Hesabkirina dozê însulînê ya bi şekir 2 diyard

Kalkirina doza însulînê ji bo domandina dermankirina guncan a insulîn ji bo celebên yekem û duyemîn diyardeya şekir de perçeyek hevgirtî ye.

Nîşaneyên sereke yên pêvajoyên patholojîk di şekirê şekir 1 de ne - hebûna bêkêmasî ya sekreteriya însulînê, ku berpirsiyarî rêvebirina asta glukozê ya xwînê ye û ji hêla pankreasê ve tête hilberandin, û di şekirê şekirê 2 de - pêşveçûna nehsûlbûna hucre û tansiyonan li hember hormona kêmkirina şekirê hilberandî ye.

Ji ber vê yekê ew qas girîng e ku meriv di dozên yekem û duyemîn de rast were hesibandin.

Pirsa ku meriv çawa rast hilbijêre, dozîna însulînê tê hesibandin, û ji bo vê yekê çi tê xwestin, hema hema her kesê ku bi diyabetê dike ve dilêş dike?

Celebên dermanên nûjen çi ne?

Pêşveçûna teknolojiyên nûjenerolojîk ên nûjen destûrê dide ku di şertên pîşesaziyê de gelek amûrên amadekariyên însulînê bistînin.

Ji bo bidestxistina dermanên însulînê, teknîkên hilberîna taybetî hatine pêşxistin.

Qal û paqijiya însulînê ya ku bi rengek hunerî ve hatî hilberandin, bi teknolojiya ku di synthesiya wê de tê bikar anîn ve girêdayî ye.

Dermanolojiya nûjen karanîna însulînê ya dermanê hormonal bi karanîna du teknîkên bingehîn digire.

• dermanê synthetic, ku wekî encamek teknolojiya nûjen tê wergirtin,
• dermanek ku di pêvajoyê de ji hêla pankreasê heywanan ve hormon tê wergirtin (ew di pratîka bijîjkî ya nûjen de kêm caran tête bikar anîn û kevneşopek salên borî ye).

Dermanên kevneşopî yên derman bi gelek kategoriyan dabeş dibin, ku gava ku yek ji wan cureyên dermankirinê bikar tînin girîng in.

1. Insnsulîna ultra-kin û kin, ku çalakiya xwe di nav 20 deqîqeyan de piştî şilandinê nîşan dide. Dermanên wiha hene Actrapid, Humulin-regulator û Insuman-normal. Dermanan soluber in û bi navgîniya subkutan di laş de têne xuyang kirin. Injeksiyonên intramuscular an intravenus carinan têne bikar anîn. Activityalakiya herî zêde ya dermanê ku tê rêvebirin 2-3 demjimêran piştî pêvajoyê têne dîtin. Vê cûreyê dermanên însulînê bicîh bikin ku kêmasiyên şekirê xwînê di plasma xwînê de bikin ku ji encama binpêkirina parêza pêşniyar an an bi şokek hestyarî ya bihêz ve were kêm kirin.
2. Dermanên bi dirêjahiya tîrêja navîn. Dermanên bi vî rengî li ser laşê 15 û 24 demjimêran bandor dikin, lewra ji bo nexweşên bi diyabetî bes e ku 2-3 dermanên rojê çê bikin.
3. Dermanên dirêj. Karaktera wan a sereke ev e ku bandora piştî enfeksiyonê di demek dirêj de xwe nîşan dide - ji 20 heta 36 demjimêran. Actionalakiya însulînê li ser laşê nexweşê çend demjimêran piştî şilkirinê dest pê dike. Bi gelemperî, bijîjkan ev cûre derman li ser nexweşên ku bi hestiyarbûna kêmbûna wan kêm kêm in diyar dikin.

Tenê bijîjkî ku dikare bibîne dikare dermanê hewceyê ji nexweş re bişîne, ji ber vê yekê zehmet e ku meriv dadbar bike ka kîjan însulîn çêtir e. Bi ve girêdayîbûna tevliheviya qursê nexweşî, hewcedariya hormonê û hejmarek faktorên din ve, dermanê çêtirîn ji bo nexweşê ve tê hilbijartin.

Wekî din, pisporek bijîjkî dê bi hêsanî ji we re li ser şekir, şaxên însulînê, tevlihevî, dermankirin û yekîneyên nan ji we re bi hêsanî bibêje.

Theawa hejmara hejmarên kinîştê yên kurt de tê hesab kirin?

Berî ku dozek însulînê hilbijêrin, her diabotîk neçar e ku bi têgehek wusa wekî yekîneyên nan ji bo şekirgirtinê ve mijûl bibe.

Bikaranîna wan îro pirrjimarbûna însulînê pir hêsan dike. Yek yek nan (per 1 heh) bi deh gram hilberên karbohydrate re wekhev e. Ji bo nehêlkirina wê, dibe ku hejmareke cûda dozên enzulasyona însulînê hewce bike.

Pêdivî ye ku dozek hilbijêrin ku meriv dema wextê, ​​xwarina vexwarinê hilbijêrin, ji ber ku asta çalakiya laşê mirov di demên cûda yên rojê de bi girîngî cûda ye. Wekî din, vesazkirina cîhaza girava pankreasê bi awayên cûrbecûr pêk tê, ev guhertinên bi vî rengî yên rojane ne.

Pêdivî ye ku bîr bînin ku di sibehê de, yekînek nan dê du yekîneyên hormonê, di lunchtime - yek, û di êvarê de - yek û nîv hewce bike.

Ji bo ku rast dosage of yekîneyên însulînê yên tarîfê kurt were hesibandin, pêwîst e ku li dû algorîtmaya çalakiyê ya damezrandî ya zelal bişopînin (ji bo şekirê diyabetî 2 tabloyek taybetî heye).

Terapiya însulînê qaîdeyên bingehîn û rêgezên bingehîn ên ji bo dosagekirina însulînê peyda dike:

1. Rêjeya calorîkên ku di rojê de tê vexwarin (rêjeya rojane). Ev taybetmendiya bingehîn e ku divê hûn bala xwe bidin da ku hûn insulasyona kurt-aktorê rast hilbijêrin. Hejmara kilocaloryên rojane li gorî bingeha çalakiya laşî ya diyabetî tête diyar kirin.
2. Di dema rojê de, nehêja hemî hilberên karbohydrate yên hilgirtî divê ji% 60 ya tevahî zêdetir neke.
3. Bi karanîna yek gram karbohîdartan, laş çar kilocaloryan hilberîne.
4. Dozandina însulînê bi girtina giraniya diyabetê tête çêkirin. Ji bo ku vê yekê bikin, tabelên taybetî hene (û her weha katjimêrkek însulînê ya serhêl) ku destnîşan dike ku çend yekîneyên însulînê divê wekî enzîneyek ji bo kîlo nexweşê nexweşê were deranîn.
5. Pêşîn, divê hûn dermanek hormonek kurt-çalak hilbijêrin, paşê yek dirêjkirî.

Xalek girîng ev e ku endokrinolojî kaxezê (ji bo şekir 1 û 2 şekir 2) xercê bikaranîna xwarinên ku tê de proteîn an rûn çêdike bikar nakin.

Li gora qursa taybetî ya pêvajoya patholojîk, ducara jêrîn a însulînê ji bo kîlo giraniya şekir pêdivî ye:

• xuyabûna nexweşiyê - 0,5 заболевания
• dewreya dema bi vî rengî ya "aramiya xeyalî" - 0,4ꓼ
• pêşveçûna dirêj ya pêvajoya patholojîk - 0.8ꓼ
• qursa dekompensated ya nexweşî - 1.0 (herî zêde - 1,5)
• serdema serdema pêbend - 0,6-0.8ꓼ
• puberty di zarokên mezinan de - 1.5-2.0.

Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku însulasyona kurt-çalak were girtin.

Di dema dermankirinê de, xwînê divê were dayîn da ku asta glukozê diyar bike û, ger hewce bike, mîqdara însulînê li ser 1 kg giranî were sererast kirin.

Theawa hejmarê enfeksiyonên çalakiya dirêjtirîn hesab bikin?

Pêdivî ye ku dema însulînê dirêjtir were bikar anîn? Ev hormona dirêjkirî tête çêkirin ku ji sibê heya sibehê li ser zikê vala li ser hyperglycemia bêhêz bike. Tedawî hem di pêşkeftina şekir ya şekir de celebên yekem û duyemîn (bi zêdekirina hişmendiya hucreyên li ser însulînê) bi awayekî çalak tê bikar anîn. Di heman demê de, faktorek wusa ku meriv hormona kêmasiya beriya xwarinê digire nayê hesibandin. Todayro, sê kategoriyên diyabetîk hene - ew ên ku bi tewra hormonê vegirtina dirêjkirî bikar tînin, nexweşên ku hewceyê çalakiya kin û ultrashortê ya însulînê ne ku bêhna şekir bêbandor bikin, û nexweşên ku bêyî wan her du cure hormon nekarin.

Divê bê zanîn ku heke doza însulasyona dirêjkirî bi şaşî were hesibandin, dê di hesabkirina hormona kurt û ultrashortê de kêmasiyek hebe.

Yek ji wan prensîpên bingehîn ku divê bête girtin ji hêla nexweşên bi diyabetes mellitus ve tê hesibandin ev e ku meriv çawa dozîna însulînê tê hesibandin da ku mêjûya wê asta glukozê di nav sînorên normal de bigire.

Dozek dirêj ya însulînê ji bo şekir divê li ser bingeha postulasyonên jêrîn were hesab kirin:

1. Di roja hilbijartî de, divê hûn xwarina yekem - taştê biqedînin, û dest bi pîvandinên şekirê xwînê bikin heta şîvê her demjimêr.
2. Di roja duyemîn de, hûn hewce ne ku taştê bikin, piştre sê demjimêr bisekinin û dest bi pîvandina asta glukozê ji bo her saet berî şîvê bikin. Xala sereke ku meriv bifikire xwarina goştê ye.
3. Di roja sêyemîn de, diyabetik dikare taştê û şîvê bavêje, lê şîv vexwar. Hînbûna glukoza di xwînê de di nav rojê de tê pîvandin.

