Testa tolerasyona glukozê: meriv çawa bigire, nirxa tespîtkirina testa xwînê

Neraza jorîn ji bo testa tolerasyona glukozê 6.7 mmol / l ye, ya jêrîn nirxa destpêkê ya şekir digire, sînorê jêrîn ya zelal a normê ya ji bo xwendinê nebe.

Dema ku nîşanên testê load kêm bikin, em li ser her cûre şertên patholojîkî dipeyivin, ew têkbirina metabolîzma karbohîdartan, berxwedana glukozê dikin. Bi qursa nebaş a şekir 2, diyarî tenê dema ku mercên neyênî çê dibin (stres, zirav, travma, jehrê) tê dîtin.

Heke sindromek metabolî pêşve bibe, ew pirsgirêkên tenduristî yên xeternak e ku dikare bibe sedema mirina nexweş. Nexweşiyên wiha dibin enfeksa miokardî, hîpertansiyonê arterial, kêmasiya koroner.

Binpêkirinên din dê werin:

xebata zêde ya tîrêjên tîrîdê, giyayê pituitary,
her cûre nerazîbûnên birêkûpêkkirinê,
êşa pergala nervê ya navendî,
şekirê gestational
pêvajoyên înflamatuar di pankreasê de (akût, kronîk).

Testa tolerasyona glukozê ya devkî ne lêkolînek birêkûpêk e, di heman demê de, divê her kes bizanibe qurba xwe ya şekirê bizanibe ku tevliheviyên giran çêbikin.

Divê analîz bi diyabetek pejirandî were kirin.

Divê kî di bin kontrola taybetî de be

Asta şekirManWomanSerokê şekirê xwe diyar bikin an jî zayendek ji bo pêşnîyaran hilbijêrinLevel0.58 Lêgerîna nehat dîtinBaweriya temenê zilamê PaqijkirîAge45 LêgerînNê dîtinTuştin temenê jinêAge45 Lêgerîn Nayê dîtin

Testa tolerasyona glukozê di serî de ji bo nexweşên ku bi xetera diyabeya 2-ya xeternak in têne destnîşan kirin. Ne kêmtir girîng e ku analîz di şertên patholojîk de bi xwezayî ya domdar an demkî ye, dibe sedema binpêkirina metabolîzma karbohîdartan, pêşveçûna şekir.

Fikra li ser mirovên ku mirovên xwînê jixwe ji diyabetê ne, giraniya giran, zexta giran û metabolîzma lîpîdê ya nebaş e. Endocrinologist dê lêkolînek bi glukozê re ji bo birînên atherosclerotic, arthritis gouty, hyperuricemia, rêçek dirêj a patholojiyê ya gurçikan, enbarên xwînê, dil û kezebê bişîne.

Di rîskê de her weha zêdebûna episodîk a glycemiyê, şopên şekirê di mîzê de, nexweşên ku xwedan dîroka obusaniyê ya giran e, piştî 45 salî, bi enfeksiyonên kronîk re, etolojiya naskirî ya nepopatîkî.

Di rewşên ku têne fikirin de, pêdivî ye ku testek toleransê bête pêkanîn jî heke nîşanên glycemia ya fastest di nav sînorên normal de ne.

Mayi dibe ku encaman bandor bike

Ger kesek ji ber berxwedana glukozê astengdar e, însulîn nekare zêde şekirê nefret bike, pêdivî ye ku ew zanibe ku hêmanên cûrbecûr dikarin di encama testê de bandor bikin. Pirsgirêkên tolerasyona glukozê carinan li mirovên ku bêyî şekir diyardeyê têne tesbît kirin.

Sedem ji ber kêmbûna toleransê dê bibe adeta ku pir caran xwarina şirîn û vexwarinê, vexwarinên karbonate yên şîrîn were kirin. Tevî xebata aktîf a amûrên înşeatê, asta glukozê di xwînê de bilind dibe, û berxwedana li hember wê kêm dibe. Activityalakiya laşî ya hişk, vexwarinê alkol, kişandina cixareyên bihêz, û stresê psîko-hestyarî ya di beriya xwendinê de jî dikarin berxwedana glukozê kêm bikin.

Jinên ducanî di pêvajoya pêşdeçûnê de mekanîzmayek parastinê li dijî hîpoglikemiyê pêş xistin, lê bijîşk piştrast in ku ew ji qencê bêtir zirarê dike.

Baweriya glukozê jî bi zêdebûna giran re têkildar e, pir diyabetîk bi obus e. Ger kesek li ser tenduristiya xwe difikire û bi parêzek kêm-karb dimeşe:

Ew ê bedenek bedew bistîne,
dê we hîs baştir bike
xetera pêşxistina diyabetê kêm bikin.

Nexweşên mîzê yên gastrointestinal bandor li ser performansa testa tolerasyonê dikin, ji bo nimûne, malabsorption, motility.

Van faktor, her çend ew daxuyaniyên fîzolojolojî ne jî, divê mirov li tenduristiya xwe bifikire.

Encamên bi rengek xirab guhastin pêdivî ye ku nexweş ji zewacên xwarina pîr re vebêje, fêr bibe ku hestên xwe kontrol bikin.

Rola glukozê di laşê mirovan de

Glucawa glukozê di laş de bistînin? Ji bo vê yekê, bes e ku meriv şorbeyan, pir fêkî û sebzeyan, şekir an çêkir, û hem jî hilberên ku starchê tê de dixwe, bixwin.

Di dema ducaniyê de, girîng e ku bi rêkûpêk xwendina glûkozê bişopînin

Ji bo ku hûn di bedenê de asta rast a maddeyan biparêzin, hormona însulînê tê xwestin, balansa pêwîst peyda dike. Zêdebûn an kêmkirina vê astê tê wateya hebûna nexweşiyên cidî, mînakî şekirê şekir, ku bi kêmbûna însulînê re pêk tê.

Bikaranîna şirîn an şîrîn dibe alîkar ku zêdebûna şekirê di xwînê de zêde bibe. Ev wekî îşaretek ji laş re dike ku bi hilberîna çalak a însulînê re derbas bibe da ku hucreyan hêman û enerjiya wergirtî bistîne, û her weha zencîreya glukozê kêm bike.

Digel vê yekê, hormona însûlînê bi vexwarina wê ya zêde ji hêla laş ve bi zêdebûna glukozê ve di rezervê de provoke dike.

Di dema gestasyonê de girîngiya asta glukozê heye. Ji ber ku pabendbûna vê rêgezê dibe sedema pêşveçûna êşa dil di jina ducan de, ew bandorek neyînî li pêşketina fetusê dike.

Ji bo destnîşankirina gêjbûna glukozê di xwînê de, amûrek taybetî ya bi navê glukometer tête bikar anîn. Ew dikare li dermanxaneyek serbixwe bête kirîn, bihayê navînî ji bo cîhazê 700-1000 rûbil e. Wekî din, hûn hewce ne ku pîvanên ceribandina taybetî bikirin, bihayê wan ji hêla kêmbûnê ve di pakêtê û çêker de bandor dibe. Mesrefa navîn ya tîpên testê ji bo 50 perçeyan 1200-1300 rub e.

Di dema ducaniyê de çawa testek glîkozê bigirin

Ji bo ku nîşanên glukozê pêbawer bin, pêdivî ye ku ji bo analîzê baş amade bibe. Êwirmend e ku meriv çend rojan beriya prosedûrê, bi şeklê kêmî an bi tevahî şuştin û pastiran, fêkî û sebzeyên ku tê de gelek starch hene ji parêzê derxînin. Her weha, divê hûn ji bîr vexwarinên alkolî ji bîr bikin (hûn ji bîr mekin ku ew di dema ducaniyê de ne têne pêşniyar kirin ku vexwin?!).

Analîz li ser zikê vala têne dayîn, xwarina paşîn divê heya demjimêr 8 ê sibehê be. Di vê rewşê de, dihêle ku avên paqij ên gelemperî bêyî gazên vexwin. Di sibehê de nayê pêşniyar kirin ku diranên xwe û çerm mûçikê bişikînin, ji ber ku ew dikarin encamên analîzê distirînin.

Ji bo lêkolînê, ew dikarin hem xwîna venozê û hem jî xwîna capillary (ji tilikê) bikar bînin.

Diabes mellitus - serpêhatiyek ji sedsala 21-an

Zêdebûna bilez a kêmbûna vê patholojiyê hewce bû ku pêşveçûna standardên nû di dermankirin û tespîtkirina diyabetê de. Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê di sala 2006-an de nivîsa biryara UNê pêşve xist. Vê belgeyê pêşniyarên hemî dewletên endam "ji bo pêşxistina stratejiyên neteweyî ji bo pêşîgirtin û dermankirina vê patholojiyê vekir."

Encamên herî xeternak ên gerdûnîbûnê yê şûnda ya vê patholojiyê girseyî ya tevliheviyên vaskal ên pergalî ye. Piraniya nexweşên bi şekirên şekir pê re nehroppatî, retînopatî, pêlên sereke yên dil, mêjî û pergalên şopên lingan bandor dibin. Hemî van tevlihevî di deh heşt ji deh rewşan de ji seqetiyê nexweşan vedigirin, û di du ji wan de - encamek fatal.

Di vê derbarê de, Saziya Budîsta Dewleta Federal "Navenda Lêkolînê Endokrinolojî ya Akademiya Zanistî ya Zanîngeha Rûsyayê" ya di binê Wezareta Tenduristî ya Rûsyayê de "Algorîtmayên ji bo lênêrîna bijîşkî ya pispor ji bo nexweşên bi hyperglycemia" çêtir kirin. Li gorî encamên lêkolînên epîdemolojî ku ji hêla 2002-an heya 2010-an ve ji hêla vê rêxistinê ve hatine rêve kirin, em dikarin li ser hejmarek rastîn a nexweşên ku ji vê nexweşiyê dikişînin li ser hejmara nexweşên ku bi fermî 4 caran qeyd bûne bipeyivin. Bi vî rengî, li Rûsyayê şekir li her çardehê rûniştevanan tê piştrast kirin.

Guhertoya nû ya Algorithm-ê li ser destnîşankirina armancên dermankirinê yên kontrolkirina metabolîzma karbohîdartan û nîşanên zexta xwînê li ser kesayetiyek kesane dike. Her weha, helwestên di derbarê dermankirina tevliheviyên enfeksiyonê yên patholojîk de ji nû ve hatin vexşandin, bendên nû li ser tespîtkirina şekirê şekir hatine danîn, di nav de di dema gestational.

Prensîba testê ya laboratîfê

Wekî ku hûn dizanin, însulîn hormonek e ku glukozê di nav xwînê de vedigire û li gorî pêdiviyên enerjiyê yên organên cuda yên hundurîn veguhezîne wê li her hucreyê laşê. Bi sekinandina nehsul a însulînê re, em qala diyabeta tip 1 dikin. Heke ev hormon têra xwe têra xwe tête hilberandin, lê hişmendiya wê ya glukozê tê xerab kirin, şeklê şekir 2 tê tesbît kirin. Di her du rewşan de, girtina testa tolerasyona glukozê dê asta bilindbûna nirxên şekirê xwînê diyar bike.

