Tulip 10

Forma dozê - tabletên bi fîlimê vekirî: 10 mg - Kêşeya fîlimê spî an hema hema spî, grafîkkirina HLA 10 li ser yek alî, 20 mîl ronahiya fîlimê zer a zer, grafîkirina HLA 20 li ser yek alî, 40 mg - fîlimê spî bi tarîya zer-kesk, fîlimê fîlimê ji yek alî ve, grafîkkirina "HLA 40", tabletên biconvex, dorpêç, beşî - spî (10 parçe. di blisters de, di pêçek kartonê 3, 6, 9 blisters de).

Compos 1 tablet

• naveroka çalak: atorvastatin (di forma atorvastatin calcium) - 10, 20 an 40 mg,
• pêkhateyên arîkar: croscarmellose sodium, lactose monohydrate, polysorbate 80, hyprolose, dioksid silicon colloidal, stearate magnesium, oxide magnesium giran, cellulose microcrystaline,
• pîvaza fîlimê: hyprolose, hypromellose, macrogol 6000, talc, titanium dioxide, ji bo dozek 20 û 40 mg, ji ​​bilî vê, oxide hesin zer e.

Nîşaneyên ji bo karanîna

• hypercholesterolemia seretayî, hyterozygous malbatî û ne-malbatî hypercholesterolemia û hevbeş (tevlihev) celeb IIa û IIb hyperlipidemia li gorî kategoriya Fredrickson - Tulip bi karanîna bi parêza hîpocholesterolemîkî ve tête bikar anîn da ku ji bo kêmkirina tansiyonên bilind ên kolesterolê total (Chc), lîpoproteîn a tîrêjê kêm (A) B (apoV), thyroglobulin (TG), û zêdebûna giraniya kolesterolê lîpoproteîn a dendikê bilind (HDL-C), dema ku tenê dermankirina parêz û rêbazên din ên ne-derman bandora wan hindik e
• hypercholesterolemia malbatî ya homozygous - ji bo kêmkirina tansiyonên bilind ên LDL-C û kolesterolê total, dema ku tenê dermankirina parêz û rêbazên din ên ne-derman bi qasê bandorker nebin,
• kompleksên kardiovaskulî li nexweşên bêyî nîşanên klînîkî yên nexweşiya dil a koroner (CHD), lê bi hebûna hin faktorên xeternak ji bo pêşveçûna wî, wek addiction nîkotîn, hîpertansiyonê arterial, retinopathî, şekir, şekir, albuminuria, hûrbûna plazma kêm a HDL-C, genetîkî. tebatî, di nav de, li dijî paşgira dyslipidemia, temenê ji 55 salî zêdetir - ji bo pêşîgirtina seretayî,
• tevliheviyên kardiovaskulî li nexweşên bi artêşê koronary - şert û mercê pêxemberî ya sekinîn ji bo kêmkirina rêjeya mirinê ya tevahî, stok, enfeksiyonê myocardial, re-nexweşxaneyê ji bo angina pectoris û hewcedariya revaskalîzasyonê.

Contraindications

• zirara kezebê di qonaxa çalak de,
• zêdebûna çalakiya plazma transamînasên hepatîk ên bi eslê xwe nediyar li gorî sînorê jorîn ya normal (VGN) ji 3 caran zêdetir,
• sindroma malabsorptionê ya glukozo-galactozê, intolerance lactose, kêmbûna lactase (tevlî lactose),
• ducanî û heyama şîrê (şîrê),
• zarok û mezinên di bin 18 saliyê de (bandorkirin û ewlehiya girtina atorvastatin di vê koma temenê nexweşan de nehatiye saz kirin),
• hişmendiya kesane ya li ser pêkhateyên dermanê zêde kir.

Bi hişyariyê, Tulip di doza tundûtûjiya giran a electrolyte de, dîroka nexweşiya kezebê, xerabûna alkolê, nexweşiyên pergala masûlkeyê û dîroka patholojiya masûlkeyê ji ber karanîna dermanên din ên ji koma HMG-CoA reductase reductase, metabolîk û endokrîn (hyperthyroidism ) bêserûberî, hîpotension arterial, şekir, şekir, enfeksiyonên tûj ên giran (septîs), epîlepsiyona bêserûber, emeliyeta berfireh, travma, lîpîdyona agir kêmkirina dermankirinê (atorvastatin bi dozek 80 mg) ji bo pêşîlêgirtina duduyan a stikê li nexweşên ku dîroka hemorrhagic an lacunar stok.

Dosage û rêveberî

Berî destpêkirina karanîna dermanê Tulip, nexweş pêdivî ye ku parêzek hîpocholesterolemîkî ya standard pêşniyar bike, ku divê li seranserê dema dermankirinê bi dermanê re were dîtin.

Tabletên bi devkî têne avêtin, bêyî ku parêz.

Rêzeya dozên rojane yên Tulipê 10–80 mg e, dozek taybetî li ser bingeha mezinahiya LDL-C, armanca dermankirinê û bersiva dermankirina kesane ya nexweşê tê hilbijartin.

Doza destpêkê di pir rewşan de 10 mg per roj, herî zêde - 80 mg per roj.

Di destpêka dermankirinê de, piştî 14–28 rojan û / an digel her zêdebûna dozê dermanê, divê girêkûpêkiya lîpîdan werete çavdêrîkirin û, heke pêwîst be, divê doza atorvastatin were sererast kirin.

Dosika pêşniyar:

• serî (heterozîgarî ya kevneşopî û polenîkî) hypercholesterolemia (celeb IIa) û hyperlipidemia ya tevlihev (celeb IIb): dozek 10 mg yek rojê carekê bi gelemperî bes e (10 û 20 mg tablet dikare were bikar anîn), heke pêwîst be, hêdî hêdî dozê zêde bikin 80 mg (2 tabletên 40 mg), bi girtina bersivê nexweş û şopandina navberê di navbera zêdebûna dozê de di navbera 14–28 rojan de, ji ber ku bandora dermankirinê piştî 14 rojan tê dîtin, û bandora dermankeriya herî zêde piştî 28 rojan tê tomarkirin û pir dirêj didomîne. xaç
• Hîpertocholesterolemia ya mîratgirî ya homozygous: 80 mg (2 tabletên 40 mg) 1 car roj,
• nexweşiya kardiovaskulî (ji bo prophylaxis): 10 mg rojê carekê, heke naveroka bermayiya optîmal a LDL neyê dîtin, destûr heye ku hêdî hêdî dozaja zêde bibe 80 mg (2 tabloyên 40 mg), li beramberî bersiva nexweş û temaşekirina intervalê di navbera dozan de 14 zêde bibe. –28 roj.

Ji bo nexweşên bi kêmasiya gurçikê û nexweşên pîr re ti pêdivî ye ku ji dermanê Tulipê were sererastkirin.

Bi fonksiyona kêmbûna kezebê, rakirina atorvastatin ji laşê hêdî dibe, ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku ew bi hişyariyê bikar bînin, bi domdarî çalakiya transaminases hepatîk tête şopandin: aspartate aminotransferase (ACT) û alanine aminotransferase (ALT).