Bi îdeal, divê nîşangirên sibehê di hundurê sînorên normal de bin, û mezinbûna wan di rojê de heya êvarê zêde dibe. Dibe ku bûyer diqewimin dema ku şekir di sibê de zêde ye (nekeve) di êvarê de. Wê hingê pêdivî ye ku meriv hîna nehsê ya însulînê were sererastkirin.

Heta niha, prensîba hesabkirina Forsy bi gelemperî tête bikar anîn (çawa meriv rast tête hesibandin însulînê li şekir 1 û 2 şekirê 2, formûla ji bo hesabkirina însulînê).

Wekî din, dibe ku pîlana jêrîn tê hesibandin:

• Birîna rojane ya hormonê tête hilbijartin bê dema dema rakirina wê tê - ji bo vê yekê hewce ye ku meriv maseyê bikar bîne û giraniya nexweşan bi çendekek zêde bike
• mêjiyê însulînê ya kin-kirêt ji nîşana wergirtî derxînin, wekî encamek ku yek dozek tenê ya hormonê ya xêzana dirêjkirî bimîne.

Li ser metodolojiya jibo hesabkirina dosagea însulînê agahdarî bêtir bêkêmasî dikare tenê ji hêla bijîjkek beşdar ve tête peyda kirin, di nav de taybetmendiyên laşê nexweşê têne girtin.

Hilbijartina dosage celeb celeb çi ne?

Gelek celebên dermankirina însulînê hene ku îro têne bikar anîn.

Celebek hevbeş a kevneşop. Bi karanîna wê, rêjeya însulînê dê di forma înşeksiyonên çalakiya kurt û dirêjkirî de (di navberek ji 30 û 70 de) were pêşkêş kirin. Nîşaneyên wusa têne hesibandin heke hebek bêhnvedana patholojiyê ya ku bi gogê dubare di şekir de heye. Feydeyên sereke yên vê dermankirinê hêsaniya hilbijartina dozên însulînê yên li ser rojê û kontrolkirina asta glycemia di heftê de sê caran e. Ji bo nexweşên kal û zarokan mezin e. Ji bo ku hûn di astên glukozê de ji nişka ve kêm nebin, divê hûn parêzek hişk bişopînin.

Cûreyek zehf e ku şopandina dûrtir e. Ji bo hesabkirina çend yekîneyên însulînê di rojê de, giraniya nexweş tê hesibandin û tabloyek taybetî tête bikar anîn. Hormonê çalakiya dirêjkirî hema hema 40-50% e, beşek ji wan (2/3) di sibehê de, û şeva paşê tê birêvebirin. Insnsulînek kurt-çalak divê di vê navberê de rojê sê car were îdare kirin - 40% di sibehê berî xwarinê, û 30% di şûnda xwaringeh û şîvê de.

Terapiya însulînê ya kevneşopî wekî wekî rêza dozê ya standard tê zanîn. Heke, ji ber hin sedeman, nexweş nikare bi baldarî asta glycemia bişopîne, wê hingê pisporên bijîşkî pêşniyar dikin ku vê rêzika dermankirinê bikar bînin.

Em dikarin ji vê qursa dermankirinê feydeyên sereke yên jêrîn cuda bikin:

1. Pêvek û algorîtmayên tevlihev tune ne, ka dê çawa dozîna însulînê tê hesab kirin.
2. Pêdiviya ji bo pîvandinên gelemperî yên hebûna glukozê kêm dike.

Ji nexweşê re, di vê rewşê de, tenê pêdivî ye ku meriv bi tevahî rêwerzên bijîjkek bigihîje tevde bişopîne.

Ifi bikin ku heger hyperglycemia xwe diyar bike?

Manîfestoya hyperglycemiyê di dermankirina ku jixwe hilbijartî de pêdivî ye ku di nav dermankirinên bijartî de pêdivî be. Ji bo kirina vê yekê, pêwîst e ku şiyana teknolojiya înkarasyonê ya nepaqij derxe holê.

Divê însulînek dirêj dirêj bi taybetî li pelika jêrkeftî ya şû an destikê were bêxeber kirin, û divê hormonek bi kirde kurt bikole di nav zikê de

Insnsulîna kinîştê ji panzdeh-bîst deqîqe berî xwarina bingehîn tê bikar anîn

Dosana rojane ya însulînê ya dirêj-bandorker (heya 12 demjimêr) li du parçeyan tête kirin û rojê du caran tête îdare kirin. Heke derman di çalakiyek dirêj de bêhtir tête bikar anîn, wê hingê yek dermanek rojane tê xwestin.

Pêdivî ye ku prosedura înşeatê li ser bingeha teşrîqek bilez be, lê rêveberiya hêdî ya dermanê di binê çermê de (pêdivî ye ku bi derûnî ve deh were hejmartin)

Heke teknîkî ya darvekirinê rast pêk tê, lê di heman demê de êrişên glîkemiyê jî hene, divê ev rewş bi pisporê bijîşkî re were gotûbêj kirin. Doktorê bîhnfireh dê rojane dozên zêde yên însulînê diyar bike. Wekî din, berçavgirtina çalakiya laşî xalek girîng a di 1 şekirê şekir de ye.

Theawa ku dozîna însulînê tê hesibandin dê di vîdyoyê de di vê gotarê de pisporê bibêje.

Sedemên dermankirina dermanên hormonal

Heke hûn li ser wê difikirin, di destpêkê de ew ne diyar e ka çima injeksiyonên hormonal li diyabetîkan çêdike. Meriv di laşê mirovê nexweş de hucreyek wusa çêdibe ku normal be, û pir caran ew bi girîngî derbas dibin.

Lê tiştê tevlihevtir e - dema ku nexweşiyek bi "şêrîn" heye, pergala imunîzmê bandor li hucreyên beta yên laşê mirov dike, pankreasê ku berpirsiyarê hilberîna însulînê ye, diêşe. Pêlikên wiha ne tenê di diyabetesên bi şêweya duyemîn de, lê di heman demê de jî yekem.

Wekî encamek, hejmareke mezin a hucreyên beta dimirin, ku girîngî laşê mirov qels dike.

Ger em di derbarê sedemên patholojiyê de biaxivin, ew bi gelemperî ev ji ber qelewbûnê ye, dema ku mirov bi rengek xweş naxwe, piçûktir tevdigere û şêwaza jiyanê ya wî zehfî jê re dibêjin tendurist. Tê zanîn ku hejmareke mezin ji pîr û mirovên navborî ji giraniya giran digirin, lê ne hemî bi nexweşiya "şîrîn" bandor dibin.

Ji ber vê yekê çima meriv carinan ji hêla patholojî ve bandor dibe, û carinan ne jî? Ev bi piranî ji hêla pêşnumayê ve ji celebê genetîkî re dibe, êrişên xweseriyê ew qas giran be ku bi tenê eneksiyonên însulînê dikare alîkariyê bike.

Cûreyên însulînê bi dema çalakiyê

Pirrjimara pir mezin a însulînê li cîhanê di nebatên derman de bi karanîna teknolojiyên endezyariya genetîkî têne hilberandin. Li gorî amadekariyên heyberî yên ji heywanê re, hilberên nûjen bi paqijbûna bilind, kêm kêm bandorek alî, û bandorek domdar, xweş-pêşbînkirî têne diyar kirin. Naha, ji bo dermankirina şekir, 2 celeb hormon têne bikar anîn: analogên însanî û însulînê.

Molekulê însulînê mirov bi tevahî ducan molekula hormonê ku di laşê de hatî hilberandin dubare dike. Vana hilberên hûrgulî ne; dewama wan ji 6 saetan derbas nake. Insulînên NPH yên navîn jî li vê komê girêdayî ne. Ew dirêjtirîn çalakiyê, bi qasî 12 demjimêran, ji ber zêdekirina proteîna protamîn li dermanê.

Struktura însulînê ji însulasyona mirovan cuda ye. Ji ber taybetmendiyên molekulê, van dermanan dikarin bi bandorkeriya şekirê diyabetê bikin. Van amûrên ultrashort hene ku dest bi kêmkirina şekir 10 hûrdeman piştî şûştinê, kiryarên dirêj û ultra dirêj dikin, ji roj heta 42 demjimêran dixebitin.

Terapiya însulînê ya ji bo şekir, ducaniyê û zarokan: tevlihevî, nîşan, rejim

• Nîşaneyên ji bo bikaranîna însulînê
• Toawa ji bo şekirê diyabetê 1 û 2 cure çêbikin ku meriv ji bo şeklê dermankirinê însulînek çêbike?
• Rêgezên Injection
• Tedawiya kevneşopî û bingehîn a Bolus Insulin
• Terapiya pumpê
• Terapiya însulînê li zarokan
• Di dema ducaniyê de dermankirina însulînê
• Komplîkên mumkun û pêşîgirtina wan

Yek ji dermanên sereke yên ji bo diyabetê terapiya însulînê ye. Ew dihêle hûn girîngiya rewşa tenduristî ya diyabetîk (di nav de zarokek) de jî çêtir bikin, da ku pêşveçûna tevliheviyan derxînin. Ji bo ku dermankirina wusa rast be, hûn hewce ne ku li ser nîşanên ji bo karanîna, nuwazeyên çêkirina rêzek dermankirinê, rêzikên ji bo injeksiyonê û hêj bêtir fêr bibin.

Nîşaneyên ji bo bikaranîna însulînê

Nîşaneyên ji bo dermankirina însulînê celeb 1 nexweşiya şekir, ketoacidosis, û koma diabetic hyperosmolar û hyperlacticemia. Ev navnîş tê de ye:

• ducaniyê û zayînên pêşerojê yên bi diyabetê re,
• dekompensasyona berbiçav ya şekir 2,
• asta kêmtirîn a bandorkirinê di dermankirina nexweşî de ji hêla din ve,
• kêmkirina girîng di giraniya laş de.

