Topografiya pankreasê (pankreas)

Pankreasê li ser dîwarê pêşîn a abdominal di nav hîpochondrium epigastric û çepê de tête pêşde kirin. Gûnd di cîhaza retroperitoneal a transversely de li asta laşên I - II vertebrae lumbar cih digire.

Parçeyên jêrîn di pankreasê de têne cûdakirin: serî, laş û dirês. Serî li rastiya laşê I ya vertebra lumbar cih digire û bi gora jorîn, rast û jêrîn, bi rêzê ve, ji rêzikên jorîn, rastîn û zindî yên duodenum ve dorpêçkirî ye. Wê heye:

Erdê rûyê pêşîn bi peritoneum parietal ve, ku tê de stûyê stûyê li jor mesentery of the colour transvers, û li jêr jê re vesaziya zikê piçûktir e,

Asta paşîn, ku tê de arteryaya renal ya rastîn û vezîvê tê, kaniya bilûrê ya hevbeş û vena cava inferior, portal û vesazên mesenterîk ên çêtir.

Laşê gland li pêşiya laşê lumbar vertebra I heye û heye:

Erdê rûyê pêşîn ê bi peritone parietoneum ya dîwarê paşîn a qulikê dagirtinê, ku tê de dîwarê paşîn ê zikê nexşe ye,

А li rûyê paşîn a ku nêzî aorta, splenic û vesera mesenterîk ya çêtir nêzikî ne,

Asta jêrîn, ku tê de 12 duodenal-jejunal bendav ji jêr.

Surface rûya pêşîn, ya ku gora zikê lê tê girêdan,

Нюю Qada posterî li kêleka gurçika çepê, enbarên wê û glandê adrenal heye.

Li milê çepê, tilê têkilî bi deriyên kulikê ve girêdayî ye.

Pankreasê dendikê (ductus pancreaticus, kaniya wirsung) li seranserê gland rêve dibe, nêzî axa pişta xwe dike, û li ser mukoza mîzê ya dabeşkirina duodenum 12 vedigere û bi hev re kaniya bilîla ya hevpar li ser papilla mezin vedihewîne. Bi kêmtir gelemperî, kaniya pankreasê li ser duodenum 12-ê li ser xwe vedigere, dema ku tevliheviya wê li binê devê deriyê ducaroka hevbeş ya hevpar e. Bi gelemperî pankreasek dendikê zêde heye (pêlavên ductus pancreaticus an kaniya santorinia), kîjan dev ji kaniya sereke vekişîne û li ser mukoza duodenum 12 ve hinekî bilindtir (nêzîkî 2 cm) ji kaniya sereke ve dibe papilla duodeni hindik.

Peritoneum û ligaments

Serî û laşê pankreasê tenê di peritoneum de ji hêla peritoneum ve têne xêz kirin, ango, ew bi paşve vekişîn têne girêdan, tifika gûzê di navbera pelên lîgeya splenic-renal de cih digire û di nav xwe de intraperitoneally vedide.

Ligonên pankreasê yên jêrîn têne diyarkirin: ligamenta gastro-pancreatic, ligament pyloric-gastric (li jor binêre).

Serê pankreasê bi duodenum 12-ê re xwînek gelemperî heye. Pankreatoduodenal superior artêş û paşê (aa. pancreaticoduodenales superiores anterior and posterior) ji arteriya gastro-duodenal veqetin, ku di navbera serê pankreasê de û perçeyên jorîn horizontî û zindî yên duodenum 12 de ye. Pankreatoduodenal ya xwerû ya paşîn û paşîn (aa. pancreaticoduodenales inferi-ore anterior and posterior) ji arteryaya mesenterîk a bihurî, ya ku di navbera serê pankreasê de û perçeyên hûrjînal û zindî yên duodenum 12-ê de cîh digire, dûr bikeve.

Laş û pîvaza pankreasê ji hêla şaxên pankreasê ve artêşê splenîk ve bi xwînê têne standin. (rr. pancreatici).

Derketina venozê ji pankreasê ve bi heman venêran ve diherike nav vezemayên mezenterîk û splenîk ên çêtir.

Navgînkirina gerdûnî ji hêla şaxên plexusên celiac, hepatîk, splenic, mesenteric û çepê ve têne têne kirin. Chesaxên ji plexusên celiac û splenic ve di deriyê jorîngeha wê de bi dirûvê re têne rêve kirin. Branaxên ji plexusên mesenterîk ên çêtir diçin devê pankreasê ji milê çepê jêr. Theaxên plexusê renal ketin dûvê zikê.

Di destpêkê de, derketina lemfînîkî ya ji pankreasê di nav lîberên lîberal ên pîlorîk, jorîn û jêrîn de pêk tê. Dûv re lemfîn ji neyarên celiac re tê şandin.

Lêkolînek instrumental

Heke hûn bêhna xwe radigirin, pankreas di dema ultrasound de xweş eşkere dibe, pêşî divê hûn transvers bikin, dûv re skanînek dirêjtirîn. Norm, heke serê di bin lobiya rastê ya jehrê de ye, û tûj û laş di bin lobiya çep û bêhnê de ne.

