Sîrotonin û norepinephrine rehînek vekêşanê dike. Ew hinekî zirarê digire dopamine, ne xwediyê girêdanek girîng a ji bo receptorên histamine û dopamine, kolinergîk û adrenergîk. Mekanîzma bandora dermanker a duloxetine ya di depresyonê de ji ber sekinandina reaksiyona serotonin û norepinephrine ye û, wekî encam, zêdebûna serotonergîk û noradrenergîk di pergala nerva navendî de zêde dibe. Duloxetine di hin modelên ceribandinî yên êşa neuropathîk û pez de jî pîvana êşê normal dike û di modela êşa kronîk de giraniya êşê kêm dike. Bandora analgesîk a duloxetine dibe ku ji ber kêmbûna veguhestina nîgarên nociceptive yên pergala nervê ya navendî ye.
Duloxetine piştî rêveberiya devkî xweş tê hildan. Hûrbûna herî zêde di plazmaya xwînê de 6 demjimêran piştî rêveberiyê tê. Intêwaza xwarina hevdemî berbiçavbûnê hêdî dibe, dema ku meriv tansiyona herî zêde di xwînê de digihîje ji 6 heta 10 demjimêran zêde dibe, û pestbûn kêm dibe (bi nêzîkî 11%).
Duloxetine bi giranî bi proteînên plasma ve girêdayî ye (zêdetirî% 90).
Duloxetine bi berfirehî di laş de tête metabolîzekirin, metabolît bi gelemperî di mîzê de têne derxistin. The isoenzymes CYP 2D6 û CYP 1A2 avakirina avakirina du metabolên mezin ên duloxetine (glukuronide bi 4-hîdroksîduloxetîn re, sulfate bi 5-hîdroksî, metoksî-duloxetîn re têkildar dike) katalîzekirin. Metabolîteyên encama çalakiyê ne xwedî farmakolojîk in.
Nîv-jiyana duloxetine 12 demjimêran e. Navbera duloxetine ya ji plazma xwînê 101 l / h ye.
Li nexweşên bi têkçûna renasê ya qonaxa dawiyê ya ku bi domdarî li ser dialîzasyonê ne, zêdebûna zêdebûna duloxetine di plasma xwînê de heye û zêdebûna AUC ligel kesên saxlem zêde ye. Ji ber vê yekê, di nexweşên bi rengek rengek kronîk de, duloxetîn bi dozek destpêkê ya nizm tê derman kirin.

Bikaranîna dermanê Duloxetine

Ji bo depresiyon û neuropatiya diyabetîk, ew bi devkî li rojê bi 60 mg yek rojê tê derman kirin, bêyî ku vexwarinê bixwe be. Di hin nexweşan de dibe ku dozek bilindtir were pêşniyarkirin (herî zêde -120 mg / rojê di 2 dozên dabeşkirî de). Derdora rêveberiya di dozên ku zêdetirî 120 mg / rojê zêde ye nehatiye vexwendin.
Doseya destpêkê ya ji bo nexweşan di qonaxa dawîn a têkçûna renal de (zelaliya kreatînîn ≤ 30 ml / min) 30 mg 1 car roj roj e.
Nexweşên bi cirîtoza bi ducanek destpêkê ya nizm an di navberên dirêjtirîn diranan de têne derman kirin.
Di temen an nexweşên pêşkeftî de pêdivî ye ku ji her duloxetine vesazkirina dozê neyê xwestin. Li nexweşên ji temenê 18 salî biçûktir, bandorên duloxetine nehatiye lêkolîn kirin.

Bandorên alî yên Duloxetine

Di ceribandinên klînîkî de, bûyerên neyînî yên wek tevnebûn, birîn, devê zuwa, hişmendî, zêdebûna bîhnfirehiyê, bêhêvbûn û serêş (≥ 10%) hate destnîşankirin. Kêm kêm (bi gelemperî ≤10%, lê ≥1%) - tachycardia, dyspepsia, vereşîn, kêmbûna rûnê, bêhêvî, tremor, letargy, sweating, hestiyariya germ, yawning. Di perçê pergala refransiyonê de, di derzîkirin û ereqandinê de bêçareser bûn (bi berekariya ≤10%, lê ≥1%), kêmbûnek di libido û anorgasmia de. Bi kêmasî (≤1%, lê ≥0.1%) - gastroenteritis, stomatitis, zêdebûna zexta xwînê, zêdebûna giraniya, tansiyonê masûlkeyê, kêmbûna kêmbûn û dîtinê, hişkbûn, ragirtina mîzê.
Dermankirina bi duloxetine re di ceribandinên klînîkî de-kontrola bi placebo re bi zêdebûna piçûktir re têkildar bi placebo di asta ALAT, AsAT û KFK de hate têkildar kirin.
Di ceribandinên klînîkî yên duloxetine ji bo dermankirina neuropatiya diyabetîk de, navîneya navîn ya şekir şekir nêzî 11 sal bû, navînî ya navînî ya glukoza serayê ya bilez heya 163 mg / dl bû, û mêjera destpêkê ya navînî ya glycosylated hemoglobin ê 780% bû. Di van lêkolînan de, li ser nexweşên ku duloxetine li ser cihê yên bi cihê yên ducoxetine re digirin, di rejîmek normal de ji bo 52 hefte, zêdebûnek girseyî ya glukoza xwînê ya zûtirîn a piştî 12 hefteyan hebû. Di hemoglobînê de glycosylated, giraniya laşê nexweşê, pîvana lîpîdê (kolesterol, LDL, HDL, TG) an jî bandorên neyênî yên bi diyabetî ve nehatin guhertin.
Li gorî lêkolînên post-kirrûbirra, bandorên jêrîn ên jêrîn hatine destnîşan kirin:
li ser beşa organên dîtinê: pir kêm (≤0.01%) - glaukoma,
ji pergala hepatobiliary: pir kêm kêm (≤0.01%) - hepatît, zerik,
ji pergala bêpergalî: pir kêm (≤0.01%) - reaksiyonên anafîlaktîkî,
ji nîşanên laboratîf: pir kêm kêm (≤0.01%) - zêdebûna çalakiya AlAT, AcAT, alkaline phosphatase, asta bilirubin a xwînê,
ji alîyê metabolîzmê ve: pir kêm (≤0.01%) - hyponatremia,
li tenişta çermê: kêm caran (0.01-0.1%) - rash, pir kêm (≤0.01%) - angioedema, sindroma Stevens-Johnson, urticaria,
ji pergala kardiovaskulare: pir kêm (≤0.01%) - hypotension û syncope orthostatic (bi taybetî di destpêka dermankirinê).

