Type 2 şekir > Diyabetes

Type 2 şekir (şekir ve girêdayî ne-însulîn) nexweşiyek metabolîk e ku ji hêla hyperglycemia kronîk ve tête taybetmendî ye, ku wekî encama bandorkirina danûstendina însulînê bi hucreyên mestikê (WHO, 1999) pêşve dibe.

Type 2 şekir şekir.
Sembolê Pejirandî ya Neteweyên Yekbûyî: Li dijî Dihokê Yekbûn.
ICD-10	E 11 11.
ICD-10-KM	E11
ICD-9	250.00 250.00 , 250.02 250.02
Omim	125853
Diseasesdb	3661
Medlineplus	000313
eMedicine	gotar / 117853
Mesh	D003924

Di 1999-an de, Rêxistina Tenduristiya Cîhanê şekirê tip 2 wekî nexweşiyek metabolîzmayî ya ku wekî encama sekinandina însulînê bêçare an kêmbûna hestyariya tûj a ji însulînê (berxwedana însulînê) diyar dike.

Di sala 2009-an de, profesorê Amerîkî R. De Fronzo, ji bo cara yekemîn, modelek pêşniyar kir ku tê de "oktaya tehlûkê" ya girêdanên girîng ên pathogenîkî yên ku diçin hyperglycemia. Aşkera bû ku ji bilî berxwedana însulînê li hucreyên kezebê, tansiyonên armanc û şopînerîna hucreyê β, rolek girîng di pathogenesis ya şekirê 2 de bi binpêkirina bandora incretin, zêdebûna glukagonê ji hêla a-hucreyên pankreatîk ve, çalakkirina lîpoliza ji hêla adipocytes, zêdebûna rehsûlasyona glukozê ya renal, û her weha bêserûberiyê tê lîstin veguhestina neurotransmitter li asta pergala nerva navendî. Ev pilana, ku pêşî nîşanî heterogjenîtiyê ya pêşveçûna nexweşî, heta van demên dawî, bi eşkereyî nêrînên nûjen li ser pathophysiology ya şekir 2 diyardeyê nîşan da. Lêbelê, di sala 2016 de, tîmek zanyar, bi pêşengiya Stanley S. Schwartz, bi rengek modêlek "şoreşger" pêşniyar kir, ku ji hêla pêşveçûna hyperglycemia ve sê girêdanên din temam kir: pejirandina pergalê, guhartinên patholojîk ên di mîkroflora zikê de û hilberê hilberîna amylin. Bi vê yekê re, heta îro, 11 mekanîzmayên hevûdu ku provokasyona pêşketina şekir dişibînin beriya niha têne zanîn.

I. Bi giranî:

forma sivik (tête taybetmendî bi karanîna jibo nekeve nexweşînê tenê bi parêzek an parêza vexwarinê digel hev yek dermanê şekirê kêmkirina şekirê. likensê pêşketina angiopathies kêm e).
hişkiya nerm (tezmînata birînên metabolê dema ku 2-3 tabletên dermanên kêmkirina şekirê digirin. dibe ku komek bi qonaxa fonksiyonel a tevliheviyên enfeksiyonê).
qursa giran (tezmînat bi tevlihevkirina tabletên dermanên kêmkirina şekirê û însulînê, an tenê dermankirina însulînê tê wergirtin. Di vê qonaxê de, nîgarên giran ên tevliheviyên vaskal têne destnîşankirin - qonaxa organîkî ya pêşveçûnê ya retinopathy, nephropathy, angiopathî ya kemên jêrîn, encephalopathy, nîgarên giran ên neuropatiyê dikare were tesbît kirin).

II. Li gorî asta mezinahiya metabolîzma karbohîdartan:

qonaxa tazmînatê
qonaxa subcompensation
qonaxa dekompensasyonê

III. Bi hebûna tevlihevî:

Nexweşiya şekir 2 ji ber sedemek berhevokê ya faktorên genetîkî û intravital e. Piraniyek mezin ji mirovên ku bi vî rengî nexweşî ne zêde ne. Obesity bixwe yek ji faktorên rîskek cidî ye ji bo pêşvebirina şekala 2 celeb. Di zarokên obez de, xetera pêşveçûna şekirê tip 2 bi 4 caran mezintir e.

Followingopandina parêzek gluten ji hêla kesên bêyî nexweşiya celiac ve dibe sedema xetera şekir 2. Ev encamname li gorî encamên lêkolînan, encamên ku li ser malpera Komeleya Dil a Amerîkî hatine weşandin hate çêkirin. Li kesên ku rojane pirtir glutenê dixwînin, xetera pêşxistina şekirê şekir 2 di nav 30 salan de ji ya ku di nav parêzvanek parêzek glutenê de kêmtir bû. Nivîskarên xebatê destnîşan dikin ku kesên ku hewl dane ku gluten nekêşînin di heman demê de kêm xwarinên dewlemend jî bi feyde ya parêz vexwarin, ku xwedan taybetmendiyên parastinê yên li dijî şekir 2 ne.

Di heman demê de ev yek bandora li ser bûyera şeklê şekir 2 li wergirtina dozek zêde ya tîrêjê û konteynirîna radyoaktîf a li deverê

Diabes mellitus bi zêdebûna glukozê xwînê, kêmbûna kapasîteya tansiyonan di girtina û karanîna glukozê de, û zêdebûna mobilîzekirina çavkaniyên enerjiya alternatîf - amînoyên asîd û asîdên rûn ên belaş têne xuyang kirin.

Astek bilind a glukozê di xwînê û cûrbecûr biyolojîk de dibe sedema zêdebûna zexta wan osmotîk - diuretisê osmotîk (zêdebûna windabûna av û xwê bi navbêzan re) zêde dibe, dibe sedema dehydration (dehidration) ya laş û pêşveçûna kêmbûna sodium katalonê, potassium, kalcium û magnesium, anions klor, fosfate û bikarbonate. Nexweşek bi diyabetî tîbûn, polîurya (urinandina zêde ya dravî), qelsbûn, westîn, mîkroşên hişk digel vexwarina giran a av, birêkûpêkkirina masûlkeyan, aritmiya dil û her wiha nîgarên din ên kêmbûna elektrolîtê pêşve diçe.

Digel vê yekê, astek bilind a glukozê di xwînê û lîpên biyolojîk de zêdebûna glycosilasyona ne-enzîmatîkî ya proteîn û lîpîdan, zayîna wan a ku ji berhevbûna glukozê bixweber e. Wekî encamek, fonksiyonê gelek proteînên girîng ên jiyanê têne hilweşandin, û wek encam, gelek guhartinên patholojîk di organên cûda de pêşve dike.

Pîvanên Diagnostîk ên ji bo şekir 2:

Hemoglobînê Glycated (HbAlc ≥ 6.5%),
Glukoza plazma ya hişkbûyî (≥ 7 mmol / L),
Glukoza plazma piştî 2 h OGTT (testa tolerasyona glukozê ya devkî) (≥ 11 mmol / l),
Glukoza plazmayê, bi rengek naskirî, nîşanên hyperglycemia an dekompensasyona metabolîk (≥11 mmol / L).

Nîşan Editareser kirin

Tî û devê hişk
Polyuria - urination zêde
Zodkozh
Qelsiya gelemperî û masûlkeyê
Nexweşiyê
Nexweşiya birîna giran

Mîkro- û makroangiopatiya diyabetê - têkçûna pûçbûna enfeksiyonê, şikesta zêde, zêdebûna mêldariya trombozê, pêşveçûna atherosclerosis vaskular,

Polyneuropathiya diyabetê - polyneuritis nerva peripheral, êş li ser pêlên nervê, paresis û paralîz,

Arthropatiya diyabetîk - êşa hevbeş, "qirêjkirin", sînorkirina tevgerandinê, kêmbûna mîqyasa synovial û kêmkirina vîzyona wê,

Ophthalmopathiya diyabetê - pêşveçûna destpêkê ya cataracts (dorpêçkirina lensan), retinopathî (lezgîniyên retînal),

Nefropatiya şekir - zirarê li gurçikan bi derketina proteîn û hucreyên xwînê di mîzê de, û di rewşên giran de bi pêşketina glomerulosclerosis û têkçûna renal,

Encefalopatiya diyabetê - guhertinên di giyanê û giyaniyê de, hestiyariya hestyarî an depresiyonê, nîşanên xetimandina pergala nervê ya navendî.