Nîşaneyên ji bo analîzkirina serdanê

,Ro, ceribandinek bi vî rengî dikare li her saziyek bijîjkî ji ber hêsan û gihandina metodê were derbas kirin. Heke guman heye ku bibe sedema gumanbariya glozikê ya neçandî, nexweşî ji bijîşk re referansek werdigire û ji bo testa tolerasyona glukozê tê şandin. Li ku derê vê lêkolînê bête kirin, di klînîkek budceyî an taybet de, pispor di pêvajoya lêkolîna laboratîfê ya nimûneyên xwînê de rêbazek yekane bikar tînin.

Testek berbiçaviya şekir bi gelemperî tête pejirandin an qedexekirina prediabetes. Ji bo tespîtkirina diyabetes mellitus, bi gelemperî hewceyê ceribandinek stresê nîne. Wekî qaîdeyek, pirtirîn zêdekirina indexê glukozê di xwînê de di şertên laboratîfê de bi qasî sûdwergirtiye.

Bi gelemperî rewş hene ku asta şekirê xwînê di tixûbê normal de li ser zikê vala dimîne, lewra nexweş, testên xwînê yên birêkûpêk ji bo şekirê digire, timê encamên xweş bidest bixe. Testa tolerasyona glukozê, berevajî tespîtkirina kedê ya normal, destûrê dide te ku hûn şiyana insulasyona bêserûber a şekir tam piştî şilbûna laşê diyar bikin. Ger hebûna glukozê di xwînê de bi giranî ji asayî zêdetir be, lê di heman demê de ceribandinên ku li ser zikê vala têne kirin patolojî nagirin, prediabetes piştrast kirin.

Doktor van mercên jêrîn wekî bingeha PHTT dibînin:

hebûna nîşanên diyabetê yên bi nirxên normal ên testên laboratorî re, ango, teşhîsa berê nehatibû piştrast kirin,
pêşnumaya genetîkî (di pir rewşan de, diyarde zarok ji dayikê, bav, bapîrên xwe re mîr tê),
zêdebûna naveroka şekir di laş de berî ku xwarin, lê nîşanên taybetî yên nexweşî tune,
glukosuria - hebûna glukozê di mîzê de, ku divê di kesek tendurist de nebe,
bêhêzbûn û zêde giran.

Di rewşên din de, dibe ku testek bihabûna glukozê jî were biryar kirin. Indi nîşanên din ên ji bo vê analîzê dikarin bibin? Berî her tiştî, ducaniyê. Lêkolîn di sêyemîn duyemîn de tête kirin, bêyî ku nîgarên glycemiya fasting pir zêde ne an di nav rêza normal de ne - hemî dayikên hêvîdar testê gumanbariya glukozê bêyî îstîsnayê derbas dikin.

Tolerata glukozê li zarokan

Di temenek zû de, nexweşên ku pêşgîra wê nexweşî ji bo lêkolînê têne vegotin. Bi serdemî, ceribandinek dê bibe zarokek ku bi giraniya mezin (ji 4 kg zêdetir e) hatiye dinê û di heman demê de mezinbûna wî jî zêde giran e. Infeksiyonên çerm û başkirina baş a abrasions piçûktir, birînên, xaçparêzan - hemî ev jî bingeha destnîşankirina asta glukozê ye. Ji bo testa tolerasyona glukozê, hejmarek kontra hene, ku paşê dê bêne diyar kirin, lewra, ev analîz bêyî hewcedariya taybetî nayê kirin.

Dê prosedur çawa derbas bibe

Ev analîza laboratîfê bi taybetî di bin şertên stasyonî de di bin çavdêriya karmendên bijîjkî de pêk tê. Li vir ceribandina tolerasyona glukozê çawa tête çêkirin:

Di sibehê de, bi hişkî li ser zikê bêkêmasî, nexweş nexweş xwînê ji rezê didize. Pêdivî ye ku di nav wê de hêjayî şekirê bilez were destnîşankirin. Heke ew ji normê derbas nebe, gavavêjin serî.
Nexweş ji sîraya şîrîn tê dayîn, ku divê ew vexwe. Wekî tête amadekirin: 75 g şekir 300 ml avê tê zêdekirin. Ji bo zarokan, di nav çareseriyê de hêjahiya glukozê bi rêjeya 1.75 g per 1 kg giranî tê destnîşankirin.
Theend demjimêr piştî danasîna şirikê, dîsa xwîna venûsê tête girtin.
Dînamîka guherînên di asta glycemia de têne nirxandin û encamên testê têne dayîn.

Ji bo ku ji xelet û çewtiyê dûr nekevin, asta şekir piştî nimûneya xwînê yekser tête destnîşankirin. Veguhestin dirêj an berdan nayê destûr kirin.

Encodalkirina encamên nimûne

Encam di navberên nîşanên asayî de, ku di mirovên tendurist de têne pejirandin, têne nirxandin. Heke daneyên ku hatine wergirtî ji sînorê damezrandî ve zêdetir be, pisporan tespîtek maqûl dikin.

Ji bo nimûneya xwînê ya sibehê ji nexweşek li ser zikê vala, normek kêmtir ji 6.1 mmol / L pîvan e. Heke nîşangir ji 6.1-7.0 mmol / l derbas nabe, ew li ser prediabetes diaxivin. Di rewşa wergirtina encaman de ku ji 7 mmol / l pirtir e, hîç guman tune ku mirov şekir hebe. Dabeşa duyemîn a testê ji ber xetera ku li jor hatiye destnîşankirin nayê kirin.

Ofend demjimêran piştî ku çareseriya şîrîn hildiweşîne, xwîna ku ji rezê tê girtin dîsa. Vê carê, nirxek ku ji 7,8 mmol / L-ê pirtir nebe wê normê were hesibandin. Encamek ku ji 11,1 mmol / L pirtir heye piştrastkirina bêserûber a şekir e, û prediabetes bi nirxek di navbera 7.8 û 11.1 mmol / L de tê tesbît kirin.

Testek toleransa glukozê ya devkî, ceribandinek berfireh a kedkariyê ye ku bersiva pankreasê di derheqê girîng de ya glukozê de tomar dike. Encamên analîzê dikare ne tenê diyabetes mellitus, lê her weha nexweşiyên din ên pergalên laşên cûda jî nîşan bide. Bi rastî, binpêkirina tolerasyona glukozê ne tenê ne di bin çavan de, lê di heman demê de jî tê binav kirin.

Heke şekirê xwînê di bin normal de ye, jê re hîpoglikemiyê tê gotin. Heke hebe hebe, doktor dikare derheqê nexweşiyên wekî pancreatitis, hypothyroidism, û patholojiya kezebê de texmînek bike. Glucose di xwînê de ku di binê normal de dibe ku encama alkolê, xwarinê an dermanê jehrê, karanîna arsenîk bike. Carinan hypoglycemia bi anemia kêmbûna hesin re tê. Di her rewşê de, bi nirxên kêm ên testa tolerasyona glukozê, em dikarin li ser hewcedariya pêvajoyên lêzêdeyî yên zêde bipeyivin.

Digel şekirên şekir û prediyabetesê de, zêdebûna glycemia di heman demê de dikare binpêkirinên di pergala endokrîn de, cirîdoza kezebê, gurçikê û nexweşiyên vaskal jî nîşan bide.

Diagnosisareserkirina biyolojîk a xerabûnên metabolîzma karbohîdartan

Pêdivî ye ku testek tolerasyona glukozê ji bo çavdêrîkirina asta şekirê xwînê hewce bike. Ew bêyî hewldanek pir kêm bikar tê bikar anîn. Ev analîz ji bo diyabetîkan, mirovên tendurist û dayikên hêvîdar di qonaxên paşê de girîng e.

Heke hewce be, bihabûna glukozê kêmbûyî dikare li malê jî were diyar kirin. Lêkolîn hem di nav mezinan hem jî li zarokên ji 14 salî de tê li dar xistin. Tevlîheviya bi qaîdeyên pêwist destûrê dide we ku hûn jê rasttir bikin.

Du celeb GTT hene:

Variantên analîzê ji hêla danasîna karbohîdartan ve cûda ne. Testa tolerasyona glukozê ya devkî, rêbazek lêkolînek hêsan tê hesibandin. Pêdivî ye ku hûn tenê çend hûrdeman piştî pêkanîna yekemîn xwîna xwînê bi vexwarina şîrê vexwarin.

Testa tolerasyona glukozê bi rêbazê duyem bi rêvebirina çareseriyê bi zik ve tê rêve kirin. Ev rêbaz tête bikar anîn dema ku nexweş nekare çareseriya şêrîn li tenişta xwe vexwe. Mînakî, ceribandinek toleransê ya glukozê ya navmalîn ji bo jinên ducanî yên bi toksînoza giran re tê destnîşan kirin.

Encamên testa xwînê du demjimêran piştî şandina şekirê di laş de têne nirxandin. Xala referansa hanê dema pêkanîna xwîna yekem e.

Testa tolerasyona glukozê li ser bingeha xwendinê ya reaksiyonê ya cîhê ya insuler a ku ketina wê di xwînê de ye. Biyolojiya metabolîzma karbohîdartan taybetmendiyên xwe hene. Ji bo ku glûkoz bi rengek xweş bête xweş kirin, hûn hewceyê însulînê ya ku asta wê rûnî. Kezebûna însulînê dibe sedema hyperglycemiyê - di rêjeya xwîna xwînê de normê ya monosaccharide zêde dibe.

Testek hêsan û pêbawer

Di rewşên din de, pir gelemperî (kêmbûna dermanê insulîner, çalakiya zêdekirî ya hormonesên berberkirî, hwd.), Asta glukozê di xwînê de dikare bi girîngî zêde bibe û bibe sedema rewşek bi navê hypergikemia. Gelek ajokar dikarin bandorê li ser asta û dînamîkên pêşveçûna mercên hyperglycemic de bikin, lêbelê, rastiya ku sedema zêdebûna bêkêmasî ya şekirê xwînê kêmbûna însulînê ye, êdî ne guman e - ji ber vê yekê ceribandina tolerasyona glukozê, "leza şekirê", GTT an. testa tolerasyona glukozê bi berfirehî di tespîta laboratorî ya diyabetê de tête bikar anîn. Her çend GTT tê bikar anîn û di tespîtkirina nexweşiyên din de jî dibe alîkar.

Testa herî hêsan û gelemperî ya ji bo toleransa glîkozê, yek carê karbohîdartan bi devkî tête hesibandin. Hesab bi vî rengî tête kirin:

75 g glukozê ku bi kûreyek ava germ veqetandî tê dayîn kesek ku bi giraniya zêde nayê girtin,
Ji bo kesên xwedî laşek mezin, û jinên ku ducanî ne, dozê digihîje 100 g (lê naha!),
Ew hewil didin ku zêde zarokên neêşînin, ji ber vê yekê hejmar bi giranî li gorî giraniya wan (1.75 g / kg) têne hesibandin.

Piştî 2 demjimêran piştî ku glukoz ve vexwar e, ew asta şekirê kontrol dikin, encamên analîzên ku berî werzîşê hatine wergirtin (li ser zikê vala) wekî amûrek bingehîn digirin. Pêdivî ye ku normê şekirê xwînê piştî têkçûyîna xwêrek "şirîn" bi vî rengî ji astê derbas nebe 6,7 mmol / l, her çend ku di hin çavkaniyan de dibe ku nîşanek hindik be jî, ji bo nimûne, 6.1 mmol / l, ji ber vê yekê, dema ku hûn analîzan xelas bikin, hûn hewce ne ku li laboratûara taybetî ya ku ceribandinê dimeşînin hûr bibin.

