Kevirên dirêj-aktîv: nav, bihayê, dermanên analogê

Ger pankreasek kesek, di dema xwarinek xwarinê de, mêjûyekî hindik a însulînê ku ji bo vexwarinên glukozê hewce dike, hilber dike, laş hewceyê alîkariyê ye.

Ez çawa dikarim alîkariya te bikim? Hûn dikarin bi domandina narkotîkek kurt a însulînê ve bibin alîkar da ku bingeha wê ya xwestî bi zêdebûna pezê glukozê ya xwînê re di dema xwarinê de wekhev bibe.

Insnsulînê kinik çi ye? Anal û celeb çi ne?

Cureyên ofsulînê

Pîşesaziya derman bi nexweşan re peyda nabe ku tenê rêzek kurt, ultrashortek kurt, lê her weha çalakiyên dirêj û navber, heywan, endezyariya genetîkî ya mirovan jî.

Ji bo dermankirina şêwaza yekemîn û duyemîn ya şekirê şekir, endokrinolojîstan ji nexweşan re destnîşan dikin, li gorî form, qonaxa nexweşiyê, cûreyên cûda yên dermanan, bi dirêjahiya temen, destpêk û çalakiya pez ve girêdayî.

Rastiyek balkêş: Ji bo cara yekemîn, di sala 1921-an de, însulînê ji pankreasên heywanan hate veqetandin. Januaryileya paşîn ji destpêka ceribandinên klînîkî yên hormonê di mirovan de hat nîşankirin. Di sala 1923-an de, ev serfiraziya herî mezin a kîmologîstan xelata Nobel wergirt.

Cûreyên însulînê û mekanîzmaya çalakiya wan (tabloya):

CureyênDerman (navên bazirganî)Mekanîzm, serîlêdan
Ransulîna Ultra-کوتاهApidraNovorpidHumalogTrnsulînaya Ultrashort beriya xwarina nav zikê tê şûştin, ji ber ku ew yekser bersivdayîna glukozê di xwînê de dide.
-Nsulînîna kinActrapid NM, Insuman GT, Humulin RegularInsulin zûtir an hêsan (kurt). Ew wekî çareseriyek zelal xuya dike. Di 20-40 hûrdeman de bandor e
Insulîna dirêj dirêjLevemir, LantusDi amadekariyên însulînê yên dirêj de pezê çalakiyê nemaye, piştî demjimêrek an du carî tevbigerin, rojê 1-2 carî têne îdare kirin. Mekanîzma çalakiyê bi mirovahiya xwezayî re mînahev e
Insulîna navînActrafan, Insulong, Tape, Semilent, Protafan, Humulin NPHDermanê navborî asta fîzyolojîk a glukozê di xwînê de piştgirî dike. Ew rojê du caran tête diyar kirin, çalakiya piştî înfazkirinê - piştî yek ji sê demjimêran
Hevber kirinNovolin, Humulin, NovologistLi ser ampoule an syringe, pen destnîşan dike ku kîjan însulîn tête. Ew di 10-20 hûrdeman de dest bi tevgerê dike, hûn hewce ne ku rojê berî du caran du caran stab bikin

Meriv çawa damezrîne, çi dojehan, celebên amadekariyên însulînê? Tenê endokrinolog dikare bersîva vê pirsê bide. Di her rewşê de xwe derman nakin.

Taybetmendiyên çalakiya însulasyona kurt

Laşek tendurustî hormonek çê dike, her dem di hucreyên beta ên isletê Lankhansê ya pankreasê de. Pêdivîbûna hevrêziya hormonê xirab dibe sedema xerabûnê, bêhiqûqiya metabolê li hema hema hemî pergalên laş û pêşveçûna şekir. Di qonaxên destpêkê yên pêşketina nexweşî de, nexweşan bi gelemperî însulînên kin-aktîf têne derman kirin.

Insnsulînasyona kin dema ku zêdebûna şekirê piştî xwarinê zêde dibe têkildar e:

  1. Insnsulînek kurt destpêkek hêdî (ji 20 heta 40 hûrdeman) heye, ji ber vê yekê divê demek mayîde di navbera şandina hormonê û xwarinê de derbas bibe.
  2. Pêdivî ye ku dermanê ku piştî însulînê zû tê derman kirin vexwarinê divê ji bo dosaya dermanê guncan be. Di tu rewşê de nabe ku hûn mêjeya pêşniyazkirî ya xwarina xwarinê biguhezin. Zêdetir xwarin dikare hîgglîzemiyê, kêmtir bi hîpoglikemiyê pêk bîne.
  3. Danasîna însulînê ya ku bi kurtasî tevdigere pêdivî ye ku snacks - piştî 2-3 demjimêran di çalakiya dermanê de pez heye, lewra laş hewceyê karbohîdartan e.

Hişyarî: Dem ji bo hesabkirina dem û dozê nîşanek e - nexweşan xwedan taybetmendiyên kesane yên laşê xwe ne.Ji ber vê yekê, doz û dem ji hêla her endamê ji hêla endokrinologist ve ji hêla kesane ve têne diyar kirin.

Pêdivî ye ku înfeksiyonê bi tenê bi syringek însulînê ya sterilî û bi tenê di demek taybetî de were derman kirin. Derman bi xalîçêkirinê, carinan jî intramuscularly tê rêve kirin. Tenê cîhê înşeatê dikare hinekî biguhezîne, ku hewce nake ku piştî şilkirinê were masîgirtin, da ku derman bi rengek hêsan bikeve nav xwînê.

Pir girîng e ku nexweş nebe bijîjkek bijîjdar pêvajoya şopandina domdar ya dermanê neçe, ew bixwe şêwaza xwe û şêwaza jiyanê kontrol dike.

Bi gelemperî, endokrinolog di heman demê de însulînek bilez û dirêjkirî (navîn) diyar dikin:

  • însulînek bilez bersiv dide bîna şekir,
  • Dermanê serbestberdana domdar asta xwînê ya hormone di xwînê de diparêze.

Independentlyawa serbixwe dema dermanê tê hesibandin

Vê bikin, dema ku asta glukozê di xwînê de herî zêde bibe (hebek di glukozê de) bilind bibe hesab bikin:

  • hûn hewce ne ku dozê dermanê 45 deqîqe berî xwarinê bixwin,
  • asta pênc glukozê her pênc deqîqan bişopînin,
  • heger asta glukozê bi 0.3 mmol kêm bû, hûn hewce ne ku tavilê xwarinê bixwin.

Rastdarî kargêriya hormonê rê li ber dermankirina bi bandor diyardeya şekir û pêşîgirtina lihevhatinan vedike. Dozên amadekariyên însulînê ji bo mezinan ji 8 PIECES heta 24 PIECES, ji bo zarokan - ne bêtir ji 8 PIECES per day.

Contraindications

Mîna her derman, însulîna zû jî xwedî nerazîbûn û bandorên aliyê ye.

Ji bo nexweşiyên wiha nayê derman kirin:

  • hepatît, ulsên duoden û stûyê,
  • nefrolithiasis, jade,
  • hin kêmasiyên dil.

Reaksiyonên neyînî di binpêkirina dosageê de têne xuyang kirin: qelsiya giran, zêdebûna şilbûnê, şilbûn, palpitations, konvansiyonên bi windakirina hişmendiyê, koma hene.

Analogên Kurt ên Insulîn

Ma çawa bi navên dermanên wekhev ên li dermanxaneyê aciz nebin? Insnsulîn zûtirîn tevger, mirov an jî analîzên wan, li hev guheztin:

Navên insananForma serbestberdanê (injeksiyonê ji bo 100 IU / ml)WelatBihar (RUB)
Actrapid NMŞûşek 10mlDanîmarka278–475
Actrapid NM40 IU / ml 10ml, şûşeyekDanîmarka, Hindistan380
Actrapid NM PenfillKartol qelew 3mlDanîmarka820–1019
ApidraKartol qelew 3mlAlmanya1880–2346
Apidra Solostar3ml, kartolek fîşek di penêrê sindoqê deAlmanya1840–2346
Biosulin PKartol qelew 3mlHindistan972–1370
Biosulin PŞûşek 10mlHindistan442–611
Gensulin rŞûşek 10mlPolonya560–625
Gensulin rKartol qelew 3mlPolonya426–1212
Insuman Rapid GTKartol qelew 3mlAlmanya653–1504
Insuman Rapid GTŞûşeyek 5mlAlmanya1162–1570
Penêrka NovorapidKartol qelew 3mlDanîmarka1276–1769
Novorapid Flexpen3ml, kartolek fîşek di penêrê sindoqê deDanîmarka1499–1921
Rinsulin P40 IU / ml 10ml, şûşeyekRûsyana
Rosinsulin PŞûşeyek 5mlRûsyana
HumalogueKartol qelew 3mlFrance1395–2000
Humulin RegularKartol qelew 3mlFrance800–1574
Humulin RegularŞûşek 10mlFrance, USA462–641

Encam

Insnsulînek kurt dermanek ku ji hêla endokrinologist ve tête derman kirin ji bo dermankirina şekir.

Ji bo ku dermankirin di forma hîpo-, hyperglycemiyê de bandor û zirarê nebe, bi tundî li ser dozê, dema rêveberiyê, rêzika xwarinê bihêlin. Dermanê bi analogê tenê bi şêwirmendî bi bijîşkek vebike.

Pir girîng e ku meriv asta xwîna glukozê di xwînê de bi serbestî kontrol bike, bi rêkûpêk ceribandinan bike, û pîvandinên pêşîlêgirtin û dermankirinê bicîh bîne.

Insulîn - Amadekariyên hilberîna însulasyona bazirganî û analogên însulînê yên mirovan

Adar 01, 2011 Tabloya naverokê:

2. Avakirin
3. Perwerde û sekandin
4. alakiya însulînê
5. Zelalbûna însulînê
6. Rêziknameya glukozê
7. Nexweşiyên ku bi çalakiya însulînê re têkildar dibin8. Amadekariyên hilberîna însulasyona bazirganî û analogên însulînê yên mirovan

Di salên berê de, pîvana însulînê di amadekariyên bazirganî de 40 IU / ml bû. Digel demê, baldarî li 100 U / ml zêde bû.Amadekariyên bazirganiya însulînê ya nûjen - 100 IU / ml hene, lê çêtir e ku vê yekê bi lêpirsîna labelê ve rast bikin.

Li jêr navnîşek ji hemî amadekariyên însulînê re heye - piraniya insulinsên ku ji hilberînê derketine û ketine nav bîrhev. Tenê hilberînerên pêşeng ên cîhanê têne destnîşan kirin.

Mînakî, hilberîna Darnitsa insulins di bin navê brand Indar dubare dike Insuman, hilberîne, pargîdaniya Farmak insulin Lilli wekî bingeh digire, û hwd.

Dema ku vê beşê dinivîsîne, me agahdariya ji pargîdaniyên hilberîna însulînê û beşa "Amadekariyên însulînê" ji hêla cand ve nivîsandî bikar anîn. hon Zanistî I. Yu. Demidova.

Insulîna hêsan an kristînal

Em dest bi lêkolîna amadekariyên însulînê yên bazirganî ji vê grûpa taybetî dikin, ji ber ku ev dermanên yekem in ku bi vî rengî dermanên hatine bidest xistin. Em bi zanebûn amadekarîyên jihevkirî û nûjen, pir paqijkirî, ango nîv-syntetîkî, bi tevahî identical bi însulînê mirovan re ji holê radikin.

- destpêk - piştî 15 ... 20 hûrdem ji dema rêveberiya subkutanê,

- tevahiya dema çalakiyê - 6 ... 8 saet.

  • Parlamenterê Actrapid - pork, monopîk
  • Actrapid MC - pork, pêkhatiyek tenê
  • Actrapid HM - mirov, monocomponent, nîv-synthetic
  • Regînasyona Humulin - mirov, monocomponent, nîv-syntetîk
  • Insuman Rapid HM - mirov, monocomponent, nîv-synthetic

Grûba Navîn a Surfen Insulin Group

Komek pir taybetî ya dermanê ji bo însulîna porkan bi pH-ê acidîk. Derman rojê bi sê caran bi navbeynkariya 8 saetan tê birêvebirin. Piştre, insulînerên "acid" hatin rexnekirin û teng kirin - li şûna wan dermanên nûjen ên çalakiyek kin û dirêj. Lêbelê, gelek nexweşan ji dermanê hez dikin û hîn jî ew bi nostaljî tê bîra wî.

- destpêk - piştî 1 ... 1.5 demjimêran ji roja rêveberiya subkutan,

- Hêjeya tevgerê ya tevgerê 10 ... 12 saet e.

  • Insulin B - wekî insulasyona Berlînê tête navandin. Derveyî hilberînê.
  • Monosurfinsulin - di nav BRSR de hate hilberandin, di heman demê de hilweşandin.

Kiryarên dirêj, insulinsên NPH

Koma NPH-însulîn - navê wî ji nivîskarê "Neutral Protamine Hagedorn" re, bi navê PDI di wêjeya zanistî ya rûsî-zimanê Sovyetê de. Hûn dikarin navê berê "Isofan" bibînin.

Pnsulînasyona NPH tê bi lêzêdekirina proteînamîna protamîn, zinc û fosfateyê tête çareser kirin ji bo çareseriya însulînê ya kristînal da ku pH 7.2 bimîne. Yekem hewildana sekinandina bingehîn a însulînê.

Ev hate fêm kirin ku du şiyana însulînê ya kinîştê zirarê digihîne asta şekirê xwînê piştî taştê û şîvê, û yekane yekgirtina NPH dê sekreteriya bingehîn peyda bike û zirarê bigihîne lûksiyonê şekirê xwînê. Derman her roj kar nedikir.

Lê her kêmendavbûnek dikare bibe berjewendiyek - firotan mixabeyên amade çêkirine û pêşniyaz dikin ku rojek du caran însulînê bişînin li şûna rejîmek zirav ku rojane 4-5 injeksiyonan pêk tîne.

- destpêk - piştî 2 ... 4 demjimêran ji roja rêveberiya subkutanê,

- Hêjeya tevgerê ya tevgerê 16 ... 18 demjimêr e.

