Pankreatiti seretayî û navîn: ew çi ye?

Pankreatiti kronîk nexweşî bi rengek gelemperî ye, ku bi êşa domdar an intermittent ve tê xuyang kirin û kêmasiyên derûnî û endokrîn e. Ew bi guhartinên patholojî yên veneguhestî yên di parenchyma pankreasîk de têne xuyang kirin - qirçandina wê, li hin deveran windakirina acini, fibrosisê proliferative, û her weha hişkbûna dûkelê, damezrandina calculusê li wê an di navbêna gland de. Ew dikare bi xwenîşandanên klînîkî yên hindiktirîn an di binê hin nexweşiyên din ên organên abdominal (cholecystitis kronîk, dyskinesia biliary, ulcer peptîk ên zikê û duodenum, hernia hiatal) pêk were. Wekî encamek, nabe ku pêkanîna draviya rastîn a vê nexweşiyê were saz kirin.

Etiology

• Pankreatiti kronîk ya toksîk û metabolîk
• Pancreatitis kronîk Idiopathic
• Pankreatiti kronîk ya mîras
• Pankreatiti kronîk otomatîkî
• Pankreatiti kronîk ya dubare
• Pankreatiti kronî ya astengdar
• Forma bingehîn a pancreatitis kronîk
• Forma duyemîn a pankreatîtê kronîk

Klasîkirina pankreatîtê kronîk li gorî M.I. Pismamê

• Alkol
• Ji hêla malnişînbûnê ve tê xuyandin
• Pancreatitis derman
• Li ser bingeha tehlûkeyên metabolîk
• Etiyolojiya nediyar

• Ji ber ku birîna pankreasê vekiriye
• Ji ber ku zirar zirav e
• Piştî zirarê intraoperative
• Li ser bingeha ERCP ye

• Cholangiogenic, di nav de:
• cholecystopancreatitis lîmfox, ji ber koledocholithiasis, bi papillostenosis.
• Bi nexweşiyên birînên gastrointestinal re, di nav de: bi duodenostasiya seretayî û navîn, bi diverticula duodenal, bi ulcerê peptîk re, bi kolit kronîk.
• Bi dorpêçkirina şaxên aorta abdominal
• Bi endokrinopathî re
• Li ser bingeha faktorên etiolojîk ên din

Klasîkirina herî dawî ya pancreatitis kronîk M-ANNHEIM (2007) e, ku ji hêla pankreatologên elmanî ve hatî afirandin. Vê kategoriyê gelek faktorên rîskê yên ji bo pankreatitiya kronîk vedihewîne û dihêle hûn nexweşan li gorî kategoriyan, li gorî etiyolojî, qonaxa klînîkî û giraniya pankreatîtiya kronîk dabeş bikin. Girtîbûna nexweşiyê li gorî pergala dengdanê tê categor kirin. çavkanî 2282 rojan nehatiye diyar kirin

Etiology edit |Agahdariya gelemperî

Pankreatiti kronîk nexweşiyek însanî ya pankreasê bi qursa paşvedanê ya dirêj e, bi taybetmendiyek veguherîna patholojîkî ya hucreyî ya di hucreya wê de û pêşveçûna kêmbûna fonksiyonê de tête taybetmend kirin. Di gastroenterolojiyê de, pankreatîtiya kronîk 5-10% ji hemî nexweşiyên pergala digestiyê hesab dike. Di demên dawî de, li welatên pêşkeftî, pankreatîtiya kronîk "ciwan dibe", heke berê ew ji bo mirovên 45-55 salî tîpîk bûya, niha nahêtbûna pez li jinan di temenê 35 saliyê de tê.

Mêr ji jinan bêtir bi pankreatîtê kronî re dişibihe, di van salên dawî de nifûsa pankreatîtê ya ji ber alkolê alkol zêde bûye di navbera faktorên pêşkeftina vê nexweşiyê de ji sedî 40-ê û 75an zêde bûye. Zêdebûnek di bûyera neoplasmên malîn ên di pankreasê de li hemberê pankreasiyonê kronîk jî diyar bû. Bi zêdebûn, têkiliyek rasterast di navbera pankreatitis kronîk û zêdebûna şideta diyabetê de heye.

Wekî ku di rewşê de pankreatîtiya pizrikî, sedemên sereke yên pêşveçûna kezebê kronîk ya pankreasê alkol û kolerîtaş e.

Alkol bi rasterast bi parenchyma gland ve girêdayî ye. Di kolerîtozîsê de, pezvejiyana encama rêgirtina enfeksiyonê ji kanalên bilîla ji gland re di navbêna pergalên lîmbatîk de, pêşveçûna hîpertansiyonê bilêvî, an şêwazê rasterê ya bilêlê di pankreasê de ye.

Faktorên din ên ku beşdarî pêşveçûna pancreatitis kronîk dibin:

• zêdebûna berbiçav a di naveroka îkonên kalciumê di xwînê de,
• fibrosis cistîk,
• hypertriglycerinemia,
• karanîna dermanan (corticosteroids, estrojen, diuretics tiazide, azathioprine),
• staza dirêjkirî ya sekreteriya pankreasê (astengkirina stûyê Odî ji ber guheztinên cîkatricî di papilla duodenal),
• pankreatitiya xweser,
• pankreatîtê diyarkirî genetîkî,
• pancreatitis idiopathic (etiolojiya nediyar).

Klasîkirin

Pankreatiti kronîk tê dabeş kirin:

• bi eslê xwe: seretayî (alkol, toksîk, hwd.) û ya navîn (biler, hwd.),
• li gorî manîfestoyên klînîkî: êş (dubare û domdar), pseudotumor (kolestatic, bi hîpertansiyonê portal, bi obusan duodenal parçeyî), latent (klînîkek unexpressed) û hevbeş (çendîn nîşanên klînîkî têne xuyang kirin),
• li gorî wêneya morfolojîk (hejmartin, asteng, şînber (infiltrative-fibrous), inductive (fibro-sclerotic),
• li gorî wêneya fonksiyonel (hyperenzymatic, hypoenzymatic), ji hêla cewherê veqetînên fonksiyonel ve dikare ji hêla hîpertansiyon, hyposecretory, obstruktural, ductular veqetandî (bêhntengiya sekretî di heman demê de ji hêla hişmendiya nerm, nerm û hişk ve tê dabeş kirin), hîperinsulinism, hîpinssînîzm (şekir pancreatic),

Pankreatiti kronîk bi giramiya qursê û bêhêzên strukturanî (giran, nerm û nerm) veqetandî ye. Di dema nexweşiyê de, qonaxên jehrîbûn, rîskîzekirin û rakirina bêkêmasî tête nav kirin.