Ji bo dermankirina şekir 2, pêdivî ye ku meriv parêz, çalakiya laşî ya nerm û derman bi dermanên cuda re berhev bike.

Dermanên ku zirarê dide glukozê di nav zikê de û hevsengiya wê di kezebê de kêm dike û hestiyariya tansiyonê li hember çalakiya însulînê zêde dike:

biguanides: metformin (Bagomet, Gliformin, Glucofage, Diaformin, Insufor, Metamine, Metfogama, Siofor, Formmetin, Formin Pliva),
thiazolidinediones: rosiglitazone (Avandia), pioglitazone (Actos).

Dermanên ku sekreteriya însulînê zêde dike:

Glukoz-girêdayî:

Amadekariyên ji fînanserên DPP-4: vildagliptin (Galvus, Galvus Met), sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, alogliptin.

Glukoz-serbixwe:

Amadekariyên sulfanilurea yên nifşê 2emîn: glibenclamide (Maninil), glyclazide (Diabeton MV), glimepiride (Amaryl, Diamerid, Glemaz, Glimaks, Glimepiride), glycidone (Glyurenorm), glipizide (Glybinez-retard),
sekreterên nesulfanylurea: repaglinide (Diaglinide, Novonorm), nateglinide (Starlix).

Inhibitorên α-glycosidase (acarbose) enzymên zexîreyê ku karbohîdartên kompleks davêjin glukozê, dişoxilînin, bi vî awayî zirara glukozê ya di gastrointestinal de kêm dikin.

Fenofibrate çalakvanek receptorên alpaya atomî ye. Mêtîngeran di kezebê de asê dike û metabolîzma lîpîdê normal dike, pêşkeftina atherosclerosis di navbêna dil de kêm dike. Ji ber ku ew di hucreyên vaskulan de mêtingerên mêtîngerên nukleer kêm dibin, ew zerikê di dîwarê xwînê de kêm dike, mîkrokûlasyonê çêtir dike, ku di pêşveçûna retinopatiyê de hêdîbûnê (di nav de kêmbûna hewcedariya ji bo fotokoksîtasyona lazer), nefropatiya, polyneuropathî tête xuyang kirin. Naveroka acîdê uric kêm dike, ku ew bi berhevdana berbiçav a şekir û giyatikê ve bi avantajek din e.

Sedemên nexweşiyê û komên metirsîdar

Zanyar hîna jî nikarin sedem diyar bikin ku çima hucreyên mirovan û tansiyonê bi tevahî ji hilberîna însulînê re bersiv nagirin. Lêbelê, spas ji hêla gelek lêkolînan de, ew fonksiyonên bingehîn ên ku şansên pêşveçûna nexweşiyê zêde dikin nas dikin:

Di dema pubertasê de binpêkirina paşnava hormonal, bi hormona mezinbûnê re têkildar e.
Overweight, ku dibe sedema zêdebûna şekirê xwînê û depresyona kolesterolê li ser dîwarên xweyên xwînê, dibe sedema nexweşiya atherosclerosis.
Zayenda mê. Lêkolînan diyar kir ku jin bi îhtîmal e ku bi nexweşiya şekir 2 bin.
Race. Nexweşiya şekir 2 bi îsbatkirin ku di nijada reş de% 30 pirtir e.
Hersity. Ger dêûbav her du jî diyarde 2 bin, wê hingê bi îhtîmalek 60-70% ew ê di zarokê xwe de pêşve bibin. Di dozên di 58-65% bûyeran de, ev nexweşî bi gelemperî, di nav du- 30% bûyeran de bi gewde dibe.
Karê xirabûna kezebê ya bi cirrhosis, hemochromatosis, etc.
Nexweşên betlaneya pankreasê.
Derman bi beta-blokker, antipschotîkên atypîkî, glukokortîkoid, thiazides û hwd.
Demjimêrê dayîna zarokek e. Di dema ducaniyê de, tansên laş ji hilberîna însulînê re hestyar in. Ev rewş tête diyabetek gestational tête gotin, piştî zayînê ew xilas dibe, di rewşên nazik de ew di nav şekir 2 de derbas dibe.
Merivên xirab - kişandina çalak û pasîf, alkol.
Nebatê bêpergal.
Jiyana bêhnteng.

Koma xetereyê ya ji bo pêşketina vê nexweşiyê xelk digire:

bi pêşgotinek mîrî
qelew
bi domdarî glukokortîkîdan digirin,
bi pêşveçûna cataracts,
êşên bi nexweşiyan - Itenko-Cushing (tumora glandê ya adrenal) û acromegaly (tumora giyayê pituitary),
bi êşa atherosclerosis, angina pectoris, hîpertansiyon,
bi nexweşiyên alerjîk, mînakî, eczema, neurodermatitis, û hwd.,
bi zêdebûna şekirê xwînê, ji ber êrîşek dil, stok, enfeksiyon an ducaniyê,

Koma xetereyê di nav de jinên ku ducaniyek patolojîk an giraniya zarok di zewacê de ji 4 kg zêdetir e.

Nîşaneyên nexweşiya şekir 2

Bi pêşveçûna şekirê tip 2, nîşan û dermankirin bi piranî wekî nîş û dermankirinê ne. Bi gelemperî, nîşanên yekem ên şekir 2 bi tenê çend mehan xuya dibin, û carinan jî piştî çend salan (nexweşîyek şikilandî).

Di nihêrîna pêşîn de, nîşanên şeklê şekl 2 ne cûda ne ku ji şekir 1 diyarde ne. Lê dîsa jî cûdahiyek heye. Di dema pêşkeftina kesek şekir 2 de, nîşanên:

Thê mezin, xwesteka domdar ji bo tinekirina hewceyê. Manîfestoya nîşaneyên wiha bi zêdebûna giran a li ser gurçikan re têkildar e, ku divê laşê zêde şekirê rizgar bike. Ji ber ku wan ji bo vê pêvajoyê ne hewceyê avê ne, ew dest pê dikin ku zirav ji tûran bistînin.
Bêhn, bêhêz, bêhnok. Ji ber ku glukoz materyaliyek enerjiyê ye, kêmbûna wê dibe sedema kêmbûna enerjiyê di hucre û laşên laş de. Dizik bi karê mêjî re têkildar e, yê yekem e ku bi kêmbûna glukozê re di nav xwînê de heye.
Zirara dîtî ya ku pêşveçûna nexweşî provoke dike - retînopatiya diyabetê. Binpêkirinên di fonksiyona xweyên xwînê de di çavên çavan de çêdibe, ji ber vê yekê, heke hebên reş û kêmasiyên din ên di wêneyê de têne xuya kirin, divê hûn di cih de bi bijîşk re şêwir bikin.
Birçîbûn, tewra bi xwarinên mezin jî.
Dryuçilika di kûzika devkî de.
Di koma masûlkan de kêm dibe.
Skinermê hişk û rêş kirin.

Bi qursek dirêjtir a nexweşî, dibe ku nîşanan xirabtir bibin.

Nexweş dikarin gilî nîşana nexweşiya şekir 2 bin, wek enfeksiyonên birêkûpêk, êş û gewdeya lingan, tirbûna laş û birînên dirêjkirî yên birîn bikin.

Di pêşveçûna nexweşî de tevliheviyên mimkun

Complicationsareseriyên cûrbicûr dikarin ji hêla nebûna çavdêriya saxlem, adetên xirab, şêwazê neçalak, şiyana nediyar û dermankirinê ve bêne encamdan. Nexweş dikare di nexweşiya şekir 2 de nexweş û encamên wiha derbikevin:

Koma diyabetîk (hypersmolar), ku pêdivî ye ku rûbirûbûna nexweşxanê û vejînkirin.
Hîpoglycemia - kêmbûnek hişk a di xwîna glukozê de.
Polyneuropathy xirabûna hestiyariya li ser ling û destan e ku ji ber xebata bêserûber a dawiya nervê û lepên xwînê ye.
Retinopathî nexweşî ye ku li ser retina bandor dike û rê vediqeqîne.
Girtîbûna gelemperî an SARS dibe sedema kêmbûna parastinên laş.
Nexweşiya periyodontal nexweşîya gomakê ye ku bi vexwarinê vaskal û metabolîzma karbohydrate têkildar e.
Hebûna ulcerên trofîkî ji ber başbûna dirêj a birînên û xêzikan.
Di xortan de xetimandina erektilî, ku 15 sal berê diqewime digel hevberan e. Thehtîmala ku pêbûna wê ji 20% 85% ve dibe.