Dema ku topografî dixwînin, dikare diyar bibe ku gûndik pêşî ji milê çepê ve, ji binî ji jor ve tê rêve kirin, û piştre bi hişk vedigere sînorê tûj û laş. Serê pankreasê li milê rastê yê bizikê ye, stû li ser pêça ye û laş û tifa li milê çepê ye. Di tehsîlkirina transvê de, serî xwedan rengek kûrahî an ovale ye, laş û dirûvê wekî tarîbûna stûyê cilindricî tête destnîşankirin.

Kanala pankreasê bi tenê perçandî tê xuyang kirin, di diameter de ew ji 1 mîlîmetir zêde nîne. Damezrandina struktur û pîvanek organek di tespîtkirina nexweşiyên cûda, di serî de tumor, kist, û pankreatît kronîk de girîng e.

Methodek girîng a tespîtkirina agahdariyê tomografiya berbiçavkirî ye, ku alîkarî dike:

rewşa pankreasê bibînin,
guherînên morfo-fonksiyonê binirxînin,
da ku tespîtek bike.

Nîşaneyên ku ew gengaz dikin ku mezinahiya organê saz bikin û têkiliya wê bi organên navxweyî yên din re xalîçeya pelika vaskulîn a şikestê, arterya mesenterîk a çêtir e.

Struktura pankreasê di temenek ciwan de homojen e, di pîr de, organ di mezinahiyê de, bi avahiyek lobî ya cûda kêm dibe. Dîtina xweşik a gland dihêle fîberê retroperitoneal, bi sînor bike.

Avêtina xwînê ji hêla çend şaxan ve tête kirin, xwîna xwînê di navrûya portalê de tête, lîmfê di pankreasê de, lehiyên gastro-splenîk çêdibe. Navgîniya organê tevlihev e, ew dikare ji gelek çavkaniyan ve were şopandin: plexusên nerva hepatîk, abdominal, mesenteric û splenic superior, şaxên nervê vagus. Ji wan re, çemên nervê, keştî dikevin nav parenchyma, li dora wan plexusan çêdikin.

Di vîdyoyê de di vê gotarê de çawa tê tesbîtkirin ku nexweşiyên pankreatîk têne şîrove kirin.

Topografiya pankreasên mirovan

Pankreas organek paşîner e ku enzymên pankreasîk û hormonan çêdike, fonksiyonên exocrine û exocrine pêk tîne. Pêdivîbûna anatomiya topografîkî ya pankreasê divê lêkolînek taybetî bike, ji ber ku gelek taybetmendiyên wê hene.

Vê balkêş e ku digel binpêkirinên di xebata laş de, hem pirsgirêkên gûçbûnê û hem jî metabolî pêşve dibin. Nexweşan bi kîjan parçeyê pankreasê ve diçe guhertinên patholojîkî.

Karakterkirin û dermankirina nîşana Mayo-Robson li pancreatitis

Her kes di derbarê nîşana Mayo-Robson de nizane. Ev fenomenê tenê di mirovên ku bi pankreatitê an nexweşiyên din ên giran ên pankreasê ve têne dîtin têne dîtin.

Pancreatitis nexweşiyek ciddî ye ku tê de hin nîşanên taybetî yên di derman de têne navandin. Sindorên herî navdar ên Mayo-Robson, Kach, Kerth, Mondor, etc.

Bi hebûna wan di nexweşê de, mirov dikare asta pêşveçûna nexweşî û forma wê diyar bike.

1 nîşanên sereke yên patholojiyê
2 Manîfestoyên din ên naskirî
3 activitiesalakiyên dermankirinê

1 nîşanên sereke yên patholojiyê

Bi nîşaneya Mayo-Robson, êş li cihek ku pancreas bixwe tê de tête hestîn. Xalek weha li tenişta çepê ya di nîana nêrîna rib-vertebral de cih digire. Hişmendiyên bêhnteng, û paşê êşa giran, dest bi pêvajoyên pezê di pankreasê de dikin.

Wekî ku ji bo rastkirina topografiya anatomîkî ve, gland, wekî qaîdeyek, hema hema di asta vertebra yekem a herêma lumbar de cih digire. Axirê dirêjkirî ji binî ji jor û ji rastê ji çepê oblique ye.

Di pozîsyona rastê ya herî rastîn de, serê organê dikare 70 mm nêzê binê xalîçeya spî be. Di vê demê de, beşa caudal bi qasî 30 mm heya qada çepê ya qonaxa spî dirêj dibe. Di laşê giyayê de têk naçe, lê bi tevahî li ser vê kontenê superimî ye.

Di pozîsyona çepê ya herî zêde de, serê gland li berevoka birûskê tê de, lê tûj û laşê organê dikare bi dûrbûna nêzî 90 mm ji milê çepê bizikê were destnîşankirin.

Wekî encamek, di pozîsyona çepê ya zehfî de, pîvana pankreasê bi tenê li kemikê di navbera rib ribê de û li milê derveyî ya masûlkeyê li ser milê çepê, ku berpirsiyar e ji bo sererastkirina birûskê, proje dike.

Heke hûn li ser vê xalê zext bikin, hingê bi pankreatîtê re, nexweş bi êşa giran heye. Ev tiştê ku wekî nîşana Mayo-Robson tê binav kirin e. Lê nîşanek wusa her dem çêdike.

Li gorî îstatîstîkan, ew dikare tenê di nîvê nexweşên bi pancreatitis de were dîtin.

