Hilbijartin û Confareserkirina Bolusek Moşena Insulin

Pompa însulînê amûrek piçûktir e ku li ser bataryayan direve û dozek taybetî ya însulînê di laşê mirovan de dişoxilîne. Doz û dravê hewceyê di bîranîna amûrê de tête danîn. Ji xeynî vê, divê bijîjkkar beşdar vê yekê bike, ji ber Hemî pîvan ji bo her kesek kesane ne.

Ev cîhaz ji çend beşan pêk tê:

  • Pump Ew pompek e ku însulîn tê peyda kirin, û komalek ku tê de tevahiya pergala kontrolê ya cîhazê tê de ye,
  • Kartol Ev konteynera ku însulîn tê de ye,
  • Infusion set Ew navgînek pêdivî (kanzûle) vedigire, ku bi wê re însulîn di bin çerm û tubes de tê teşhîr kirin da ku konteynerê bi însulînê ve girêdide nav cannula. Pêdivî ye ku ev her sê rojan biguhezin hemî,
  • Baş û, bê guman, hewceyê batteran e.

Kantona cannula li cîhek ku insulîn bi gelemperî bi sîrikan tê vegirtin bi pişk ve girêdayî ye, i.e. hips, bêhn, destan. Amûre bixwe bi zincîra kincê nexweş a ku bi klîpek taybetî tê kişandin ve girêdayî ye.

Kapasîteya ku însulîn tê de hebe divê tavilê piştî temamkirina wê were guheztin, da ku nexşeya dermanê dermanê hilweşîne.

Terapiya însulînê ya binavkirî ji bo zarokan pir rehet e, ji ber ku dozê ku hewceyê wan ne pir mezin e, û çewtiyên di hesabên digel danasînê de dikare encamên neyînî derxînin holê. Ev cîhaz dihêle hûn dermanê hewceyê dermanê bi rehetiya pir pir pir hesab bikin.

Divê doktor vê cîhazê saz bike. Ew pîvanên pêwîst diyar dike û meriv bi karanîna karanîn fêr dike. Ew bi tu awayî ne gengaz e ku hûn vê yekê li xwe bikin, ji ber ku tenê yek xeletiyek piçûk dikare encamên nevekêşbar, û tewra koma diyabetîk jî vebike.

Pomp tenê di dema şûştinê de dikare were rakirin. Lê rast piştî vê yekê, kesek bi şekir bi diyabetî bê guman divê şekirê xwîna xwe pîv bike da ku piştrast bike ku asta krîtîk nine.

Pump Insulîn: Rêbernameyek ku ji bo Bolusek betlaneyê vebigire

Zû zû betlaneyên, ku tê wateya ku dê diyariyên diyar, surprîz û bê guman cejnek bi gellek xwarinên cûrbecûr ên xwerû hene. Demên betlaneyên dirêj bi gelemperî bi hyperglycemia re têne hev kirin. Lê, heke hûn fonksiyonên pumpê herî zêde bikar bînin, hûn dikarin çend caran rîska hîgglîcemiya glycemia potropandial kêm bikin.

Wê çawa bikin?

Ji bo vê meseleyê di pompeyan de 2 bolus hene ku dê ji bo çareserkirina vê peywirê alîkar bin:

  • bolzêra mezinahî
  • lêdana dualî

Ev çi ye

Bolzê qira çira - modeyek yekînek peydakirina însulînê ji bo demek diyar (ji 30 hûrdem heya 8 demjimêr). Ev fonksiyonê ji bo cejnek dirêj tête sepandin. Di heman demê de, bolşek vala çargoşe tête bikar anîn heke pêvajoya hilweşandina xwarinê hêdî dibe, ji bo nimûne, xwarin pir qelew e yan jî nexweşiyên gastrointestinal hene (bi gelemperî gastroparesis).

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Dravê tewrê bolus (di pump pumpa Accu-Chek - multiwave) - rêbazek hevbeş a radestkirina însulînê. Bi spasiya vê fonksiyonê, pomp yekser bolusek normal (di Accu-Chek-pump - standard) de pêk tîne, û piştre berdewam dike ku di moda pêlê de meydana dermanê radest bike. Ev fonksiyonê hêsan e ku dema karbohîdartên zû û hêdî were bikar anîn, rûn di nav xwarinê de tête kirin. Rejîmê bi henekî jê re dibêjin "pizza-bolus".

Toawa merivên damezrandina modên taybetî yên dravdana bolus têne saz kirin?
Ez wekî mînak pompeya Medtronic mînak dikim.

Ji bo pêkanîna xebatek taybetî ya radestkirina însulînê, vebijarka lêdana dubare / çaremîn a bolus çalak bike.Heke vebijêr neçalak e, pêlika pêlika dubare / çareyî nikare were program kirin an têkevî.

1. MAINU MENU> BOLUS> BOLUS BELA. AST bikirtînin.
2. Bi karanîna tîrên, ON hilbijêrin û AST-ê çap bikin. Naha vebijark çalak e. Vebijêrin menuê bişkoja ESC bikar bînin.

Bernameyek pêlavê ya çarçikê program bikin:

Menuya sereke> Bolus> Bolus saz bike. ACT çap bikin.

a BELUS WAVE SQUARE hilbijêrin. AST bikirtînin. Dîmendera SET SQUARE BOLUS xuya dike.
b Mîqdara xwestina însûlînê ya ji bo jûreya bolşevikê bişkînin û AST-ê çap bikin.
c Dîmendera SQUARE DURATION (dirêjahiya barkê ya tîrêja çarçikê) xuya dike. Dema ku hûn ê di vê modê de însulînê îdare bikin, wextê binivîse, û AST-ê çap bikin.

Pîlana BOLUS SUPPLY (şûşeya bolus) xuya dike. Pompe dê di destpêkê û dawiya dermanê de dengek / vibrasyonê bide. Di dema rêveberiya bolus de, tîpa bolûz û Volume dê li ser dîmenderê bête destnîşan kirin heya ku hemî yekîneyên însulînê ketine.

Bolusek du-wêde program bikin:

Menuya sereke> Bolus> Bolus saz bike. ACT çap bikin.

a DOBLE WAVE BOLUS hilbijêrin û AST bikirtînin. Dîmendera INSTALL DUAL BOLT TOTAL xuya dike.
b Mîqdara xwestinê ya însulînê ji bo bolzona du-vala binivîse û AST-ê çap bike.

Hejmara yekîneyên însulînê ku hûn têkevin dîmendera SET DOUBLE BOL ALL TOTAL, mîqdara giştî ya însulusê bolusê normal û bolozê vala ya çarçik e ku bolzûka duwemîn pêk tîne.

c Veguheztina dîmendera paşîn, pêl / biguherîne da ku dozên normal (N )N) û dabeşa çarçikê ya bolzêla duwemîn veguherîne. AST bikirtînin.

! Ji kerema xwe her parçeyek li ser sedî sedî tê nîşandan.

d. P screen screenANURN S SYAR (DIKAR ((şerta dirêjahiya bolusê ya çirayê) xuya dike. Wexta ku hûn dixwazin vê bolusê îdare bikin binivîse û AST-ê çap bike.

Ji bo bikarhênerên pumpê ya Accu-Chek.
Pêşîn hûn hewce ne ku fonksiyonên Square û multiwave bolus çalak bikin.

1. Menu> Find "Menu Rêze"> Li ser nîgarê bitikîne.
2. Li ser dîmenderê ekrana "Hilbijêra Bikarhêner Hilbijêre"
3. Arrow bikar bînin ku "menuya pêşkeftî" hilbijêrin û ji bo piştrastkirina nîşana-bitikînin.
4. Naha hûn gihîştine Square Square Wave Bolus û Multiwave Bolus (Wave Double).
5. Piştre, her weha wekî ku li jor hatine şirove kirin, tenê li şûna ACT-ê niqaşê bikirtînin.

Pump insulîn - ka ew çawa dixebite, çiqas lêçûn û çiqas wê bi belaş bistîne

Ji bo ku jiyan hêsantir bike û kontrola şekirê xwînê baştir bike, diyabetîkasên dermankirina însulînê dikarin pompeyek însulînê bikar bînin. Ev amûr wekî rêbazê herî pêşkeftî ya birêvebirina hormon tê hesibandin. Bikaranîna pompê bi kêmek mudaxeleyî heye, piştî perwerdehiya mecbûrî her nexweşê ku bi bingehên mîtolojiyê re têkildar be wê pê re mijûl bibe.

Modelên pompe yên herî paşîn stabîl in û hemoglobînê glîkoz û glycated zûtirîn ya herî çêtirîn peyda dikin, ji birêvebirina însulînê bi stûyê syringe. Bê guman, van cîhazan jî nerazîbûnên xwe hene. Pêdivî ye ku ew were çavdêrîkirin, malzemeyên bi rêkûpêk bêne guheztin û di rewşek nebawer de werin amade kirin ku bi rêvebera însulînê bi rengek kevnare rêve bikin.

Pompeyek însulînê wekî alternatîfek ji bo sermal û pênûsên syringe ve tête bikar anîn. Rastiya dozandina pompê ji dema bikaranîna sîrincan girîngtir e. Dozê herî kêm a însulînê ku dikare bi demjimêra were îdare kirin yekîneyên 0.025-0.05 e, ji ber vê yekê zarok û diyabetîkên bi hestiyarbûnek berbi însulînê ve dikarin amûrê bikar bînin.