Bandorên aliyê

• pergala nervê: bi gelemperî - serêş, bi gelemperî - tengbûna xewê (di nav de bêbawerbûn û xewnên şevê), bêhêzbûn, sindroma asthenic, paresthesia, hypesthesia, qels, winda / bîranîna bîranînê, hişmendiya kêmbûna kêmbûnê, kêm caran - neuropatiya periferîkî,
• organên hestiyar: bi gelemperî - dîtina tîrêjê, tinnitus, kêm kêm - bêhêziya dîtbarî, zehf zehf - birîna bihîstinê,
• pergala digestive: bi gelemperî - bilêvkirin, tansiyon, birîn, birîn, xurîn, bêhêz - vereşîn, anorexia, hepatît, pancreatitis, belching, êşa abdominal, kêm caran - zerçeya kolestatîk (tevî asteng), pir kêm - têkçûna kezebê,
• pergala lemlatekî ya lemlateyî: pir caran - gewrbûna hevûdu, myalgia, arthralgia, êşa hevbeş, spasiya masûlkan, êşa piştê, bêbextî - êşa di masûlkeyên qeraxê, myasthenia gravis, kêm caran myositis, myopathy, rhabdomyolysis, tendinopathy (carinan beriya şikandinên tendonê), Freya bêsînor - bûyerên myopatiya nekotransiyonê ya bi rê vegirtina bêmînak,
• skinerm û çermê kezebê: bi gelemperî - şilîna çerm, itching, urticaria, alopecia, kêm caran - rashî bullous, angioedema, erythema exudative multiforme (di nav de sindroma Stevens-Johnson-ê de) û sindroma Lyell (nekolîsîzasyona tîrêjê ya epidermal),
• pergala hematopoietic: bi gelemperî - thrombocytopenia,
• metabolîzma: bi gelemperî - hyperglycemia, bi gelemperî - hîpoglycemia,
• pergala respirasyonê: gelemperî - êşa qirikê, nazofaryngîtî, nîskên hestî,
• pergala bêpergalî: bi gelemperî - reaksiyonên giran, pir kêm kêm - anaphylaxis,
• nîşanên kedê: bi gelemperî - zêdebûna çalakiya serîn kosînê phosphokinase (CPK), zêdebûna çalakiya ALT û AST, kêm caran - leukocyturia, dubareyek bêsînor - zêdebûna zêdebûna çalakiya glocosylated hemoglobin,
• reaksiyonên din: bi gelemperî - zêdebûna bîhnfirehiyê, têkçûna renasiya navîn, potansiyela kêmbûnê, hyperthermia, êşa periyodîk, êşa pêsîn, zêdebûna giran, zehf zehf - şekir şekir, gynecomastia, hin delîlên pêşkeftina faşîtîtiya atonîkî hene, lê têkiliya rastîn bi karanîna atorvastatin re tune. damezrandî, dubareyek nediyar - nexweşîya laşê interstitial (bi taybetî bi karanîna dirêjkirî), depresiyon, bêhêziya cinsî.

Di rewşek pir zêde dozek Tulipê de, dermankirina sîgnomatîkî pêdivî ye. Atorvastatin xwedan antîdotek taybetî nîn e, û hemodialysis ji ber girêdana girîng a dermanê bi proteînên plasma yên xwînê re ne bandor e.

Rêbernameyên taybetî

Tulip, mîna statinsên din (fînansên redaksazasyona HMG-CoA reductase), dikare li seranserê VGN-ê di nav de zêdeyî 3 caran çalakiya serayê ya enzîmên kezebê ACT û ALT zêde bike. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku meriv li pêşiya dermanê, piştî 6 û 12 hefte ji destpêka derman û bi zêdebûna dozê re, nîşana karûbarên kezebê bişopîne. Dema ku nîşanên klînîkî yên lensê wê xuya dibin, çavdêriya nîşaneyên karûbarê kezeyê jî pêwîst e. Bi zêdebûna çalakiya ACT û ALT re, pêdivî ye ku nîşangir were kontrol kirin heya ku nirxên normal bibin, heke zêdebûn ji VGN 3 qat zêdetir e û bidomîne, tê pêşniyar kirin ku doza kêm bikin an sekinandina derman rawestînin.

Karanîna dermanê Tulipê dikare bibe sedema pêşveçûna myalgia. Li nexweşên bi myalgiya belav, qelsiya masûlkeyê an êş û / an zêdebûnek berbiçav a çalakiya CPK, dibe ku myopatiya were pêşniyar kirin. Di vê rewşê de (hebûna myopatî ya piştrast / gumanbar), terapiya atorvastatin divê bê paşve xistin.

Ji ber zêdebûna metirsiya myopatî ya bi karanîna hevdemî ya Tulip re bi immunosuppressants, fibrates, azole antifungal derman, erythromycin, acid nîkotinîk (di dozên kêmkirina lipîdê de ku zêdetirî 1 g rojane ye), dermankirina narkotîkê tenê piştî nirxandinek bi baldarî ya rêjeya feydeyên hêvîkirî yên terapiyê bi îhtîmalek ji bandorên giran re dest pê dike. reaksiyonên. Heke hewce be, dermankirina hevbeş tête pêşniyar kirin ku meriv li ser ziravkirina zencîreyê sererastkirina dozên destpêkê û domandina van dermanan bigire.

Di dema dermankirinê de, çalakiya CPK û girbûna glukozê ya serumê divê bi serdemî were şopandin.

Divê nexweş di derbarê hewcedariyê de agahdar bin ku tavilê bi bijîşk re bişêwirin heke êşa bê ravekirin û / an qelsiya lemlateyê xuya bibe, bi taybetî bi têkçûna gelemperî û tansiyonê re.

Bûyerên nehfê yên rhabdomyolîza bi pêşketina têkçûna şekir ya gurçikê ya ji ber myoglobinuria ji ber karanîna tiryakê Tulip, û her weha statîneyên din (frensiyonên reduktaza HMG-CoA) têne ravekirin.

Ger nîşanên myopatiya mumkin xuya dibin an xeterek pêşveçûna faktorên têkçûna renas (hîpoterasyona arterîkî, enfeksiyona giran a hişk, travma, destwerdana berfireh a kirrûbirra, metabolîzma cidî, tengasiyên endokrîn û electrolyte, sehîkeyên bê kontrol) li dijî rhabdomyolysis heye, atorvastatin divê bê rawestandin an dermankirin bê rawestandin.

Di dema dermankirina bi Tulip re, dema ajotina wesayîtan û tevlêbûna li celebên din ên potansiyel ên xeternak, hewceyê hişyariyê hewce ye, ku hewceyê zêdebûna bala û bilez bertekên psîkomotor heye.