Pêdivî ye ku nîşanek din di her gavê de nefropatiya diyabetê were hesibandin. Ji bo ku dermankirin rast be, girîng e ku meriv bi rêgezek dermankirinê rast ava bike.

Toawa ji bo şekirê diyabetê 1 û 2 cure çêbikin ku meriv ji bo şeklê dermankirinê însulînek çêbike?

Sêwirana dermankirina însulînê divê bibe mijara gelek nuwazeyan.

Pêdivî ye ku meriv bi rengek şexsî rêziknameya dermankirina însulînê berhev bike, hesabkirina rastîn a dozê girîng e, li ser bingeha temenê diyabetî, tunebûn an hebûna tevliheviyan, "qonaxa" nexweşiyê.

Ger em behsa prosedurek gav-gav bikin, divê wusa xuya bike: Pêdivî ye ku were destnîşankirin gelo dê injeksiyonên dirêjkirî yên însulînê di şevê de hewce bike, heke pêwîst be, ew tê vê wateyê ku mîqdara destpêkê were hesibandin, ku pişt re were sererast kirin.

Piştre, ew di sibehê de li ser şêwirmendiya karanîna însulînê ya dirêjkirî biryar didin - ev qonaxa herî dijwar e, di nav we de hûn ê hewceyê xwarina taştê û şîvê bikin.

Ji bo ku ji bo dermankirina însulînê ji bo şekirê şekir 2, bandorkar be, pêdivî ye ku ducaniya însulînê ya dirêjkirî ya di hefteya pêş de were sererast kirin heya ku gihîştina nîgara çêtir be.

Zêdetir, piştî şêwirîna bi endokrinologist re, girîng e ku hûn hewceyê ku hûn perçeya hormonal bikar bînin beriya rûniştinên xwarinê û dosagek rastîn destnîşan bikin. Di heman demê de, dermankirina însulînê ya şekirê 1 tê vê wateyê:

• hesabkirina mêjeya destpêkê ya însulînê kurt an ultrashort beriya xwarinê û birêkirina dûvê ya rêzê,
• destnîşankirina ceribandinî ya çend hûrdeman berî xwarina rêgezek hormonal dê hewce bike,
• hesabkirina rastîn a însulînê kurt û ultrashort di rewşên ku girîng e ku normalîzekirina şekirê xwînê di demeke dirêj de zêde bûne.

Rêgezên Injection

Rêzên taybetî yên ji bo birêvebirina hêmana hormonal girêdayî ye ka pomp tê bikar anîn an jî, mînakî, prosedurek bi destan tê meşandin. Prensîbên dermankirina însulînê zehf hêsan e: amountixulek ji bo pêvekê ya berbandî di wextê diyarkirî ya rojê de tê danîn.

Heke ev ne dermankirina însulînê ya pump-çalak e, wê hingê em qala wê yekê dikin ku hormon di bin çerm de têxe nav laşê rûnê. Wekî din, derman dê bandora xwestinê nade.

Danûstandin dikare li herêma destikê an di peritoneum, pêşika jorîn a tûj an qulikê derveyî ya mîzan were meşandin.

Qada înşeatê rojane tê guheztin, wekî din jî dibe ku gelek encamên wê hebin: guherînek di qalîteya xweşkirina hestyariya hormonê de, guhertinên di şekirê xwînê de. Digel vê yekê, rêzik bicihanîna injeksiyonan li herêmên guhartî, mînakî, bi qurm, zik, hematoma re vedigire.

Ji bo rêveberiya rasterê ya narkotîkê bi karanîna kevneşopek kevneşopî an pen-syringe. Rêbazên dermankirina însulînê wiha ne:

1. cîhê înfeksiyonê bi du sêvên ku di alkolê de têne vexwarin têne dermankirin. Yek ji wan erdek mezntir derman dike, ya duyemîn dezinavêtina deverê ya enzagonê peyda dike,
2. Pêdivî ye ku nêzîkî 30 seconds li bendê bimînin heya ku alkol veqre,
3. Bi yek destî, çîtikek rûnî ya jêrîn ava dibe, bi milê din re, hewcek di bingeha paldankê de bi zeviyek 45 derece tête çêkirin,
4. Bêyî derxistina peldankan, hûn ê hewce ne ku pêsîla pistonê bi her rengî bişkînin û beşa hormonal derxînin. Tenê piştî vê qeşeng têne derxistin û çermê çermê berdide.

Ji bo diyabetîkên celebê duyemîn û yekem, tevlihev an dilêşkirina cûreyên cûda yên însulînê dikare girîng be. Di vê rewşê de, ji bo 10 caran rijandin, pêdivî ye ku yek perçe ji dermanê û neh perçeyên "solvent" bikar bîne. Ji bo dilzîzbûnê 20 caran yek perçeyek ya hormonê û 19 parçeyên "solvent" bicîh bikin.

Pêdivî ye ku meriv însulînê bi saloxê fîzîkîolojîk an ava vexwandî were birrîn. Bikaranîna birînên din bi xurtî veqetandî ye. Destûr tê dayîn ku mîqdarên ku rasterast li navmalikê an di konteynerek cuda de tê derxistin beriya rêveberiyê werin rakirin.

Tedawiya kevneşopî û bingehîn a Bolus Insulin

Terapiya bolusê ya kevneşopî û bingehîn bi pêkhatek hormonal re peyda dike. Di rewşa yekem de, em li ser vê rastiyê diaxivin ku însulîna dirêj dirêj du caran di rojê de (sibeh û şeve) tête îdare kirin, û hokara kurterîner an berî taştê û şîvê ye, an jî berî xwarina sereke.

Lêbelê, dosage ya paşîn divê were destnîşan kirin, ango, dibe ku rêjeya însulînê û rêjeya XE bi tenê ji hêla diyabetîk ve neyê guheztin. Feydeya vê teknolojiyê nebûna hewceyê ku hûn diyar bikin ku glycemia berî xwarina xwarinê tê destnîşankirin.

Nîşan ji bo dermankirina însulînê ya şekirê şekir 2

Her endokrinîst ji nişka ve teşhîsa "şekir 2" pêdivî ye ku nexweşên xwe agahdar bike ku dermankirina însulînê yek ji wan awayên berbiçav ên dermankirinê ye. Wekî din, di hin rewşan de, dermankirina însulînê dibe ku yekane mimkun, rêbazek adil be ku bigihîje normoglycemia, ew e, tezmînatê ji nexweşî.

Ew ne bi însulînê re dibin. Bawer nekin ku hûn di pêşerojê de veguheztina însulînê, hûn ê rewşa "girêdayê însulînê" bistînin. Tiştek din, carinan bandorên alî an tevliheviyên dermankirina însulînê dikare, bi taybetî di destpêkê de, were dîtin.

Rola sereke ya di biryara li ser tayînkirina dermankirina însulînê de pêdivî ye ku agahdarî li ser kapasîteyên rezervê yên hucreyên beta-ê yên gland. Hêdî hêdî, dema ku şekir celeb 2 pêşve diçe, hilweşîna hucreya beta pêşve dibe, ku hewceyê veguherînek rasterast ji bo dermankirina hormonê. Bi gelemperî, tenê bi alîkariya dermankirina însulînê dikare glycemia asta pêwîst bistîne û bidomîne.

Wekî din, ji bo hin mercên patholojîk û fîzolojolojî dibe ku bi dermankirina însulînê ya ji bo şekir 2, dibe ku bi demkî were xwestin. Ya jêrîn rewşên ku dermankirina însulînê ji bo şekirê 2 hewce ye.

1. Ducaniyê
2. Complicationsertên tevlihev ên mîkraskulîkî, wek enfeksiyonê myocardial û stok,
3. Nebûna kêmbûna însulînê, wekî kêmbûna giraniya pêşkeftî ya bi mebesta normal, pêşveçûna ketoacidosis,
4. Surgery
5. Nexweşiyên infeksiyonê yên cûrbecûr û, ji her tiştî, cewherê purulent-septîk,
6. Nîşaneyên xerab ên rêbazên lêkolînê yên cûrbecûr, mînakî:

• rastkirina asta kêm a C-peptide û / an însulînê di xwîna rojevê de.
• Hîgpergalîzma zûtirîn ya dubare di rewşên ku nexweş de dermanên hîpoglycemîk ên devkî vedigire, tê destnîşankirin, rêjîmê ya çalakiya laşî û parêz vedigire.
• hemoglobînê bêtir glycosylated ji% 9.0.

Tiştên 1, 2, 4 û 5 hewce dike ku veguherînek demkî ya însulînê. Piştî îstîqrar an radest, însulîn dikare were sekinandin.

Di rewşa hemoglobînê ya glycosylated de, divê kontrola wê piştî 6 mehan dubare bibe. Ger di vê wextê de asta wî ji zêdetirî 1.5% kêm bibe, hûn dikarin nexweş vegerin da ku tabletên kêmkirina şekirê bigirin, û însulînê red bikin.

Ger kêmbûnek nîşanî nîşanî neyê dîtin, divê dermankirina însulînê berdewam be.

Stratejiya dermankirinê ji bo pêşkeftina şekir 2, bi pêşketina xwezayî ya şekir 2, pêşkeftina hucreya beta ya pancreatic pêşkeftî pêşve diçe, lewra însulîn tenê dermankirina ku di vê rewşê de glukoza xwînê kontrol bike, dimîne.

Ji nêzîkê 30-40% ji nexweşên bi şekir 2, ji bo kontrolkirina glycemîkî ya domdar hewceyê dermanê însulînê ya bêdem e, di heman demê de bi gelemperî ji ber hin fikarên herdu nexweş û doktoran nayê derman kirin.

Rêveberiya zû ya însulînê dema ku tête diyar kirin di kêmkirina bûyera tevliheviyên mîkraskulîk ên şekir de, di nav de retinopathy, neuropathy û nefropatiyê pir girîng e. Neuropatî sedema sereke ya amputasyonên ne-trawmatîk di nexweşên mezinan de ye, retînopathî sedema sereke ya korbûnê ye, û nefropatiya bingehîn e ku dibe sedema têkçûna renal ya termînal.