  • Parlamenterê Protaphane - Pork, Monopic
  • Protaphane MC - pork, pêkhatiyek tenê
  • Protaphane HM - mirov, monocomponent, nîv-synthetic
  • Humulin NPH - mirov, monocomponent, nîv-synthetic
  • Insuman Basal HM - mirov, monocomponent, nîv-synthetic

Pêşdeçikên rastîn ên însulînê bi kurtasî û NPH rast dikirin

Mixabên amade yên amadekariyên însulînê ji hêla hilberînerên însulînê ve ji bo birêvebirina nexweşên bi şekir şekir di rêjîmê de ji her du injeksiyonên rojê re hatin afirandin. Ji bo bêtir agahdarî binihêrin beşa "Terapiya ulinsulînê".

Lêbelê, ew ji bo herkesî ne guncaw in - pejirandina nerasterê ser vê yekê hebûna çend varyantên tevlihevkirinê di nav heman pargîdaniya hilberînê de û nebûna hema hema bi tevahî ya dermanên vê komê re li sûkê derman.

Profîla çalakiyê: bi berhevoka tevlihev ve girêdayî ye - ji sedî însuliya kristal kêmtir be, bandora tevliheviyê xurttir û kurttir be û berevajî.

Di pratîkê de, tevlîheviya 30/70 "root girtiye" - carinan ew li şûna NPH-însulîn tête bikar anîn an jî bi "tinglêkirina" însulînê ya kinîştî ya ku berî şîvê tê hev kirin.

Tiştê ecêb, tevliheviya "fiftififti" ya ku ji hêla pir endokrinolog û nexweşan ve nehatibe hez kirin: pir caran dibe sedema hîpoglycemia.

  • Mixtard HM 10/90 - tevliheviya amade Actrapid HM - 10% / Protaphane HM - 90%
  • Mixtard HM 20/80 - Actrapid HM-20% / Protaphane HM - 80%
  • Mixtard HM 30/70 - tevliheviya amade Actrapid HM - 30% / Protaphane HM - 70%
  • Mixtard HM 40/60 - Actrapid HM-40% / Protaphane HM - 60%
  • Mixtard HM 50/50 - Actrapid HM-50% / Protaphane HM - 50%
  • Humulin M1 - tevliheviya qedandî Humulin Regular - 10% / Humulin NPH - 90%
  • Humulin M2 - tevliheviya amade Humulin Regular - 20% / Humulin NPH - 80%
  • Humulin M3 - tevliheviya qedandî Humulin Regular - 30% / Humulin NPH - 70%
  • Insuman Comb 15/85 - amadekar Insuman Rapid HM - 15% / Insuman Basal HM - 85%
  • Insuman Comb 25/75 - tevliheviya qedandî Insuman Rapid HM - 25% / Insuman Basal HM - 75%
  • Insuman Comb 50/50 - amadekar Insuman Rapid HM - 50% / Insuman Basal HM - 50%

Kiryarên super dirêj

Vê grûpê derman yek rojê carekê tête îdare kirin û bi taybetî ji bo kesên bi şekirê şekir 2 re tê sêwirandin. Taybetmendiya sereke ya patolojîk a şekir 2, berxwedana însulînê ye.

Ji bo ku meriv wê biqewime, pêdivî ye ku meriv bi domînek mestirîna zêde ya însulînê di xwînê de bimîne.

Derman bi taybetî ji bo nexweşên yekane pîr, kêmbûnên dîtî, yên ku hemşîreyek bi însulînê li malê tê birêvebirin rehet e.

- destpêk - "Ultralent": piştî 6 ... 8 demjimêran ji roja rêveberiya subkutanê,

- "pez" - 16 ... 20 demjimêran,

- Hêjeya tevgerê ya tevgerê 24 ... 36 demjimêr e.

  • Ultralente - pork, nekêşbar
  • Humulin U - nîv-synthetic genetîkî, yekjimar
  • Ultratard HM - endezyariya genetîkî mirov nîv-synthetic, monocomponent

Analogsên însulasyona ultra-kurt-kirin

Vana varyantên jêrîn ên amîno asîdê di zincîra B ya însulasyona mirovî ya xwezayî de ku ji hêla endazyariya genetîkî ve hatine wergirtin. Ji bo çalakiyê hatî çêkirin ku bi qasî ku pêkan be ji profîla xwezayî ya amadekariyên însulînê yên bazirganî re ku ji derve ve têne îdarekirin.

Feydeyek destpêka destpêka çalakiyê ye û nebûna zêdebûna zêdebûna hevrêziyê du demjimêran piştî şilkirinê, ku hewceyê hewceyê xwarina xwarinê ya din.

Heta niha, Humalog ceribandinên klînîkî derbas kiriye - ji zêdetirî 10 salan di nav bazara dermanê de, ew nêzîk e ku ceribandinên klînîkî yên Novorapid biqedîne, û Epidera di destpêka rêwîtiyê de ye.

- destpêk - piştî 10 ... 20 hûrdem ji dema rêveberiya subkutanê,

- Hêjeya tevgerê ya tevgerê 3 ... 5 saet e.

  • Humalog - Humalog, Insulîn Liz-Pro
  • NovoRapid - Novorapid, Insulin Aspart
  • Apidra - berevajî rêzikan, çêker dixwîne: "Epidera" - Insulin Glulizin

Karûbarên însulînê yên dirêj-însulîn

Ji bo astengkirina dirêjkirina însulînê ya hucreyên alpha pankreatîk hatine çêkirin, antagonîstek rasterast a însulînê, hormonê glukagon. Di hevbeşkirina syntaxiya glycogenê ya di kezeb û musikan de beşdar bibin.

Demjimêrê ya çalakiyê ya diyarkirî 24 demjimêran e. Heta niha, di vê grûpê de yek ji dermanan ceribandinên klînîkî temam nekiriye.

Heya nêzîkê mirinê ceribandinên klînîkî yên 10-salî Lantus e, ku yekemcar li sûkê xuya bû.

- destpêk - bi nav? deqîqeyan piştî rêveberiya subkutanê,

- "pez" - nebûna, giranî hema hema di heman astê de tête domandin,

- tevahiya dema çalakiyê - heya 24 saetan.

  • Lantus - Lantus, insulin Glargin bi guhartinê hate wergirtin: şûna asparagine amîno asîd bi Glycine re di zincîra A de û zêdekirina du Arginines li zincîra B - - berevajî hemî insulinsên dirêj-kirdar, ew wekî enfeksiyonê peyda dike, ne jî sekinîn. Thero dermanê tenê ya ku 24-demjimêra çalakiyê dipejirîne.
  • Levemir - Levemir, insulin Detemir. Li gorî raportan, carinan hewceyê rojane du injeksiyon heye.

Analyesên însulînê yên pêş-tevlihev

Di xuyangkirina pratîkên dermankirina însulînê de xuyangên wekhev ên amade ne bi tevahî diyar in. Nexasim hilberîner hewil dide ku asta domana têrnehatî ya "rojane" ya bêhêziya însulînê ya mirovan.

  • Novomix 30 - 30% aspart însulîna însanê ku însulasyona ultra-kin tevgera Aspart / 70% insulîn protamîner Aspart.
  • Humalog M25 - 25% Liz-Pro Ultra Humînera -alakî Kurt-Karîn 75% Liz-Pro ulinnsulîn parastin
  • Humalog M50 - 50% Liz-Pro Insnsulînera însulînê ya raalakiya Ultra-Kurt-50% Liz-Pro Insnsulîn parastin

Insulin Glargin - meriv çawa karanîna penêrê sarincê, rêwerzên taybetî, şûna wan erzan û nirxandinan dike

Bijîjkek bi diyabetes mellitus bi gelemperî Lantus, analîzek însulîner a mirovî ya ku ji hêla stokên bakterî ve tête çêkirin bi karanîna rêbazên endazyariya genetîkî ve têne şandin.

Nermalûna bê reng bi bandorek demdirêj e.

Solutionareseriya glargînê ya însulînê bi rengek bandor e ku hûn nekeve hyperglycemiyê, tê de pençeşêrên hêsankirî yên zirav bi navgîniya piçûktir tê.

Lantus çi ye

Derman nezîkê dirêj e. Lantus navê bazirganiya hevpar ji bo glargine ku ji hêla Sanofi-Aventis ve hatî çêkirin ve hatî çêkirin. Derman wekî amûrek ji bo însulînê ya endogjenî ya di diyabetê de tê bikar anîn.

Armanca dermanê rêziknameya metabolîzma glukoz e. Lantus têlefonên şilav de têxin hundurê sîrwanên destan. Di hundurê pakêtê de - 5 parçeyên, sîrinc xwedî 100 IU ya materyalê ya çalak, 3 mîlyon lîter heye.

Derman heman navên bazirganî yên din jî hene, wek Tujeo SoloStar û Lantus SoloStar.

Acidîtiya dermanê dihêle ku ew mîkrokpîtasyonê çêbikin, glargine di beşên piçûk de ji bo demeke dirêj veqetin.

Glargin têketinek bi receptorên însulînê re têkeve hundurê, di heman demê de taybetmendiyên ku ji insulasyona xwezayî ya mirovî re nêzik in jî nîşan dide, û bandorek têkildar çêdike.

Derman bandorek erênî li ser asta glukozê di xwînê de dike û li ser giyandina wê ya ji hêla tansiyonên mestir û masûlkeyên skeletal ve heye. Germbûna dereng ew dihêle ku bandorek domdar hebe.

Derman bi çêkirina glukozê li kezebê (glukoneogenesis) asteng dike, lipolîza di adipocytes de, mîqdara proteîna synthesized zêde dike. Glargin dikare rojê carekê were girtin. Ew dest pê dike ku demjimêrek piştî şuştinê tevbigerin, piştî 29 demjimêran gihîştina hêza herî dawî. Ulinnsulîn Lantus, wekî glargine, di nav wan de pêkhatekên jêzêde jî hene:

  • metacresol
  • zinc chloride
  • hîdroksîdê sodium
  • glycerol
  • hîdrochloric acid
  • av.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Terapiya însulînê ji bo domandina tenduristiya kesên bi diyabetê pêdivî ye. Nexweşên bi vê tespîtê pêdivî ye ku dermanên hormonal bikar bînin da ku metabolîzma glukozê rast bikin. Bikaranîna Glargin divê ji hêla pispor ve li ser bingeha encamên muayeneyê were destnîşan kirin. Bikaranîna serbixwe ya wê dikare encamên nederbasdar be, nemaze ji bo mezinan an zarokên biçûk.

Derman Lantus rojek yekcar bi çavdêriya rastîn a dema injeksiyonê di nav kortikê de tê şandin. Hêjeya nermalavê ku were îdare kirin û wextê çêtirîn ji bo şiyariyê divê ji hêla pispor ve were destnîşankirin.

Injectionêkirina însulînê li devera qilikê tête kirin, ku derman dê bi rengek yekser û hêdî were tewandin. Deverên din ji bo rêveberiya Lantus mîkroşe, herêma deltoidî ya destikê, û dîwarê abdominal anterior.

Berî ku tête nav pişka mêtingeriyê, divê derman li germahiya odeyê were germ kirin.

Tête pêşniyar kirin ku hûn însulînê li deverên cûda yên devera bijartî biceribînin da ku tiştek wekî lipodystrophy nestînin. Lantus hem serbixwe hem jî bi hevra bi însulasyona kin-kar tê bikar anîn.

Di hebûna tîrêjê şekir 2 de, hormon di nav hevûdu de bi organên hîpoglycemîkên devkî tê bikar anîn.

Dema ku guhartina rêza dermankirinê, pêdivî ye ku hûn norma rojane ya însulîna basal û dermanên din ên antidiabetic bêne sererast kirin.

Rêbernameyên taybetî

Lantus ji bo ketoacidosisê diyabetê ne guncan e. Rêvebirîya intrusîn a însulînê ne mumkun e, ew bi hîpoglikemiya giran têkel e.

Ew dikare ji hêla faktorên jêrîn ve bibe sedema: guheztina dermanek din, pir çalakiya laşî, vexwarinê nexwaş a zû, nexweşîyên ku kêmkirina laşê însulînê kêm dike (pirsgirêkên gurçikê, kezebê, pituitarî, tîrêjê tîrêjê an kortezê adrenal), pevçûn bi dermanên din.

Hebûna antîpotîzên Lantus hewce dike ku ji bo pêşîlêgirtina hyperglycemiyê rêgezek dozek were çêkirin.

Skareserkirina mêtingerên însulînê, xeletiyên di diyarkirina dozên pêwîst de pir caran dibe sedema hyperglycemia û ketoacidosis diabetic li nexweşên bi şekir 1 şekir.

Heke pirsgirêkên gurçikan, livîn, tîrêjê tîrêjê, nexweşiya Addison û temenê 65 salî zêdetir in, guhastina glargine dibe ku hewce bike ji bo sererastkirina dozê ya Lantus.

Pêwîstiya zêdebûna dozê dibe ku bi çalakiya laşî ya zordesttir, bi enfeksiyonan an sererastkirina parêz ve were pêş. Li nexweşên bi kêmbûna hepatîk a giran, doza Lantus bi gelemperî ber bi jêr ve tê rêve kirin, ji ber ku kapasîteya biotransform însulînê kêm dibe. Ne pejir e ku çareseriyek were derxistin ku zelaliya winda kiriye.

Lantus di dema ducaniyê de

Lêkolînên li ser karanîna însulînê Lantus xeterek rasterast ji fetusê re eşkere nekirine. Jinên ku pitikek wan pêdivî ye ku pir hişyar bin, baldarî hûrbûna şekirê di xwînê de bişopînin.

Laşê jinikê di sêyemîn yekemîn ducaniyê de hewceyê kêm însulînê. Piştî pitikbûnê, rewş bi wî re normal dibe, lê carinan xetera hîpoglikemiyê jî heye.

Divê çavdêriya baldarî li ser asta şekir li seranserê serdema şîrê dayikê berdewam bike.