Rêbernameyên taybetî yên ji bo bikaranîna narkotîkê Duloxetine

Nexweşên ku di dema dermankirinê de xetereyek mezin ê xwekujiyê heye divê ji nêz ve were şopandin, ji ber ku beriya destpêka bîhnvedana giran, îhtîmal e ku mirovên xwekujî neyên dûr kirin.
Bikaranîna duloxetine li nexweşên di biniya 18 saliyê de nehatiye lêkolîn kirin, ji ber vê yekê, pêdivî ye ku ew ji bo kesên vê koma temenî de neyê derman kirin.
Mîna ku di rewşên karanîna narkotîkên din ên ku li ser pergala nervê navendî de tevdigerin de, di nexweşên bi sindroma menîkî de, dîroka sehkirinan, duloxetîn divê bi hişyariyê were bikar anîn.
Di derheqê rêveberiya duloxetîn de raporên xuyangiya mydriasis hene, ji ber vê yekê, duloxetine di nexweşên bi zêdebûna zexta intraocular de an di rewşek xetereya pêşxistina glaucoma tîrêjên hişk de divê bi hişyariyê were bikar anîn.
Hat ragihandin zêdebûna mîqyona duloxetine ya di plasma xwînê de li nexweşên bi têkçûna giran ya renas (zelaliya kreatinîn ≤ 30 ml / min) an têkçûna giran a kezebê. Nexweşên wiha têne tewandin ku duloxetîn bi dozek destpêkê ya kêmtir derman bikin.
Di hin nexweşan de, kişandina duloxetine dibe sedema zêdebûna zexta xwînê. Li nexweşên bi hîpertansiyonê (şerta sipîza arterial) û / an nexweşiyên din ên pergala kardiovaskuler, tê pêşniyarkirin ku zexta xwînê bişopînin.
Di lêkolînên klînîkî de, zêdebûna çalakiya enzîmên kezebê di xwînê de hate destnîşankirin. Di piraniya nexweşên ku duloxetine digirin de, ev zêdebûn derbas bû û piştî qutkirina duloxetine winda bû. Zêdebûnek berbiçav a çalakiya enzîmên mizgeftê (zêdetirî 10 carî ji ya normal) an zirara kezebê ya bi kolestasiyê, an zêdebûnek girîng a çalakiya enzîmê di kombînasyona bi zirara kezebê re rind bû, di hin rewşan de bi alkolê re têkildar bû.
Duloxetine di ceribandinan de bandorek mutagejen tune in vitro û in vivo.
Xebatên adîl û baş ên kontrolkirî yên li ser bandora duloxetine li jinên ducanî nehatiye kirin, ji ber vê yekê karanîna wê di dema ducaniyê de nayê pêşniyar kirin.
Duloxetine di şîrê mîzê de tê derxistin. Dozê rojane ya nêzikî di pitikê de ji bo jinek hemşîreyê% 0,14% (mg / kg) ye. Ewlekariya duloxetine di pitikan de nehatiye saz kirin, ji ber vê yekê şîrê dayikê dema ku duloxetine digire nayê pêşniyar kirin.
Di dema dermankirinê de bi duloxetine re, nexweş divê ji çalakiyên xeternak ên potansiyel ên ku hewceyê zêdebûna bilez û bilezek bertekên psîkomotor heye, dûr bigirin.

Nîqaşên dermanê Duloxetine

Duloxetine bi dermanên MAO bi kêmî ve 14 roj şûnda nayê dermankirin. Ji ber ku nîv-duloxetine tête dayîn, fînansên MAO jî divê herî kêm 5 rojan piştî qutkirina duloxetine nayê derman kirin.
Di lêkolînên klînîkî de bi rêveberiya hevdem a teofylline re, substrate CYP 1A2 bi duloxetine bi dozek 60 mg 2 caran di rojê de, di pharmacokinetics wan de guhertinên girîng çênebû. Van encaman pêşniyar dikin ku duloxetine ne gengaz e ku bandorek klînîkî girîng li ser metabolîzma substrates CYP 1A2 hebe.
Ji ber ku CYP 1A2 di metabolîzma duloxetine de têkildar e, karanîna hevdemî ya duloxetine bi vebiryarên çalak ên CYP 1A2 dikare bibe sedema zêdebûna giraniya duloxetine di plasma xwînê de. Fluvoxamine (bi dozek 100 mg yek rojê carekê), ji ber ku ji bo CYP 1A2 rehînerek çalak e, kêmkirina paqijiya duloxetine ji plasma xwînê bi qasî 77% kêm dike. Di vê navberê de, dema ku duloxetîn bi mêtîngerên CYP 1A2 re tê şandin (hin sazûmanên kevneşopî yên quinolone), tê pêşniyar kirin ku duloxetînek di dozek hindik de derman bike.
Duloxetine ji CYP 2D6 re nermînerek nermîn e. Dema ku duloxetine bi dozek 60 mg 2 caran di rojê de bi yek dozek yek ji desipramine re, ku yekî substrate ya CYP 2D6 e, derman bikin, AUC of desipramine 3 caran zêde dibe. Rêveberiya hevdemî ya duloxetîn (bi dozek 40 mg 2 carî rojane) AUC ya stolîner a tolterodîn (2 mg 2 carî rojane) bi 71% zêde dibe, lê bandorê li ser pharmacokinetics-ê ya 5-hîdroksîl metabolê dike. Di vê navberê de, dema ku duloxetîn bi CYP 2D6 ve were pejirandin, ku xwedan indexek tîrêjî ya nermîn e, hişyar be.
Ji ber ku CYP 2D6 di metabolîzma duloxetine de têkildar e, karanîna hevdemî ya duloxetine bi vebiryarên çalak ên CYP 2D6 dikare bibe sedema zêdebûna giraniya duloxetine di xwînê de. Paroxetine (bi dozek 20 mg yek rojê carekê) zelalbûna duloxetine ji plasma xwînê bi qasî 37% kêm dike. Di vê navberê de, dema ku duloxetîn bi CYP 2D6 re tête şandin bi baldarî pêdivî ye.
Dema ku duloxetine di nav hevûdu de dermanên din ên ku bandorê li pergala nerva navendî dikin, bi taybetî bi mekanîzmayek tevgerê ya wekhev re, derman bikin, divê hişyar be.
Duloxetine bi proteînên plazma re têkildar dibe (90%), ji ber vê yekê, îdarekirina duloxetine bi nexweşek ku dermanên din digire ku bi giranî ji proteînên plîzma xwînê re têkildar in, dibe ku bibe sedema zêdebûna hevrêziya belaş a van dermanan.

Dozoxetîn, nîşandin û dermankirina zêde

Li delîlên klînîkî ji bo dozoxetînek pir zêde doz derbasdar e. Di nav dozên zêdebûna dermanê de (heya 1400 mg) hebûn, di nav de bi tevlihevkirina bi dermanên din re, lê ew rê nedan mirinê.
Di ezmûnên heywanê de, nîşanên sereke yên toksiyona di zêdebûna dozê de ji hêla pergala nerva navendî û rêça gastrointestinal ve hatine destnîşan kirin. Ev di nav de nîşanên wekî lerza, konvansiyonên klonîkî, ataxia, vereşîn û anorexia hebû.
Pêşkêşnameya taybetî nayê zanîn. Di cih de piştî zêde dozek, roviyên gastrîkî û wezîfeya karbonê ya çalak têne destnîşan kirin. Rêwîtiya hewayê piştrast bikin. Ew pêşniyaz kirin ku nîşanên girîng ên bingehîn, bi gelemperî çalakiya kartî, û heke pêwîst be, dermankirina nîşangirîn û piştgirî bidin ber çavan. Duloxetine xwedî belavbûnek mezin e, û ji ber vê yekê diuretisê bi zorê, hemoperfusion û perfusion metabolîk di rewşek zêde an zêdebûna dozê de bêserûber in.

Taybetmendiyên kîmyewî

Duloxetine wekî dabeş kirin antidepressants ji koma fînanserên vezîvirandinê yên vebijarkî norepinephrine û serotonin.

Giraniya mêjûya mêjûya kîmyewî = 297,4 gram per mole.

Di kapsul û tabletan de, di dozek 30 û 60 mg de têne peyda kirin.

Bi piranî di formulasyonan de têne dîtin hîdrochloride.

Pharmacodynamics and pharmacokinetics

Amûrê pêşî li girtin girtin serotonin û norepinephrine, beşek - dopamîn. Ji ber vê yekê, van neurotransmitteran kom dikin, û veguhestina wan di pergala nervê ya navendî de zêde dibe. Êwazê êşê diêşîne, tûjtiriya hestiya êşê ya ji bo êşa ku wekî encamek hatî pêşve xistin zêde dike neuropathî.

Derman bi rêveberiya devkî zû tê hildan. Hûrbûna herî zêde ya ajalek di xwînê de di nav du saetan de tête bidestxistin. Mezinahiya xweya paralel demjimêr dirêj dike ku heya 10 saetan bigihîje hêjahiya herî zêde. Zêdetirî 90% derman bi proteînên plazma ve girêdayî ye, albumin û glycoprotein. Di nexweşên bi nexweşiyên gurçikê û kezebê de, asta girêdana bi proteînên plazma nayê guhertin.

