Penaberê Levemir

Di vê gotarê de hûn dikarin rêwerzên ji bo karanîna dermanê bixwînin Levemire. Ji mêvanên malperê re bersiv peyda dike - xerîdarên vê derman, û her weha ramanên pisporên bijîşkî yên li ser karanîna Levemir di pratîka wan de. Daxwazek mezin ev e ku hûn çalakiyên xwe derbarê dermanê de bi çalakî zêde bikin: derman alîkariya wan bike an jî nekarin alîkariyê ji nexweşiyê bigirin, çi tevlihevî û bandorên aliyî hatine dîtin, dibe ku di piyaseyê de ji hêla hilberîner ve nehatiye ragihandin. Analogsên Levemir-a bi hebûna analogên strukturîkî yên heyî. Ji bo dermankirina şekirê di mezinan, zarok û her weha di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin. Berhevoka derman.

Levemire - însulînek dirêjtirîn, enstrumanek solubû ya însulînê mirov. Levemir Penfill û Levemir FlexPen bi biyotekolojiya DNA recombinant bi kar tînin Saincharomyces cerevisiae strain têne hilberandin.

Actionalakiya dirêj ya dermanên Levemir Penfill û Levemir FlexPen ji ber ku bixwebaweriya berbiçav a girtina molekulên însulînê di derziyê de dişoxilîne û girêdana molekulên dermanê bi albumînê re dibe alîkar ji hêla kompleksek bi zincîreya acîdê ya rûnê ve. Bi isofan-însulînê re, detumir însulîn hêdî bi hêdî digihîje tezmên hedefên periyodîk. Van mekanîzmayên belavkirina dereng ên hevbeş ji hêla isofan-însulînê ve pêşbînîkirin û profîla çalakiyê ya Levemir Penfill û Levemir FlexPen zêde peyda dikin.

Ew bi receptorek taybetî re li ser hucreya mizgefta derveyî ya sîtoplazmîkî têkilî danûstendin û kompleksek insnsulîn-receptor pêk tîne ku pêvajoyên intracellular stimul dike, di nav de hejmarên pir enzimên sereke (hexokinase, piruvate kinase, glycogen synthetase).

Kêmbûna glukozê di xwînê de dibe sedema zêdebûna veguhastina wê ya hundurîn, zêdebûna pizrikan ji hêla tansiyonan, vexwandina lîpogjenezê, glycogenogenesis û kêmbûna rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve.

Piştî rêveberiya subkutan, bersivek pharmodynamic bi dozaja ku tête îdarekirin e (bandora herî zêde, dirêjahiya çalakiyê, bandora gelemperî).

Profîla kontrola glukozê ya şevê, ji bo detusîneriya însulînê, pirtir e û hê bêtir e, digel isulin isofan, ku di xetereya hindik a pêşxistina hîpoglikemiya şevê de tê xuyang kirin.

Berhevok

Insnsulîn + vesazkirin derxînin.

Pharmacokinetics

Di plazmayê de Cmax piştî 6-8 demjimêran piştî rêveberiyê tê. Bi rejîmek dravî ya rojane ya rêveberiya Css ya dermanê di plasma xwînê de piştî 2-3 injeksiyonan tête bidestxistin.

Guhertina radestkirina intraindivîdal ji bo Levemir Penfill û Levemir FlexPen kêmtir e ji ya din li ser amadekariyên însulasyona basal.

Di nav pharmacokinetics de dermanê Levemir Penfill / Levemir Flexpen di nav cinsan de ciyawaziyên navberîn tune.

Inaktivasyona dermanê Levemir Penfill û Levemir FlexPen bi hilberên însulînê re mîna hev e, hemî metabolîtên ku hatine ava kirin nexwendewar in.

Lêkolînên girêdana proteînan nebûna têkilîyên girîng ên klînîkî di navbera însulînê û acîdên rûnê an dermanên din-girêdana proteîn nîşan didin.

Nîv-mayî ya paşîn piştî teşhîsê jêkêşanê bi asta pizirandina ji koka jêkvegir ve tête destnîşankirin û 5-7 demjimêran, li gorî doza ve girêdayî ye.

Nîşaneyên

• girêdayî şekirê însulînê (şekir şekir 1),
• nebes-însulîn ve girêdayî diyabetes mellitus (şekirê şekir 2).

Formên Release

Sareseriya ji bo rêveberiya subkutanê ya Levemir Penfill li kartolên şeklê 300 yekeyên (3 ml) (Di ampûlên ji bo ziravkirinê de).

Sareseriya ji bo rêveberiya subkutanê ya levemir Flexpen kartolên gemarê 300 PIECES (3 ml) di sarincokê de pênûsên yekdengî yên yekgirtî ji bo injeksiyonên dubare yên 100 PIECES di 1 ml.

Amûrên ji bo karanîna, dosage û teknolojiya înşeatê

Di bin tîrêjê de, dîwarê zikê aborî an devê pêşve binivîse. Pêdivî ye ku ji bo pêşîlêgirtina pêşveçûna lipodystrophy, devera injeksiyonê di nav devera anatomîkî de biguhezîne. Heke ew têkeve dîwarê pêşîn ê abdominal, dê însulîn zûtir tevbigere.

Li gorî hewcedariyên nexweşê rojê rojê 1 an 2 caran binivîse. Nexweşên ku ji bo kontrola glycemîkî ya bêkêmasî hewceyê bikaranîna dermanê rojê 2 carî dikin dikarin têkevin doza êvarê hem dema şîvê, hem jî beriya razanê, an 12 demjimêran piştî dozana sibehê.

Di nexweşên pîr de, û her weha bi têkçûna xebata kezebê û gurçikê re, divê asta glukozê ya xwînê bi baldarî were kontrol kirin û dozên însulînê bêne sererast kirin.

Di dema zêdekirina çalakiya laşî ya nexweş, guhertina parêza wî ya normal, an jî bi nexweşiyek hevbeş de dibe ku rastkirina dozê jî were xwestin.