Têkiliya dermanan

Hêmanê hormonî yê Lantus bi aktîv têkilî bi frensiyonên MAO û faktorên hîpoglycemîk ên devkî, û hem jî wekî ACE fînanser, fibrates, Pentoxifylline, Disopyramide, Fluoxetine û hin dermanên din ên ku bandora wê xurt dike. Bandora hypoglycemîk a însulînê bi karanîna yekîneya diuretics, diazoxide û danazole re kêm dibe. Di bandora hormonên estrojenê de heman bandorê tê dîtin. Insulin Lantus bi Pentamidine re dibe sedema hîpoglycemia.

Bandorên aliyê

Piraniya bandorên alîgir ên Glargin bi guhertinên ku ew di metabolîzma karbohîdartan de çê dibin re têkildar in. Dema ku dozaja Lantus ji hewcedariya laş re ji însulînê re mezin dike, hîpoglikemiya pêşve dibe, ku dibe sedema zirarê li pergala nervê. Vê girîng e ku ji bo bandorên alî kontrol bikin, di nav de:

  • mercên hypoglycemic
  • lêdan zêde kir
  • dilên dil,
  • guhnedana nişkek nişkayî
  • birçîbûna giran
  • birînên hişk,
  • enflasyon, hyperemia, lipodystrophy, acizî li devera injeksiyonê,
  • Edema Quincke, şikilên bronchial, urticaria,
  • kêmasiya dîtbarî ya demkî, retînopatiya diyabetê.

Mercên firotanê û hilanînê

Glargin tenê di dermanxaneyê de di dermanxaneyê de heye. Divê pakêtên bi însulînê re bi kêmî ve du û neh ji heşt pileyên Celsius bêne hilanîn.

Hûn dikarin kartolan di hundurê sarincokê de bigirin, lê piştrast bikin ku ew bi têkiliya xwarinê an dîwarê frîzerê re têkildar nabin.

Pêdivî ye ku însulîn nefes bike û ber bi tavê rasterê ya tavê ve bibe. Lantus ji zarokan dûr bixin.

Pîşesaziya dermanxaneyê ya cîhanê hejmareke mezin ji analogên dermanê hilberîne.

Bi baldarî li ser pêşnîyarên bijîjk, dozaja însulînê ya ku wî saz kiriye, wusa guman dibe ku hûn li şûna xwe amûrek hilbijêrin.

Hilbijêr divê ji dermanên Japonî, Amerîkî û Ewropî were çêkirin, lê çêtir e ku berî ku meriv bi endokrinologist re şêwir bike. Di kompozîsyona Lantus de analîz ev in:

  • Tujeo SoloStar.
  • Lantus SoloStar.

Analogên ji bo bandora dermankirinê (dermanên ji bo dermankirina şekirê şekir-însulînê):

  • Actrapid
  • Anvistat
  • Apidra
  • B. ulinsulîn
  • Berlinsulin,
  • Biosulin
  • Glyformin
  • Depo insulin C,
  • Dibikor
  • Iletin

Bihayê insulînê Glargin

Lantus bi gelemperî belaş, bi dermanê ku ji endokrinologist hatî derxistin belaş tê wergirtin. Heke nexweş neçar e ku dermanê xwe bixwe bikire, wê hingê ew neçar e ku di dermanxaneyên Moskowê de bi gelemperî sê ji pênc hezar ruban bide, lêçûna însulînê lantus bi hêjmara syringe ve girêdayî ye.

Navê dermanMesrefa, bi rubleyî
Lantus SoloStar3400-4000
Tujo SoloStar3200-5300

Insulînerên çalakiya kin

Di dermanxaneyê de, însûlîn dermanên hormonal ên taybetî ne ku destûrê didin ku hûn asta glukozê ya xwînê bixwe bikin. Pîşesaziya dermanxaneya nûjen, van dermanan bi rengek mezin tête hilberandin.

Ew di cûreyek hilberê de, rêbazên amadekirin û dirêjbûna çalakiyê de cûda dibin. Bi taybetî populer enstrumanek kinik e.

Ev derman bi eslê xwe ji bo aramiya bilez ya pezên xwarinê tê armanc kirin, lê dikare di tedawiya hevbeş a şekir de jî were bikar anîn.

Kevirên dirêj-aktîv: nav, bihayê, dermanên analogê. Cûreyên însulînê û çalakiya wan

Insulîn hormonek e ku ji hêla hucreyên endokrîn ên pankreasê ve têne hilberandin. Karê wêya bingehîn ew e ku balansa karbohîdratan biparêze.

Amadekariyên însulînê ji bo şekir tê diyarkirin. Vê rewşê bi sekreteriya nerewa ya hormonê an binpêkirina çalakiya wê di navbêna periyodîk de tête nîşandin. Derman di nav strukturên kîmyewî û dirêjbûna bandora wan de cûda dibe. Formên kurt têne bikar anîn da ku şekirê ku bi xwarinê re tête kêm kirin kêm bikin.

Nîşaneyên ji bo serdan

Insulin ji bo normalîzekirina asta glukozê ya xwînê di cûrbecûr celebên şekir de tête diyarkirin. Nîşaneyên ji bo bikaranîna hormonê formên jêrîn ên nexweşî ne:

  • Nexweşiya şekir 1 bi têkçûna otomatîkî ya hucreyên endokrîn û pêşveçûna kêmbûna hormone ya bêkêmasî,
  • Tîpa 2, ku bi kêmasiya têkbirina însulînê ve ji ber kêmasiya di sinteza wê de an kêmbûna hestiyariya hestiyên periferîkî ya ji çalakiya wê re, tête diyar kirin
  • di jinên ducanî de diyabetes gestational
  • forma pankreasê, ya ku encama pankreatîtiya pizrik an kronîk e,
  • cûreyên ne-bêpergal ên patolojiyê - syndromes of Wolfram, Rogers, MODY 5, diyardeya neonatal û yên din.

Digel bandora kêmkirina şekir de, amadekariyên însulînê xwedan bandorek anabolîk e - ew di mezinbûna masûlkan û nûvekirina hestî de beşdar dibin. Ev xanî timûtim di bodybuilding de tête bikar anîn. Lêbelê, di rêwerzên fermî de ji bo karanîna, ev nîşan ne hatî tomar kirin, û rêveberiya hormonê ji bo kesek tendurist bi gefa xwînê ya glukozê - hîpoglycemiyê tehdît dike. Rewşek weha dikare bi windabûna hişmendiyê heya geşepêdana kome û mirinê re bibe hevûdu.

Celeb amadekariyên însulînê

Bi şêwaza hilberînê ve, amadekariyên mekanîzmayî yên genetîkî û analîzên mirovî têne qewirandin. Bandora pharmacolojîkî ya paşîn bêtir fîzîkîolojî ye, ji ber ku bingeha kîmyewî ya van materyalan bi însulasyona mirovan re identical e. Hemî derman di dirêjiya çalakiyê de cûda dibe.

Di dema rojê de, hormon bi leza cûrbecûr dikeve nav xwînê.Sekreteriya wê ya bingehîn dihêle ku hûn bêyî bihêzkirina xwarina xwarinê şekirê domdar biparêzin. Di dema xwarinê de serbestberdana însulînê ya hişkbûyî pêk tê. Di vê rewşê de, asta glukozê ku bi laş vedigere xwarinên ku tê de karbohîdartan kêm dibin. Bi diyabetesê re, ev mekanîzmayên têne qewirandin, ku dibe sedema encamên neyînî. Ji ber vê yekê, yek ji rêgezên dermankirina nexweşî ew e ku rîtma rast a berdana hormonê di nav xwînê de sererast bike.

Sekreteriya însulînê fîzolojîk

Mêtîngerên kinik ji bo mimîkirina sekreteriya hormonê ya stimulated ku bi vexwarinên xwarinê ve girêdayî ye tê bikar anîn. Asta paşîn bi çalakiya demdirêj re dermanan piştgirî dike.

Berevajî dermanên bilez, formên dirêjkirî bêyî xwarina xwarinê têne bikar anîn.

Klasîkirina însulînê di tabloyê de tê pêşkêş kirin:

Karakterîzekirina Formên Prandial

Insulinsên prandial têne derman kirin ku piştî xwarinê glukozê rast bikin. Ew kurt û ultrashort in û rojek 3 caran tê xwarin berî xwarinên bingehîn. Her weha ji bo kêmkirina asta şekirê bilind û domandina sekretandina hormonê ya paşîn bi pompên însulînê re têne bikar anîn.

Dermanan di dema destpêka çalakiyê û dirêjahiya bandorê de cûda dibe.

Taybetmendiyên amadekariyên kurt û ultrashort di tabloyê de têne pêşkêş kirin:

Rêbaza serîlêdanê û hejmartina dozê

Ulinsulîn bi dermanan ve ji dermanxaneyan belav dibe. Berî ku karanîna dermanê, divê hûn bi şêwaza karanîna wê ya ku di rêwerzaniyê de tê vegotin nas bikin.

Derman bi rengek çareseriyê têne çêkirin ku tê de têxin hundurîn. Berî ku însulasyona prandialek tête vegirtin, mezinahiya glukozê bi karanîna glukometer tê pîvandin. Heke asta şekir nêzê norma ku ji bo nexweş were damezirandin e, wê hingê formên kurt 20-30 hûrdem berî xwarinê têne bikar anîn, û yên ultra-kin jî yekser berî xwarinê. Ger hejmar ji nirxên qebûlkirî derbastir be, dema navberan û xwarinê zêde dibe.

Ridgeareseriya ridgensulatî ya Cartartê

Dozê dermanan di yekîneyên (UNITS) de tê pîvandin. Ev nîn e û beriya taştê, şîv û şîv tê veqetandin. Dema diyarkirina dermanê dermanê, asta şekirê berî xwarinê û rêjeya karbohîdartên ku nexweş plan dike ku bixwe vexwe tê hesibandin.

Ji bo rehetiyê, têgeha yeka nan (XE) bikar bînin. 1 XU 12-15 gram karbohîdartan pêk tê. Taybetmendiyên piraniya hilberînan di tabloyên taybetî de têne pêşkêş kirin.

Bawer e ku 1 yekîneya însulînê asta şekirê bi 2.2 mmol / L kêm dike. Di heman demê de di heman rojê de hewcedariyek nêzîk jî ji bo amadekirina 1 XE heye. Li ser bingeha van daneyan, hêsan e ku hûn ji bo her xwarinê xwarina dozê derman were hesibandin.

Pêdiviya texmînkirina însulînê li 1 XE:

Bifikirin ku kesek bi şekir bi şekir serê sibê 8,8 mmol / L xwîna glukozê ya zûtirîn li ser zikê vala heye (bi armancek kesane 6,5 mmol / L), û ew plan dike ku ji bo taştê 4 XE bixwe. Cûdahiya di navbera nîşana optîmal û rastîn de 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5) e. Ji bo kêmkirina şekirê li normalê bêyî avêtin di xwarinê de, 1 UNIT ji însulînê pêdivî ye, û dema ku 4 HE tête bikar anîn, 6 PIECES din dermanê (1.5 PIECES * 4 XE). Ji ber vê yekê, berî xwarinê, nexweş divê 7 yekîneyên dermanê prandial (1 yekîn + 6 yekîneyên) têkevin.

Ji bo nexweşên ku însulînê digirin, parêzek kêm-kar hewce nîne. Îstismar ji wan kesên ku giraniya ne an qelew in. Ew têne pêşniyar kirin ku rojê 11-17 XE bixwin. Bi xebatek laşî ya zirav, mêjûya karbohîdartan dikare heya 20-25 XE zêde bibe.

Teknolojiya înşeatê

Dermanên bi rengek bilez, di şûşan, kartol û pênûsên sifirê yên amade de têne hilberandin. Solutionareserî bi karanîna sermîlên însulînê, pincarên syringe û pompên taybetî têne rêvebirin.

Dermanek ku nayê bikar anîn divê di sarincê de be. Vebijêrk ji bo karanîna rojane di 1 mehê de li germahiya odeyê tê hilanîn.Berî danasîna însulînê, navê wê, patenta hewceyê tê kontrolkirin, zelaliya çareseriyê û qeweta qedandinê tê nirxandin.

Formên prandial di tîrêjiya subkutanê ya zikê de têne vezandin. Li vê deverê, çareserî bi rengek aktîf tête girtin û zû dest bi çalakiyê dike. Di hundurê vê deverê de enfeksiyonê her roj tê guhertin.

Vê teknîkî destûrê dide te ku lîpododystrophy dûr bike - tevliheviyek ku dema ku binpêkirina teknîkî ya teşebusê pêk tê dibe.

Dema ku syring bikar bînin, pêdivî ye ku merheba dermanê ku li ser wê û sifirê hatî destnîşan kirin verast bike. Wekî qaîdeyek, ew 100 U / ml ye. Di dema rêveberiya dermanê de, pişkek çermê tête çêkirin, înkulasyonek bi rengek 45 derece tê çêkirin.

NovoRapid Flexpen Pen ji bo karanîna yek

Gelek celeb celebên mûşekan hene:

  • Pêş-dagirtî (amade ne ku bikar bînin) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Piştî ku çareserî qediya, pêdivî ye ku penêr bê hildan.
  • Reusable, bi kartolek însulînê ya zivirandî - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Pen Biomatic.

Pênûs ji bo danasîna analogê ultrashort Humalog - HumaPen Luxura

Berî karanîna wan, ceribandinek bi wê re ku patenta hewayê tê nirxandin. Bi kirina vê yekê, 3 yekîneyên dermanê bistînin û pişka tûjkerê zext bikin. Ger kêşek çareseriyê li ser tewra wê xuya dibe, hûn dikarin însulînê bişoxînin. Heke encam neyînî be, manipulasyon 2 caran tête dubare kirin, û wê hingê pêdivî bi pêdivîbûna nû were guhertin. Bi pêvekek rûnê xwerû ya jêrîn a pêşkeftî re, rêveberiya nivîn li zeviyek rast tête kirin.

Pumpên însulînê amûrên ku hem asta basal hem jî astên jêhatî yên jêgirtina hormonê piştgirî dikin. Ew kartolên bi analogên ultrashort saz dikin. Biryara demkî ya hûrguliyên piçûktir ên çareseriyê di nav jûreya subkutanî de roj û şev bi paşveçûna normal ya hormonal mimik dike, û danasîna zêde ya dermanê prandial şekirê ku ji xwarinê werdigire kêm dike.

