê bîhnfirehiya domdar, laşbûniya bilez û bêhêzên traktora gastrointestinal de dike, yekser nexweş kontrol dike û ceribandinan destnîşan dike. After piştî ku encamên xwendinê wergirt, ew li ser pêwistiya azmûna bêtir biryar dide.

Wekî qaîdeyek, yekem, ceribandinên bi vî rengî ji nexweş re têne diyar kirin:

testa xwîna biyolojîk,
testa xwîna gelemperî
analîzên gelemperî yên mîz û fêkiyan.

Heke encamên van vekolînan anormaliyên pankreasê diyar kirin, tedbîrên berbiçav ên kompleks têne diyarkirin, yên ku ultrasound, tomografiya berbiçav, MRI, hwd.

Kîmya xwînê

Rêbaza herî agahdar a ji bo tespîtkirina pancreatitis testek xwîna biyolojîk e. Ew wêneyek bêkêmasî ya rewşa laş û pankreasê dide. Di pankreatîtê pizrik û kronîk de, testek xwîna biyolojîk dihêle hûn daneyên jêrîn bistînin:

Amylase. Ew enzîmek pancreatîk e ku berpirsiyarê dabeşa storkê di laş de berpirsiyar e. Bi pêşveçûna pancreatitis re, zêdebûna wê tête nîşankirin, ku nîşan dide stanjasyona ava pankreasê di nav lepên pankreasê de.
Phospholipase, trypsin, lipase û elastase. Ew jî enzymên ava pancreatîk in. With bi pêşketina vê nexweşiyê re, di nav xwînê de asta wan jî bilind bibe.
Glucose Di pancreatitis de, asta vê naverokê di xwînê de zêde dibe ji ber vê yekê ku hucreyên pankreasê zirar hilberîna mîqdara rast a însulînê rawestîne, ku berpirsiyarê perçebûn û veguhestina glukozê di nav hucre û laşên laş de ye.
Bilirubin. Asta vê naverokê bi pankreatîtê re jî ji normê derbas dibe. Ev ji ber stagnasyona di navbênerên bilikê de ku ji edema pankreasê derdikeve ye.
Protein Bi pêşveçûna vê nexweşiyê re, asta proteînê jî kêm dibe.
Transaminase. Ev naverok di heman demê de bi zêdebûna pankreasê ve zêde dibe, lê ne di her rewşê de.

Divê bête zanîn ku dema ku encamên testa xwîna biyolojîk werdigire, bijîjk berî her tiştî asta amylase temaşe dike, ji ber ku ew zêdebûna wê ye ku pêşveçûna pancreatitis akût an kronîk nîşan dide. Zêdetir, balê doktor digihîje asta enzymên din.

Pêdivî ye ku bêjin ku ew hemî rola xwe di laş de pêk tînin, û kêmbûna wan an zêdebûna wan nîşaneyên çûnûhatinên cidî ne. Mînakî amylase ji têkçûna karbohîdartan, lipase - fêkiyan berpirsiyar e. Elastase û tripsîn di nav proteînên asîdên amînoyê de girêdanek peptide peyda dikin. Ji ber vê yekê, bi zêdebûn an kêmbûna asta van enziman re, pêvajoyên metabolê teng dibe, ku dikare xuyangê pirsgirêkên tenduristî yên din provoke bike.

Ezmûnek xwîna biyolojîk di roja yekem de piştî ku nexweş ketî nexweşxaneyê bi êşek êşê re tête kirin. Heke asta amylase zêde bibe, divê analîzê rojek din careke din were girtin. Ev dihêle hûn dînamîkên wê û bandora dermankirinê bişopînin.

Analîzên zêde

Ger doktor gumanên pêşkeftina pancreatitis di nexweşê de heye, wê hingê, ji bilî OAC û lêkolînên biyolojîk, ew dikare testên xwînê yên din jî diyar bike. Di nav wan de testa xwînê ya laboratîf a ji bo trypsin immunoreactive ye. Vê analîzê pir agahdar e, ji ber ku dihêle hûn daneyên ne tenê di derbarê rewşa pankreasê de, lê di heman demê de organên din jî werbigirin, ku ev jî gengaz dike ku meriv bi demê re hebûna tevliheviyên li nexweşê li dijî pancreatitis, wek mînak, hypercorticism, têkçûna renal, û hwd bide nasandin.

