Testa xwînê ji bo şekirê (glukozê)

Glucose monosaccharide organîk e ku ji hêla nirxa enerjiya bilind ve tête taybetmendî ye. Ew ji bo hemî zindiyan çavkaniya bingehîn a enerjiyê ye. Ulinsûlîn berpirsiyariya nermbûna glukozê ye û domdariya wê diparêze. Ev hormon li dinyayê herî lêkolîn tête hesibandin. Di bin bandora wê de, asta glukozê kêm dibe. Monosaccharide di forma glycogen de tête avêtin.

Testek xwînê ji bo şekirê navê malê ye ku ji bo nirxandina laboratîk a glycemia (glukoza xwînê) ye. Lêkolîn ji bo tespîtkirin û kontrolkirina bêserûberiyên metabolîzma karbohydrate ne hewce ye, ji ber ku asta glukozê bi piranî rewşa giştî ya kesekî diyar dike. Devjê ji normê berbi piçûka piçûktir tê gotin hîpoglycemia, ji yê mezintir - hyperglycemia.

Hîpoglycemia

Hîpoglycemia rewşek patholojîk e ku bi kêmbûna glukozê li jêr 3.5 mmol / L ve tête taybetmend kirin.

Sê komên nîşanên jêrîn taybetmendiya hîpoglycemia ne:

1. Adrenergic: xeyal, tevgera agresîf, xeyal, hestek tirsê, arithia, tremor, hîpertoniyoniya masûlkan, şagirtê dilandî, pizor, hîpertansiyon.
2. Parasympathetic: birçîbûn, birçîbûn, vereşîn, pirtûka zêde, dilxweşî.
3. Neuroglycopenîk (ji ber stêrbûna pergala nervî ya navendî): disorientation, serêş, dizî, dîtina dualî, paresis, aphasia, kramp, têkçûna respirasyonê, çalakiya cardiovaskular, hişmendî.

Sedemên sereke yên hîpoglycemia ev in:

• windabûna laşê ji ber vereşînê an şilikê,
• xwarina belengaz,
• overdose ya însulînê an dermanên kêmkirina şekir,
• bêsebatî zêde
• nexweşiyên xerabker
• hypermenorrhea,
• îstismara alkolê
• têkçûna organê ya yek an pirjimar,
• kansera beta ya pancreatic,
• fermentopathên konjînal ên têkildarî metabolîzma glukozê,
• rêveberiya intravenous a çareseriyê ya chloride sodium (NaCl).

Bi hîpoglycemiya dirêjkirî, tezmînata kurt-demdirêj a metabolîzma karbohydrate pêk tê. Bi spasiya glycogenolysis (hilweşîna glycogen), asta glycemia zêde dibe.

Encodalkirina encamên lêkolînê divê ji hêla pispor ve were şopandin. Di heman demê de divê ji bîr nebe ku ger qaîdeyên ji bo derbaskirina analîzê neyên dîtin, encamek erênî ya derewîn gengaz e.

Hîpoglycemia bi gelemperî li hember paşerojê çewtiyên parêz di nexweşên bi diyabetî de pêş dikeve. Vê koma nexweşan pêdivî ye ku bi wan re dozek ji karbohîdartan hebe (çend kubik şekir, ava şîv, baranek çîkolata). Ji bo tespîtkirina hîpoglycemiyê testek xwînê ji bo şekirê hewce ye.

Hyperglycemia

Sedemên sereke yên hyperglycemia:

1. Diabes mellitus. Ev faktora etiyolojîkî ya sereke ya hyperglycemia kronîk e. Bûyera vê nexweşiyê kêmbûna însulînê an berxwedana hestiyê ye.
2. Rorsewtan di parêzî de. Bi bulimia nervosa re, mirov qala xwarina ku tê xwarin, ne kontrol dikin, wekî encamek ku ew gelek karbohîdartan bixwe.
3. Bikaranîna hin komên narkotîkê. Dermanên ku hyperglycemia provoke dikin: thiazide diuretics, dermanên glîkokortîkoîd, acid nîkotinîk, Pentamidine, fînanserên protease, L-asparaginase, Rituximab, hin komên antidepressants.
4. Kêmbûna biotin.
5. Rewşên tirsnak. Vana qewimînên acizî yên qelsî yên dil (stok, enfeksa myocardial) heye.
6. Nexweşiyên enfeksiyonê.