Sekreteriya xwezayî ya însulînê li bingeheke bingehîn tê dabeş kirin, ku asta hêjayî ya daxwazî ​​ya hormonê diparêze, bê giyanî, û bolus, ku di bersiva mezinbûna glukozê de berdide. Heke sîrik ji bo şekirê şekir tê bikar anîn, însûlîna dirêj tê bikar anîn da ku hewcedariyên bingehîn ên laş ji bo hormonê werbigire, û beriya xwarinê kurt dibe.

Pomp bi tenê însulînek kurt an ultra-kurt tê dagirtin, da ku ji sekreteriya paşîn re simul bike, ew pir caran di bin çermê de dize, lê di beşên piçûk de. Vê rêbaziya rêveberiyê destûrê dide ku hûn bi karanîna însulîna dirêj dirêj bêtir şekir kontrol bikin. Başkirina tazmînata diyabetê ne tenê ji hêla nexweşên bi nexweşiya tîpa 1, lê di heman demê de bi dîrokek dirêj a tîpa 2 re jî nayê dîtin.

Bi taybetî encamên baş ên di pêşîlêgirtina neuropatiyê de ji hêla pompên însulînê ve têne xuyang kirin, di piraniya diyabetîkan de nîşanên aloz dibin, pêşkeftina nexweşî hêdî dibe.

Pompek piçûkek piçûk, hema hema 5x9 cm, amûrek bijîjkî ye ku dikare bi domdarî însulînê di bin çerm de bicî bike. Ew ji bo kontrolkirinê ekranek piçûk û gelek tîpan heye. A rezervanek bi însulînê re tête nav cîhazê, ew bi pergala înfuzyonê ve girêdayî ye: tulîlên birrîn ên tîrêjê bi kanzûmê - pêdivîyek plastîk an metalek piçûk. Kansûla bi domdarî di bin çermê nexweşek bi diyabet de ye, ji ber vê yekê gengaz e ku însulîn di bin çerm de bi dozên piçûk ve di navbênên diyarkirî de were peyda kirin.

Di hundurê pompaya însulînê de pincareyek heye ku li ser rezervaya hormonê bi frekansa rast tê zext kirin û dermanê di tîrêjê de vedişêre, û dûv re bi navgîniya navbeynê têxin nav laşê subkutanê.

Bi modela ve girêdayî, pompa însulînê dikare bi:

  • pergala şopandina glukozê
  • Fonksiyonê otomatîk ya însulînê ya ji bo hypoglycemia,
  • nîşanên hişyarî yên ku bi guhertinek bilez di asta glukozê de têne kirin an jî ku ew ji sînorê normal derbas dibe,
  • parastina avê
  • kontrola dûr
  • jêhatîbûna hilanînê û veguheztina agahdarî di derheqê doz û dem dema însulînê de, asta glukozê di kompîturê de.

Feydeya sereke ya pumpê hebûna ku tenê însulasyona ultrashort bikar bîne ye. Ew zû zû derbasî nav xwînê dibe û bi tevger tevdigere, ji ber vê yekê ew li ser însulîna dirêj dirêj girîng dibe, têkildarbûna ku bi gelek faktoran ve girêdayî ye.

Feydeyên bê guman ên terapiya însulînê ya pump dikare di nav de:

  1. Punksên çerm kêm dikin, ku xetera lipodystrophy kêm dike. Dema ku karanîna syringe bikar tînin, rojane nêzê 5 injeksiyonan têne çêkirin. Bi pompeya însulînê re, hejmarên punct li ser her 3 rojan carekê tête kêm kirin.
  2. Rastiya dozê. Sirîn dihêlin hûn însulînê bi yekîneya 0,5 vebêjin, pompê bi dermanê 0.1 zêde dike.
  3. Hesaskirina hesaban. Kesek bi şekir bi şekir bi şêweyê roja roj û asta xwestina şekirê xwînê re têkildar dibe ku mîqyara însulînê ya 1 XE têkeve bîra bîranînê ya cîhazê. Piştre, berî her xwarinek, bes e ku meriv tenê qaîdeya plankirî ya karbohîdartan têkevin, û amûreyê smart dê însulînera bolus bixwe hesab bike.
  4. Amûrek ji hêla kesên din ve nayê dîtin.
  5. Bi karanîna pompeynek însulînê, ew hêsantir e ku di lîstina werzîşê de, asta cejnê ya normal bimîne, cejnên dirêjkirî, û nexweşên bi diyabetî re hebe ku bêyî ku zirarê bide tenduristiya wan, ew di parêzê de ewqas dijwar bimînin.
  6. Bikaranîna amûrên ku dikarin di derheqê şekirê pir zêde an nizm de hişyar bibin bi giranî xetera koka diyabetîk kêm dike.

Nexweşek diyabetîk a girêdayî insulîn, bêyî ku ji cûrbecûr nexweşiyê be, dikare pompeyek însulînê bike. Ji bo zarokan an ji bo jinên ducanî û şîrê dermanên wan tune. Conditionertê tenê şêwaza masterê ya hilgirtina amûrê ye.

Tête pêşniyar kirin ku pomp di nav nexweşên bi neçareseriya şekir ya şekir, şekirên dubare yên di glukoza xwînê de, hîpoglycemiya nûjen û şekirê rojane bilind were saz kirin. Di heman demê de, cîhaz dikare bi serfirazî ji hêla nexweşên ku bi çalakiya nerastkirî, nebawer a însulînê ve têne bikar anîn.

Hewceyek mecbûrî ji bo nexweşek bi şekir, pêdivî ye ku xwedan hemî nuwazeyên rejîmek zirav a dermankirina însulînê: hejmartina karbohîdratan, plansaziya barkirinê, hesabkirina dozê. Berî ku karanîna pumpê bixwe ve tê de, pêdivî ye ku pisîk di hemî fonksiyonên xwe de baş bête fêr kirin, wê bikaribe bi serbixweyî jê re program bike û dozek birêkûpêkkirina derman saz bike. Pumpek însulînê ji nexweşên bi nexweşiya derûnî re nayê dayîn. Astengiyek di karanîna cîhazê de dibe ku vîzyonek pir nebaş be ya diyabetê ku destûrê nade ku li ser ekrana agahiyê bikar bîne.

Ji bo ku hilweşîna pompeya însulînê rê nede encamên neberpirsiyarî, nexweş divê her gav bi xwe re kîtekîta arîkar a yekem bi xwe re bîne:

  • heke cîhaza bi ser nekeve de penêr pireya zirav ji bo înşeatê ya însulînê,
  • pergala înfuzyonê ya spartî ku biguhêze biguhêze,
  • tankê însulînê
  • batterên ji bo pomoyê,
  • pîvaza glukoza xwînê
  • karbohîdartên bilezMînakî, tabletên glukozê.

Damezrandina yekemîn pompeya însulînê di bin çavdêriya mecbûrî ya bijîjkî de, bi gelemperî li sazgehek nexweşxaneyê tête kirin. Nexweşek şekir bi operasyona cîhazê re bi baldarî tête nasîn.

Meriv çawa pump ji bo karanîna amade dike:

  1. Bi pakêtek bi enstrûmanek insulasyona sterî vexwarinê vekin.
  2. Dermanê dermankirî li nav xwe, bi gelemperî Novorapid, Humalog an Apidra binivîse.
  3. Avêtina tankê bi pergala înfazê re bi kar tînin girêdana li dawiya tîrê.
  4. Pompe ji nû ve bidin.
  5. Tankê di hundurê qada taybetî de bicîh bikin.
  6. Fonksiyona refueling-ê ya li ser cîhazê çalak bikin, bisekinin heya ku tubê bi însulînê ve dagirtî be û qutiyek li dawiya kanalê xuya bike.
  7. Kanalek li cîhê înşeatê ya însulînê, bi gelemperî li ser zikê bimînin, lê ev jî li ser hips, pişk, mûçikan jî gengaz e. Pêwîst bi tîpa adezandî ye, ku ew hişk li ser çerm bicîh dike.

Hûn ne hewce ne ku kanuşokê hilweşînim. Ew ji tûzeyê veqetandî ye û bi kapîtalek taybetî ya şehînetiyê re girtî ye.

Tankên 1.8-3.15 ml însulînê digire. Ew neçar in, ew nikarin ji nû ve bên bikar anîn. Buhayê yek tank ji 130 heta 250 ruble ye. Pergalên înfuzyonê her 3 rojan têne guhertin, lêçûna şûna 250-950 ruble ye.

Bi vî rengî, karanîna pompeynek însulînê nuha pir biha ye: erzan û hêsan 4 mehane 4 hezar in. Buhayê karûbarê dikare bigihîje heya 12 hezar rub. Materyalên ji bo çavdêriya domdar ên astên glukozê hîn pirtir in: senzerek, ku ji bo 6 rojan şûndankirinê hatiye sêwirandin, bi qasî 4000 rûbilê lêçûn.

Hûn ji tansiyona xwînê bilind dikişînin? Ma hûn dizanin ku hîpertansiyonê dibe sedema êrişên dil û şikest? Bi zexta xwe normal bike. Bîr û nerîna di derbarê rêbazê de li vir bixwînin >>

Digel vexwarinên zêde, amûrên li ser firotanê hene ku jiyana bi pompê re hêsan dike: klîpên ji bo girêdana cilan, pêlavên ji bo pompê, amûrên ji bo sazkirina cannulas, kelûpelên sarincînê yên ji bo însulînê, û tewra lêdanê jî ji bo pompên zarokan.

Li Rûsyayê, gengaz e ku meriv bikire û, heke hewce bike, pompên tamîrkirinê du hilberîner: Medtronic û Roche.