Lêkolîna şekir ya paşerojê ya UKPDS (UKPDS) û lêkolîna Kumamoto nîşan da ku bandorek erênî ya dermankirina însulînê di kêmkirina komplîkasyonên mîkraskulovîkî de, û her weha tenduristiyek berbiçav a pêşbîniyek çêtir a ji bo tevliheviyên makrovaskulîkî nîşan da.

Lêkolîna DECODE peywendiya di navbera mirinê û glycemia de bi tevahî, bi taybetî piştî postprandial nirxand. Di lêkolînek li ser kontrolkirina şekir û kompleksên wê (DCCT) ji bo şekir 1, standardên hişk ji bo kontrola glycemic hate destnîşankirin.

Komeleya Endokrinolojiya Klînîkî ya Amerîkî (AACE) û Koleksiyona Endokrinolojiya Amerîkî (ACE) HbA1c wekî hedefek 6.5% an kêmtir destnîşan kir, û asta glycemia ya zûtir a 5.5 û 7.8 mmol / L ji bo glycemia postprandial (bi rê ve. 2 demjimêran piştî xwarinê).

Bi gelemperî, van armancan zehmet e ku meriv bi monoterapiya devkî were bidestxistin, ji ber vê yekê dermankirina însulînê pêdivî dibe. Fikra dermanê însulînê wekî dermanê destpêkê ji bo hemî nexweşên bi şekir 2 ê diyabetî binirxînin.

Baş tê zanîn ku xetereya glukozê dibe ku faktorek li diyarkirina zehmetiya bidestxistina kontrola glycemîkî ya adîl be. Terapiya însulînê hema hema her gav ziravbûna glukozê kontrol dike.

Ji ber ku bandora toksîkal a glukozê gihîştiye, nexweş dikare bi mototrasyona însulînê re bidomîne, an jî li berhevkirina tabletên kêmkirina şekirê, an bi monoterapiya devkî biguhezîne terapiya însulînê ya hevbeş.

Qedexeyek ji kontrola hişk a di nexweşiya şekir de rê nade ku di pêşerojê de xetereya komplîkasyonan zêde bibe, ji bilî vê yekê, texmîn û rastî hene ku ev nîşan dide ku kontrola bi dem û zû zû de bandora dermankirinê di pêşerojê de di warê gihîştina destwerdana çêtir de dide.

Du awayên dermankirina însulînê hene: kevneşopî û zirav. Yekem dozên domdar ên însulînê digire, ji hêla bijîjkan ve tê hesibandin. Ya duyemîn di nav de 1-2 injeksiyonek ku meriv pêşîn-bijartekek ji hêla hormonek dirêj ve tête çêkirin û çend - hebek kurt, ku her carê berî xwarinê tê hesibandin. Hilbijarka rêzikê bi giraniya nexweşiyê û amadebûna nexweşê ve girêdayî ye ku bixweber şekirê xwînê kontrol bike.

Êwaza kevneşopî

Danseya rojane ya hesabkirî ya hormonê li 2 beşan dabeş dibe: sibeh (bi tevahî 2/3) û êvarê (1/3). Insnsulînê kurtî 30-40% e. Hûn dikarin tevlîheviyên amade bikar bînin ku tê de insulasyona kurt û bingehîn wekî 30:70 bi hev ve girêdayî ye.

Feydeyên rejîma kevneşopî nebûna hewceyê ku hûn bi karanîna algorîtmayên hesabkirina dermanê rojane, pîvandinên rûkul ên glukozê, her 1-2 rojan carekê bikar bînin. Ew dikare ji bo nexweşên ku ne gengaz an nexwazin bi domdarî şekirê xwe kontrol bikin tê bikar anîn.

Neçareseriya bingehîn a rêzimana kevneşopî ev e ku qumar û dema ku mêtina însulînê di enfeksiyonan de ji hevsengiya însulînê re di kesek tendurist de nebe hev. Ger hormona xwezayî ji bo şekirê şekir veqetandî ye, wê hingê her tişt bi rengek din derdikeve holê: da ku hûn glycemiya normal bigihînin, pêdivî ye ku hûn parêza xweya xweyê bi masûlkeya însulînê re vezelînin.

Wekî encamek, nexweş bi parêzek hişk re rû bi rû dimînin, her devjêra ku ji wê dibe sedema koma hîpoglycemîk an hyperglycemîk.

Modeêwazek zirav

Terapiya însulînê ya zirav bi gerdûnî wekî rêjeya herî pêşkeftî ya însulînê tête zanîn. Her weha jê re bolusek bingeh tête gotin, ji ber ku ew dikare hem hişmendî, asê bingeh, hem jî sekreterê hormonê, û însulusê bolus, di bersiva zêdebûna glukoza xwînê de serbest bike.

Avantaja bê guman ya vê rejîmê nebûna parêzgehê ye. Heke nexweşek bi şekir bi şertên bingehîn ên hesabkirina rastîn a dosage û sererastkirina glycemia mestir kiriye, ew dikare mîna her kesê tendurist bixwe.

Di vê babetê de dozek taybetî ya rojane ya însulînê tune, ew rojane diguheze li gorî taybetmendiyên parêz, asta çalakiya laşî, an girjiya nexweşiyên tevlihev. Di derheqê mêjeya însulînê de tixûbek jorîn tune, pîvanek bingehîn a ji bo karanîna rast a dermanê kesayetiyên glycemia ye.

Nexweşên bi nexweşiya şekir ên bi şekir pêdivî ye ku di rojê de gelek caran metre bikar bînin (li dor 7) û, li gorî daneya pîvanê, doza dûvre ya însulînê biguhezînin.

Lêkolînên pirjimar îspat kirine ku normoglycemia di diyabetê de bi tenê bi karanîna insulasyona zirav dikare were bidestxistin. Di nexweşan de, hemoglobînê glycated kêm dibe (7% li hember 9% di moda kevneşopî de), şansê retînopatiyê û neuropatiyê ji% 60 kêm dibe, û nefropatî û pirsgirêkên dil nêzîkî 40% kêm in.

Gelo pejirandin ku pîlan bi injeksiyonan biguherînin

Li ser enfeksiyonên însulînê gelek bijare hene, ku her yek ji wan hejmarek nuçeyan hene.

Table No. 1. Cûreyên diravî yên ji bo injeksiyonên însulînê

Berî ku hûn bersîva vê pirsê bidin, hûn hewce ne ku bizanibin kîjan pileyên ji bo diyabetîkan ne guncaw in û kîjan xetera yekser in. Heke ew xeternak in, wê hingê hûn nikanin wan bavêjin û asta şekir nayê hesibandin.

Pêdivî ye ku înneksiyon bikar bînin, heke her tişt bi awayek rast hatiye çêkirin, wê hingê jiyana mirov dikare bi girîngî were dirêj kirin. Bi karanîna pileyên zirardar re, rewşa mirov xirab dibe, her çend asta glukozê ji bo demek kurt kêm dibe.

Hin nexweş pêşî li ser parêza hişk diçin û bi rehmê kêm-karbohîdartan dibin. Many gelek derman metamorphine derman dikin.

Bi injeksiyonên hormonal re, carinan dibe ku asta şekir carinan ji nirxa destûr derbas bike, her çend ku kesek parêzek hişk binpê nake û doza îdareya însulînê binpê nake. Ew tê wê wateyê ku ji bo pankreasê zehmet e ku meriv bi vî barê giran re mijûl bibe, wê hingê divê dozên însulînê bi baldarî werin zêdekirin da ku tevliheviyên diyabetê pêş nekeve.

Ev nîşanên neyînî yên naveroka şekir bi gelemperî di sibehê de, li ser zikek vala têne dîtin. Ji bo normalkirina rewşê, hûn hewce ne ku serê sibehê vexwin, di paşiya 19 de.

00, û berî ku hûn biçin razanê, mîqdarek piçûktir bişînin. Piştî her xwarinê, piştî çend demjimêr, hûn hewce ne ku asta glukozê biguherînin.

Ger di vê demê de ew hinekî bilind be, wê hingê ev ne krîtîk e. Di nav xwarinên Ultrashort de dê alîkariya we bike.

Carek din, ew divê di derheqê pêşîn de bête gotin - yekem tiştê ku nexweşek li ser parêzek hişk rûne û bi rêjeyek kêm a karbohîdartan re rûne, piştre vexwarina nerm ya metamorphine dest pê dike. Heke nîşanên şekirê zêde dibin, divê hûn dudil nebin, lê belê enziyonên hormonal bikar tînin.

Ger kesek dest bi îneksiyonê kir, divê xwarin jî bi hişk were dîtin, û divê baldariyek taybetî li asta glukozê were dayîn, divê di mirovên tendurist de heman be.

Di bin bandora ava lîpa gastrointestinal a di laş de, însulîn tê hilweşandin, hîdrochloric acid û enzîmên gihîştî ji bo vê yekê sûcdar in. Tevî pêşkeftina asta dermanxaneya nûjen, hê jî ne tabloyên bi bandora herî erênî hene. Even hetta lêkolînek çalak li vê herêmê ji hêla pargîdaniyên derman ve jî nayê kirin.

Bazara derman bi karanîna aerosolê celebek inhalasyonê peyda dike, lê serfkirina wê bi hin tengasiyan re têkildar e - dosage hesabê dijwar e, ji ber vê yekê karanîna wê nayê pêşniyar kirin.

Ger nexweşek diyabek gelek karbohîdartan vexwar, wê hingê ew hewceyê mîqdarek mezin a însulînê ye, ku ew jî xeterek dike, ji ber vê yekê dîsa divê ez li ser çavdêriya mecbûrî ya parêza kêm-karbondî bibêjim.

Dozê yekane û rojane ya însulînê ji bo şekir 1 û 2 şekir 2 - çawa tê hesab kirin?