Heke piştî 2-2.5 demjimêran naveroka şekirê digihîje 7.8 mmol / L, hingê ev nirx berê dide sedem ku binpêkirina tolerasyona glukozê tomar bike. Ji jorê 11.0 mmol / L - şermezar: glukozê hîna zûtirîna normê xwe nîn e, ku berdewam bimîne li nirxên bilind, û ev ji we re çê dike ku hûn li ser teşwîqek xirab (DM) bifikirin, ku bi nexweşan re jiyanek şêrîn peyda dike - bi pîvanek glukozê, parêz, pîv û derman. serdana endokrinologist.

Here li vir e ku guhartina di van pîvanên teşxîsê de li ser sifrê girêdayî rewşa metabolîzma karbohîdratê ya komên takekesî yên mirovan xuya dike:

Encama analîzê	Glukoza xwînê ya bilez (mmol / l)	Sugekir di xwîna capillary de 2 demjimêran piştî şandina glukozê, mmol / l
Di mirovên tendurist de	heta 5.5 (heya 6.1 bi rêbazê ve girêdayî ye)	ji 6.7 kêmtir (hin rêbaz ji 7.8 kêmtir)
Ger toleransa glukozê guman e	jor 6.1 lê jêr 6.7	ji 6.7-an zêdetir (an di laboratîfên din de - ji 7.8 zêdetir), lê ji 11.0 kêmtir e
Dirav: şekir	jor 6.7	ji 11.1 zêdetir

Digel vê yekê, bi karanîna destnîşankirina yekgirtî ya encamên di binpêkirina metabolîzma karbohîdartan de, hûn dikarin pezê "qulikê şekirê" bişkînin an ne li bendê ne ku ew di asta xweya xwerû de biçe. Di vê derbarê de Rêbazên herî pêbawer pîvandina berhema şekir 5 caran di nav 3 saetan de ye (1, 1,5, 2, 2.5, 3 demjimêran piştî şandina glukozê) an 4 carî her 30 hûrdem (pîvana paşîn piştî 2 demjimêran).

Em ê vegerin ser pirsa ka analîz bi çi rengî tê meşandin, di heman demê de mirovên nûjen êdî bi hêsankirina hêsta xwendinê têr nabin. Ew dixwazin bizanibin çi diqewime, kîjan faktor dikarin bandorê li encama dawî bikin û çi hewce be were kirin da ku bi endokrinologist re neyên qeyd kirin, mîna nexweşên ku bi rêkûpêk dermanên dermanan ên ku ji bo şekirbêjê têne bikar anîn ne hatine tomarkirin.

Test û tolerasyona glukozê ya normal

Norma testa barkirinê ya glukozê bi sînorê jorîn 6,7 mmol / l heye, nirxa destpêkê ya nîşana ku glukozê di xwîna xwînê de digire wekî sînorê herî jêrîn tê girtin di mirovên tendurist de, ew zû vedigere encamê xwe yê rastîn, dema ku di diyabetîkan de "pir digire". Di vê navberê de, sînora nizm, norm, bi gelemperî, çêdibe.

A kêmbûna ceribandina barkirinê ya glukozê (wateya kêmbûna giyayê glukozê ku vegere rewşa xwe ya dîjîtal ya xwerû) dibe ku şert û mercên cihêreng ên laş nîşan bide, ku bibe sedema binpêkirina metabolîzma karbohîdartan û kêmbûna toleransa glukozê:

Nexweşiya şekir II-ya Latent, ku nîşanên nexweşî di jîngeheke normal de nîşan nade, lê bîra bîra pirsgirêkên di laş de di bin şert û mercên neçar de (stres, travma, jehrî û xeniqandinê),
Pêşveçûna sindromek metabolîzmayê (sindroma berxwedanê ya însulînê), ku, di encamê de, pêdivî ye ku pêdivîbûna patolojî ya hişk ya pergala kardiovaskulare (hîpertansiyonê arterîkî, bêserûberiya koronary, enfeksiyonê myocardial), ku pir caran dibe sedema mirina zûde a mirov,
Karê bêkêmasî ya çalak a tîrêjên tiroide û giyayê pitofiziya anikî,
Êşa pergala nervê ya navendî,
Astengkirina çalakiya birêkûpêkkirinê (serweriya çalakiya yek ji dabeşan) ya pergala nervê ya xweser,
Dihoka Gestational (di dema ducaniyê de),
Pêvajoyên înflamatuar (akût û kronîk), di pankreasê de herêmî.

Divê bê zanîn ku her çend GTT ne ceribandinek rojane ya laboratûelê ye, divê her kes bi hişyarî "lehiya şekir" bihêle da ku di temenekî taybetî û di bin hin mercan de ew ji pêşkeftina nexweşiyên giran ên mîna şekir û metabolê nebînin. sindrêj. All hemî bêtir, hûn hewce ne ku hûn di demek ceribandina tolerasyona glukozê de bi bîr bînin, ji ber ku patholojî jixwe mercên pêşîn diyar kiriye, û mirov komê xetereyê zêde kiriye.

Kî tehdît dike ku dê di bin kontrola taybetî de bistînin

Testa tolerasyona glukozê, berî her tiştî, ji bo kesên xeternak mecbûrî ye (pêşveçûna şekirê şekir II). Hin şertên patholojîk ên ku periyodîk an domdar in, lê di piraniya rewşan de dibe sedema binpêkirina metabolîzma karbohîdartan û geşedana diyabetê, di qada bala taybetî de ne:

Bûyerên şekir di malbatê de (şekir di malbatên xwînê de),
Bi zêdebûna giraniyê (BMI - indexa girseya laşê ji 27 kg / m 2 zêdetir),
Dîrokek obestrîkî ya giran (aborta spontan, birakujî, fetusek mezin) an şekirê gestational di dema ducaniyê de,
Hîpertansiyonê arterial (zexta xwînê li jor 140/90 mm Hg)
Binpêkirina metabolîzma rûnê (nîşanên laboratorî yên tîrêjê lipîdê),
Pêvajoya zirarê vaskular pêvajoya atherosclerotic,
Hyperuricemia (zêdebûna acid urîk di xwînê de) û pestik,
Bi sebebek xwîna xwînê û mîzê (bi stresê psîko-hestyarî, mudaxeleyên hizrî, patholojî yên din) an kêmbûnek sedemî ya di asta wê de,
Kursa kronîk ya demdirêj a nexweşîyên gurçikan, kezeb, dil û xweyên xwînê,
Manîfestoyên bi sindroma metabolîk (vebijarkên cihêreng - qelewbûn, hîpertansiyon, metabolîzma lîpîdê ya bêserûber, mêjiyên xwînê),
Infeksiyonên kronîk
Neuropatî ya bi eslê xwe nediyar,
Bikaranîna dermanên diyabetogenîk (diuretics, hormones, etc.),
Age piştî 45 salan.

Di van rewşan de testa tolerasyona glukozê tête şîret kirin, di heman demê de hebûna şekirê di xwînê de ku li stûyê vala hatî girtin ji nirxên normal dernakeve.

Thei bandor li encamên GTT dibe

Kesek ku bi gumanbariya tolerasyona glukozê ve guman heye bila zanibe ku gelek faktor dikarin bandorê li encamên "mezinahiya şekirê" bikin, hetta di rastiyê de diyabet hîn ne tehdîd e:

Ger hûn rojane xwe ji fêkî, şorbe, şorîn, berfanbar û çêlekên din ên şîrîn vexwarînin, wê hingê glukozê ku derbasî laşê dibe dê wext neyê bikar anîn bêyî ku meriv li xebata zexmî ya amûreyê insulasyonê bibîne, ango, taybetî ye. hezkirina xwarinên şîrîn dibe ku di kêmbûna tolerasyona glukozê de were nîşan kirin,
Barkirina giran a masûlkan (perwerdehiya bi werzişvanan an jî xebata laşî ya hişk), ku rojek berî û roja analîzkirinê nayê betal kirin, dikare bibe sedema bêhêzbûna glukozê û distirê ji encaman,
Evîndar dûmana tûtinê ew xeter dibin ku bêhnteng bibin ji ber ku "hêviya" binpêkirina metabolîzma karbohîdartan dê derkeve holê ku roj beriya ku têra xwe nebe xwedan adetek xerab biterikîne. Ev bi taybetî ji bo kesên ku berî muayeneyê du cixareyên cixare dikişînin, û dûv re serê xwe davêjin ceribandinê, bi vî awayî zirarê didin du qatan (berî ku xwînê bavêjin, hûn hewce ne ku hûn nîv seetê rûnin, hewşa we bistînin û aram bibin, ji ber ku gotin stresê psîkoemotîkî di heman demê de dibe sedema encamdana encamên),
Di dema ducaniyê de mekanîzma parastinê ya ku di dema danasîna hîpoglycemiyê de hatî pêş xistin zivirî, ku, li gorî pisporan, fetusê ji dewleta hyperglycemîk bêtir zirarê digihîne. Di vê derbarê de, tolerasyona glukozê bi xwezayî dikare piçûktir bibe. Ji bo encamên "xirab" (kêm dibin şekir di xwînê de) her weha gengaz e ku guhartina fîzîkîolojî di nav nîşanên metabolîzma karbohîdartê de were pejirandin, ji ber vê rastiyê ye ku hormonên pankreasê zarok ku dest bi fonksiyonê kiriye, di xebatê de tête kirin,
Pîvana zêde - Nîşan bi tu awayî tenduristî nîne, obez ji bo gelek nexweşiyan li xeterê ne, ku şekir, heke navnîşê neke, di cîhê paşîn de nine. Di heman demê de, guhartina encamên testê ne ji bo çêtir e ku meriv dikare ji mirovên ku bi lewheyên zêde giran têne girtin, lê hîn jî ji êşa diyabetê nebe. Bi awayê, nexweşên ku bi demê re girtin û çûyînek bi hişkî, ne tenê dirist û xweşik bûn, lê ji nexweşên potansiyel ên endokrinologîst jî derketin (tiştê sereke ev e ku hûn dev ji dest bernedin û li parêza rastdar bin)
Encamên testa tolerasyona glukoz dikare bi bandor bandor bike. pirsgirêkên gastrointestinal (motora bêserûberî û / an bêhnvedanê).

Faktorên navnîşkirî, ku her çend ew têkildarî (bi astên cihêreng) bi eşkerebûnên fîzyolojîkî ne, dikarin yek bi rengek nerazî (û, bê guman, ne bêhêz) bikin. Guhertina encaman her gav nayê paşguh kirin, ji ber ku xwestina jiyanek tendurist bi adetên xirab, an bi giraniya zêde re, an bi nebûna kontrolkirina hestên we re têkildar e.

Laş dikare li hember xetimandina dirêj-mayîn li hember faktorek neyînî biserkeve, lê li tu cihekî radibe. Then wê hingê binpêkirina metabolîzma karbohîdrate dibe ku ne xeyal be, lê rast be, û testek tolhildana glukozê dê li ser vê yekê îspat bike. Bi rastî, tewra rewşek fîzîkîolojî ya wekî ducaniyê, lê domandina tolerasyona glukozê ya têkçûyî, di dawiyê de dikare bi nexweşîyek diyar (diyabetes mellitus) bidawî bibe.