Têkiliya dermanan

• cyclosporine, erythromycin, cleithromycin, immunosuppressive, dermanên antifungal (derhênerên azole): rîska myopatiyê zêde bikin dema ku bi hevdemî bi frenatorên reduktase HMG-CoA reductase re têne bikar anîn ji ber zêdebûna mimkun a seroriya atorvastatin,
• indinavir, ritonavir (fînanserên proteîna HIV), fibrat û acid nîkotinîk (di dozên kêmkirina lipîdê de ku zêdetirî 1 g rojane): xetera pêşxistina myopatiyê zêde bikin,
• frensizerên isoenzyma CYP3A4 (di nav de fînanserên protease) jî: zêdebûnek di navgîniya plazma atorvastatin de mimkun e,
• Inventorên proteîna veguhastinê OATP1B1 (mînak cyclosporine): dibe ku biyalavbûna atorvastatin zêde bike,
• erythromycin û zelithromycin: zêdebûna giraniya atorvastatin di plazma xwînê de (ji hêla 40% û 56%, bi rêzdarî),
• diltiazem: bi dozek 240 mg bi 40 mg atorvastatin hûrbûna hûrdanê di plazma xwînê de zêde dibe,
• cimetidine: têkiliyek klînîkî ya girîng bi atorvastatin re nehatiye tespît kirin,
• itraconazole: bi dozek 200 mg bi 20-40 mg atorvastatin, nirxa AUC ya atorvastatin 3 caran zêde dibe,
• ava grapefrûbê: di navbeyek de ku zêdetirî 1.2 lîtreyî jî rojê 5 rojan dikare bibe sedema zêdebûna giraniya plazma atorvastatin,
• inducers of isoenzyme CYP3A4 (mînakî, efavirenz an rifampicin): dikare bibe sedema kêmbûna girêka atorvastatin di plazma xwînê de, ji ber ku rifampicin damezrandina isoenzyme CYP3A4 e û di heman demê de mukirêker e ya atorvastatin di plazma xwînê de, ji ber ku rifampicin xwedêgirê isoenzyme CYP3A4 e û di heman demê de nahêlekerê hepatocyte bi danûstendina dermanê jî, ew bi hev re tête kirin
• antacids: Rêveberiya devkî ya hevbeş a gumanbarên ku amûrên hîdroksidên mûzûmê û magnesiumê bi atorvastatin re têkildar dikin hûrbûna plazma ya paşê kêm dikin

35%, lê asta kêmbûna giraniya LDL-C nayê guhertin,

Nimûneyên Tulipê ev in: Anvistat, Atomax, Ator, Atorvastatin, Atoris, Atorvoks, Vazator, Lipoford, Liptonorm, Liprimar, Torvazin, Novostat, Torvalip, Torvakard, Torvas û yên din.

Dosage form

Tabloyên bi fîlimê.

1 tabloyek bi fîlimê ve girêdayî ye: madeya çalak: atorvastatin calcium 41.43 mg (di wateya atorvastatin 40.00 mg), Excipients: mîkrokristînîn cellulose 284.97 mg, monoten lactose, 69.60 mg, croscarmellose natrium 38.40 mg, hyprolose 4.00 mg, polysorbate 80 5.20 mg, oxide magnesium giran 52.00 mg, dioksîdê de silicon koloidal 2.40 mg, stearate magnesium 2.00 mg, berhevoka shell: hypromellose 5.952 mg, hyprolose 1.488 mg, titanium dioxide 2.736 mg, macrogol 6000 1,200 mg, talc 0,600 mg, oxide hesin zer E 172 0,024 mg.

Danasîn

Spî bi tarîya zer-qehweyî, tabloyên biconvexê yên dora, bi fîlimê, bi yekcarî bi "HLA 40" hatine xemilandin.
Li ser veqetînê: tabloyên spî.