Li ser bingeha jorîn, diyar dibe ku çima pêdivî ye ku şekir diyardeya 2 bi rengek zûtirîn were tesbît kirin.

Nexweşiya tespîtê

Ji bo kontrolkirina hebûna an nebûna tîrêjê şekirê 2, hûn hewce ne ku gelek caran yek ji testan derbas bikin - testek tolerasyona glukozê an lêkolînek plazma li ser zikê pûç. Dibe ku analîzên yek carî timî encamek rast nîşan nedin. Carinan meriv dikare gelek şekir bixwîne an jî nerazî be, ji ber vê yekê dê asta şekirê bilind bibe. Lê ev wê bi pêşkeftina nexweşî re têkildar be.

Testa tolerasyona glukozê diyar dike ka çiqas glukozê di xwînê de heye. Ji bo vê yekê, hûn hewce ne ku ava vexwarinê (300 ml), di serî de şekirê li wê (75 g) veqetînin. Piştî 2 demjimêran, analîzek tête dayîn, heke hûn encamek ji 11,1 mmol / l pirtir bistînin, hûn dikarin li ser diyabetê biaxivin.

Lêkolînek li ser glukozê ya plazmayî pêşveçûna hyper- û hypoglycemia destnîşan dike. Di sibehê de analîzek ji bo bîhnek vala hatî çêkirin. Dema ku encamên wergirtin, norm di mezinan de tê hesibandin ku nirxek ji 3.9 ber 5.5 mmol / L, rewşek navîn (prediabetes) - ji 5.6 ji 6.9 mmol / L, şekirê şekir - ji 7 mmol / L an jî bêtir.

Gelek nexweşên bi şekir 2 bi diyalok ve xwedan amûrek taybetî ye ku ji bo diyarkirina naveroka şekir - glukometer. Divê asta glukozê bi kêmî ve sê caran di rojê de were diyar kirin (di sibehê de, yek saet piştî xwarinê û êvarê).

Berî karanîna wê, divê hûn bi baldarî rêwerzên pêvekirî bixwînin.

Pêşniyarên ji bo dermankirina şekirê 2 celeb

Berî ku derman bigire, hûn hewce ne ku şêwaza jîna xwe baştir bikin.

Doktorê bijîjk bi gelemperî qursek dermankirinê vedibêje, li gorî taybetmendiyên kesane yên nexweş nexweş digire.

Nexweşiyek mîna şekirê şekir 4 xalên mecbûrî ku divê di dema dermankirinê de were dîtin. Van tiştan wiha ne:

Xwarinê rast. Ji bo diyabetîkan, bijîşk xwarinek taybetî diyar dike. Bi gelemperî ew sebze û fêkiyan vedigire, xwarinên ku di nav wan de fêkî û karbohîdartên tevlihev hene. Em ê neçar bimînin ku şêrîn, pastan, hilberên bakery û goştê sor bidin.
Kombînasyona rihetiyê û terazûna dermanê.Jînek çalak a birînek e, bi taybetî ji bo diyabetê. Hûn dikarin sibê yoga, jog bikin an jî tenê biçin rê.
Dermanên antidiabetic digirin. Hin nexweş dikarin bêyî derman bikin, çavdêriya parêzek taybetî û şêwazek çalak a çalak bikin. Xwe-derman qedexe ye, tenê bijîjkek dikare hin dermanan diyar bike, dosageya rast nîşan bide.
Monitoringavdêriya domdar a asta şekir, nexweş dê bikaribe pêşî li hypo - an hyperglycemia bigire.

Tenê bi dîtina van hewcedaran, karanîna dermanan dê bandor be, û rewşa nexweş dê baştir bibe.

Dermankirina dermankirina derman

Digel diyabet 2, hêj piraniya nexweş dihizirin ku divê kîjan derman werin girtin. Naha, di dermankirina şekir de, dermanê nûjen pêşkeftî ye. Pêdivî ye ku meriv xwe ji bîr neke ku hûn nekarin xwe-dermankirinê pêk bînin. Doktor dikare diyar bike:

Dermanên ku hilberîna însulînê zêde dikin - Diabeton, Amaril, Tolbutamide, Novonorm, Glipizid. Piranî kesên ciwan û mezinan bi gelemperî van fonan dijîn, lê nirxandinên ji mirovên pîr ne pir erênî ne. Di hin rewşan de, dermanek ji vê rêzê dikare bibe sedema alerjî û xerabûna giyayê adrenal.
Jîyanek ku bi navgîniya glukozê ve têkeve hundurê kêm dike. Her tabloya dermanê di vê rêzê de naveroka çalak - metformin. Van de Gliformin, Insufor, Formin Pliva, Diaformin. Actionalakiya dermanan armanc dike ku hevgirtina şekirê li kezebê û zêdebûna hişmendiya tansiyonê ber însulînê.
Inîgirên glycosidase, ku acarbose jî tê de hene. Derman bandor li enzymên ku alîkariyê didin karbohîdartên kompleks ên glukozê veqetîne, wan asteng dike. Wekî encamek, pêvajoyên bihêzkirina glukozê têne sekinandin.
Fenofibrate derman e ku merivên alpha çalak dike da ku pêşveçûna atherosclerosis hêdî bike. Vê narkotîkê dîwarên xweyên xwînê xurt dike, tansiyona xwînê baştir dike û pêşî lê vedide ku tê de komplînên ciddî yên wekî retinopatî û nefropatî jî heye.

Bi demê re, bandorbûna dermanên wiha kêm dibe. Ji ber vê yekê, bijîjk lazim dibe ku dermankirina însulînê derman bike.

Nexweşiya şekir 2 dikare bibe sedema pêkutiyên cûrbecûr, ji ber vê yekê însulînê tête danîn da ku şekirê xwînê bide birîn.

Dermanên folklorîk ên ji bo şekir 2

Di dermanê kevneşopî de di dermankirina şekir 2 de dikare bi hevra di qursa sereke ya dermankirinê de were bikar anîn.

Ew bêhntengiya nexweşê xurt dike û bandorên wê nîne.

Recepsiyonên gelêrî yên jêrîn dê alîkariya domandina naveroka şekirê we bikin:

Enfeksiyonek ji qirika aspen di qonaxa destpêkê ya diyabetê de dermanê bandorker e. Di nav ava kelandî de (0,5 l) xwarinek moşek avêtî, bi qasî 15 hûrdeman bikelînin û bibin şor. Zêhnek weha divê 50 ml berî xwarinê sê caran di rojê de were girtin.
An "vexwarinek ji bo diyabetîkan", ji hêla gelek nifş ve îsbat kir. Ji bo amadebûnê, hûn hewce ne ku pelên kesk ên şilî, pelên giyayî û root root ya rodhezê, her yek 15 mg. Hemî pêkhateyan tevlihev bikin û ava kuwî rijînin, nêzîkî 10 demjimêran hiştin. A birêkûpêk rojê sê caran vexwar e ji bo 0.5 kasa. Kursa dermankirinê 1 meh e, dûv re pushek 2 hefte pêk tê.
Decoction Cinnamon dermanek alternatîfek çêtirîn e ku ji bo şekirê şekir 2, ku hestiyariya hucreyên li ser însulînê baştir dike û pezê di laş de vedigire. Ji bo amadekirina înfuzyonê, çîlek çîlek cinnamonê avî bikelînin, nîv saetê înfaz bikin, dûvre 2 tîp hingiv hingiv lê zêde bikin û tevde tevlihev bikin. Pêdivî ye ku derman li du dozê were dabeş kirin - di sibeh û êvarê de. Her weha hûn dikarin kefir bi cinnamon bikar bînin da ku şekirê xwînê kêm bikin.

Ji bo ku fêm bikin ka diyabet çawa tê dermankirin, hûn dikarin wêneyek û vîdyoyê bibînin ku di derheqê diyabetesê celeb 2 de bi berfirehî vedibêje.

Heya nuha, dermanê nûjen bersîva pirsê nahêle ka meriv dikare çawa bi şekirê 2 çawa tê dermankirin da ku bi tevahî ji holê rabike. Mixabin, ev ji bo jiyanê ye. Lê zanibe ka şekir celeb 2, nîşanên wê û dermankirina nexweşîyê ye, hûn dikarin jiyanek bêkêmasî rêve bikin.