Kesên bi celebê pêşîn ê diyabetê re pêdivî ye ku însulînê bi domdarî pêdivî hebe. Nexweşên bi nexweşiya cûreyek duyemîn bi gelemperî pileyên taybetî bikar tînin da ku asta glukozê xwe kêm bikin.

Lê carinan derman kêm dibe, û hûn neçar dimînin ku bi rengek an bi tevahî ji însulînê veguherînin.

Astengkirina endokrîn neyînî li hemî sîstemên laşê mirov dike. Kêmbûna metirsiya tevliheviyê bi bidestxistina asta şekir di nav sînorên normal de dikare were bidestxistin. Ji bo kirina vê yekê, kêrhatî ye ku hûn zanibin ka ka dosage ya însulînê çawa tê hesibandin.

Rejima dermankirina însulînê ya diyabetê

5 skematên dermankirina însulînê hene:

• dermanek yekane ya çalakiya dirêj an navber,
• wateya navberê dubare
• du caran kurt û navberê hormonê,
• însuliya sêyemîn û çalakiyek zûtir,
• bingeha bolus.

Di yekem rewşê de, dermanê enfeksiyonê di sibehê de beriya xwarina taştê di dozek rojane de tê rêve kirin.

Terapî li gorî vê pîvanê nabe ku pêvajoya xwezayî ya hilberîna însulasyona pancreatîk dubare bike. Hûn hewce ne ku rojê rojê sê carî bixwin: taştek sivik, şîvek dilşikest, xwarinek dilêş û şîvek piçûk. Sazî û hêjeya xwarinê bi asta çalakiya laşî re têkildar e.

Bi vê dermankirinê re, hîpoglycemiya bi gelemperî roj û şev pêk tê. Rejîm ji bo diyabetîkên tîpa 1 ne amade ye. Nexweşên ku xwediyê cûreyek duyemîn patholojîk in divê di heman demê de bi tabletên kêmkirina şekir bi seramberî enfeksiyonan.

Terapiya însulînê ya ducanî ya bi dermanê navbirî re danasîna dermanê li pêşiya taştê û şîvê dike.

Dozên rojane di navberek 2 de ji du û 1. ve têne dabeş kirin. Plus, pîlana li ser hîpoglycemiya rîskek kêm e. Pêvekêşînek e ku pêvekêşana nexşeyê bi rêjîmê û parêz ve ye.

Nexweş divê herî kêm 4-5 carî bixwe. Zerfek dualî ya navbeynkar û çalakiya kin a pankreasîk ji zarokan û mezinan re herî çêtirîn tête hesibandin. Derman di sibeh û êvarê de tê rêvebirin.

Doza rojane bi vexwarinê xwarinê, çalakiya laşî ve girêdayî ye. Kêmûzê nexşeyê di parêzek dijwar de: Gava ku hûn ji bernameyê ji bo 30 hûrdeman dûr bibin, kêmbûnek berbiçav ya însulînê pêk tê, nîşanên hîpoglycemia xuya dibin.

Rêveberiya sê-çar carî ya însulînê dirêjtir û kurt ji sibehê, nîvro û êvarê ve têwergirtinê pêk tîne.

Berî taştê, pêdivî ye ku nexweş bi amadekariyek dirêj û kurt were vexwandin, berî şîvê - kurt, beriya şîv - dirêjkirî.

Pêgeha bingehîn-bolus bi hilberîna xwezayî ya însulînê re qasî nêzik e. Doseya giştî li du beşan dabeş dibe: nîvê yekem kurt e, û ya duyem jî cureyê dirêjkirina dermanê.

Hormona dirêjkirî ya 2/3 di sibeh û nîvro de tête birêve kirin, 1/3 di êvarê de. Spas ji karanîna dozên piçûk re, xetera hîpoglycemiya kêm kêm e.

Unitiqas yekîneya însulînê şekirê xwînê kêm dike?

Doktoran dît ku yekîneyek însulînê glycemia bi 2 mmol / L kêm dike. Nirx bi ezmûn hate wergirtin û navînî ye.

Mînakî, di hin diyabetik de, yekîneyek derman dikare şekirê çend mmol / L kêm bike. Pir zêde girêdayî temen, giranî, parêz, çalakiya laşî ya nexweş, dermanê ku tê bikar anîn ve girêdayî ye.

Mînakî, ji bo zarokan, mêr û jinên piçûk ên ku ji terefê laşî yê girîng têne derxistin, derman xwedan bandorek mezin e. Dermanên di hêzê de cûda dibin: Ultra-kurt Apidra, NovoRapid û Humalog 1.7-ê ji Actrapid-a kurt kêmtir bihêz in.

Cûreyek nexweşiyê jî bandor dike. Di mirovên ku bi însulînê ve girêdayî de ne, yekîneyek hormonê li nexweşên bi şêwazê girêdayîbûna bi însulînê ve zêdetir dikare glukozê kêm bikin. Ev dibe sedem ku di mirovên ku celebek duyemîn şekir de ye, pankreas di mîqdarek piçûk de însulînê çêbike.

Theawa têhniya dozê ya însulasyona însulînê ji bo diyabetê tê hesibandin?

Pêdivî ye ku şekir divê asta şekirê li herêmê 4.6-5.2 mmol / L bimîne. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku hûn gengaz bikin ku doza însulasyona injeksiyonê diyar bikin.

Faktorên jêrîn bandor li ser hesabê bandor dikin:

• forma patholojiyê,
• temenê qursê
• hebûna tevliheviyan (polneuropatiya diyabetîk, têkçûna renasiyê),
• giranî
• hêmanên kêmkirina şekirê ya din jî bigirin.

Hesabkirina dosageê ji bo şekirê şekir 1

Bi vê forma nexweşiyê, însulînê bi pankreasê ve nayê hevde kirin. Ji ber vê yekê, dozaja rojane ya navînî tê pêşniyarkirin ku dermanên bi bandorên dirêjtir (40-50%) û kurt (50-60%) werin dabeş kirin.

Hejmara nêzikî ya însulînê li gorî giraniya laş tête hesibandin û di yekîneyan (UNITS) de tê gotin. Heke poundeyên zêde hene, wê hingê hevaheng kêm dibin, û heke kêmbûna giraniya hebe - ji hêla 0.1 ve zêde bibe.

Hewcedariya rojane ya însulînê li jêr tê dayîn:

• ji bo kesên ku vê dawîyê bi diyabetê hatine tespît kirin, norm 0,4-0,5 U / kg ye,
• ji nexweşan re ji bo salek ji mezinahiya çêtir - 0,6 PIECES / kg,
• ji bo mirovên ku bi nexweşiya wan re salek dirêjtir û bi tezmînata bêstatû - 0.7 PIECES / kg,
• di rewşek ketoacidosis - 0.9 PIECES / kg,
• di dekompensasyonê de - 0.8 PIECES / kg.

Hesabkirina dozê ji bo şekir 2

Tîpa 2 di diyabetîkan de însûlînê dirêj dike.

Gava ku pankreas bi tevahî hilweşandî ye, dermanek kurt-bandorker ve girêdayî ye.

Ji bo mirovên ku bi nexweşiya endokrinolojîk ya nû ve naskirî ye, dosagekirina destpêkê ya dermanê 0.5 U / kg ye. Wekî din, sererastkirin du rojan tête çêkirin.

Doktor pêşniyar dikin ku di bîranînê de derziyek li ser 0.4 U / kg dermanek hormonî bidin. Ger kesek dirêj bi nexweşiya şekir ve heye, hingê dozandina dermanê çêtirîn ji bo wî 0.7 U / kg ye.

Hilbijartina drav ji bo zarok û ciwanek

Ji bo zarokên ku yekem car hîglerîzemaya kronîk tecrûbir dikin, endokrinolojî rojê yekîneya 0.5 yekîn / kg pêşniyar dikin.

Di rewşa dekompensasyonê de û kêmbûna sekretandina hormonê ji hêla pankreasê ve, 0.7-0.8 U / kg tête diyar kirin. Bi tazmînata domdar, di kêmbûna hewcedariyên însulînê de heye 0,4-0,5 U / kg.

Hesabkirina dozê ya amadekariyên însulînê ji bo jinên ducanî

Dîtina dermanek çêtirîn ji bo jinek ducanî ne tenê ji bo jina xwe, lê di heman demê de ji bo pitikê jî girîng e. Di 13 hefteyên yekem de, tête pêşniyar kirin ku ji bo 0,6 U / kg, ji ​​14 heta 26 - 0.7 U / kg, ji ​​27 heta 40 - 80 U / kg.

Piraniya dozên rojane divê berî taştê were rêvebirin, û yên mayî - di êvarê de.

Heke teslîmkirin tê plankirin ku bi karanîna beşa cesarean ve were meşandin, wê hingê di roja operasyonê de nevekirinên însulînê nayê kirin.

Zehmet e ku hûn bixwe dozek hilbijêrin. Ji ber vê yekê, çêtir e ku doktor vê yekê li cîhê nexweşxaneyê bikin.

Tabloya nimûneyên dozandina dermanê baş

Ji bo ku bêtir fêm bikin ka meriv bi çi awayî dozaja însulînê rast tê hesab kirin, tabloya jêrîn mînakan nîşan dide:

Meriv çawa kifş bike ka gelo berî çi kaxezê jibo enfeksiyonê pêk tîne?

Longiqas dirêj dibe ku însulasyona înşeatê li ser cûreyê dermanê ve girêdayî ye. Mînakî, dermanên bi tewra ultra-kin dema 10 hûrdeman dest pê dikin şekirê kêm bikin.

Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku enfeksiyonek 10-12 hûrdem berî xwarinê bê kirin. Insulin kurt ji 45 deqîqe berî xwarinê têne bikar anîn.

Actionalakiya dirêjker hêdî hêdî pêşve diçe: ew demjimêrek beriya taştê an şîv tê vexwandin. Heke hûn di navbara demê diyarkirî de nebînin, hingê hîpoglycemia dikare dest pê bike. Ji bo rawestandina êrîşê, hûn hewce ne ku tiştek şîrîn bixwin.