Dema ku ji însulînên navîn-çalak û însulîna dirêjkirî li însulînê veguhastin, dibe ku detemir hewce bike ku dozek û sererastkirina deman hewce bike. Monitoringavdêriya baldarî li ser asta glukozê xwînê di dema wergerandinê û di hefteyên pêşîn de ji bo dermankirina însulînê detemir tê pêşniyar kirin. Dibe ku sererastkirina dermankirina hokoglîcemîk a bihevhatî ya têkildarî (doz û dema karanîna amadekariyên însulînê yên kin-kurt an dermanê dermanên hîpoglycemîk ên devkî).

Bandora alî

• hypoglycemia, nîşanên ku bi gelemperî ji nişkê ve pêşve dibin û dibe ku bêhnbûna çerm, şilîna sar, zêde bîhnfireh, bêhêzî, tremor, xeyal, westînek an bêhêzî, bêhêzî, rahijtî ya bêserûber, bêhntengî, bêhêzbûn, birçîbûna giran, bêhêziya dîtbarî, serêş. êş, bêhn, palpitations. Hîpoglycemiya giran dikare bibe sedema windabûna hişmendiyê û / an bêhêvîbûnê, birîna demkî an nekêşbar a fonksiyonê mêjî heya mirinê,
• reaksiyonên hîpertansiyonê yên herêmî (sorbûn, werimandin û xezeb li cîhê înşeatê) bi gelemperî demkî ye, i.e. bi dermankirina domdar,
• lipodystrophy (wekî encamek ne-bicihanîna bi qaîdeya guhartina cîhê injeksiyonê ya li heman herêmê),
• urticaria
• şoxê çerm
• çermê itchy
• zêdebûna şilbûnê,
• nexweşiyên gastrointestinal,
• angioedema,
• dijwarîya bêhnê
• tachycardia
• kêmkirina tansiyona xwînê,
• binpêkirina refraksiyonê (bi gelemperî demkî û di destpêka dermankirina însulînê de tê dîtin),
• retînopatiya diyabetê (baştirkirina demdirêj a di kontrola glycemîk de rîska pêşkeftina retinopatiya diyabetê kêm dike, di heman demê de, zexmkirina dermankirina însulînê bi başbûnek hişk di kontrolkirina metabolîzma karbohîdartan de dikare rê li xirabûna demkî ya di rewşa retînopatiya diyabetê de bigire),
• neuropatiya periferîkî, ku bi gelemperî vedigerin,
• tîrêjkirin.

Contraindications

• zêdebûna hestyariya însulasyona kesane zêde kir.

Pêşînbûn û laktasyon

Heya niha, di derbarê ducaniyê û laktasyonê de daneya bikaranîna klînîkî ya Levemir Penfill û Levemir FlexPen tune.

Di heyama destpêka mimkunê û li seranserê temenê ducaniyê de ji bo şopandina rewşa mirovên bi şekir şekir û çavdêrîkirina asta glukozê di plasma xwînê de hewceyî çavdêriya baldar e. Pêdivîbûna însulînê, wekî qaîde, di sêyemîn yekem de kêm dibe û hêdî bi hêdî di çaryeka duyemîn û sêyemîn a ducaniyê de zêde dibe. Demek kurt piştî zayînê, pêwîstiya însulînê bi lez vedigere asta ku beriya ducaniyê bû.

Di dema şîrê dayikê de, pêdivî ye ku meriv pêdivî ye ku dermanê derman û parêzê were sererast kirin.

Di lêkolînên heywanan de ceribandin di navbera bandorên embryotoxic û teratogenic ên detemir û însulasyona mirovan de nehat dîtin.

Di zarokan de bikar bînin

Ev nayê pêşniyar kirin ku însulînê Levemir Penfill û Levemir Flexpen li zarokên bin 6 salî de bikar bînin.

Di nav nexweşên pîr de bikar bînin

Di nexweşên pîr de, asta glukozê di xwînê de divê ji nêz ve were şopandin û dozên însulînê bêne sererast kirin.

Rêbernameyên taybetî

Tête bawer kirin ku lênihêrîna zayendî ya bi însulînê detemir re giraniya laş zêde nake.

Xetereya nizm ya hîpoglycemia ya şevê li gorî ya însulînerên din dihêle ku hûn ji bo bidestxistina asta glukozê xwînê ya armancîn, bijartina dozê pirtirîn bikin.

Detemir însûlîn kontrola glycemîk çêtir peyda dike (li ser bingeha pîvana glukozê ya zûtirîn ya lezgîn) li gorî isofan însûlînê tê pêşandan. Dozek kêmbûna narkotîkê an rawestandina dermankirinê, nemaze digel şekirê şekir 1, dikare bibe sedema pêşveçûna hyperglycemia an ketoacidosis diabetic. Wekî qaîdeyek, yekem nîşanên hyperglycemia bi hêdî, di çend demjimêr an rojan de têne xuya kirin. Van nîşanan tîbûn, lezgîniya lezgîn, qirêjî, vereşîn, westiyayî, sorbûn û hişkbûna çerm, devê zuwa, windakirina lêdanê, bîhnek acetone di hewaya hewayê de. Di şekirê şekir 1 de, bêyî tedawiyek guncan, hyperglycemia dibe sedema pêşveçûna ketoacidosis ya diyabetê û dibe ku fatal be.

Heke têkildarî hewcedariya însulînê pir zêde dibe hîpoglycemia pêşve dibe.

Mealsêkirina xwarinan an çalakiya laşî ya bêserûber a plankirî dikare bibe hîpoglycemiyê.

Piştî ku mezinahiya metabolîzma karbohîdartê, mînakî, bi terapiya însulînê ya zexm re, dibe ku nexweş bi nîşaneyên tîpîk ên pêşberên hîpoglycemiyê, yên ku nexweş di derheqê wan de agahdar bibin, bibin. Nîşaneyên hişyar ên gelemperî dibe ku bi qursek dirêj a diyabetê winda bibe.

Nexweşiyên tevlihev, bi taybetî enfeksiyonê û bi tîrêjê re, bi gelemperî hewceyê laş ji bo însulînê zêde dike.