Taybetmendiyên dermanxane

Pharmacodynamics
Atorvastatin ji enzyme redaksazaya HMG-CoA reductase rehînerek selektîv a selektîf e ku 3-hîdroksî-3-methylglutaryl coenzyme A vediguhezîne nav mevalonic acid, ku pêşekêşê sterolan e, di nav de kolesterol.
Triglycerides (TG) û kolesterol di berhevkirina lîpoproteîneyên pir kêm (VLDL) de di dema çêkirina syntaxa di kezebê de, tevlî plazma xwînê dibin û ji nav lepên periferîkî têne veguheztin. Di dema danûstendinê de bi receptorên LDL re lipoproteinsên kêm-dendik (LDL) ji VLDL-yê têne çêkirin.
Lêkolîn hatine destnîşan kirin ku zêdebûna baldariya kolesterolê ya tam di plazma, LDL û apolipoprotein B (Apo-B) beşdarî pêşveçûna atherosclerosis dibe û di nav faktorên rîskê de ji bo nexweşiya kardiovaskuler e, di heman demê de zêdebûna giraniya lipoproteinsên tîrêja bilind (HDL) rîsk kêm dike. pêşveçûna nexweşiyên dil û dil.
Atorvastatin di plasma xwînê de hûrbûna kolesterol û lipoproteînan kêm dike lewra ku ji mêtîngeriya HMG-CoA reductase rehînet, hevsengiya kolesterolê li kezebê û zêdebûna hejmarek receptorên LDL yên "kezebê" li ser hucreya hucreyê, ku dibe sedema zêdebûn û kabololîzma LDL.
Atorvastatin li nexweşên bi hypercholesterolemia malbata homozygous û heterozygous malbatê, hypercholesterolemia seretayî û hyperlipidemiya hevbeş kêm dibe hevnasîn û hêjayî LDL kolesterolê, kolesterolê total, Apo-B kêm dike.
Ew jî dibe sedema kêmbûna mîqyara kolesterol-VLDL û TG û zêdebûna giraniya kolesterol-HDL û apolipoprotein A (Apo-A).
Di nexweşên bi dysbetalipoproteinemia de, tansiyona lipoproteins of dansa navbirî ya kolesterol-LBP kêm dibe.
Atorvastatin di dozên 40 mg de kêmkirina kolesterolê totalê% 37%, LDL -% 50, Apo-B - bi 42% û TG - bi 29% kêm dike, dibe sedema zêdebûna giraniya kolesterolê HDL û Apo-A.
Doz bi ve girêdayîn giraniya LDL-ê di nexweşên bi hîpertocholesterolemia malbatî yê homozygous re, li ser dermankirinê bi dermanên din ên kêmkirina lîpîdê re rewa, kêm dibe.
Ew bandorên kansinogenîk û mutagenic tune.
Bandora dermankirinê 2 hefte piştî destpêkirina dermankirinê pêşve diçe, herî zêde piştî 4 hefteyan digihîje û li seranserê serdemê dermankirinê didomîne.
Pharmacokinetics
Hezkirin û belavkirin. Germbûn zêde ye. Hûrbûna herî zêde di plazma (Cmax) de piştî rêveberiya devkî piştî 1 - 2 demjimêran tête bidestxistin. Сmax di jinan de ji% 20 mezin e, devera di binê kurmê oksîjen-dema (AUS) de 10% ji mêran kêm e, ku giringiya klînîkî tune. Сmax di nexweşên bi cirroza kezebê ya alkolê de (çîna B li ser pîvana Zarok-Pugh) 16 caran ye, û AUS - 11 caran ji ya normal.
Xwarbûn hinekî bi lez û bezbûna tiryakê kêm dibe (bi 25% û 9%, bi rêzê ve,), lêbelê, kêmkirina kolesterolê LDL bi ya atorvastatin re bêyî kişandina xwarinê bixwe re heman e.
Piştî rêveberiya devkî ya atorvastatin di êvarê de, tansiyona plasma kêmtir e (Cmax û AUC bi qasî 30%) ji piştî rêveberiya li sibehê ve, lêbelê, kêmbûna girêka LDL kolesterolê girêdayî ye ji roja ku derman re tê girtin.
Pêwendiyek linear di navbera ast û zerbûna dermanê de hate eşkere kirin.
Bioavailability 12% e, bioavailability sîstematîkî ya çalakiya sekinandinê li dijî reductase HMG-CoA nêzîkî 30%. Biharbûna pergalî ya hindik ji ber metabolîzma presîstemî ya di kezebê gastrointestinal (GIT) û di dema “derbasbûna seretayî” de derbasî kezebê dibe.
Navbera navînî ya belavkirinê 381 l, têkildarî bi proteînên plasma yên xwînê% 98 e.
Rêjeya mêjera atorvastatin di hucreyên xwînê yên sor / plasma xwînê de bi qasî 0.25 e, ango, atorvastatin di hundurê hucreyên xwînê yên sor de baş derbas nake.
Metabolîzm û xerîb kirin. Atorvastatin bi çalakiya isoenzymên CYP3A4, CYP3A5 û CYP3A7 ve bi avakirina metabolên çalak ên dermanxwazî ​​(derpên ortho- û para-hîdroksîlal, hilberên beta-oxidation) têne metabolîzekirin. In vitro metabolîtên ortho- û parahydroxylated li ser reductase HMG-CoA bandorek nişankirî heye, li gorî atorvastatin. Bandora narkotîk a dermanê dijî HMG-CoA reductase bi qasî 70% bi çalakiya metabolîzma werdigirtî tête destnîşankirin, ku ji ber hebûna wan, bi qasî 20-30 saetan dom dike.
Encamên lêkolînê in vitro pêşniyar dike ku isoenzyme ya CYP3A4 ya derewîn di metabolîzma atorvastatin de rolek girîng dileyize. Ev ji hêla zêdebûna giraniya atorvastatin di plazma xwînê de dema ku erythromycin digire, ku di heman demê de sekinandina vê isoenzyme ye.
Lêkolîn in vitro di heman demê de nîşan da ku atorvastatin ji isoenzyma CYP3A4 rehînerek qels e.
Ew bi piranî ji hundurê zikê veqetandinê piştî metabolîzma hepatik û / an jî ekstrhepatîk tê derxistin (derman nabe ser recirculation pronohepatic-ê ya pronandî). Nîv-jiyana (T1 / 2) 14 demjimêran e. Kêmtir ji 2% dozek devkî di mîzê de tête diyarkirin.
Ew ji ber girêdana hişk a ji proteînên plazma re nayê derxistin.
Dermanê Cmax û AUC di nexweşên pîr (70 salî û mezintir) de, bi rêzdarî, ji nexweşên ciwan re 40% û 30%, bi guman, bilindtir e, lê ev giringiya klînîkî nîne.
Fonksiyonê renal ya neçandî bandorê li mêjiyê dermanê di plasma xwînê nake.

Di dema ducaniyê de û di dema şîrdanê de bikar bînin

Dermanê Tulip during di dema ducaniyê de ji ber nerazîbûnê ye.
Ji ber ku kolesterol û materyalên ku ji kolesterolê sintîze dibin ji bo geşedana fetusê girîng in, xetera potansiyel a narkotîkirina HMG-CoA reductase ji feydeyên bikaranîna narkotîkê di dema ducaniyê de zêdetir e.
Heke ducaniyê di dema dermankirinê de bi Tulip diagn re hat tespît kirin, divê rêveberiya wê zûtirîn dem were sekinandin, û pêdivî ye ku nexweş ji metirsiya potansiyelê ya fetusê re were hişyarkirin.
Dermanê Tulip ® di jinên temenek tîrêjê de tenê dikare were bikar anîn heke ku îhtîmala ducaniyê pir kêm e, û nexweş di derbarê dermankirinê de derheqê metirsiya gengaz a fetusê de agahdar e.
Jinên temen mezinbûnê di dema dermankirinê de bi Tulip ® divê rêbazên pêbawer bikar bînin.
Atorvastatin di şîrê dayikê de tê derxistin, ji ber vê yekê ew ji bo kar di dema şîrê dayikê de tê bikar anîn, heke hewce ye ku di dema laktîkê de bikaranîna dermanê Tulip bikar bîne, divê şîrê dayikê were qut kirin.

Dosage û rêveberî

Berî bikaranîna narkotîkê Tulip ®, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku parêzek hîpocholesterolemîkî ya standard pêşniyar bike, ku divê ew li seranserê serdema dermankirinê bişopîne.
Tête pêşniyar kirin ku bila dermanê Tulip ® di hundurê xwarina bêyî xwarinê de bikar bînin.
Dozê Tulip ® ji 10 mg heta 80 mg di rojê de cûda dibe, û tête hilbijartin ji ber ku meriv lihevhatina destpêkê ya LDL kolesterolê, mebesta dermankirinê û bersivek dermankirî ya kesane ya li ser dermanê tête hilbijartin.
Ji bo piranîya nexweşan, doza destpêkê 10 mg yek rojê ye (gengaz e ku dermanê atorvastatin di forma dosage de bikar bînin: tabletên 10 û 20 mg).
Di destpêka dermankirinê de û / an di dema zêdebûna dozê de Tulip, pêwîst e ku meriv li her 2 û 4 hefte pileya xwîna lipîdan bişopîne û dozê dermanê li gorî vê yekê were sererast kirin.
Doza herî rojane ya rojane 80 mg / roj e.
Hîperkolesterolemeya seretayî (heterozigous heredozygous) û hyperlipidemia (celeb IIb)
Doza destpêkê 10 mg ya derman Tulip time 1 car rojê (ev gengaz e ku meriv dermanê atorvastatin di forma dosage de bikar bîne: tabletên 10 û 20 mg). Ger hewce be, zêdebûna hêdî a dozê li 80 mg (2 tabletên 40 mg) gengaz e, li gorî reaksiyonê nexweş bi navber 2 û 4 hefte ve girêdayî ye, ji ber ku bandora dermankirinê piştî 2 hefteyan tê dîtin, û bandora dermankirina herî zêde piştî 4 hefteyan. Bi dermankirina dirêjtirîn, ev bandor dom dike. Hîpertocholesterolemia ya mîratgir a homozygous
Dermanê Tulip ® di pir rewşan de bi dozek 80 mg (2 tabletên 40 mg) yek rojê carekê tête bikar anîn.
Rêzkirina dozê Dermanê Tulip ® li nexweşên bi xebitîna gurçikê û di nexweşên pîr de ne hewce ye.
Pêşîlêgirtina Nexweşiyên Cardiovaskular
Tulip ® di rojê de 10 mg yek dozek tête bikar anîn. Heke hûrbûna LDL ya plazma ya herî xweş negihîje, mimkun e ku bi zêdebûna reaksiyona nexweşê re bi navgînek 2 û 4 hefte ve girêdayî, bexşîna dermanê 80 mg per roj zêde bike.
Li nexweşên bi karûbarê kezebê astengkirî, derxistina atorvastatin ji laşê hêdî dibe, ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku ew bi hişmendî bikar bînin bi çavdêriya birêkûpêk a çalakiya “kezebê” transaminases: aspartate aminotransferase (AST) û alanine aminotransferase (ALT). Heke zêdebûna çalakiya AST an ALT-ê ya ku ji 3 caran zêdetir e digel ku di asta herî jorîn a normal (VGN) de bimîne zêde bimîne), tê pêşniyar kirin ku dozê kêm bikin an dermanê Tulip betal bikin.