Taybetmendiyên berberî yên modelan:

Pumpek însulînê ya diyabetê. Cûrbecûr, armanc, prensîbê operasyon û taybetmendiyên din.

Dermanên cûrbecûr girtina ji bo pir kesan gelemperî ye. Lêbelê, nexweşî hene ku birêkûpêk û domdarî ya dermanan li laş dibînin.

Ji bo piraniya nexweşan, ev rewş dibe ceribandinek cidî. Sembolîzasyona teknolojî û dermanê ji gelek kesan re jiyanek bêkêmasî hêvî dike.

Tevî vê rastiyê ku bêkêmasî ji nexweşîyê ji şekirgirtinê, ne gengaz e, pêşveçûna teknolojiyên tibbî dibe alîkar ku parastina kalîteya jiyanê di heman astê de. Yek ji van amûrên nûjen yek pompe ye ku ji bo rêveberiya domdar a însulînê ji nexweşên bi şekir re.

Amûrên bi vî rengî dikarin bêhêvîbûna ji şiyariyê ya domdar dûr bikin.

Fikra xwezaya pir teknolojîk a cîhazê, tevliheviya bihayê hilberîna amûrê pir zêde ye. Lêbelê, piraniya nexweşên ku pompê bikar tînin ji ber kêmbûna hewceyê hewceyê kirîna hejmarek mezin ji sîrgehan ji bo înfeksiyonê berdêl û lêçûnek zêde digotin.

Whyima pêdivî ye ku em pompe ne, ew ji çi pêk tê. Prensîba wê ya çalakiyê, taybetmendiyên serîlêdanê.

Karê însulînê zexmkirina glukozê, perçebûna wê ye, her weha domandina bihêzkirina metabolîzma karbohîdratê û pêvajoyên din ên girîng ên metabolîk.Bi patholojiya pankreasê re, ev mumkun e, ji ber vê yekê, ji bo pêkanîna standardên şekir di laş de, analîzek domdar ya pîvanên wê û danasîna dozên rastîn a analîzekek hormonê pêdivî ye.

Ji bo ku laş di rewşê baş de bimîne, pêdivî ye ku diabetiçîn her roj gelek manipulasyonan pêk bîne:

  • pîvandina domdar a şekir a bi glukometer,
  • parêza hişk
  • şîreta hişk ji bernameya rêveberiya dermanan,
  • kontrolkirina dosage, sazkirinê ger hewce be,
  • karbohîdartan têne hejmartin.

Hemî van kiryaran rêxistinbûnê hewce dike, ji ber ku heke hûn bi rêpêkî bi kêmî ve yek ji wan kiryarên jorîn pêk bînin, rîskek tevlihevî heye, û di rewşên giran de koma. Ji bîr neke ku înşeqe ji bo xerîb ne xuyang e, manipulasyon bi amadekarî û tenêtiya hindik hewcedar e.

Pompeynek însulînê navnîşek hema hema bi tevahî pirsgirêkên ku di diyabetîkên girêdayî insulîn de derdikevin çareser dike. Bi spasiya karanîna wê ve, danasîna anormal a hormonê mirovan di heman demê de dema ku pêdivî ye ku rojê bêtir ji 5 carî derman bixwaze karekî dijwar rawestîne. Nebûna hewceyê ceribandinên domdar li deverên cuda kêmtirîn aciziya dermankirina şekir dike.

Armanca sereke ya cîhazê ev e:

  • rêveberiya dermanê hêsan,
  • hejmartina dosage ya rast
  • çavdêriya karbohîdartan
  • vexwarinên domdar ên derman
  • astên glukozê tenê bi însulasyona kurt re bimîne.

Terapiya însulînê ya pump ji ber otomasyona ku tevgerên ku ji bo pêkanîna wê hewce ne, pir bi bandor e. Gava ku bi awayek rast tê bikar anîn, amûrê bi karanîna we dihêle ku metabolîzma karbohîdartan biparêze tenê bi yek celebê hormonê bikar tîne.

Girîng e. Pomp destûr dide ku hinekî pancreas biguherîne. Lêbelê, kontrola li ser kargêriya amûreyê, hebûna wê di dermanek têr de, şûna perçeyên şûna li ser kesê dimîne.

Kî damezrandina pumpê dike: nîşan û nerazîbûnan

Di nexweşiya şekir de, pompe ne ku bi tevahî nexweşan bi rengek radibe, ew bi vî rengî radestkirina dermanê laş di laşên jêrîn de digirin:

  • nexweş bixwe xwestekek wiha anî ziman, û pizîşkên wan jî hebin,
  • injeksiyonên amadekariyên însulînê nahêle ku tam zencîreyê ji bo diyabetê bibe,
  • Di astên glukozê de xweyên birêkûpêk û hişk têne dîtin - ev birînên biqewimin dikarin ji navgînan re tevlihev bibin,
  • şertên hîpoglyememiyê bi gelemperî diqewimin, bi rengek tund û bi taybetî di şevê de pêk tê,
  • temenê zarokan - di zarokan de, amadekariyên însulînê pir zûtir ji mezinan digirin, ji ber vê yekê her dem xeterek pêşveçûna şert û mercên pêşdest û comatoz heye,
  • ducaniyê di jinekê de ku bi şekir, û her weha di dema şîrdanê de.

Amûrên nûjen ên ji bo dabînkirina domdar a însulînê xwedî avahî û bernameyek wusa ye ku hema hema her nexweş dikare bi hêsanî fêr bibe ka meriv çawa pompê bikar tîne, lê hîn sazûmanên wê yên li ser sazkirina wê hene, ev in:

  • nexweşiya giyanî ya giran di diyabetîk de,
  • kêmasiya dîtbarî - bi dîtina berbiçav a zelal, dibe ku nexweş nebîne ka kîjan bernameyê ew bijarte da ku dermanê teslîm bike, ku pir caran dibe sedema pêşveçûna tevliheviyên giran.
  • ne-çavdêrîkirina parêzek taybetî ji hêla diabetîk û rêzikê ve - ew her tiştî di rêzikê de ye, mêjiyê karbohîdartan namîne, çalakiya laşî red dike û doza mîzneya bolusê însulînê nagire.

Girîng! Di qonaxa destpêkê ya karanîna vê cîhazê de, nexweş pêdivî ye ku çavdêriya birêkûpêk ji hêla bijîjkî ve were kirin - heke ew ji ber sedemek mumkun be, çêtir e ku ji niha û pê ve çêtir be ku însulîn di laşê de bi serzêde bike.

Tevî navê hevpar, pump tenê beşek cîhazê ye. Li gorî hilberîner û modela pergalê, dibe ku alavên wê cûda bibin. Navnîşek ji perçeyên herî damezrandî yên modelên herî naskirî di tabloyê de têne pêşkêş kirin.

Tabloya hejmar 1. Sîstema berbiçav û lêçûnên pergalên herî belav ên rêveberiya otomatîkî ya însulînê:

Wekî din, du amûrên bijîşkî yên din hene, bi gelemperî di pakêtê de ne têne danîn, lê pir caran ji hêla nexweşan ve têne bikar anîn.

Ji bo hin modelên pompê, hilberîneran amûrek pêşve kirine ku sazkirina cannulas hêsantir dike. Mînaka amadekirî ya înfazê, di nav de kateter, tê de cîhaz kirin.

Dema ku bişkojka tête zivirandin, biharê gulebaran dike, û hewrê bi yek tevgerê hişk li angles rast têxe nav lepika xweya subkutanê.

Modelên cîhazên weha dikarin li gorî celebê katteriyê cûda bibin.

Girîng e. Ji bo mirovên ku bi laşek asenîkî ne, û her weha zarok, pispor pêşniyar dikin ku amûrên weha bi karoterek ku li bingehek 45 dereceyî hatî vegirtin bikar bînin. Ev dibe sedema xetereya ku hewceyek pêdivî bikeve nav laşê lemlateyî ya bi perçeyek kêrhatî ya rûnê qulikê.

Ji bo çavdêrîkirina glîkozê di navbêna mûzê ya mûzîkî de, sensorek taybetî tête saz kirin. Sêwirana wê ji elektrodê tête navgîn kirin, veguhezterek ku ji bo werzîşê re îşaretên radyoyê dişîne da ku daneyên li ser ekranê nîşan bide.

Pêdivî ye ku senzor her 6-7 rojan carekê were guheztin.

Li gorî encamên daneyê, gengaz e ku meriv dozîna însulînê sererast bike, da ku bandora dermankirinê were analîz kirin. Naha pêşdebirên pompeyan li ser zencîreyê cîhazê dixebitin ku rewşa mirovê li ser hûrên dûr ji hêla hevsengkirina amûrê û têlefonê ve bi karanîna nermalavê ve were şopandin. Ev cîhaz bi taybetî ji bo zarokên ku dêûbav û dêûbav ji rewşa zarokên xwe ditirsin kêrhatî ye.

Bikaranîna dermankirina wusa însulînê ya ji bo dermankirina şekir di zarokan de pir bi bandor e.

Girîng e. Derengkirina agahdariya dema karanîna sensorê 3-20 hûrdem e, ji ber vê yekê divê hûn bi gelemperî bi karanîna metroyê ne rawestînin. Ev ji ber sedemên fîzolojolojî pêk tê, radestkirina glukozê ji capillaries di navbêna intellellular de wext digire. Digel sedemên teknîkî, têkiliya elektrodê ya bi glîkozê, veguhastina daneyê, pêvajoyê dem digire.