Nîşaneyên Pankreatitiya Kronîk

Bi gelemperî, guhartinên patholojîkî yên destpêkê di nav tansiyonên gland de bi pêşveçûna pancreatitis kronîk re bêyî nîşanên pêk tê. An jî nîşanên sivik û ne-diyar in. Dema ku yekem tûjbûna xuyangkirî tê de, tansiyonên patholojîkî jixwe pir girîng in.

Bi gilîbûna pankreatîtê kronîk gilî sereke ye, bi piranî êşa di jorîn de, di hîpochondriumê çepê de, ku dikare bibe qurmek. Er an bi domdarî ye, an di xwezayê de paroxysmal e. Pain dikare li devera projectionê ya dilê nîşan be. Painêş dikare bi dyspepsiya (tîrêjê, vereşîn, dilşewatiyê, xwînê, birîtî) re were şandin. Vekêşandin di dema tepisandina pancreatitis kronîk de dibe ku carî, berteng û bê êş be. Dibe ku kursî bêstaqil bimîne, diyarde bi hevrikî. Kêmbûna rûn û dilovaniya bi kêmkirina giraniyê ve dibe.

Bi pêşketina nexweşî re, hêjmara şandin, bi gelemperî, zêde dibe. Inflammationareseriya kronîk a pankreasê dibe ku bibe sedema zirarê hem li gewrê bixwe û hem jî li nexşeyên cîran. Lêbelê, ew dibe ku sal berî salixebitên klînîkî yên nexweşî (nîşan) nîşan bide.

Di vekolînek derveyî de li nexweşên bi pancreatitis kronîk, zerbeziya şaneya sklera û rehetiya çermê pir caran tête diyar kirin. Rengê zerikê qehweyîyê qehweyî ye (zerika obstruktural). Blançêkirina çerm bi hevbeşiya çerm hişk. Li ser çik û barkê, xalên sor ("xalên sor") ên ku piştî zextê winda nebin têne nîşandin.

Abdomîn dema palpation di epigastrium de bi nermî şûştî ye, atrophy of fat jêrkêşanê li qada projectionê ya pankreasê de dikare were diyar kirin. Palpation of abdomîno - êş di nîvê jor de, li dora navel, di hîpochondriumê çepê de, li quncika costal-vertebral. Carinan pankreatît kronîk bi hepato- û splenomegalyiya nerm re tête.

Tevlihevî

Complicationsertên zû zû zerikê strucermezar e ji ber tûjbûna birînên birçîbûnê, tansiyona portalê, xwîna navxweyî ji ber ulceration an xweşbîniya organên kûvik ên gastrointestinal, enfeksiyon û komplîkên enfeksiyonê (absces, parapancreatitis, cellulitis retroperitoneal, inflam of the biliary).

Komplîkên xwezeyek pergalî: Patholojiya pir-organê, kêmbûna fonksiyonel ên organ û pergalên (renal, pulmonary, hepatîk), encephalopathy, DIC. Bi pêşveçûna nexweşî, xwîna xwînê ya esophagus, kêmbûna giran, şekir, neoplasmên xirab ên pankreasê re çêdibe.

Diagnostics

Ji bo zelalkirina teşxîskê, gastroenterologist testên laboratîfan ên xwînê, fonksiyonan, rêbazên teşxîsê yên fonksiyonê diyar dike.

Dema ceribandinek xwînê gelemperî, wekî gelemperî, wêneyek xerîbkirina nesaxî nîşan dide. Ji bo tespîtkirina ciyawaz, ji bo çalakiya enzîmên pankreasîk ên di xwînê de amelis têne girtin (amylase, lipase). Analîziya Radyo-Imune zêdebûna çalakiya elastase û tripsîn diyar dike. Coprogram pirtirîn zêde dike, kêmasiya enzîmê ya pankreasê pêşniyar dike.

Mezinahî û avahiya parenchyma ya pankreasê (û tansiyonên derdorê) dikare bi karanîna ultrasound ya organên abdominal, CT an MRI ya pankreasê ve were vekolîn. Kombînasyona rêbaziya ultrasound bi endoskopî - ultrasonografiya endoscopîk (EUS) dihêle hûn bi hûrgulî li ser vegirtina tilikê û dîwarên gastrointestinal ên ji hundir vekolînan bikin.

Bi pancreatitis re, pancreatocholangiografiya retrograde ya endoskopîk tête bikar anîn - materyalek radiopaque tête endoscopî di papilla duodenal de tête şandin.

Ger hewce be, ji bo zelalkirina gengaziya gland ku hin enzîmê ava bike, ceribandinên fonksiyonel bi stimulatorên taybetî yên sekreteriya hin enzîmê re têne diyar kirin.

Terapiya muhafezekar

• Dermankirina xwarinê. Nexweşên bi pancreatitis kronîk re di heyamek tengasiya giran de têne pêşniyar kirin ku ji xwarina navmalî dûr bisekinin, û dema ku ew bimirin, ew parêza jimara 5B têne diyar kirin. Di pankreatîtê kronîk de, bikaranîna alkolê hişk qedexe ye, xwarinên spîndar, rûn, acidîk, tûjik ji xwarinê tê derxistin. Bi pancreatitis re tevlihevkirî ji hêla mîkrobusê şekir ve, kontrolkirina hilberên ku hene şekir.
• Exacerbation of pancreatitis kronîk bi heman awayî wekî pancreatitis akût tête dermankirin (dermankirina nîşangir, analgesia, detoxification, rakirina înflamasyona, sererastkirina fonksiyonê digestive).
• Ji bo pancreatitis ya bi alkolê ve, redkirina karanîna hilberên dihêle alkol aliyek girîng a dermankirinê ye, di rewşên nermîn de dibe sedema hêsankirina nîşanan.

Kompleksên purulent (abbas û phlegmon), astengkirina lehiyê û ducanên pankreasîk, stenoza sphincter of Oddi, guhertinên tund ên di tîrêjên gewrê (sclerosis, kalcîpansiyon), kist û pseudokistên pankreasê de, qursa hişk, dermanê nepakbar dikare bibin nîşanên dermankirinê ya pankreasê kronîk. .

Surgery ji bo pankreatitis kronîk:

• sphincterotomy bi astengkirina sphincter of Oddi,
• derxistina keviran di nav kokên pankreasê de bi astengiya hesab,
• vebûn û paqijkirina foci purulent (absceses, phlegmon, kist),
• Pankrektomî (tevahî an parçe),
• vasectomy, splanhectomy (derxistina nervên ku birêkûpêkkirina glandê dipejirîne), derxistina parçebûyî ya stûyê (vekêşandin),
• rakirina gurbî ya mûzikê di dema tevlihevîyên mezinbûna kaniya bilezê û gurçikê de,
• teknîkên ji bo avakirina derzîlên dorpêçkirî yên dorpêçkirî da ku stresê ji kanalên sereke yên pankreasê derxînin (wirsungoduodenostomy, etc.).