2 Manîfestoyên din ên naskirî

Digel vê yekê, nîşanên din ên nêm jî jî hene. Mînakî, bi sindroma Kerth re, bêhntengî, êş û berxwedanê ji hêla palpation ve li pêşiya dîwarê abdominal têne eşkere kirin. Xala nêzî 50 mm ji nan e. Bi gelemperî, ev semptom di 60% ji hemî nexweşên vê nexweşiyê de bi şiklê pancreatitisê vedihewîne.

Symptom Kacha bi pankreatitîtiyê re bi navê sindromek din e. Ew dikare were tesbîtkirin ku palpation li devera di navbera vertebrae 8th û 11th ya herêma thoracic de pêk tê, û ew bi rastî pêvajoyên wan di balafira transverse de ne. Bi gelemperî, ev sindrom bi rengek kronîk a nexweşî tê xuyang kirin.

Heke nexweş xwedan pankreatîtiyek parenchymal e, wê hingê nîşanek wiha dê di nav hyperesthesia ya çerm de pêk were. Bi gotinek din, kesek ne tenê dema ku li ser vê deverê tikandinê dike, di nav laş de êşek navxweyî çêdike, lê çerm di heman demê de pir hesas jî dibe.

Digel vê yekê, bi gelemperî guhertinên weha li herêma heştemîn a pişka thoracic li milê çepê belav dibin.

Nîşaneya Voskresensky nîşanek nivîskarê din e ku pêvajoyên înflamasyona li pankreasê ne. Ew di rastiyê de ye ku bîhnfirehiya pulsasyonê di aorta abdominal de li nuqteya ku ew bi pankreasê ve diqulipîne tê tesbît kirin. Ev bi rastî hişmendiyek derewîn e.

Ev cîh dikare were hîs kirin heke hûn ji nuşê 50 mm bilind bibin, û paşê jî çepê 40 mm. Sindromek wiha ji ber enfeksiyonê cîhê paş peritoneumê xwe xuya dike. Ger vê semptomê bixweber diyar dibe, ev tê vê wateyê ku nexweş bi rengek pansiyonê ya tîr heye.

Nîşandina wê pir hêsan e - hûn hewce ne ku palmek li ser zikê bixebitin.

Digel vê yekê, nîşanek Mondor jî heye. Ew di heman demê de taybetmendiya forma pizrî ya nexweşiyê ye. Ev sindrom wekî xuyangên cyanotîk xwe xwe dide xuyang kirin. Wan teyek şîn heye û li seranserê laş û rûyê nexweşê belav dibe. Manîfestoya çirokên wiha bi dehsaliya giran a tevahiya laşê mirovan ve girêdayî ye.

Nîşaneya Razdolsky jî dişibihe hev. Di heman demê de ev bi tenê bi formek tûjî ya nexweşiyê re jî derdikeve. Sindromek wusa bi peresyona li ser devera ku pankreasê lê ye ve bi rengek hişk û êşa giran a hişk tê vegotin. Vê sindromê ji ber guvaştina peritoneumê ya tîrêjê, xwe xuya dike.

3 activitiesalakiyên dermankirinê

Bi veqetandî, ew ê kar nexe da ku hûn ji nîşanên paşnav bibin, di nav de tevî sindroma Mayo-Robson. Dermankirina tevlihev a pancreatitis hewce ye.

Berî her tiştî, dermankirina forma pizrik a aciziyê bi terapiya muhafezekar re pêwîst e. Bi gelemperî ew ji bo rewşên nermî yên nexweşî tête bikar anîn, dema ku nexweş nexweş celebek pancreatitis a edematous e.

Di heman demê de, terapiyek wekhev bi celebên stêrîkî yên nekolojiya pankreatîk re dibe alîkar.

Ji rojên pêşîn ve, bi pankreatîtê giran re, antîbiyotîk têne derman kirin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku meriv komek dermanên bi tevgerek berfireh hilbijêrin hilbijêrin. Wekî din, ew ji bo pêşîgirtina pêvajoyên septîk û purulent têne bikar anîn.

Contrikar tête pejirandin ku enzîmên celebê proteololîtîk ên ku di nav xwînê de dorpêç dikin fînal bikin. Heke ziravkirina laş tê vegotin, wê hingê hemosorption û plasmapheresis hewce ne - ev rêbazên paqijkirina xwînê li derveyî gurçikan ne.

Ji bo pêşîgirtina li pêgirta xwînê ya belavbûyî ya di hundurê kelikan de, Heparin tê derman kirin. Ew çêtir e ku bihevrekên wê re bi avahiyek pîvanê mêjî ya mêjîkî hilbijêrin. Di terapiya enfeksiyonê de rolek girîng tê lîstin.

Ew kêmbûna xwînê ava dike, û di heman demê de madeyên zerar ji laşê jî dihêle û çerxa xwînê di astek mîkrojen de çêtir dike. Hemî derman û prosedur tenê ji hêla bijîşk ve têne derman kirin.

Bi serxwebûnê, di tu rewşê de nabe ku hûn hewl bidin ku pêşnumayên ji nîşaneya Mayo-Robson û nîşanên din ên pancreatitis dûr bikin.

Dema ku tevliheviyên ciddî çêdibe, navbeynêgirtî lazim e. Mînakî, septîk û purulent, hemorrhagic û arrozionny, zerde celebek mekanîkî. Heman tişt ji bo cholecystitis hilweşandî, nekolojiyên cûda yên cûreyek nevekirî tête kirin. Pêdivî ye ku meriv beriya hebûna cismên cewherê derewîn werbigire.