Veguhastina nexweşê ji bo celebek nû an amadekirina însulînê ya hilberînerek din divê di bin çavdêriya bijîşkî ya hişk de be. Heke hûn guhêzbar, hilberîner, celeb, cûreyek (heywan, mirov, analogên însulînê mirov) û / an şêwaza hilberîna wî (çêkirina genetîkî an însulîn a bi eslê xwe heywanî) biguhezînin, dibe ku guherînek doz were xwestin.

Divê însulasyona Detemîr nexşeyê bi rêve bibe nebe, ji ber ku ev dikare bibe hîpoglycemia giran.

Bi tevlihevkirina însulînê Levemir Penfill û Levemir FlexPen bi analîzek însulînê ya ku zûtirîn tevdigerin, wek însulîn aspart, rê li ber profîla çalakiyê vedike ku bandorek kêmbûn û dereng mayîn li gorî rêveberiya wan cuda ye.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên kontrolê

Qabilbûna nexweşan û rêjeya reaksiyonê dibe ku di dema hypoglycemia û hyperglycemia de bê bandor kirin, ku dikare di rewşên ku ev aliyan de bi taybetî hewce ne xeternak be (mînakî, dema ajotina gerîdeyê an xebata bi makîneyan û mekanîzmayên de). Divê nexweşan bi rêve bibin ku tedbîrên xwe bigirin da ku pêşiya pêşkeftina hîpoglycemia û hyperglycemia dema ajokar digirin û bi mekanîzmayên kar bixebitin. Ev bi taybetî ji bo nexweşên ku kêm an nîşanên kêmbûyî yên pêşdebirên pêşveçûna hîpoglycemiya an êşên dîsîplînên pir caran yên hîpoglycemia girîng in girîng e. Di van rewşan de, fealkirina xebatek weha divê were hesibandin.

Têkiliya dermanan

bandora Hypoglycemic însûlînê zêdekirina derman devkî hypoglycemic, bergir MAO, bergir ACE, bergir anhydrase carbonic, bijartî yên beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroids Anabolic, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, Phenoxybenzamine, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, tiryak, tête etanol. Contrapeptivên devkî, GCS, hormonên thyroid, thiazide diuretics, heparin, antidepressants tricyclic, sempathomimetics, danazole, clonidine, blokatorên kanala kalsiyûmê hêdî, diazoksîd, morfîn, fenîtoin, nîkotîn bandora hypoglycemîk a însulînê qels dike.

Di bin bandora reserpine û salicylates de, hem qels û hem jî çalakiya çalakiya detemirîna însulînê qels dibe.

Octreotide / lanreotide dikare hem hewceyê laşê ji bo însûlînê zêde bike û kêm bike.

Beta-blokker dikare nîşanên hîpoglycemiyê mask bike û piştî hîgoglycemiyê başbûna dereng bike.

Etanol (alkol) dikare bandora hypoglycemîk a însulînê zêde bike û dirêj bike.

Hin derman, wek mînak ew thiol an sulfite hene, dema ku detemir li însulînê zêde dibe, dikare bibe sedema tunekirina însulînê.

Analogên dermanê Levemir

Analogên strukturîner ên madeya çalak:

• Insulin detemir,
• Levemir Penfill,
• Levemir FlexPen.

Analogên di koma dermanxaneyê de (insulîn):

• Actrapid
• Apidra
• Apidra SoloStar,
• Berlinsulin,
• Berlinsulin N Basal,
• Berlinsulin N Normal,
• Biosulin
• Brinsulmidi
• Brinsulrapi
• Ka em hukum bikin 30/70,
• Gensulin
• Depo insulin C,
• Isofan Insulin Kûpaya Cîhanê,
• Iletin 2,
• Insulin aspart,
• Insulin glargine,
• Insulîn glulisin,
• Insulin detemir,
• Insulin Isofanicum,
• Tîpa însulîn,
• Lyspro însulîn
• Insulin Maxirapid,
• Ulinnsulîn solubar bêalî
• Insulin s
• Ulinsulê porkê MK pir paqij kir,
• Insulin semilent,
• Insulin Ultralente,
• Insnsulînasyona mirovî
• Insnsulînasyona genetîkî ya mirovan,
• Insulîna mirovî ya nîv-syntetîk
• Insulin recombinant mirovan
• Insulin Long QMS,
• Insulin Ultralong SMK,
• Insulong SPP,
• Insulrap SPP,
• Insuman Bazal,
• Insuman Comb,
• Insuman Rapid,
• Insuran
• Intral
• Combinsulin C
• Lantus
• Lantus SoloStar,
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Mikstard
• Monoinsulin
• Monotard
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Insulînê protamîn
• Protafan
• Rysodeg Penfill,
• Rysodeg FlexTouch,
• Insulin recombinant mirovan,
• Rinsulin
• Rosinsulin,
• Sultofay,
• Tresiba,
• Tujeo SoloStar,
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humalog,
• Humalog Mix,
• Humodar
• Humulin
• Humulin Regular.

Toawa karanîna: dosage û qursa dermankirinê

S / c di binî de, dîwarê zikê aborî an devê. Divê cîhê înşokê bi rêkûpêk were guhertin. Doz û rêjeya rêveberiyê (1-2 car rojê) bi kesane ve tê destnîşankirin.

Gava ku du caran ji bo kontrola xweşbîniya glukozê tête îdare kirin, doza êvarê dikare di dema şîvê de, di xewê de, an 12 demjimêran piştî ducana serê sibehê were rêvebirin.

Dema ku ji insulînên navîn-çalak û însulînê dirêjtir têne veguheztin ji bo tespîtkirina însulînê, dibe ku hewcehiya doz û dema were (kontrolkirina baldarî li ser zêdebûna glukoza xwînê di dema veguhastinê de û di hefteyên pêşîn ên dermankirinê de tê pêşniyarkirin).