Pêşgirtin

Tedbîrên pêşîlêgirtina seretayî:

• tixûbdarkirina vexwarinê ya alkol, xwarina baş, parêza hevsengî bêyî vexwarinên pir zêde, sînorkirin di xwarinên rûn de, xwarinên karbohîdrat,
• cixare kişandin rawestandin
• ava vexwarinê tam (herî kêm yek û nîv lître li rojê),
• di parêzê de tamamek vitamin û mîneralan,
• gihîştina bi rêkûpêk bijîjkek di derheqê binpêkirinên kestê pestê, dermankirina guncanî û bêkêmasî ya nexweşiyên pergala digestive.

Ji bo pêşîgirtina ji tansiyonê ya pankreatîtê kronîk, pêwîst e ku li gorî parêz û şêwaza jiyanê, hemî pêşniyarên bijîşk bişopînin, bi rêkûpêk (salê herî kêm 2 caran) muayeneyek derbas bikin. Di dirêjkirina bîranînê û başkirina kalîteya jiyanê ya nexweşên bi pancreatitis kronîk de rolek girîng tê lîstin ji hêla dermankirinê spa ve.

Gava ku li jêr pêşnîyarên ji bo pêşîlêgirtina tepisandinê, pankreatît kronîk hêsan e û xwedan pêşbîniyek xweşfiroş e. Bi binpêkirina parêzê, vexwarinê ya alkolê, kişandina tutunê û dermankirina neqebûlkirî, pêvajoyên dystrofîk ên di tîrêjê ya kezebê de pêşkeftin û tevliheviyên giran çêdibin, piraniya wan hewcedariyê navgîniya destwerdanê dikin û dibe ku fatal be.

Li gorî taybetmendiyên klînîkî

a) bi êşa giran ya dubarekirin,

b) bi êşa berdewam a nerm (yekdest).

2. Pseudotumor CP:

a) digel kolejestoma û zerikê subhepatic,

b) bi obusan duodenal kronîk navîn (CDI).

3. CP-ê ya bê êş (bi kêmasiya pankreasiya pîrokrasî ya exocrine û / an endokrîn).

Li gorî taybetmendiyên morfolojîk

Infiltrative-fibrous (interstitial-edematous) CP.

4. Inductive (fibro-sclerotic) CP.

Ji hêla taybetmendiyên fonksiyonel ve

Bi binpêkirina fonksiyonê ya pankreatîk exocrine:

a) cûreyê hypersecretory (hyperenzyme),

b) cûreyê hyposecretory (hypoenzymatic)

c) cûreyê asteng,

d) celebê ductular ya sekreteriya pankreasê.

3. Kursiyek hişk.

a) kolestaza bi nîşanên zerikê subhepatic,

b) forma subhepatîk a hîpertansiyonê ya portal,

c) xwîna gastrointestinal,

d) rişandin û kistî û pseudokistî ya paş-nekrotîk.

a) stenoza duodenal û astengiya kronîk ya duodenal,

b) steatorrhea pankreatîk û creatorrhea,

c) enfeksiyonên herêmî (abasê pankreasê, parapancreatitis, çep-alî)

efsûniya pleural û pneumonît, paranephritis),

g) arteriopatiya lîmanên jêrîn,

Nimûneyên tespîtê:

1. Pankreatît kronîk, bi êşa sivik, bi obstruktîv, bi fonksiyona derûnî ya asteng, hişkiya nerm.

2. Pankreatîtê kronîk bi pestroma kemerjasî û kûlestasiya subhepatic û zerik, obstruktûel, nerm.

3. Pankreatiti kronîk, latent, bi fonksiyona pankreatîk exocrine ya neçar, hişkiya sivik.

Pancreatitis di mezinan de

Xerabûna sîstematîk a vexwarinên alkolê yek ji sedemên sereke yên tengasiyên di pergala digestive de ye, bi taybetî pankreasê. Ji ber ku mezinan bi gelemperî bi vexwarinê alkolê tenduristiya xwe xeternak dikin, ji bo pêşxistina pancreatitis herî xeternak in. Statîstîkên li ser temenê nexweşên li welatên cûda cûda ne. Ev di serî de ji hêla hêmanên rêjeya vexwarinê ya alkolê ve ji hêla nifûsê ve hatî diyar kirin. Di heman demê de, îhtîmala pêşxistina nexweşiyek bi taybetmendiyên xurekan û gelek faktorên din ve girêdayî ye, di nav de zayend.

Pancreatitis di mêran de

Zilam, digel jin, di xew de zêdetir e ku pêşveçûna tevliheviyên ku ji hêla pancreatitis ve têne çêkirin. Ji ber taybetmendiyên nêrînên wan ên li ser jiyanê, gelek endamên cinsê bihêz kêm kêm caran dixtor digirin dema ku êşa hindik diqewime û vê yekê dikin di rewşên giran de dema ku nexweşî "dest pê dike". Zilam li gora xirabûna alkolê, ku sedema sereke ya pêşveçûna pancreatitis e.

Pancreatitis di jinan de

Di jinan de, nexweşîya gallstone ji mêran pir gelemperî ye, ku sedema sereke ya pêşveçûnê ne tenê pancreatitis, lê di heman demê de koletistolojiyê jî dibe. Digel vê yekê, laşê zayenda maqûl ji guhartinên hormonal re hestiyartir e, ku ev jî dikare pêşveçûna pancreatitis bibe. Ji ber vê yekê, pêşveçûna pêvajoya înflamatuarê di laşên pankreasê de ji hêla menopause, ducaniyê û pitikê ve, pêşveçûna dirêjtir ya hin dermanên mezinahiya hormonê ve tê pêşve xistin.

Pancreatitis li zarokan

Tê destnîşankirin sedema sedema pêşveçûna pancreatitis di zarokan de pir zehf e. Lê bi gelemperî, faktorên ku di destpêka nexweşiyê de beşdar dibin birînên pankreasê yên ku ji ber emeliyat an birîndaran têne encam kirin, û pêşgotinek genetîkî ne. Pancreatitis bi gelemperî li zarokên bi şikilên şikestî, pulmonary, an tevlihev ên fibrosisê cistîk ve têne damezrandin. Alerjiya xwarinê, enfeksiyonên kronîk ên enfeksiyonê, tengasiya di derdeçûna ava şûşê de, enfeksiyonên qirikê - ev hemî û pir bêtir dikarin bibin sedema xerabûna pankreasê di zarokan de. Doktor û derbasbûna muayeneyên ku ji hêla wî ve hatine destnîşankirin dê alîkar bikin ku sedema sedema pêşveçûna pancreatitis diyar bikin.