Hin cîhaz bi pergalek ku glukozona xwînê pîvandin pêk tê. Hemî nexweşên bi pompeyên însulînê têne şîfre kirin ku ji wan re biguhezînin û birêvebirin.

Di dermankirina şekir de, gelek celeb însulîn têne bikar anîn, ku yek ji wan însulînê dirêj e, an çalakiya dirêj e. Pêdivî ye ku derman bibe doz û kontrolê.

Insulîn ji bo rêveberiyê li dijî şertek diabetîk e, derman e, ku vezandina kîderê ku têhnbûna glukozê di xwînê de kêm bike, bêhna xwe ji hêla tansiyonan (kezeb û musikê) ve zêde dike. Insnsulînek dirêj ji ber vê yekê tête navandin ji ber ku temenê çalakiya wê ji cûrbecûr yên cûrbecûr yên dermanê wêdetir e, û ev hewceyê dravdana rêveberiya kêmtir e.

Actionalakiya însulînê ya dirêj

Nimûneyên navên dermanan:

  • Lantus
  • Insulin Ultralente,
  • Insulin Ultralong,
  • Insulin Ultratard,
  • Levemir,
  • Levulin,
  • Humulin.

Di forma gumanbarî an çareseriyên ji bo înşeatê de peyda dibe.

Insnsulînek dirêj bi şiyana glukozê di nav xwînê de kêm dibe, zexîreyê xwe di hêla masûlkeyan û kezebê de zêde dike, çêkirina hilberên proteînê zûtir dike, û rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla hepatocytes (hucreyên kezebê) kêm dike.

Ger heqê insulasyona dirêjkirî-rast rast were hesibandin, çalakbûna wê piştî 4 demjimêran dest pê dike. Pêwîstiya pezê divê piştî 8-20 demjimêran (li gorî taybetmendiyên kesane yê kes û mêjûya însulînê tê vegirtin) tê hêvîkirin. Thealakiya însulînê ya di laş de piştî 28 demjimêr şûnda rêveberiyê bi zorê kêm dibe. Devijên ji van çarçovên deman paşdeçûna derve û hundurîn a laşê mirovan derdixe holê.

Rêveberiya subkutûn rê dide ku însulînê ji bo hinekî di nav tîrikê adipose de bimîne, ku têkildarî bîhnek hêdî û hêdî bi nav xwînê ve dibe.

Nîşaneyên ji bo bikaranîna însulînê dirêj

  1. Hebûna şekir 1
  2. Hebûna şekir 2
  3. Bêdengiya dermanên devkî ji bo kêmkirina glukozê ya plazmayê.
  4. Wekî dermanê tevlihev bikar bînin.
  5. Operasyon.
  6. Di jinên ducanî de diyabetes gestational.

Rêbaza serlêdanê

Hêjeya hormonê ya ku tê rêvebirin ji hêla her bijîjkî ve ji hêla bijîjkî vexwendin ve tê destnîşankirin. Hûn dikarin dozê bi xwe tenê piştî şêwirmendî bi pispor û lêkolînên ceribandinên laboratîfê bikin.

Akingikandina însulînê qedexe ye. Pêdivî ye ku meriv tenê di paleyan de berî zikandinê bixe nava xwe. Ev beşdarî avakirina pargîdaniyek homojenî û yekser yekkirina dermanê ji germiya destan dibe alîkar.

Piştî şilkirinê, pêl bi pêl bi pêl hilkişin. Pêdivî ye ku ji bo dozek tevahî çend çirkeyan di bin çerm de bihêle.

Rêzkirin bi mijara veguhastina ji însulînê ya heywanê ya ji mirovan re mijar e. Doz dîsa tê hilbijartin. Di heman demê de, veguhastina ji yek celebê însulînê bi rengek din divê bi çavdêriya bijîjkî re were girtin û kontrolek pirtir a zêdebûna şekirê xwînê. Ger veguhastin sedemek ku dozîna rêveberî ji 100 yekeyan zêdetir e, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş ji nexweşxaneyê re were şandin.

Hemî amadekariyên însulînê bi xalîçêkirinê tê rêvebirin, û her dûgirtinê jî pêdivî ye ku li cîhek cuda were çêkirin. Amadekariyên însulînê nabe ku bên tevlihev kirin û dilîze.

Insulin dirêjkirî hesab bikin

Ji bo ku asta glukozê ya xwînê li seranserê rojê di hêjmên normal de bimîne, pêwîst e ku dozek paşîn a însulînê, an dozek bingehîn were danîn. Basis însulînek dirêjtirîn an navîn e, ku tête çêkirin ji bo domandina şekirê xwînê bê xwarin an li ser zikê vala, wekî ku di kesek tendurist de, sekreteriya bingehîn tête çêkirin.

Bi fonksiyonê ya normal a hucreyên pankreasiyê di mirovan de, rojane 24-26 IU însulînê tê hilberandin. Ev ji nêzîkî 1 yekîneya per saetê ye. Ev tê vê wateyê ku mîqdara giştî ya însulînê asta bingeha an insulasyona dirêjkirî ye ku divê hûn têkevin.

Heke ku nexweşî, birçîbûn, stresê ya hestyarî û laşî tê plankirin, wê hingê pêdivî ye ku asta pêdiviya dirêjkirî ya însulînê hewceyê ducare bikin.

Testa elinensulînê ya bingehîn

Vê gengaz e ku meriv bi serbixwe fêm bike ka asta bingehîn bi awayek rast hatî bijartin. Ev berpirsiyariya her kesê nexweş e, ji ber ku tewra dozaja însulînê ya ku ji hêla doktorê we ve hatî destnîşan kirin dibe ku ji bo doza weya taybetî şaş be. Ji ber vê yekê, wekî ku ew dibêjin, bawerî, lê kontrol bikin, nemaze eger ew rasterast bi tenduristî û tenduristiya we ve girêdayî ye.

Ji bo ceribandinê, hûn hewce ne ku rojek taybetî hilbijêrin, çêtir e ku ew rojek betal be, ji ber ku hûn hewce ne ku baldarî glûkozê kontrol bikin. Ji ber vê yekê, hûn çawa dikarin verast bikin ka dosage rast ya enstrumanên dirêjkirî ji we re tê derman kirin.

  1. 5 demjimêran bixwin.
  2. Her demjimêra hûn hewce ne ku şekir bi glukometer pîvandin.
  3. Di vê demê de, hîpoglycemia an hilkişînek glîkozê 1.5 mmol / l nayê destnîşan kirin.
  4. A kêmbûna şekirê an zêdebûnek hewce dike ku hewce bike ku bingeha însulînê sererast bike.

Divê ceribandinek wiha dubare were kirin. Mînakî, hûn di sibehê de asta xweyên xweseriya bingehîn kontrol kirin, lê rewşa piştî glukozê di nîvro an êvarê de guherîn. Ji ber vê yekê, rojek din hilbijêrin ku ji bo êvarê û hetta însulasyona şevê kontrol bikin.

Tenê hûn hewce ne ku bi bîr bînin: da ku însulînera kurt a ku di êvarê de tê vegirtin bandorê li ser şekirê xwînê neke, test divê 6 demjimêran piştî dermanê wê were şandin (tewra ku wê şevê dereng be).

Xalên kontrolê

Di heman demê de ji bo amadekariyên însulînê yên dirêj-kirdar an navîn-çalak hene jî xalên kontrolê hene. Heke derkeve holê ku dema kontrolkirina şekirê di van "xalan" de ew ê zêde bibe an jî kêm bibe, wê hingê divê testa bingehîn ku li jor hatiye destnîşankirin were şandin.

Li Lantus, di her wextê rojê de, glûkoz divê ji nirxek 6,5 mmol / l ya li ser zikê vala ne derbas be.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir.Ji bo van dermanan, nuqteya kontrolê divê berî şîvê heke heb di sibehê de tê birêvebirin. Di wê rewşê de, heke dozîn di êvarê de tê rêvebirin, wê hingê pêdivî ye ku di sibehê de li ser zikek vala were kontrol kirin. Di her du rewşên yekem û duyemîn de, nirxa glukozê li ser zikê vala ji 6.5 mmol / L derbas neke.

Heke bala xwe bidin ku kêmbûn an zêdebûna şekir li ser zikê vala ye, wê hingê divê hûn dozê însulînê bixwe neynin! Pêdivî ye ku ezmûnek bingehîn bête kirin. Only tenê hingê dosage biguhezînin an ji bo vê yekê bijîşkek şêwir bikin. Kevirên weha dibe ku wekî encama sindroma sibê ya danê an dozaja çewt a însulasyona êvarê çêbibin.

Pir zêde doz kirin

Tewra zêdebûna piçûktir a îzolasyona însûlînê ku hewcedariyên laş nagire dikare hîpoglycemiyê bike, ku di nebûna pêwendiya bijîjkî ya pêwîst de dikare bibe sedema mirina nexweş an tevliheviyên giran.

Bi hypoglycemia, nexweşî hewce dike ku karbohîdartên bilez bikişîne, ku di demek kurt de dê mêjûya glukozê di xwînê de zêde bike.

Dibe ku sehîdan, şikestînên nervê, û tewra jî koma bibe. Di pêşerojê de, ew hewce ye ku doktor kontrol bikin û rûnê rast bikin û dozên însulasyona dirêj dirêj bikin.

Derman Lantus însulînek însanî ye. Ew di laboratorê de ji makîneya genetîkî ya bakterî, E. coli tê wergirtin. Ew ji hebûna du molekulên arginîn û hebûna asparagine li şûna glycine, tenê ji mirov cuda dibe.

Lantus, mîna her însulînê,, qedexe ye ku bi cûreyên din ên însulînê re û bi taybetî, bi dermanên kêmkirina şekirê re tevde bibe. Mixabîn dê bibe sedema bêhnvedana neheq û nekêşandî ya însulînê ji hêla laş. Bandora herî xeternak a tevlihevkirinê dê herikbar be.

Ji ber ku însulînê Lantus xwedî antî-mirov e, şiyana wê û giyana wî ji hêla laş ve ji ya analogên wê çêtir e. Lêbelê, di hefteya yekem de ew e ku hêj bêtir bala xwe bide reaksiyonê laşê li ser vî cûre insulîn, nemaze piştî veguhaztina ji cûreyek din.

Lantus bi navgîniya subkutanê ve tête bikar anîn. Rêvebirîya navgînî bêxwazî ​​ye, ji ber ku xetera hîpoglikemiya hişk heye.

Ji ber ku însulînê ji bo karanîna hin nerazî hene (zarokbûn, têkçûna renasiyê), ne mimkûn bû ku ji van ceribandinan bandorên aliyê rastîn nas bikin, ji ber ku lêkolîn ne hat kirin.

Ji bo jinên ducanî û şîrê dayikê, karanîna însulînê ya dirêj gengaz e, lê di bin çavdêriya pispor û bi karanîna amûrên alîkar: tabletên kêmkirina şekir, parêz.

Meriv çawa hilîne

Hûn hewce ne ku li cîhek bibînin ku germahiya hewayê ji + 2 ° C heta + 8 ° C. Bi gelemperî ev aliyên kêlîkê yên sarincokê ne. Ew girîng e ku pêşî li bergirtina însulînê bigire, ku tê vê wateyê ku divê hûn di hempîşandanan de hem nezagihan hem jî konteyner nexin.

Li derûdora zarokan nemînin.

Piştî ku vebûn û dest bi karanîna kirin, germahiya hilanînê ji +25 derece ne derbas be. Pêwîst e ku mirov ji bîr neke ku şertê dirêjkirinê ya însulînê piştî vekirinê 4 hefte ye.

Di tarîxa qedandinê de, karanîna narkotîkê qedexe ye.

Hûn dikarin însulîna dirêjkirî tenê li dermanxaneyek û tenê bi dermanê bijîşk bikirin.

Di zanistiya pharmolojî de, amadekariyên steroidî yên taybetî têne gotin insulîn, ku ew gengaz dikin ku di xwîna nexweşê de hejmara mêjûyên glukozê vebigirin. Di cîhana nûjen de di warê farmakolojîk de hejmareke mezin ji amadekariyên însulînê têne çêkirin. Ya herî gelemperî însulasyona kurt û dirêj e. Cûreyên bingehîn ên wan ev in: taybetmendiyên cûreyê madeyên xav ku ji vê hilber tê hilberandin, rêbazên hilberîna naverokê û dema çalakiyê. ,Ro, însulîna kurt herî populer e.

Demjimêra ragihandina wê heta 8 demjimêran e.Vê amûran wekî mebesta xwe heye - rawestandina bilez a dermanên vexwarinê, û her weha dermanek berbiçav a şekir ya pêşîn.

Insnsulînek dirêj tê bikar anîn ku 24 demjimêran li hilberîna normal ya vê hormonê ji hêla laşê mirovan ve mimkin bibe. Bi cûrbecûr vegirtina dermanê ve, demjimêra çalakiyê ji 12 heta 30 demjimêran heye. Wekî ku celebên hormona dirêj, dermanên navîn û dirêj têne sekandin. Long di asta xwînê de asta mezinahiya molekulên glukozê kêm dike, şiyana masûlkeyan û kezebê li wan vedixwe, başkirina synthetasyona strukturên proteînê zûtir dike, wextê ku ji bo hilberîna molekulên şekir ji hêla hucreyên kezebê ve tê de kêm dike.

Kesên ku cara yekem bi diyabetîk seretayî re rû bir û mane xwezayî bi pirsên weha re eleqedar in: ka insulasyona rast çawa çawa hilbijêrin û kîjan ji bo rêveberiyê çêtir e? Van xalan pir ciddî ne, ji ber ku ew jiyan û tenduristiya pêşerojê ya nexweşan e ku bi hilbijartina rast a hormonê û hejmartina wê ya dozê ve girêdayî ye.

Ma bijîjkên di derabûnê de çi dibêjin

Doktorê Zanistên Bijîşkî, Profesor Aronova S. M

Gelek salan ez pirsgirêka DIABETES-ê dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek çêbikin ku bi tevahî şekir bi êşa diyetê dike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 100 dibe.