Meriv çawa testê tolerasyona glukozê bikişîne da ku encamên rast bistînin

Ji bo ku encamên pêbawer ên testa barkirinê ya glukozê bistînin, pêdivî ye ku meriv li ser çaxê biçin kedê di laboratorê de pêşniyarên hêsan bişopîne:

3 roj beriya xwendinê, nexwaz e ku meriv di jiyana xwe de tiştek biguhezîne (şêwaza normal ya kar û rihetiyê, çalakiya laşî ya xweser bêyî zalimê bêhempa), di heman demê de, divê xwarin bi qasî karbohîdartên ku rojane ji hêla bijîjkan ve tê pêşniyaz kirin were guhertin (≈125 -150 g) ,
Divê xwarina paşîn berî xwendinê temam bibe ne ku piştî 10 demjimêran,
Bêyî cixare, qehwe û vexwarinên vexwarinê yên alkol, divê hûn herî kêm nîv rojê (12 demjimêran) bisekinin,
Hûn nikarin xwe zêde bi çalakiya laşî barkirin (werzîşî û çalakiyên din ên dahatû hewce ne ku ji bo yek-du rojan bê paşxistin),
Pêdivî ye ku roj berî ku hûn dermanê hin dermanan (diuretics, hormones, antipsychotics, adrenaline, caffeine) bişopînin,
Ger roja analîzê bi jinê re qala mêrengezê dike, pêdivî ye ku lêkolîn ji nû ve were paşxistin
Testê dibe ku encamên nerast nîşan bide heke ku xwîn di ezmûnên hestyarî yên bihêz de hatibe xilas kirin, piştî emeliyatê, di nav prosesê pez de, bi cirroza kezebê (alkol), birîndarên giyayî yên parenchyma hepatîk û nexweşîyên gastrointestinal, ku bi hilweşîna glukozê re têkildar dibin.
Nirxên dîjîtal ên çewt ên GTT dikare bi kêmbûna potassium di xwînê de, binpêkirina karûbarên fonksiyonê yên kezebê û hin patholojiya endokrîkî çêbibe,
30 deqîqe berî nimûneya xwînê (ji tilikê hatî girtin), kesek ku ji bo muayeneyê tê divê pêdivî ye ku li cîhek rehet rûne û li ser tiştek baş bifikire.

Di hin rewşên (gumanbar) de, barê glukozê ji hêla rêveberiya intravenoz ve tête, gava ku divê bi wî rengî werete kirin - bijîşk biryar dide.

Analîz çawa ye

Analîzê yekem li ser zikê vala hatiye standin (encamên wê wekî pozîsyona destpêkê têne girtin), hingê ew glukozê didin ku vexwin, mîqdara ku dê li gorî rewşa nexweş (temenê zarokan, kesê qelew, ducanî) were diyar kirin.

Ji bo hin kesan, şekirê şekir yê ku li ser zikê vala hatî girtin dikare bibe sedema hestek tûj. Ji bo ku ji vê yekê dûr nebe, şîret e ku hûn piçûkek citric citric zêde bikin, ku dê pêşiya hestên nehf bibîne. Ji bo heman armancê, klînîkên nûjen dikarin guhertoyek arizî ya şika glukozê pêşkêş bikin.

Piştî ku "vexwarinê" wergirtî, kesê lêpirsîner diçe "bimeşe" ne pir ji kedê. Dema ku analîzên din dê bigihîje, xebatkarên tenduristiyê dê bêjin, ew ê di kîjan navberan de ve girêdayî be û di kîjan dravîbûnê de ezmûn werdigire (di nîv saetê de, saetek an du? 5 carî, 4, 2, an jî carinan?). Aşkera ye ku nexweşên razanê di kargehê de "xêza şekirê" dikin (alîkarê laboratorê bixwe tê).

Digel vê yekê, hin nexweşan ew çend pirsiyar in ku ew hewl didin ku lêkolînek bi tena serê xwe bihêlin, bêyî ku ji mal derkevin. Welê, heya hinekî, analîzkirina şekirê li malê dikare nimûneya TGG (zûtirîn bi glîkometer, taştê ku 100 gram karbohîdartan re têkildar dike, kontrolkirina rabûn û kêmkirina glukozê tê hesibandin). Bê guman, nexweş çêtir e ku merivên ku ji bo şirovekirina cûrên glycemîk têne pejirandin hesab nekin. Ew tenê nirxên encama hêvîdar dizane, ew bi nirxa wergirtî re berhev dike, dinivîse, da ku ji bîr neke, û paşê doktor li ser wan agahdar dike da ku wêneya klînîkî ya nexweşî bi berfirehî pêşkêş bike.

Di mercên laboratîfê de, kûreya glycemîkî ya ku piştî ceribandinek xwînê ji bo demek diyar hatî wergirtin û nûnerayetiyek grafîk a tevgera glukozê (rabûn û ketin) nîşan dide hyperglycemic û hevalbendên din hesab dike.

Koordînasyona Baudouin (K = B / A) li ser bingeha nirxa hêjmarî ya asta herî bilind a glukozê (pez) di dema xwendinê de tête hesibandin (B - max, jimarvan) heya hêjahiya destpêka şekirê xwînê (Aisk, navdêrên zûtirîn). Bi gelemperî, ev nîşana di navbera 1.3 - 1.5 de ye.

Rêjeya Rafalsky, ku jê re post-glycemic tête gotin, bi navgîniya hebûna glukozê 2 demjimêran e piştî ku kesek vexwarinek rûn-sîtkirî-karbohîdrat (hejmarê) vexwîne ji bo vegotina dîjîtal a şekirê rojane (denimîner). Ji bo kesên ku pirsgirêkên bi binpêkirina metabolîzma karbohîdartan nizanin, ev nîşana ji normê damezrandî dernakeve (0.9 - 1.04).

Bê guman, nexweş bixwe, heke ew bi rastî jî dixwaze, dikare bixwe jî bixebite, tiştek derxe, hesab bike û tiştek texmîn bike, lê divê ew ji bîr neke ku di kedê de, metodên din (biyolojîk) ji bo pîvandina karbohîdartan bi demê re tê bikar anîn û grafê pîlan dike. . Glûkometeriya ku ji hêla diyabetîkan ve tête bikar anîn ji bo analîzek bilez tête çêkirin, ji ber vê yekê, hesabên li ser bingeha wê nîşan dide dikarin şaş bibin û tenê tevlihev bibin.

Sedem û nîşan

Gava ku xeletiyek metabolîzma karbohîdartan çêbibe, bi bîhnfirehiya glukozê hilweşandî tê dîtin. Ev çi ye NTG bi zêdebûna şekirê xwînê ya jorîn gelemperî re tête, lê ne ku ji hêla tixûbê diyabetê ve bêtir. Van têgehan bi pîvanên bingehîn ên ji bo tespîtkirina nexweşiyên metabolê, di nav de şekirê tip 2 jî ve girêdayî ye.

Vê balkêş e ku van rojan, NTG dikare di zarok de jî tête nas kirin. Ev ji hêla pirsgirêka zirav a civakê ve - qelewbûn, ku zirarê digihîje cesedê zarokên giran. Berî niha, di temenekî ciwan de şekir ji ber mîrîtiyê rabû, lê naha ev nexweşî bi zêdebarî dibe sedema encama stêrkek nerehet.

Diyar e ku faktorên cuda dikarin vê rewşê provoke bikin. Vana navgînek genetîkî, berxwedana însulînê, pirsgirêkên di pankreasê de, hin nexweşî, qelewbûn, tunebûna werzîşê heye.

Taybetmendiya binpêkirinê qursa asîmptomatîk e. Nîşaneyên alerjîk bi diyabetesên celeb 1 û celeb 2 diyar dibin. Wekî encamek, nexweş bi dermankirinê dereng maye, ji pirsgirêkên tenduristiyê hay jê nine.

Carinan, wekî ku NTG pêşve dibe, nîşanên taybetmendiya şekir dişoxilî têne xuyang kirin: tîbûna giran, hestek devê hişk, vexwarinê giran, û urinandina dubare. Lêbelê, nîşanên weha ji bo pejirandina tespîtkirina sedî sed bingeh nakin.

Nîşaneyên hatine bidest çi dikin?

Dema ku testkirina tolerasyona glukozê ya devkî tête kirin, yek taybetmendiyek divê were hesibandin. Di xwîna rewşek normal de xwîna ku ji venusê derdikeve hinekî mezintir ji monosaccharide ji xwîna capillary ku ji tilikê digire.

Theîrovekirina testek xwînê ya devkî ya ji bo tolerasyona glukozê li gorî xalên jêrîn têne nirxandin:

Nirxa normal ya GTT ji glîkozê xwînê 2 demjimêran e piştî ku rêveberiya çareseriya şêrîn ji 6.1 mmol / L (7,8 mmol / L bi nimûneya xwîna venozê re derbas nake).
Ziraviya zirav - nîşanek jorîn 7,8 mmol / L, lê ji 11 mmol / L kêmtir e.
Pêşbîniya şekir şekir - rêjeyên bilind, nemaze li ser 11 mmol / L.

Nimûneyek nirxandina yek xwedan kêmasiyek heye - hûn dikarin li kêmbûna şûnda şekirê bisekinin. Ji ber vê yekê, daneyên maqûltir bi pîvandina naveroka şekirê 5 caran di 3 demjimêran de an jî 4 caran her nîv saetê tê wergirtin. Kevirê şekir, norma ku nekare di pileya 6.7 mmol / l de derbas bibe, di diyabetîkan de di hejmar de bilind dibe. Di vê rewşê de, cûrbecûr şekir tête dîtin. Dema ku mirovên tendurist zû zû rêjeyek kêm nîşan didin.

Nîşan û nerazîbûnên ji bo GTT

Nîşaneyên ji bo ceribandinê:

Indeksa girseya laş bi 30 kg / m2 ye an jî ji vê pîvanê mezintir e,
jidayikbûna pitikek mezin (giraniya 4 kg zêdetir e) di ducaniyên berê de,
zexta giran
nexweşiya dil
dîroka mirî,
di yek ji xizmetê de,
di paşerojê de şekirê gestational
fibroids, ovaries polycystic an endometriosis berî ducaniyê.

Di heman demê de, GTT di rewşên jêrîn de nayê pêşniyar kirin:

Bi toxicosis (di derbarê ducaniyê de bêtir agahdarî>>),
piştî operasyona li ser zikê ji ber malabsorption,
bi uls û ziravbûna kronîk ya xwînê ya gihanê,
di pêvajoyek akût a enfeksiyonê ya laşê de,
bi hin nexweşiyên endokrîn,
gava ku dermanên ku asta glukozê diguherînin digirin.

Rêbazên ji bo ceribandina xwînê û pêkhateyên wê

Divê em rast bêjin ku lazim e ku ew xwendin werin verast kirin ka hûn kîjan xwînê di dema ceribandinê de hatine analîz kirin.

Hûn dikarin hem xwîna capillary û hem jî xwîna venozê fikir bikin. Lêbelê, encam ne ew çend cihêreng in. Wekî nimûne, heke em encamê ji analîzê tevahiya xwîna giştê binihêrin, wê hingê ew ê hinekî ji yên ku di pêvajoya ceribandina pêkhateyên xwînê yên ku ji vîrusê (plasma) hatine wergirtin de hinekî kêmtir bibin.

Bi tevahiya xwînê, her tişt diyar e: wan tiliyekek bi tilikê pêdivî kir, ji bo vekolîna biyolojîk tola xwînê avêt. Ji bo van armancan, ne pir xwîn hewce ye.