Dabeşkirina pancreatitis ji ber sedemên pêşveçûna nexweşiyê

Pankreas, dema ku xwarinê têkeve laşê piyaseyê, pîkrojenê çê dike. Ew enzymên ku ji têkbirina karbohîdartan, rûn û proteînan berpirsiyar e. Di kavilika organê glandulî de, van enziman ne çalak in. Lê digel ku nav ava pankreasê re diherike nav kûleyê duodenum, ew dest bi çalakiyê dikin. Ger ji ber hin sedeman deramîna hilberîna felqê hilberîn mumkin dibe, enzîm bixwe di pankreasê de çalak dibin û dest bi xwîna hucreyên wê dikin. Di vê rewşê de, pêvajoyek peşveçûnê di nav tûşên zirarê yên organê de pêşve dike, ku dibe sedema pancreatitis. Sedemên binpêkirinên wiha dikarin gelek in.

Pancreatitis seretayî

Pankreatîtê seretayî li hemberê ziyanê zirarên tîrêjên pankreasê bixwe pêşve diçe. Di nav sedemên sereke yên pêvajoyên hilweşandinê de ev e ku hêja ye:

• alkol û kişandin,
• zirara pankreasê ji ber birînên abdominal, destwerdanên giran û hin prosedurên tespîtkirin, mînakî endoscopy (pankreatocholangiografiya retrograde û papillosphincterotomy endoscopic),
• karanîna dirêj-dermanên ku bi tevahî bandor li ser pankreasê dikin,
• predasiyona mîrasa ji nexweşîyên gastrointestinal û patholojiya pêşveçûna pankreasê,
• parêza bêserûber bi vexwarinên giran ên xwarinên rûn û bîhnxweş, bi taybetî, wekî ku dibêjin, li ser zikê xweyek vala.

Pankreatîtê seretayî dikare di her temenî de were pêşve xistin. Destpêka dema dermankirina wê dê bihêle pêvajoyên hilweşandinê yên di hucreyên pankreasê de were rawestandin, an dereng bike, fonksiyonên windabûyî sererast bike û ji tevliheviyan dûr bixe.

Pankreatîtê duyemîn

Pankreatîtê duyemîn nexweşiyek pizrikî ya pankreasê ye, ku li dijî paşguhkirina nexweşiyên organên nêzî yên pergala kezebê pêş ket. Sedemên sereke yên pêşkeftina wê ev in:

• nexweşîya gallstone, ku yek ji faktorên sereke ye, ku beşdarî pêşveçûna pancreatitis dibe,
• nexweşiyên infeksiyonî, hepatîtê viral,
• nexweşiyên mîras, mînakî fibrosis cistîk an nexweşîya Crohn,
• minrîşên helminthîk di zikê bilbilê de.

Ne dûr e ku her dem mimkun be ku sedemên pêşveçûna pancreatitis diyar bike. Lê serfiraziya dermankirinê bi piranî bi tasfiyekirina faktorên ku ji destpêka nexweşî bandor dikin ve girêdayî ye.

Celebên pankreatîtê di form û taybetmendiyên qursê de nexweşî

Pêvajoya pezê di pankreasê de dibe sedema windakirina parçeyek an bêkêmasî ji hêla laşên karên bingehîn ên wê ve. Mirinên hucreyên organên glanduler bi pêvajoyên nevekêşbar re xeternak e. Systemu pergalek laşê din nikare fonksiyonên pankreasê bike. Pankreatiti akût û kronîk li gorî qursa taybetî ya nexweşiyê veqetandî ye. Her du formên nexweşiyê di nîşanên, awayên dermankirinê û encamên ji bo laş de ji hev cûda ne.

Pankreatiti akût

Pankreatiti akût tê wateya êşa pankreasê, ku bi lez pêşve diçe û gefê li pêşketinên guhêzbar ên li strukturê organê, zirarê li pergalên laşên din û heta mirina nexweş dike. Di pankreatîtê akût de, ava pankreasê bi enzimên jêgirtî ji ber hin sedeman, nikare di hundurê duodenumê de derbas bike. Enzymên ku di pankreasê de çalak dibin bixwe dest bi "êrişê" hucreyên wê dikin, wan hilweşîne. Bi vê forma nexweşiyê, hucreyên organê glandulo zirar dibin û edema wê geş dibe.

Koma xetereya bingehîn a ji bo pêşveçûna pancreatitis akût mezinan e, ji 30 heta 60 salî ne. Lêbelê, sînorên weha pir xwerû ne. Pankreatiti akût di zarok de jî dibe ku ji ber:

• nebûna parêzek normal,
• hebûna xwarinên rûn û bîhnek, xwarinên fast di parêza,
• birînên abdominal
• invasions helminthic di pergala digestive de,
• malformasyonên hevseng ên gurçikê gurçikê û bilîla, duodenum, û hem jî rêçikên pankreasîk,
• hin nexweşiyên mîratî û enfeksiyon, û hwd.

Di zaroktiyê de, pankreatîtiya akût, wekî gelemperî, bi rengek sivik pêk tê. Nîşaneyên wê, rêbazên dermankirinê û dermankirinê ji taybetmendiyên pêşkeftina pancreatitis pizrikî di mezinan de cûda dibe.

Xerabûna pankreatîtê kronîk

Pêşveçûna pancreatitis kronîk bi gelemperî li du qonaxan dabeş dibe. Qonaxa destpêkê ji hêla nîşanên nermî ve tê xuyang kirin û dikare bi sal û heya dehsalan jî bidomîne, li gorî şêwaza jiyan û rewşa tenduristiya nexweş. Piştî qonaxa destpêkê, serdemek tê de heye ku gava tansiyonên di pankreasê de qels dibin û nexweş hema hema bi domdarî teng dikin.

Zehfkirina pancreatitis kronîk bi piranî bi karanîna xwarinên dahol, rûn û felq, vexwarinên karbonandî û alkol ve tête biderkevtin. Ji bo pankreasê zehf e ku meriv bi proteîn, karbohîdartan û rûnên ku bi xwarinê re têkildar be. Dûrdarkirina ji parêzê, zêdegirtin û vexwarinê ya alkolê li ser zikê pûç tije acizbûn e.