Mizgîniyek din a baş: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku tevahiya lêçûnên derman derman dike dabîn kir. Li Rûsyayê û welatên CIS bi diyabetîkan berî dikare êşekê bistîne BELA .

Hilbijartina amadekariya însulînê ya çêtirîn

Ji bo her kesê girêdayî bi diyabetîkê ve girêdayî însulîn, pêdivî ye ku dansa rast a amadekariya însulînê bikar bîne.

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku meriv meriv di nav nexweşxaneyek de ducaniyek rast a hormone ya guncan a ku ji bo nexweşek taybetî bijartiye hilbijêre.

Gelek rêzikên bingehîn ên ku ji hêla bijîşkan ve têne bikar anîn hene ku ji bo danasîna dermanê pêwîst hilbijêrin.

  • Pêdivî ye ku di rojê de çend caran molekulên şekirê di nav xwînê de were kontrol kirin. Nîşaneyên jêrîn normal têne hesibandin: li ser zikek vala - 5-6 mmol / l û çend demjimêran piştî xwarinê - 8 mmol / l. Devjêla herî kêm ji nîşana paşîn heya 3 mmol / L ye.
  • Pêdivî ye ku ev hormon were hilbijartin û meriv di dema rojê de, mîqdara karbonhîdratên ku tê vexwarin, asta seqetiya nexweş berî û piştî xwarinê tête bijartin.
  • Digel vê yekê, divê bal li ser giraniya nexweş, hebûna nexweşiyên din ên qur an kronîk, dem û forma karanîna dermanên din bête dayîn. Girîngiyek taybetî, ev nîşangir di wextê destnîşankirina kursek domdar a amadekariyên însulînê ji çalakiya dirêj in. Sedema vê yekê nebûna girêdayîbûna şîretan li ser dema xwarinê ye, ji ber ku dema ku ew bikar tînin, li sermama xwîna nexweşê de çavkaniyek domdar a vê hormonê tête afirandin.
  • Xalek pir girîng dema hilbijartina dermanek baş a dermanê domandina parêzek taybetî ye. Di rojnemeyek wusa de, nîşanên naveroka mêjûya glukozê di xwîna nexweş de, hêjayê nêzikî yên yekîneyên karbohîdartên ku di dema xwarinê de têne vexwarin, û hêjahiya dozê ya rêveberiya amadekariyek kurt a însulînê tête nav kirin. Analîz bi gelemperî li ser zikê vala têne çêkirin. Bi gelemperî mezinahiya înfeksiyonê û yekîneyên werdandî yên karbohîdartan bi navgîniyek 2-yê ye 1. Heke hejmara molekulên glukozê di xwînê de ji destûr derbastir be, rêveberiyek zêde ya amadekariyek kurt hewce ye.
  • Pêvajoya hilbijartina doza însulînê bi dermanên şevê dest pê bikin.Bi danasîna hormonê re di nav 10 yekîneyan de, di cih de berî ku meriv bikeve razanê, bi şertê ku ev ducar guncan be, di sibehê de glukoza xwînê dê zêdetir ji 7 mmol / L nebe. Gava, piştî şilandina yeka doza yekem, nexweş zêde şûnda zêde dibe, îtîbatê zêde dike, pêwîst e ku dozek şevê ji hêla çend yekîneyan ve were kêm kirin. Nirxa balansê di navbera dozên însulînê de ku roj û şev tê rêvebirin divê 2: 1 be.

Di rewşê de dema ku dermanê dermanê hewcedariyên laşê digire, naveroka mêjûyên glukozê yên di seraya xwînê de ne pêdivî ye ku biguheze an jor. Pêdivî ye ku mêjeya mîkrîkî ya glukozê di rojê de bê guhertin.

Hişyar bimînin

Li gorî WHO, her sal li cîhanê 2 mîlyon mirov ji nexweşiya şekir û kompleksên wê dimirin. Di nebûna piştevaniya bijare ya ji bo laş de, diyabet dibe sedema cûrbecûr tevlihevî, hêdî hêdî laşê mirovan têk dibe.

Pirsgirêkên herî gelemperî ev in: gangrene diabetic, nephropathy, retinopathy, uls trophic, hypoglycemia, ketoacidosis. Diabetes dikare bi pêşveçûna tumorên kanserê jî bibe. Hema hema di hemî rewşan de, nexweşek mirîdek dimire, bi nexweşiyek êş re têkoşîn dibe, an jî dibe xwedan kesek rast a bêserûberiyê.

Kesên bi diyabetî çi dikin? Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfirazî çêkir ku dermanek ku bi tevahî şekirê şekir nexweş bike.

Bernameya Federal "Netewa Tendurist" ku niha tê meşandin, di çarçoweya vê dermanê ji her niştecîhê Federasyona Rûsyayê û CIS re tê dayîn. BELA . Ji bo zêdetir agahdarî, li ser malpera fermî ya MINZDRAVA binihêrin.

Ji bo diyarkirina însulînê çêtirîn ji bo nexweşek taybetî, pêdivî ye ku dermanê bingehîn hilbijêrin. Ji bo simûlkirina hilberîna bingehîn, ew pir caran amadekariyên însulînê yên dirêj dikin. Naha pîşesaziya derman du cûre insulîn hilberand:

  • Temenê navînî, heya 17 demjimêran dixebite. Van dermanan شامل Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
  • dirêjahiya pir dirêj, bandora wan heta 30 demjimêran e. Vana ev in: Levemir, Tresiba, Lantus.

Fonên însulînê Lantus û Levemir ji insulinsên din cûdahiyên kartînîkî hene. Cûdahî ew e ku derman bi tevahî zelal e û xwedan dirêjahiya çalakiyê ya li ser nexweş bi diyabetê heye. Cûreyek yekem a însulînê xwedî tûrek spî û tûjek tûj heye, ji ber vê yekê divê derman berî bikaranîna bikar bîne.

Dema ku hormonên bi navîn navîn bikar tînin, hingivên pez di hebûna wan de dikare were dîtin. Dermanên celebê duyemîn vê taybetmendiyê tune.

Dozê ya amadekariya însulînê ya dirêj divê were hilbijartin da ku derman dikare di navbêna xwarinan de di nav sînorên qebûlkirî de hevsengiya glukozê biparêze.

Ji ber ku hewcedariya wergirtina hêdî hêdî hebe, însulîna dirêj li binê çermê tûj an qeçaxan tê rêvebirin. Kurt - di zikê an destan de.

Amadekariyên kin ên însulînê

Insnsulînkên kin-kurt têne çareser kirin û karibin zûtir pêvajoyên metabolê di laşê mirov de têkildar bibin ku bi têkbirina glukozê ve têkildar in.

Berevajî insulînotên demdirêj, amadekariyên hormonî yên kin-aktîf bi çareseriyek hormonal a berbiçav re vedigirin ku di nav wan de ti adet nînin.

Taybetmendiya cûrbecûr ya dermanên wiha ev e ku ew dest bi xebatek pir zû dikin û di demek kurt de ew dikarin astên şekirê xwînê li astên normal ast bikin.

Activityalakiya pez ya dermanê bi qasî du demjimêran piştî rêveberiya wê tête dîtin, û hingê di çalakiya wê de kêmbûnek bilez heye. Piştî şeş demjimêran di nav xwînê de şopên hûrgelan ên lênerîna hormonê yên hatine îdare kirin hene. Van dermanan li gorî dema çalakiya xwe li komên li jêr têne categor kirin:

  • Insnsulînên kin ên ku bi rêveberiyê 30 deqîqe dest bi xebatê dikin. Ew têne pêşniyar kirin ku nîvê nîv saet berî xwarinê bê şandin.
  • Insulinsên Ultrashort ku piştî demjimêrek a demjimêran dest bi kar dikin. Van dermanan tê pêşniyar kirin ku bi qasî 5 û 10 hûrdem berî xwarinê bê girtin an jî yekser piştî xwarinê.

Di tabloya jêrîn de, ji bo berhevdanê, nirxên bilez û dirêjahiya dema çalakiyê ya celebên cûda yên faktorên hormonal têne pêşkêş kirin. Navê dermanan bi rengek bijartî têne dayîn, ji ber ku hejmareke pir zêde celebên wan hene.

Cureya însulînêMînakê dermanPiştî danasînê dest pê kirinDemê çalakiya herî zêdeDemjimêra çalakiyê
Ultra kurtHumalog, Novorapid, Apidra5-15 hûrdemJi nîv saetê heya 2 saetan3 heta 4 demjimêran
KurtActrapid NM, Humulin R, Insuman, Rapid30 hûrdem4 heta 2 demjimêran6 - 8 demjimêran
Demjimêra navînProtafan NM, Humulin NPH, Insuman, BazalDemjimêrên 1-1.54 heta 10 demjimêranSaetên 12-16
Kiryarên dirêjLantus1 demjimêranNehatiye eşkere kirin24 - 30 demjimêran
Levemir2 demjimêran16 - 20 demjimêran

Taybetmendiyên însulînê yên kin û ultrashort

Insnsulînek kurt dermanek hormonal a paqij e ku bi du awayan tête çêkirin:

  • bingeha însulîna heywanan (porkan),
  • karanîna biosyntesis bi karanîna teknolojiyên endezyariya genetîkî.

Hem ew, hem jî wateya din bi tevahî bi hormoniya mirovan a xwezayî re têkildar e, ji ber vê yekê bandorek başkirina şekir baş e.

Berevajî narkotîkên mîna dirêj-kirrûbirêjî, ew tu adetînan nînin, ji ber vê yekê ew hema hema qet reaksiyonên alerjîk nabin.

Ji bo domandina asta şekir xwînê normal di nexweşên bi şekiranê şekir de, însulînên kin-çalak, yên ku nêzî nîv saet berî xwarinê têne îdare kirin, pir caran têne bikar anîn.

Pêdivî ye ku fêm bikin ku her nexweş xwedan taybetmendiyên xwe yên fîzyolojîk e, ji ber vê yekê, hesabkirina kîloya pêwîst a derman her gav bi ferdî ji hêla doktor ve tête kirin. Digel vê yekê, pir girîng e ku meriv dahata xwarinê ya ku bi dozaja îzolasyonê ve hatî wergirtin re têkildar e. Rêgezên bingehîn ên ji bo birêvebirina dermanê hormonal berî xwarina jêrîn wiha ne:

  • Ji bo vegirtinê, hûn hewce ne ku tenê sîwanek însulînê ya taybetî bikar bînin, ku destûrê dide we ku dozê rastîn a ku ji hêla doktor ve hatî destnîşan kirin binivîse.
  • Pêdivî ye ku dema rêveberiyê bi domdar be, û cîhê înşeksiyonê bête guheztin.
  • Dibe ku cîhê ku înşeatê hatibe komkirin nebe, ji ber ku zirara xwezayî ya dermanê di nav xwînê de pêdivî be.

Ultrashort insulîn însulînek guhêrbar a însulînê ya mirovan e, ev yek bilezek mezin a bandorên wê diyar dike. Ev derman bi mebesta arîkariya awarte ji kesek re ku ji ber cûrbecûr sedemên zêdebûna şekirê xwînê ceribandiye hate pêşve xistin. Ji ber vê yekê kêm kêm e ku di dermankirina tevlihevî ya şekir de were bikar anîn.

Di rewşê de dema ku mirov ne xwediyê derfetê ye ku meriv li benda xwarinek mayînde li benda xwarina yekîneya ultrashortê were pêşniyar kirin.

Lê di bin şertê rûnê rast de, ev derman nayê xwestin ku were girtin, ji ber vê yekê ew xwedan kiryarek tûj a kirrûbir ji nirxa pez e, lewra hesabkirina doza rastîn pir zehf e.

Insulîn laşkirin

Insulînên kurt û ultrashort îro di laşikên laş de pir pir tê bikar anîn. Derman jêderên anabolîk ên pir bandor têne hesibandin.

Meseleya karanîna wan di laşkirina laş de ev e ku însulîn hormonek veguhestinê ye ku dikare glukozê bigire û wê teslîmî masûlkeyên ku bersivê didin vê mezinbûna bilez e.

Pir girîng e ku werzîşan dest pê bikin ku dermanê hormonê hêdî bi kar bînin, bi vî rengî laş meriv bi hormonê re têkildar dike.Ji ber ku amadekariyên însulînê dermanên hormonî yên gelekî bihêz in, qedexe ye ku wan ji bo werzîşkarên ciwan ên nû dest pê bikin.

Taybetmendiya sereke ya însulînê veguhastina nan e. Lê di heman demê de, hormon vê fonksiyonê di aliyên cûda de pêk tîne, nemaze:

  • ketin nav masûlkeya masûlkeyê
  • di rûnê laş de.

Di vê mijarê de, heke ku dermanê hormonal şaş were girtin, wê hingê hûn nekarin masûlkeyên bedew ava bikin, lê zerafiya zer dibin. Divê were bibîr kirin ku dema ku tedbîr bistînin, divê perwerdehiya bi bandor be.

Tenê di vê rewşê de, hormona veguhastinê dê glukozê bide nav laşê masûlka pêşkeftî. Ji bo her werzîşê ku bi laşbarkirina laş ve mijûl dibe, dosya bi kesane tê veqetandin.

Ew piştî pîvandina asta glukozê di xwînê û mîzê de tête damezrandin.

Ji bo ku paşaroja hormonalê ya laş neyê derxistin û hilberîna însulînê ji hêla pankreasê ve neyê kêm kirin, pêdivî ye ku di girtina dermanan de rê li ber were girtin. Bi vebijarkî, heyama du-meha ya girtina narkotîkê bi çar-meha mayînek ji wê re vesaz bike.

Rêbazên ji bo girtina narkotîk û zêde zêde doz

Ji ber ku insulîneyên kin û ultrashort-bandorê dermanên hêja ne mîna însulasyona mirovî ne, ew kêm kêm dibin alerjî. Lê carinan bandorek bêhêvî mîna kezeb û acizkirin li cîhê înşeksiyonê tê dîtin.