Duloxetine metabolîzmî ye, metabolîtan ne çalak in. 4-Conjugate Glucuronic Gluxuronic Gluxuronic û 5-hîdroksî-6-metoksoxuloxetîn sulfate tevlhev dibe ji hêla gurçikan ve tê derxistin. Metabolîzm bi tevlêbûna CYP1A2 û CYP2D6. Nîv-jiyana derman nêzîkê 11-12 demjimêran e.

Di jinan de, veberhênana metabolê û metabolîzma derman di nav mêran de hêdî kêm e. Di heman demê de, di nexweşên pîr û kal û pîr de, devera di bin "kur-hûrbûnê" de û dema rakirina materyalê ji laş zêde dibe. Lêbelê, pîvandina dosage nayê kirin. Kezebûna hepatîk sedema zelalbûna dermanê hêdî dibe. Di qonaxa termînalê de têkçûna renal, mezinahiya herî zêde tê dubare kirin.

Contraindications

Duloxetine nayê derman kirin:

• bi nişkaveka bêhevseng glaucoma,
• bi hevûdu مهekerên MAO, Fînansên CYP1A2,
• li alerjî li ser vê naverokê
• nexweşên bi têkçûna giran a kezebê,
• bi giranî têkçûna renalnexweşên li ser hemodialysis,
• nexweşên nayên kontrolkirin hîpertansiyonê arterial,
• di dema şîrdanê de,
• zarokên di bin 18 saliyê de.

Bandorên aliyê

Di dema dermankirina bi vê antidepresantê bi gelemperî pêşve dibin:

• serêş, lerizî, xiyarbûn, dizî, paresthesia, bêkêmasî, xewnên zelal, agirbes,
• xeyal, lewazbûn, bêhn,
• diyardevereşîn, devê hişk, kon, nexweşiyê,
• avakirina gazê zêde, êş li herêma epigastric,
• kêmbûna xwesteka cinsî, nebûna erektiyê, anorgasmia,
• tirên, palpitations, tinnitus, kûrbûna dîtbarî, xefik,
• birînên lemlate, hişkbûn, êşa di masûlkeyan û hestî, rêşiyên alerjîk, sond kirinnemaze di şevê de
• kêmbûna rûnê, kêmbûna giran, bîhnfirehiyê.

Bi gelemperî kêmtir, bandorên jêrîn dikarin bibin:

• bêhn, bêhêzbûna mebestbûnê, dyskinesiaapatî bruxîzm,
• stomatitburping hepatîtçalakiya enzymên kezebê zêde dibe,
• anuria, dysuria, nocturia, polîuryapirsgirêkên bi urinasyonê, kêmbûna fonksiyona cinsî û xwestek,
• gastroenteritis, gastrit, distirê êşa, reaksiyonên giran,
• fayandin tachycardiakêm bikin an zêde bikin zexta xwînêdest û lingên sar,
• mydriasisêşa di guh de vertigoxwîna ji pozê, hestê zextê di qirikê de,
• hîpertansiyonê li sivikbûnê urticaria, têkiliya dermatitissar, xwarina çilmakî, vekişîna masûlkeyên mecbûrî,
• hyperglycemia (li şekir), laryngitis, zêdebûna giran, bêhêzbûniya gît, tî, şûnda, asta zêde bibe creatine phosphokinase.

• tevgerê zordest mania, hêrs, kramp, agirbestê psîkomotor,
• sindroma serotonin, ramanên xwekujiyê, hallucination,
• tîna xerab, xwîna di stûyê de, zerik, têkçûna kezebê, guhertinek di bîhnek mîzê de û nîşanên menopause, qeyrana hîpertansiyonê,
• fibrillation atrial, arhythmia supraventricular,
• mydriasis, glaucoma, trismus, dehydration,
• hyponatremia, hypercholesterolemiaêşa di sternum de reaksiyonên anaphylactoid.

Bi sekinandina hişk a vexwarinê tûj çê dibe sindroma vekişînê: dizîparesthesia bêkêmasî, xewnên geş, xeyal, vereşîn, lerizîbêhntengiyê zêde kir vertigo û sond kirin.

Duloxetine, rêwerzên karanîna (Method û dosage)

Tedawî bi dozek 60 mg dest pê dike, rojê carekê wê bigirin. Wê hingê hûn dikarin hêdî hêdî dosiyê bi 0,12 g di rojê de zêde bikin (rojê du caran têne girtin).

Di giran de têkçûna renal Naveroka rojê zêdetirî 30 mg ji naverokê neynin. Bi têkçûna kezebê, doza destpêkî kêm dibe û mezinahiya rêveberiyê kêm dibe.

Peywendî

Gava ku bi Duloxetine re hevbeş dibe theophylline pharmacokinetics of the last derman girîng nahêlin.

Bikaranîna materyalê bi frensiyonan CYP1A2 dikare bibe sedema zêdebûna giraniya plazma dermanê. Mînakî fluvoxamine zehfiya zelal a plazma bi kêmûzêde 75% kêm dike. Ew pêşniyaz kirin ku derman bi hişyariyê hev bikin desipramine, tolterodine û wateya din di metabolîzma ku tê de beşdar e CYP2D6.

Hibntîxarên potansiyel CYP2D6 dikare bibe sedema zêdebûna giraniya duloxetine.

Bi hişyariya giran, vê dermanê bi taybetî antidepressantên din re hev bikin Paroxetine. Paqijiya wê kêm dibe.

Wateya pêşwaziya hevbeş bi benzodiazepines, Phenobarbital, dermanên antî-psîkolojîk û antihistamines, bi etanol nayê pêşniyarkirin.

Bi hişyariyê, dermanê bi dermanên ku bi wan re têkelek pir zêde heye ji proteînên plazma re hev bikin.

Pir tê pêşniyar kirin ku vê dermanê bi hevra selektîf neke astengkerMAO, tewra bi frensizanên MAO reversible, moclobemide. Ev dikare pêşveçûnê bike. hyperthermia, myoclonushişkiya lemlate, lewitandinên berbiçav di nav nîşanên girîng de, komeheta mirinê.

Dermanê hevbeş bi dermanên antîkagulant û antiplatelet rê li pêşveçûna xwînê vedike. Gava ku bi hev re Warfarin INR dibe ku rabe.

Bi gelemperî geş dibe sindroma serotonin dema ku SSRI-yên din di kombînasyona bi dermanek re bikar bînin. Divê dema ku bi antidepressantên tricyclic re têne derman kirin, Amitriptyline, clomipramine, Venlafaxine, hypericum, triptanam, pethidine, Tramadol û Tryptophan.

Nirxên Duloxetine

Digel nêrînên nerazî yên bijîşkan ên derheqê vê dermanê, di nexweşan de nerîna di derbarê wê de pir caran berevajî ye. Pir kes dinivîsin ku narkotîk bi kêmasî tête biderkevtin, bandorên aliyên cidî pêşve diçin, sindroma vekişandinê xurt e dema ku dermankirin tê qutkirin, bandor bandor hêdî tê, carinan jî piştî çend mehên rêveberiyê.

Hin nirxandinên ji amadekariyên Duloxetine:

• “... Ev nifşa nû ya antidepressants e, derman bandorek dualî ye, ew bi alîkariya nexweşên neurolojîk, depresiyon, êş, û xwedan karanîna klînîkî pir berfireh e. Nexweşên ku min ew ji min re wezîfedar in”,
• “... Ez nuha nêzîkî salek derman vedixwînim, ez ji bandorên alîgiriyê re dilnerm bûm - ew ne li wir in. Rast e, min demek beriya nuha hewl da ku gav bi gav bisekinim; Itdî ew dîsa dest pê dike, ew ji min re vedigire”,
• “... Wê ji vê dermanê gelek giran winda kir, lal dibe, serê wî bi berdewamî diêşe. Her tişt tê dermankirin, tê dermankirin, lê bê feyde, ez nizanim ka meriv çawa bi wê re jiyan dike”.