Komek çend modelan kelek ji bo pompeya însulînê ve girêbide, karanîna ku pêkanîna pêbaweriya pêbawer a li ser laşê nexweşê pêk tîne.

Hesabkirina însulînê ya ji bo pompê li ser bingeha daneyên çavdêriyê ya ji sensor an glîkometerê, û her weha qeweta karbohîdartan tê xerckirin, û bernameyek taybetî dê danasîna wê ya domdar peyda bike. Ev beş dê ji we re bibêje ka pergala radestkirina otomatîk a însulînê çawa dixebite, dema ku bikar bîne çi digerin.

Taybetmendiya bingehîn a ku vê rêbazê ji terapiya însulînê ya konvensiyon cuda dike, karanîna tenê celebek kurt a însulînê ye. Vê derfetê ji ber bernameya rêveberiya domdar a însulînê di dozên piçûk de hate xuya kirin da ku asta paşîn a hormonê biparêze. Dozên domdar ên bi derman têne domandin re bingeh tê gotin.

Dozê dermanê ku bi veguheztina karbohîdartên ku ji xwarinê ve ji hêla bijîjkan ve têne vexwandin têne rêvebirin ji wan re bolus tê gotin. Hema bêje hemû modelên nûjen bi arîkariya bolusek têne kirin.

Rêza jêzêde pîvana rastîn a hesabkirina dozîna hewce ye ku ji bo kêmkirina şekirê di nav şekirê de be. Nirxan li gorî daneyên li ser nîşaneyên şekirê, mêjûya hormonê ku berê di laş de hatî danîn, û nîşanên din ên ferdî ku di pergalê de têne veqetandin têne danîn.

Girîng e. Pêwîste pergala otomatîkî ya kontrola mirovan. Di pêvajoya karanîna de, dibe ku rewşên bêbawer çêbibin, encama ku dibe ku rawestandina dermankirina dermanan û pêşveçûna tevlihevî.

Li ku û çawa pergala sazkirinê, tengasiyên gengaz

Di pir rewşan de, di sazkirina yekem a pompê de, ew ji hêla pispor ve di şêwirmendiya pêşîn de bi bijîjkî werdigire re tête kirin. Di pêşerojê de, çêkirina pompa însulînê ji hêla nexweş ve bixwe ve tête kirin.

Ji bo teknîkkirina damezrandina kateyê û destpêkirina pump rast bi dest bixin, divê hûn rêgezên bingehîn pêk bînin:

Tê payîn. Sîstema sazkirinê ya beriya razanê bi hyperglycemia ye. Di şevê de, çu rêçek pîvandina glukozê tune û performansa cîhaza ragihandina otomatîkî ya însulînê kontrol bike.

Bikaranîna teknolojî û nûbûnên cihêreng, di nav de pompaya însulînê de, xetereyên wê û aliyên erênî jî hene. Pisporên di warê pêşkeftina teknolojiya bijîşkî de bi domdarî hewl didin ku pirsgirêkên wan bikar bînin, başkirina kar û karanîna ewlehiyê bikar bînin. Di halê hazir de, alav û amûrên ji karanîna amûreyê hene, ku di maseyê de têne diyar kirin.

Table hejmara 2. Xalên erênî û neyînî yên bikaranîna teknolojiyê.


  1. Bessessen, D.G. Zêdetirî û qelewbûn. Pêşîlêgirtin, tespîtkirin û dermankirin / D.G. Impotent. - M .: Binom. Laboratoriya Zanînê, 2015. - 442 c.

  2. Galler, G. Nerazîbûna metabolîzma lîpîdê. Diagnostics, klînîkî, dermankirinê / G. Galler, M. Ganefeld, V. Yaross. - M: Derman, 1979. - 336 p.

  3. Grollman Arthur Endokrinolojî ya klînîkî û bingeha wê fîzolojolojî, Derman - M., 2015. - 512 p.

Bila ez xwe diyar bikim. Navê min Elena ye. Ez zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrînologiyê dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ji hemû mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.

Rêbazên xebitandinê

Bi dîtina ku her kes ferdî ye, du cûre pizotînasyona dermankirina însulînê heye. Amûrek dikare di du awayan de tevbigere:

Di rewşê yekem de, peydakirina însulînê di laşê mirovan de, bi domdarî pêk tê. Amûr bi rengek yekane tê mîheng kirin, ku dihêle hûn di tevahiya rojê de asta pêwîst a hormone di laş de bimînin. Doktor dê cîhazê bicîh bike da ku însulîn bi navgînek diyarkirî di navberên diyarkirî de bi lezgîniyek taybetî re were şandin. Pêla herî hindik ji yekîneyên 0.1 e. per demjimêran.

Gelek asta radestkirina însulînê ya bingehîn hene:

  • Roj bi roj.
  • Ev. Wekî qaîdeyek, laş di vê demê de hewceyê kêm insulîn.
  • Sibe Di vê heyamê de, berevajî, hewcedariya laşê însûlînê zêde dibe.

Van astên dikare yekser bi bijîşk re werin hevûdu kirin, û piştre yeka ku di vê demê de hewce ye hilbijêrin hilbijêrin.

Bolus taybetmendiyek, yekgirtina însulînê ya însulînê ye ku normal bi rengek zêde şekirê şekirê di xwînê de normal bike.

Celeb celeb celeb hene:

  • Standard. Di vê rewşê de, dosagek xwestina însulînê yek carî tête rêvebirin. Ew bi gelemperî tête bikar anîn heke ku xwarinê bi gelek karbohîdartan re heye û hêj piçûk proteîn tê vexwarin. Ev bolus zû zû şekirê xwîna normal vedigire.
  • Qada. Dema ku vê şêwaza însulînê bikar tîne hêdî di laş de belav dibe. Wexta ku hormon di laşê de wê tevbigere dê zêde bibe. Ev celeb baş e ku heke xwarinê bi proteîn û fêkiyan re rûnkirî ye.
  • Dudil. Di vê rewşê de, du celebên berê yên hevdem têne bikar anîn. E.E. Pêşîn, dozek destpêkê ya bi qasî zêde tête rêvebirin, û dawiya çalakiya wê dirêjtir dibe. Ev form çêtir e ku meriv gava xwarinên xwerû û zêde-carb bikar bînin bikar bînin.
  • Mezin. Di vê rewşê de, çalakiya forma standard zêde dibe. Ew di dema xwarinê de tête bikar anîn, ji ber vê yekê şekirê xwînê pir zû zêde dibe.

Pispor dê ji bo her nexweş bi şexsî rêça pêwîst a birêvebirina însulînê hilbijêrin.

Terapiya însulînê ya pompe-populer di navdariyê de digirin. Ew dikare ji hêla her kesê ku bi diyabetes ve girêdayî ye were bikar anîn. Lêbelê, hin nîşanên ku doktor bi karanîna vê rêbazê şîret dikin hene. Mînakî:

  • Ger asta glukozê pir bêstatû be, i.e. bi gelemperî berbiçav zêde dibe an dakêşî.
  • Heke meriv bi gelemperî nîşanên hîpoglycemia nîşan dide, i.e. asta glukozê ji 3.33 mmol / L daket.
  • Ger nexweş di bin 18 saliyê de ye. Bi gelemperî zarok zehf e ku ducanek berbiçav a însulînê saz bike, û xeletiyek di hucreyê hormone de ku tête îdarekirin dikare bibe sedema pirsgirêkên hê mezintir.
  • Ger jinek ducaniyê plan dike, an heke ew jixwe ducan e.
  • Heke sindroma sibê ya sibehê heye, pêşbirkek berbiçav di şekirê xwînê de beriya ku hişyar be.
  • Ger pêdivî ye ku mirov pir caran û di dozên piçûk de însulînê bike.
  • Heke nexweş bixwe bixwaze pompek însulînê bikar bîne.
  • Bi kursiyek hişk a nexweşî û tevlihevî wekî encamek.
  • Mirovên ku jiyanek aktîf rêve dibin.

Contraindications

Ev cîhaz nerazîbûnên xwe hene:

  • Amûrek wusa di mirovên ku bi her cûreyek nexweşiya giyanî re tê de nayê bikar anîn. Ev ji hêla rastiya rast ve rast e ku meriv dikare pompê bi tevahî neheqî bikar bîne, ku ev dibe sedema pirsgirêkên tenduristî yên bêtir tevlihev.
  • Gava ku mirovek naxwaze an jî nikare fêr bibe ka meriv çawa nexweşiya xwe bi rehetî derman bike, i.e. red dike ku hesabê hilberên nîşana glycemîk, rêzikên ji bo karanîna amûrê bigire û forma pêwîst a rêveberiya însulînê hilbijêre.
  • Pîvaz însulînek dirêj bikar nayîne, tenê kurt e, û ev dikare bibe sedema gerîdokek hişk a di xwîna xwînê de heke hûn amûrê xwe vekişînin.
  • Bi dîtina pir kêm. Ew ê ji bo kesek zehmet be ku meriv nivîsên li ser ekrana pompê bixwîne.