Bawer bikin ku hûn parêzek bişopînin. Ew pir dijwar e, lê bi bandor e. Ji ber pêkanîna domdar a qaîdeyên wê, êş, tevî nîşanên mafnasiyê, dê xuya neke. Divê xwarin nerm be da ku barê barê li ser zikê û pankreasê kêm bike. Ew çêtirîn e ku sebên dirijandî û birijandî bêxwarin.

Ji fêkî, appleyên fêkî bikêr in. Jam û honandin destûr didin, lê ne ji 1-2 xalîçan rojane. Sûk û fêkiyên şekir û ceh pir bikêr in. Porê şîrê jî destûr heye. Hûn dikarin goşt, masî û goşt dixwin, lê ew ne pêdivî ne. Casseroles cheese Cottage and omelettes steamed bikêr in.

Of şorbe, marmalade, biscuits, marshmallows destûr in, lê ne pir.

Pêdivî ye ku hûn dev ji sêv berdin da ku sebzeyan, fêkiyan, zebze û beranan xweş bikin. Hemî behîv û demsalan qedexe ye. Hûn nikarin xwar, lawir û mêşan bixwin. Ew hişk qedexe ye, qehwe, çîkolata, kakao, pasta, nanê qehwe, kvass û vexwarinên gazandî. Em ê neçar bimînin ku berê xwe bidin saloxan, goştê şekir, marinades, sausages, pickles. Hûn nekarin xwarinên tirşik û xwêndar bixwin da ku xweş bikin, her weha her tiştê rûn û felq.

Pancreatitis di pankreasê de nexweşîyek rovî ya cidî ye. Ew dikare di her du formên zexmî û kronîk de jî çêbibe. Bi nexweşiyê re, nîşanên cûrbecûr xuya dikin, ku hin ji wan di dermanê de nav bûne.

Nîşaneya herî gelemperî di nexweşên bi êşek weha re hevsera Mayo-Robson e, dema ku xalek diyarkirî bi êşa giran tê hîskirin.

Derman wek pankreatît hewce ye: derman, prosedur, parêz û kiryarê di doza giran de.

Pankreas anatomy

Pankreas (lat. pancreas) - strukturek bêhempa ya laşê mirovan. Beşek ji pergala endokrîn e, ew di nav xwînê de hormones çêdike ku metabolîzma glukozê kontrol dike.

Di heman demê de, ne pêvajoyek yekdestpêkirinê bêyî enzîmayên pankreasîk temam e - giyayê mezin yê giyayê gastrointestinal. Pankreas bi rengek rengek berbiçav, dirêjkirî û qeşengî di rengek rengek rengek xuya dike.

Serê pancreatic

Koka pankreasê perçê herî fireh ê organê ye (bi qasî 3-7 cm), xwediyê dirûvê dirûvê ye û di qeraxê duodenumê de cih digire, derziya bi şiklê hespê vedişêre. Dawiya rastê ya seriyê bi jêr ve birûmet e û pêvajoyek hesp-qeşengok (processus uncinatus), li milê çepê dide çêkirin.

Kevirên xwînê yên mezin li pişt serê pankreasê de radiwestin: vena cava inferior (v. Cavainferior), arteryasê renal ya rast û vereşîn (v. Et a. Renalisdextra), beşek rêça portal (v. Porta). Li milê rastê, vegera portalê ya di navbêna ku ji hêla rûyê paşîn a duodenum û serê ve hatî avakirin de, avî ye, kaniya bilîranê ya hevpar e (d. Choledochus).

Di 80% ji rewşan de, deriyê bilîla hevbeş bi qalikê parenchyma pankreasê re derbas dibe, kêm caran jî pê re têkildar dibe.

Li ser sînorê serê bi laş re çengek kûr a pankreasê (incisura pancreatis), di nav de artery û vejena mesenterîk a bilind (a. Et v.mesentericae superiores) derbas dike.

Laşê pankreasê

Laşê pankreasê pismamek 2-3 cm bi pêçên berê, pişt û jêrîn re bi aliyên veqetandî ye: jorîn (jorîn margo), pêşîn (margo anterior) û nizm (margo hindikî). Artêş hepatik a hevbeş (a.

hepatica communis), û milê çepê wê li seranserê peravê ber bi spî dirêjî arterya splenic (a. lienalis) dike. Ji pêşiya laşê laşê pankreasê re, zikê mesenteryê ya zayînê ya trans vedigere.

Ev amancê organan dibe sedema pêşveçûna paresisê ya kolonê transverse ya di pêvajoyên pez de di pankreasê de.

Asta pêşîn

Asta pêşîn (facies anterior) ya laşê pankreasê, li tenişta pişta zikê pankreasê, dişibihe quruşek ji bursa omental (bursa omentaiis) ya peritoneum, pelika dorsal a ku rûyê pêşîn ê pankreasê vedigire ye. Ji jêr ji jorîn ve ye, ji jor - ji hêla jorîn ve bi wî tixûbdar e. Li ser rûya pêşîn a ku nêzî jorîn ê serê pankreasê bi laş re ye, avahiyek heye ku li hember omentum piçûktir - tuber omentale (tuber omentale) heye.

Asta paşîn

Asta paşîn a laşê pankreasê (facies posterior) bi têkiliya bi tansiyona retroperitoneal, pola jorîn a gurçika çepê re, di asta I - II ya vertebra lumbar ya cîran de ye. Di navbera ax û paşiya paşîn de aorta abdominal û plexus celiac hene. Furqên bi pelikên splenic (v. Lienalis) li ser rûyê paşîn a glandê ne.