Hyperglycemia bi nîşanên jêrîn ve tête taybetmend kirin:

• tî
• devê hişk
• polîurya
• malxezîneyî
• xiyarbûn
• windakirina giraniya hişk a ku tînek bimîne,
• bêhn
• zirarê dîtbarî
• nizmbûniyê kêm kir,
• êşa başbûna birînê
• çermê itchy
• binpêkirina hestiyariyê di kemikan de (bi qursek dirêj).

Sazkirina bilez a malê ji bo kesên ku hewceyê şopandina domdar ên glukozê ne, minasib e. Ji bo ezmûnkirina lêgerînê, lêkolînek laboratîf tête kirin.

Hyperglycemia ya sivik (6.7-8.2 mmol / L) bi alîkariya demek zû xeterek tenduristiyê çêdike. Lêbelê, zêdebûna domdar, kronîk di şekir de dibe sedema tansiyonên giran ên metabolê, kêmbûna parastinê ya birûnî, û zirarê organan. Jê tevliheviyên hyperglycemia dikare bibe fatal. Encamên ciddî yên polyneuropathy, mîkro û makroangiopathî ne.

Hejmarên bilind ên glukozê li jinên ducanî nîşana diyabûna gestational e. Rewşa patholojîk xetera preeclampsia, zayîna zûtir, piyelepefteriya akût, mêtingehkirin û tevliheviyên jidayikbûnê zêde dike. Li mêran bi hyperglycemia kronîk, balanoposthitis bi gelemperî tête dîtin, di jinan de - vulvovaginitis.

Nîşaneyên diyabetê ne taybetmendiya bîhnfirehiya glukozê ye. Lê şert hewceyê sererastkirina tibbî dike.

Whyima kontrola glycemia hewce ye

Testek xwînê ji bo şekir destûrê dide te ku rewşa metabolîzma karbohîdartan binirxînî.

Zêdebûna glukozê dikare şertên patholojîk ên jêrîn nîşan bide:

• şekirê şekir
• fheochromocytoma,
• thyrotoxicosis,
• acromegaly
• Sindroma Itsenko-Cushing,
• hyperparathyroidism seretayî,
• somatostinoma,
• glukagonoma
• patolojiya pankreasê (pankreatît, kozikên ku girêdayî pankreasê, fibrosisê cistîk, hemochromatosis, penceşêrê),
• insulasyona hepatorenal,
• agirbesta xweser a ku hucreyên beta yên pankreasê.

Sedemên kêmkirina asta glukozê:

• rojbûna dirêj kir
• binpêkirina asîmîlasyona xwarinên karbohîdartan (patholojiya zikê, zikê),
• nexweşiya kezebê ya kronîk
• nexweşiyên bi kêmbûna antagonîstên însulînê re têkildar in (hîpofunasyona tîrêjê tiroide, kortikê adrenal û hîpofîter),
• hyperinsulinemia fonksiyonel (qelewbûn, şekir 2 şekilgirtî ya şekir),
• insulinoma
• sarcoidosis
• kêmbûna kemilî ya enzîmê (nexweşîya Girke, galactosemia),
• jehr kirin
• mudaxeleyên tîrêjî yên li ser şûşê.

Hîpoglycemia di nav zarokên pitik ên dayikên bi diyabetê de tê dîtin. Di heman demê de ew di nav parêzê de bi parêzek bêhevseng a ku di nav parêzan de gelek heb karbohîdartên hêsan hene pêşve bibin. Sedema sereke ya hyperglycemia şekir e.

Toawa ku ji bo analîzê amade bikin

Ji bo kontrola glycemîkî ya laboratîf, amadekariya kedê ya rastîn hewce ye.

Analîz çawa derbas dibe:

1. Xwîn li ser zikê pestik tê girtin. Di şeva de hûn dikarin tenê xwarinên proteîn ên kêm-kalorî bixwin.
2. Ji bo 12 demjimêran alkol, kişandin, çalakiya laşî sînorkirin.
3. Di roja xwendinê de, hûn dikarin av vexwe.
4. Rojek berî nimûnekirina xwînê, dermanên ku bandor li metabolîzma karbohîdartan dikin betal dibin (ev tişt bi bijîşk re tête nîqaş kirin).