Pêdivî ye ku di cih de were destnîşan kirin ku nîşana sereke ya pêşveçûna pancreatitis kêmbûna asta tripsin di xwînê de ye. The ya ku ew hindik e, pêşbîniya kêmtir xweş e. Lêbelê, ev pratîka di pratîka bijîşkî de pir kêm e, ji ber ku ew tête dayîn û gelek drav tê dayin.

Her weha divê were gotin ku di tespîtkirina pancreatitis de, pir caran testek mîzê tête kirin. Lê ne gelemperî, lê ya ku destûrê dide te ku hûn di asta madeya testê de asta trypsinogen nas bikin. Vê enzîmê formek nerastî ya tripsîn e û di mîzê de tenê di hebûna pêvajoyên pez de di pankreasê de xuya dike.

Pêşveçûna pancreatitis neyînî bandorker dike li ser fonksiyonê tevahiya laşê digire. Ji ber vê yekê, gava ku ew çêbibe, hema hema 9 ji 10 nexweşan ji wan re nexweşiyên stûyê hene. Ji ber vê yekê ye ku di tespîtkirina vê nexweşiyê de mecbûr e ku testek stolê derbas bike. Di dema lêkolîna xwe de, balê taybetî dide:

hebûna rûnê di nav feces de (di dema xebata normal ya pergala digestive de divê ew nebe),
rengê naveroka testê
hebûna hêmanên xwarinê undigested di feces.

Di hebûna her abonetiyan de, em dikarin li ser hebûna cihêrengiyên cihêreng ên danûstendinê bipeyivin. Wekî din, ji bo diyarkirina wan ne pêdivî ye ku em lêkolînek laboratorî bikin. Nexweş gava ku bi baldarî cesedên ducanî lêkolînê bike dikare xwe ji binpêkirinên weha derxîne. Dûvola wê xuyang girtina kaniyên bilûrê dike. Di vê rewşê de, stûyê bixwe qelsî ye ji dîwarên kasa tûwaletê tê şûştin, ku ev jî nîşan dide ku hebûna pêvajoyên pezê di laş de. Ji ber naveroka bilind a fatê, feces zelal dibin û bîhnek bîhnek bîhnxweş derxînin.

Wekî ku li jor behs kir, ceribandinên laboratîfên xwînê, mîzê û fêkiyan bi tenê ne ji bo danasînê bes in. Ji bo piştrastkirina pêşveçûna pancreatitis di mirovan de, pêdivî ye ku lêkolînek ultrasound li ser pankreasê, û herweha fibroesophagogastroduodenoscopy, ku dê binpêkirinan li deverên ku kaniya sereke ya pankreasê bikeve duodenum. Wekî qaîde, tespîta instrumental di nexweşxaneyê de tête kirin û dihêle hûn nirxek bêkêmasî ya rewşa laş û pankreasê bidin.

Rêbazên ji bo destnîşankirina pancreatitis kronîk

Pankreasê enzymên ku proteînan, fêkiyan û karbohîdartan hilweşîne, û hem jî hormona însulînê synthes dike, ku glukozê di hucreyên laş de radest dike. Diagnostîkirina pankreatîtê di navbêna xwînê de destnîşankirina giraniya enzîmê û hormonên gland e.

Amylase - di navbêna karbendîkirina xwarinên karbohîdartan de (niqaşê hilweşîne), di navbera amylase pancreatic û total α-amylase (diastase) de cihêreng bikin.
Trypsin û elastase - xweşkirina proteînan peyda dikin.
Lipase - fonksiyonên hilweşîne, kêmbûna wê ji hêla zêdebûna kolesterolê ve di analîzan de têne vedîtin.

Kêmasiya însulînê dibe sedema zêdebûna şekir di xwînê de.

Enzîmên pankreasê bi gelemperî tenê di hundurê zikê de çalak dibin. Heke tevgera ava pankreasê ya ligel kanalên berbi zeviyê zehf e, hingê hin enzîm di laş de ji hêla "vebirin" ve têne çalak kirin - pêvajoyek pez pêk tê. Ew dikare hêdî be, bê êş pêşde diçe, lê bi dejenerasyonê tûjên laş re, ku ji çalakiya birêkûpêk veqetandî ye, tête nav kirin. Testên ji bo pancreatitis kronîk pêvajoyên patholojîk û kêmasiya pankreatîkî ya fonksiyonê diyar dike. Ger hûn pancreatitis kronîk guman dikin, tespîtkirin ceribandinên laboratorî yên weha,