Nîşan û kompleksên pankreatît

Nîşaneyên pankreatîtiya akût û kronîk bi hev re cûda dibin, her weha taybetmendiyên qursê û tevliheviyên mimkun jî hene. Nîşaneyên pankreatîtiya kronîk bi gelemperî têne jêbirin. Nîşaneyên nexweşiyek tûj her gav têne xuyandin, lê girîng e ku ne tenê bi lez bijî bijîşkek, lê di heman demê de derketina pêşveçûna nexweşiyên din ên wekhev ên xeternak jî, mînakî, kolecystitis akût an appendicît.

Nîşaneyên Pancreatitisê Pizrik

Bixweber di pankreasê de tête çalak kirin, enzîmên ku di ava şûşê de digihîje bandorên xwe dike. Bi vî rengî, çalakiya lipase, ku ji bo dabeşkirina fêkiyan tête çêkirin, vediguhêze şaneyên laş. Trypsin, proteînek kezebê, dibe sedema reaksiyonên cûda yên kîmyewî, dibe sedema tîrêjkirina pankreasê û nekroza (mirin) a hucreyên wê. Di destpêkê de, nekroz aseptîk e, paşê enfeksiyonên ku dibe sedema pêkanîna foci purulent, dikarin tevlî bibin. Nîşaneyên hevbeş ên pankreatîtiya pizrikî ev in:

• Pain, pir caran dorpêç kirin, di hîpochondriumê rast an çep de. Hestiyên êşê giran in û bi alîkariya dermanan jî nekarin bi destpêkirina tam dermanê di roja xwe ya yekem de bên rakirin. Hin nexweşan dibe ku ji ber êrîşek pancreatitis akût pêşbaziyek êşê pêş bixe.
• Kêmasiya rûnê, bêhn û bêhnvedanek bêhempa, ya ku ji bo bîhnfirehiyê nahêle. Vomit, wekî qaîde, ji naverokên stûyê û bilezê pêk tê.
• Bi zêdebûna germahiya laş (zêdeyî 38 ° C), zêdebûna lêdana dil (zêdetirî 90 lêdan / min.) Resp tansiyon, tansiyona xwînê kêmtir (ji 90 mm / Hg kêmtir).
• Tansiyonê ya dîwarê zikê di nav çepê de li bin qefesa costal.
• Buştin, di rûyê jorîn de bi rengek zelal tê dîtin. Xuyanga hestiyariya weha ji ber binpêkirinek di pergala digestive de ye.

Wekî din, rengê çermê kûçik an pêşveçûna zerikê obstruktural ji pankreatitiya pizrikî re taybetmend e heke sedema nexweşiyê gallstone.

Cholecystitis û pancreatitis

Cholecystitis, pancreatitis nexweşîyên pezînerû yê pestikê ye. Bi cholecystitis re, şikilî ya gurçikê pêvajoyek pez derbas dibe, û bi pankreatitê re, pizrikaya pankreasê. Her du pêvajoy dikare bixweber an bi hevûdu ve pêşve biçin. Ji bo her du nexweşiyên ku di tevliheviyê de çêdibin jî termek heye - cholecystopancreatitis.

Kolecystitis, pancreatitis dibe sedema êşa di jorîneya jorîn ya nexweş de. Lê ciyawaziya wan a sereke ev e ku bi ziravbûna gurçokê, êş di hîpokondriya rast de herêmî ye, û bi peresandina pankreasê re herpes zoster e.

Bi pankreatîtê re, nexweş di nav zikê xwe de hestek giran çêdibe, piştî xwarinê zêde giran dibe, bloating û tengasiya stûyê têne dîtin. Ew zehf zehf e ku ji cholecystitis ji pancreatitis ve ji hêla nîşanên derve ve were cuda kirin. Dizok tenê piştî tespîtkirina ciyawaz mimkun e.

Lêkolîna kedê

Di rewşa xirabkirina pankreatîtên kronîk an akût de, ji nexweşan re girîng e ku bi testa xwînê ya gelemperî û biyolojîk derbas bibin, û her weha urinalîzasyon û fonksiyon. Bi spasiya ezmûnek xwîna biyolojîk a ji venêranê, doktoran dikarin asta enzîmê pancreatic amylase diyar bikin. Naveroka zêde ya amylase, asta ku du saetan piştî destpêka giranbûnê dest pê dike mezin dibe, dê verastkirinê piştrast bike û giraniya pêvajoya zeîfbûnê diyar bike. Heke naveroka hejmarî ya amylase bi giranî di laş de zêde bibe, analîzkirina mîzê jî dê ji bo destnîşankirina vê yekê bibe alîkar, ji ber ku enzîmê zêde digel wê tê derxistin.

Asta lipase 2-4 roj piştî destpêka tepisandinê zêde dibe, ji ber vê yekê, analîzek wiha ji bo tespîtkirina zû ya nexweşiyê nexwendî ye. Belavkirina naveroka hêjayî ya enzyme ya tripsîn dihêle ku pişgiriya pêvajoya têkbirinê ya tansiyonê ya pankreasê piştrast bike. Digel vê yekê, ceribandin dikarin ji nexweşan re bêne girtin da ku asta şekirê xwînê û mîqdara bilirubin diyar bikin, ku dikare bi zêdebûna pancreatitis re zêde bibe.

Lêkolînên laboratîf ên feces dikarin parçeyên parçeyên parçebûyî, proteîn û karbohîdartan parçe parçe bikin. Ev ê hebûna nehfê ya fonksiyona pancreatic piştrast bike. Testek xwîna gelemperî dê hejmara leukocytes û rêjeya sedimentasyona erythrocyte nîşan bide, ku nîşanên wan ên pancreatitis zêde dibin.

Diagnostasyona instrumental

Rêbazên tespîtkirina sazûmanê jî di diyarkirina pankreatîtê û destpêka bi demkî ya dermankirina wî de rolek girîng dileyzin. Vana ev in:

• Lêkolîna ultrasound ya organên abdominal.

Bi alîkariya wê, pispor dê karibe pankreasê û strukturê hestiyên wê diyar bike. Digel vê yekê, ultrasound destûrê dide te ku hûn çewisandinên di kontara organê û hebûna formasyonên di wê de zirar bikin. Jê tevlihevkirina kirîna vê lêkolînê têrkirina xwîna jorê ya jorîn e, taybetmendiya jehrîbûna pêvajoya pezê.

• Wêneyê resonê ya berhevkirî an magnetîkî.

Xebatên bi vî rengî ji nexweşan re têne diyar kirin, heke pêwîst be, ji bo diyarkirina rêjeya tûşên bi bandor ên nekroza, hebûna neoplasms û tevlîbûna dor û organên nêzî di pêvajoya pez de.