Dosage form

Dosage 30 mg

Kapsulek enterî tê de ye:

duloxetine, pelet 176,5 mg, di nav de: duloxetine hydrochloride 33.68 mg, wekî duloxetine 30 mg, hîpomellose E5 (hîdroksypropyl methyl celulose) 10.54 mg, hypromellose HP55 (hydroxypropyl methyl cellulose) 15.51 mg, starch 44.09 tête hesibandin mg, mannitol 47.3 mg, lauryl sulfate natrium 5.22 mg, sucrose 17.46 mg, titanium dioxide 1.15 mg, alkol cetyl 1.55 mg,

Kapasîteya jelatinî ya hejmar 3:

meseleyê - rengê şîn ên şîn V, titanium dioxide, gelatin,

cap - rengê şîn a patentandî ya V, titanium dioxide, gelatin.

Dosage 60 mg

Kapsulek enterî tê de ye:

duloxetine, pelên 353 mg, di nav de: duloxetine hydrochloride 67.36 mg, di derheqê duloxetine 60 mg, hypromellose E5 (hydroxypropyl methyl cellulose) 21.08 mg, hypromellose HP55 (hydroxypropyl methyl cellulose) 31.02 mg, starch 88.1 mannitol 94.6 mg, sodium lauryl sulfate 10.44 mg, sucrose 34.92 mg, titanium dioxide 2.3 mg, alkol cetyl 3.1 mg,

Kapasîteya jelatinî ya jimare 1:

meseleyê - rengê şîn ên şîn V, titanium dioxide, gelatin,

cap - rengê şîn a patentandî ya V, titanium dioxide, gelatin.

Pharmacokinetics

Duloxetine dema ku bi devkî tê avêtin xweş tê şûnda. Hezkirin 2 demjimêran piştî kişandina derman dest pê dike. Hêjariya herî zêde (C_max) piştî şandina derman 6 saetan tê bidestxistin.

Xwarin bandorê li zêdebûna dermanê neke, lê dem zêde dike ku meriv gihîştina mezinahiya herî zêde (TS)_max) ji 6 heta 10 demjimêran, ku nerasterê asta kêmkirina (kêmûzêde% 11) kêm dike.

Duloxetine bi proteînên plazma (> 90%) re baş dibe, bi taybetî bi albumin û ₁glycoprotein -acid, lê alerjiyên kezebê an jî li gurçikan bandor li ser asta girêdana proteînê nakin.

Duloxetine bi rengek çalak tête metabolîzekirin û metabolîtên wê bi gelemperî di mîzê de têne derxistin. Hem isoenzyaya CYP2D6 û hem jî isoenzyaya CYP1A2 katalîzasyona avakirina du metabolên sereke (4-hîdroksîduloxetîn glukuronîk ên konjugate, 5-hîdroksî sulfate konjugate, 6-methoxyduloxetine) katalîze dikin.

Metabolên belavkirinê çalakiya dermanolojîk nînin.

Nîv-jiyan (T _1/2 ) Duloxetine 12 demjimêran e. Paqijiya navîn ya duloxetine 101 l / h ye.

Komên nexweşên kesane

Tevî vê rastiyê ku cûdahiyên di pharmacokinetics di navbera mêr û jinan de hatine tespîtkirin (zelalbûna navborî ya duloxetine di jinan de kêm e), ev cûdahiyên ew qas mezin nabin ku hewcedarî bi rêvegirtina dozê li gorî cinsan heye.

tevî vê rastiyê ku cûdahiyên di pharmacokineticsê de di navbera nexweşên navîn û pîr de hatine nasîn (devera ku di bin livînê de / kûrahiya dema (AUC) de bilind e û temenê T _1/2 derman di nav pîr de mezin e), ev cûdahiyên ji bo guhertina dozê bi tenê bi temenê nexweşan ve ne bes in.

li nexweşên bi tunebûna gurçikê ya giran (têkçûna renasiya kronîk ya qonaxa dawî - têkçûna renasiya kronîk) ku di bin hemodialîzasyonê de ne, nirxên C_max û AUC ya duloxetine bi 2 caran zêde bû. Di vê navberê de, fehmkirina kêmkirina doza dermanê li nexweşên ku bi xebitîna devî ya klînîkî re têkildar têne hesibandin divê were hesibandin.

• Fonksiyonê kezebê xirabûyî:

li nexweşên bi nîşanên klînîkî ya têkçûna kezebê, dibe ku hêdîbûnek li metabolîzma û xerîbbûna duloxetine were dîtin. Piştî dozek yek 20 mg duloxetîn li 6 nexweşên bi cirroza kezebê bi karûbarê kanserê ya nermîner ên nermîner (Klîpa B li ser pîvana zarok-Pugh) _1/2 Duloxetine bi qasî 15% ji mirovên saxlem ên heman cins û temen bi zêdebûna zêdebûna navbirî re pênc-caran mezin bû. Tevî vê yekê jî C_max di nexweşên bi cirîtoza di mirovên tendurist de heman bû, T _1/2 bi qasî 3 carî dirêjtir bû.

• Depresiyon
• Neuropatiya diyabetîk a periyodîk a êş,
• Nexweşiya xemgîniya gelemperî,
• Painşa kronîk ê pergala muskulahê (di nav de yên ku bûne sedema fibromyalgia, sindroma buolevoy kronîk di pişta piştê de û digel hevbeşiya kestî ya osteoartrîs).

Pêşînbûn û laktasyon

Ji ber ku di dema ducaniyê de tecrûbeya kêmbûnê ya bi duloxetine re, derman divê were derman kirin tenê heke heke potansiyela ji dayikê re girîng be xetera potansiyelê ya fetusê. Divê nexweşan hişyar bikin ku di bûyerê ducaniyê de an plansazkirina ducaniyê di dema dermankirinê de bi Duloxetine re, ew hewce ne ku doktorê xwe agahdar bikin.

Delîlên epîdemolojîgî pêşniyar dikin ku karanîna li ser ducaniyê, bi taybetî di stûnên paşîn de, bikaranîna sekinandina serotonin ya ji nû ve veguheztina serotonin (SSRI), dibe ku rîska zêdebûna hîpertansiyonê ya pulmonary-ê ya di nûbûnan ​​de zêde bike. Tevî nebûna lêkolînê li ser têkiliya di navbera hipertensioniya pulmonary a domdar a di nûbûyî de û karanîna SSRI de, ji ber mekanîzmaya çalakiya duloxetîn (sekinandina ji nûvekirina serotonin) rîskek potansiyel nayê derxistin.

Wekî ku bi tayînkirina dermanên serotonerîkî yên din re, di rewşa ducoxetine ya ku di ducaniyê dereng de karanîna karanîna duloxetine ji hêla dayikê ve tête nîşandin "vekişîn" dikare di nû de di pitikan de were dîtin. Sindroma "vekişandinê" van nîşanên jêrîn dide: zexta xwînê ya nizm, lerizîn, zêdebûna sindroma iltîhaba neuro-refleksê, tengasiyên xwarinê, şemaya distresê ya respirasyonê, konvansiyonel. Piraniya nîşanan di dema pitikbûnê de an di çend rojên yekem de piştî zayînê hatine girtin.

Ji ber ku duloxetine di şîrê şîrê de derbas dibe (hebûna pizikê di fetusê de nêzîkî 0,14% ji şiyana dayikê ye ku li ser bingeha mg / kg giraniya laşê ye), di dema dermankirinê de bi duloxetine re pêşniyara ducaniyê nayê pêşniyar kirin.