Bandora alî

Li gorî Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO), bandorên nexwazî ​​li gorî gelemperiya geşedana pêşkeftina wan wiha tê rêz kirin: bi gelemperî (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ji pergala bêpergaliyê
bi gelemperî: reaksiyonên alerjîk
pir kêm: anaphylaxis.
Ji pergala nervê ya navendî û pergalê
bi gelemperî: serêş
bi gelemperî: bêhêzî, tengasiyên xewê, di nav de bêhêvîbûn û xewnên "şevbîrî", sindroma asthenic, qels, paresthesia, hypesthesia, hişmendiya kêmbûna kêmbûnê, winda an kêmbûna bîra,
kêm caran: neuropatiya periferîkî.
Ji leza mîzê
bi gelemperî: konstipation, flatulence, dyspepsia, bêhn, dil,
bi gelemperî: anorexia, vereşîn, pankreatît, hepatît, êşa abdominal, belching,
kêm caran: zerika kolestatîk (tevî astengkirina wan),
pir kêm: têkçûna kezebê.
Ji pergala lemlatek û lemlateyî ve
bi gelemperî: myalgia, arthralgia, "werimandin" a nişankirî, êşa hevbeş, êşa piştê, spazma masûlkan,
bi gelemperî: êşa hestiyê di stûyê de, qelsiya masûlkan,
kêm caran: myopathy, myositis, rhabdomyolysis, tendinopathy (carinan bi parçeyek tenduristiyê ve tevlihev),
frekuansa nediyar: myopatiya nekotîk-nermedîbûyî
Ji organên hişmend
bi gelemperî: tinnitus, dîtina tîrêj,
kêm caran: zirara dîtbarî
pir kêm: birîna bihîstinê.
Li ser perçê çerm û rûnê bîhnikê
bi gelemperî: urticaria, rash çerm û itching, alopecia,
kêm caran: angioedema, rashî ya bullous, erythema exudative polymorphic (di nav de sindroma Stevens-Johnson), nekolîzasyona êşkêşê ya epidermal toksîk (sindroma Lyell).
Ji aliyekî metabolîzmê ve
bi gelemperî: hyperglycemia
bi gelemperî: hypoglycemia, zêdebûna giran.
Ji organên hemopoietic
bi gelemperî: trombocytopenia.
Ji pergala respirasyonê
bi gelemperî: nasopharyngitis, êşa qirikê, pişkên poz.
Nîşaneyên kedê
bi gelemperî: zêdebûna çalakiya serosîn a Creatinine phosphokinase (CPK), zêdebûna çalakiya transaminases "kezeb",
bi gelemperî: leukocyturia,
frekuansa nediyar: zêdebûna giraniya hemoglobînê ya glycosylated.
Yên din:
bi gelemperî: bîhnfirehbûn, potansiyela kêmbûnê, têkçûna renal ya duyemîn, tansiyonê, êşa pêsîrê, edema periferîkî,
pir kêm: gynecomastia, diyabetes mellitus. Di derbarê pêşkeftina faşîtîtiya atonîkî de raporên cûda hene (pêwendiyek bi karanîna atorvastatin re nayê saz kirin).
frekuansa nediyar: depresiyon, nexweşîya laşê interstitial (bi taybetî bi dermankirina dirêjtirîn), fonksiyona cinsî.

Pir zêde doz kirin

Ji bo dermankirina zêde zêde dozînek taybetî tune.
Di rewşek zêde dozek de, pêdivî ye ku dermankirina hestyarî were şandin.
Hemodialîz nerazî ye (ji ber ku derman bi girîngî bi proteînên plazma ve tê girêdan).