Vê cîhaza piçûk gelek avantajên wan hene:

  • Qalîteya jiyanê nexweş baştir dibe. Kesek hewce nake ku meriv bi berdewamî bala xwe bîne ji bîr neke ku wextê enfalê bide, însulîn bixwe di laş de tê şandin.
  • Pomîn însulînek çalakiya kin bikar tînin, ku dihêle hûn di parêza we de pir sînordar neynin.
  • Bikaranîna vê cîhazê dihêle ku kesek nekeve nexweşiya xwe, nemaze ku ew ji aliyê psîkolojîk ve giring e.
  • Spas ji vê cîhazê re, pêdivî ye ku ducanê pêdivî bi berevajiya taybetî were hesibandin, berevajî bi karanîna mêşên moşekan. Digel vê yekê, nexweş dikare modê inputê hormonê ya ku wî hewce dike hilbijêrin hilbijêre.
  • Feydeyek bê guman ev e ku karanîna amûrek wusa dikare hejmara cûrên çermê yên êş kêm bikin.

Lêbelê, pompa însulînê jî xwedî aliyên neyînî ye ku hûn jî hewce ne ku hûn zanibin. Mînakî:

  • Mesrefa zêde. Karûbarên cîhazek weha pir biha ye, ji ber ku pêdivî ye ku pêdiviyên tixûbîn bi gelemperî werin guhertin.
  • Deverên enfeksiyonê dibe ku bibe sedema enflasyonê.
  • Pêdivî ye ku bi domdarî xebata pump, rewşa batteran were şopandin da ku amûrê di wextê çewt de nekeve.
  • Ji ber ku ev amûrek elektronîkî ye, xeletiyên teknîkî gengaz in. Wekî encamek, mirov pêdivî ye ku însulînê bi awayên din jî bike ku rewşa xwe normal bike.
  • Nexweş bi yek amûrê nayê dermankirin. Hûn hewce ne ku şêwaza jiyanê ya rastîn tevbigerin, asta şekirê xwînê bişopînin, di parêzê de normê yekîneyên nan bistînin.

Pumpawa pompeya însulînê çawa dixebite?

Amûrên ji bo diyabetîkan, ku pompulek însulînê digirin, di daxwazek zêde de ne. Hejmara nexweşan zêde dibe, ji ber vê yekê, ji bo pêşîlêgirtina nexweşî pêdivî ye ku amûrek bi bandor hebe da ku alîkariya rêveberiya dermanê di doseya rastîn de bike.

Amûrek pompek e ku însulînek li ser fermanê ji pergala kontrolê vedigire, ew li ser prensîpa sekreteriya xwezayî ya însulînê di laşê mirovê tendurist de xebitîne. Di hundurê pumpê de kartolek însulînê heye. Kîtek veberhênanê ya hormonê ya bihevre veguherînek cannula ye ku têxe binê çermê û çend tubên pêwenddar.

Ji wêneyê hûn dikarin hûrguliya cîhazê diyar bikin - ew bi rûpoşek re hevûdu ye. Insulîn ji depoyê di nav kanalan re derbasî kanalê di nav tozika kezebê de dibe.Kompleks, di nav de rezervanek û kemerek ji bo têvekirinê, pergala înfazyonê tête navandin. Ew perçeyek ducanî ye ku pêdivî ye ku şekir di şûnda 3 roj karanîna de were şûnda.

Ji bo ku ji reaksiyonên herêmî yên ji rêveberiya însulînê dûr bigirin, di heman demê de bi guhertinek pergalê ji bo enfeksiyonê, cîhê peydakirina dermanê diguheze. Kansûlekê bi hûrgulî li zikê, hips, an deverek din ku insulîn bi teknîkên dermankirinê yên adetî tê şandin.

Taybetmendiyên pompê yên ji bo nexweşên bi diyabetes mellitus:

  1. Hûn dikarin rêjeya radestkirina însulînê program bikin.
  2. Xizmetkirin di dozên piçûk de tête kirin.
  3. Yek celeb çalakiya kurt an ultrashortê ya însulînê tête bikar anîn.
  4. Rejînek dozek din a ji bo hyperglycemia ya bilind peyda dibe.
  5. Theêkirina însulînê çend rojan bes e.

Amûrê bi xwedan însulînek zû-kirdar tê qewirandin, lê celebên ultrashort xwedî avantaj in: Humalog, Apidra an NovoRapid. Doz bi modela pompê ve girêdayî ye - ji 0.025 heta 0.1 PIECES per peydakirê. Van parameterên derzîkirina hormonê nav xwînê, moda rêveberiyê nêzî sekreta fîzyolojîk dike.

Ji ber ku rêjeya serbestberdana enstrûmanên paşîn ji hêla pankreasê ve di demên cûda yên rojê de ne yek e, amûrên nûjen dikarin vê guhartinê bigrin. Li gorî plansaziyê, hûn dikarin her 30 hûrdemî rêjeya berdana însulînê di xwînê de biguhezînin.

Berî xwarinê, cîhaz bi destan têne mîheng kirin. Doza bolusê ya dermanê bi berhevoka xwarinê ve girêdayî ye.

Feydeyên pompa bîhnfirehiyê

Asta şekirManWomenBerêziya şekirê xwe bikin an zayendek ji bo pêşnîyar hilbijêrinLevel0.58 Lêgerîna nehat dîtinBaweriya temenê zilamê PaqijkirîAge45 LêgerînNê dîtin nehatSpirtûka jinêAngaz bike

Pumpek însulînê nikare nexweşiya şekir sûd werbigire, lê karanîna wê alîkar dike ku jiyanek nexweş baştir bibe. Berî her tiştî, amûr di nav şertên guhartinên berbiçav ên di şekirê xwînê de kêm dibe, ku bi guhertinên di leza lezgîniya însulînê ya çalakiya dirêjtir ve girêdayî ne.

Dermanên kurt û ultrashort ku ji bo refuelkirina amûreyê têne bikar anîn xwedî bandorek pir bibandor û pêşbînîk in, pizandina wan di nav xwînê de hema tavilê rû dide, û dozên kêm kêm in, ku rîska tevliheviyên ji bo dermankirina însulînê ya ji bo diyabetê kêm dike.

Pumpek însulînê ji bo diyarkirina doseya rastîn a bolus (xwarin) a însulînê alîkariyê dike. Ev digire hesasiyeta kesane, cewherên rojane, hevahengê karbohîdartan, û her weha glycemiya armanc ji bo her nexweş. Hemî van pîvanan tête bernamê, ku ew bixwe dozaja dermanê hesab dike.

Ev rêziknameya cîhazê dihêle hûn di şekirê xwînê de bihêlin, û her weha çend karbohîdartan têne plankirin ku bên vexwarin. Vê gengaz e ku meriv dozek bolusê bi yekdengî îdare neke, lê di demê de belav dike. Ev rehetiya pompeynek însulînê li gorî diyabetîkên bi ezmûna zêdetirî 20 salan re ji bo cejnek dirêj û karanîna karbohîdartên hêdî hewce ne.

Encamên erênî yên karanîna pompulek însulînê:

  • Pêvek piçûk di rêveberiya însulînê de (0.1 PIECES) û rastbûna bilind a dermanê derman.
  • 15 caran kêm punkên çerm.
  • Kontrolkirina şekirê xwînê bi guhertinek di rêjeya radestkirina hormonê de li gorî encaman.
  • Tomar kirin, daneyên li ser glycemiyê û dozaja rêveberkirî ya dermanê ji 1 mehan heya şeş mehan, hilgirtina wan ji bo analîzê ji bo komputerê veguhestin.

Nîşan û nerazîbûnên ji bo sazkirina pompê

Ji bo ku karanîna xweya însulînê bi vexwarinê ve were veguheztin, pêdivî ye ku nexweş bi tevahî were perwerdekirin ka meriv çawa pîvanên mêzeya dermanê dermanê dişoxilîne, û di heman demê de dema ku bi karbohîdartan vexwarinê divê doza bolus însulînê bizane.

Pumpek ji bo şekir dikare bi daxwaziya nexweş ve were saz kirin. Tê pêşniyar kirin ku ew di rewşên tengasiyên di tezmînata ji nexweşî de bikar bînin, heke asta hemoglobînê glycated di mezinan de ji 7% ji jor e, û di zarokan de - 7,5%, û di heman demê de di derheqê mezinahiya glukozê de di xwînê de dûkelên girîng û domdar hene.

Terapiya însulînê ya pump bi hûrguliyên şekir, û nemaze êrişên giran ên hîpoglycemiya şevê, bi fenomena "sibeya sibehê" re, di dema kişandina zarokek de, di dema pitikbûnê de, û her weha piştî wan jî tê destnîşan kirin. Ew pêşniyaz kirin ku ji bo nexweşên bi reaksiyonên cihêreng ên însulînê, ji bo zarokan, bi pêşketina dereng a diyardeya otimmune û formên wê yên monogjenîk de amûrê bikar bînin.

Contraindications for sazkirina pompê:

  1. Dilxweşiya bîhnfirehiyê.
  2. Kêmasiya xweseriya glycemia û pêkanîna dozê ya însulînê li gorî xwarin û çalakiya laşî.
  3. Nexweşiya derûnî.
  4. Vîzyonek kêm.
  5. Nebûna nebûna çavdêriya bijîşkî di dema perwerdehiyê de.

Pêdivî ye ku di nebûna insulînek dirêjtirîn di xwînê de faktora xetereyê ya ji bo hyperglycemia dihêlin. Heke di cîhazê de xetimînek teknîkî hebe, wê hingê dema ku dermanê kurt-çalak were qutkirin, ketoacidosis dê di 4 saetan de pêşve bike, û paşê jî komek diyabetê.

Amûrek ji bo dermankirina însulînê ya pump ji hêla gelek nexweşan ve hewce ye, lê ew pir biha ye. Di vê rewşê de, rêyek ji bo diyabetîkan dibe ku meriv ji belaşên dravî ji hêla dewletê ve belaş bistîne. Ji bo vê yekê, hûn hewce ne ku bi endokrinologist re li cîhê rûnanê têkiliyê bikin, derheqê hewcedariyek ji bo pêkanîna rêbazek wusa ya birêvebirina însulînê encamek bigirin.