Tête pêşniyar kirin ku meriv hormonê tavilê piştî perwerdehiya hêzê di zikê abdominal de xalîçe were şilandin. Hûn hewce ne ku hûn bi dozên piçûk dest pê bikin û di heman demê de hûn hewce ne ku reaksiyonê laşê kontrol bikin.

Nêzîkî demjimêrek piştî saet piştî şûştinê, tiştek şîrîn were vexwarin. Rêjeya karbohîdartên xilaskirî yên ji yekeya dermanê ku tê rêvebirin divê bibe 10: 1.

Piştre, piştî demjimêrek hûn hewce ne ku hûn tam bixwin, û parêz divê xwarinên dewlemend ên proteîn pêk bînin.

Pir zêde dozek dermanê hormonal an rêveberiya wê ya çewt dikare sedemek hîpoglycemîk bibe, ku bi kêmbûna şekir a xwînê re têkildar e. Hema bêje her carê piştî kişandina ultrashort û însulîna kurt dibe sedema hîpoglikemiya nerm û nerm. Ew bi xwe nîşanên jêrîn nîşan dide:

  • dizî û tarî di çavan de bi guhertinek berbiçav a di rewşa laş de,
  • birçîbûna giran
  • serêş
  • rêjeya dil
  • lêdan zêde kir
  • rewşa xetereya hundurîn û bêhntengiyê.

Piştî xuyangbûna kêmanî yek ji nîşanên navnîşkirî, divê hûn bi lezgîn vexwarinek şekir vexwin, û piştî çil demjimêrek perçeyek ji xwarinê proteîn-karbohydratê bixwin. Di heman demê de nîşanek aliyek ya hîpoglycemia hebûna xwesteka razanê ye.

Ew ji hêla kategorî ve gengaz e ku vê yekê bikin, ji ber ku gengaz e ku rewşê xirabtir bike. Divê ji bîr mekin ku bi zêdebûna dozek însulînê ya çalakiya kurt û ultrashort, komek pir zû çêdibe.

Di rewşa wenda de hişmendiyek pêdivî ye ku werzişk divê alîkariyê bijîşkî bigerin.

Feydeya sereke ya amadekariyên însulînê dema ku laşkirina laşê wan tê bikar anîn ev e ku ew nekarin li ceribandinek dopîngê bibin. Insulîn kurt û ultrashort dermanên ewledar in ku bandorek neyînî li bandorkirina organên navxweyî nakin.

Wekî din girîng ev e ku derman dikare bêyî kirîna dermanan bikirin û lêçûna wan, li gorî yên anabolîkên din, pir biha ne.

Dabeşa herî girîng a amadekariyên însulînê, lê di heman demê de pir girîng, pêdivî ye ku wan li gorî bernameya ku ji hêla bijîjk ve hatî saz kirin bi hişk bigirin.

Mekanîzma çalakiyê

Mekanîzma derman hêsan e - însulîn glukozê ji hucreyan digire û wê li seranserê laş digire. Veguhestin gengaz e:

  • di nav laşên masûlkeyan de - ji ber vê yekê jî injeksiyonên hormonê bi gelemperî ji hêla werzîşkaran (laşgiran) ve têne bikar anîn,
  • di nav kezebê de - bi dozandina neheq, karanîna hilberê bêyî çavdêriya pisporê zirarê dide.

Danasîna sazûmanên dermanî yên hormonî yên kin-lêker, jêrzemîn, intramuskular, di rewşên nuvaze de, rêveberiya intravenous nayê qewirandin. Themze ji bo rêveberiya însulînê bi sîxurên taybetî re tê kirin. Be bê guman xwarin.

Li Dewletên Yekbûyî, zanyar pêşkeftinek nû patent kirine, li şûna însulînê dişewitînin, wan bi vê hormonê re êşa înşeatê dikin. Piştî lêkolînên klînîkî, zanyar encamên erênî dîtin. Naha, nexweşên Amerîkî dikarin ji bo însulasyona kurt kurt inhalatorên taybetî bikirin.

Heke hilberê têkeve meriv an di bin çermê de zû zû bigire, asta şekirê plazma bi rengek girîng kêm dibe. You hûn dikarin bandora dermanê di nav nîv saetê de piştî rêveberiya çavdêriyê.

Theêkirina kurtebirrîna

Di cîhana dermanxaneya nûjen de, dermanek bi du awayan tête çêkirin:

  • bingeha însulîna porcine
  • karanîna teknolojiyên endezyariyê yên genetîkî - biyosenteza hormonesên mirovan.

Di fonksiyonên wan de, herdu derman bi tevahî bi hormona mirovî re têkildar in. The bandora herduyan erênî ye - kêmkirina şekir.

Berevajî dermanên dirêj-bandorkirî, van hilberan adet nînin, ji ber vê yekê bandorên alî di forma reaksiyonên alerjîk de zehf zehf in.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Bikaranîna îneksiyonên kurt ên însulînê pejirand:

  • malpera înşeatê bi çareseriya alkolê tê derman kirin,
  • Ji bo vegirtinê, hûn hewce ne ku wekî gelek sûrincên taybetî yên ku di dermanxaneyê de ji bo însulînê têne firotin bikar bînin,
  • Pêdivî ye ku derman hêdî rêveberî bike,
  • malpera înşeatê bi berdewamî diguheze
  • însulasyona kurt bi piranî li ber dîwarê zikê tê rêvebirin,
  • piştî rêveberiyê, pêdivî ye ku meriv pêçek pemboyê ku bi alkolê ve hatî morkirin li cîhê înşeatê bicîh bike, lê ew nekare masûl bike. Theêkirina hormonê di nav xwînê de divê hêdî hêdî be.

Ultrashort însulîn şanoyek guherandî ya mirovan e. Ev derman ji bo sedemên cûrbecûr ji bo hilkişîna berbiçav di asta şekir de tê bikar anîn. Ev celeb tête bikar anîn, ji ber ku demjimêrbûna lêçûnê ya herî kêm e.

Heke nexweş nikaribe wextê hewceyê hewceyê ku dema berî xwarinê bixwin, bijîjk pêşniyar dike ku însulîna ultra-kin bikar bîne. Bi rastî zehf e ku meriv dosagea wê were hesibandin, ji ber ku piştî qonaxa qonaxa çalak, hilweşînek pir pir giran dibe.

Di sporê de karanîna dirav

,Ro, di werzîşê de bikaranîna însulînê bi berfirehî tê bikar anîn. Karkerên laşsiyonê xwe bi dermanê dikşînin da ku rêjeya avakirina masûlkan zêde bikin û laşê bi stresê rehet bikin.

Tişt ew e ku hormon dermanek baş anabolîk e, û dema ku ji bo dopîngê were kontrol kirin, ew nayê tespît kirin. Zêdeyî, kanserê dermanxane heye, digel cûrbecûr anabolîkên din, bihayê maqûl heye.

Lêbelê, her werzek divê fêm bikin ku bi perwerdehî û dosagek nermalavê re, monosaccharides ne dê veguhestina masûlkeya masûlkeyê, lê ji bo pêşve xistina tîrêjê. Instead li şûna bandora bendewar a avakirina masûlkan, laşserê laş tenê laşê laş bistîne.

Nimûneyên Hormon

Heta niha, amadekariyên însulînê yên kurt-tevger ên jêrîn herî gelemperî ne:

  • Humalog - mêjûya însulînê ye. Ew çalakiya destpêk û dawiya zûtirîn heye. Rûgirtina bedenê piştî 15 hûrdeman pêk tê, bi dirêjahiya 3 demjimêran,
  • Actrapid NM - hormonek mirovan a sintetîkî wekî beşek ji dermanê. Piştî 30 hûrdeman, kêmbûna glukozê di xwînê de dest pê dike. Encam bi qasî 8 demjimêran xilas dibe,
  • Insuman Rapid - pêkhatina dermanê însulînê, di berhevokê de bi hormona mirov re heye. Thealakî piştî karanîna 25-30 hûrdeman dest pê dike. Encamên hilanînê heya 6 demjimêran berdewam dike.

Gelek dermanên serhêl ên însulînê yên kinik hene. Cûdahiya di navbera wan de di nav, pêkve û bihayê de ye.Lê bêyî şîreta pispor, hilbijartinek serbixwe û rêveberiya derman nexweşê zirarê dike.

Serişteyên hilanînê û Bikaranînê

Dema ku meriv hormonek bikar tîne, ew hewce ye ku rêzikên hilanînê dermanek hêsan bişopînin, wekî din dê ew taybetmendiyên xwe winda bike û bê encam dimîne. Ji bo her cûre hormon, rêgez hêsan e:

  • divê di sarincokê de bêne bijartin, bi tercîhî li ser derî (hûn nekarin azad bikin),
  • piştî şilandinê, şûşeyek bi pêve girtî,
  • hilberê ji bo mehek piştî vekirina şûşeyê maqûl e,
  • tîrêjê rasterast nayê qebûl kirin
  • Berî karanîna, baş baş bibe
  • Berî înşeatê, pêdivî ye ku meriv bala xwe bide ser kîmyayê, ka di nav çareseriyê de felqe hene. Bila li ser tarîxên qedandinê bala xwe bidin.

Nexweş divê fêm bikin ku pêkanîna li gorî qaîdeyên hilanînê, ducarkirina mifteya jiyanek tendurist e. Dema ku meriv çalakiyek kurt an ultrashort bikar tîne, rêzên sade binihêrin, dê encam pir erênî bin. Nexweş dê ti tevlihevî, reaksiyonên alerjî û alerjî neyê.

Xwendevanên me dinivîsin

Mijar: Dîyarbekir qezenc kir

To: rêveberiya my-diabet.ru

Li 47, ez bi nexweşiya şekir 2 hat diyarkirin. Di nav çend hefteyan de min qasî 15 kg qezenc kir. Fatêwazê domdar, xewn, hestiya qels, vîzyon dest bi rûniştinê kir. Gava ku ez 66 salî bûm, min insulînumê xwe bi hişk dikaribû; her tişt pir xerab bû.

Here çîroka min li vir e

Nexweş bi pêşketinê re berdewam bû, sehkiriyên demkî dest pê kirin, ambûlans bixwe jî min ji cîhana din vegerand. Hemî dema ku min fikirîn ku ev dem dê paşîn be.

Her tişt guherî dema ku keça min bihêle ez gotarek li ser readnternetê bixwînim. Hûn nikarin xeyal bikin ku ez ji wê re çiqas spas dikim. Ev gotar ji min re ji min re bû alîkar ku bi tevahî ji nexweşiya şekir, şekilgirtî nexweş. Van 2 salên dawîn min dest bi geştir kirinê kir, di biharê û havînê de ez her roj diçim welêt, em bi mêrê xwe re jiyanek çalak rêve dibin, pir rêwîtiyê dikin. Her kes şaş dimîne ka ez çawa li her tiştî disekinim, ew qas hêz û enerjî ji ku tê, ew hîn jî bawer nakin ku ez 66 salî me.

Kî bixwaze dikare jiyanek dirêj, enerjîk bijî û vê nexweşiya tirsnak her dem ji bîr bike, 5 hûrdeman bigire û vê gotarê bixwîne.

Herin gotarê >>>

Yekem însulasyonên dirêj ên însulînê yên dirêj bi şev bi pîvana şekir têne girtin ku her 3 demjimêran têne girtin. Di rewşek ku guhartinên girîng di nav nîşanên glukozê de çêbibin, amûrkirina dosage tê çêkirin. Ji bo naskirina sedemên zêdebûna şevekê ya glukozê, pêwîst e ku navberiya demê di navbera 00.00 û 03.00 de lêkolîn bikin. Bi kêmbûna performansê re, pêdivî ye ku doza ulinnsulînê ya şevê kêm bibe.

Bi rasthatî, bêhnbûna pêdivî ya însulasyona basal dikare bi tunebûna tevahî ya glukozê û însulasyona kurt re di nav xwînê de were destnîşankirin. Ji ber vê yekê, dema ku insulasyona şevê binirxînin, divê hûn şîvê red bikin.

Ji bo ku wêneyek bêtir agahdariyê bistînin, divê hûn însulasyona kurt bikar neynin, divê hûn xwarinên proteîn û rûnê nexwin

Ji bo diyarkirina hormonê ya bingehîn di rojê de, hûn hewce ne ku yek rojê yek xwarinê an birçî bavêjin. Pîvandin di her saetê de têne kirin.

Ji bîr nekin ku her cûre însulîn, ji bilî Lantus û Levemir, xwedî sekreterê pez e. Heya demjimêrê herî mezin a van dermanan piştî 6-8 demjimêran ji dema rêveberiyê pêk tê. Di van demjimêran de, dibe ku kêmbûnek şekir çêbibe, ku bi xwarinên yekîneyên nan têne rast kirin.

Dema ku guheztin divê ev kontrolên dosage werin kirin. Ji bo ku fêm bikin ka şekir di dînamîk de çawa tevdigere, tenê ceribandinek sê-roj bes e. Only tenê li ser bingeha encamên hatine bidest xistin, bijîjk dikare dermanek zelal a derman bibîne.

Ji bo ku hûn di rojê de hormona bingehîn binirxînin û dermanê çêtirîn nas bikin, divê hûn ji pênc demjimêran li benda ku hûn xwarina xweya pêşîn vedişêrin. Diabetîkên ku însulîna kurt bikar tînin, pêdivî ye ku meriv demek ji 6 demjimêran bihurîne.Komek ji insanên kurtkirî ji hêla Gensulin, Humulin, Actrapid ve têne nûve kirin. Insulinsên Ultrashort ev in: Novorapid, Apidra, Humalog. Hormona Ultrashort bi heman awayî kurt û tevger jî dike, lê ew pir kêmasiyan hilweşîne. Di heman demê de, ev amûrek ne hewceyê laşê ku ji bo însulînê têr dike.

Ew ne gengaz e ku bersivek diyar bidin pirsa ka kîjan însulîn çêtirîn e. Lê li ser pêşniyara bijîjk, hûn dikarin dermanê rast ê enstrûma bingehîn û kurt hilbijêrin.

Encamnameyan derdixin

Heke hûn van rêzan bixwînin, hûn dikarin encam bikin ku hûn an hezkirên we bi diyabetê nexweş in.