Dosage û rêveberî

Inside. Kapsulan bêyî ku şûjandin an şûnda werin şûştin, tevahî tê pîvandin. Dermanê li ser xwarinê zêde nekin an jî wê bi lîweyan ve tevli nebin, ji ber ku ev yek dikare zirarê bide ser şûşa entelê ya pelikan.

Doza destpêkê ya pêşniyazkirî ya derman 60 mg 1 carî rojê per roj, bêyî ku xwarin.

Di hin nexweşan de, ji bo ku encamek baş werbigire, hewce ye ku dozê ji 60 mg rojê carekê di du dozên dabeşkirî de rojek herî zêde 120 mg per roj zêde bike. Nirxandinek sîstematîk a girtina dermanê li dozek ku zêdetirî 120 mg tê de nehatiye lêkolîn kirin.

Li nexweşên bi kêmasiya renal:

Doza destpêkê divê 30 mg yek carî di rojekê de li nexweşên bi giraniya birçîtiyê (rengek dawî ya CRF, paqijkirina kreatînîn 10%)

bi gelemperî - civînên 1/100 (> 1% û 0.1% û 0.01% û 15.

Bi gelemperî: hyperglycemia (bi taybetî bi gelemperî di nexweşên bi şekirê şekir de tê dîtin).

Bi kêmasî: dehydration, hîponatremya, sindroma sekreteriya neadayî ya hormona antidiuretic 6.

Pir gelemperî: bêhêzî 11.

Bi gelemperî: agitarî 10, xeyal, xewnên bêsevane 20, kêmbûna libido (tevî windakirina libido), orgasmek bêhêz (di nav de anorgasmia).

Bi gelemperî: ramanên xwekujî 5.22, tengasiyên xewê, bruxîzm, disorientation 19, apatî.

Bi kêmasî: tevgera xwekujî 5.22, mania, halucînasyon, agirbest û dijminatî 4.

Neheqiya pergala nervê

Pir caran: dizî, serêş, xewne 12.

Bi gelemperî: tremor, paresthesia 18.

Bi gelemperî: myoclonus, akathisia 22, zêdebûna bêhntengiyê, bêhêzbûna bêhn, lebatî, dysgeusia, dyskinesia, sindroma lingên bêdawî, kêmbûna kalîteya xewê.

Bi hindikî: Sindroma serotonîn 6, konvansiyonên 1, agitasyona psîkomotor 6, alerjîyên ekstrapyramidal.

Binpêkirina organê dîtînê

Bi gelemperî: dîtina şirîn.

Bi gelemperî: mydriasis, xeletiya dîtbar.

Berbiçav: glaucoma, çavên hişk.

Guhdariya bihîstinê û tengasiyên labyrinthine

Bi gelemperî: tinnitus 1.

Bi gelemperî: verîn, guhn.

Nexweşiyên dil

Bi gelemperî: palpitations.

Bi gelemperî: tachycardia, arhythmia supraventricular, bi gelemperî fibrillation atrial.

Nexweşiyên enfeksiyonê

Bi gelemperî: hîperemia (tevî tîrêjên germ).

Bi gelemperî: hîpertansiyon 3.22, zêdebûna zexta xwînê 3.14, kûrahiyên sar, hîpotension orthostatic, faybûn.

Bi kêmasî: krîza hîpertansiyonê 3.6.

Bêserûberiya pergala respirasyonê, laş û organên mediastinal

Bi gelemperî: yawning, êşa di oropharynx.

Bi gelemperî: hestek tengahiyê di qirikê de, qirêjên pozê.

Nexweşiyên gastrointestinal

Pir caran: devê hişk (12.8%), birîn (24.3%), konstipation.

Bi gelemperî: diyarde, vereşîn, şînbûn (di nav de bêhntengiya abdominal), bilêvkirin, êşa abdominal 9.

Bi gelemperî: xwîna gastrointestinal 7, gastroenteritis, gastrit, belching, dysphagia.

Bi kêmasî: stomatitis, halitosis, hematochesia.

Binpêkirinên mejî û birînên bilbilê

Bi gelemperî: hepatît 3, zirarê giran ya kezebê.

Bi kêmasî: têkçûna mezinahiyê 6, zerdeş 6.

Bêserûberbûna çerm û tozê ya binî

Bi gelemperî: pirtirîn, rash, xilaf zêde dibin.

Bi gelemperî: xwêdanên şevê, urtikaria, dermatitis têkilî, xwêdana sar, wênegiriyê, zêdebûna tenduristiya birînê.

Bi kêmasî: Sindroma Stevens-Johnson 6, angioedema 6.

Pir rind: tevliheviya tîrêjê.

Disordersareserbûnên laşsaziya lemlate û têkildar

Bi gelemperî: êşa hestî-muskulok 17, hişkbûna masûlkeyan 16, birînên lemlate.

Bi gelemperî: pişkên lemlate.

Binpêkirinên gurçikê û mîzê

Bi gelemperî: zêdebûna lezgîniyê.

Bi gelemperî: ragirtina mîzê, dysuria, dijwariya destpêkirina mîzkirinê, nocturia, polyuria, kêmbûna leza mîzê.

Zehf: smellişika bêveng a urînê.

Binpêkirinên cinsan û gewriya mamê

Bi gelemperî: fonksiyona erekî.

Bi gelemperî: binpêkirina ejakulasyonê 21, ejakulasyonê dereng, bêhêziya cinsî, xwîna gynecolojîkî, menstruacionên nerewa, êşa di testikan de.

Zehf: nîşanên menopause, galactorrhea, hyperprolactinemia.

Nexweşiyên giştî û alozî li cîhê înşeatê

Pir caran: bîhnfirehî 13.

Bi gelemperî: 8 çil dibe, bi xweşê diguherîne.

Bi gelemperî: êşa êşa 22, hestên atipîkî, birçîbûn, tîbûn, serhildan, malbûn, hestiyariya germa, giyana bêtixûb.

Daneyên laboratîf û instrumental

Bi gelemperî: kêmkirina giran.

Bi gelemperî: zêdebûna giraniyê, zêdebûna giraniya alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (ACT), phosphatase alkaline, gamma-glutamyl transpeptidase, bilirubin, creatine phosphokinase, devjiyana patholojîkî ya enzîmên kezebê, zêdebûna giraniya potassium di xwînê de.

Zehf: zêdebûna zêdebûna kolesterolê di xwînê de.

1 Tundemên sextekarî û tinitus jî piştî qedandina dermankirinê bi duloxetine re hat destnîşan kirin.

2 Hîpotension Orthostatic û syncope bi taybetî di destpêka dermankirinê de hate destnîşankirin.

3 Binihêrin "Rêbernameyên Taybet".

4 Pirsgirêkên agirbest û dijminatî bi taybetî di destpêka dermankirinê bi duloxetine re an piştî temamkirina wê hatine destnîşankirin.

5 bûyerên ramanên xwekuj an tevgera xwekujî di dema dermankirinê de bi duloxetine an di destpêka damezrandina dermankirinê de hate destnîşankirin.

6 Zemîna texmînkirinê ya berteka neyênî. Di ceribandinên klînîkî de nayê dîtin.

7 Di heman demê de diyardeyên hemorrajîk, xwîna xwînê ji leza xwînê ya xwînê ya xwerû, vereşîna xwînê, xwîna hemorroîd, melena, xwîna rektor, xwîna ulcerative jî heye.

8 Falls di pîr-kal de (65 ≥ 65 salî) de pirtir bûn.

9 Di nav de êşa di nav jorîn û jêrîn de, tansiyonê dîwarê pêşîn a abdominal, bêhêziya abdominal, êşa gastrointestinal.

10 Bi tevlêbûn tirsa hundurîn, xeyalek motor, tansiyon, agirbesta psîkomotor.

11 Di nav şevê de şiyarbûn, sibê şiyarbûn şiyarbûn, tengasiya xewê.

12 Di nav de hîpersomniya, bêjekkirin.

13 Di nav de ashenia.

14 Di nav de zêdebûna zexta xwîna systolîk, zexta diastolîk, hîpertansiyonê sistolîk, hîpertansiyonê diastolîk, hîpertansiyon, hîpertansiyon.