Buhayê amûrê bi kapasîteyên xwe ve girêdayî ye: qada tankê, hengavên guhartina pîvanê, girtina hişmendiya derman, hevahenga karbohîdartan, asta glycemiya armancê, nîşana alarmê, û berxwedana avê.

Ji bo nexweşên bi vîzyona kêm, hûn hewce ne ku bala xwe bidin ronahiya tîrêjê, nakokiya wê û mezinahiya fontê.

Struktura û prensîbê karûbarê pompeya avê

Sêwiran û prensîbê xebitandina pompeya avê li ser hemî modelên otomobîlan hema hema hema yek e, nemaze dema berhevkirina hûrguliyên hilberînerên navmalî. Heman tişt dikare di derbarê cîhê pompê de bête gotin.

Pompek avê li tenişta radyatorê tête saz kirin û, dema ku motora hanê tê dest pê kirin, ji hêla pêvekek hîdroulîk ve tê girêdan (tixûbê demê).

Sêwirana pompe ji parçeyên bingehîn ên jêrîn pêk tê: xanî, şaft, impelêr, pişka ajotinê, hilgirtî, rûnê rûnê û qulikê destikê. Shêlekek ku di dawiya dawîn de impelekterek tête çêkirin li pêçanê tête girtin. Theaft ji hêla belemek timing ve tê rêve kirin. Zivirîn, impeller li pergalê felqê diherike, dibe sedema ku ew bi berdewamî dişoxile û bi vî rengî motorê xweş bike.

Kuliyek ajotinê li alîyê dinê ya şaftê tête danîn, di hin guhertoyên pompê de fanek din tête saz kirin. Beltira demê timîn li roviyê ajotinê rasterast tê danîn. Enerjiya rotasyonê ya motorê bi riya tewra belavkirinê ya hîdrolîk û rûkalê ya ajotinê ve tê veguheztin, bi vî awayî impeler mecbûr dike ku tevahiya pergalê zivirîne û rêve bike.

Pir caran, pompe dibe sedema xerabûna ji ber pêgirtina qutiya dagirtinê ya ku di navbera impelerê û xanî de hatiye saz kirin. Dema ku rûnê rûnê jiyanê xwe pêşve dike, şuştinê (antifriz an antîfreeze) dest pê dike û bi navgîniya wê ve diçe û têkeve hundurûgiran, bi vî rengî lûksantan diavêje.

Hunermendên baş zanibin ku ji bo kişandinê ev pir xirab e, hema hema fedakar e. Ew dest bi bizmarê de bê lêdan û di paşeroja nêzîk de têk diçe. Di vê rewşê de, encam yek e: pişgir birrîn û pomp xebitîna xwe didomîne.Kesandina pompê ya avê: sedem û encamên gengaz

Sedemên hilweşîna pompa avê

Heke hûn ê di dema xwe de motorê tespît bikin û baş bala wê bikişînin, wê hingê pompê avê dê pir dirêj bimîne û dê ji we re ti pirsgirêk dernexe. Rastî ev e ku pompe cîhazek hêsan e û pir kêm kêm diqewime. Lê di hemî rêzikan de îstîsna hene, û pompey jî têkildar e.

Gelek sedem hene ku çima pumpek otomobîlê têk çû:

  1. Fareserkirina hin beşên pompê. Ev bi taybetî di derbarê sekinandina neftê de, ya ku girî digire û bertek dide. Ew diqewime ku pêçek an jî hilweşand.
  2. Kêmasiya hilberînê ku ji ber vê yekê pompe di destpêkê de ji kalîteya belengaz bû.
  3. Gava tamîrkirina pompê bixwe an jî çend perçeyên ku li nêzî wê hene, loxirok xelet kir.

Encamên xerabûna pompaya avê

Heke pompa avê naxebite û antîxezal an antîfriz di nav pergalê de dorpêç nebe, hingê germahiya motorê bi lez bilind dibe û tîrêja pîvanê ya germahiya avê ya li ser panelê sazûmanê dest pê dike ku bilind bibe, bigihîje xalek girîng. Dê ev bes be ku gerîdeyek bi pompeyka xeletî rêve bike ku tewra di radyatorê de şil bibe.

Hûn ê li ser vê yekê fêr bibin ne tenê bi rabûna tîrê, di heman demê de bi xuyangkirina tovên ji binê qulikê û bîhneya karakterê ya xwê ya valakirina. Ev rewşek bi tu awayî nayê destûr kirin, wekî din motorê hêşîn dibe. This ev yek ji têkçûyên herî giran e ku ne hêsan e ku were çareser kirin. Bi piranî, hûn ê neçar bimînin ku bi karûbarê gerîdokê re têkilî bikin û ji bo demek bê veguhestinê bimînin.

Dabeşkirina pompa avê dibe ku bi riya sarincê ku li niqteya pêvekirinê diherike nîşan bide. Ji bo otomobîlê rêvek piçûktir xeterek xeternak nine û destûrê dide karên pêştir ên gerê. Mêjû dê wekî pergalê di pergala germbûnê de belav bike.

Di vê rewşê de peywira we ew e ku hûn bi berdewamî asta antifrizê di radiatorê de bidin ber çavan û bi rengek biwext wê bilind bikin. Lê pirsgirêk ji bo demek dirêj ve nekişînin, ji ber ku dibe ku lehî bihêztir bibe, û hûn ê nikaribin rewşê di wextê rast de rast bikin, nemaze ku hûn bi gerîdeya xwe re giran kar dikin.

Fewtiyên pompa avê yên hevpar

Wekî ku berê jî hate behs kirin, cîhaza pompeya avê pir hêsan e, ji ber vê yekê gelek kêmasiyan tune. Dabeşên celebên herî gelemperî û hevpar:

  • karîyera jammed
  • impeller derve ye
  • lepikê li ser şaftê baş nagire, ango fastkirina wê şil dibe,
  • pompa avê, ji ber tirimbêla motorê ya domdar, nahêle ku li çîmentoyê rûne û germahiya sarincokê ji holê radibe.

Pump insulîn: Danasîna cîhaza û prensîbê karûbarê

Amûrek avahiyek tevlihev e û ji van pêk tê:

  • Pomp, ku pergala pompe û kontrolê ya hormonê ye,
  • Tank ji bo însulînê veguherîn,
  • Rêzeya enfeksiyonê ya Replaceable (pergala cannula û tub).

Cil û bergê însulînê taybetî yê kurt (ji bo zêde dozînek însulînê, gotarek veqetandî bibînin). Pompek ji bo çend rojan bes e, piştî ku pêdivî ye ku hûn tankê rûn bikin (an jî kartonê bi cîh bikin - di modelên nûjen de).

Pompeya însulînê ya ji bo şekir, di rastiyê de, "cîgirê" pankreasê ye, lewra ku ew karê xwe mêtingeh dike. Tê zanîn ku di demek kurt de dê model li ser sûkê werin xuya kirin ku, bi xebata xwe re, dê bêtir nêzî panîkreyê bibin, ji ber ku ew ê bikaribin bi rengek serbixwe asta xwestina tezmînatê ya ji bo metabolîzma karbohîdartan biparêzin.

Pêwîste bi gelemperî di nav zikê de tê saz kirin. Ew bi hev re bi pompek û kîtreyek bi plasterê adhesive ve tête kirin, û pergala kontrola, ku li ser daneyên pêwîst berê tête kirin, bi pêve ve girêdayî ye. Digel vê yekê, însulîn li gorî pîvanên berê hatine danîn bixweber tê rêvebirin.

Pompeyek valahiyê çi ye?

Pompek valahiyê bi eslê xwe ji bo şerkirina xesara erekîyatê hate afirandin. Mezinahiya penîrê bandorek aliyek bû. Bingeha vê amûrê çi ye?

Pompeyek valahiyê qalindek zelal e, dirûvek ku xwedan hundur heye lê bê deranîne. Bi rasttir, dergehek heye, lê ew çîçek piçûk heye ku bi çengekî ve girêdayî ye. Hîçek hûrgilî, di encamê de, bi pompê ve girêdayî ye ku hewa ji lepikê derxîne. Pomp bi gelemperî têlefonek desta erzan tête nimandin, wekî, mînakî, ew di pompên firoşgeha cinsên erzan de çêdibe. Li ser pompên giranbiha, pompeyek pompê ya taybetî bi pîvanek zextî tê saz kirin da ku zextê li flûkê bike.

Ya prensîbê operasyonê hêsan e:

  1. Pênûs di kulikê de tête kirin.
  2. Felkek hişk tê pubis.
  3. Av bi karanîna pompeyek desta ji balikê tê derxistin. Zextek neyînî li kulikê tête çêkirin, an jî, wekî ew dibêjin, valahiyek. Wekî encamek, laşên caverus bi xwînê têne dagirtin, ku dibe sedema çêkirina مصنوعی.

Endam piştî civîna pompeyandinê ji bo hin deman ereban pêk tîne, ku di têkiliyê de bi karanîna diravên ji veqetandina Viagra an ristek çêkirinê re, dihêle ku têkiliya zayendî hebe.