Rêzek x-ê ya organên abdominal dikare ji bo nexweşên gumanbar ên mestikê mekanîkî yên zikê derman re bêne diyar kirin. Di heman demê de, lêkolînek weha dikare were destnîşankirin ku rewşa ducan û dilopên bilikê yên pankreasê jî diyar bike.

Gava ku prosedurek wusa tespîtkirinê were çêkirin, dîwarê abdominal bi karanîna amûrek taybetî ya trocar tê qewirandin, ku destûrê dide xwendinê bi cîhaza optîkî re bi karanîna laparoskopê were kirin. Pêkanîna wê bi nekroza tansiyonê ya giran re pêdivî ye ku ji bo berbiçavkirina mezinbûna pêvajoyê û tespîtkirina tevlihevî binirxînin.

Digel nekroza hestî ya pankreasê ya giran, nexweş dikare birînek perokutakê bête dayîn. Ev prosedurek dihêle hûn ji bo lêkolînên bakteriyolojîk bêtir materyaliya biyopsiyê bistînin. Diagnojayiyek rastînkirî bi destûrê dide we ku hûn di dema xwe de nexweşî û tevliheviyên wê diyar bikin, û dest bi dermankirina bi bandor ya pancreatitis bikin.

Sedemên pankreatitiya duyemîn

Forma reaktîf a pêvajoya înflamatuarê ya di glandê de bersivdayîna organê ye ku acizkirina kanalên pankreasê ye. Di piraniya wêneyên klînîkî de, faktora provokasyonê avêtina bile ya ji şûjinê ye, hebûna kalkan di kanikan an guhra gurçikê de, stimulandina pankreasê bi naveroka acidî ya zikê.

Pankreatitiya kronîk a duyemîn di hin rewşan de wekî encama neoplasmsên kanserê di laşê mirov de pêşve diçe. Cihê herêmîbûnê pergala gerdûnê ye.

Carinan dibe sedema pêşkeftina patholojiyê di navhevkirina çend faktorên provokasyonê de ku bûn sedem ku komploîtkirina kanalên ji der ve. Mînakî, ji ber tofana pankreasê an tansiyonê, ku zêde dibe û dest bi ziravkirina giyayên nêzî hev dike. Ev dikare bibe kansera duodenum 12, kanalên bilîze, an pancreatitis capitet, ku ji hêla onkolojiyê ve hatî çêkirin.

Sedemên pankreatitiya duyemîn:

• Zêdebûna zextê di duodenum 12 de (sedema yekser zirara ulcerative ya zikê an duodenum e),
• Pêvajoyên enfeksiyonê yên di laş de, nexweşîyên parasitîk, hin patholojiyên bakteriyal rê li ber pêvajoya înflamatuarê vedigerin, wekî encamek pancreatitis ava dibe,
• Astengkirina kanalan bi calculus (çavkaniya bingehîn forma mûzîkî ya kolejîstîsê ye),
• Reflucê zikê enfeksiyonê (kolangîtî - pezbûna zirav a di navbênerên bilikê de),
• Bi zirarê li kezeb û kaniyên bilîze, pankreatîtê bilîze (biliary-girêdayî) pêşve dibe,
• Binpêkirina derdê ya bilikê ya bi cholelithiasis (cholelithiasis).

Heke nexweş nexweş pankreatozê ye, koda ICD-10 K86.1 e, wê hingê nîşanên nexweşiyê li hev dikin. Bi astengkirina kanalên bilîze, nexweşî çend roj şûnda destpêkirina patholojiya binavê xwe nîşan dide.

Nîşan diyar û gewre ne, mîna êrişek akût a pancreatitis. Bi pêvajoyên vegirtinê yên di laş de, pezkêşiya pankreasê dikare bi rengek latînî çêbibe, piştî 2-4 hefteyan xirab dibe.

Pancreatitis çi ye û çima xeternak e? Danasîna nexweşiyê, nîşanan, vîdyoyê

Pancreatitis çi ye û çima xeternak e? Pancreatitis çawa tê xuyang kirin? Ev nexweşî çawa tê tesbît kirin? Dibe ku di kesên ku derheqê vê tespîtê bihîstin de pirsên wiha çêbibin.

Pancreatitis yek ji wan nexweşiyên tevlihev û gengaz e ku dikare bêyî mirinê bê dermankirin. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku meriv pêşî li vê nexweşiyê bigire, da ku nîşanên di qonaxa destpêkê de bidin nasîn da ku pêvajoya patholojîk bisekinin, an jî dest bi dermankirina rastîn li bilindahiya nexweşiyê bikin.

Ji bo ku fêm bikin ku pancreatitis çi ye û çima ev nexweşî tê, hûn hewce ne ku hinekî derheqê pankreasê de bizanibin.

Pankreas di laşê mirovan de organek glandulul e, bi qasî 85 gram girî. Pankreasê dirêj e, mîna perçek porê porê nerm.

Ew li pişt stûyê de ye û bi kanalek vekêşanê di hundurê kulikê duodenum de vedibe.Pankreas du cûre, lê pir pêdivî û fonksiyonên girîng:

1. Ew ji bo veqetandin û ziravkirina proteînan, karbohîdartan, fêkiyan enzîmê çê dike. Bêyî enzimên wê, nan û vîtamînên ji xwarinek nehatin derxistin an têhn kirin. Enzîmên di wê de di rewşek neçalak de têne hilberandin. Piştî xwarinê, pankreas ji mêjî û zikê re îşaretek dişîne ku enzîm hewce ne ku ji bo jêbirin û veqetandina xwarinê hewce ne. Di bersiva vê yekê de, ew di rewşeke neçalak de ji bo veqetandin, vesazkirin û wergirtina proteînan, karbohîdartan, rûnan, chymotrypsinogen, lipase, amylase û trypsinogen hilberîne. Van enzîmên di nav dîwarê zikê de aktîf dibin û dest bi xebata xwe dikin.
2. Ew hormonên ku metabolîzma karbohîdartan diherike hevûdu dike: însulîn - glukozê kêm dike, glukagon - glukoza xwînê zêde dike.

Wekî encamek gelek faktorên ku bandor li ser pankreasê dikin, van fonksiyonan nayên meşandin, ji ber vê yekê gelek organên girîng zirarê digirin: dil, kezeb, gurçik, gurçik, lepikên xwînê.

Ji ber vê yekê pancreatitis çi ye? Pancreatitis nexweşiyek peşîner a pankreasê ye. Sedema enfeksiyonê di% 80 bûyeran de bikaranîna alkolê an keviran di gurçikê gurçikê û kaniyê de ye.