Rêjeya xwînê ya bêkêmasî (KLA) - zirav di laş de dihêle,
Analîziya biyolojîk - lêkolîna herî girîng a tespîtkirina pancreatitis - di derheqê naveroka enzîmên dehandinê de, û her weha glukozê, kolesterolê di xwînê de agahdarî peyda dike.
Testek mîzê ya ji bo diastasis - dibe ku di mîzê de amylase hinekî, lê zêde dirêj were nîşan - nîşana pankreatitiya kronîk, kêmbûna amylase ligel normê nîşan dide dexespandina hestî ya gland.
Analîziya fekal: stûnên hişk ên çermî yên bi kaxezên xwarinê yên binavkirî re binpêkirinên fonksiyonên pankreasê nîşan dikin.
Analîziya rûnê saloxê ya ji bo asta amylase dê alîkariya cûdabûnê di navbêna qels û kronîk de bike.

Dermankirina formek kronîk di organîzekirina xwarina rast û pêkanîna dermanên ku nerazîbûna organên sekretî rast dike de pêk tê. Mirovên zû zû fêm dikin gelo gengaz e ku meriv xwar, xwêçandî, xwêndar bixwe. Ew hêja ye ku parêza pancreatitis biweşîne, ji ber ku êrîşek êş di nav çend demjimêran de dest pê dike, ku divê ji forma hûr ya pez ya pankreasê were veqetandin.

Pênasîna pankreatîtê pizrik

Di peresîna akût de hilweşînek berbiçav a tîrêjê ya gland ji hêla enzimên xwe ve tête, ku bi poşmanî û xirabtir di rewşa gelemperî ya laş de tê de heye. Nexweşiya pankreatîtê ya di forma xwe ya qerase de, bi nihêrîna manîfestoyên klînîkî dest pê dike. Nîşaneya sereke colicê pankreatîk e - êşa giran li herêma epigastrîkî, ew qas giran e ku nexweş hişmendiya xwe winda dike.

Sindroma êşê bi guhikên vereşîn ên ku piçûktirînê nagirin zêde dibe. Di rewşek weha de, bijîjkan ceribandinên ku pêwîst in ji bo damezrandina rastiya şarjê di laş de destnîşan bikin, ji bo nirxandina asta zirardanê ya di gland. Testên standard ên pankreatîtê "cito!" Têne nîşankirin û divê zûtir were kirin:

testa xwîna gelemperî (KLA),
biyolojiya xwînê - bi zêdebûna berbiçav a amylase di xwînê de tête taybetmend kirin, ji ber ku bi vê patholojiyê re ew ne di zikê de, lê di pankreasê de bixwe çalak dibe û têkeve nav leza xwînê,
analîzên biyolojîk ên mîzê zêdebûna diastase nîşan dide, carinan 200-250 carî, ji bo kontrolkirina dînamîka zirav a akût, urîn divê her sê demjimêran were girtin,
analîzên fecesê di pancreatitis akût de dibe ku nîşan bidin ku pêvajoya hilweşandina xwarinê teng dibe.

A zêdebûna amylase xwîn di heman demê de taybetmendiya patholojiyên wekî cholecystitis, şekirê şekir, û êşa bi şêwazê "zikê gurçikê" dibe ku bibe apendîtîtîtî, perforasyonek ulcer û nexweşiyên din ên kaviliya abdominal. Ji bo zelalkirina pancreatitis, tespîtkirina cûrbecûr pêwîst e. Berî ku pejirandina akûtî were nas kirin, pankreas bi karanîna metodên din ên tespîtkirinê tê vekolîn. Ultrasound, MRI, radyografî - destnîşankirina herêmîkirina patholojiyê, cewherê wê (pez, kist, tumor).

Bijolojiya xwînê

Di dema ceribandina xwîna biyolojîk a ji bo pancreatitis de, balê li ser daneyên jêrîn têne kişandin:

asta enzymên ku pankreas hilberîne: diastases, lipases, trypsin,
naveroka glukozê
hejmara proteînên ji qonaxa hişk a giyayê (globulîn, proteîn reaktîv C),
hebûna proteînê ya giştî.

Di pêşveçûna pancreatitisê de tevliheviyek di testa xwînê de bi naveroka kalsiyûmê kêm, xuyangê nîşangirên kanserê, û mezinbûna hemoglobînê glycosylated tête destnîşan kirin.

Enzymên pancreatic

Bi hûrbûna pankreasê re, hucreyên wê têne hilweşandin, enzîmên ku di wan de bûn derbasî nav xwînê dibin - asta wan bi rengek berbiçav zêde dibe, ku ev jî nîşaneya çalakiya pêvajoya înflamatuarê ye.