Têkilî bi dermanên din re

Metirsiya myopatiyê di dema dermankirinê de bi navbeynkarên reduktase HMG-CoA re bi karanîna hevdem re zêde dibe cyclosporine, erythromycin, cleithromycin, immunosuppressive, dermanên antifungal (derivatives azole) ji ber zêdebûna mimkun a mêjiyê atorvastatin di seraya xwînê de.
Bi karanîna hevdem re bi Fînanserên proteîna HIV - indinavir, ritonavir - xetera pêşxistina myopathiyê zêde dibe.
Têkeliyek bi heman rengî bi karanîna hevdemî ya atorvastatin bi re re gengaz e fibrates û acîdê nîkotinîk di dozên kêmkirina lîpîdê de (zêdetirî 1 g / rojê).
Pêşengên CYP3A4 Isoenzyme
Ji ber ku atorvastatin bi karanîna isoenzyme CYP3A4 ve tête metabol kirin, karanîna hevbeş ya dermanê Tulip bi frensiyonên vê isoenzyme re dibe sedema zêdebûna giraniya atorvastatin di plasma xwînê de. Asta danûstendinê û bandora zêdebûna mêjiyê atorvastatin bi cûrbecûrbûna bandora li ser isoenzyma CYP3A4 ve tête destnîşankirin.
Astengdêrên proteîna veguhastinê OATP1B1
Atorvastatin û metabolîtên wê substrates ji proteîna veguhastinê OATP1B1 in.
Pekêşkerên OATP1B1 (mînakî cyclosporine) dibe ku biyalavbûna atorvastatin zêde bike. Ji ber vê yekê, karanîna atorvastatin di dozek 10 mg û cyclosporine di dozek 5.2 mg / kg / rojê de dibe sedema zêdebûna giraniya atorvastatin di plasma xwînê de ji hêla 7,7 caran.
Erythromycin / zelithromycin
Bi karanîna yekdestî ya atorvastatin 10 mg û erythromycin (500 mg 4 carî rojane) an კლaritromycin (500 mg 2 carî rojane), ku isoenzyme ya cytochrome CYP3A4 fînanse dike, di plazma xwînê de zêdebûna mêjûya atorvastatin heye (40% dema ku bi kar tê. erythromycin û 56% - dema ku bi klaritromycin re tête bikar anîn).
Pêşengên proteînê
Bikaranîna hevdem a atorvastatin bi mêtîngerên protease re tête zanîn ku wekî mêtîngerên citoxromê CYP3A4 isoenzyme bi zêdebûna girêka atorvastatin di plazma xwînê de heye (bi karanîna bi hevdemî re bi erythromycin re, Cmax ya atorvastatin bi 40% zêde dibe).
Diltiazem
Bikaranîna hevbeş ya atorvastatin li dozek 40 mg bi diltiazem di dozek 240 mg de dibe sedema zêdebûna giraniya atorvastatin di plasma xwînê de.
Cimetidine
Têkiliya klînîkî ya girîng a atorvastatin bi cimetidine nehat dîtin.
Itraconazole
Bikaranîna hevdem a atorvastatin di dozên ji 20 mg û 40 mg û itraconazole li dozek 200 mg rê li ber zêdebûna 3-an a AUC ya atorvastatin vedike.
Kanî tirşikê
Ji ber ku ava ava grapefruit yek an jî zêdetir pêkhatên ku isoenzyma CYP3A4 nixumandiye, vexwarina zêde ya wê (ji 1.2 lîtir zêdetir ji 5 rojan di rojê de) dikare bibe sedema zêdebûna astên atorvastatin a plazmayê.
Inductors Isoenzyme CYP3A4
Bikaranîna hevpar a atorvastatin bi inducerên isoenzyme CYP3A4 (mînakî, efavirenz an rifampicin) dikare bibe sedema kêmbûna giraniya atorvastatin di plasma xwînê de. Ji ber mekanîzmaya dualî ya danûstendina bi rifampicin (inducer of isoenzyme CYP3A4 and hepatocyte transport proteina OATP1B1), karanîna yekser ya atorvastatin û rifampicin nayê pêşniyar kirin, ji ber ku derengkirina rêveberiya atorvastatin piştî rifampicin dibe sedema kêmbûna giringiya xwînê ya atastazê.
Antacids
Bi karanîna hevdemî ya atorvastatin û gumanbariyek ku di hundurê hîdroksîdên magnesium û aluminiumê de hene, hêjahiya amûra atorvastatin a li plazayê bi qasî 35% kêm dibe, di heman demê de asta kêmbûna mîqdara LDL kolesterolê nayê guhertin.
Phenazone
Atorvastatin bandor nabe ku li ser pharmacokinetics of phenazone bandor bike, ji ber vê yekê, danûstendina bi dermanên din ên ku ji hêla heman isoenzymes ve têne metabol kirin nayê hêvîkirin.
Colestipol
Bandora kêmbûna lîpîdê ya bi kombestipolê re ji ya her dermanê ji hev cuda ye, digel vê yekê, digel ku kêmkirina 25% di navbeyna atorvastatin de dema ku bihevra bi colestipol ve tête bikar anîn kêmtir e.
Fusidic asîd
Xebatên li ser têkiliya atorvastatin û fusidic acid nehatiye kirin. Wekî ku bi statîneyên din re, lêkolînên post-kirrûbirra karanîna hevbeş a atorvastatin û fusidic acid li ser masûlkan bandorên alî dane hevûdu, di nav de rhabdomyolysis. Mekanîzma danûstendinê naskirî ye. Nexweşên wiha hewceyê çavdêriya baldarî û, dibe ku, xweseriya demkî ya atorvastatin hebe.
Colchicine
Tevî ku lêkolînên li ser têkiliya atorvastatin û colchicine nehatiye pêk anîn, bûyerên myopatî hatine ragihandin dema ku bi hev re bi colchicine re têne bikar anîn, û dema ku dermanên atorvastatin û colchicine têne bikar anîn divê hişyar be.
Digoxin
Bi karanîna duboxîn û atorvastatin a dubare di dozek 10 mg de, zêdebûna balansê ya digoksîn di plasma xwînê de nayê guhertin. Lêbelê, dema ku dioksoxê de bi karanîna atorvastatin re di dozek 80 mg / rojê de tête bikar anîn. giraniya digoxîn di plazma xwînê de bi qasî% 20 zêde dibe. Nexweşên ku digoksin di nav atorvastatin de hevbeş digirin, pêdivî ye ku çavdêriya giraniya digoxîn di plazma xwînê de were şopandin.
Azithromycin
Bi karanîna yekcar ya atorvastatin bi dozek 10 mg 1 car / roj û azithromycin bi dozek 500 mg 1 wext / roj, hêjahiya amoriya atorvastatin di plasma xwînê de nayê guhertin.
Pêşkêşvanên devkî
Bi karanîna yekser ya atorvastatin û konteyniriyek devkî ya ku di nav norethisterone û etinyl estradiol de heye, li AUC ya norethisterone û etinyl estradiol zêdebûnek girîng heye ji hêla 30% û 20% ve, bi rêzê, ku divê di dema hilbijartina pêşîlêgirtina devkî de were hesibandin.
Terfenadine
Atorvastatin digel karanîna bi terfenadine re bandorek klînîkî ya girîng li ser pharmacokinetics of terfenadine nabe.
Warfarin
Di nexweşên ku vîrfarin ji bo demek dirêj digirin, atorvastatin bi dozek 80 mg di rojê de hinekî di dema rojên yekem ên bikaranîna hevbeş de dema protrotombînê kurt dike. Ev bandora piştî 15 rojan bi karanîna yekser a van dermanan winda dibe. Her çend bûyerên guherînên girîng ên klînîkî yên di bandora antîkagulantan de pir kêm têne ragihandin, divê dema protrotombînê li nexweşên ku pêşî li antîkagagantên kumarîn digirin û bi gelemperî di destpêka dermankirinê de bi atorvastatin re têr têne destnîşankirin da ku di dema protrotombînê de guhertinên girîng neyên dîtin. Wexta demek prototombîn a stabîl hatibe tomarkirin, ew dikare di navbêncên hevbeş de ji bo nexweşên ku antîkagulantên kumarin digirin were kontrol kirin. Heke hûn dozê biguhezînin an jî dermankirinê rawestînin, divê ev pîvandin were dubare kirin. Di navbera karanîna atorvastatin û xwînê de an guhertinên di dema prototîmbûnê de li nexweşên ku antikoagulantan nagirin tu têkiliyek bû.
Amlodipine
Bi karanîna yekdestî ya atorvastatin re di dozek 80 mg û amlodipine de bi dozek 10 mg, pharmacokinetics of atorvastatin di hevsengiyê de nayê guhartin.
Dermanên din ên kêmkirina lipîd
Bi karanîna yekser a atrvastatin re li gel dermanên hîpolîpîdemîk ên din (mînakî, ezetimibe, gemfibrozil, derivatek ji fîdroya fibroîk) di dozên kêmkirina dozê de, xetera pêşveçûna rhabdomyolysis zêde dibe.
Dermankirina dermanê dî
Bi karanîna hevbeş a atorvastatin re bi dermanên antihîpertansiyon û estrojen (wekî dermankirina lihevanînê), têkiliyek klînîkî ya girîng nehat dîtin.