Sedemên din ên nexweşiyê: birînên abdominal, materyalên toksîk, dermanên (nakokiyên devkî, sulfonamides, nitrofurans, tetracycline, diuretics, azothioprine), uls duodenal, pathology metabolîk. Di 25% ji nexweşan de, sedema nexweşiyê ne diyar e.

Pankreatîtê duyemîn û seretayî hene. Pankreatîtê seretayî pêk tê dema ku sedemek sedemkar li ser pankreasê bandor dike: alkol, derman, toksîn. Pankreatitiya duduyan encama nexweşiya pergal û organên din e: nexweşî yên duodenum, zikê, pergala biliary, metabolîzma.

Manîfestoyên klînîkî

Pankreatosis di dema pêvajoya înflamatuar de sivik, nerm û giran e. Di qonaxa yekemîn a nexweşî de, nîşanên xerîbî û intrasecretoryorek nayên tesbît kirin.

Pancreatitis of pileya 2-yê jixwe nîşanên van alozîyan re tê.

Pancreatitis Grade 3 bi diyalika domdar û dirêjtir ve tê xuyang kirin, westandina pêşkeftî ya kesek tê dîtin, ceribandinên laboratorî kêmasiya vîtamîneyên kêrhatî û pêkhateyên mîneral nîşan dide.

Wekî ku ji berê ve hatî destnîşankirin, klînîk bi nexweşiya taybetî ve girêdayî ye, bi rêzdarî, ew ji organê êşandî ye ku dê nîşanan biser bikeve.

Sindroma pankreatîtê ya navîn:

1. Erm e. Hestiyên êş di nav devera epigastrîkî de têne dîtin, dibe ku li herêma ribê ya rastê were. Piştî ku êş "tevdigere" di bin hîpochondriumê çepê de, ku ji hêla herpes zoster ve hatî destnîşan kirin. Bi gelemperî êş piştî şandina vexwarinên alkolî zêde dibe, xwarin - piştî çend demjimêran pêşve diçe.
2. Sindroma digestive bi binpêkirina fonksiyonê ya pergala digestive re têkildar e. Nexweş ji gazînoyek domdar, vereşîna dubare, tûjek bitenê ya di kavika devkî de gilî dikin. Avakirina gazê ya zêdekirî bi gelemperî tête girtin, stûyên bêhêl bi kapsula dirêjkirî alternatîf e. Pirsgirêkên piştî xwarina xwarinên rûn û bîhnek xirabtir dibin.
3. Sindroma dehikê bi lawaziya giran, lewazbûn û xewrebûn, apatî ve girêdayî ye. Bi xuyangên qels, kapasîteya xebatê ya nexweş kêm dibe, ew ji bextiyariya domdar gilî dike.
4. Sindroma germahiyê. Heke nexweş nexweş bi enfeksiyonên xalîçeyên dilşewat a ji ber koledariyê, kolejistîtîsê û nexweşiyên din ve hebe, wê hingê rewşek febrîl xuya dike. Germahiya subfebrile bi neoplasmsên tumorê re têkildar e, hepatîtiya viral (pêwendiya bi nexweşê re di qonaxek diyar a înkasyonê de enfeksiyon e).

Bi nîşanên weha, nexweş her gav bi dysbiosis ve tête nasîn - rewşek mîkroflora zikê, ku di nav de hejmarek nebawer a bakteriyên kêrhatî û hebek zêde ya mîkrojenîzmayên pathogenîk têne tesbît kirin. Dysbacteriosis bi sedema kêmbûna çalakiya enzîmê ve tê xuyang kirin. Di dema zebeşiya akût a pankreasê de, ew dikevin nav laşê xwînê û fonksiyonên xwe pêk naynin, bi vî rengî, xwarin kêm tê xwar kirin, laş kêmasiya pêkhateyên nuturî ye. Di fecesê de fêkiyên fêkiyên nebat hene, gelek rûn.

Li klînîka pankreatîtê klînîkî dikare li hember paşgira giran ya patholojiya bingehîn ve çavkanî be.

Di rewşek wusa de, pêdivî ye ku meriv metodên tespîtkirina arîkar - testên laboratîf û azmûnên instrumental bikar bînin.

Tedawiya dermankirina pancreatitis a pizrik û kronîk

Rêbazên dermankirinê yên ji bo pankreatîtiyê tûj û kronîk cûda ne. Hilbijarka wan bi giraniya nexweşiyê, hebûna nexweşiyên bihevre, rewşa giştî ya tenduristiya nexweş û temenê wî girêdayî ye. Divê dermankirina pankreatîtiya tûjî tenê li nexweşxaneyê were meşandin. Lêbelê, pêşniyara sereke rojên pêşîn zûtir e. Di heman demê de, nexweş tê derman kirin derman û, bi taybetî formên giran ên nexweşiyê, rêbazên hizrêner ên dermankirinê damezirandî ye ku deverên ji teşeyên zerar ên ku ji nekrozê têne derxistin, an jî sazkirina xanî bikin.

Di pankreatîtê kronîk de dema bîhnfirehiyê de, nexweş nexweşiyek tê destnîşan kirin ku bi karanîna vexwarinên vexwarinê yên alkol, xwarinên xwînxwar, spîçandî û pijandî çêdike. Bi acizbûnan, rojek yek an du-roj tê pêşniyar kirin. Hem di dema bîranînê de û hem jî di dema tepisandinê de, nexweşan dermanê dermanan têne tewandin.

Pêşkêşiya Pancreatitis

Pancreatitis nexweşiyek berbiçav e. Bûyera pankreatitîtê zêde dibe: Ji sala 1980-an û vir ve, hejmara mirovên ku bi vê nexweşiyê dikişînin li cîhanê ducar bûye.

Pankreatiti akût û kronîk li çaraliyê cîhanê bi pêşbaziyek 8,2 - 10 dozên li 100,000 kes ve tê dîtin.

Divê bê zanîn ku hebûna pankreatîtên kronîk li Rûsyayê pir zêde ye: di zarokan de, hebûna 9 - 25 bûyer di 100 hezar kesan de, di mezinan de 27 - 50 bûyeran li 100,000 kes.

Di dehsala borî de, li welatê me meyldariyek bi zêdekirina nexweşên bi pankreatîtê kronîk ve heye: di mezinan de, rêjeya bûyerê 3 caran zêde bûye, û di mezinan de - 4 caran.

Bûyera pancreatitis a evqas bilind ji serî de bi belavbûna berfireh a faktorên xetereyê ya ji bo pancreatitis ve girêdayî ye.

Pancreatitis bi gelemperî ji hêla kesên vexwarinê ve tê xwarin, xwarinên fêkî, fêkî û xwarinên ku tê de gelek fêkî û karbohîdartan hene, vexwarinên alkol vedixwin, dûman dikin, xwarinên monoton dixwin û hez nakin ku fêkî û fêkiyan bixwin, di mirovên ku bi wan zêde dibin û şêwazê jiyanê ya rûniştî ne. .