Nîşana herî karakterîstîk a pankreatîtê pişikek di xwîna amylase de ye. Di destpêka destpêkirina pankreatîtê pizrik de û di demjimêrên yekem de ji paşvexistina nexweşiyek kronîk, mezinbûna lezgîn a amylase pankreasê di xwîna xwînê de dest pê dike. Vê nîgarê heya dawiya roja yekem nirxê xwe digihîne herî mezin, piştre kêm dibe, û hêdî hêdî 4-5 rojan normal dibe.

Divê were zanîn ku nirxa tevahiya amylase (diastase) her gav pêşkeftina pancreatitis nîşan nake. Ev enzîmê hem ji hêla pankreasê (P-celeb) û hem jî ji hêla glangên salivary (Tîpa S) ve tê hilberandin. Mezinbûna α-amylase bi nîşaneyên normal P-yê ne nîşana pancreatitis e. Di forma kronîk a nexweşî de, carinan jî kêmbûna enzîmê di xwînê de carinan tê dîtin, ku dikare nîşan bide birînek kûr a hucreyên gland ku vê veşartî hilberîne.

Wekî beşek ji ava pankreasê, lipase têkeve hundurê zikê, li ku derê beşdarî têkbirina şekirên parêzê dibe. Naveroka wê di xwînê de 20 hezar carî kêm be di nav ava pankreasê de. Zêdebûnek di asta lipase ya xwînê de - hyperlipasemia - tê vê wateyê ku xwarinên rûnê di zikê de bi tevahî nayê şuştin, ev yek dibe sedema zêdebûna naveroka kolesterolê di xwînê de, û her weha guhertinek di nav kezebê de. Van her du nîşanan li dijî paşveroja mezinbûna lipase di xwînê de gengaz dike ku pancreatitis û patholojiyên din ên pankreasê tespît bikin. Asta lipase ya di pancreatitis akût de ji roja duyemîn ve ji destpêka pezbûnê dest pê dike û di astek 1.5-2 hefte de dimîne, di nav 5-10 caran de ji normê derbas dibe.

Naha ji bo destnîşankirina trypsin û phospholipase di serayê de rêbazek radyimmolojolojî pêş xist. Bi derketina pancreatitis re, çalakbûna phospholipase bi dehhezaran an jî bi sedan carî zêde dibe (bi rêjeyek 2-7.9 ng / l, ew digihêje 400 ng / l). Asta kêm ya lipase zirarê dide hucreyên gland ku enzîmên hevrêz çêdikin.

Asta glukozê

Ger enflasyon hucreyên endokrîn ên glandê ku însulînê bi hev re çêdike, li hember şêwaza kêmbûna wê, zêdebûnek şekir di xwînê de çêdibe. Bê însulîn, glukoz nabe ku ji hêla hucreyên laş ve werin şuştin. Nîşana glukozê pir girîng e, ji ber ku şekir yek ji wan tevliheviyên gelemperî ya pancreatitis e. Nêziktir nîşana glycated (glukozê-girêdan) hemoglobînê ye, ku ramanek şekirê xwînê sê mehan dide.

Bi pancreatitis re, naveroka proteînê di xwînê de diguhere.

Hejmara proteînên di qonaxa akût de (proteîna reaktîv C, fibrinogen) zêde dibe - ew di her pêvajoyên pez de di xwînê de derdikevin.Bi alîkariya serfirazkirina dilşewatiyê, hejmara wan kêm dibe.
Hûrbûna proteîn û albuminî ya giştî kêm dibe - ev ji ber nerazîbûnê pêk tê: ji ber kêmbûna enziman xwarinê ku têkeve nav zozanan, bi tevahî nayê vemirandin, ew di nav xwînê de nayê pijandin, lê laşê bi mayînan fekal dihêle. Ev nîşanek bi taybetî di pankreatitiya kronîk de taybetmend e.

Nîşaneyên din

Di hin rewşan de, nîgarên din di destnîşankirina pancreatitisê de hene.