Actionalakiya dermanolojîk a Tulipê

Li gorî rêbernameyên ji bo Tulip, hêmanê çalak yê dermanê atorvastatin e. Karbidestên ku tabloyan pêk tîne sarateya magnesium, dioksîdê ya siliconê ya koloidal, oxide magnesiumê giran, krosmarmelozê sodium, polysorbate 80, hîdroksypropîl celulozê, lactose monohydrate, hucreyê mîkrokristînal e.

Tulip ji bo reductase HMG-CoA rektorînek pêşbazdar a selektîf e û enzîmek e ku di nav veguherîna 3-hîdroksî-3-methylglutaryl Aenzima A di mevalonate de beşdar e, ku pêşiya steroîdan e.

Bandora derman bi kêmkirina berbiçav armanc digirin:

• sinet û naveroka kolesterolê total,
• mêjî û synthesiya dendikên LDL di xwînê de,
• asta TG û apolipoprotein B,
• xetera pêşveçûna tevliheviyên di nexweşiyên cardiovaskular de.

Tulip beşdarî normalîzekirina asta beşên HDL û apolipoprotein A dibe.

Derman di mirovên ku bi hîpertocholesterolemia hemozygous mîratî ya ku li hember dermanên din ên kêmkirina lîpîdan re berxwedêr e, asta LDL kêm dike.

Dema ku were rêvebirin, Tulip baş û zû tê şilandin. Hûrbûna herî zêde di plazma de piştî 2 demjimêran digihîje. Biyawaziya wê kêm e û bi proteînên xwînê re baş têkildar e. Ew bi avakirina gelek metabolên çalak yên dermanxaneyî ve di kezebê de tête metabol kirin. Demjimêra rakirina temam a dermanê ji laşê 28 saetan e. Ew bi navgînan ve tê derxistin.

Dozên bikaranîna Tulip û dosage

Berî destpêkirina dermankirinê, pêdivî ye ku nexweş bi parêzek bi kolesterolê kêm kêm were veguheztin. Tulip bi devkî 1 caran di rojê de tête kirin, bêyî ku navgîniya xwarinê zêde bibe.

Dozê derman ji hêla bijîjkên beşdar ve ji bo her nexweş bi kesane ve tête bijartin, li gorî mebesta dermankirinê û asta LDL-C girêdayî ye. Wekî qaîde, doza Tulipê ji 10 heta 80 mg digire. Rêzkirina dosage 1 caran di 4 hefteyan de tête kirin.

Pharmacokinetics

Nêzîkbûna narkotîkê zêde ye. Hêjeya herî bilind a di plasma xwînê de 1-2 saetan piştî kişandina derman dikare were destnîşan kirin. Heke hûn derman di êvarê de bikar bînin, dêhniya wê di xwînê de ji ya ku di plasma xwînê de piştî rêveberiyê di sibehê de hatî tomarkirin kêmtir be.

Bioavailable li% 12-14. Dagirtin bi rûkê ve tê, kêmtir ji 2% derman di mîzê de rûnişte.

Bi lênihêrîn

Di hin rewşan de, divê serlêdan bi hişyariyê were kirin. Ev hebûna şertên jêrîn e:

• disekuilasyona giran a electrolyte,
• nexweşiyên pergala masûlkeyê
• şekirê şekir
• nexweşiyên endokrîn û metabolîk,
• êşan
• hypotension arterial,
• sepsis
• dîrokek ji stîra hemorrajîkî.

Tulip bi hişyarî di epilepsy de tête bikar anîn.
Derman bi hişyariyê di diyabetesê de tê şandin.
Derman bi hişyariyê di nexweşên ku dîroka kêşa hemorrajîkî de ne xwedî ne.

Tawa ku tulipê bigirin?

Berî ku dest bi dermankirinê bikin, hûn hewce ne ku şîretên nexweşan bidin ku di derheqê çawaniya xwarina xwarina xweya parêz de bihêlin. Divê her nexweş nexweş fermanên karanîna xwendinê bike.

Dê kîjan dosage were bijartin, bi mezinahiya kolesterolê di xwînê de, temenê nexweş û çiqas qursa nexweşîyê re nebaş girêdayî ye.

Hûn hewce ne ku tabletan di hundurê de hildin, xwarina ji bandorkirina germbûna wan bandor nabe.

Dosage dikare ji 10 heta 80 mg di rojê de were. Doza destpêkê 10 mg e. Piştî 2-4 hefteyên dermankirinê, bijîjk di naveroka lîpîdên di xwîna nexweş de mêze dike. Ev tête çêkirin da ku li ser guheztina dozek biryarê bide.

Hûn hewce ne ku tabletan di hundurê de hildin, xwarina ji bandorkirina germbûna wan bandor nabe.

Ji bo pêşîgirtina ji nexweşiyên dilovanî ne, rojek 10 mg dozek tête bikar anîn. Di dermankirina hypercholesterolemia ya mîsogergî ya homozygos de, tête diyar kirin ku 2 tabletên rojê 40 mg bigirin, ango ev dozek 80 mg ye.

Pesta gastrointestinal

Nîşaneyên hevbeş nazik, vereşîn û xurîn, bilkêşbûn û kestbûn e. Nîşaneyên pirtir ên tîrêjê de vereşîn, pankreatît, belckirin û êşa di nav zikê de ne.

Nîşaneyên gelemperî piştî birînên tabletan ji tirsnak, vereşîn têne hesibandin.
Dema ku hûn derman bikar tînin, hûn dikarin bi vî rengî xuyangên neyînî wekî êşa di nav zikê de rû bidin.
Manîfestoya herî gelemperî piştî karanîna tabletan divê serê êşan were hesibandin.

Ji pergala respirasyonê

Dibe ku pêşveçûna nazofaringjîtiyê, xuyangbûna xwîna ji pozê û êşa di qirikê de.

Di heman demê de, dibe ku nexweş bibe sedema hemamariya çavan û kêmasiya dîtbarî jî.
Ji pergala respirasyonê, xwînê ji pozê mimkin e.
Piştî karanîna dermanê, dibe ku nexweş ji destê urtikaria û rêş be.

Berhevoka alkol

Di dema dermanê de bi vexwarinê alkol vexwe.

Dermanê dermanan di dema gestation de ne mumkun e.
Di dema dermanê de bi vexwarinê alkol vexwe.
Di dema dema dermankirinê bi dermanê re, dema ku otomobîla ajotinê divê hûn hişyariyê zêde bikin.
Ji ber ku madeya çalak di şîrê dayikê de derbas dibe, divê hûn di dema dermankirinê de pitikek şîrê nekin.

Di dema ducaniyê û lactation de bikar bînin

Dermanê dermanan di dema gestation de ne mumkun e. Ger jinek di dema dermankirinê de ducan dibe, pêdivî ye ku di demek zû de doktor li ser vê yekê agahdar bike û dermankirina bi derman re rawestîne. Ji ber ku madeya çalak di şîrê dayikê de derbas dibe, divê hûn di dema dermankirinê de pitikek şîrê nekin.