15 Di nav de anorexia.

16 Di nav de hişkbûna masûlkan.

17 Bi navgîniya êşa myalgia û stûyê.

18 Di nav de hîpestezî, hîpesteziya devera facî, hîpesteziya devera genimî, paresthesiya devkî, pir kêm (19 Tevlîhevkirinê.

20 Tevlî şevên şevan.

21 Di nav de nebûna ejaculation.

22 Nou cûdahiyên statîstîkî yên girîng bi placebo re tune.

Bi vekişîna duloxetine (bi taybetî di heman demê de) bi piranî rê li ber sindroma "vekişandinê" vedike, ya ku nîşanên jêrîn pêk tîne: dizîbûn, tengasiyên hestî (di nav de paresthesia), tengasiya xewê (di nav de bêhêvîbûn û xewnên zelal), qelsî, xerîbî, hişk an xeyalbûn, bêhn û /. an vereşîn, lerizîn, serêş, bêhntengî, diyarde, hyperhidrosis, û vertigo.

Bi gelemperî, dema ku girtina SSRIs û serotonin û norepinephrine rehînerandinên vekişandinê (SSRI), van fenomenon xwedan hişmendiyek hişk an nermî û hişmendiyek sînorkirî ne. Lêbelê, di hin nexweşan de, ev fenomenal dikarin giran û / an dirêj bibin.

Bi rêveberiya duloxetine ya kurt-kurt (heya 12 hefte), nexweşên ku bi rengek nefroşî ya şekirê periyodîkî re êşek piçûktir heye di glîkozê xwînê ya bilez de dema ku hûrguliyek glycosylated a hemoglobînê diparêze, hem di kesên ku duloxetine û hem jî di koma cîhûşê de cih digirin. Digel dermankirina dirêjtir a bi duloxetine re (heya 52 hefte), zêdebûnek hûrgulî ya glycosylated hemoglobîn hate destnîşankirin, ku di nexweşên ku tedawiyek din werdigire de 0,3% bilind bû ji zêdebûna nîşaneya têkildar re. Di derheqê glukozê de zûtirîn û kolesterolê tam di xwînê de, nexweşên ku duloxetine digirin di nav van hêjmaran de kêmbûnek piçûktir nîşan da li gel ku kêmbûnek biçûk ku di koma kontrola nexweşan de hatî dîtin.

Rastkirî (bi rêjeya dil) Rêjeya QT-ê di nexweşên ku duloxetine digirin de ji koma cîhûtoxê cuda nine. Di nav koma nexweşên ku duloxetîn û koma cîhê placebo digirin de cudahiyên girîng ên klînîkî di navberên QT, PR, QRS, an QTcB de tune.

Duloxetine - rêwerzên ji bo karanînê, nirxandinên derman û analogê

Duloxetine, dermanê psîkotropîk ê nifşek sêyemîn, frenusek selektîf e ku ji serutonin û norepinephrine vekişîne. Berevajî narkotîkên psîkotropîk ên nifşê yekem û duyemîn, Duloxetine li ser hemî navberên mêjî bandor nake. Derman bi rengek bijare 5-hîdroksîryptamîn, dopamîn û norepinephrine çêdike, ji ber ku tengaviyên di xebata wan de dibe sedema depresiyonê.

Derman bi navgînek dermanxaneyê bi tevahî nû ye ku bi pratîkî bandorek hîpnotîkî tune. Li gorî rêberan, Duloxetine xwedan dorfirehiyek heye û dermanê psîkotropîk a heterocyclicê herî ewledar tê hesibandin. Berî her tiştî, Duloxetine di psîkolojiyê de tête bikar anîn ku ji bo dermankêşên depresyonê derman bike.

Rêbernameyên ji bo karanîna Duloxetine: dos û rêzikên ji bo pejirandinê

Li gorî rêberan, divê dermankirin bi 60 mg Duloxetine bi roj. Bi vê dosageê, derman rojek 1 car tête girtin. Heke hewce be, dosage 120 120 mg zêde dibe, lê divê ev dravê maddeyê bi 2 dozan were dabeş kirin. Ew nayê pêşniyar kirin ku rojane zêdetirî 120 mg derman bikar bîne.

Nexweşên bi rêjeya filtrasyonê ya glomerular re rojane tê 30 mg ya madeyê têne diyar kirin. Digel kezebê kezebê, divê dosika destpêkê ya antidepressant jî were kêm kirin an jî divê interval ji bo girtina derman were zêdekirin.

Rêza dosageê ji bo nexweşên pîr ne cûda ye.

Hilber ji bo karanîna navxweyî ye. Tabletên bêyî xwarinê têne girtin, divê ew bi qeçaxek piçûktir ve were şûştin. Divê zirarê li kapsulan were kirin.

Terapiyê bi hêdî, di heyamê 14 rojan de bi domdarî derman bikin. Qedexeyek berbiçav a derman dikare bibe sedema xirabûna rewşa nexweş.

Di dema dermankirinê de, tixûbê alkol qedexe ye. Di dema dermankirinê de bi Duloxetine re, di dema ajotinê û çalakiyên din ên potansiyel ên xeternak de divê baldar be.

Bandorên aliyê

Mezinahiya dermanê ku ji bo pêkanîna reaksiyonên neyênî pêwîst e, bi tenê şexsî ye, û bi hûrguliyên berdêla laş ve girêdayî ye.

Duloxetine, wekî antidepressycanên din ên heterocyclic, ji tricyclicê kêmtir toksîk e, lê bandorên alîgir bi vî rengî ne:

• cardiotoxicity bi karanîna dermanê dirêjkirî gengaz e, lê rîsk kêm e,
• bandora sedative (westîn, bêhn, bêhêz, bêhêzbûna bîra û bîra xwe) nexşeng e,
• Stimulasyona CNS (bêhêzbûn, bêhnfirehî, xeyal) li hember paşnav an karanîna dirêj-dirêj an vekişîna dermanê ya hişk pêşve diçe, xetere kêm e,
• dibe ku hîpotensioniya orthostatic çêbibe (ji ber çalakiya alpha-astengkirinê), xetere pir kêm e,
• Actionalakiya M-anticholinergic di heman demê de bi hindikî tê gotin (devê zuwa, peristalsis, ragirtina mîzê, tengasiya rûniştinê, zêdebûna zexta intraocular, tachycardia).

Ji bo ducanî û lactation

Dermanek antidepressant dikare di dema ducaniyê de were diyarkirin tenê dema ku sûd ji mijarê ji xetereyê ji bo zarok zêdetir e, ev ji ber nebûna ezmûna klînîkî ya di karanîna nexweşên di pozîsyonê de ye. Ger jinek plan dike ku bifroşe yan jî hatibe, wê hingê divê hûn tavilê bijîşkê xwe agahdar bikin.

Materyona çalak di nav şîrê şîrê de nenas tête, ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku hûn di dema şekirandinê de vexwarinê hunerî veguhêzin.

Taybetmendiyên serîlêdanê

Ew nayê pêşniyar kirin ku dozaja rojane ya 0.12 gram derbas bike.

Di dema dermankirinê de bi nexweşîya kronîk re têkildar û têkçûna kezebê, guherînek dozînek pêdivî ye.

Vegotina derman bi hêdî tê meşandin, xetera vekişîna sindoqê heye.

Piştî girtina dermanê, tu reaksiyonên psîkomotor, bîranîn û fonksiyonên dinê yên bîhnfirehiyê tune, lê xew bi gelemperî pêk tê. Ji ber vê yekê, ajotina otomobîl û çalakiyên potansiyel ên xeternak nayê pêşniyar kirin.