Lêbelê, bikarhênerên pompeyên vala têne destnîşan kirin ku piştî civînên pompeyandinê, penêr ji masûlkan girseyî pirtir xuya dike. Wekî ku paşê paşde derket, karanîna pompeyek valahiyê penêr mezin kir, lê ne dirêj kir: heya dawiya rojê, penêr her gav serê xwe yê berê hilda. Gava ku vê yekê fêr bûn, firotgehên cîhazên sex dest pê kir ku wekî amûrek bermayek valahiyê bifroşin da ku penîrê zêde bike. Bi vî rengî pompaya valahiyê populerbûna xwe bidest xist.

Zêdebûna demkî

Makesi dibe ku barkirina zêde dibe demkî?

  • Mekanîzma 1. Bi dirêjkirî (di derbarê dema koman de hûn ê paşê di gotarê de fêr bibin) pompkirina, fêkiyên elastin di mûzîka penîrê de dirêjkirî ne. Ev dihêle ku laşên caverous bigihîje cihekî xwînê mezintir, bi vî awayî giraniya penîrê zêde dibe. Piştî çend demjimêran, gava ku fêkiyên elastin dîsa dirêjiya xwe ya berê hildin, giraniya penêr dê vegere norma xwe ya asayî.
  • Mekanîzma 2. Mekanîzmaya duyemîn a ji bo mezinbûnê ya penîrê de lehiya lempê ye. Di dema pompkirinê de, ne tenê pir xwînek, lê di heman demê de lîmon li penisê jî zêde dibe. Ew di binê çermê de (di çirûskê de) de cih digire, ku dibe sedema bandorkirina navê "donut" piştî bidawîbûna damezrandina pompkirinê. Di dema polên yekem de bi pompeyî, lîmfon qewatir dibe. Piştra, di dema pompkirinê de mîqdara laş zêde dibe. Bi gelemperî, lîmfûn ne xeternak e, û nîşanek neyînî nine. Wekî din, çend demjimêran piştî dersê, lîpa penisê we bi riya kanalên lîpatîk vekişîne, û dê her tişt vegere asayî. Heke gengaz be, bila ew felq bikin ku mîqdara lem zêde nebe.

Zêdebûna domdar

Ji bo ku hûn li ser bingehek domdar zêde bibin, hûn hewce ne ku karanîna pompê bi karûbarên manualsî re hev bikin. Dûv re, bi şêwazên taybet ên pomkirinê, ew ê gengaz be ku dirûvê dirêjtir bike, û di çaryeka pêşîn de, caverên "barkirin". Bi her yek ji van peywiran re, bi nêzîkatiyek guncan, pompaya valahiyê bi serfirazî kopî dike.

Pompaya valahiyê dikare wekî amûrek serbixwe were bikar anîn, an jî ew dikare bi bernameya xweya sereke re were hev kirin. Vebijarka duyemîn tercîh e.

Bikaranîna pompê digel karûbarên manual, hûn dikarin encamên girîngtir bidest bixin da ku IF zêde bikin. Bi vî rengî, bi karanîna pompeyek valahiyê, hûn dikarin dirêjî û girtina penîrê mezin bikin.

Pumpingkirina klasîk

Pomkirina klasîk di nav golek berfireh de pompe dike. Hêza valahiyê ya di pêlika bi vî rengî de dibe ku penêr bi gûndê fireh bibe, cewrikên bi xwîn dagirtî bi sînor dike. Bi dirûşkek dirêjtir re, ev rêbazê pompkirinê bi karanîna pêça penîrê bi bandor ve zêde dibe alîkar.

Forawa ji bo her yek ji mebestan bernameyek perwerdehiyê çêbikin? Di gotarê de bixwînin.

Rêzên Ewlekariyê ji bo Karkirina Bomekek Vacuum

Pompeyek valahiyê amûrek bandor e ku hûn penêr mezin dike. Lêbelê, bi karanîna bêkêr, hûn ê tenê birîndar û tarîbûna penûsê bistînin. Berî ku amûrê bikar bînin vê gotarê bi baldarî bixwînin.

Di bin her şert û mercî de tu qaîdeyên jêrîn binpê nekî:

  1. Heke hûn êş dikişînin, tavilê rûniştina pompkirinê rawestînin. Bibînin ka sedema êş çi ye. Heke sedem birîndariyek e, hingê li benda dermankirina bêkêmasî li pêşiya rûniştina paşîn bisekinin.Heke sedema êş çêbû, mînakî çirisandina çerm, divê hûn pirsgirêkê çareser bikin û danişîna qutkirinê ji nû ve bikin.
  2. Qet rind nemîne. Dê danişîna pompkirinê bi êş nede! Zextê zêde bikin (bêtir rastîn, wê kêm bikin, ji ber ku valahiyek di flûkê de tête çêkirin) bi hêsanî, hefteyê piştî heftê. Rakêşiya mezinbûnê ne di barê giran de, lê di perwerdehiya xwerû ya domdar de ye.
  3. Di bin şert û mercan de ji bo nêzê 40 hûrdemî pêdivî ji wextê civîna pompeyandinê zêdetir neke! Yek demjimêrek ji bo lepên ronahiyê de sînor e. Di vê demê de hûn hewce ne ku nêzîkatiyê bi rêkûpêk bikin. Bi valahiyek dirêj re, xwîn di penisê de bi serbestî diherike, di encamê de dê hucreyên di penîrê de, dest bi mirinê bike. Ez ê li ser pêşkeftina di pumpkirina jêrîn de biaxivim.
  4. Pir caran pompe nekin. Civînek pompkirinê tiştek pir xweş e: endamek di pompê de bi pîvanek berbiçav ve tête, ku xweş e ku bibînin. Lêbelê, ne hewce ye ku meriv rojê 3 caran qul bike. Armanca we mezinbûna penîrê ye, ne ku bandora demkî bişewitînin. Klasên pir caran bi mezinbûnê re têkildar dibin. Ji ber vê yekê, nexşeya perwerdehiyê bişopînin, ku hûn ê paşê di gotarê de li ser vê yekê fêr bibin.

Min got ku erka min ew e ku hûn ji xeletiyên gengaz ên di pompkirinê de hişyar bikin, lê bi lez neçin ku hûn netirsin. Penîr bi şehfanî hişk e, zulm e ku zirarê bide wî. Bi perwerdehiya rast re, xetera zirarê digihîje zero.

Bernameya perwerdehiyê bi karanîna pumpek valahiyê

Du bernameyên perwerdehiyê bifikirin:

  1. Bernameya yekemîn bi armanca dirêjkirina kozika proteîn a penis e.
  2. Bernameya duyemîn bi mebesta barkirina caveran e.

Ji bo her du bernameyan, du flaşên cûda hewce ne. Hola û pump ji bo pumpkirina hewa ji bo her flasers gerdûnî ye. Ji bo celebek yekem ya perwerdehiyê hûn hewce ne ku ji bo pakijkirinê kelek teng hebe. Howawa hilbijarka pîvaza li ser bingeha pîvana pîvanê hilbijêrin, min di gotarê de diyar kir "How to pump pump vacuum."

Bernameya ji bo dirêjkirina albumen (dirêjahî)

Pêdivî ye ku dirûşmek ji bo pakkirinê gelek narîn be: endamek çêkirî di dema pakkirinê de bi berfirehî çêdibe, dîwarên flask bi dirêjkirinê ve sînordar dibin, berevajî endam bi dirêjahî tê dirêj kirin.

Min di gotarên paşîn de gelek xal diyar kir, ku hûn her gav dikarin li ser manquestions.ru di beşa "IF zêdebûnê" de bixwînin.

  1. Masîkek tîzîkî - 5 hûr.
  2. Germkirina Steam - 10-15 hûrdeman.
  3. Stendina rasterê ya hêsan di hemî rêyan de - 10-15 hûrdem.
  4. Rêzika teng-bilind - 10 min.
  5. Rope an A-stretching (wekî ku hûn tercîh dikin). Hûn dikarin li vir li ser pêçekek rever bikin, û her weha li ser penis rûniştin.
  6. Jelkek hêsan - 50 rep. Berî ku meriv bi pompkirinê ve diçe, divê hûn endamek ji bo barkê bi pompê re amade bikin. Jelk ji bo vê armancê çêtirîn e. Jelkek hişk an hişk, ku hûn tercîh dikin.
  7. Pakkirin. Naha em ê bi hûrgulî rave bikin ka merasima pumpkirinê çawa tête kirin.

Prosedûra pakkirinê

Pênûs bi 80-90% ereqê derxînin, bi krem ​​an jelê petrola lewitî rûn bikin, dûv re bixin nav felqê û bi zexmî bixin ber pubis. Biceribînin ku pêşiya vazelînê nekeve nav çikilokê, naxwe ew ê di felqê de jî bixe. Heke ev yek çêbibe, nehiştin: Pêl hilweşînin, kevirê bîhnikê bi tûjê bişo bişilînin, û penîr bixin nav pelê. Heke qirêjî bi dorpêçê re têkildar e, wê hingê ji hundurê pêlikê bi rûnê qulikê rûn-rûn bikin. Pêdivî ye ku dirûşmek 100% be.

Li ser pompên kalîteya bilind manometerek heye, ew zextê li pompê nîşan dide. Ez nikarim nîşanên zexta çêtirîn bidim we, ji ber ku ji yekî re 4 yekîneyên wusa dê wekî bareyek berbiçav xuya bibe, dema ku ya din dê tiştek neyê hîs kirin. Hûn hewce ne ku zextê ji bo sedemek din bişopînin: divê hûn zanibin li kîjan nuqteyê we dest pê kir, da ku hûn hêdî hêdî barî zêde bikin û zincîrekê bişkînin.