Me lêkolînek kir, me hokerek materyalê lêkolîn kir û ya herî girîng jî piraniya rê û dermanên ji bo diyabetê kontrol kirin. Biryar wiha ye:

Heke hemî derman hatibûn dayîn, ew tenê encamek demkî bû, bi qasî ku destwerdan hate rawestandin, nexweşî bi giranî tundtir dibe.

Tenê dermanê ku encamek girîng da Difort.

Di demjimêr de, ev tenê tenê derman e ku dikare bi temamî êşa diyabetê bike. Bi taybetî çalakiya bihêz a Difort di qonaxên destpêkê yên şekir de.

Me ji Wezareta Tenduristiyê daxwaz kir:

For ji bo xwendevanên malpera me êdî fersendek heye
ditirsin bistînin BELA!

Hişyarî! Bûyerên firotina dermanê sexte Difort gelemperî bûne.
Bi çêkirina fermanan bi karanîna zencîreyên li jor, we garantî dike ku hûn hilberînerek kalîteyê ji hilberînerek fermî bistînin. Wekî din, dema ku hûn di malpera fermî de ferman didin, we di derheqê dermanê de bandorek dermankirî de ji we re garantiyek paşvekişandinê (tevî lêçûnên veguhastinê) werdigirin.

Ji bo ku di tevahiya şevê de şekirê glukozê di asta armanc de bimîne û hêjahiya danê êvarê têhniya wê ya normal li ser stûyê vala were peydakirin, însulînek dirêjkirî tê bikar anîn. Armanca wê ew e ku hormonê di nav xwînê de bigihîje sekreteriya bingehîn a xwezayî. Insnsulînek dirêj bi gelemperî bi kurt re tête, ku berî her xwarinê tête vezandin.

Girîng e ku meriv zanibe! Nûvekirinek ku ji hêla endokrinolojîstan ve tê pêşniyar kirin Monitoravdêriya Dihokê ya Berfireh! Tenê hewce ye ku her roj.

Doz bi hişkî kesane ne, hûn dikarin wan bi awayê ezmûnî hildibijêrin. Ji bo pêşîgirtina hîgoglycemiyê, hêjeya destpêkê ya hormonê bi baldarî têne gewre kirin, û piştre hêdî hêdî wê kêm bikin heya ku glukoza xwînê normal bibe

Dozek bijartî ya însulînê ya dirêj bi girîngî aloziyên diabetê re qels dike û dihêle ku nexweş bimîne gelek salan çalak.

Hilbijartina ulinsulînê Berfireh

Ragihandina fîzyolojîk a însulînê di nav xwînê de, bi ser hebûna an tunebûna xwarinê ve, dora demjimêra nahêle. Bi şev û di nav rojê de, dema ku yek xizmeta xwarinê berê hatiye asîmîle kirin û ya din jî hêj nehatiye gihîştin, mezinahiya paşîn a hormonê tê domandin. Pêdivî ye ku ji bo veqetîna şekirê, ku xwînê vedigere ji dikanên glycogen. Ji bo misogerkirina paşarojek wekhev, aram, danasîna însulînê ya dirêj pêdivî ye. Li ser bingeha jorîn, diyar e ku divê dermanek baş hebe xwedî bandorek dirêj, yekalî ye , pez û devokên xwe yên danezan tune.

Ji bo van armancên têne bikar anîn:

Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be

Diabesê sedema sedî 80% ya hemî stok û amputations e. Ji 10 kesan 7 kes ji ber arterijên dil û mêjî sekinîn. Di hema hema her rewşê de, sedema vê dawiya tirsnak yek e - şekir xwîna bilind.

Sugekir dikare û divê were çêtirkirin, wekî din jî tiştek. Lê ev nexweşî bixwe nagire, lê tenê alîkariya şer lêpirsînê dike, û ne sedemek nexweşiyê.

Tenê dermanê ku bi fermî ji bo diyabetê tê pêşniyar kirin û di xebatên wan de ji hêla endokrinologîstan ve têne bikar anîn pişka diyabetê ya Ji Dao ye.

Bandora derman, ku li gorî rêbazê standard tête hesibandin (hejmara nexweşên ku gihîştine bi giştî hejmara nexweşên di koma 100 kesên ku di binê dermankirinê de ne) bû:

  • Normalîzasyona şekir - 95%
  • Rakirina tromboza venê - 70%
  • Rakirina dilek xurt - 90%
  • Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
  • Hêza rojê, başkirina şevê di xew de - 97%

Hilberînerên Ji Dao ne rêxistinek bazirganî ne û ji hêla dewletê ve têne fînanse kirin. Ji ber vê yekê, naha her niştecîh derfet heye ku dermanê di 50% dravê de werbigire.

Derman Feqet Alakî
Insnsulînasyona mirovî bi protamîn re tête dagirtinVana wekî NPH, an însulînek navîn in, ya herî hevpar: Protafan, Insuman Bazal, . Spas protamîn, bandor bi girîngî tê dirêj kirin. Karê navînî 12 demjimêran e. Demjimêra çalakiyê rasterast bi dozê ve ye û dikare heya 16 demjimêran be.
Mêjeyên însûlîn ên dirêjVan nîgaran baş hatine vexwendin û bi berfirehî ji bo hemî celebên şekirê însulînê ve têne bikar anîn. Nûner: Lantus, Tujeo, Levemir.Bi koma herî pêşkeftî re têkildar in, destûrê bidin ku bandora fizîkîolojîk ya herî mezin a hormonê bidin. Rojek şekir kêm bikin û hema pez tune.
Kiryarên dirêj dirêjHeya nuha, tenê yek derman di komê de tête - Tresiba. Ango nûsera herî nû û herî biha ya însulînê ye.Hoursalakiya bêhempa ya demjimêr 42 demjimêr pêşkêşî dike. Bi diyabûna tîpa 2, pêşengiya wê bê guman li ser insulinsên din tête îsbat kirin. Bi nexweşiya tîpa 1, feydeyên wê wisa ne diyar in: Tresiba di destpêka sibehê de şekir kêm dike, di heman demê de xetera hîpoglikemiyê di dema rojê de zêde dike.

Hilbijartina însûlînê ya dirêjkirî berpirsiyariya bijîjkî ye. Ew şiyana dermanê nexweşê, hebûna sekreteriya bermayî ya hormona xwe, hebûna hîpoglycemiyê, giranbûna tevliheviyan, dûvdirêjiya hyperglycemia ya zûtirîn digire.

Toawa hilbijarkirina însulînê ya dirêj dirêj dibe:

  1. Di pir rewşan de, pêşîn ji analîzên însulînê re tête dayîn, wekî herî bandorker û lêkolîn.
  2. Ger alternatîfek nebawer e, ajanên protamîn bi gelemperî têne kirin. Insulinsên NPH dikarin di destpêka dermankirina însulînê de tazmînata têr a ji bo şekir 2, peyda bikin, dema ku hewcedariya wan ji bo hormonê hîna kêm e.
  3. Tresiba dikare bi serfirazî ji hêla diyabetesên tîpa 1 ve were bikar anîn, yên ku ji ber dilopek tûj di xwîna şekir de mestir nabin û di destpêka destpêkê de hestên hîpoglycemiyê hîs dikin. Bi diyabûna tîpa 2, Tresib serokê sûkê yê însulînê ye, lewra ku ew baş bi hîpoglycemîkên devkî re têkildar e, xwedî bandorek domdar e, û qewareya hîpoglycemiya nîkotokî ji% 36 kêm dike.

Hêjeya rojane ya însulînê ya dirêjkirî di rêveberiya sibeh û êvarê de tê dabeşkirin, doza wan bi gelemperî cûda ye. Pêdiviya ji bo derman bi giraniya parêz ve girêdayî ye. Ji bo hesabkirina wê gelek rêbaz hatine pêşxistin. Hemî wan hewceyê pîvandinên pirjimar ên şekirê xwînê dikin. Hilbijartina dozê hinek dem digire, ji ber ku di destpêkê de mîqdara mestîna dirêj a însulînê tête hesibandin ku di nav lênihêrîna taybetmendiyên xweşbûn û veqetîna hormonê de di laşê nexweşek taybetî de were qewirandin. Ragihandina doza destpêka "bi çavê ve" dê bibe sedema dekompensasyonek dirêjtir û cidî ya şekirê diyabetê, dê aloziyên nexweşiyê girantir bike.

Pîvan ji bo dozek bi rengek rast vekirî glycemia zûtirîn ya normal, kêmkirina mûzeyê û nebûna hîpoglycemia giran. Di rojê de, şiyarkirina şekiran berî xwarinê divê kêmtir ji 1.5 mmol / l - - be.

Hesabkirina doza êvarê

Ya yekem ku doza insulasyona dirêjkirî hilbijêrin, divê ew asta glukozê ya şevê û serê sibehê piştî şiyarbûnê peyda bike. Di diyabetes mellitus de, "fenomena sibê" bi gelemperî tê dîtin. Ev zêdebûna glycemiyê di saetên destpêkê de ye, ku dibe sedema zêdebûna sekreteriya hormonên ku bandora însulînê qels dike.Di mirovên tendurist de, serbestberdana însulînê di vê demê de zêde dibe, lewra glukoz domdar dimîne.

Di şekirê şekir de, ev cûrbecûr tenê dikarin bi amadekariyên însulînê re werin rakirin. Ji bilî vê yekê, zêdebûna gelemperî ya dozê dikare di sibehê de şekirê xwînê kêm bike normal, lê dibe sedema destpêkirina glycemiya pir kêm di destpêk û nîvê şevê de. Wekî encamek, pîrokek ji tîrêjên şevê diêşe, lêdana dil û xwîna wî fireh dibe, pergala wî ya nervê diêşe.

Ji bo ku hûn di sibehê de pirsgirêka hyperglycemiyê çareser bikin, bêyî zêdekirina dermanê dermanan, hûn dikarin xwarinek berê bikar bînin, bi îdeal - 5 demjimêr beriya danasîna însulînê ya dirêj. Di vê demê de, hemî şekirên ji xwarinê dê hebin ku di hundurê xwînê de derbas bibin, çalakiya hormona kurt dê bidawî bibe, û însulîna dirêjkirî dê tenê hebe ku glycogen ji kezebê bêpar bike.

  1. Ji bo rast destnîşankirina dermanê ji bo enfeksiyonek êvarê, hejmarên glycemîkî yên çend rojan hewce ne. Hûn hewce ne ku sibê şîv bavêjin, şekir beriya razanê, û di sibehê de tavilê piştî bilindkirinê pîv bikin. Heke glycemia sibê bilind bû, pîvandin 4 rojan din berdewam dikin. Rojên ku danê êvarê dereng xilas bûn ji navnîşê têne derxistin.
  2. Ji bo kêmkirina metirsiya hîpoglycemiyê, cûdahiya piçûktirîn di navbera her du pîvandin de ji hemî rojan re tê hilbijartin.
  3. Faktora hestyariya însulînê tête hesibandin. Ev mezinbûna kêmbûna glycemia piştî danasîna yekîneya hormonê ye. Di kesek de ku giraniya 63 kîlo ye, 1 yekîneya însûlînê ya dirêjkirî dê glîkozê bi navînî 4,4 mmol / L kêm bike. Pêwîstiya narkotîkê bi berbiçaviya bi giraniya giran ve zêde dibe. PSI = 63 * 4.4 / giraniya rastî. Mînakî, bi giraniya 85 kg, PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
  4. Doza destpêkirinê tê hesibandin, ew di navbera pîvandinan de beriya razanê û serê sibehê de, ji hêla PSI-ê ve hatî dabeş kirin, bi cudahiya piçûktir e. Heke cûdahî 5 e, ketin berî xewê yekîneyên 5 / 3.3 = 1.5 hewce dikin.
  5. Ji bo çend rojan şekir piştî şiyarbûnê tê pîvandin û li gorî van daneyan, mêjûya destpêka însulînê tête guheztin. Ew çêtir e ku her 3 rojan di dozê de biguhezînin, her sererastkirin divê ji yekîneyek zêdetir nebe.

Digel diyabet 2, şekir di sibehê de dikare di nav razanê de kêm be. Di vê rewşê de, însulîna dirêjkirî di êvarê de nayê şandin. Heke piştî glycemia piştî şîv zêde bibe, ew çêlekek jêgirtî ya hormonê ya zûtirîn çê dikin. Insulin ji bo van armancên dirêj nikare were bikar anîn, ew di heman ducanê de tête îdare kirin.

Ger guherîna dozê têk bibe

Di şevê de hîpoglycemia dikare were veşartin, ango, di xewnê de nexweş di tiştek derneket û haya wî ji hebûna wan nine. Ji bo tespîtkirina kêmbûna xwînê di şekirê xwînê de, pîvandin bi şev gelek caran têne kirin: di demjimêr 12, 3 û 6 de. Ger di sibehê de 3 glycemî nêzî sînorê jêr ê normê be, roja din wê di 1-00, 2-00, 3-00 de were pîvandin. Heke bi kêmî ve yek nîgarek tê kêmkirin, ew overdose nîşan dide

Hinek diyabetîkên ku hewcedariya însulînê hindik dikin, bi rastiyê re rû bi rû dimînin ku çalakiya hormonê di sibehê de qels dibe, û têrê nake ku ji holê rabike sibehê sibehê sibehê. Di vê mijarê de zêdebûna dozê dibe sedem ku hîpoglikemiya noktariyê bibe. Ev bandor dikare were dîtin dema ku ne tenê NPH-însulasyona pîr bikar tînin, lê her weha jî Lantus, Tujeo û Levemira bikar tînin.

Rêbazên çareserkirina pirsgirêkê: kargêriya zêde ya 1-2 yekîneyên însulînê dirêjtir li 2-00 an poplasyonê rastkirinê ji yekîneyên 0.5-1 yekîneyek amadekariya kurt li 4-00.

Heke fersendek darayî hebe, hûn dikarin li ser pêwîstiya însulasyona zêde-dirêj bi doktorê xwe re nîqaş bikin. Kiryarên Treshiba ji bo tevahiya şevê bes e, da ku şekirê xwînê di sibehê de bêyî injeksiyonên din normal be. Di dewra veguhastinê de, kontrola pirtir a glycemiyê hewce ye ku ji bo kêmbûna wê di rojevê de were girtin.