Asta jêrîn

Asta binya pankreasê (facies inferior) xwedan rêwerdanek berbiçav û hinekî berbiçav e, ku ji pişt ve ji aliyekî paşînek nerm veqetandî ye. Ji jêr ve têkiliya wî bi loopên zikê piçûktir re heye.Ji rûyên pêşîn û jêrîn ên pankreasê bi peritoneum ve têne dagirtin, berevajî erdê paşiya wê (cîhê mesoperitoneal).

Tiliya pankreasê

Dirûvê perçê herî narîn ê pankreasê ye (0.3-3.4 cm), bi qurmek pez heye û bi rengek retroperitoneally ve girêdayî ye. Rêzkirin, ew hilkişe û ber bi çepê ve dibe, û digihîje dergehên dorpêçê. Asta pêşîn a gurçika çepê û glandiya adrenal a çepê, arteryasê renal û vejen li dûyê piştê hebkî ne.

Pankreasên zêde

Di dema muayeneyê de zehf kêm e, di nav de pankreasê sereke, pankreasek zêde (pancreas accesorium) jî tê dîtin. Mezinahiyên wê diguhezin - ji 0,5 ber 6 cm .Ji caran, glandeya jêzêde yek, kêm caran pirjimar, heya 2-3 formasyonan yek in. Ew di jejunum de, carinan bi zikê, cecum û mesenteryayê de cih digirin.

Binesaziya histolojîkî ya pankreasê

Pancreas -

Pankreas, pankreas. li pişt stûyê li ser dîwarê posterê ya paşîn ve di regio epigastrica de ye, li milê çepê xwe têxe hîpochondriumê çepê. Ew li nêzîkê cava infera-rû, çîla rename ya çepê û aorta rûniştî ye.

Di otopsiyê de di pozîsyona supine de, ew bi rastî di binê zikê de dimîne, ji ber vê yekê navê wî tê. Di nav zarokên nû de, di asta mezinan de di asta XI-XII de vertebra ya tîrêjê de ji ya mezinan mezintir heye.

Pankreas bi serê, caput pancreatis ve, bi pêvajoyê ya nêçîrê ve girêdayî ye, processus uncinatus, laş, corpus pancreatis, û tilî, cauda pancreatis.

Serê gland ji hêla duodenum ve tête girtin û li ser asta I û beşa jorîn II ya vertebra lumbar-ê ye. Li ser sînorê wê bi laş re dorpêçek kûr heye, incisura pancreatis (a. V v. Mesentericae superiores di rûzê de ye), û carinan jî parçeyek teng di bin çenkî.

Laş di forma prîzmatîkî de ye û sê jûr hene: pêş, paş, û nizm.

Asta pêşîn, facies anterior, qewimîn û li nêzî stûyê ye, li nêzî vekirina serê bi laş re, birûskek ber bi omentumê piçûk, bi navê tuber omentale, bi gelemperî xuyang e.
Asta paşîn, rûyê paşîn, rû bi dîwarê paşîn a paşîn ve tê.
Asta jêrîn, rûyên rût re, rû bi rû û hinekî pêş bi pêş ve diçe.

Sê asîman ji sê hêlan ve ji hevûdu ve têne veqetandin: margo superior, berê û dorîn. Li tenişta jorîn, di beşa wê ya rastê de, dikeve a. hepatica communis, û li milê çepê li ser peravê arterya splenic e, ku berbi mezê dibe.

Kulika ji rastê ji çepê hinekî bilind dibe, da ku tifika wê ji serê zede bilindtir be, û nêzî perdeya jêrîn a nêçîrê dibe. Pancreas ne xwedî kapsulek e, ji ber vê yekê strûka wê ya lobî lê ketî ye. Dirêjahiya giştî ya gland 12-15 cm ye.

Peritoneum rûyên pêşîn û jêrîn ên pankreasê digire, rûya paşîn ya wê bi tevahî ji peritoneum veqetandî ye.

Dankaya deramîneyî ya pankreasê, ductus pancreaticus, gelek şaxên ku digire hema hema di binê zinarên rast de, digire, bi ductus choledochus re têkildar dibe, dergeh bi vebûnek hevbeş bi ya paşîn re li ser papilla duodeni sere ve dibe.

Ev têkiliya konseptîk a ductus pancreaticus bi duodenum, ji bilî girîngiya wê ya fonksiyonel (پردازkirina naveroka duodeni ji hêla pankreasê ve), di heman demê de ji hêla pêşveçûna pankreasê ve ji beşa zikê bingehîn a ku ji duodenum ve hatî avakirin.

Digel kaniya sereke, hema hema her gav ductus pancreaticus accessorius heye, ku li ser papilla diodeni hindik (li ser 2 cm jor papilla duodeni major) vekiriye.

Car carinan hin caran bûyerên pankreasê, gihîştina pankreasê jî hene. Pankreasek angular jî heye, ku dibe sedema berhevkirina duodenum.

Struktura. Ji hêla strukturê xwe ve, pankreas gland alveolar a tevlihev e.