Di vê gotarê de vîdyoyek di vîdyoyê de dê li ser nîşan û dermankirina şekirê 2 diaxive.

Gotarên pisporên bijîşkî

Nexweşek ku bi têkçûna pêvajoyên metabolî di laş de têkildar e û bi zêdebûna glukozê xwînê ve tê xuyang kirin, jê re diyabetek bêveng-însulîn, an şekir 2 tête gotin. Ev patholojî di bersivê de dibe sedema nerazîbûnê ya di danûstendina hucreyên laş de bi însulînê.

Cûdahiya di navbera vê nexweşiyê û diyardeya gelemperî de ew e ku di rewşa me de, dermankirina însulînê ne rêbaza dermankirina sereke ye.

, , , , , , , , , , , , ,

Sedemên Diyabûna Tîpa 2

Sedemên taybetî yên şekir 2, hê nehatine damezrandin. Zanyarên cîhanî lêkolînên li ser vê mijarê dikin, xuyangiya nexweşî bi binpêkirina hişmendî û hejmara hucreyên receptorên ji bo însulînê re şirove dikin: receptor berdewam in ku bersiva însulînê didin, lê kêmbûnek di hejmara wan de, kalîteya vê reaksiyonê kêm dike. Binpêkirinên hilberîna însulînê nahêlin, lê şiyana hucreyan bi têkiliya bi hormona pankreasê re û misogerkirina têkdana tevahî ya glukozê winda dibe.

Factorsend faktorên ji bo geşepêdana tîpa 2 di diyarkirî de ne:

xetereya gihîştina şekirê 2 di dema pubertaliyê de di mezinan de ji ber guheztinên di asta hormonê de,
li gorî îstatîstîkan, jin ji mêran bêtir bi şeklê şekir ve girêdayî ne.
bi gelemperî nexweşî di nûnerên nijada Afrîkî-Amerîkî de tê dîtin
mirovên obez herî zêde bi tenduristiyê ne.

Carinan dibe ku nexweşî di nav xizmên nêzîk de were dîtin, lêbelê, delîlên zelal ên mîrateya vê patholojiyê niha nayê wergirtin.

, , , , , , ,

Li gel faktorên din ên ku beşdarî pêşveçûna şekirê tip 2 dibin, rolek mezin di etiolojiya nexweşî de ji hêla adetên xirab ve tê lîstin: nebûna çalakiya laşî, berbi berbiçav, kişandina cixare, hwd. Alkol dikare zirarê li tansiyonên pankreas bike, sekinandina însulînê bide sekinandin û hestiyariya wê zêde bike, pêvajoyên metabolîk têk bibe, û rê li ber xebata kezebê û gurçikê vedike.

Ew bi ceribandinek ve hate pejirandin ku di mirovên ku bi şeklê alkolîzmê ve girêdayî de, pankreas bi rengek girîng tê kêm kirin, û hucreyên beta-hucreyê ku hormona însulînê hilberîne, atrofî dibin.

Karaktera etanol a ku xwîna glukozê kêm bike xetereyek mezin e ji bo nexweşên ku bi şekir 2 heye. Li gorî îstatîstîkê, ji% 20-ê bûyerên koma hîpoglycemîkê wekî encama vexwarina alkolê pêk tê.

Balkêş e, şansê nexweşiyê dibe ku bi hiceta alkolê vexwarinê ve girêdayî be. Ji ber vê yekê, dema ku vexwarinek piçûktir alkol (rojane 6-48 g), metirsiya şekirbûnê kêm dibe, û dema ku rojane zêdetirî 69 g vexwarinên alkol tê vexwarin, berevajî, ew zêde dibe.

Bi kurtahî, pisporan rêjeya pêxemberîtîk a alkolê qayîm kirin:

vodka 40 ° - 50 g / rojê,
şerabê zuha û nîv-zuha - 150 ml / rojê,
rûn - 300 ml / rojê.

Şerabên dessert, champagne, lîwanê, koktêl û vexwarinên din ên şekir qedexe ne.

Nexweşên ku însulîn digirin divê piştî ku alkol bistînin dozê wê kêm bikin.

Di qonaxa dekompensandî de, karanîna her alkolê alerjîk e.

Ew nayê pêşniyar kirin ku alkolê li ser zikê pûç bisekine.

Beer çêtir e ku celebên sivik bi rêjeyek kêm alkool hilbijêrin.

Piştî ku alkol vexwarin, divê hûn nekevin nav nivînan bêyî ku şûştinek xwerin. Ji kêmbûna mêjiyê şekirê, koma hîpoglycemîk dikare di nav xew de jî çêbibe.

Alkol û şekir 2 dikare bi rengek hevgirtî be, lê bifikirin gelo ev hewce ye?

, , , , , ,

Nîşaneyên Type 2 Diabetes

Nîşaneyên bingehîn ên ku pêşveçûna şekirê tip 2 diyar dikin ev in:

xwestina berdewam a vexwarinê,
mîzkirin pir dubare,
Dilşikestiya bêhn
Guherandinên li giraniya laş di yek an deverek din,
hest û lewaziya xerîbiyê.

Nîşeyên duyem tê de:

Bêdengiya qels, nexweşiyên bakteriyal ên dubare,
tengasiyên hestî yên derbasbûyî di nav laş de, xurû,
zirara dîtbarî
damezrandina ulsên derveyî û erzaniyê, ku dermankirina wan dijwar e.

Dabîna Tipê 2 dikare bi vebijarkên cûrbecûr pêk were:

astek nerm - gengaz e ku hûn guhêrin rewşa nexweş bi guhartina prensîbên nermalavê, an bi karanîna herî zêde yek kapsulek ji şekirê kêmkirina şekirê di rojê de,
Asta navîn - çêtir dibe gava ku rojek du an sê kapsulên dermanê kêmkirina şekirê tê bikar anîn,
forma hişk - digel dermanên kêmkirina şekir, pêdivî ye ku meriv dev ji danasîna însulînê berde.

Bi vebûna laş ve girêdayî ye ku mirov ji nexweşiyên metabolîzma karbohîdartan xilas bike, sê qonax hene:

Qonaxa tevnegerandî (vekêşker).
Qonaxa subcompensatory (bi rengek vekêşbar).
Stage of dekompensation (nerazîbûnên nekêşbar ên metabolîzma karbohîdartan).

, , , ,

Tevlihevî û encamên

Pergala vaskuler herî pir xeternak e ji tevlihevîyên şekir 2 diyarde. Wekî din ji patholojiya vaskal, hejmarek nîşanên din jî dikarin pêşve bibin: birrîna por, çerm hişk, xirabtirîna rewşa neşan, anemia û trombocytopenia.

Di nav tevliheviyên giran ên şekir de, jêrîn divê were ron kirin:

atherosclerosis pêşkeftî, provokasyona binpêkirina xwîna koroner, û herweha hestî û laşên mêjî,
stûr
fonksiyonê renal hilweşandin,
zirarê li retina,
pêvajoyên dejenerasyonê di nav nîgarên nerv û tansiyonên nervê de,
zirara erosive û ulcerative ya ji kûrahiyên jêrîn,
nexweşiyên enfeksiyonê (enfeksiyonên bakterî û fungî yên ku dermankirina wan dijwar e),
koma hypoglycemic an hyperglycemic.

, , , , ,

Encamên

Ji ber ku tedbîrên dermankirinê yên di diyabetesê de bi gelemperî armanc ew e ku pêşî li rewşa birêkûpêkkirinê bigire û domandina dewletek tezmînatê bike, em ê bi van têgehan girîng agahdar bibin da ku encaman binirxînin.

Heke asta şekirê xwînê ya nexweş piçûktir e ji normalê, lê meyldana tevliheviyê tune, wê hingê ev şert tê hesab kirin, ango, laş hîn jî dikare bi tunebûna metabolîzma karbohîdartan re rûbirû bimîne.

Heke asta şekirê ji nirxên destûr pir mezintir e, û meyla pêşveçûna tevlihevî bi zelalî tê dîtin, wê hingê ev rewş tê guheztin tê gotin: laş êdî nikare bêyî piştgiriya tibbî.

Guhertoyek sêyemîn, navberî ya qursê jî heye: rewşa subcompensation. Ji bo veqetandeka dravî ya van têgehan, em nexşeya jêrîn bikar tînin.