Pir endokrinologî pêşniyar dikin ku ji Treshiba veguhestin tenê ji bo nîşanan. Diabetîkan de, ji bo kîjanî karmendên îsbatkirî ji bo nexweşiyê tezmînata normal peyda dikin, tê pêşnîyar kirin ku ji însulasyona nû dûr bihêle heya ku hilberîner hejmarek bes lêkolînan pêk bîne û tecrûbeya bi derman re bi dest xistiye.

Hilbijartina dosyayên sibehê

Foodnsanê dema dirêj xwarin pêdivî ye ku şekir kêm bike dema ku xwarinê jixwe vebûbû. Karbohydratên ji xwarinê xwarinê bi hêla hormonek kurt ve têne xilas kirin. Ji ber ku bandora wê di hilbijartina mîqdara rast a dirêj ya însulînê de mudaxele neke, hûn ê rojekê beşek ji birçîbûnê bigirin.

Doktorê Zanistên Bijîşkî, Serokê Enstîtuya Diyabetolojiyê - Tatyana Yakovleva

Ez gelek salan pirsgirêka şekir dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek çêbikin ku bi tevahî şekir bi êşa diyetê dike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 98 dibe.

Mizgîniyek din a girîng: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku heqê dravê bilind ya derman derman dike ewleh kir. Li Rûsyayê, diyabetîk heta 4ê Nîsanê (navgîn) dikare jê bistîne - Tenê ji bo 147 rubleyan!

Algorîtmaya hesabkirina dozê ya rojane:

  1. Rojek bi tevahî belaş hilbijêrin. Serê sibê şîv xwar. Piştî şiyarbûna şekirê xwînê, piştî saetekê, û dû re jî sê caran 4 caran. Hemî vê carê hûn nikarin bixwin, tenê av bi destûr tê. Piştî pîvana paşîn hûn dikarin bixwin.
  2. Asta rojê ya piçûktir hilbijêrin.
  3. Ferqa di navbera vê astê û mebestê de, ji bo ku 5 mmol / l tête girtin hesab bikin.
  4. Insulin rojane hesab bikin: Cûdahî ji hêla PSI ve vebikin.
  5. Piştî hefteyekê, pîvandin li ser zikê vala dubare bikin, heke pêwîst be, dozê li gorî daneyan bi cih bikin

Heke rojbûna dirêj-dirêj ji bo diyabetîkan qedexe ye, pîvandin dikare di çend qonaxan de bêne kirin: yekem taştê bişo, roja din - xwar, roja din - şîv. Ku xwarin ji pîvandina şekir heya 5 demjimêran heke nexweş pêdivî ye ku berî şaneyê şanoyên kurt ên însulînê bişewitîne, û heke nêzîkê 7 demjimêran heke însulînaya mirov were bikar anîn.

Mînakek hesabkirin

Nexweşek bi şekirê şekir 2, ku giraniya 96 kîlo ye, dermanên kêmkirina şekirê ne bes e, ji ber vê yekê ew bi terapiya însulînê tê derman kirin. Ji bo ku dozaja rojane ya însulîna dirêj were hesibandin, em pîvandin:

Nirxa hindiktirîn 7.2 e. Cûdahî bi asta armancê: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Doza rojane ya pêwîst = yekîneya 2.2 / 2.9 = 0.8. mijara berhevkirinê.

Berhevkirina rêzikên ji bo hesabkirina dozên sibehê û êvarê

Nîşan Pêdivîbûna Mîna sulînê ya Berfireh
ji bo rojekê ji bo şevê
Hewcedarî bi danasînêGer glycemiya rojane her dem ji 5 mezintir e.Ger glycemiya zûtir ji wextê razanê de bilindtir e.
Bingeha hesabê yeCûdahî di navbera glycemia rojane ya herî kêm û hedefê de.Cûdahiya hindiktirîn di glycemiya fasting û berî xewê de.
Factorareserbûna faktora hişmendiyêBi heman awayî di her du pirsgirêkan de.
Rêzkirina dozêHeke pîvandinên dubare têne nîşandin abnormalîzasyonê hewce dike.

Bi diyabûna tîpa 2, ne pêdivî ye ku di dermankirinê de hem insulasyona kurt û hem jî dirêj bibe. Ew dikare derkeve ku pankreasê bixwe re xwedan paşînek normal a basal dike, û hormonek din hewce nake. Heke nexweş nexweş hişk bin, dibe ku ne hewceyê însulasyona kurt berî xwarinê bê. Ger diabetic hewce dike ku ji bo roj û şevê bi însulînê dirêj bike, ducara rojane bi gelemperî kêm e.

Di destpêka debutandina şekir 1 de, celeb û mêjeya pêdivî ya derman bi gelemperî li nexweşxaneyê tête hilbijartin. Heke rêzika xwerû qenckirinê bide sekinandin qaîdeyên jorîn ên jorîn dikare were bikar anîn da ku dozê were sererast kirin.

Nakokiyên NPH-ulinsulîn

Digel Levemir û Lantus re, insulînerên NPH-ê gelek kêmasiyên girîng hene:

  • piştî 6 demjimêran pezek berbiçav nîşan bide, ji ber vê yekê nexşeya paşîn a qels, ku domdar e,
  • neheqî hilweşandin, da ku bandor li rojên cûda cûda bibin,
  • pirtir dibe sedema alerjiyê li diyabetesê. Xetereya reaksiyonên anafîlaktîkî bi hêla antîbîotîk, materyalên radiopaque, NSAIDs ve zêde dibe,
  • Ew sekinîn, ne çareseriyek in, ji ber vê yekê bandora wan bi tevlihevkirina berbiçav a însulînê û pêkanîna qaîdeyên ji bo rêveberiya wê ve girêdayî ye.

Insulînên dirêj ên nûjen ji van kêmasiyan bêpar in, ji ber vê yekê karanîna wan di tedawiya diyabetê de tercîhkirî ye.

Bila fêr bibin! Ma hûn difikirin ku rêveberiya temenê dirêj a pills û însulînê tenê riya ku meriv şekir bigire ye? Ne rast e! Hûn dikarin bi serê xwe verast bikin û dest bi karanîna wê bikin.

Nexweşiya şekir 2 jî tête navîn şekir ku girêdayî însulînê ne. Ev nexweşiyek ciddî ye ku ji hêla ...

Dema ku derman derman bike, divê bijîjk nîşanên nexweşan bixwîne, ku di nav sê hefteyên çûyî de asta glukozê di xwînê de nîşan bide, û tercîh dike yek-du mehan.

Ji bo jiyana normal, însulînek dirêj wekî bingeh tête diyar kirin, ji bo nexweşên bi "", bi teşhîskirina "" insulasyona dirêjkirî "wekî monoterapî tête diyar kirin.

Insnsulînek bingehîn însulînek e ku di laş de bi domdarî 24 saetan di rojê de tête hilberandin, bêyî ku dem û pirbûna dema xwarin tê. Lêbelê, di nexweşên bi şekir 2-ê şekir II de, pankreas ne di dozên hindik de dikare hormonê hilberîne. Ineksiyonên dirêjkirina însulînê 1 caran di sibehê de tê dayîn, berî xwarinê, carinan jî du. Derman bi tevahî piştî sê demjimêran dest pê dike û heya heya 24 saetan derbas dibe.

Di tedawiya şekirê tip 1 de, însulînaya bingehîn pêdivî ye ku bi ceribandinên kurt an jî ultrashort zêde bibe.

Insnsulînê dirêj-bandorkirin, navên ku li jêr têne dayîn, di bûyerên jêrîn de hewce ne:

  • stabîl di sibê berî xwarinê,
  • ragirtina asta pêwîst a hormonê di şevê de,
  • bandorên tiştek wekî "sibehê sibehê" kêm bikin,
  • pêşîlêgirtin û parastina hucreyên beta di şekirê 1 de,
  • stabîlîzasyona rewşa laş û ragirtina wê ji pêşveçûna din a nexweşî di şekir 2 şekir de.

Mezinahiya dozê ya însulînê ya dirêj tenê ji hêla bijîjk ve tê destnîşankirin, piştî lêkolînek berfireh a nexweş û hejmarek ceribandinên ceribandî. Ji bo pêşîgirtina hîpoglycemiyê di dozên destpêkê de, hêjayê hêjayê zêde zêde dibe. Dûv re hêdî hêdî kêm dibin da ku asta glukozê di xwînê de normal bikin.

Insulin dirêjkirî girîng e ku meriv bi rast bikar bîne. Ew ne alîkarî, wekî arîkariya lezgîn, şekirê xwînê piştî xwarinê, wek mînak însulînê kurt an ultra-kurt, aram bike. Actionalakiya wê ew qas bilez nine. Ineksiyonên dirêjkirî yên însulînê pêdivî ye ku adet û hişmendî li gorî rêz û rêznameyê bihêlin. Devijandinên ji wextê diyarkirî dê bê guman encamên ciddî yên ji bo tenduristiya nexweşê derxînin, ji ber ku nîşana glukozê ya xwînê dê ne berteng be.

Bi karanîna insulînotên dirêj-dirêj, nexweş nexweşê laşê xwe bi imtasyona herî rastîn a hormona mirov peyda dike. Bi rêkûpêk, însulînek dirêjtirîn, navên ku dê li jêr bêne nîqaş kirin, li du grûpan dabeş dibe: Temenê çalakiyê 15 demjimêran û dema çalakiyê heta 30 demjimêran e.

Heya gihîştina gihîştina hûrguliya herî bilind a hêdî, hûrbûna însulînê ya dirêj-xwedê heman kêmbûna hêdî-hêdî dest pê dike bêyî ku reaksiyonên tûjtir nîşan bide û di xwîna nexweşê de davêje. Here li vir tiştê herî girîng ev e ku meriv dema ku bandora înşeatê zal dibe û dermanê dermanê duyemîn radibe, ji bîr neke. Insnsulînê dirêj mîna her dermanek din, xwedî taybetmendî û nerazîbûnên wê hene.

  • danasîna hêsan
  • Rejîma dermankirinê hem ji nexweş û hem jî ji xizmên wî re pir hêsan û têgihîştî ye,
  • nîşana kêm a kombînasyona jêhatîbûn û agahdariya pêwîst ji bo dermankirinê,
  • nebûna hewceyê çavdêriya domdar a asta glukozê ya xwînê,
  • kontrola serbixwe ya di derbarê nexweşî de û dermankirina berdewam berdewam e.

  • metirsiya domdar ya hîpoglycemiyê,
  • hyperinsulinemia stabîl, ku xetera pêşxistina hîpertansiyonê zêde dike,
  • parêza hişk û berbiçavkirinê,
  • zêdebûna giraniyê

Navên Drug

Nebûna çalakiyên pezê di însulînê de ya dirêj-kirdar ji ber hebûna hormonê glargine ya di navhevoka wê de ye, ku di nav xwînê de bi rengek rêkûpêk derbas dibe. Balansa Ph Glargine acidî ye û ev faktor bi danûstendina xwe bi amadekariyên balansaziya Ph-ya neutral, i.e. însulasyona kurt û ultrashort.

Navên herî navdar ên enstrumanên dirêj-çalakiyê di sifrê de bi navgînek berbiçav têne dayîn:

Ji bo dermankirina bandor a diyabetesê li malê, pisporan pêşniyar dikin DiaLife . Ev amûrek bêhempa ye:

  • Glukoza xwînê normal dike
  • Fonksiyonê pankreasê rast dike
  • Puffiness jêbirin, metabolîzmaya avê verast dike
  • Vîzyonê çêtir dike
  • Ji bo mezinan û zarokan re maqûl e.
  • Naveroka wan tune
Hilberîner hem li Rûsyayê û hem jî li welatên cîran hemî lîsansên pêwist û belgeyên kalîteyê wergirtine.

Em ji xwendevanên malpera me re berdêlek pêşkêş dikin!

Li ser malpera fermî bikirin

Navê dermanAlakîFeqet
, Insuman, BazalProtamîn bi girîngî bandora dermanê dirêj dike. Alakî heya 12 demjimêran berdewam dike, lê bi dozê ve girêdayî ye. Carinan ev şêwaza însulînê heya 16 demjimêran didomeInsulin navîn bi navê NPH. Ew bi zêdebûna protamine re hormonek mirovî ne
,Amadekirina nifşek nû bi çalakiya pêşkeftî ya hormonê re. Bi karanîna saxlem, di rojê de asta glukozê di xwînê de sax bikin. Di nav şikesta nermî de di nav xwînê de û kêmbûna kûrbûnê ya li naverokêInsulên dirêj. Van dermanên hemî ceribandinên laboratorî derbas kirin, bi tevahî hatine lêkolîn kirin û bi berfirehî di sepandina birêkûpêkkirina dermankirinê de ji bo şekir 1 û 2 şekir 2 têne bikar anîn.
Ew ji bo 42 demjimêran çalakiyek domdar ya bê pez pêk tîne. Di tedawiya şekirê tip 2 de, xwedan serweriyek mezin li ser dermanên din. Lêbelê, di dermankirina şekir 1 de celebê wê kêm balkêş e. Derman bi bêkêmasî asta sibê ya glukozê di xwînê de aram dike, lêbelê di rojevê de îhtîmala hîpoglycemiyê zêde dibe.Insulin dirêj dirêj. Di vê komê de yek heye. Ev angolasyona herî dawîn a însulasyona mirovî ye, di heman demê de herî biha ye.

Dermanên populer

Tevî vebijarkek berbiçav a insulên dirêj, ku navên ku li jorê di sifrê de têne dayîn, heya niha herî populer Lantus û Levemir in. Ka em bibînin ka çima.

Dermanê ku nexweş bi gelemperî ji yên din zêdetir bikar tîne. Ew ne hewce ye ku berî şilandinê were şilandin, pêkhatina pez sekinandî û bê baran e. Di pergalên pênûs, sindoq, kartol û pênc kartol de hene. Hebûna bijartinek weha rê dide nexweşan ku hilbijêrin kîjan vebijêrk ji bo wî qebûl e.

Dev Ji Rayi Xot