Digel venous ew hinekî cihê ye: yekem xwîna xwînê ji venêranê têxin nav sifirê ceribandinek sar (çêtir e, bê guman, tozek testa valahiyê bikar bînin, wê hingê makîneyên zêde yên bi xwedîderketina xwînê dê hewce nebin), ku di nav xwe de parêzvanên taybetî hene ku dihêle hûn nimûneyê hilînin heya testê bixwe. Ev qonaxek pir girîng e, ji ber ku hêmanên neçar nabe ku bi xwînê re bêne hev kirin.

Presend preservatives bi gelemperî têne bikar anîn:

6mg / ml fluoride sodium xwînê tevde

Ew pêvajoyên enzymaticê di xwînê de hêdî dibe, û di vê doseyê de bi pratîkî wan rawestîne. Whyima ev pêdivî ye? Pêşîn, xwîn di tunebûna ceribandinek sar de neçû ye. Heke we berê gotara me li ser hemoglobînê glycated xwendiye, wê hingê hûn dizanin ku di bin çalakiya germbûnê de, hemoglobîn bi "şekir" e, bi şertê ku xwîn ji bo demek dirêj şekirê mezin bixwe.

Wekî din, di bin bandora germê de û bi gihandina rastîn a oksîjenê, xwîn zûtir dest pê dike "xirabtir" dike. Ew oxid dike, pirtir dibe. Ji bo pêşîgirtina vê yekê, ji bilî sodium fluoride, hêmanek zedêtir li tîpa testê tête kirin.

Ew bi tevlîhevkirina xwînê re têkilî dike.

Dûv re tûp li ser berfê tê danîn, û amûreke taybetî tê amadekirin ku xwînê di nav pêkhateyan de veqetîne. Plasma hewce ye ku meriv wê bi kar bîne û navendek rahijîne û, ji bo tautolojiyê, xemgîn e, ji centrifuging xwînê. Plasma di hûreyek testa din de tête danîn û analîza rasterê ya wê ji zû de ye.

Pêdivî ye ku hemî van sextekarî bi lez û di navberê ya sî-hûrdeman de bêne şandin. Heke plasma piştî vê demê hate veqetandin, wê hingê ceribandin dikare wekî têkçûn be.

Piştre, digel pêvajoya analîzê ya bêtir xwîna capillary û venous. Kedkar dikare nêzîkatiyên cûda bikar bîne:

rêbaza glukoz oxidase (norm. 3.1 - 5.2 mmol / lîtir),

Ku ew bi rengek hêsan û hişk were danîn, ew li ser oxidation enzymatic bi glukoz oxidase ve girêdayî ye, dema ku peroksîdê hîdrojen di derde de ava dibe. Berî orthotolidîn a rengîn, di binê çalakiya peroxidase de, tirşek bluşek werdigire. Gêjeya perçeyên pigmented (rengîn) ya "behreya" ya hêjahiya glukozê vedibêje. Ku bêtir ji wan, wê asta glukozê pirtir be.

rêbaza orthotoluidine (norm. 3.3 - 5.5 mmol / lîtir)

Heke di gava yekem de pêvajoyek oxidative li ser bingeha reaksiyonek enzymatic çêbibe, wê hingê çalakî di navînek berê ya acid de pêk tê û zeriyê rengê di bin bandora bingehek aromatîkî ya ku ji ammonia de der tê de heye (ev orthotoluidine ye). Reaksiyonek organîkî ya taybetî pêk tê, wekî encamek ku glukozê aldehydes oxid dibe. Satwirtina rengê "materyalê" ya çareseriya encama qulikê glukozê nîşan dide.

Methodê orthotoluidine rasttir tête hesibandin, bi rêzdarî, ew bi gelemperî di pêvajoya analîzkirina xwînê de bi GTT re tête kirin.

Bi gelemperî, gelek rêbaz hene ji bo diyarkirina glycemia ku ji bo ceribandinan têne bikar anîn û ew hemî di nav çend kategoriyên mezin de têne dabeş kirin: kolometrîk (rêbazê duyemîn, me em lêkolîn kirin), enzymatic (rêbazê yekem, me em lêkolîn kir), reductometrîkî, elektrokîmyayî, lepên test (yên ku di glukometers de têne bikar anîn) û analîzkarên porteqalî yên din), tevlihev.

Xwîna venous 2 demjimêran piştî barkirinek karbohîdrate

tespîtkirin	mmol / lîtir
norm	Testa tolerasyona glukozê ya ducaniyê - hewcedariya rastîn an vepirsînek ne hewceyî

Armanca vê celebê xwendinê ji bo dayika bendewar di pir jinan de dibe sedema reaksiyonek neyînî û ev têgihîştî ye. Pêvajoyê bi gelemperî di nav şikilî, bêhêzbûnê de bêhnteng dibe. Digel vê yekê, ceribandina hilgirtina glukozê di sibehê de tête kirin, çend demjimêran (nêzîkî 3). Di vê demê de (û her weha rojek berî ku em ji bo xwendinê amade bikin), divê vexwarina her cûre xwarinek bête derxistin, ku ji bo organîzmaya "ducanî" jî pir caran zehfek diyar dike. Ji ber van sedeman, gelek jin "di pozîsyonê" de ji lêkolîna kirdar red dikin.
Armanca vê celebê ya analîzê çiqas mafdar e?

Di dema ducaniyê de tolerasyona glukozê. Kî rîsk e

Di nav faktorên xetereyê de ku di forma ceribandinek ji bo tespîtkirina tolerasyona glukozê de muayeneyek din hewce dike, ev in:

Zilamiya zêde ya jina ducanî (nîgara girseyê ji 30'î zêdetir e).
Di dema testa xwînê ya şekir de, ku dema ku jinek ducanî hate qeyd kirin, tevlêbûna glukozê di xwînê de bi nîgaşek ji 5.1 mmol / l zêdetir hatî tomarkirin.
Dîrokek ji nexweşiya şekir ya gestacaliyê heye (di dema ducaniyê de berê).
Analîzên urînê hebûna glukozê di mîzê de dema ducaniyê de nîşan da.
Hebûna xizmek ducanî (nêzîk) bi patholojiya diyabetê ya sazkirî.
Dayika pêşerojê de xwedî fetusek mezin e, an jî di demên pêş de ji dayikbûna pitikê mezin hebû.
Temenê jina ducanî "derbasî" benda 35 salan bû.

Hebûna kêmanî yek ji wan faktorên ku li jor hatine destnîşankirin delîl e ku ceribandinek toleransê berbiçav bike. Wekî din, hebûna "mercên giran" bi gelemperî nîşana ji bo pêşniyarkirina xwendina glukozê du carî ye - dema ku jinek serlêdanek qeyd bike (analîzek klasîk ji bo destnîşankirina naveroka şekirê) û di sêyemîn ya ducaniyê de.

Testa glukozê ya ducaniyê: amadekirina testê

Amadebûna baş ji bo analîzê yek ji hêmanên herî girîng e ku encama lêkolînek pêbawer e.

Berî ceribandinê çend roj (sê roj bes e), dê dayika bendewar divê ji xwarina xwe hemî pîvanên rûn û qehweyî, qehwe, cakes, her weha goştên şekir derxe derve. Bi awayê, jinek "di pozîsyonê" de nekare ku di wextên mayî de jî qencîyên bi vî rengî were xirab kirin. Xurek bêalî baştirîn e.
Dermankirina derman dikare dikare encamên lêkolînê bandor bike, encamek encamek derewîn. Bi taybetî ev daxuyanî bi hişkî tête kirin: multivitamîn, dermanên nav hewa, dermanên ji bo zexta xwînê, diuretics, hormonên corticosteroid. Dema ku dermanan digirin, jina ducanî divê dixtorê dermanê de bi bijîşk agahdar bike.
Pir girîng e ku meriv şêwaza normal ya çalakiya motorê bigire, ne ku "derewan bike", lê ne jî be zor be.
Xwarina paşîn di şeva testê de divê herî kêm 8 demjimêran (bi teybetî 10-14 demjimêran) pêk were. Di vê serdemê de, hûn dikarin tenê av vexwin.
Her weha qedexe ye ku cixare û vexwarinê ya alkolê (ya ku ji bo jinên ducanî re têkildar e) qedexe ye.
Divê diranên şevê werin şil kirin. Berî derbasbûna analîzê, çêtir e ku meriv vê prosedurê hokariyê bişopîne, ji ber ku Hin hêmanên paqijkirina diranê dikare encamên testê distirînin.
Biceribînin ku ji dilşikestî û rewşên zext zêde bibin.

Asta glukozê di dema ducaniyê de: Dabeşandina encamên testê

Interîrovekirina encamên testê li gorî daneyên ku hatine wergirtin wekî encamek pîvandina sê-astê ya asta tevlîbûnê ya glukozê di xwînê de tê wergirtin. Di encama texmînê de, hûn dikarin li ser pîvanên jêrîn bisekinin:

1. Nîşaneyên ji berhevbûna şekirê xwînê di dema berhevkirina materyalên biyolojîkî de li ser zikê vala û bê bar ev in:

li jêr asta 5.1 - 5.5 mmol / l (girtina nirxên referansa kedê) - norm,
di navbêna 5.6 - 6.0 mmol / l - devjênên di tolerasyona glukozê de,
6.1 mmol / L an jî gumanbariya diyabetê ye (di hejmarek laboratîfan de ev hejmar di nav 7 mmol / L û mezintir de ye).

2. Pîvandina tevlêkirina glukozê 60 hûrdem piştî barkirinek din a karbohîdartan:

ji 10 mmol / l kêmtir - norm,
di navbêna 10.1 - 11.1 mmol / l - devjênên di tolerasyona glukozê de,
11.1 mmol / L an jî bêtir - gumanbariya şekir.

3. Paqijkirina naveroka şekir 120 deqîqan piştî barkirina glukozê:

ji 8,5 mmol / l kêmtir normê destnîşan dike,
di navbêna 8.6 - 11.1 mmol / l - devjênên di tolerasyona glukozê de,
11.1 mmol / L û jor devkî berbiçav e, dibe ku şekir ya şekir.

Ezmûn çiqasî dirêj e

Dema herî baş a pêvajoyê ji bo meha 6-7-ê tête hesibandin. Bi piranî, test di heftê 25-29-an de ji ducaniyê digirin.

Heke keçik nîşanên ji bo tespîtkirinê hene, lêkolîn 1 car li ser sêsîmemîn tête dayîn:

Di qonaxên destpêkê yên gestasyonê de, ceribandek ji bo toleransa glukozê ji bo hefteyên 15-19-an tê diyar kirin.
Di çaryeka duyemîn de ji bo hefteyên 25–29.
Di sêyemîn sêyemîn de, heya 33 hefte ya zayînê.

Agahdariya gelemperî

Glucose karbohîdartek hêsan e ku bi xwarinên gelemperî tê vexwar kirin û di nav xweya xweya piçûktir de tête nav xwînê. Ew kes e ku pergala nervê, mêjî û organên din û pergalên laş bi enerjiya girîng peyda dike. Ji bo tenduristiya normal û hilberîna baş, divê asta glukozê ast bimîne. Hormonên pankreasê: însulîn û glukagon asta xwe di xwînê de vedigire. Van hormonan antagonîst in - însûlîn asta şekir kêm dike, û berevajî glukagon, berevajî, ew zêde dike.