Bi pejrandina pankreasê re, hebûna enzimên ALT (alanine aminotransferase) û AST (aspartate aminotransferase) zêde dibe. Bi gelemperî, van pêkhateyan di hundurê hucreyan de ne, beşdarî metabolîzma proteînê dibin. Di hilweşîna patholojîk a hucreyan de, enzîm bi nav xwînê vedigere. Zêdebûna zêdebûna ALT û AST di xwînê de ne tenê nîşana pancreatitis e, ew jî bi nexweşiyên kezeb, dil û birînên giran ên masûlkan re dike. Bi hev re nîşanên din ên patholojiya pankreasê, ALT û AST ji bo zelalkirina teşhîs têne bikar anîn. Di pankreatîtiya akût de, hebûna AST 2-5 caran ji normê bilindtir e, û enzima ALT 6-10 carî bilind e.
Di nav xwînê de nîşana nîşana tîrêjê tête destnîşankirin da ku tevliheviyek giran a pancreatitis - penceşêrê pankreas bike. Proteins CA 19-9 û CEA (antîjen-kanserê-embryonic), ku ji hêla hucreyên dejenerated ve têne hilberandin, ji bo patholojiya glandê ve taybetî ne. A zêdebûna sê-C ya C 19-9 û CEA-ya du caran nîşana pankreatitê ye; heke ev nîşan zêde ne, ew pêşveçûnek mumkunek a tumenek malignê di gland de nîşan dide. Di hin rewşan de, encamek erênî li ser nîşangirên tumor nîşan dide nexweşiyên kezebê, zikê û ne pankreasê.
Di bûyerê de zêdebûnek di pankreasê pezkirî de zêdebûna bilirubîn tê dîtin, ku derzêbûna enzimên ji gurçikê keleşê tevlihev dike.

Dabeşkirina analîzasyona biyolojîk

Diagnosteya paşîn li ser bingeha lêkolînê tête çêkirin: laboratîf û amûr. Di teşxîskirina pankreasê de, ya sereke ceribandinek xwînê ye ji bo pancreatitis, ew nîşanên devjêberdanên ji normê ya enzîmên glandê dide:

asta pancreatic amylase di xwînê de divê ji 54 yekîneyan derbas nebe, bi pancreatitis re di roja yekem a nexweşiyê de bi tûjtir zêde dibe,
naveroka lipase ya normal heya 1.60 yekîneyên / l ye, digel pankreatîtiya akût ew 5-20 caran zêde dibe,
naveroka trypsin di normê de 10-60 μg / l e, zêdebûnek bi ziravbûna ziravî nîşan dide, kêmbûna nîşanê nîşan dide pêvajoyek kronîk.
Sînorê jorîn ê norma elastase di xwînê de 4 ng / ml ye, pirtirîna wê pirtir be, forma nexweşiyê jî pirtir be.

Ezmûna laboratorê nîşanên agahdar ên din jî peyda dike.

Bi cûrbecûr şêwaz û rêbazên teşxîsker, girîngiya pankreatîk amylase di roja yekem a nexweşî de û destnîşankirina lipase û elastase di rojên jêrîn de ji bo bijîjkeya amadevan agahdar e.

Testên din ên ku pancreatitis diyar bikin

Gelek testên laboratîfan ji bo tespîtkirina pancreatitis ve têne bikar anîn. Li jêr yên herî bingehîn ev in:

Detareserkirina mezinahiya di nav xwînê de fînansên trîpsîn. Di plazma xwe de hêjmara wan piçûktir be, û pankreasê bêtir wêjer dibin. Li gorî vê, pêşbîniyê dê xirabtir bibe.

Gihîştina hîpofînasyona nehsor. Doktor vê rêbazê pir kêm caran derman dike, ji ber ku taybetmendiya wê tenê% 40 e. Ev tê vê wateyê ku di 60% bûyeran de, tripsînek immunoreactive erênî ne li ser pancreatitis, lê ji nexweşiyek an bêhêziyek din diaxive, wek mînak, têkçûna renal, an hypercorticism, bi vî rengî tê destnîşankirin.

Kêmasiya naveroka trîspînoksiyonê di mîzê de. Ev awayek agahdar, berbiçav û hesas e. Li vir, bi hema hema 100% garantiyek, hûn dikarin tespîta rast bikin. Ew kêm kêm tête bikar anîn, ji ber ku di hemî dezgehên bijîjkî de giran e û peyda nabe.

Heke hûn rêbazên vekolîner ên sazûmanê li hev dikin, di nav xwe de vediguhêzin klînîkên pezîneriya pankreasê, wê hingê ceribandinên laboratîfan mimkun dikin ku zûde hebûna pancreatitis diyar bikin.

Ji bo gastroenterologist nirxa herî agahdariyê diyarkirina asta enzîmê di xwîna nexweş de ye. Di roja yekem de, doktor divê nîşanên pankreatîk amylase lêkolîn bikin, piştî çend rojan, asta elastase û lipase tête xwendin.