Actionalakiya dermanan

An analîzek mestir a însulînê ya mirovî ya çalakiya dirêjkirî (ji ber ku bixweberdana eşkere ya detekirên molekulên însulînê li cîhê înşeatê û girêdana molekulên dermanê bi albûmîn re bi navgîniya tevneheviyek bi zincîra acîdê ya rûnê aliyê) bi profîla çalakiyê ya xwerû (bi giranî ji guhertina însulîn-isophan û insulin glargine kêmtir).

Digel insulin-isophan, ew hêdî bi hêdî di nav tûşên armancên periferîkî de têne belav kirin, ku profîla werzîşê ya tepsandî û çalakiya dermanan peyda dike.

Ew bi receptorek taybetî re li ser hucreya mizgefta derveyî ya sîtoplazmîkî têkilî danûstendin û kompleksek insnsulîn-receptor pêk tîne ku pêvajoyên intracellular stimul dike, di nav de hejmarên pir enzimên sereke (hexokinase, piruvate kinase, glycogen synthetase).

A kêmbûna şiyana glukozê di xwînê de dibe sedema zêdebûna veguhastina wê ya hundurîn, zêdebûna pizrikan ji hêla tansiyonan, vexwendina lîpogjenezê, glycogenogenesis, û kêmbûna rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve.

Piştî danasîna 0.2-0.4 U / kg 50%, bandora herî zêde di navbêna ji 3-4 demjimêran heya 14 demjimêran de tête bidestxistin, dema çalakiyê heya 24 saetan e.

Bandorên aliyê

Pir caran (bi gelemperî 1/100, lê kêmtir caran 1/10): hîpoglycemia (, çermê çerm, zêdebûna bîhnfirehiyê, bêhêzî, tremor, xeyal, bêhêzî an bêhêzî, bêhêzbûnê, kêmbûna gumrikê, westiyayî, birçîbûna giran, bêhêziya dîtbarî , serêş, birîn, palpitations, di rewşên giran de - windabûna hişmendiyê û / an birînên kemilandî, bêserûberkirina demkî an nekêşbar ya fonksiyonê mêjiyê heya mirinê), reaksiyonên herêmî (hyperemia, swelling and itching at the injection) bi gelemperî demkî ne û windabûnê bi tedawiya dewam kir.

Rare (bi gelemperî 1/1000, lê kêm caran 1/100): lipodystrofî li cîhê înşeatê (wekî encamek ne bi pejirandina rêziknameyê biguhezîne cîhê înşeatê li heman herêmê), werimandin di qonaxa destpêkê ya dermankirina însulînê (bi gelemperî demkî), reaksiyonên alerjîk (urticaria, çerm. rash, itching of çerm, sweating, bêparkirina gastrointestinal, angioedema, dijwariya tansiyonê, palpitations, kêmbûna tansiyona xwînê), çewtiyên refraksiyonê di qonaxa destpêkê ya dermankirina însulînê de (bi gelemperî demkî), retînopatiya diyabetîk (başkirina dirêj-dirêj di kontrolkirina glycemia zhaet rîska pêşk'etina ji Retînopatiya diabetic, lê belê, bi çirbûnê ya terapiya însulînê bi başbûnê ve diguhere di bin kontrola metabolîzma karbohîdartan dibe ku ji bo demî ya rizîyayî yên dewletê Retînopatiya diabetic) rê.

Pir kêm (bi gelemperî 1/10000, lê kêm caran 1/1000): neuropatiya periyodîk (başkirina lezgîn a kontrolkirina glycemîk dikare bibe sedema nepopiya êşa giran, ku bi gelemperî vedigere).

Rêbernameyên taybetî

Iv (xetereya giran a hîpoglycemiya giran) neavêjin!

Bi dermanê dermanê zirav re dibe sedema zêdebûna giraniya laş.

Xetereya nizm ya hîpoglycemiya nodrûkê ya ku digel insulinsên din de zêde dibe dihêle ku hûn hûrguliya dozê ya zedetir hilbijêrin da ku meriv li armanca glukozê di xwînê de bigihîje armancê.

Dozek kêmbûna narkotîkê an rawestandina dermankirinê, nemaze digel şekirê şekir 1, dikare bibe sedema pêşveçûna hyperglycemia an ketoacidosis diabetic. Nîşaneyên yekem ên hyperglycemia, wekî gelemperî, di çend demjimêr an rojan de hêdî bi hêdî xuya dibin: tî, lezgîniya lezgîn, birîn, vereşîn, xerîbî, hyperemia û çermê hişk, devê hişk, windakirina lêdanê, bîhnek acetone di hewaya derve de.

Mealsêkirina xwarinan an çalakiya laşî ya bêserûber a plankirî dikare bibe hîpoglycemiyê.

Piştî tezmînata metabolîzma karbohîdartê (mînakî, bi terapiya însulînê ya zexm), dibe ku nexweş bi nîşaneyên tîpîk ên pêşgîrên hypoglycemia, di derheqê kîjan nexweşan de agahdar bin. Nîşaneyên hişyar ên gelemperî dibe ku bi qursek dirêj a diyabetê winda bibe.

Nexweşên bihevre (enfeksiyon, tevî wan ên ku bi fezayê re) jî hene bi gelemperî hewcedariya laşê ji însulînê zêde dikin.

Veguhastina nexweşê ji bo celebek nû an amadekirina însulînê ya hilberînerek din divê di bin çavdêriya bijîşkî ya hişk de be. Heke hûn guhêzbar, hilberîner, celeb, cûreyek (heywan, mirov, analogên însulînê mirov) û / an şêwaza hilberîna wî (çêkirina genetîkî an însulîn a bi eslê xwe heywanî) biguhezînin, dibe ku guherînek doz were xwestin.

Nexweşên ku guhastin ji bo dermankirina însulînê pêdivî ye ku pêdivî ye ku dozê biguhezînin li gorî dozên amadekariyên pêşîn ên însulînê. Pêdiviya ji bo sererastkirina dozê dikare piştî danasîna yekem a dozê an di nav çend hefte an mehên pêşîn de çêbibe.

Germbûna bi rêveberiya i / m bi rêveberiya s / c re zûtir û bi awayek mezintir dibe.