Laşê her kesê kesane ye û însûlasyonê bi rengek cûda fêm dike. Ji ber vê yekê, çêtir e ku hûn intervala dema we di navbera înşeat û vexwarinê de diyar bikin.

Vîdyoyên têkildar

Girîng e ku zanibin! Pirsgirêkên bi rêjeyên şekir re bi demê re dikarin bibin sedemek tevahî ya nexweşiyan, wekî pirsgirêkên dîtiyê, çerm û por, zalim, gangrene û hêj jî kanserên kanserê! Mirov bi ezmûna hovîn fêr bûn da ku normal bikin asta şekirê wan xweş bikin ...

About qaîdeyên ji bo hejmartina dozên yek û rojane yên însulînê ji bo diyabetê:

Ji ber vê yekê, diyabetîk pêdivî ye ku zanibin ka meriv çawa bi qasî ku were îdare kirin mêjûya însulînê bi rêve dibe da ku xwe baş hîs bike û pêşî li pêşkeftinên nexweşî bigire.

Pêdiviya vî hormon bi giranî, temen, dirêjahî û giraniya patholojiyê ve girêdayî ye. Divê jin û mêrên mezin di rojê de ji 1 U / kg zêdetir nixumînin, û zarokan - 0,4-0,8 U / kg.

Algorîtmaya ji bo hesabkirina doza însulînê ya ji bo şekir 1

Hûrbûnek zêde ya glukozê di xwînê de bandorek neyînî li ser hemî pergalên laş dike. Ew taybetmendiya 1-2 şekir e. Sugekir bi sedema hilberîna nebat a hormonê ya ji hêla pankreasê ve an bêhêzbûna wê ya hindik ve zêde dibe. Ger şekir neyê xapandin, wê hingê dê mirov bi encamên giran (hyperglycemic koma, mirin) re rû bi rû bimîne.

Bingeha dermankirinê danasîna însulînê ya zirav a kurt û dirêj e. Injeksiyon bi gelemperî ji bo mirovên bi nexweşiya tîpa 1 (girêdayî ulinnsulîn) û tîpa duyem a giran (ne girêdayî ulinnsulîn) hewce ne. Doktorê xwe bêje ka piştî ku encamên muayeneyê werdigire dozê însulînê çawa dişoxilîne.

Hesabkirina mîqdara pêwîst a însulînê ya dirêj-dirêj

Bi gelemperî, pankreas li dora demjimêra însulînê dişoxilîne, bi qasî 1 yekîneya per demjimêran. Ev yek wekî ulinnsulînasyona bingehî ye. Bi alîkariya wê, şekirê xwînê di şevê de û li ser zikê vala têne domandin. Ji bo imamkirina hilberîna paşveçûnê ya însulînê, hormonek navîn û demdirêj tê bikar anîn.

Ji bo nexweşên bi şekir 1, ev însulîn têrê nake, ew hewce ne ku dermanên bi zûtirîn acizkirinê bi kêmî ve sê caran di rojê de, berî xwarinê. Lê digel nexweşiya tîpa 2, yek an du însiyonên însulînê yên dirêj bi gelemperî re ne bes in, ji ber ku hejmareke diyar a hormonê jî bi pankreasê ve tê tewandin.

Hesabkirina dozê ya însulînê ya dirêj-bandorkirî yekem tête kirin, ji ber ku bêyî ku bi tevahî hewcedariyên bingehîn ên laş peyda nebe, ne gengaz e ku hûn dosya rast a amadekariya kurt hilbijêrin, û piştî xwarinek xwarinek dubendî di şekirê de çêbibin.

Algorîtmaya ji bo hesabkirina dozê însulînê bi roj:

1. Em giraniya nexweşê diyar dikin.
2. Em ji hêla şekir 0,3 heya 0,5 ji bo şekirê 2, pirjimar zêde dikin, heke pankreas hîn jî însulînê veqetîne.
3. Em di destpêka nexweşî de hevpeymanek 0.5 bikar tînin ji bo şekirê şekir 1, û 0,7 - piştî 10-15 sal ji destpêka nexweşî.
4. Em 30% ji doza wergirtî digirin (bi gelemperî heya 14 yekîneyan) û wê li 2 injeksiyonan belav dikin - serê sibê û êvarê.
5. Em dosage ji bo 3 rojan kontrol dikin: li ser yekem em taştê dipêjin, di şîvê duyemîn de, di ya sêyemîn - şîv. Di heyamên birçîbûnê de, asta glîkozê gerek nêzî normal be.
6. Heke em NPH-însulîn bikar tînin, em glycemiyê berî şîvê kontrol dikin: di vê demê de, şekir dikare bibe sedema pezê derman.
7. Li ser bingeha daneyên ku hatine danîn, em hesabê dozaja destpêkê rast dikin: em ji hêla 2 yekîneyan kêm dibin an zêde dibin, heya ku glycemia normal bibe.

Dosandina rast a hormonê bi pîvanên jêrîn têne nirxandin:

• ne hewce ye ku zêdetir ji 2 injeksiyon hewce ne ku piştgirî bidin glycemia rojiya normal
• hîpoglikemiya şevê tune ye (pîvan di şevê 3-ê de tê de tête kirin),
• berî xwarinê, asta glukozê nêzîkê armancê ye,
• Dozê însulîna dirêj ji nîvê dravê tevahî derman neke, bi gelemperî ji% 30.

Ji bo însulasyona kurt hewce ye

Ji bo hesabkirina însulîna kurt, têgehek taybetî tête bikar anîn - yekînek nan. Ew 12 gram karbohydrates wekhev e. Yek XE li ser fêkiyek nan, nîv nanek, nîv perçeyek pasta ye. Hûn dikarin fêr bibin ka çend yekîneyên nan li ser pîvanê bi karanîna pîvaz û tabloyên taybetî yên ji bo diyabîlan ve têne, ku di 100 g hilberên cûda de rêjeya XE destnîşan dikin.

Bi demê re, nexweşên bi diyabetê pêdivî ye ku pîvandina domdar a xwarinê zêde bibe, û fêr bibin ku naveroka karbohîdartan li wê bi çavê diyar bikin. Wekî qaîdeyek, ev hêjayî ya bêkêmasî bes e ku dê dozê însulînê were hesibandin û normoglycemia bidest bixe.

Algorîtmaya hejmartina dozaja kurt a însulînê:

1. Em beşek ji xwarinê paşde dixin, wê girî bikin, di nav xwe de mêjûya XE diyar bikin.
2. Em doza însulînê ya pêwîst digirin: Em XE bi rêjeya navînî ya însulînê ya ku di kesek tendurist de di rojek diyar a rojê de hatî hilberandin pirjimar dike (li jêr binêrin tabloya jêrîn).
3. Em derman vedibêjin. Shortalakiya kin - nîv saetê berî xwarinê, ultrashort - hema berî an yekser piştî xwarinê.
4. Piştî 2 demjimêran, em glukozona xwînê pîv dikin, heya vê gavê ew ê normal bibe.
5. Heke hewce be, dozê bicîh bikin: da ku şekirê bi 2 mmol / l kêm bikin, yekîneyek din a însulînê hewce ye.

Ji bo ku hesabkirina însulînê hêsantir bike, dê parêzerek xwarina alîkariyê dê were çêkirin, ku glycemia beriya û piştî xwarinê tê xuyang kirin, mêjûya XE-ya xwar, doz û celeb dermanê ku tê rêve kirin. Ew ê hêsantir be ku hûn dozek hilbijêrin heke hûn yekem car heman celeb bixwin, di carekê de bi heman perçê karbohîdartan û proteînan vexwin. Hûn dikarin XE bixwînin û di telefonan de di bernameyên taybetî de ji bo wan rojanek bigirin.

Terapiya însulînê radibe

Du awayên dermankirina însulînê hene: kevneşopî û zirav. Yekem dozên domdar ên însulînê digire, ji hêla bijîjkan ve tê hesibandin. Ya duyemîn di nav de 1-2 injeksiyonek ku meriv pêşîn-bijartekek ji hêla hormonek dirêj ve tête çêkirin û çend - hebek kurt, ku her carê berî xwarinê tê hesibandin. Hilbijarka rêzikê bi giraniya nexweşiyê û amadebûna nexweşê ve girêdayî ye ku bixweber şekirê xwînê kontrol bike.

Taybetmendiyên hejmartina rast

Bêyî lêkolînkirina algorîtmayên hesabên taybetî, jiyanek xeternak e ku meriv mêjeya însulînê ji bo înşeatê hilbijêre, ji ber ku dozek fatal çêdibe ji bo kesek.

Darbekek nerast a bi şaş a hormonê wê hingê glîkozê xwînê kêm bike ku dibe ku nexweş hişmendiya xwe winda bike û têkeve nav koma hypoglycemic.

Ji bo pêşîgirtina li encaman, nexweş tê pêşniyarkirin ku ji bo şopandina domdar a asta şekir glûkometerek bikire.

Bi sedemên jêrîn ji hêla hêjmara hormone ve rast hesab bikin:

• Ji bo pîvandina dabeşan pîvanên taybetî bikirin. Pêdivî ye ku ew girseyê hilkişînin berbi gramek gramek.
• Bi proteînan, fêkiyan, karbohîdartan vexwarinê tomar bikin û her roj hewl bidin ku di heman mîqdarê de bigirin.
• Li ser heftek ceribandinên heftane bi karanîna glukometer bikar bînin. Bi tevahî, hûn hewce ne ku rojek 10-15 pîvandin bikin û berî û piştî xwarinê. Encam dê bihêle hûn dosageyê bi baldarî bipeyivin û rastiya nexşeya bijartî ya bijartî bicîh bikin.

Hêjeya însulînê di diyabetê de li gorî hevahengiya karbohîdartan ve tê hilbijartin. Ew du kombînasyona girîng pêk tê:

• Unitiqas 1 yekîneya (yekîneya) însulînê karbohîdartên xilaf dike,
• Afteriqas kêmbûna şekirê piştî şilkirina 1 yekîneya însulînê çi ye.