, , , , , , , , ,

Ji ber tezmînata ji bo şekir 2

şekir li ser zikê vala - 6,7 mmol / l,
şekir 2 saetan piştî xwarinê - heta 8,9 mmol / l,
kolesterol - heta 5,2 mmol / l,
rêjeya şekirê di mîzê% 0 ye,
giraniya laş - di nav sînorên normal de (heke li gorî formula "mezinbûna minus 100" tê hesibandin),
nîşanên zexta xwînê - ne ji 140/90 mm RT-yê bilindtir. Huner.

, , , , , , , , ,

Subcompensasyona şekir 2

asta şekir li ser zikê vala - 7,8 mmol / l,
asta şekir 2 saetan piştî xwarinê - heta 10.0 mmol / l,
nîşanên kolesterolê - heta 6.5 mmol / l,
rêjeya şekirê di mîzê de ji% 0.5 kêm e,
giraniya laş - ji hêla 10-20% ve zêde bû,
nîşanên zexta xwînê - ne ji 160/95 mm RT zêde. Huner.

Dîplomatên Tîpa 2 dekompensandî

asta şekir li ser zikê vala - bêtir ji 7,8 mmol / l,
asta şekir piştî xwarinê - bêtir ji 10.0 mmol / l,
nîşanên kolesterolê - bêtir ji 6,5 mmol / l,
rêjeya şekirê di mîzê de ji% 0.5 zêdetir e,
giraniya laş - ji% 20 zêdetir norm,
nîşanên zexta xwînê - ji 160/95 û jor.

Ji bo pêşîgirtina ji veguhaztinek veguherînek dewletek dekompensated, girîng e ku meriv rast û rêbazên kontrolê rast bikar bîne. Em li ser ceribandinên birêkûpêk, hem li malê û hem di laboratorê de diaxifin.

Vebijêrk îdeal e ku meriv rojê rojê çend caran şekir kontrol bike: serê sibehê li ser zikê vala, piştî taştê, şîv û şîvê, û hem jî kêm berî razanê. Hejmara kêmtirîn ya kontrolan di sibehê de li pêşiya taştê û yekser berî ku hûn razin.

Hebûna şekirê û acetone di testa mîzê de tê pêşniyar kirin ku herî kêm her 4 hefteyan carekê were şopandin. Bi dewletek dekompensated - bi gelemperî.

Vê gengaz e ku meriv encamên doktorê celeb 2 pêşî bigirin heke rêwerzên bijîşk bi hişk têne şopandin.

Digel diyabetesê, hûn dikarin jiyanek tijî jiyanî bikin ger li gorî rêgezên taybetî yên di derbarê xwarin û şêwazê jiyanê de, û her weha dermanên ku ji hêla doktorê we ve hatî destnîşan kirin, tenê şopandina rêzika dermankirinê bişopînin.

Bi baldarî rewşa xwe bişopînin, bi rêkûpêk asta şekirê xwînê û tansiyonê xwînê kontrol bikin, û giraniya we çavdêr bikin.

, , , , , , , ,

Nexweşiya Diyabûna Tîpa 2

Nîşaneyên klînîkî yên patholojiyê dikare ji berê de bibe sedema ramana ku meriv celebek şekir 2 heye. Lêbelê, ev ne bes e ku ji bo tespîtkirinê piştrast bike; divê prosedurên tespîtkirina laboratorî jî bêne kirin.

Karê sereke ya vê celebê tespîtkirina nasandina binpêkirinên fonksiyonê β-hucreyê ye: ev zêdebûn di asta şekir de berî û piştî xwarinê, hebûna acetone di mîzê de, hwd. Hinek caran testên laboratîfê heke nebûna nîşanên klînîkî yên nexweşî jî erênî ne: di rewşên weha de, ew di destpêkê de diaxivin. tespîtkirina şekir.

Asta şekirê serum dikare bi karanîna xweya analîzkeran, lebatên testê, an pîvanên glukozona xwînê were destnîşankirin. Bi awayê, li gorî pîvanê Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê, heke nîşanên şekirê xwînê, du caran, di rojên cûda de, ji 7,8 mmol / lîtir e, şiyana şekir dikare were pejirandin. Ji bo pisporên amerîkî, norm hinekî cûda ne: ew bi nîşanên zêdeyî 7 mmol / lîtreyek danasînê saz dikin.

Dema ku guman di derheqê rastîniya tespîtkirina guman de hebe, prosedurek testa tolerasyona glukozê ya devkî ya 2-demjimêr tê bikar anîn. Ev prosedurek çawa tê rêve kirin:

sê roj berî xwendinê, nexweş rojane 200 g xwarin xwarin karbohîdartan werdigire, û hûn dikarin bêyî tixûbdar vexwarinê (bêyî şekir) vexwin,
ceribandin li ser zikê vala tête kirin, û kêmî kêm deh demjimêran ji xwarina paşîn re derbas bûne,
xwîn dikare ji devê an tilîek were girtin,
ji nexweşê re tê xwestin ku çareseriyek glukozê (75 g per kasa avê) bavêje,
nimûneya xwînê 5 caran tête kirin: yekem - berî bikaranîna glukozê, û her weha nîv saet, saetek, saet û nîvek û 2 demjimêr piştî karanîna çareseriyê.

Carinan lêkolînek wiha bi pêkanîna mînakek xwînê li ser zikê vala û 2 demjimêran piştî karanîna glukozê tête kêm kirin, ango, tenê du carî.

Testek mîzê ya ji bo şekirê kêmtir ji bo tespîtkirina şekir tê bikar anîn, ji ber ku di nav mîzê de şekirê her gav bi rêjeya glukozê ya di seraya xwînê re têkildar nabe. Ji bilî vê, di nav mîzê de şekir dibe ku ji ber sedemên din xuya bibe.

Ji bo hebûna laşên ketone, dibe ku rola diyarkirî ji hêla testên urînê ve were lîstin.

Personi kesê nexweş divê bê xapandin, ji bilî kontrolkirina şekirê xwînê? Tansiyona xwînê bişopînin û bi serdemî testa kolesterolê ya xwînê bigirin.Hemî nîşanan bi tevahî dikarin hebûna an nebûna nexweşiyê nîşan bidin, û hem jî qalîteya tezmînatê ya ji bo rewşa patholojîk.

Ezmûnên ji bo şekirê diyabetî 2 dikarin bi hev re bên tesbîtkirin ku derfetek ji bo diyarkirina pêşkeftina nasnameyê peyda dike. Ji bo vê armancê, nexweş tête pêşniyar kirin ku ECG, urolojiya berbiçav, muayeneya fundus rabe.

, , , , , , , , ,

Dermankirina ji bo Diyabeya Tipê 2

Di qonaxa destpêkê ya pêşveçûna nexweşî de, carinan têra ku şopandina qaîdeyên xwarinê dikin û bi karanîna laşên taybetî yên laşî bêyî bikaranîna dermanan têr dikin. Girîng e ku giraniya laşê vegerîne normalê, ev dê alîkariya metabolîzma karbohîdartan sererast bike û astên şekir lawaz bike.

Dermankirina qonaxên paşê yên patholojiyê, hewceyê dermanên derman hewce dike.

Nexweşên bi şekirê şekir 2, bi piranî dermanên antidiabetic ji bo karanîna navxweyî têne diyar kirin. Hatina dermanên wusa di rojê de herî kêm 1 carî tête girtin. Bi ve girêdayî ji rewşa giran, bijîjk dikare ne yek dermankirinê bikar bîne, lê bihevrebûna dermanan.