Encam dibe ku ji kêmasiya xewê, nexweşiyên êşa enfeksiyonê, rêwîtiyên dirêj ve bandor be. Analîz nikare piştî prosedurên fîzototerapî, lêkolînên x-ray, operasyonan werin girtin. Ji bo nirxandina glycemia, xwîna venous an capillary ji tilikê tête girtin.

Agahdariya li ser gelo gengaz e ku pîvandina şekirê li malê bi pîrek glîkometer were wergirtin ji bijîjkek bistînin. Sazkirina bilez a malê ji bo kesên ku hewceyê şopandina domdar ên glukozê ne, minasib e. Ji bo ezmûnkirina lêgerînê, lêkolînek laboratîf tête kirin.

Di nexweşiya şekir 1 de, tê pêşniyar kirin ku glycemia berî her însulasyona însulînê were nirxandin. Di her du celebên şekir de, glukoza xwînê di sibehê de tê rojevê. Di mezinan de ji 40 salî mezintir û nexweşên bi xetereyê (jinên ducanî, mirovên ku bi pêşdirêjiya mîratî û kezebê re) tê pêşniyar kirin ku bi glycemia bi rêkûpêk bişopînin.

Dabeşandina testek xwînê ya ji bo şekirê

Ji bo destnîşankirina asta glukozê di xwînê de, hesabkirina daneyan li millimoles per lître bi piranî tête bikar anîn (destnîşankirin - mmol / l). Di vê rewşê de, cûrbecûr ceribandinên laboratîf dikare bêne destnîşankirin:

• testa xwînê biyolojîk a ji bo asta glukozê,
• testa tolerasyona glukozê ya xwînê bi werzîşê (testa tolerasyona glukozê li ser stûyê vala bi werzîşê),
• testa tolerasyona glukozê ji bo C-peptîdên,
• analîzkirina hemoglobînê ya glycated,
• analîzên ji bo asta fructosamine,
• analîzkirina asta glukozê di xwîna jinên ducanî de (testa tolerasyona glîkozê di dema ducaniyê de).

Di nav xwîna venus û capillary de rêjeya glukozê cuda ye.

Hîpoglycemia bi gelemperî li hember paşerojê çewtiyên parêz di nexweşên bi diyabetî de pêş dikeve. Vê koma nexweşan pêdivî ye ku bi wan re dozek ji karbohîdartan hebe (çend kubik şekir, ava şîv, baranek çîkolata).

Table bi veqetandina şekirê xwînê

Danasîna Giştî

Glûkozo wekî kesê sereke ku di metabolîzma karbohîdartan de laşe ye yek ji wan pêkhatên sereke yên xwînê ye. Ew bi rastî hebûna hejmarek a vê nîşangir di serumê xwînê de ye ku di nirxandina rewşa metabolîzma karbohîdartan de rêve dibe. Glucose hema hema wekhev di navbera hêmanên xwînê û plazmayê de pêk tê, lê di ya paşîn de, ew heya radeyekê serdest dibe. Glukoza xwînê ji hêla pergala nervê ya navendî (CNS), hin hormonan, û kezeb ve tê rêve kirin.

Gelek şertên patholojîk û fîzolojîk ên laşê dikarin bibin sedema depresiyonê asta glukozê ya xwînê, vê rewşê jê re hypoglycemia tê gotin, û zêdebûna wê hyperglycemia ye, ku herî zêde di nexweşên bi şekirên şekir (DM) de pêk tê. Di vê rewşê de, tespîtkirina diyabetes mellitus bi bersivek erênî li ser yek ji ceribandinan saz dibe:

• dirûvê nîşanên klînîkî yên gelemperî yên diyabetê plus zêdebûna spontan a glukoza plazma 11.1 mmol / l, an:
• glukoza plazma zûtirîn ≥ 7.1 mmol / L, an:
• asta glukozê ya plasma 2 demjimêran piştî barkirina per os 75 gram glukoz 11.1 mmol / L.