Dema ku bi amadekariyên din ên însulînê re tevlihev bibin, dê profîla çalakiyê ya yek an jî her du beşan biguheze. Bi tevlihevkirina narkotîkê bi anagulasyona însulînê ya bi lezgîn (insulin aspart) rê li ber profîla çalakiyê ya ku bandora wan ya herî kêm kêm û derengtir e li gorî rêveberiya wan cuda.

Ne ji bo karanîna di pumpên însulînê de armanc e.

Heya niha di derheqê karanîna klînîkî de teşhîsa însulînê di dema ducaniyê û laktasyonê de, û her weha di zarokên di binê 6 saliyê de tune hene.

Di nexweşan de divê şîret bên girtin ku ji bo pêşîlêgirtina hîpoglycemia û hyperglycemia di dema ajotina wesayîtan û tevlî çalakiyên din ên potansiyel ên xeternak ên ku hewcedarîyê de zêdebûna haydarbûn û leza bertekên psîkomotor heye, tedbîrên xwe bigirin. Ev bi taybetî ji bo nexweşên bi nîşaneyên kêmbûyî an kêmbûyî yên pêşdebirên pêşveçûna hîpoglycemiyê an bi episodesên hîpoglycemiya dubare girîng e.

Peywendî

dermanên Oral hypoglycemic, bergir MAO, bergir ACE, bergir anhydrase carbonic, non-bijartî yên beta-blockers, bromocriptine, sulphonamides, steroids Anabolic, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, Phenoxybenzamine, cyclophosphamide, fenfluramine, tiryak Li +, tiryak etanolsoderzhaschie bandora hypoglycemic zêde dikin.

Contrapeptivên devkî, kortîkosteroîd, hormonên thyroid, diuretics tiazide, heparin, antidepressants tricyclic, sempathomimetics, danazole, clonidine, blokamera kanala kalsiyûm, diazoxide, morfîn, fenîtoin, nîkotîn bandora hypoglycemic kêm dikin.

Reserpine û salicylates bandora derman kêmtir dike yan jî zêde dike.

Octreotide û lanreotide hewceyê însulînê zêde dike an kêm dike.

Beta-blokker dikare nîşanên hîpoglycemiyê mask bike û piştî hîgoglycemiyê başbûna dereng bike.

Etanol dikare bandora hypoglycemîk a însulînê zêde bike û dirêj bike.

Dermanxane bi çareseriyên narkotîkê yên ku bi thiol an sulfite re têkildar in (tunekirina însulînê)

Pêdivî ye ku derman li ser çareseriyên înflamasyonê neyê zêdekirin.

Pirs, bersiv, nirxandinên li ser dermanê Levemir Penfill

Zanyariyên ku ji bo pisporên bijîşk û derman ve têne armanc kirin. Di derheqê dermanê de agahdariya herî rastîn di rêwerzên ku ji hêla hilberîner ve hatine pakkirin ve tê şandin. Ne agahdariya ku li ser vê yekê an jî li ser rûpelek din a malpera me ve hatî şandin dikare wekî serîlêdanê ji bo îtirazek kesane ji pisporê re bike.

Karmendên sereke û alîkar

Levemir Penfill narkotikek e ku di forma çareseriyê de ji bo vegirtinê tê, tê şilandin di bin çerm de. Erka sereke ya çalak a enfeksiyonê însulînê detemir e. Materyona kîmyewî girêdayî analogên însulînê ye ku ji hêla laşê mirov ve hatî hilberandin û ji hêla çalakiyek dirêjtir ve tête taybetmend kirin.

Ji bo ku bandora dermanê ya herî mezintir bibe û ewlehiya wê garantî bike, pêkhateyên jêrîn ên jêrîn di çareseriyê de têne veqetandin:

• fenol
• glycerol
• hîdroksidê sodium
• metacresol
• chloride sodium
• zinc acetate
• fosfateya hîdrojen sodium,
• ava taybetî amade kirin.

Jixwe bi tevahî zelal e, ne xwedî reng e û xwediyê aroma taybetmendiyê ye.

Actionalakiya Bendewar

Levemir Penfill însulîn dermanek jiyanê ye, ji ber vê yekê ji bo nexweşan girîng e ku ew zanibin ka çi bandora xwe ji karanîna wê hêvî dike. Ji bo fêmkirina taybetmendiyên dermanolojîk ên dermanê, divê hûn rêwerzan bixwînin, ku dibêjin ku malzemeya çalak bi rêbazek synthetic bi kar tîne teknolojiya DNA recombinant. Wekî encamek, bandora însulînê li ser laş bi zêdebûna hêdî û dirêjbûna çalakiyê li gorî girtina hormonên navîn û kurt têne diyar kirin.

Carekê di nav xwînê de, hêmanên çalak ên însulasyona syntetîk li ser receptorên hucreyê membranê tevdigerin. Wekî encamek, girêdan têne avakirin ku pêvajoyên intracellular zûtir dikin û rêjeya hilberîna enzîmê zêde dikin.

Taybetmendiyên asîmîlasyonê

Levemir Penfill ji bo jêhatîbûna xweya zûtir girîng e, lê ev nîşan bi tevahî ve girêdayî ye:

• deverên înşeatê
• dosagek tê bikar anîn
• temenê nexweşan
• taybetmendiyên tenduristiya kesane.

Piştî 6-8 demjimêran piştî şilkirinê, însulasyona Levemir Penfill çalakiya herî zêde dide. Pergala çalak bi lez di xwînê û pêkhateyên wê de bi hûrguliyek mezin 0,1 l / kg tê belav kirin.

Nîşaneyên bijîşkî

Pêdivî ye ku her derman dermanên hişmendî bişopîne an jî li pey hemû talîmatên bijîşk dermankirinê bişopîne. Tenê pispor heye ku bi tevahî wêneya nexweşî dikare analîz bike, li daneyên analîzên klînîkî bigire û, li gorî dîroka berhevkirî, dermanê derman bide.