Dermanên herî populer ên antidiabetic:

tolbutamide (pramidex) - li ser pankreasê de çalak e, sekinandina însulînê çalak dike. Ya herî guncan ji bo nexweşên pîr û kal bi dewleta şîretker û subcompensatory a tip 2 di diy. Bandorên alîyên mumkunî reaksiyonek alerjîk û zerikê derbasbûyî,
glipizide - bi hişmendî ji bo dermankirina kal û pîr, lawaz û lawazkirî bi karûbarên adrenal û hîpofîzasyona têrnebûyîn,
mannil - hişmendiya receptorên ku insulînê fam dikin zêde dike. Hilberîna însulasyona pankreasîkî ya xwe zêde dike. Pêdivî ye ku derman bi yek tabletekê were dest pê kirin, heke pêwîst be, bi nermî dosage zêde bibe,
metformin - li ser asta însulînê li laş bandor nabe, lê bi veguhestina pharmacodynamics ve dibe ku bi rêjeya rêjeya girêdana însulînê ya bêkêmasî ji bo însulîna belaş kêm bike. Bi gelemperî ji bo nexweşên bi giraniya giran û obus zêde têne derman kirin. Di tedawiya nexweşan de bi karûbarê gurçikê veqetandî nayê bikar anîn,
acarbose - digihîje û şiyana karbohîdartan a di zikê piçûk de, û, di vî warî de, piştî zêdekirina xwarinên karbohîdartan zêdebûna şekirê xwînê kêm dike. Pêdivî ye ku dermanek ji bo nexweşiya kronê ya zikê, û her weha di dema ducaniyê de neyê derman kirin,
amadekariyên magnesium - hilberîna însulînê ji hêla pankreasê ve hişyar dike, asta şekirê di laş de bicîh dike.

Her weha kombînasyona dermanan jî bihêlin, mînakî:

karanîna metmorphine bi glipizide,
karanîna metamorphine bi însulînê,
berhevoka metamorphine bi thiazolidinedione an nateglinide.

Mixabin, di piraniya nexweşên bi şekirê şekir 2 de, dermanên jor hêdî hêdî bandora xwe winda dikin. Di rewşên weha de, pêdivî ye ku hûn veguheztina fonên însulînê veguherînin.

Insulin di şekirê şekir 2 de dikare bi demkî (ji bo hin mercên êş) an bi domdarî were derman kirin, dema ku terapiya berê ya bi dermanên tabloyê re ne mumkin e.

Bê guman, dermankirina însulînê tenê dema ku bijîşk derman derman bike divê dest pê bike. Ew ê dosagekariya pêwîst hilbijêre û rêza dermankirinê plan bike.

Insulin dikare were derman kirin da ku ji bo pêşîgirtina pêşveçûnên nexweşî ne ku bi qasî ku gengaz dibe ku tezmînata asta şekirê xwînê hêsantir bike. Di kîjan rewşan de bijîşk dikare dermankirina dermanan bi dermankirina însulînê veguhezîne:

bi windakirina giraniya bilez a bê motîfkirin,
bi pêşveçûna nîşanên tevlihev ên nexweşî,
bi tazmînata têr a ji bo patholojiyê bi navgîniya dermanên kêmkirina şekirê bi gelemperî.

Amadekariya însulînê ji hêla bijîjkek beşdar ve tê destnîşankirin. Ev dikare bibe însulînek bilez, navber an dirêjtirîn, ku ji hêla injeksiyonê subkutan ve li gorî rejima dermankirinê ya ku ji hêla pispor ve hatî pêşniyar kirin ve tê rêve kirin.

Ceribandinên

Armanca vesazkirina ji bo şekirê diyabîl 2 ev e ku bandorê li stabilîzasyona şekirê xwînê bike, çalakiya çalakiya însulînê, başkirina fonksiyonê ya pergalên cardiovaskal û respirasyonê û başkirina performansê bike. Digel vê yekê, werzanî pêşîgirtinek baş a patholojiyên xweser e.

Tenduristî dikare ji bo hemî cûreyên diyabetî bêne diyar kirin. Bi pêşketina nexweşiya dil a koroner an jî dil bi diabetê re, lewra van nexweşîyan tê de laşên gymnastîkî diguhezin.

Contraindications to çalakiya laşî dikarin:

şekir xwîna bilind (ji 16,5 mmol / lîtir),
acetone ya mîzê
dewleta pêşverû.

Xebatên laşî di nexweşên ku di razanê de ne, lê ne di qonaxa dekompensasyonê de ne, di pozîsyona supine de têne kirin. Nexweşên mayî dema ku sekinîn an rûniştin dersê didin.

Klasik bi pêkanînên standard ên ji bo masûlkeyên jortirîn û kemiliyên jorîn û qulikê bê giyan dest pê dike. Piştra dersan bi berxwedan û girînê ve girêdin, bi karanîna pêşbazek, dumbbells (heta 2 kg) an gûzek fîzîkî bikar bînin.

Bandorek baş ji ceribandinên bîhnfirehiyê tê dîtin. Dozên rêvekirinê, bisîkletan, rovekirin, çalakiyên hewdan, û skiing jî pêşwazî dikin.

Pir girîng e ku nexweş, ku bi xwe bi perwerdehiya laşî ve mijûl dibe, bala xwe bide rewşa wî. Bi pêşveçûna hestên birçîbûnê, qelsiya bêkêmasî, lerizîna di nav kemikan de, divê hûn xêzkirinê biqedînin û bixwezin ku hûn bixwin. Piştî normalbûnê, roja din destûr tê dayîn ku ji nû ve qad bikin, di heman demê de, barê piçûktir kêm bikin.

, , , , , , , ,

Tevî ku meriv dermanên şekirê xwînê digire, nêzîkatiya nuturî ya ji bo şekir pir girîng e. Carinan şikilên nerm ên nexweşî bi tenê di parêz de têne kontrol kirin, bêyî ku amaje bi karanîna dermanan jî were kirin. Di nav tabloyên dermankirinê yên navdar de, parêza ji bo şekirê şekir 2 wekî parêza jimar 9 tê binavkirin. Pêşnîyarên vê parêzê armanc dikin ku pêvajoyên metabolê yên di laş de zuhabûn çêbikin.

Xwarin ji bo şekirê şekir 2 divê hevseng be û di ber çavan de pêdiviya kaloriyê ya xwarinê heye. Intêwaza kalorî ya rojane ya çêtirîn bi giraniya laşê ve girêdayî ye:

giraniya normal - ji 1600 ber 2500 kcal,
giraniya zêde - ji 1300 ber 1500 kcal,
Nexweşiya asta II-III - ji 1000 heta 1200 kcal,
Nexweşiya asta IV - ji 600 heta 900 kcal.

Lê hûn nekarin her gav di kaloriyan de xwe sînordar bikin. Mînakî digel nexweşiyên gurçikê, arithmîyên giran, bêhntengiyên derûnî, gûtî, nexweşiyên giran ên kezebê, divê xwarin bi nebat be.

Tête pêşniyar kirin ku karbohîdartên zûtir bihêlin, kêmkirina rûn û xwê xwar bikin.

, , , , , , , , ,

Pêşgirtin

Pêşîlêgirtina parêza şekir 2 li ser bingeha prensîbên xwarina saxlem e. Xwarina "rast" xwarin ne tenê ji bo şekir, lê di heman demê de ji bo her cûre nexweşiyên din jî pêşbazî dike. Berî her tiştî, nermbûna gelek mirovên nûjen êdî dijwar e ku bêyî bikaranîna xwarinên bilez, xwarinên hêsan, xwarinên bi gelek parastin, rengîn û kîmyewiyên din û şekirên bilez xeyal bikin. Pêdivî ye ku tedbîrên pêşîgirtinê tenê armanc hebe ku em kêm bibin, û tercîh dikin ku ji parêza me hemî cûre xwarinên bêhiqûq ji holê werin rakirin.

Wekî din di tenduristiyê de, divê bal li ser asta çalakiya laşî were dayîn. Ger fitness an gymnastics ne ji bo we ye, hewl bidin ku ji we re barê din jî bijartin: rêve û çikolata, şûştin, tenîs, serê sibehê, danskirin, hwd. Kêrhatî ye ku hûn biçin ser lingan, û ne bi rêve biçin. Ew kêrhatî ye ku hûn xwe bavêjin ser pêlavan, bêyî ku hûn rahêjin behrê. Bi bêjeyek, xerîbiya xwe hilînin û tevbigerin, çalak û şa bibin.

Bi awayê, rewşek jiyanek çalak û rewşek hestyarî ya domdar jî metodên baş in ji bo pêşîgirtina ji şekir 2. Demek dirêj ve tê zanîn ku stresên kronîk, xeternak, û dewletên depresyonî dikarin bibin sedema nexweşiyên metabolê, qelewbûn, û, dawiyê, pêşveçûna şekir. Hest û rewşa me her dem bi hev ve girêdayî ne. Hişyariya pergala nervê bikin, berxwedana stresê di nav xwe de xurt bikin, li ser hin bûyerên piçûk reaksiyon nekin da ku hûn nehêra xwe winda bikin: hemî ev ê ji we re bibin alîkar ku hûn bibin tendurist û dilxweş.