Di pîrbûnê de bikar bînin

Rêzkirina dozê pêşniyazkirî ne hewce ye.

Ji ber ku bandor û ewlehiya dermanê ji bo zarokên di bin 18 saliyê de nehatiye damezirandin, derman girtina li vê temenî nayê pêşniyar kirin.

Ma ez dikarim bê derman bikirim?

Ne gengaz e ku meriv bêyî dermanê derman bikire.

Hûn dikarin dermanê li hemî dermanxaneyên li Federasyona Rûsyayê bikirin.
Hûn dikarin dermanê bi dermanek mîna Atoris biguhezînin.Torvacard dermanek wiha ye.
Derman li ser germahiya odeyê hilînin.
Mesrefa hilberê ji 300 rubîlan dest pê dike.

Mesrefa fonan ji 300 rubîlan dest pê dike.

Nerînên Tulip

Nirxên di derbarê amûrê de bi piranî erênî ne.

A.Zh. Delikhina, bijîjkerê giştî, Ryazan: "Amûrek dihêle hûn di şerê dijî kolesterolê bilind de di xwîna nexweşan de encamên baş bistînin."

E.E. Abanina, Endokrinologist, Perm: "Derman ji bo dermankirinê li derûdorê tê derman kirin. Digel vê yekê, hejmarên xwînê yên nexweş bi rêkûpêk ve ji hêla doktor ve têne kontrol kirin. "

Torvacard: analogî, nêrîn, rêwerzên karanîna Atorvastatin.

Karina, 45 salî, Omsk: “Amûrek ji bo çareserkirina pirsgirêkên pergala kardiovaskuler alîkarî kir. Ez ji bijîşkên ji bo danasîna vê dermanê spasdar im. Mesref normal ye. "

,Van, 30 salî, Adler: “Derman bi hebûna zêdebûna kolesterolê di xwînê de bandor e. Ev pirsgirêk bi gelemperî ji hêla parêzên nehsal ve tête ku tê de gelek xwarinên tîrkirî hene. So wusa jî çêbû. Divê ez bijîşkek bibînim, ceribandinên pêwîst derbas bikim û bi dermanê derman bikim. "

Pharmacodynamics

Di narkotîkê de beşa çalak li atorvastatin e, ku ji bo molekulên HMG-CoA reductase ji bo morganînera frensî ye. Reductase berpirsiyariya synthetiya mevalonic acid e, ku beşek ji sterolan e û di molekulaya kolesterolê de ye.

Molekulên kolesterolê û trîglîserîdê beşek ji molekulên lîpoproteîn ên bi dansên mûzîkî pir kêm in, ku di dema hevberdana wan de di hucreyên kezebê de têne hevûdu.

Gava ku molekulên VLDLP bi receptorên LDL re têne hevûdu, trîglîserîd ji lîpoproteîn a giraniya mêjî ya pir kêm dûr disekine û lipoproteinsên dendikê mêjî ya kêm kêm têne avakirin.

Molekul di hundurê xwînê de digirin û bi rijandina xwînê re diçin nav hemî perçeyên jîngehê.

Navên din ên Tulip

Li gel zêdebûna mîqyasa di plazaya xwînê ya kolesterolê ya total, û her weha parçeya giraniya wê ya mêjî ya kêm û molekulên apoliprotein B, rîska pêşxistina patholojiyek pergalî ya atherosclerosis heye.

Di heman demê de, zêdebûna beşek ji lipoproteinsên giraniya molekulê rîska pêşveçûna patholojiyên organên dil û pergala xwînê ya xwînê zêde dike, û zêdebûna lîpoproteînên bi mezinahiya molekulê re xetera van patholojiyan kêm dike.

Pergala çalak a atorvastatin kêmasiya mêjûya kolesterolê di xwînê de kêm dike, di heman demê de bi zêdebûna hejmarên receptorên LDL ku katalolîzma kolesterolê ya bi şeklê molekulên nizm re zêde dike, kêm dike.

Alava çalak a atorvastatin di dermanê de bandorek narkotîkê ya çêtirîn nîşan dide:

• Hîpertocholesterolemia ya mîratgirî ya mîsoger,
• Hîperozolesterolemiya malbatî ya genetîkî ya Heterozygous,
• Patolojiya bingehîn a hypercholesterolemia,
• Patolojiya hevbeş ya hyperlipidemiya.

Tulipkirina Tulipê bi zêdebûna mîqyasa lopoproteinsên giran ên mêjî re, û her weha molekulên apoliprotein A1 di xwînê de zêde dike.

Dermanê tulipê bi dozek 120.0 milligram û 20.0 milligram di nav xwînê de kêm dibe:

• Bi tevahî molekulên index kolesterolê li ser — 29,0% — 33,0%,
• Molekulên LDL li ser — 39,0% — 43,0%,
• Molekulên APO B li ser — 32,0% — 35,0%,
• Triglycerides on — 14,0% — 26,0%.

Têkilî bi dermanên din re

• Dermanên antacid hêjahiya tulipê di xwînê de kêm dike% 35%,
• Dema ku bi digoxin re têne girtin, rîskek pêşveçûna patholojî ya organên dil û aloziyên di pergala laşîna xwînê de heye,
• Antîbiyotîkên erythromycin û koma klarîtromycin, zêdebûna plasma ya dermanê Tulipê zêde dike,
• Koordînasyona dermanên şûna hormonê û tulipê tê destûr kirin.

Encam

Hûn tenê dikarin bi statins ve wekî ku ji hêla doktor ve hatî derman kirin bikin û ji bîr nekin ku ji bo kêmkirina index kolesterolê hûn hewce ne ku hûn parêzek bikar bînin û rêyek jiyanek tendurist rêve bikin. Tenê di terapiya hevbeş de dikare kêmbûna kolesterolê were bidestxistin û pêşveçûna atherosclerosis were asteng kirin.

Dema ku Tulip wekî pêbaweriyek duyemîn bikar tîne, xetera êrîşa dil û mirin ji pêgirtina mêjî û dil kêm dibe.

Oksana, 39 salî: Ez Tulip hate derman kirin dema ku kolesterolê min 7.3 mmol per lître bû, lê di nav nivînan de gelek bandorên alî hene. Ez 4 meh in ev statîn têm avêtin. Kolesterolê min vegeriya normal, tenê tenduristiya min baştir nebû.

George, 58 salî: Ez 14 salan bi kolesterolê bilind ve hatim tespît kirin. Min dermanên cûda yên statîn û fibrates girt.

Dabîna min heye, lewra kolesterolê bi domdarî berdewam dike. Li ser bingeha atorvastatin, ez 2 salan ji Tulipê girtim.

Rêjeya lipîdê normal e û tenduristiya min baş e. Ev dermanê yekem e ku di laşê min de reaksiyonên neyênî çêdike.