"Levemir Penfill" di dermankirina şekir de serîlêdanê dibîne. Derman dikare wekî dermanê sereke were derman kirin, di hin rewşan de wê bikar bîne, an jî li gorî wê dermankek tevlihev hilbijêrin û însulînê bi dermanên din re hevbeş bike.

Pispor amaje dikin ku ev amûr dikare were bikar anîn da ku hema hema hemî kategoriyên nexweşan derman bike, di nav de zarokên ku gihîştiye şeş salî jî.

Contraindications

Tevî ewlehiya têkildar û mumkun e ku di pediatrîkê de karanîna hebe, narkotîk xwedî nerazîbûnên hişk e. Rêwerzên ji Levemir Penfill re mercên jêrîn ên ku navnîşana dermanê mumkin e navnîş dike. Vana ev in:

• kalê nexweşê
• nexweşîya gurçikê an kezebê
• hestiyariya kesane.

"Levemir Penfill" û "Levemir Flexspen" xwedan berhevokek identik e, ji ber vê yekê hemî nîşanên kontrajkirî yên navnîşkirî li ser her du cûreyên dermanan bicîh dikin. Di vê rewşê de, qedexe hişk e, lê nekêşbariya kesane dikare di hin rewşan de were sererastkirin. Di her şertên din de, karanîna derman destûr e, lê pispor pêdivî ye ku bi baldarî nexweşan bişopîne û, heke hewce bike, di dosageê de guhertinan çêbike an jî taktîkên dermankirinê biguheze ji bo her şeytanok ji bandora bendewar.

Pêdiviya ji bo dermankirina rast

Levemir Penfill, forma ku tenê ji bo şilandinê tê vexwarinê heye, ji bo nexweşên bi şekirê şekir amadekariyek girîng e. Di pir rewşan de, bêyî dermanê wan, dibe ku nexweşek nexweş bimire jî. Lêbelê, heke hûn rêgezên derman nebînin û tevahiya pêşniyarên bijîşk bişopînin, zirareke girîng li tenduristiyê dikare were kirin.

Pêdivî ye ku derman li gorî annotationê ya pêvekê were bikar anîn, û bêyî agahiya pisporê hûn nikarin tiştek biguhezin. Di rewşek wusa de, xwe-çalakî dikare ji bo bîhnfirehiyê bibe tenduristiyek cidî.

Toawa derman bikar bînin

Penabera Levemir wekî enfeksiyonek jêrîn tête peyda kirin. Navnîşa dermanê wiha ye:

• pakêt xwedî kartolên fîşek e,
• 3 ml ya çareseriya amade ya ji bo înşeatê di her kasolê de fiq dike.

Ji bo injeksiyonan, pêdivî ye ku syringek însulînê ya taybetî hewce ye. Areserî bi tenê bi xalîçeyê tê rêvebirin, dozek karanîna din jî tê derxistin. Divê enziyonan tenê di hin deverên laş de bêne dayîn. Ev dibe sedem ku li hin deveran hêmanên çalak bi zûtir werin pestandin, ku bandora dermanê garantî dike.

Cihên çêtirîn ji bo enfeksiyonê ev in:

Ji bo ku ji pêşveçûna nîşanên nerazî û bandorên aliyê dûr nekevin, hewce ye ku meriv deverên înşeatê bi demkî veguherîne, lê tenê di nav deverên pêşniyazkirî de. Wekî din, însulînek synthetic dê zû bi zûtirîn bikeve nav xwînê û bi rengek baş were şûnda, ku ev ê li ser kalîte û serfiraziya dermankirinê bandor bike.

Em rêwerzên karanîna xwendinê dikin

Levemir Penfill di her pakêtê de rêwerzên karanînê digire. Pêwîst e bi baldarî bête lêkolîn kirin. Lêbelê, pispor hergav dosagea însulînê tenê bi kesane diyar dike. Hêjeya dermanên ku têne îdarekirin ji hêla gelek hêman ve bandor dibe:

• hebûna nexweşiyên zêde,
• temenê nexweşan
• forma şekir.

Her weha, doktor her gav dikare li ser bandora bendewar ve girêdayî, dosage bi aliyek piçûktir an mezintir ve girêbide. Lê di heman demê de, ew qursa dermankirinê kontrol dike, dînamîka analîz dike û, li gorî vê yekê, demsala injeksiyonan diguheze.

Pêdivî ye ku rojê du caran du caran dermanê "Levemir Penfill" bikar bînin. Rêbername her weha dibêjin ku divê enfeksiyon di heman demê de werin danîn.

Hişyariyên ji bo Grûpek Nexweşên Taybet

Divê Levemir Penfill tenê ji hêla bijîjkek ve were derman kirin ku bikaribe çend nuwazeyan di têkiliya bi komek taybetî ya nexweşan de pêk bîne. Di hin rewşan de, hişyariya zehf girîng e, ji ber ku laşê kal û pîr dikare bi bersivdayina dermanên sintetîkî yên ku ne li gorî plansaziya plansazkirî ye bersivê bide.

Terapiya însulînê ya pîr

Her guhertinên bi temen ve girêdayî di rewşa tenduristiyê de têne destnîşan kirin. Di heman demê de, ew dikarin li ser binketina hormonê syntetîk tevbigerin, ji ber vê yekê nexweş pir caran tûşî ye. Ji ber vê yekê, berî ku bikar bîne derman, divê ezmûnek bêkêmasî ya ji pîr re were kirin da ku hebûna nexweşiyên bi diyabetes mellitus ve girêdayî bêne damezrandin.

Bi taybetî bal karî karê kezebê û gurçikê were dayîn, lêbelê, nayê îdîa kirin ku nexweşê pîr parsekek e ji bo tayînkirina vê celebê însulînê. Doktor di dermankirina nexweşên weha de derman bikar tînin, lê bi baldarî tenduristiya wan çavdêr dikin û, ger hewce bike, dosage kêm bikin.