, , , , , , , ,

Mixabin, şekirê tip 2 hîn jî wekî nexweşiyek kronîk a bîhnfirehî tê hesibandin. Li gorî îstatîstîkê, her mehê ev patholojî li seranserê cîhanê zêdetirî 500 hezar mirovî radibe. Her meh, nêzîkê 100 hezar nexweş di binê amputasyonê de ne ji bo dirêjkirina jiyana xwe û rawestandina tevliheviyên vaskal. Em ê li ser çiqas mirov çavê xwe bigirin an jî tevliheviyên din ên ji ber şekir diqewimin, em ê bêdeng bimînin. Mixabin, nexweşiyek mîna şekir dibe sedema mirina gelek kesan wekî HIV an hepatît.

Ji ber vê yekê ew qas girîng e ku meriv bi rêgezên bingehîn ên pêşîgirtinê bigire, bi rêkûpêk şekirê xwînê bişopîne, zêde nebe û pankreasan zêde neke, bi şorbeyan nekişe, nekeve stûyê we, hûn giraniya xwe bişopînin û şêwazek jiyanek aktîf rêve bibin. Pîvana pêşîlêgirtinê divê ji hêla her kesî ve were dîtin: hem mirovên tendurist û hem jî kesên ku jixwe vê nexweşiyê ne. Ev ê pêşiya pêşkeftina tevliheviyan bigire û nehêle ku diyabet ji qonaxa din, zehftir biçe.

, , , , , ,

Nekarîbûn

Qebûlkirina neçareserbûna ji bo şekir 2, ji hêla rêxistina pisporiya bijîjkî û civakî ve tête biryar, ku nexweş ji hêla bijîjkeya wî ve tê diyarkirin. Ango, hûn dikarin hêvî bikin ku bijîşk biryar bide ku hûn hewce ne ku serlêdanê bikin, lê hûn dikarin xwe bi xwe israr bikin, û bijîjk mafê we tune ye.

Tenê rastiya ku hûn bi şekir bi diyabetî re nexweş in nahêle ku hûn seqetiyek bin. Ev statû tenê di rewşek binpêkirina hin fonksiyonên laş de tête dayîn, ku dikarin karûbarê tevahiya jiyana nexweşê bi sînor bikin. Pîvanên ji bo dabeşkirina seqetiyê binêrin:

Koma III ji bo nexşeya nerm û nerm ya nexweşî bi hebûna bêhêzanên nermîn ên ku tevgera tevahî an şiyana xebatê asteng dike peyda dibe. Heke şekir di berdêlê de ye û hûn însulînê nestînin, hingê bêserûberkirin nayê destûr kirin,
Koma II ji bo nexweşên bi êşên têkbir ên giran (retinopatiya pileya II-III, têkçûna renasiyê, neuropatiya pola II, encephalopathy, û hwd.) Peyda dibe,
Koma I dikare ji nexweşên giran re bi blindiya bêkêmasî, paralîzasyon, bêserûberên derûnî yên giran, bêserûberiya dil a giran, û hebûna kemên amputated were peyda kirin. Nexweşên wusa di jiyana rojane de bêyî alîkariya derve nikarin bikin.

Koma astengdariyê piştî muayeneya nexweşê ji hêla pisporên pispor (komîsyona bi vî rengî) ve tête dayîn, ku biryar didin ku komê ji bo çi demî bikişînin, û her weha vebijarkên ji bo tedbîrên pêwîst rehabîlîtasyonê nîqaş bikin.

Daxwazek standard ya li ser bêserûberiyê ji bo komîteyek pispor divê:

encama lêkolînek giştî ya mîz û xwînê,
encama analîzek şekir a serayê xwînê berî û piştî xwarinê,
testa mîzê ya ji bo aceton û şekir,
biyolojiya renal û hepatîk,
ECG
Encama ku oftalmolog, neuropathologist, terapîst, Surgery.

Ji belgeya gelemperî ya ku hûn hewce be:

daxuyaniyek nivîskî ya ji bo nexweşê,
pasaport
rê nîşanî bijîjkî,
karta bijîjkî ya ku tevahiya dîroka nexweşiya we vedigire,
belgeya perwerdehiyê,
fotokopiya pirtûka xebatê
danasîna mercên kedê.

Ger hûn serlêdana paşvedana neçareseriyê dikin, belgeyek ku dibêje hûn kesek astengdar in jî pêwîst e, û hem jî bernameyek rehabîlîtasyonê ya ku ji we re berê hatibû diyar kirin.

, , , ,

Tevî ku ji we re seqetbûn hatibe dayîn an na, hûn dikarin dermanên însulînê belaş û berjewendiyên din ên ji bo şekirê diyabeyê 2 bixwazin.

Elsei yê din mafê we heye:

dermanên kêmkirina şekir û dermanên kêmkirina şekirê,
fermana preferencî ya testên glukozê û amûrên ji bo pîvandina şekirê xwînê,
beşdarî di rehabîlîtasyona civakî (hêsankirina şertên xebatê, perwerdekirina li pîşeyek din, nûkirin),
dermankirina spa.

Heke hûn astengdar in, hûn ê tezmînatek dirav (teqawidî) bistînin.

Ew dibêjin ku şekir ne nexweşiyek e, lê rêyek jiyanê ye. Ji ber vê yekê, nexweş neçar in ku bi patholojiyê ve mijûl bibin, bala xwe bidin ser tenduristiyê, çavdêriya giraniya laş bikin, bi rêkûpêk rewşa wan bişopînin û testan bigirin. Welê, şekirê tip 2 bi rastî nexweşîyek tevlihev e, û tenê helwesta lênihêrîna we bi xwe dikare ji we re bibe alîkar ku hûn jiyanek tijî û çalak heya ku mimkun bijîn.

Withi dibe bila bibe bi şekir 2

Pankreasê mirovekî tendurust hormona însulînê hilberîne. Ew glukozê ku ji xwarinê vedigere enerjiyê vedigire, ku hucre û tansiyonan dixwe. Lêbelê, di şekirê 2 de nexweşî, hucre li gorî pêdivî ye ku însulînê bikar neynin. Vê rewşê wekî berxwedana însulînê tê gotin.

Pankreas yekem însulînê zêdetir dike da ku glukozê bide hucreyan. Lê zêdebûna sekreandina hormonê hucreyên pankreasê vala dike, şekir di xwînê de dihese û hyperglycemia pêş dikeve - nîşana klînîkî ya sereke ya şekirê şekir, di nav de naveroka glukozê di seraya xwînê de ji norma 3.3 - 5.5 mmol / l derbas dibe.

Pêdivîyên tevlihevî yên hîpergîlyemiya dirêj - nexweşiya dil, stû, retînopatiya diyabetîk, korbûn, têkçûna renas, bêçarkirina tîrêjê û hişmendiya di laş de.

1. Faktora genetîkî

Zanyar ji zêdetirî 100 genê re têkildar in ku rîskek pêşveçûna berxwedana însulîn, kezeb, astengiya lîpîd û metabolîzma glukozê girêdayî ye. Lêkolînên li ser ducaran û malbatên mezin destnîşan kirin ku heke yek ji dêûbavê diyarde 2 bin, xetereya pêşxistina nexweşiyê di zarok de 35-39% e, heke dêûbav her du jî nexweş bin, metirsî li 60-70% zêde dibe. Di navbên monozigotîk de, şekirê şekir 2, hevdemî di% 58-65% bûyeran de, û di heterozîgusê de di% 16-30 de.

2. Zehf bêtir

Hebûna zêde giran dikare bibe sedema berxwedana însulînê. Ev bi taybetî bi ji bo obezîtasyona abdominal re rast e, dema ku fat li dora bele tê standin. Pirraniya girseyî (60-80%) ji nexweşên bi şekir 2 bi piranî nezikê (BMI ji 25 kg / m2 zêdetir).

Mekanîzma ji bo pêşvebirina şekir di nexweşên obez de baş tê fêm kirin. Tespîta zêde ya adipose bi zêdebûna laşên laş ên serbest (FFA) di laş de zêde dibe. FFA yek ji wan çavkaniyên sereke yên enerjiyê di laş de ye, lê ziyana wan di xwînê de dibe sedema pêşveçûna hyperinsulinemia û berxwedana însulînê. FFAs jî ji hucreyên beta ên pankreasê re poşman in û çalakiya wê ya veşartî kêm dikin. Ji ber vê yekê ji bo tespîtkirina zû ya şekirê şekir 2, lêkolînek plazma ya FFA tête bikar anîn: zêdebûna van acîdan jî beriya pêşveçûna hyperglycemia ya zûtirîn nîşan dide toleransa glukozê.