Di destpêkê de, pankreas mûkengek proinsulin pêk tîne, ku li 2 beşan tê dabeş kirin: însulîn û C-peptid. If heke însulîn piştî vegirtinê ji bo 10 hûrdeman di nav xwînê de bimîne, hingê C-peptide nîv-jiyanek dirêj heye - heta 35-40 hûrdem.

Nîşe: heya van demên dawîn, wiha hatibû bawer kirin ku C-peptide ji bo laş ti nirx tune û ti fonksiyonên nade. Lêbelê, encamên lêkolînên dawî diyar kirin ku molekulên C-peptide xwedî receptorên taybetî yên li ser rûyê erdê hene ku biherikîna xwîna xwînê. Bi vî rengî, destnîşankirina asta C-peptide dikare bi serfirazî were bikar anîn da ku zirardanên veşartî yên metabolîzma karbohîdartan were tesbît kirin.

Kengê meriv GTT pêk bîne

Age	Rewşa tenduristî	Pir caran
ji 45 salî mezintir	giraniya laşê normal kêmbûna faktorên rîskê	1 caran di 3 salan de bi encamek normal
ji 16 salî mezintir	hebûna yek ji faktorên xetere index of mass body over 25 kg / m2	1 caran di 3 salan de bi encamek normal Salê carekê ji bo devjiyên ji normê

Iawa meriv bi BMI-ê hesab dike

BMI = (girseyî, kg): (bilindbûn, m) 2

Nirx nirxên normal in (bê şekir)

Glîkozê ya bilez	4.1 - 5.9 mmol / L
Glucose piştî 30 hûrdeman piştî barkirinê glîkozê	6.1 - 9,4 mmol / L
Glucose piştî 60 hûrdeman piştî barkirinê glîkozê	6,7 - 9,4 mmol / L
Glucose piştî 90 min. piştî barkirinê glîkozê	5,6 - 7,8 mmol / L
Glucose piştî 120 hûrdeman piştî barkirinê glîkozê	4.1 - 6.7 mmol / l

Sînorên GTT ji bo jinên ducanî

Testa tolerasyona glukozê di dema ducaniyê de di rewşên ku nexweş:

di qonaxa nexweşiya pizrikê ya akût de ye,
dermanên ku bandorek rasterast li ser glukoza xwînê digirin,
gihîşt sêyemîn sêyemîn (32 hefte).

Navbera herî kêm piştî ku nexweşiyek tê veguhastin an derman were paşve xistin û berî ceribandinê 3 roj e.

A sînorkirin ji bo analîzê jî zêdebûna glukozê di xwîna ku ji sibehê ve hatî avêtin ji nexweşê di sibehê de li ser zikê vala hatî girtin (ji 5,1 mmol / l zêdetir).

Her weha, heke ku nexweş bi nexweşiyên giran ên enfeksiyonê û înflamatuar hene, analîz nayên kirin.

Taybetmendiyên kêmkirina asta şekir

Nîşaneyên kêmbûna glukozê di laşê de dikare di demek diyar a rojê (sibê an êvarê) de were dîtin, û giraniya wan bi qada kêmbûna glukozê di xwînê de ve girêdayî ye. Heke nirxa şekirê daket 3.4 mmol / l, hingê mirov bi hêrs, tûjê kêm, kêmkirina performansê û qelsiya gelemperî an letarşî hîs dike. Wekî qaîdeyek, ji bo sererastkirina şertê, bes e ku meriv xwarina karbohîdartan bavêje.

Gava kêmbûna şekir bi pêşveçûna şekir ve girêdayî ye, nexweş dibe ku:

veqetandek tûj,
binpêkirina thermoregulation û, wekî encam, pêlên germ an serêş
lêdan zêde kir
êşên giran û dizî,
qelsiya lemlate
berbiçavkirina bîra û bîranînê,
birçîbûnek têr, û tansiyonê piştî xwarinê
kûrahiya dîtbarî de dakêşin.

Rewşên krîtîk bi konvansiyonan, çûyîna uncharacteristic, konvansiyonel, şewitandinê û kozê têne. Vê girîng e ku meriv balê bikişîne da ku nexuyana hîpoglycemiya giran be û lênihêrîna bijîjkî bijare peyda bike.

Testek berbiçavbûna glukozê nirxên kêm nîşan dide heke:

nexweş nexweş dermanên ku bi alîkariya şekirên hêsan ên kêm, wek însulînê, dikevin,
kesê muayeneyê insulinoma nîşan dide. Nexweş bi damezrandina neoplazmayê re ye, ku dest bi çalak dike ku madeyek wek însulînê veşêre. Yekek ji neoplasms bi belavbûna metastasan de bi şiklê malignan pêk tê. Nexweş bi mirovên her temenî re bandor dike: ji nû ve ji nav pîr.

Pêşbînbûna encam girêdayî bi cewherê giyayê ve, bi benîştê - başbûnek bêkêmasî tête dîtin. Neoplazmayên nexas ên bi metastaz re pêşbîniyek girîng dikin. Lêbelê, ew pêdivî ye ku li ser bandora dermanên kemoterapî bi hestiyariya hestiyên mûzîkî yên bilind re were bilind kirin.

Nirxên kêmkirî di heman demê de piştî birçîbûna dirêjtir a nexweşê ku tê lêkolîn kirin an jî piştî livîna laşî ya hişk tê tomarkirin. Girîngiya tespîtkirina encamên wisa piçûk e. Divê bandora faktorên derveyî li ser naveroka biyolojîk a biyolojîk bête derxistin û xwendin dubare bibe.

Xwendin mecbûrî ye

Testek GTT di dema ducaniyê de ji bo hemî jinan di pozîsyonê de mecbûr e. Ev ji ber vê rastiyê ye ku di 14% bûyeran de diyabûna gestationalî li wan têt tesbît kirin. Pir kes bi şaşî bawer dikin ku ev patholojî tenê di zêdebûna pîvandina fetusê de têkildar dibe û, di encamê de, zayînek zahmet pêk tîne.

Lê ev ne hemî tevliheviyên ku nexweşî provoke dike.

Wekî din, ew bandorek neyînî li ser tenduristiya dayikê û pitikê jî dike. Kêmbûna însulînê ya neontrol dibe sedema xerabûna dil, kezeb, gurçikan û mejî. Formêwazek neguhartî ya nexweşî dikare bibe sedema xirapbûn û jidayikbûna zarokek mirî.

Nîşaneyên ku diyardeya gestational nîşan didin

Analîzkirina GTT ceribandina bingehîn e ku alîkariya naskirina binpêkirina balansa karbohîdartan a di dema ducaniyê de dike.

Nexweşiya diyabetes gestational bi hebûna 2 kêm nîşanên jêrîn piştrast dibin:

ceribandinek zikê vala asta şekir ji 5.3 mmol / l pirtir nîşan da,
lêkolîn 1 demjimêran piştî ku şekirê şekirê hûrbûna ji 10.0 mmol / l,
testek xwînê 2 demjimêran piştî karanîna çareseriyek taybetî nîşan da 8.6 mmol / l,
daneyên ku piştî 3 demjimêran hatine wergirtin ji 7,7 mmol / L derbas dibe.

Heke, di dema vegirtina xwîna yekem de, diya bendewar xwediyê indexek şekir 7.0 mmol / l e, wê hingê tespîta diyabûna gestational yekser tê saz kirin. Di vê rewşê de, lêkolînek din a ku bi şekirê şekir re qedexe ye., ji ber ku ev dikare bandorek neyînî li ser başiya jinê û pêşketina fetusê bike.

Heke piştî ceribandinê alozî were tesbît kirin, doktor piştî çend rojan, lêbelê di nav 2 hefteyên din de, analîzek GTT dubare dike. Heke di vê rewşê de, lêkolîn hebûnek zêde ya şekirê xwînê nîşan da, hingê teşhîs tê pejirandin.

Tareserkirina encamên ceribandina yekemîn wekî bingehek şaş tê hesibandin, ji ber ku jin bi hêsanî dikare pêşniyarên ji bo amadekirina ceribandinê nerazî bike.

Gava dibe ku encam xelet be

Faktorên din ên provokatîf jî dikarin li ser pêbaweriya daneyên ku dema analîzkirina GTT hatine wergirtin bandor bikin.

Ji ber vê yekê, carinan doktor encaman pirs dike, heke jinek ducanî hatîye tomarkirin:

nebûna potassium, magnesium,
xerabûna pergala endokrine,
pêşveçûna patholojiyên pergalê,
rewşên zext û şokek hestyarî,
çalakiya laşî ya zêde, heya livînek bêkêmasî di dema analîza tolerasyona glukozê de,
di qonaxa amadekirinê de bikaranîna dermanên ku şekir, hesin, û her weha beta-blokker, glukokortîkosteroîd hene.

Xetereya devjê ji normê ji bo fetus

Ji bo ducaniyek çêtir, ew pir girîng e ku placenta di hêjayên têra xwe de hormonên cortisol, laktogen, estrogjenî synthesize. Bi naveroka însulînê ya normal, synthesiya wan mudaxele nakin. Lê di şertên hilberîna kêmbûna wê de, ev pêvajo ya xwezayî tê qewirandin, ji ber ku pankreas bi serê xwe di karên xwe de çêdibe.

Ev taybetmendiyek neyînî bandor dike ne tenê tenduristiya dayika pêşerojê, lê her weha li ser pêşkeftina pitikê jî dike.

Dema ku nexweşî piştî 20 hefteyan tê tesbît kirin, xetera bandorek neyînî li ser damezrandina fetusê kêm dibe, lêbelê îhtîmalek mezinbûna fetusê zêde dibe. Ev tê wê wateyê ku dê gora zarok mezin bibe, ji ber ku pankreasê wî nekare tevahî bixebite û ji ber vê yekê jî nekare bi şekirê şeklê mezin rûne.

Wekî encamek, ev dibe sedema mezinbûna pêça gûzê, kezeb, dil, û û her weha mezinbûna rûnê kemikê provoke dike. Mezinahiya mezin a fetusê şertek e ku ji bo zayînek dirêjtir be, ji ber ku gûzê gewre ya pêçayî nahêle ku pitik bi serbestî kaniya zayînê derbas bike.

Heyetek dirêjkirî hîpoxia, birînên, zirarê li organên hundur ên pitik û jinê tehdît dike.

Dibe ku senaryoyek din ji hêla rastiyê ve dibe sedema mezinbûna fetusê di hundurê zikê de, ji dayikbûna zû re dibe, dema ku pergalên navgîn û organên pitikê ne deme ku bi tevahî pêk were. Zûbûna zûtirîn xeternak e Rastiya ku pêlên zarok nekeve hewayê ji derve ve bişon, ji ber ku ew ji wan re qeçeyek jêhatî ya beşa xwestî - surfactant tine ye.

Di vê rewşê de, zarok di qutiyek taybetî de tête avêtin ku ji bo vexwarina çermî ya hewa di nav mushan de.