Wateyên weha

Damezrînerek tevahî ya Duloxetine - Symbalta.

Antidepressants de:

1. Paxil
2. Amitriptyline,
3. Fluxonil
4. Sinekwan,
5. Voxemel
6. Zoloft
7. Venlafaxine
8. Phloxet
9. Aleval
10. Citalopram,
11. Rexetin
12. Gelarium
13. Flunisan
14. Portal
15. Fevarin,
16. Citalift,
17. Lenuxin,
18. Siozam
19. Maprotibene
20. Efevelon
21. Asafen
22. Mirzaten
23. Stimuloton
24. Brintellix
25. Miracitol
26. Elicea
27. Xeniqandin
28. Tsipralex,
29. Deprefault,
30. Coaxil
31. Selectra,
32. Amizole
33. Newwell,
34. Elivel
35. Mirov
36. Prodep
37. Framex
38. Thorin
39. Valdoxan
40. Duloxetine
41. Tsipramil,
42. Azona
43. Asentra
44. Adepress
45. Clomipramine,
46. Miansan
47. Imipramine
48. Noxibel
49. Remeron
50. Neuroplant
51. Fluoxetine,
52. Escitalopram
53. Oprah
54. Alventa
55. Heparetta
56. Cytol,
57. Xel
58. Esprital
59. Serlift,
60. Deprim
61. Umorap,
62. Paroxetine
63. Calixta
64. Dupfix
65. Velaxin,
66. Aurorix
67. Heptor.

Form û pêkve berde

Dosage form Canon Duloxetine - capsules enteric: size No. 3 (30 mg) or No. 1 (60 mg), gelatinîn hişk, bi laş û çermek rengê şîn, naverok - mîkrojeyên spherîkî ji hema hema ji spî heta zer-kesk-spî (7, 10 , 14 an 15 pc. Di blisters de, di pakêtek kartonê de 1, 2 an 4 pakêtên 7 kapsula, an 2, 3 an 6 pakêtên 10 kapsula, an 1, 2 an 6 pakêtên 14 kapsula, an 2 an 4 hene. pakêtên 15 kapsula).

Berhevoka 1 kapsul:

• madeya çalak: duloxetine - 30 an 60 mg,
• pêkhateyên neyekser: dioksîdana titanium, mannitol, stûr, alkolê cetyl, lauryl sulfate sodium, sucrose, hypromellose HP55 (hîdroksypropyl methyl cellulose), hypromellose E5 (hîdroksypropyl methyl celulose),
• pêkanîna kapsulê: gelatin, titanium dioxide, rengê şîn a patent V.

Agahdariya gelemperî derbarê dermanê Duloxetine

Duloxetine tête bikar anîn ku depresiyon û êş di dema neurosis de jêbirin. Derman pêşî li wergirtina norepinephrine û serotonin ji hêla nehûnên adrenergîk ve digire (şilandina van hormonesan dipesipîne). Derman bandorek qels li ser girtina dopamine heye. Materyona çalak êşek bihêz dike di aloziyên neurotîk de.

Koma derman, INN, mezinahî

Koma dermanê klînîkî û dermansolojîk a antidepresant a nifşê sêyemîn e. Navê nefermê yê navneteweyî Duloxetin (Duloxetinum) e. Derman ji bo birînên taybetî yên pergala nerva periferîkî û nexweşiyên cûda yên cûda tête bikar anîn. Ji ber karbidestiya wê ya mezin û zirarê ya têkildar, ev derman gelek serîlêdanên klînîkî wergirtiye.

Forma bihayê û bihayên ji bo Duloxetine Canon berdan

Duloxetine bi rengek kapsula xalîçeya şîn-spî an şîn-kesk tê çêkirin. Li ser her kapsulê, dozek (30 an 60 mg) û jimareyek nasnameyê (9543 an 9542) bi rengdêra derewîn têne bicîh kirin. Kapsula bi zerikên spî an kesk ên qehweyî tê xemilandin.

Mesrefa dermanê Duloxetine Canon, ku ji hêla pargîdaniya rûsî Canonfarm Production ve hatî çêkirin, tête çêkirin:

Di navhevkirina dermanê de aktîvê çalak de madeya duloxetine hîdrochloride ye, ku mekanîzmaya navendî ya hestiyariya êşê radike. Ji bilî maddeya çalak, di pêkanîna kapsulê de madeyên din jî hene:

• xwarina xwarina E171,
• mannitol
• polysaccharides amylose û amylopectin,
• standard
• sodium dodecyl sulfate,
• cane şekir
• hypromellose HP55,
• proteîna kolagirê hîdrolîzandî,
• xwarina xwarinê E131.

Nîşan û dijberên Duloxetine

Nîşaneyên ji bo bikaranîna vê dermanê ev in:

• tevliheviyên şekir ku pergala nervê bandor lê dike,
• depresyonê

Navnîşa nerazîbûnê jî hindik e. Derman nayê bikaranîn ji bo:

• dermanê hîpertansiyonê
• hevdemî bi antidepressantên ku enzîmê monoamine oxidase tepeser dikin.

Divê di nexweşên bi nîşaneyên jêrîn de hişyar be:

• meyla xwekuştinê
• psîkolojiya mêrik-depresyon,
• dîroka seqamgîriyan
• glaukoma gurçikê gurkî,
• fonksiyona gurçikê û kezebê,
• hîpertansiyonê arterial.

Wekî din, nayê pêşniyar kirin ku derman ji bo nexweşên ku temenê wan negihîştiye 18 salan, ji ber ku di derheqê bandor û ewlehiya karanîna Duloxetine de ji hêla nexweşên vê komê ve tune. Ji ber heman sedemê, derman di heyama gestandin û şîrê dayikê de nayê derman kirin.

Bandorên neyînî yên duloxetine û zêdebûna dozê

Di nav nexweşên ku Duloxetine digirin de, tolerasyona dermanan baş bû. Bandorên aliyan zehf kêm xuya dibin an di destpêka dermankirinê de çêdibin, û di dawiyê de li ser xwe derbas dikin. Lê dîsa jî, digel nîşana nîşanên jêrîn, divê hûn bi bijîşk re şêwir bikin ku dermankirina rast bikin:

• kezeb
• bêhnok
• xerostomia,
• dizî
• qelsiya gelemperî
• bêkêmasî
• hypersomnia,
• cephalgia
• di rêjeya dil de zêde bibe,
• xwarina dijwar û êş,
• vereşîn
• kêmbûna rûnê
• lemlên lerzok
• kêmkirina rêjeya reaksiyonê,
• sond kirin
• hesta germbûnê
• yawning
• fonksiyona cinsî
• kezebên zikê û zikê,
• zirarê li mukoza devkî,
• tansiyona bilind
• zêdebûna giraniyê
• tengezariya lemlate
• tengasiyên tûj,
• zirarê dîtbarî
• tirsa motor
• ragirtina mîzê
• nîşana zêdekirina alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase û kreatîn phosphokinase.
• zexta intraocular zêde kir,
• nexweşiyên kezebê, nexweşiya Mizgîn,
• reaksiyonên anafîlaktîkî,
• binpêkirina balansa avê-electrolyte,
• hêmanên patholojîk ên li ser çerm û mêşên mîkroş,
• Edeniya Quincke, rahijên li ser çerm û mêşên mukusê, urtikaria,
• dilopek zirav di tansiyona xwînê û dilşikestinê de.

Encamek fatal ji ber zêdebûna dozaja pêşniyazkirî tenê bi dermanek hevbeş bi dermanên din re hat dîtin.

Dozdana zêde ji hêla nîşanên jêrîn ve tête diyar kirin:

• hypersomnia,
• êş li pitika stikê, vereşîn,
• tevliheviyên masûlkeyên mecbûrî,
• di rêjeya dil de zêde bibe,
• kome

Di rewşek zêde dozek de, tê pêşniyar kirin ku lavagek gastrîkî were kirin û karbonê çalak were kişandin da ku zirarê li naverokê kêm bike. Di rewşên giran de, mêvanperwerî tê pêşniyar kirin.