3. Pir zêde glukoz di kezebê de

Hin tewangên laş hewceyê pêdivîbûna domdariya glukozê ye. Lê heke meriv ji bo demeke dirêj (6-10 demjimêr) nexweze, meriv rezervên şekirê xwînê biqedîne. Dûv re kezeb di xebatê de tête kirin, bi çêkirina glîkozê ji madeyên ne-karbohîdrate. Piştî ku kesek dixwe, şekirê xwînê zêde dibe, çalakiya kezebê hêdî dibe, û ew glukozê ji bo karên paşê dişîne.Lê êşa hin kesan çêdibe, berdewamkirina hilberîna şekir berdewam dike. Pêvajoyên wisa bi gelemperî bi cirroza, hemochromatosis û hwd re pêş dikevin.

4. Sindroma Metabolîk

Yek synonymek ji bo peyva "sindroma metabolîk" sindroma berxwedana însulînê ye. Ew ji hêla zêdebûna girseyî ya laşê visceral, kêmbûna karbohîdratê, lîpîd û metabolîzma purine, pêşveçûna hîpertansiyonê arterîkî ve tête destnîşankirin. Ev patholojî li dijî paşîniya hîpertansiyonê, nexweşiya dil a koroner, sindroma hucreyê polycistîk, tansiyonên metabolîk ên uric û alerjên hormonal, menopause pêşve dike.

6. Têkirina dermanan

Hejmarek dermanên ku bi pêşveçûna şekirê tip 2 ve girêdayî ne: glukokortîkoid (hormonên kortikê adrenal), thiazides (diuretics), beta-blokker (ku tê bikaranîn ji bo dermankirina aritmî, hîpertansiyon, pêşîlêgirtina enfeksiyonê myocardial), antipychotics atypical (antipsychotics), statins (dermanên anticholesterol).

Nîşaneyên Type 2 Diabetes

Nexweşên şekir 2-yê hêdî hêdî pêşve diçin, ji ber ku nîşanên wê yên yekem hêsan in ku meriv wenda bibin. Ew jî ev in:

Her ku nexweşî pêşve diçe, nîşanan cidîtir û potansiyel dibe. Heke şekirê xwîna we ji bo demek dirêj pir bûye, ew dikarin:

pêşveçûna enfeksiyonê ye,
dermanên hêdî yên qut û qeraxê,
êşa lingê
hest û tirbûna di laş de.

Diabetes li ser dilê xwe bandorek hêzdar heye. Li jinan bi şekir 2, xetera êrîşa dil 2 qat zêde ye, û xetera têkçûna dil 4 qat zêde ye. Di diyabetesê de diyabet jî dikare bibe sedema tevliheviyê: Nexweşiyên înflamatuar yên mîzê, mîkrojeya dereng, polyhydramnios, xapandin.

Komplîkasyonên Diyabûna Tîpa 2

Smixarekêş, kezeb, tansiyona xwînê bilind, xerabûna alkolê û tunebûna birêkûpêkkirina birêkûpêkî dikare diyardeya 2 xirabtir bike. Heke nexweş nexe asta şekir baş kontrol bike û red kir ku şêwaza jiyana xwe biguheze, dibe ku ew komplîkasyonên jêrîn derxînin:

Hîpoglycemia - kêmbûnek zehf a şekirê xwînê. Ew dikare li hemberê dermanê neheq, birçîbûn, pirtirîn zêde bike.
Koma diyabetîk tevliheviyek hişk a şekir e ku pêwîstî bi baldarî bijîşkî heye. Ew li hember paşaroja dehydration û di nav xwîna bilind de sodyûm û glukozê zêde dibe.
Retinopathî birîndarek di retina xilafê de ye ku dikare bi veqetîna wê re bibe rê.
Polyneuropathy - windakirina hestiyariya lîmonê. Ew ji ber birîndariyên pirrjimar ên nervên peripheral û xwînên xwînê geş dibe.
Fonksiyona erektilasyonê ya li mêrên bi şekir diyarde 10-15 sal berî ku di navbera hevalên wan ên saxlem de pêş dikeve. Li gorî texmînên cihêreng, xetera wê ji% 20 heya 85% bûyeran e.
Enfeksiyonên respirasyonê yên di nexweşên bi şekirên şekir de li dijî paşveroka kêmbûna laşparêziyê pêk tê. Lêkolîn hatine destnîşan kirin ku hyperglycemia fonksiyonên hucreyên koçber kêm dike, laşê qels û bê parastin dike.
Nexweşiya perododontal nexweşîya gurçikê ye ku di nexweşên bi şekir diyardeyî de di navbêna metabolîzma karbohîdartan û yekbûna vaskal de pêşve diçe.
Ulsên trofîkî komplikasyonek xeternak e, ku ji lûksiyonên vaskal, endîşeyên nervê û sindroma lingê diyabetê derdikevin. Tewra birînên piçûktir û qeşeng bi hêsanî vegirtî dibin, ji bo demek dirêj derman nebin, li birînên kûr û ulcerate bibin.

Diaareserkirina şekir 2

Testek plazma lezgîn û testa tolerasyona glukozê dê di tespîtkirina şekirê tip 2 de bibe alîkar.

Analîzkirina asta glukozê ya plazmatîk dê di diyarkirina hyper- û hypoglycemia de bibe alîkar. Ew piştî ku hûn zûtirîn 8-10 demjimêran li ser zikê vala bikin. Asta şekir a xwînê normal ji 3.9 ji 5.5 mmol / L e, astên bilindkirî (prediabetes) ji 5.6 ji 6.9 mmol / L e, û diyabet di dema dubarekirinê de ji 7 mmol / L an pirtir e.
Testa tolerasyona glukozê di nav 2 demjimêran de piştî şûştina ava şîrîn (75 gram şekir ku di 300 ml av de tê veqetandin) hêjahiya glukozê di xwînê de pîv dike. Diabetes bi rêjeyek şekir 11,1 mmol / L an jî bêtir tête destnîşan kirin.

Girîng: Hûn nekarin şekilgirtina diyabetê li ser bingeha analîzek yek û nebûna nîşanên klînîkî pêk bînin. Carinan hyperglycemia dikare di nav enfeksiyon, travma an stresê de pêşve bibe. Ji bo piştrastkirina piştrastkirinê, çend ceribandin her dem di demên cûda yên rojê de, li ser zikek vala û piştî xwarinê têne kirin.

Type 2 şekir

Nexweşên bi şekirê şekir 2 heye heta ku ew pir pîr dimînin û dikarin bixebitin. Theertê sereke ne binpêkirina 4 prensîbên dermankirina şekir:

Rast bixwin
Activityalakiya laşî biparêze,
Dermanên antidiabetic bigirin
Sugarekirê xwînê kontrol bikin.

Bi Tendurist Bi Tîpa 2 Xwarina Nexweş

Berevajî baweriya populer, ji bo şekirê parêza taybetî tune. Lê ji bo nexweşan girîng e ku xwarinên xwezayî û fêkiyên kêm li parêza xwe zêde bikin. Tête pêşniyar kirin ku fêkî, sebze û fêkiyên tevayî hûr bibin, goştê sor kêmtir bixwin, karbohîdartên rafîner û şîrîn red bikin. Xwarinên bi index glycemic kêm dê bibin alîkar: ew ê nexweşê ji tepisandinên di glukozê de biparêzin.

Doktorê we ji we re dibe alîkar ku hûn nexşeyek xwarina çêbikin, ji we re fêr dike ka meriv çawa karbohîdartên xwe kontrol bike û şekirê xwîna xwe lawaz bike.

Derman û dermankirina însulînê

Hin mirovên bi şekir 2 hene dikarin asta şekirê xwînê bi riya parêz û werzîşê normal bikin, li gorî yên din hewceyê derman an dermankirina însulînê ye. Doktor her dem di hilbijartina dermanan de beşdar e: ew dikare dermanên çînên cûda bihev bike da ku hûn asta şekirê xwe bi çend awayên cûda kontrol bikin.