Navên testa tolerasyona glukozê (testa tolerasyona glukozê ya devkî, testa glukozê 75 g, testa tolerasyona glukozê)

Heya niha, navê testa tolerasyona glukozê (GTT) bi gelemperî li Rûsyayê tête pejirandin. Lêbelê, di pratîkê de navên din jî ji bo destnîşankirina heman laboratorê têne bikar anîn rêbazê tespîtkirinêku bi rastî testa tolerasyona glîkozê bixweber sinonjî ye. Wateyên sinoneta GTT wiha hene: Testa tolerasyona glukozê ya devkî (OGTT), testa tolerasyona glukozê ya devkî (PHTT), testa tolerasyona glukozê (TSH), û her weha testek bi 75 g glukozê, ceribandinek hilberê şekir, û çêkirina kêzikên şekir. Di Englishngilîzî de, navê vê rêbazê laboratîfê bi navnîşa testa tolerasyona glukozê (GTT), testa tolerasyona glukozê ya devkî (OGTT) tê destnîşan kirin.

Showsi nîşan dike û çima testa tolerasyona glukozê hewce dike?

Ji ber vê yekê, ceribandina tolerasyona glukozê destnîşankirina asta şekirê (glukozê) di xwînê de li ser zikê vala ye û du demjimêran piştî çareseriyek avêtina 75 g glukozê ku di nav pişkek ava vexwandî de tê avêtin. Di hin rewşan de, ceribandinek bihabûna glukozê ya dirêjkirî tête kirin, di nav de asta şekirê xwînê li ser zikê vala, 30, 60, 90 û 120 hûrdem têne destnîşankirin piştî ku karanîna çareseriyek 75 g glukozê bikar tîne.

Bi gelemperî, pêdivî ye ku şekirê xwînê ya hişkkirî di navbera 3.3 - 5.5 mmol / L de ji bo tûjika xwînê ji tilikê, û 4.0 - 6.1 mmol / L ji bo xwînek ji tîrêjê bigire. Demjimêrek piştî ku mirov 200 ml mîkroşek di nav zikê vala de vedixwe, di nav de ku 75 g glukoz tê vemirandin, asta şekirê xwînê bi astek herî geş dibe (8 - 10 mmol / l). Piştre, her ku glukozê hatî wergirtin û werbigire, asta şekirê xwînê kêm dibe, û 2 demjimêran piştî şûştinê, 75 g glukoz tê normal kirin, û ji tilikê û venûsê xwînê ji 7,8 mmol / l kêmtir e.

Ger du demjimêran piştî ku 75 g glukoz avêtin, asta şekirê xwînê li jorê 7.8 mmol / L ye, lê li jêr 11.1 mmol / L, ev nîşan dide binpêkirinek paşîn a metabolîzma karbohîdartan. Ango, rastiya ku karbohîdartan di laşê mirovî de bi nexweşîyê re têkildar e pir hêdî e, lê heta nuha ev nexweşî têne şûnda kirin û bi dizî pêşve diçin, bêyî ku nîşanên klînîkî xuya bikin. Di rastiyê de, nirxa anormal a asta şekirê xwînê du demjimêran piştî avêtina 75 g glukozê tê vê wateyê ku kes jixwe bi gelemperî geşedanî şekir e, lê wî hê forma berfirehkirî ya klasîk bi hemî nîşanên taybetmendiyê negirtiye. Bi gotinên din, mirov jixwe nexweş e, lê qonaxa patholojiyê zû ye, û ji ber vê yekê hîn jî nîşan ne.

Bi vî rengî, diyar e ku nirxa testa tolerasyona glukozê pir mezin e, ji ber ku ev analîzek hêsan dihêle hûn di destpêka zû de patholojiya metabolîzma karbohîdrate (şekir mellitus) nas bikin, dema ku hîn nebûne nîşanên klînîkî yên taybetmendî, lê hingê hûn dikarin derman bikin û pêşî li avakirina dîlana klasîk digirin. If heke hebên dereng ên metabolîzma karbohîdartê, ku bi karanîna testa tolerasyona glukozê ve hatine tespît kirin, rast bêne sererast kirin û pêşî li pêşkeftina nexweşiyê nayê girtin, wê hingê di qonaxa şekir de, dema ku patholojî bi tevahî pêkhatiye, ew jixwe baş e ku meriv nexweşî nekeve, lê bi tenê mimkun e ku bi zagonî asta normal ya dermanê şekirê biparêze. di xwînê de, derengkirina xuya ya tevliheviyan.

Divê bête bîr kirin ku testa tolerasyona glukozê dihêle zûtirkirina birînên dereng ên metabolîzma karbohîdartan, lê ev ne gengaz dike ku cudahiya di navbera celebên yekem û duyemîn yên şekirê şekir, û hem jî sedemên pêşveçûna patholojiyê çêbibe.

Ji ber girîngiya û naveroka agahdariya tespîtkirina testa tolerasyona glukozê, ev analîza rast tête xebitandin dema ku guman heye li ser binpêkirina nerehet a metabolîzma karbohîdartan. Nîşaneyên têkbirina metabolîzma karbohydrate ya bi vî rengî wekî:

Asta şekirê xwînê li jor ji normal e, lê ji 6,1 mmol / L jêr ji xwînê ji tilikê û 7.0 mmol / L ji bo xwînê ji şanikê,
Parêzbûna xweser a glukozê ya di mîzê de
Irstşek mezin, hişyariya dubare û kêrhatî, her weha zêdebûna şeytanî li hemberê şekirê xwîna normal,
Hebûna glukozê di mîzê de di dema ducaniyê de, thyrotoxicosis, nexweşiya kezebê an nexweşiyên kronîk vegirtî,
Neuropatî (şkestina nervê) an retinopathî (şikestina retînayê) bi sedemên ne diyar.

Ger kesek nîşanên nerazîbûnên dereng ên metabolîzma karbohîdartan e, wê hingê ew tête pêşniyar kirin ku testek bihabûna glukozê bike da ku hebûna an nebûna qonaxa destpêka patholojiyê piştrast bike.

Kesên tendurust ên bêkêmasî yên ku asta şekirê xwînê normal in û nîşanên tunebûna metabolîzma karbohîdratê neçar in, ne hewce ne ku ji testa tolerasyona glukozê re bikin, ji ber ku ew bi tevahî kêr e. Di heman demê de, ne hewce ye ku meriv testa tolerasyona glukozê ji bo kesên ku berê di asta şekir xwînê de ne ku ji şekirê şekir re têkildar e (ji 6,1 mmol / L zêdetir ji xwîna ji tilikê û ji 7.0 zêdetir ji xwînê ji şorikê) re, ji ber ku aloziyên wan diyar in, ne veşartî.

Nîşan ji bo testa tolerasyona glukozê

Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku ceribandinek tolerasyona glukozê ji bo darvekirinê di mercên jêrîn de destnîşan bike:

Encamên gumanbar ên destnîşankirina glukozê ya bilez (li jêr 7.0 mmol / l, lê li jor 6,1 mmol / l),
Di zêdebûna asta glukozê ya xwînê de ji ber stresê, zirar dîtiye
Bi hebûna glukozê di mîzê de li hemberê şekirê xwînê yê normal û nebûna nîşanên şekirê şekir (zêdebûna tî û dil, zêdebûna derman û xwarina giran)
Hebûna nîşanên şekir li hemberê şekirê xwîna normal,
Ducaniyê (ji bo tespîtkirina diyabûna gestational)
Hebûna glukozê di mîzê de di nav thyrotoxicosis, nexweşiya kezebê, retînopatiyê, an neuropatiyê de.

Ger kesek di rewşên jorîn de hebe, wê hingê divê ew bi guman ceribandina tolerasyona glukozê derbas bikin, ji ber ku rîskek pir zêde ya şekir ya şekir heye. It teqez ew e ku di rewşên bi vî rengî de tehlûkek şahînetiya dereng a piştrastkirin an pejirandin, ku testek bihabûna glukozê tête kirin, ku destûrê dide te ku "şiroveyek têkçûyî ya metabolîzma karbohîdratê di laş de" eşkere bike.

Digel nîşanên jorîn jorîn, hejmarek rewş hene ku tête pêşniyar kirin ku mirov bi rêkûpêk xwînê ji bo ceribandina tolerasyona glukozê xwînê bikin, ji ber ku ew xetereyek mezin a pêşxistina diyabetê ye. Rewşên weha ne nîşanên mecbûrî ne ji bo ceribandina tolerasyona glukozê bigirin, lê pir şîret e ku meriv vê analîzê bi rêkûpêk bi rê ve bibe da ku di qonaxa destpêkê de pêşbazî an şekirê dereng di demek zû de were tespît kirin.

Di rewşên wisa de ku tê pêşniyar kirin ku bi rêkûpêk ceribandina tolerasyona glukozê pêk bînin, hebûna nexweşiyên an rewşên jêrîn di kesek de diyar dikin:

Zêdetirî 45 salî ye
Indeksa girseya laşê ji 25 kg / cm 2 bêtir,
Hebûna şekir di dêûbav û birayên xwînê de,
Jiyana Sedentary
Di nexweşiyên paşerojê de diyabûna hestî,
Jidayikbûna zarokek ku giraniya laşê wê ji 4,5 kg zêdetir e,
Zayîna pêşîn, dayîna fetusek mirî, di paşerojê de neheqbûn,
Hîpertansiyonê artêş,
Asta HDL li jêr 0,9 mmol / L û / an jî triglycerîdên jorîn 2.82 mmol / L,
Hebûna her patholojiyê ya pergala cardiovaskular (atherosclerosis, nexweşiya dil a koroner, hwd.),
Ovêwazê polycistîk,
Gout
Nexweşiya parodotî ya kronîk an furunculosis,
Pêşwaziya diuretics, hormonên glukokortîkoid û estrogjenên syntetîk (tevî ku wekî beşek ji kontrajîkên devkî yên hevbeş) ji bo demek dirêj.

Ger kesek ji wan şert û nexweşiyên jorîn re nekişîne, lê temenê wî ji 45 salî mezintir e, wê hingê tê pêşniyar kirin ku her sê salan carekê testa tolerasyona glukozê bavêje.

Heke kesek bi kêmanî du merc an nexweşiyek ji jorîn heye, wê hingê ew tê pêşniyar kirin ku bêyî ceribandinê testa tolerasyona glukozê bigirin. Heke di heman demê de nirxa testê normal derkeve, wê hingê divê wekî her sê salan lêkolînek pêşîlêgir were girtin. Lê dema ku encamên testê ne normal be, wê hingê hûn hewce ne ku dermanê ku ji hêla doktorê we ve hatî destnîşankirin pêk bînin û salê carekê an analîzê bavêjin da ku rewşa û pêşkeftina nexweşî bişopînin.

Contraindications for the test toleransa glukozê

Testa tolerasyona glukozê bi tevahî ji bo kesên ku berê teşhîsa şekir diyar kirine, dijber e û dema ku asta şekirê xwînê ya bilez 11,1 mmol / L an jî pirtir e! Di rewşek wusa de, GTT carî nabe, ji ber ku barkirinê glîkozê dikare pêşketina koma hyperglycemîk provoke bike.

Her weha, ceribandina tolerasyona glukozê di rewşên ku faktorên ku dikarin encamên wê bandor bikin û ew nerast bikin, ango, erênî ya derewîn an jî derewîn nerazî, nerazî ye. Lê di rewşên weha de, berevajî bi gelemperî demkî ye, bandor e heya ku faktor bandor li encama testê winda neke.