Du beş di wê de têne veqetandin: girseya sereke ya gland xwedan fonksiyonê exocrine ye, bi dizî ve di hundurê duodenumê de veşartî dike, pişka piçûktir a şûşê bi şiklê eşîrên pankreas, insulae pancreaticae, vediguheje formên endokrîn, sekinandina însulînê di xwînê de (insula - islet). ) ku şekirê xwînê diherike.

Pankreas wekî hesin-veqetandî ya bihevre xwedî gelek çavkaniyên xwarinê: aa. pancreaticoduodenals superiores et inferiores, aa. guneh lienalis û gastroepiploica. û yên din .Vêsedên navdar diherikin v. portae û baxçeyên wê.

Lemfûn li nezikên herî nêzî diherike: nodi lymphatici coeliaci, pancreatici, etc.

Innervation from pelius celiac.

Beşa endokrîn ya pankreasê. Di nav pankreasên glandular de, giravên pankreas, insulae pancreaticae, tête danîn, piranî di tîrêja glandê de têne dîtin. Van formasyonan ji glandsên endokrîkî ve girêdayî ne.

Fonksiyon. Bi sekinandina hormonên wan însulîn û glukagonê di nav xwînê de, isolusên pankreasê metabolîzma karbohîdartan vedihewîne. Têkeliyek di navbera kezebên pankreasê û diyabetes de tête zanîn, di dermankirina kîjan însulînê (hilberek ji sekreteriya hundur a girûpên pankreas, an giravên Langerhans) naha rolek mezin dileyzin.

Ji bo muayeneyek li ser pankreasê divê kîjan bijîşk were şêwir kirin:

X-ray ya kavika abdominal

Ma tiştek ji we re diêşîne? Ma hûn dixwazin agahdariya berfireh li ser pankreasê bizanibin an ji we re muayeneyek hewce dike? Hûn dikarin bi bijîşk re hevdîtinek bikin - klînîk Eurokedkar her dem di xizmeta we de be! Doktorên çêtirîn dê we lêkolîn bikin, şîret bikin, arîkariya pêwîst peyda bikin û tespîtek bikin. Hûn jî dikarin li malê bijîjkek bang bikin. Klînîk Eurokedkar li dora dora we vekin.

Theawa têkilî bi klînîkî re:
Telefonê li klînîka me ya li Kiev: (+38 044) 206-20-00 (pir-kanal). Sekreterê klînîkî dê ji bo serdanek bijîşk roj û saetek maqûl hilbijêrin. Koordînasyon û rêwerzên me li vir têne destnîşan kirin. Di rûpelê kesane de li ser hemî karûbarên klînîkî li berfireh binêrin.

Ger we berê lêkolînek kiribe, ji bo ku hûn bi şêwirmendî bijîjkî re encamên xwe bigirin. Heke lêkolîn bi dawî nebûne, em ê her tiştî hewce bikin ku di klînîka xwe de an jî bi hevalên xwe re li klînîkên din re bikin.

Hûn hewce ne ku di tenduristiya xwe ya giştî de pir hişyar bin.

Gelek nexweşî hene ku di destpêkê de xwe di laşên me de diyar nakin, lê di dawiyê de derket holê ku, mixabin, dermanên wan pir dereng e.

Divê wiya bikin, tenê salê gelek caran hewce ye ji hêla bijîjk ve were ceribandin. ne tenê pêşîlêgirtina nexweşiyek tirsnak, lê her weha hişmendiyek tendurist di laş û laş de jî bi tevahî bigirin.

Heke hûn dixwazin doktorek pirsek bikin, beşa şêwirmendiya serhêl bikar bînin. dibe ku hûn ê li wir bersivên pirsên xwe bibînin û bixwînin serişteyên lênihêrîna kesane.

Heke hûn di nîqaşên klînîk û bijîjkan de bala we dikin, hewl bidin ku hûn agahdariya ku hûn li ser forumê hewce ne, bibînin. Her weha li portalê bijîjkî tomar bikin Eurokedkar.

da ku hûn li ser malperê agahdariyên pankreasê, yên ku dê bixweber bi e-nameya we werin şandin, ji nû ve nûçeyên herî dawî û nûve bidomînin.

Wateyên anatomîkî yên din ên ji bo tîpa P:

Pankreas, anatomî: fonksiyon û nexweşî

Gundên herî mezin ên laşê me kezeb û pankreas in. Anatomiya van organên sereke yên pergala digestiyê xwedan taybetmendiyek balkêş e. Van glands di dema pêşkeftina embriyo de di dîwarê duodenum de pêk têne. Piştra, hêdî hêdî berfireh dibin, ew bi girîngî wiya wêdetir dikin.

Duyemîn giyayê mezin yê gihîştina pestokê pankreas, anatomiya, fonksiyon û nexweşiyên ku dê di vê gotarê de werin gotûbêj kirin. Ya duyem tenê bi mezinahiya kezebê ye. Pankreasê di koka duodenum de cih digire, li pêşberî wê astê jêrîn a stûyê ye. Bi rewşa xwe ye ku ev laş navê xwe wergirtiye.

Pankreasê her du fonksiyonên endokrîn û exocrine jî heye. Ya paşîn ji hêla acini ve tête kirin, ku enzymên digestive yên taybetî hilberînin.

Ya herî girîng ji van enziman amylolytic û lipolytic, û her weha wekî tripsin in. Ew bi rengek neyînî ji hêla acini ve têne tewandin û di bin şertên normal de tenê di kûrahiya duodenal de têne çalak kirin.