Taybetmendiyên dermankirina zarokan

"Penîneya Levemir" dikare were derman kirin da ku însulînê di laşê de ji bo zarokên ku temenê wan ji 6 salî mezintir re rast bikin. Lêbelê, temenek piçûk ji bo danasîna vê dermanê re berevajiyek hişk e.

Li ser bandora detemir însulînê li laşê zarokên wusa ciwan ti lêkolîn nehatiye kirin. Ji ber vê yekê, dê ti pispor nekeve tenduristiya nexweşê xwe xetere bike û dermanên bi tevahî cûda yên ku ji bo vê koma nexweşan têne pêşniyar kirin derman bikin.

Testimonials about levemir flekspen

Tevahiya ducaniyê diyabûna gestational e. Wê xwe kontrol kir, şekir, cookies, jam, hwd nexwar, digel hesabkirina yekîneyên nan û şîvek xwarina xwarinê parêzek hişk şopand. Lê, mixabin, ev hemû alîkariya min nekir. Pir şekir pir hebûn, carinan ji 13 yekîneyan piştî xwarinê tê gihîştin (û norm 7 e). Endokrinolog însulîn diyarî dike, ji ber ku tabloyên wê ji bo jinên ducanî mudaxale dikin. Ez pir aciz bûm, min texmîn kir ku ez ê hergav pêdivî bi însulînê bişînim, lê wan ji min re diyar kirin ku ez vî tiştî ji bo pitikê dikim. Di yekîneyên nan de "Novo-lez" kirî 3 caran rojê 5 hûrdeman berî xwarinê, û "Levemir" 2 yekîneyên şevê. Ez zû fêr bûm ku min pênûsên hest-ê bikar tînin, ew bi rastî guncan e. Ew tenê pêdivî ye ku meriv hejmarê yekîneyên destnîşankirî derxe holê, ku bixe nav masûlkan. Di pratîkê de ziyanê nade, çareserî çêdibe, lê carinan jî min birînên xwe dikişand, belkî li wir nedihat. Pêdiviyên ji bo pênûsên hestên tûj ne erzan in, lê min piştî her karanîna ne guherand, ji ber ku ev însulîna kesane ya min e. Arekir tavilê paşve çû. Piştî 35 hefteyan, zarok dest bi pankreasê kir û wî dest bi alîkariya şekir kir, û Levemir ji bo şevê hate betal kirin.Min keçek saxlem dayî, lê ji ber temenek dirêj û şekirê diyestokbûna min, pitikî di zayînê de şekirê kêm hebû.

Danasîna kurt

Levemir Flexpen însulînek dirêjtir e. Ji bo bidestxistina narkotîkê, rêbazek biyoteknolojîk tête bikar anîn, ku bi tevlêbûna organên zindî û pêvajoyên biyolojîkî yên ji bo hilberîna dermanan ve tê de tête kirin. Di vê rewşê de, xwarina birûskê tête bikar anîn - celebek mûzikên mîkrokîkî yên unicellular ji çîna saccharomycetes. Actionalakiya dirêj-ê bi taybetmendiyên molekulên narkotîkê re têkildar e, di nav de qeweta wan a têkel û danûstandina serum albumin. Derman bi belavkirina dereng a di navbêna jêrîn de tête diyar kirin, ku zêhn û profîla çalakiya dermanolojîk bêtir gengaz dike. A kêmbûna asta glukozê ya plazmayê bi zêdebûna veguhastinê re di nav hucreyan de, karanîna pirtirîn a di nav tûşan de, stimulandina guheztina acetyl-CoA ya ​​li asîdên rûnê, hevberdana glycogenê ya ji glukozê, û hêdîbûnek di avakirina glukozê di kezebê de. Demjimêra bandora hîpoglycemîk a dermanê bi dosageya ku tê bikar anîn tête destnîşankirin û dikare heya 24 demjimêran be. Derman bi rengek wekhev, bêyî pezên hişk ên kontrola şevê, tête diyar kirin, û, li gorî vê yekê, şevek kêmtir hîpoglycemiya şevê. Nîv-jiyana dermanê piştî rêveberiya subkutan ji 5 heta 7 demjimêran dibe. Pêşandin dikare di warên cûda yên laş de were çêkirin (beşek ji lingê ji pelvî heya kendikê zikê, destika jorîn a li ser xalîçeya qeraxê, dîwarê abdominalê anîndar). Tête pêşniyar kirin ku cîh biguhezin da ku pêşî li dejenerasyonê ya rûnê herêmî bigire. Dema ku dermanek li dîwarê andominal anterior (andominal abdominal) pêşdikeve, dê bandora hypoglycemîk zûtir pêşve bibe. Pêdivîbûna rêveberiya dermanê bi hewcedariya kesane ya nexweş ve tê diyar kirin û rojek 1-2 carî pêk tê. Heke hûn hewceyê rêveberiya dermanî ya ducanî hewce ne, ducana duyemîn an berî şîvê, an jî berî razanê tê îdare kirin. Navbera çêtirîn di navbera dersên sibehê û êvarê de 12 demjimêran e. Di mirovên pîr de, û her weha nexweşên ku bi kêmasiya gurçikê û hepatîk re têkildar in, pêdivî ye ku çavdêriya tibî ya hişk bêtir were saz kirin da ku heke pêwîst be ji bo sererastkirina dozê.