Ew gelemperî ye ku pîvanên deng bi ezmûnî were hesibandin. Ev ji ber taybetmendiyên kesane yên laş tê. Ezmûn di qonaxan de tête kirin:

• insulin bikirin nîv saetê berî xwarinê,
• berî xwarinê, pîvana glukozê pîv bikin,
• piştî şilandinê û dawiya xwarinê her saetekê pîvanê bigirin,
• bala xwe didin ser encaman, ji bo jêgirtina tam ji hêla 1-2 yekîneyan ve dozê zêde bikin an kêm bikin,
• Ragihandina rast a doza însulînê dê asta şekeyê ast bike. Dosaya bijartî tê xwestin ku di qursek din a dermankirina însulînê de were tomarkirin û were bikar anîn.

Dosan, bêyî ku ji نوع şekir tê, li ser bingeha faktorên weha tê hesibandin:

• Temenê qursa nexweşî. Heke nexweş pir salan ji şekir dibe, wê hingê tenê dozek mezin şekir kêm dibe.
• Pêşveçûna gurçikê an têkçûnê ya kezebê. Hebûna pirsgirêkên bi organên hundurîn re hewce dike ku amûrek dozek li ser însulînê li jêr bistîne.
• Pîvana zêde. Hesabkirin bi hejmareya yekîneyên dermanê bi giraniya laşê pirjimar dest pê dike, ji ber vê yekê nexweşên ku bi obezîtiyê ve neçar in dê ji mirovên bermayî zêdetir derman hewce bike.
• Bikaranîna dermanên sêyemîn an antipyretîk. Derman dikare vexwendina însulînê zêde bike an wê hêdî bike, ji ber vê yekê dê bihevrebûna derman û dermankirina însulînê hewceyê şêwirmendiya endokrinologîst hewce bike.

Ji bo pispor çêtir e ku formul û dosage hilbijêrin. Ew ê hevahengê karbohîdartê ya nexweşê binirxîne û, li gorî temen, giraniya wî, û her weha hebûna nexweşiyên din û dermanê derxistin, dê dê rêgezek dermankirinê bicivîne.

Hesabkirina teknîkî û rêveberiya însulînê

Dermankirin û rêveberiya însulînê ji bo her diyabetîk zanebûnek girîng e. Bi vebûna cureyê nexweşiyê ve, di hesaban de guhertinên piçûk gengaz in:

• Di nexweşiya şekir 1 de, pankreas bi tevahî hilberîna însulînê rawestîne. Nexweş pêdivî ye ku çalakiyên kin û dirêj ên hormonê bişewitîne. Ji bo vê, hêjmara bermayî ya UNITS-ê ya rojane ya însulînê tê girtin û bi dabeşkirina 2. ve tête şandin. Hêjeya dirêjkirî ya hormonê rojê 2 caran tête tête kirin, û kurtek bi kêmî ve 3 caran berî xwarinê.
• Di şeklê şekir 2 de, di rewşek rêçek giran a nexweşiyê de pêdivî ye ku dermankirina însulînê pêdivî ye an heke dermankirina derman bi ser nekeve. Ji bo dermankirinê, însulînek dirêjtir rojê 2 caran tête bikar anîn. Doseya ji bo diyabetê ya 2 bi gelemperî di yek carek de ji 12 yekîneyan derneket. Hormona ku bi kurtasî tevdigere, bi daxistina bêkêmasî ya pankreasê ve tête bikar anîn.

Piştî ku hemî hesaban têne kirin, pêdivî ye ku hûn fêr bibin ka kîjan teknîkî ya rêveberiya însulînê heye:

• destên xwe bi tevahî bişo
• corkê dermanê dermanê paqij bikin,
• derxistina hewayê li sîrincê bi qasî piyesa însulînê ya enzelkirî ye,
• şûşeyek li ser rûyê rûkenî bixin û bixin hundirê corkê,
• bila hewa ji sorgulê derkeve, şûşeyê li xwe zivirî û derman bîne,
• divê di sîrokê de 2-3 yekîneyên ji pêdiviya însulînê ya bêtir,
• Sêwiranê derxînin û hewayê mayî ji wê sift bikin, dema ku dosage verast bikin,
• cîhê înfeksiyonê paqij bikin,
• dermanê li ser hev şixulîne. Heke dosage mezin e, wê hingê intramuskululî dibe.
• ji nû ve zexîreyê û devera înşeatê safî bikin.

Alkol wekî antîseptîk tê bikar anîn. Her tişt bi parçeyek kincî an pêlavek kincê paqij bike. Ji bo rezorbûna çêtir, enzerek li zikê tê pêşniyar kirin. Bi periyodîkî, cîhê înşeksiyonê dikare li ser dest û lingê were guhertin.

Unitiqas 1 yekîneya însulînê şekirê kêm dike

Bi navînî, 1 yekîneya însulînê zencîreya glukozê bi 2 mmol / L kêm dike. Nirx bi ceribandinek ve tête rast kirin. Di hin nexweşan de, şekir 1 caran ji hêla 2 yekîneyan kêm dibe, û paşê jî ji hêla 3-4 ve, ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku bi berdewamî asta glycemiyê bişopînin û bijîjkên beşdar ji hemû guhastinan agah bikin.

Meriv çawa digire

Bikaranîna însulînê ya dirêj dirêj dibe ku pankreasê dixebitin. Danûstandin di nav nîv saetê de berî xwarina yekem û paşîn pêk tê. Hormonek çalakiya kurt û ultrashort berî xwarinê tê bikar anîn. Hejmara yekîneyan di vê rewşê de ji 14 û 28-an dibe. Faktorên cûrbecûr (temen, nexweşiyên din û derman, giranî, asta şekir) li ser dosageê bandor dikin.

Toawa rast ducara însulînê çawa rast bê hesab kirin: cureyên dermankirina însulînê, xeletiyên hevpar ên nexweşan

Gava tespîtkirina şekir 1 û celeb 2, gelek nexweş fikar in ka meriv çawa rojane însulînê çêdike, û ka meriv çawa dermanê rastê ya hormonê hilbijêrin. Rêjeya standard ku ji hêla endokrinologist ve hatî destnîşan kirin bi gelemperî bi gelek faktoran ve girêdayî hewce ye.

Vê girîng e ku meriv fêm bike ka meriv çawa çawa dozîna însulînê tê hesibandin û di tevahiya rojê de asta şekir, lûkulbûnê tête hesibandin. Asta tezmînatê ya ji bo patholojiya endokrîkî aliyek din a ciddî ye ku li ser başbûn û aramiya glukozê bandor dike. Ew ji bo diyabetîkan de kêrhatî ye ku agahdariya der barê nuwazeyên dermankirina însulînê û bijartina doza çêtirîn a hormonê girîngîn bikarbîne.

Bingeha fiziolojîkî ya ji bo bikaranîna însulînê di nav şekir de

Dema ku dozekek yekane û rojane tê hesibandin, hilbijartina dermanê çêtirîn, hûn hewce ne ku zanibin ku hilberîna însulînê bi rîtmên rojane mijûl dibe, bi vexwarinê ve girêdayî ye.

Sekreteriya bingehîn û bolusê bi çend hêmanan ve girêdayî ye: birçîbûn, kiryarî, sedemên din ên ku bandorê li ser hilberîna hormonê dikin.

Divê endokrinolog ji hemî nexweşan re têkildar be ku têkildarî vexwarinê ya regulatorê di forma înşeatê û hilberîna hormonê de di şekirê şekir 2 de ve girêdayî ye.

Qonaxên sekinandina însulînê:

• bolus. Ji bo her 10 g karbohîdartan ku bi xwarinê re tê wergirtin, hûn yek an du yekîneyên hewce ne. Nîşan ji bo zelalkirina mîqdara hormona tevgerker kurt e (norma navînî ji bo her xwarinê ji 1 heta 8 yekîneyên ye). Hêjeya giştî (24 yekîn an zêdetir) ji bo hesabkirina rêjeya rojane ya dermanên antidiabetic-ê-dirêj dirêj girîng e. Li hember paşaroja piçûkek zêde ya xwarin, laşî û giyanî ya giran, birçîbûn, birîn, di heyama piştî postoperatîfê de, hejmar 2 qat kêm dibe,
• basal. Vê cûreyê sekinandina însulînê girîng e ku meriv meriv zencîreyek domdar a glukoza xwînê bigire, qursa çêtirîn a pêvajoyên metabolîk.

Cureyên dermankirina însulînê:

• vebijarkek hevbeş, kevneşopî. Di rojê de, nexweş% 70 rojane û% 30 însulasyona "kurt" distîne. Rêbaz ji bo nexweşên naskirî, kal û pîr in, di zaroktiyê de. Bawer bikin ku hûn xwarinên xwerû yên frakulandî bikar bînin da ku hîpoglycemiyê dûr nekin. Ew bes e ku meriv asta şekirê kêmtir caran ji kontrolkirina forma berbiçav a însulînê kontrol bike. Ew ji bo nexweşan hêsan e ku meriv li ser bingeha hormona pankreasê tevnên amade amade bike. Bawer bikin ku giraniya nexweş û şekirên şekir dihesibînin,
• firehkirî, vebijarkek ji bo nexweşên dîsîplîn. Asta bilind a tezmînatê ji bo patholojiya endokrîn, kalîteya baş a jiyanê, nebûna parêzek hişk, kêmkirina rîskên tevliheviyan, şekirê xwînê ya domdar. Nerazîbûnên rêbazê ev in: Pîvana mecbûrî ya gêjbûna glukozê ya di rojê de berî û piştî xwarinê, di êvarê û di xewê de (7-8 caran), perwerdehiyek baş û motîvasyona bilind ji bo diyabetê. Hêjmara însulînê ya dirêjkirî ji 40% 50% ye, nexweş du-sêyemîn normê heya 15-16 demjimêran distîne, êvarê jî sêyemîn mayî di êvarê de. Rûniştina însulînê ya "kurt" li seranserê rojê: 40% - berî taştê, 30% - demek kurt berî xwarina şîv û êvaran.