Heke xwendina asta glukozê di nav nifûsê de bi mebestên epîdemolojî an çavdêrî tête kirin, wê hingê hûn dikarin xwe li yek ji wan nîşangiran sînordar bikin: an asta asta glukozê ya bilez, an jî piştî barkirinê per os. Di dermanê pratîkî de, ji bo piştrastkirina şekirê şekir, pêdivî ye ku roja din lêkolînek duyemîn were kirin.

Rêxistina Tenduristiya Cîhanê ji bo ceribandina glukozê ya plasma tenê plasma ku ji xwîna venozê zûtir tê wergirtî pêşniyar dike. Di vê rewşê de, hebên glukoza jêrîn verastkirin têne hesibandin:

• Asta glukozê ya zûtirîn ya zûtir ji 6.1 mmol / l kêmtir tê hesibandin,
• glîkoza plazma ya zûtirîn ji 6,1 mmol / l ta 7 mmol / l wekî glycemia fastenizê ya mestir tê hesibandin,
• Asta glukozê ya lezgîn a ku ji 7 mmol / L pirtir e, bi destnîşankirina pêşîn a diyabetê re wekhev e.

Nîşan ji bo tayînkirina testa xwînê ji bo şekirê

• şekirê şekir I û II,
• tespîtkirin û şopandina şekir
• ducaniyê ducanî
• êşa tolerasyona glukozê,
• çavdêrîkirina kesên di xetereya pêşvebirina şekirê şekir de (qelewbûn, li ser 45 salî mezintir, şekir I di malbatê de),
• tespîta cûrbecûr ya koma hypo- û hyperglycemic,
• sepsis
• şokbûn
• nexweşiya tîrêjê
• patholojiya glên adrenal,
• patholojiya pituitary,
• nexweşiya kezebê.

Encoderkirina encama analîzê

Rêza glukozê ya zêde:

• di mezinan û zarokan de şekir,
• hyperglycemia fîzyolojîk: werîsek nerm, stresê hestyarî, kişandina cixare, adrenaline rush dema injeksiyonê,
• fheochromocytoma,
• thyrotoxicosis,
• acromegaly
• gigantism
• Sindroma Cushing
• pankreatiti akût û kronîk,
• pankreatît bi gumrikan, fibroza cistîk, hemochromatosis,
• tumorên pankreasê,
• nexweşiyên kezeb û gurçikê,
• qonaxa hemorrajîk,
• enfeksiyonê myocardial
• girtina dermanan (diuretics, caffeine, hormonên cinsî yên jin, glukokortîkoid),
• birînên mêjî û tumor
• êşan
• jehrîna monoksîdê karbonê.

Kêmasiya glukozê:

• hyperplasia, adenoma an carcinoma β-hucreyên β-giravên Langerhans,
• Kêmasiya α-hucreya Langerhans islet,
• Nexweşiya Addison
• sindroma adrenogenital
• hypopituitarism,
• kêmasiya kronî ya adrenal,
• fonksiyonê tîrîdê kêm (hîpotyroidîzma),
• pitikên berê
• zarokên ji dayîkên bi diyabetê re çêbûne,
• overdose, rêveberiya neheq a insulîn û dermanên hîpoglycemîk ên devkî,
• binpêkirina parêzê - şopandina xwarina xwarinê, û her weha vereşandin piştî xwarin di nexweşên şekir de,
• nexweşiyên giran ên kezebê: cirroza, hepatîtê etiyolojiyên cûrbecûr, penceşêrê seretayî, hemochromatosis,
• Girke nexweşî
• galactosemia,
• zirara tolerasyona fructose,
• rojbûna dirêj kir
• jehrkirina bi alkol, arsenîk, chloroform, salicylates, antihistamines,
• girtina dermanan (steroîdên anabolîk, propranolol, amfetamîn),
• çalakiya fîzîkî ya berbiçav,
• feqî
• sindroma malabsorption,
• sindroma avêtinê
• qelewbûn
• şekirê şekir 2,
• meningîtiya pyogenîk a akût,
• meningitis tuberkuloz,
• meningitis cryptococcal,
• encefalît bi kumî,
• tumora seretayî an metastatic ya pia mater,
• meningoencefalîta ne-bakterî,
• meningoencephalitis amoebic seretayî,
• hypoglycemia spontane bi sarcoidosis.