Ji bo fonksiyona endokrine, ew ji giravên pankreasê (an giravên Langerhans) ve girêdayî ye.

Pankreas: Anatomî

Di mirovan de, ev organ xwediyê rengek wed-pel e. Serê wê qehweyî ye, û beşa navîn kêm an kêmtir prîzmatîk e. Tiliya wê teng e. Dibe ku hûn ramanek ku pancreas li ku ye ye. Lêbelê, anatomy û fîzolojî ya wê, fikrên berbiçav hewce dike.

Organa ku bala me dikşîne li ser dîwarê posterê ya paşîn li deverek li asta 2-û 3-ê lumbar vertebrae ye. Di rê de berbi horizontî ve, pankreas zêde dibe ku çentê wî bigihîje piyaleyê, û serî di devê duodenum de cih digire.

Di serê anteroposterior de serê hinekî qal bûye. Pêdivî ye ku pêvajoyek hesp-berbi berbiçav be. Wekî ku laşê pankreasê, di şiklê de ew prismek sêalî ye.

Hêmana wê ya pêşîn bi peritoneum ve tête, ku rûyê paşîn ya zikê me rû dide. Ew ji ya paşîn bi kûreyek teng a kêrîna kelandî ve tê veqetandin.

Ger hûn wêneyên ku di gotarê de têne xwendin bin pancreas (anatomy of it will be zelal) ji we re têkiliya erdê pişta bi giyayê adrenal û çîna jorîn a gurçika çepê re heye.

Dirêjiya wê di mezinan de 15-25 cm e, û qatîdê wê bi qasî 2-8 cm e. Pankreasê ji 65 heya 160 g e. Di dewleta nû de, ew di rengê rengek-kesk de radiweste. Kapsula ku jê re vedihewîne pir tenik e.

Me şertên gelemperî pancreas de lêkolîn kir. Lê belê, anatomiya wê, mijareke berbiçav e. Em pêşniyar dikin ku hûn vê mijarê bi berfirehtir lêkolîn bikin.

Dûrgeyên xavik û perdeyên lemfî

Gelek lebatên lîmfatîk û kaniyên excretory heye pankreasê. Anatomiya wê bi navgîniya naskirinê re têkildar dibe. Dûrgezên vexwarinê yên sereke, ku bi gelemperî di mirovan de du in, ji tilikê heya serê pankreasê direvin, di seranserê axa xwe re derbas dibin.

Rêyên sereke yên li ser riya wan, gelek şaxên xwe digirin, ku dizek ji lobikan derxînin. Ew bi rengek zelal bi spî li hember paşnavek parenchyma pancreatic, ku rengek rengek-rengek heye. Li qeraxa deriyê sereke yê xaçerêyê di duodenum de, diyardeya wê digihîje 2-3 mm.

Til û laş bi hejmarek şaxên arşîva splencîk ve têne peyda kirin.

Anatomiya pankreasê bi hebûna torê ya tîrêj a tîpên lînansî ve tê nîşankirin, ku bi hev re bi tora duodenum, gurçikê gurçikê û kaniyên bilîze ve girêdayî ye. Lemfona ku ji wê re vedigire li gelek nyînên lemponal ên herêmî yên ku di zikêşê de, deriyê kezebê, mesentery, kezeb û gland adrenal ya çepê de cih digirin e.

Em hêvî dikin ku hûn anatomiya topografîkî ya pankreasê fam bikin.

Innervation

Navxwebûna organê ya ku bala me dikşîne hem parasimpatîk û hem jî sempatîk e. Fenikên sempatîk ên zirav wê di nav plexusê perivaskular de derbas dibin. Nervên ku digihîje pankreasê di pîvazê de di astên jorîn û rûyên pêşîn ên wê de digihîje plexusan. Fûreyên nervê yên di hundurê wê de ji bo kanal, rezgeh, giravên Langerhans û acini re guncan e.

Rola impulsên nervê di rêziknameya çalakiya sekretî de

Ji ber ceribandinên ku ji hêla P.P. Pavlov ve hatine kirin, hatine tespît kirin ku çalakiya dizî li ser impulsên parasympathetic vedigire. Impulsên nervê di rêziknameya çalakiya sekretî ya pankreasê de rolek girîng dileyzin.

Ger êşa acizê ya vagon pêk tê an kesek hin madeyên dermansazîkî yên parasympathicotronic bikar bîne, zencîreyên dizî zû zû ji hucreyên acinar belav dibin û davêjin.

Lêbelê, di binê van şertan de, ava pankreasê di nav madeyên organîk û enzîmê de dewlemend e, ji ber vê yekê ew di sûkên kêm kêm de tête veqetandin.

Bêtir tevlihev e mekanîzmaya çalakiya impulsên sempatîk e. Li gorî hin raporan, heke nervê celiac di bin kurtajeki kurt de tête morkirin, sekinandina sekreteriya pankreasê çê dibe. Dîsa jî, bi têgihiştinek dirêjtirîn dirêjî wê, heman bandorê wekî li ser bêhêzkirina nervê vagonî re tê dîtin.

Her weha divê were zanîn ku veguhastina nervên celiac û vagusê, ku organa berjewendiya me ji me re hundur dike, nebe asteng ku veqetîna ava pankreasê ya bi enziman dewlemend e. Ev e ji ber ku ne tenê impulses wan sekreteriya pankreasê hişyar dike. Mekanîzmayek nehohumuralî ya tevlihev heye, girîngiya ku bi sekinînê re girêdayî ye.