Penîrê di flikê de wê bi dirêjahiya xwe ve dirêj bibe. Sensations temaşe bikin. Ger êş çêbibe, set sekinîne.

Sêwirînên perwerdeyê

Di navbera setên 3-5 hûrdeman de bisekinin. Di vê demê de, dorpêçên tarî dikarin bêne kirin. Berî seta din, dîsa endamê bi 80-90% erection bînî.

  • Seta yekem. Damezrandina yekem li ser tixûbek sivik bikin: nexebitin ku hemî hewayê derxînin da ku di nêzîkbûna yekem de endam heta ku herî zêde dirêj bikin. Heke di destpêkê de hûn dest bi gêjbûnê bikin, ew ê mezinbûnê mezin bike. Her tişt dema xwe heye. Ji bo 10 hûrdeman baranek sivik bide.
  • Set duyemîn. Damezrandina din dikare zextê hinekî zêde bike. Ev li ku ye ku pîvana zextê tête peyda kirin: li senîranê binihêrin û zextê hinekî bilind bikin. Di heman demê de 10-15 hûrdeman bigire heya seta duyemîn.
  • Set sêyemîn. Li ser seta sêyemîn, zextê zêde nekin, lê dem 20 deqîqe zêde bikin. Li seranserê set divê hûn kêfxweş bibin. Bê êş!

Piştî setan

Piştî pakkirinê, dîsa şûşek sivik, bixwe bi 30-50 dubareyên hêsan. Ma hewl nekin ku jelkek tevahî ya hişk, wekî di bernameyek vaskal de pêk bînin. Di vê rewşê de, hûn hewceyê jelk hewce ne ku hûn xwîna xwînê zêde bikin, ji ber ku di dema pompkirinê de, xwîn di penîrê de dimîne.

Piştre ji bo 5-10 hûrdem kişandin rasterast ya hêza navîn bişînin.

Berî û piştî perwerdehiyê BPFSL pîvandin. Heke piştî perwerdehiyê OPS heye, hûn her tişt rast dikin. Heke ne, gotarên ji nû ve bi baldarî bixwînin û tevgerên xebata xwe analîz bikin.

Di dawiya xebatê de, penêr bi ambûlansê ji kûrahî û birînên kemilandî, an jî bîhnek wekhev veqetin.

Perwerde qediya. Bername 2/1 an 3/1 tercîhkirî ye. Ti carî ji rihetiyê ji bîr nekin, lê divê hûn neçen. Rewşa endam bişopînin, bi guncan, bi dilfirehî perwerde bibin, guh bidin Mr. Jons`a û penêrê we bi guman mezin dibe.

Barkirina zêde dibe

Now naha hebkî barê barê giran zêde dike. Di hefteya pêş de barê giran nehatiye zêdetir kirin. Setê yekem sivik e, 10 hûrdem, koma duyem hinekî barkirin zêde kir û di heman demê de 10-15 hûrdem jî, seta sêyemîn jî di heman zextê de ji bo 20 hûrdem. Piştî hefteyekê, hinekî, tenê hinekî zêde barîna ji bo danîna yekem, ji ber vê yekê, dê set duyemîn hê bêtir barkirin, set sêyemîn di heman zextê de lê ji bo 20 hûrdem. Theêweyê hêsan e.

Ji ber vê yekê, hefteyek piştî hefteyê, hêdî bi hêdî zêde dibin. Ev ê alîkar bike ku encamên çêtirîn bidest bixe. Piştî çend hefte, gava ku hûn tecrûbe werdigirin, wê hingê dirêjiya danûstendinan 15 deqîqe ji bo danîna yekem, 20 hûrdem ji bo duyemîn û 25 hûrdem ji bo sêyemîn zêde bikin.

Heke ji we re ezmûna bes heye, hûn dikarin li ser bingeha mînakên ku ez dane, bernameya perwerdehiya xwe nûve bikin û biguherînin.

Kursê dirêjkirina dorikê berdewam bikin heya ku hûn cûdahiya di navbera BPFSL û BPEL bi 2 cm an mezintir zêde bikin, dûv re biçin qonaxa vaskalê. Lêbelê, heke hûn hemî gotarên berê bixwînin û bi zanebûn xwendin, wê hingê hûn jixwe vê dizanin.

Procedure

Danişîna pompkirinê ya li ser santrala vaskal de bi eynî awayî ye ku li ser xala dirêjkirinê ya tunicê, bi tenê îstîsmara ku flask di vê mijarê de fireh e, ne teng e, û penêr bi gûndê mezin dibe. Demjimara rûniştinê û prensîba zêdebûna barkirinê bi tevahî yek e. Her gav hûn dikarin hemî gotarên li ser malpera me bixwînin.

Di navbera danûstandinan de, punkkirinê bidin. Di 10-15 dubarekirina navbera setan de dê bes be .Kombuna pompeyek valahiyê û punching tenê OPS-ê ya fantastîk dide. Tavilê bi baldarî bikin. Heke hûn hîs dikin ku barê pir zêde ye, wê hingê xebata xebatê hêdî û kurt bikin.

Di dawiyê de, jellyek tîrêjê bikin ku lezgîniya xwîna xwînê zêde bike.

Perwerde qediya. Di dawiya xebatê de, penêr bi rûnê "ambûlans ji birûsk û birînên" an jî anagojêr bikin. Bername 2/1 an 3/1.

Bi vê bernameyê re, piştî şûnda dirêjkirina diruşmek, min karîbû ku girikê penîrê bi mehê 0,5 cm zêde bikim. Ew encamek baş bû! Zêdetir, mezinbûn hêdî bû, piştî ku min dîsa li cîvîna dirêjkirina tûjikê guhart.

Li genên xwe hişyar bimînin. Heke hûn hîs dikin ku endam ji bo warek weha ne amade ye yan jî baş nedîtiye, wê rihet bibin.

Ji bo şopandina bandora xebata we, hûn dikarin girtina xwe berî û di dema workout xwe de pîvandin. Lêbelê, divê hûn hewl bidin ku wê pîvanê bikin berî ku penûs bi lîmfê tije bibe. Girêdana bi lehçeyê zêde dibe, zerarê nade me. Pêwîstiya me bi OPSek paqij heye. The di navbera destpêkê de û di dema perwerdehiyê de ciyawaziya wêdetir, çêtir e. Heke cûdahî hefte piştî hefteyê zêde bibe, hûn li ser rêça rast in.

Coupleend xalên girîng

Naha di pumpîna klasîk de çend xalên girîng girîng bikin.

Moment 1 - ercalakiyên Manual + Pump

Pompaya valahiyê di bernameya xweya sereke de zêdebûnek girîng e û bandora perwerdehiyê zêde dike. Bi karanîna pomoyê ya yekane venegerin - ev dê biryarek çewt be.

Moment 2 - Xwarina

Gava ku meriv bi pompeyî re dibeje, penêr bi gewrê "tijî" dibe. Perwerdehiya yekemîn a lîmfansê bêtir çêdibe, piştî çend dersan ew "zêde nake".

Heke gelek lêvên wê hene, wê hingê hûn dikarin set li du qonaxan dabeş bikin, bi pêvek di navbera qonaxên 30 seconds.

Pompkirina di kondomê de dê bibe sedema lehiyek mezin. Erê, erê, nayê şaş kirin. Di kondomê de, çerm bi zexmî tête xilas kirin, ku rê nade ku lîmf di binê wî de were kom kirin. Ev bandor li ser bandora tevahî ya perwerdehiyê bandor nake.

Moment 3 - Heermên şerm

Piştî bidawîbûna perwerdehiyê, pêdivî ye ku meriv kemilandî bikar bîne. Ev ê alîkar be ku hebên sor bi lez baş bike û pêşî li ber tarîbûnê bigire.

Moment 4 - Di dema pompkirinê de xwîn

Bi pompkirina klasîk re, tê pêşnîyar kirin ku berî aspirin perwerdehiyê aspirinan vexwin (nêzîkî Ed. Berê bi doktorê xwe re şêwir bikin). Ew şûnda xwînê zêde dike û pêşî li şikilên xwînê digire.

Di dema perwerdehiyê de, bi barkirinên zêde, dibe ku çend hûrikên piçûk xwînê ji urethra derkevin. Ev dibe sedema zirarê li vagonên di urethra de. Di vê rewşê de, tavilê dersê biqedînin û di nav du hefteyan de xwe dersê bidin. Di dema restê de, Ascorutin vexwin da ku hûn rezikên xwînê an anakalek îsbatkirî xurt bikin. Her weha nirxa vîtamîna E ye ku vexwar e

Piştî du hefte sekinandin, perwerdehiyê ji nû ve bidin, lê hêdî hêdî dest pê bikin: piştî du hefte xebatên sivik, vegerin ser perwerdehiya tevahî.

Moment 5 - Sex Piştî Training

Ez bawer dikim ku piştî perwerdekirinê, pêdivî ye ku hûn cins û xwazîbûn tune. Xwe bidin endam û endamê xwe. Time roja din cinsî bikin.

Moment 6 - Darkermê tarî

Bi pumpankirina klasîk a çalak re, çermê penîrê dikare hinekî tarî bike. Ev diqewime heke şertên ku ji min re di bernameyê de hatine vegotin ne: germbûn, têkûzkirina barkirinê, karanîna karanîna piştî perwerdehiyê. Di her rewşê de, tarîbûn ne nîşanek êş e. Min di gotarên pêşîn de mekanîzmaya tarîbûnê şirove kir.

Dev Ji Rayi Xot