Pêdivîbûna guheztina dozê ya îdare jî dikare bi zêdebûna giraniya çalakiya laşî, guheztinek di parêza normal de, û hebûna patholojiyek hevgirtî jî pêk were. Bandora paşîn a xwerû ya sereke ku dibe ku di dema karanîna dermanê de çêbibe hîpoglycemia ye. Nîşaneyên wê ev in: zelalkirina çerm, xuyangkirina bîhnê, bêhnbûna zêde, bêhnbûna zêde, tiliya tiliyan, disorientation, dûrbes, hypersomnia, zêdebûna berbiçav, tengasiyên dîtbar, cephalgia, hewarê ya vereşînê, dilpakiyek diyar. Bi hîpoglikemiya giran, windabûna hişmendiyê mumkun e. Glycemia ya zehfî dikare bibe fatal. Vê gengaz e ku reaksiyonên herêmî li cîhê înfeksiyonê pêşve bibin: hyperemia, birrîn, hestiyariyek bi êşa çerm a ku bi êş dikêşe, dibe sedema pêdiviyek ku li cîhê hêrsbûyî bixapîne. Nerazîbûnên herêmî bi piranî di cewherê de xwezayî de ne û ji destwerdana dermankirinê ve bixweberî winda dibin. Bûyerên reaksiyonên alerjîk nayên derxistin: urticaria, rashên çerm. Di pratîka pediatrîkî de, min derman li nexweşên ku gihîştiye temenê 6 saliyê bikar tînin. Dermanek berbiçav a bi Levemir re giranî li ser giraniya laşê nexweş nagire. Nakokirina dermanxaneyê an dozek kêmbûn dikare bibe sedema hyperglycemia. Nîşanên taybetmendiya wê: urêwaza vexwarinê, urinandina dubare, bileziya vereşînê (tevî bandorker), westiyarî, sorbûna çerm, hîpostalivation, kêmbûna rûn, bîhnek acetone ji devê. Bi dozek neçê pir zêde, hîpoglycemia pêşve dibe. Pêşveçûna wê bi hebûna dirêjbûna xwarina xwarinê di laş de, zordestiya laşî ya zêde. Hebûna patholojiyên hevgirtî (di serî de enfeksiyonên ku bi zêdebûnek berbiçav di germahiya laş de pêk tê) dibe ku hewceyê zêdebûna dozê derman bike.

Dermanxane

Ji hêla biyotekolojiyê DNA recombinant ve hatî çêkirin û bi karanîna zêhnek ji Saccharomyces cerevisiae ve hatî hilberandin. Ew analîzek bingehîn a çareseriya bingehîn a însulînê ya dirêj a ku xwedan profîla çalakiya xwerû ye.

Profîla çalakiyê ya dermanê Levemir ® FlexPen ® ji isofan-însulîn û glargine ya însulîn pir kêm e.

Actionalakiya dirêjtir a narkotîkê Levemir ® FlexPen ® ji ber ku bixwebaweriya pêgirtî ya girtina molekulên însulînê di derziyê de dişoxile û girêdana molekulên dermanê bi albumînê re dibe alîkar ji hêla kompleksek bi zincîra acîdê ya rûnê ve. Bi isofan-însulînê re, detumir însulîn hêdî bi hêdî digihîje tezmên hedefên periyodîk. Van mekanîzmayên belavkirina dereng ên hevbeş ji hêla isofan-însulînê ve pêşbaziyek çêdibe û profîla çalakiyê ya Levemir ® FlexPen provide dide.

Ji bo dozên 0.2-0.4 U / kg 50%, bandora dermanê herî zêde di navbera 3-4 demjimêran heya 14 demjimêran piştî rêveberiyê de pêk tê. Demjimêra çalakiyê heya 24 demjimêran e, li gorî giraniya, ku ew gengaz dike ku meriv 1 car / roj an 2 caran / roj jî birêve bibe. Bi rêveberiyek C ya rojane ya dualî_ss piştî rêveberiya 2-3 dermanên dermanê gihîştiye.

Piştî rêveberiya sc, bersivek pharmacodynamic bi dozîna ku tête îdarekirin propenas bû (bandora herî zêde, dirêjahiya çalakiyê, bandora gelemperî).

Xebatên dirêj-demsalan, li gorî cûrbecûrbûna rojane lebatan nîşan dide.
glîkoza plazma zûtirîn di dermankirina nexweşên bi Levemir ® FlexPen ® de berevajî isofan-însulînê.

Di lêkolînên demdirêj de li nexweşên bi şekir 2 bi diyabetî ku bi terapiya însulînê ya bingehîn re di kombînasyona bi dermanên hîpoglycemîk ên devkî de, hat xuyakirin ku kontrola glycemîk (di wateya hemoglobînê de glycosylated - NbA)_1s) li ser bingeha dermankirinê bi Levemir ® FlexPen ® re, ew di berhema dermankirina isofan-însulîn û însulîn glargine de bi zêdebûna giraniya kêmbûnê re bi wî re berhev bû.

Table 1. Guhertina giraniya laş di dema dermankirina însulînê de

Di lêkolînan de, karanîna dermankirina hevbeş a bi dermanên Levemir ® FlexPen ® û dermanên hîpoglycemîk ên devkî, ji hêla isofan-însulînê ve xetera pêşxistina hîpoglycemiya şevê ya sivik ji hêla 61-65% ve kêm kir.

Bi ceribandinek klînîkî ya vekirî ya rastdar, bi nexweşên bi şekir diyardeya 2 re ku bi terapiya hîpoglikemîk a devkî re negihîştine asta xwe ya glycemîk.

Lêkolîn bi serdemek amadebûnê ya 12-hefte dest pê kir, di nav dema ku nexweşan bi tevlihevkirina bi metropin re terapiya leraglutide bi terapiyê re, û li hemberê ku 61% ji nexweşan gihîşt HbA_1s ® FlexPen ® di dozek rojane ya yekane de, nexweşê din berdewamiya lîraglutide ya bi tevliheviya metformin ji bo 52 hefteyên din berdewam kir. Di vê heyamê de, koma dermankirinê, ku, ji bilî liraglutide bi metformin re, yekane yek rojê ya Levemir ® FlexPen injection, şandin, kêmbûnek din jî di indeksa HbA de nîşan da._1s ji destpêkê 7.6% heya asta 7.1% di dawiya 52-hefteya paşîn de, di nebûna episodes of hypoglycemia giran. Bi zêdebûna dozek Levemir ® FlexPen ® li terapiya liraglutide re, ev ya paşîn xwedan avantajek li ser kêmkirina statîstîkî girîng a giraniya laş di nexweşan de digire (Tab. 2).

Tablo 2. Daneyên darizandina klînîkî - dermankirina bi Levemir, reha ji bo dermanê dermanê ya hevbeş bi liraglutide bi metformin re hatî derman kirin