Ev hormonek taybetî ye ku ji duodenum (mukoza mîkroşê) ve hatî hilberandin.

Fonksiyonê pancreatic

Rola wê di pêvajoyên metabolîzmê û vebirînê de pir mezin e. Ew ava pancreatîk di duodenum de dizî dike. Ev ava juîdê enzîmên wekî lipase, tripsîn, lactase, maltase, û hwd. Ew beşdarî pêvajoyên gûzbûnê dibin.

Fonksiyonek din a girîng a pankreas hilberandina hormone (glukagon, lipocoin, însulîn) e. Bi çêkirina glukagon û însulînê, ku rasterast têkeve nav xwînê, ev laş metabolîzma laş û karbohîdartan a laşê me bicîh tîne. Van hormonan bandorek berevajî heye.

Insulîn kêm dibe, û glîkagon şekirê xwînê bilind dike. Guhertina asta wê dikare bibe sedema nexweşiyek wekî şekir.

Pancreatitis

Hin faktorên ku di jiyanê de zêde ne (overeating, vexwarinên alkol) bi neyînî bandor li tenduristiya pankreasê dikin. Ew beşdar dibin ku bibe sedema nexweşiyek mîna pancreatitis. Ew pehlewanek pezrewan e. Pancreatitis akût û kronîk e.

Pankreatiti akût

Ew ji nişkê ve xuya dibe. Nîşaneyên sereke yên wê êş in, bi gelemperî vereşîn, xurîn, nîşanên pisîk, qels, dilêşkirin. Di pankreatitisê de, êş bi gelemperî di çepê de tête hest kirin. Hestbûnên nehf dikarin karakterê êşa "gîreyê" bistînin. Bi gotinên din, ew dikarin li seranserê çepê dirêj bikin, û her weha dikarin li ser piştê biçin.

Heke hûn nîşanên pankreatîtê tûj hene, divê hûn bi bijîşkek şêwir bikin, ji ber ku ev nexweşî bi tena serê xwe dernakeve. Digel vê yekê, tevlihevîyên giran ji derveyî hukûmetî nabin.Pankreatitîtiya pizrik di navbêna nexweşiyê de, danasîna li wî di dermanek narkotîkê de ku êş û mezadê kêm dike dike.

Pankreatiti kronîk

Zehfkirina wê ji êşa kêmtir fireh tête diyar kirin. Wekî din, ew bi gelemperî carinan carinan têne dubare kirin (piştî xeletiya alkolê an xeletiyên xwarinê).

Ev nexweşî ne hewceyê lênêrîna lezgîn a acizî ye. Lêbelê, ev nayê vê wateyê ku ew ne hewce ye ku were derman kirin.

Di pankreatîtê kronîk de, wekî digel her binpêkirinên fonksiyonên organên berjewendiya me, pêvajoyek xapînok xelet e. Ev bandorek neyînî li tenduristiya laş dike.

Diabes mellitus

Ev nexweşî ji pankreatîtê girantir e. ,Ro, mixabin, derman hîn jî nizane ka meriv wê çawa bi derman bike. Mellitus diyarde wekî kêmasiyek di laşê mirovan de wekî hormonek girîng a enstruman xuya dibe.

Ji ber kêmbûna metabolîzma wê heye. Organîzmek bêyî însulîn nikare glukozê, ku çavkaniyek bingehîn a enerjiyê ye, metabolî bike. Ji ber viya, di xwînê de asta wî bilind dibe, û di nav tîrêjan de kêm dibe.

Diabetes pêdivî ye ku çavdêriyek domdar bike.

Di encam de

Pankreas organek pir girîng e. Anatomiya mirov bi şaşî di dersa dibistanê de jineolojî de têkildar nine. Divê her yek ji me bizanibe ku laşê me çawa tête çêkirin, organên cuda çawa dixebitin. Di nîşanên yekem ên nexweşî de, çêtir e ku di cih de bijîşkek bijî. Beriya her tiştî, her gav hêsantir e ku nexweşî pêşî lê bigire ji bo dermankirina wê ji bo demeke dirêj.

Niha, ultrasound ji bo tespîtkirina rewşa gelek organan tête bikar anîn, di nav de ya ku me eleqedar dike. Anatomiya pankreasê li ser ekranê bi eşkere tê pêşkêş kirin. Ultrasound of this organ yek di nav pratîka klînîkî ya nûjen de yek ji hêsan gihîştî û pêbawer e.

Pankreas Topografiya pankreasê. Pêşangeha pankreasê.

Pankreas di cîhaza retroperitoneal de, li pişt stûyê û bursa omental, li jorînek barkê de cih digire. Pirça glandê bi navgîniya vekişînan ve diherike nav duodenumê, beşa piçûktir a gland di formên bi vî rengî de bi navê islets of Langerhans (insulae pancreatisae Langerhans) vediguheje formên endokrîn û di nav xwînê de însulînê vedide, ku şekirê xwînê diherike.

Pankreas ji jêrzemîna peritoneal a jorîn ve tête diyar kirin, ji ber ku ew bi fonksiyonê û anatomîkî bi duodenum, kezeb û zikê ve girêdayî ye.

Pankreas li sê beşan tê dabeş kirin: serî, laş û dirûv. Dabeşek di heman demê de di navbera serê û laş de tête ceribandin jî - qirika gewrê.