Tedawiya derman

Di pankreatîtê akût de, ji bilî birçîbûnê ya bêkêmasî, rihetî û dermankirina li nexweşxaneyê, nexweşan hin dermanên têne diyar kirin, çalakiya ku armanc ev e:

• Pêvajoya înflamatînê asteng dike. Ji bo vê yekê, nexweşan danasîna cytostatîkê têne diyar kirin, dosage ya ku bi rengek yekane tête hesibandin.
• Anesthesiya Derman ji bo kempa pankreatîtiya pizrik a taybetmendiya êşa giran a giran tê derman kirin. Bi êşa giran re, dermanên narkotîkî, dikare bi êşa xwezayî ya spasmodîk - antispasmodics bêne diyar kirin.
• Hilberîna enzîmê kêm kir. Dermanên ku hilberîna enzymayên pankreatîk asteng dikin, hewce ne ku şertên tevlihevî û nekroza li ser hucreyên organan kêm bikin.
• Têkoşîna li dijî zerzê ya laş a ku ji enzîmên jêhatî di nava xwînê de diherike. Di vê mijarê de danasîna çareseriyên taybetî bi derziyê tête kirin.

Di pankreatîtê kronîk de, nexweşan bi parêzek vegirtî têne destnîşan kirin û dermanên ku enzimên ku di hêjayên têra xwe de ne têne hilberandin ji ber leza kezebê ya pankreasê têne hilberandin didin. Tenê bijîşk dikare derman û dosageya wê diyar bike, encamên testek xwînê, mîz û fekiyan binirxîne. Wekî din, dibe ku dermanên bêne diyar kirin ku çalakiya wan bi armanca normalîzekirina pêvajoya tretbûnê armanc e.

Meriv çawa fêhm bike ku wî pankreatît girt?

Pankreatîtî akût û kronîk, seretayî û navîn hene.

Di pankreatitiya akût de, enzîmên ku ji bo tretbûnê û perçebûnê ve hatine pêşxistin nikarin têkevin hundurê zikê zikê piçûk, û pancreas parenchyma bixwezê di heman enzîmê de derdikeve.

Mekanîzma xwe-belavkirinê bi gelemperî dest pê dike piştî xwarinên choleretic û sokogenny - xwarina xwar, fêkî, çêj, xwê rûn, mûzikên tûj, kastur, vexwarin, pir alkol vexwarin, cixarekêş, şekirên kremî.

Gelek kesên bi êrîşa sivik a pancreatitis re naçe nexweşxaneyê. Li gorî îstatîstîkan, zilam bi kişandina alkol û êşkêşkeran, û jin bi zûgirtinê ve êş rawestîne.

Pankreatiti akût çawa tê xuyang kirin? Nîşana sereke ya pankreatîtiya pizrik a êşa giran a bêhêz e, ku bi tewra birêkûpêk û bi vereşîna dubare re tête.

Vê êşê bi bandorkirina endên nervê di dema xwe-belavbûnê de têkildar e.

Sindroma êşê ji hêla êşkêşkeran ve tê rawestandin, bandora dermanên antispasmodîk pir piçûktir e. Xwariyek bi êş ji hêla xwarinê ve dibe. Carinan, bi nexweşiyên pergala bilbiliyê, pankreatîtiya pizrikî dikare xwe wekî zerf nîşan bide.

Hemî nexweşên ku bi pankreatîtê akût ê dîjîtal vexwendin li nexweşxaneyê divê bêne derman kirin.

Li nexweşxaneyê, doktor dê testên taybetî pêk bînin, muayenexaneyê bikin, muayeneyê, derman û dermankirinê derman bikin. Divê nexweşan ji hêla bijîşk ve bêne çavdêr kirin.

Pankreatiti akût di wê de xeternak e ku heke hûn neçin nexweşxaneyê û bêyî dermankirinê, mirin çêdibe.

Pankreas organek pir "kapîtal" e, ji ber vê yekê divê operasyonên li ser wê rast bên kirin. Wekî din, mudaxeleyên zirav û nediyar ên destwerdan li ser vê organê di 25 - 40% bûyeran de dibin sedema mirinê.

Alîkariya yekem ji bo êrîşek pancreatitis akût

Xuyangkirina nîşanên yekem ên pankreatîtiya pizrîn ji bo bangewaziyek banga lezgîn a ambûlansê ye. Berî hatina pisporan, hin pêşniyarên pêdivî ye:

• Divê di tu rewşê de nexwin û ne jî vexwin, ji ber ku ev dikare hilberîna enziman zêde bike ji hêla hucreyên pankreasê ve û bibe sedema zirarên mezintir ên organê,
• pêdivî ye ku rewşek hûrgelî pêk bînin û hewl bidin ku masûlkeyên tengezokî teng bikin (heke êrişê bi vereşîna bêveger re tête kirin, çêtir e ku li tenişta xwe rûne),
• pêdivî ye ku sar li ser zikê were bi karanîn rûnê germkirinê an şûşeyek ava vexwarinê ya ku di nav peşekî de hatî xemilandin (ev ê pêşketina pêvajoyek zerafî ya hişk hêdî bike).

Bi êrişek pankreatîtiya tûj, gelek mirov, nikaribin êşê li ber xwe bidin, hewl didin ku wê bi alîkariya tablet û dermanên injectable ji holê rabikin. Lê pîvandinên bi vî rengî bêserûber in û dikarin wêneya klînîkî ya nexweşî xalî bikin, ji bo bijîşkê ku dê muayeneyê bişewitînin agahdar bin. Bi vî rengî, bingeha yekem alîkariyê ji bo nexweşên bi pancreatitisê akût re girêdayî ye, bi sê rêgezan pêk tê: sar, birçîbûn û rihetiya bêkêmasî. Dermankirina pankreatîtiya pizrikî divê tenê li nexweşxaneyê di bin çavdêriya hişk a bijîşkî de bête meşandin.

Ger hewce ye ku pankreatîtiya akût guman be çi hewce ye û çi divê li malê neyê kirin?

1. Gazî ambulansê bikin.
2. Berî hatina ambûlansê ti dermanan nexin: Pêkêşkêşker û antispasmodîk. Ev dikare klînîka nexweşiyê jêbirin û tespîtê dê dereng bê çêkirin, ku zehf nerazî ye.

Xwarin tune. Di du rojên pêşîn de, doktoran parêzek diyar dikin - birçîbûn ku ji bo pankreasek nexweş aşîkar aram bikin.