Ramana bijîşkan

Bijîşk vê dermanê dermanek kevneşopî ya xwerû û dravê ji bo dermanên biyanî dibînin. Di bingeh de ew nirxandinên erênî di derbarê dermanê de dihêlin:

1. Savenko L. M., psîkologê psîkolojiyê: "Nexweşên ku vê dermanê hildibijêrin bi rastî derdikevin pêşberî me. Ew bêhtir mobîl û xwebawer dibin. Duloxetine kêm e, lewra ez gelek caran ji nexweşên xwe re, bi taybetî yên kal û pîr re derman didim. "
2. Rogachevsky R. Yu., Psîkolog: "Derman bi bandorên din ên antidepresantan kêm e, lê di heman demê de bandorên hindiktir jî heye. "Theêwaz bi depresiyonê re dibe alîkar, lê bandor dike û veguhastin û veguhastina rewşek hîpomanîkî ya bi Duloxetine re çênabe."

Bi vî rengî, bijîjkan di şerê li dijî depresyonê de bandora dermanê dihesibînin. Lê digel pirsgirêkên derûnî yên cidîtir, pêdivî ye ku ew pêdivî ye ku dermanê din bikar bîne.

Nirxandina Nexweşan

Lêkolînên nexweşên ku derman digirin tim ne erênî ne. Pir kes nîşanên neyînî yên ku ji dermankirinê re dibin derman û bêserûberiya wê xuya dikin. Yên din, berevajî, bandora baş a derman û tolerasyona hêsan radigînin:

1. Diana, 22 salî: “Min di destpêka dermankirinê de tenê bandorên dermanê re dît. Dûvre, ti xuyangên neyînî çênebûn. Bandora antidepressant bi rengek zû zû xwe xweş xuya dike: rojane neuroz diçin, hêviya çêtirîn çêbû. Lêbelê, piştî bidawîbûna dermankirinê, min bi sindroma "vekêşanê" re rû bi rû bû, her çend dozê hêdî hêdî kêm bû. "
2. Peter, 32 salî: "Derman alîkariya nîşanên fibromyalgia hêsantir kir: êş pir kêm bûn, depresiyon çûn, û ew hêsantir kirin. Lêbelê, tiryakê ez pir nêtik kirim û di demek zû de dozaja normal bi hêsanî alîkariya min sekinand. "

Duloxetine narkotîkek antidepressant a navxweyî ye ku bi depresyona cûreyên cûda re baş heval dike. Pêdivî ye ku vê dermanê bi hişyariyê bigirin, ji ber ku ew dibe sedema zêdebûna addiction û "paşvexistinê". Berî karanîna, girîng e ku hûn bi bijîşk re şêwir bikin.

Nîşaneyên ji bo karanîna

• alerjî depresyonê
• bêhntengiya gelemperî,
• forma êşê ya neuropatiya diyabetê ya periferîkî,
• pergala êşa kronîk ya kronîk, di nav de pişta piştê de, bi osteoarthritis a kêrê hevbeş û ji ber fibromyalgia.

Rêbernameyên ji bo karanîna Duloxetine Canon: rê û dosage

Duloxetine Canon ji bo karanîna devkî tê destnîşan kirin. Divê kapsul bi tevahî werin şûştin, bêyî şikandin, bê şûştin.Xwarbûn bandora dermanê bandor nake, lê kapsul nabe ku bi mûzeyan ve were hev kirin an jî xwarin tê zêdekirin, ji ber ku zirarê digihîje teşeya enterî mimkun e.

Di destpêka dermankirinê de, 60 mg bi gelemperî rojê carekê tête diyar kirin. Heke hewce be, dozê li 60 mg 2 caran rojê zêde bikin.

Nexweşên bi cirîdoza pêdivî ye ku doza destpêkê kêm bikin an sebra rêveberiyê kêm bikin.

Dozê destpêkê ya Duloxetine Canon ji bo nexweşên bi giraniya rengek giran (zelaliya kreatinîn 10%, pir caran ji> 1% ji 0.1% heta 0.01% ji

Kanona Duloxetine: Bihayên li dermanxaneyên serhêl

Duloxetine Canon 30 mg capsules entic-soluble 14 cop.

DULOKSETIN CANON 30mg 14 pcs. kapsulên enteric

Duloxetine Canon 60 mg kapsula, entîk, 28 pcs.

DULOKSETIN CANON 60mg 28 pcs. kapsulên enteric

Duloxetine Canon Caps. Ksh / sol 60mg n28

Perwerde: Zanîngeha Tibê ya Dewletê ya Rostov, taybetî "Dermanê Giştî".

Agahdariya li ser dermanê gelemperî, ji bo armancên agahdarî tête peyda kirin û li şûna rêwerzên fermî nagire. Xwe-derman ji bo tenduristiyê xeternak e!

Xwîna mirovî "dişewite" bi navgînan di bin zextek giran de, û heke yekbûna wê were binpêkirin, ew dikare bigihe 10 metreyan.

Bêjeya mejiyê mirovan nêzikî 2% ji tevahiya laşê laş e, lê ew qasî% 20 ê oksîjenê têkeve hundirê xwînê. Ev rastî zirarê mirovî ji zehf zirara ku ji ber tunebûna oksîjenê pêk tê pir hişk dike.

Li gorî lêkolînan, jinên ku heftane gelek giyayên birêz an şerab vedixwin, metirsiyek zêde ji nexweşîna penceşêrê pêsîrê heye.

Her kes bi tenê tiliyên teybetmendiyên bêkêmasî, lê di heman demê de jî ziman na.

Niştecîhê Avusturalya 74-salî James Harrison bi qasî 1,000 car bû donerek xwînê. Ew celebek xwînê ya rind e, antîpotîzma wan, ku ji nû ve bi zarokên ku anemia giran dijîn re dibin alîkar. Bi vî rengî, Australya dora du mîlyon zarok xilas kir.

Zikê kesek bi tiştên biyanî û bêyî navgîniya tibbî baş tê qal kirin. Tê zanîn ku ava gustîlekê jî dikare zêhnan belav bike.

Diranan di demên nêz de bi kêmasî xuya dikin. Vegere di sedsala 19-an de, ew peywira porê porkî asayî bû ku diranên nexweş derxe.

Piraniya jin hene ku ji cinsê bedena xwe ya bedewî di neynikê de nexwazin. Ji ber vê yekê, jin, ji bo zirarê hewl didin.

Heke hûn ji dehşikê dakevin, hûn ji hespê xwe dibirin bêhtirî dê qirika we radibin. Tenê hewl nekin ku vê gotinê red bikin.

Dermanê xweş-naskirî "Viagra" di destpêkê de ji bo dermankirina hîpertansiyonê arterîkî hate pêşve xistin.

Gurçikên me dikarin di yek deqîqê de sê lître xwîn paqij bikin.

Kezeb di bedena me de organê herî giran e. Pîvaza wê ya navîn 1,5 kg e.

Bi serdanek birêkûpêk a rûnê tanîn, şansê ku ji pençeşêrê çerm bigihîje% 60 zêde dibe.

Caries nexweşiya enfeksiyonê ya herî gelemperî ye ku li cîhanê jî nekêş e ku pê re têkeve.

Salê zêdetirî 500 mîlyon dolar li Dewletên Yekbûyî tenê li ser dermanên alerjî tê xerckirin. Ma hûn hîn jî bawer dikin ku dê rêyek ku di dawiyê de alerjî têk bibe dê were dîtin?

Petrolê masî ji bo gelek dehsalan tê zanîn, û di vê demê de hate îsbat kirin ku ew arîkar dike ku meriv rehet bike, êşa hevbeş rehet dike, sos çêtir dike.