Ji ber vê yekê, ceribandinek tolerasyona glukozê di rewşên jêrîn de neyête kirin:

Heyama acîl a her nexweşiyê, di nav de yek vegirtinek (mînakî, enfeksiyonên şikestî yên virusê ya respirasyonê, zordestiya ulsera gastrîkî, acizbûna zikê, û hwd.),
Enfeksa myocardial, kêmtir ji mehekê êş kişand,
Heyama ku stresa giran a ku mirov lê ye
Jikilandin, zayîna zarok an jî emeliyatiyê ji 2 - 3 meh berê kêmtir paşve çû,
Cirîdoza alkolê ya kezebê,
Hepatît
Pergala menstruasyonê li jinan,
Ducaniyê ji hefteyên 32 zêdetir e,
Dermanên ku şekirê xwînê zêde dikin (adrenalîn, caffeine, rifampicin, hormonên glîkokortîkoid, hormonên thyroid, diuretics, konteynirên devkî, antidepressants, dermanên psîkotropîk, beta-blockers (atenolol, bisoprolol, û hwd.). Berî ceribandina tolerasyona glukozê, divê hûn herî kêm sê rojan dermanên bi vî rengî rawestînin.

Testawa ezmûna tolerasyona glukozê bigirin?

Nexweş tê laboratorê, ku li ser zikê vala ew xwînê ji tilikê an ji venek vedidin da ku astek (birçî) asta glukozê diyar bikin. Piştra, çareseriyek glukozî tête amade kirin, û tête destûr kirin ku di pênc hûrdeman de piçûkên piçûk vexwe. Ger çareserî subjectively bi cloyingly şîrîn û pir nerm xuya dibe, hingê piçek sîteya citric an ava lîmonê ya nû ya qeçandî têxe nav wê.

Piştî ku çareseriya glukozê vexwar e, wext tê xuyang kirin, û nexweş di rewşek rehet de tê rûniştin û tê xwestin ku du demjimêrên din bêyî ku beşdarî xebatek çalak bibin, li deverek bêkêmasî rûnin. Tête pêşniyar kirin ku hûn van her du demjimran de tenê pirtûka xweya bijare bixwînin. Ji bo du demjimêran piştî ku hûn çareseriya glukozê bavêjin, hûn nekarin vexwin, vexwarin, dûman, alkol û enerjiyê vexwin, bixebitin, bêhnteng bin.

Piştî du demjimêran piştî çareseriya glukozê, xwînê dîsa ji devê an ji tiliyek tê girtin û hêjahiya şekirê xwînê tête diyar kirin. Ew nirxê şekirê xwînê du demjimêran piştî girtina çareseriyek glukozê ya ku encama ceribandina tolerasyona glukozê ye.

Di hin rewşan de, ceribandinek tolerasyona glukozê ya dirêjkirî tête çêkirin ku tê de xwîn ji tilikê an ji venêrek 30, 60, 90 û 120 hûrdeman piştî ku çareseriyek glukozê tête avêtin. Her car, asta şekirê xwînê tête destnîşankirin, û nirxên bidestxistî li ser grafikekê ku dem li ser X-ax axifî ye û hêjahiya şekirê xwînê li ser axa Y tê plankirin. Encam grafikek e ku asta şekirê xwîna normal di 30 hûrdeman de piştî avêtina çareseriya glukozê herî zêde ye, û piştî 60 û 90 hûrdem, asta şekirê xwînê bi domdarî dikevin, heya nîvê 120-an gihîştine astên şekirê stûyê xwînê.

Dema ku xwîna ku ji tilikê du demjimêran piştî avêtina çareseriya glukozê tête girtin, lêkolîn tam tête fikirandin. Piştî vê yekê, hûn dikarin di dema rojê de hemî karên xwe bikin.

Ji bo ceribandina tolerasyona glukozê çareseriyek glukozê bi heman rengî ve tête amade kirin - pişkek maqûl a glukozê di mûçek avê de tête belav kirin. Lê rêjeya glukoz dikare cûda be, û bi temen û giraniya laşê kesek ve girêdayî ye.

Ji ber vê yekê, ji bo mezinan di avakirina avahiya normal de bi giraniya laşê normal, 75 g glukozê di 200 ml avê de tê derxistin. Ji bo mezinan pir obes, dozaja glukozê ji navberiya 1 g glukozê ji bo 1 kg giraniya kesane tê hesibandin, lê ne ji 100 g zêdetir e Ji bo nimûne, heke kesek 95 kîlo giram dike, wê hingê ewê dozê ya glukozê ji bo wî 95 * 1 = 95 g e û bi rastî 95 g e ku tê hilweşandin. di 200 ml avê de bidin, û vexwarinek bidin. Ger kesek giraniya 105 kîloyî ye, wê hingê dozaja glîkozê ya ji bo wî 105 g e, lê herî zêde 100 g destûr tê veqetandin .Ji ber vê yekê, ji bo nexweşek ku giraniya wê 105 kg e, doza glukozê 100 g e, ku ew di piyalek ava de tê derxistin û vexwarinek tê dayîn. .

Ji bo zarokên ku giraniya laşê wan ji 43 kg kêmtir e, doza glukozê jî bi rengek xwerû tête hesibandin, li ser bingeha hevahengiyê 1.75 g ji giraniya 1 kg. Mînakî zarokek 20 kîlo giram dike, ev tê vê wateyê ku doza glukozê ji bo wî 20 * 1.75 g = 35 g e .. Ji ber vê yekê, ji bo zarokek ku giraniya wî 20 kg e, 35 g glukozê di şûşek avê de belav dibe. Zarokên ku giraniya laşê wan ji 43 kg mezintir e, dosageya gelemperî ya gelemperî ya mezin, ango 75 g per şekek avê tê dayîn.

Piştî testa tolerasyona glukozê

Dema ku testa tolerasyona glukozê qediya, hûn dikarin taştê bi tiştê ku hûn dixwazin, vexwe, û her weha vegerin cixareyê û vexwarinê alkol. Bi gelemperî, baca glukozê bi gelemperî di nav başbûnê de xirabiyek çêdike û bandorek neyînî li rewşa rêjeya reaksiyonê nake, û ji ber vê yekê, piştî ceribandinek tolerasyona glukozê, hûn dikarin karsaziyek xwe, her weha kar, ajotinê otomobîl, xwendinê, hwd.

Encamên testa tolerasyona glukozê

Encama testa tolerasyona glukozê du hejmar e: yek ew e ku asta şekir xwînê zûtir be, û ya duyemîn nirxa şekirê xwînê du demjimêran piştî avêtina çareseriya glukozê.

Heke testek berbiçaviya tolerasyona glukozê hate kirin, encam pênc hejmar e. Yekem yekem nirxa şekirê xwîna hişk e. Nifşa duyemîn asta şekirê xwînê 30 hûrdem piştî şûştina çareseriya glukozê ye, pileya sêyemîn asta şekir yek demjimêran piştî guncavkirina çareseriya glukozê ye, çaremîn çaremîn şekirê xwînê piştî 1.5 demjimêran, û hejmarê pêncemîn şekirê xwînê piştî 2 demjimêran e.

Nirxên şekirê xwînê yên hatine bidest xistin li ser zik vala û piştî girtina çareseriyek glukozê bi asayî re têne hevûdu, û encamek der barê hebûn an nebûna patholojiya metabolîzma karbohydrate de tête çêkirin.

Rêjeya testa tolerasyona glukozê

Bi gelemperî, glukozona xwînê ya bilez ji xwînê ji tilikê 3.3 - 5.5 mmol / L ye, û 4.0 - 6.1 mmol / L ji bo tûjikê ji xwînê.

Asta xwînê du demjimêran piştî avêtina çareseriya glukozê bi gelemperî ji 7,8 mmol / L kêmtir e.

Nîv saet piştî girtina çareseriya glukozê, pêdivî ye ku şekirê xwînê ji saetekê kêmtir be, lê ji stûyê vala bilindtir be, û divê bi qasî 7-8 mmol / L be.

Pêdivî ye ku asta şekirê xwînê saetekê piştî çareseriya glukozê bigirin, herî zêde, û divê bi qasî 8 - 10 mmol / L be.

Asta şekir piştî 1.5 demjimêran piştî avêtina çareseriya glukozê divê heman be ku piştî nîv demjimêran, ango, nêzîkî 7 - 8 mmol / L.

Testkirina tolerasyona glukozê

Li ser bingeha encamên testa tolerasyona glukozê, doktor dikare sê encam bide: norm, prediabetes (bêhêzbûna glukozê astengkirî) û şekirê şekir. Nirxên rêjeyên şekir li ser zikê vala û du demjimêran piştî çareseriyek glîkozê, ku ji her sê vebijarkan re ji bo encamnameyê re têkildar e, di tabloya jêrîn de têne nîşandan.

Cewherê metabolîzma karbohîdartan	Ingekirê xwînê zû	Sugarekirê xwînê du demjimêran piştî çareseriya glukozê bigirin
Norm	3.3 - 5.5 mmol / L ji bo xwîna tiliyan 4.0 - 6.1 mmol / L ji bo xwînek ji tîrêjê	4.1 - 7.8 mmol / L ji bo tiliya û xwîna xwînê
Prediabetes (bêhêzbûna tolerasyona glukozê)	Ji xwîna tiliya ji 6,1 mmol / L kêmtir e Ji xwîna ku ji rezê ve ji 7.0 mmol / L kêmtir e	6.7 - 10.0 mmol / L ji bo tiliya xwînê 7.8 - 11.1 mmol / L ji bo xwînek ji binê
Diyabetes	Ji bo xwîna tiliya ji 6,1 mmol / L bêtir Ji xwîna ku ji rezê ve ji 7.0 mmol / L pirtir e	Ji bo xwîna tiliya ji 10.0 mmol / L bêtir Ji xwîna ku ji rezê ve ji 11,1 mmol / L pirtir e

Ji bo ku fêm bikin ka çi encam ev an wê kesê taybetî li gorî ceribandina tolerasyona glukozê wergirtiye, hûn hewce ne ku li ser asta şekir ku analîzên wî ketin binêrin. Piştre, binihêrin ka çi (normal, prediabetes an şekir) qala nirxên şekirê dike, yên ku di analîza xwe de ketin.

Sign up ji bo xwendinê

Ji bo ku hûn bi bijîjkî an tespîtkariyê re hevdîtinê pêk bînin, hûn hewce ne ku tenê bi têlefonek telefonê yek bigerin
+7 495 488-20-52 li Moskow

+7 812 416-38-96 li St Petersburg

Operator dê li we guhdarî bike û bangewaziyê li klînîka xwestinê red bike, an fermanek qeydkirinê ji pisporê ku hûn hewce ne qebûl bike.

Testa tolerasyona glukozê li ku ye?

Testa tolerasyona glukozê hema hema li hemî laboratîfên taybetî û li laboratîfên nexweşxane û klînîkî yên gelemperî pêk tê. Ji ber vê yekê, çêkirina vê lêkolînê hêsan e - tenê biçin kedîxaneya dewletê an klînîkek taybetî. Lêbelê, laboratîfên dewletê bi gelemperî ji bo ceribandinê glukozê tune dikin, û di vê rewşê de hûn hewce ne ku hûn dermanê glukozê li ser dermanê xwe bikirin, wê bi xwe re bînin, û karmendên bijîjkî dê çareseriyek çêbikin û testê bikin. Pîvaza glukozê bi gelemperî di dermanxaneyên giştî de, ku xwedan beşê dermanê ne, têne firotin û di zincîreyên dermanxaneya taybet de ew bi pratîkî tune.