Nîşaneyên ji bo injeksiyonên însulînê:

• celebek yekem a diyabetes. Pankreas, hormonek kêmbûnê ya şekir çêdike, nexweş nabe ku bêyî însulasyona rojane însulînê bike,
• celebek duyemîn a şekir. Di laş de, masûlkeyên masûlkeyê û laşê rûnê çalakiya însulînê nerast in, pêdivî ye ku pêdivî ye ku meriv tabletên bi narkotîkên hormona hilanînê dagirin. Pêdivî ye ku meriv bi endokrinologist re kontrol bike ka kîjan şekir li ser însulînê tê danîn da ku bi awayek rast armanca amedê bersiv bide. Rakirina injeksiyonên rojane bi ciddî qursa diyabetê re tevlihev dike.

Nîşe! Armanca dermankirina însulînê ev e ku sekreteriya çêtirîn a hormonê ya bingehîn mimkin bike, wek ku di mirovên tendurust de ye.

Hewcedariya hormona ajotinê ye

Piştî ku di salê yekem de rûbirûbûna patholojiya endokrîn, dibe ku laşê hewceyê laşê însulînê bi demkî kêm bibe, wê hingê hinekî zêde bibe û bigihîje 0,6 PIECES per 1 kg ji giraniya laşê nexweş. Bi pêşveçûna ketoacidosis û dekompensasyona diyabetê re, norma rojane zêde dibe: nirxên navîn ji 0.7 ber 0.8 PIECESê hormonê ji bo giraniya kîloyan e.

Nuçeyên girîng:

• Bawer be ku rojê du caran însûlîneya dirêjkirî (di sibehê de, berî taştê, hinekî berî şîvê an jî berî xewê) tê îdare kirin. Hêjeya giştî heya yek% 50% ji normê giştî yê hormonê yek e,
• Nexweş beriya xwarina taştê, taştê û şîvê - xwarinek sereke - wergirek kategorîkek ultra-kurt û kurt werdigire. Ji bo hesabkirina dosagea hormonê, hûn hewce ne ku sifra XE bikar bînin.

Pêwîstiya bêkêmasî ya karbohîdartan ji bo yek rojê lihevhatî bi tevahî kalorî werdigire: 70-300 g karbohîdartan an 7-30 XE.

Ji bo her xwarinan, bijîjkan hejmarek yekîneyên nan nanîn pêşniyar dikin: taştê - ji 4 ber 8, şîv - ji 2 ber 4, şîv - ji 2 ber 4.

Divê 3-4 yekîneyên nanên mayî ji bo şîvê, şûnda piştî nîvro û şîvê danê êvarê bên belav kirin. Di pir rewşan de, bi kişandina xwarinên din re, însulîn ne hewce ye.

Pêdiviya ji bo çalakiyek kurt û ultrashortek a hormon-akumulasyonê di asta yekîneyên 14–28 e. Pêdivî ye ku meriv di seranserê rojê de mîtro bikar bîne da ku li gorî xwendina glukozê, rêjeya çêtirîn ya însulînê bibîne.

Jiyana şekir bi hêsantir şûna şekirê kevneşopî bi mezûnek glîkozê xwînê nûjen, bi kêmasî dagirtî hêsantir dibe.

Amûr bihêle hûn zû, bêyî êş û kişandina tilikê, asta glukozê bibînin ku dozaja guncan a hormonê pankreatîk tê hesab kirin.

Ji dozek çewt a xeternak a însulînê

Rewşa tenduristiya gelemperî, şiyana tevlihevî, û kontrolkirina asta kêmkirina şekirê şekir rasterast bi asta horona rêveberî ve girêdayî ye. Bi terapiya însulînê re, nirxên şekir di pratîkê de ji asta glukozê di mirovên ku nizanin şekir çi ye.

Di piraniya rewşan de, pirsgirêk di nav nexweşên bêpergal de ne. Girîng e ku di wextê de dosagea pir kêm an pir zêde ya hormona hilanînê were naskirin. Kêmbûnek girîng a şekir an hîpoglycemiyê dibe sedema kome ku xeternakî jiyanê ye. Qelsî, qirêjî, vereşîn, kêmbûna tûj û zexta masûlkan, û vereşîn nîşanên kêmbûna girîng di asta şekir de ne.

Vê girîng e ku meriv di cih de perçeyek şekirê (xwezayî, ne şûna wan), candy an cookies bixwîne da ku nîşanên normal bike. Divê diyabek herdem bi wî re xwarinên karbohîdartên bilind bi xwe re bîne da ku zû nirxên şekir dema ku hîpoglycemia pêşve dibe were sererast kirin.

Qanûnên hesabkirin û dosagekirinê

Divê endokrinologist li pêşwaziyê ji nexweşan re rave bike ka kîjan norma rojane ya hormonê çalakiya girîng a domdar, nîşaneyên şekirê xweşik û tenduristiyek baş peyda dike. Rêjeya însulînê ya rastîn xetera kêmkirina xetereya tevliheviyên giran e.

Bi diyabûna tîpa 1, pêdivî ye ku meriv hucreya hormonê ya ku li ser bingeha giran tê rêvebirin were birêkûpêk kirin: bi kêmasiyek di laşê laş de, hevalek bi 0,1 zêde bibe, digel berhevkirina poundên zêde ew ji hêla heman eynê ve kêm dibe.

Hilbijartina dosagea însulînê bi navnîşkirina nîşanên taybetî (normalê per 1 kg ji giraniya laş):

• sêyemîn sêyemîn ducaniyê, mezinbûnê - yekînek,
• pêşveçûna ketoacidosis - 0.9 PIECES,
• şekirê şekir di qonaxa dekompensasyonê de - 0.8 PIECES,
• qursa patholojiya endokrîn a ji bo salek an jî zêdetir (tazmînata têrker) - 0.7 PIECES,
• patholojî salek an bêtir eşkere kir, asta tezmînatê pir e - yekîneyên 0.6,
• Bi vexwarinê ve girêdayî însulîn - ji 0.4 heta 0.5 ve hat destnîşankirin.

Heke nexweşî ji bo her kîloyê giraniya bêhtirî 1 UNIT ji însulînê distîne, wê hingê bijîşk ji nexweşê re zêde dozek ji hormonê-akumulasyonê destnîşan dikin.

Rêvebirîya dirêj ya dozên bilind ên însulînê dikare hîpoglycemiyê (kêmbûna krîtîk di asta şekir) de vehewîne.

Pêşveçûnek metirsîdar a bûyerên bêyî qewirandina asta însulînê hebûna koma hîpoglycemîk û mirin e, heke hûn lênihêrîna bijîjkî bijîjkî û bi demî nebînin.

Pirsgirêkên dermankirina însulînê

Heke şekir were tesbît kirin û nîşanên ji bo înkulasyonên însulînê tête diyarkirin, divê endokrinîst ji bo yek rojê rêjeya hormona çêtirîn hilbijêrin. Pêdivî ye ku gelek faktor bêne hesibandin: Asta şekirê, asta bidawîbûna şekir, guhertinên di nirxên glukozê, temenê nexweşan.

Yek ji pirsgirêkên dermankirina însulînê ev e ku asta berpirsiyariya wan a kêm nexweş e. Xalên girîng: têgihiştina xetereya tevliheviyê di rewşên binpêkirina rêgezê de, amadebûna ku hûn pêşnîyarên hevgirtî bikin, çavdêriya parêzê bikin

Ne hemî nexweşan hewce dike ku pîvanê asta şekir bi taybetî bi gava ku glukometerek kevneşopî bikar bînin (bi tiliya tilandinê) hewce bikin.

Amûrek nûjen (guhertoya kêm-însanî ya amûreyê) hêja ye, lê karanîna pêşveçûnên herî dawî destûrê dide te ku meriv li ser callus, êş, û xetera enfeksiyonê ji bîr bike. Piraniya modelên mehsûrên xwînê yên kêmanî kêmbûn êrişanek çêkirî heye û dîmenek li ser kîjan nîşanan destnîşan bikin.

Caveat heye: hûn hewce ne ku fêr bibin ka meriv çawa amûrên nûjen dike, yên ku gelek nexweşên pîr nikanin wê bistînin. Bi gelemperî nexweşan naxwazin zanyariyê ji bo kontrolkirina bandorker a asta tezmînata diyabetê bistînin, hêvî dikin "biqewimin", berpirsiyariya tevahî ji doktor re veguhêzin.

Pirsgirêkek din: Ne amadebûna nexweş ji bo domandina xwarinek hûrgulî ku dema xwarinê, asta şekirê berî û piştî xwarinê, hebên yekîneyên însulînê nîşan dide. Nexweş divê fêm bike ku digel parêzek kêm-carb ji bo şekir, di nav yekîneyên nan de tê hesibandin, asta tezmînata şekir bi giranî zêde dibe.

Ji bo hêsankirina pîvandina karbohîdartan hêsantir be, nexweşan hewceyê tifaqên XE, însulîn û index of glycemic e. Di qonaxa yekemîn de, hûn neçar in ku bi domdarî hilberînan bikin, lê hêdî hêdî nexweş fam dike ku kîjan tiştên negatîf li ser asta şekir bandor dike.

Ew kêrhatî ye ku hûn di êvarê de li ser parêzgehê bifikirin, tabloyên XE, GI, AI, di roja din de bicîh bikin, menu piçûktir bikin û di navnîşên nîşanên glukozê de bigirin.

Nuance girîng: Piraniya diyabetîk di wê baweriyê de ne ku berpirsiyariya qursê patholojiya endokrîn li cem bijîşkê ye.

Ev nerîn bi bingehîn çewt e: heke nexweş di demek zû de bi bijîşk re şêwirîne, norma rojane ya însulînê bicîh bike, XE di parêzê de fêhm bike, wê hingê encamên pir xweş têne bidestxistin da ku meriv indeksên şekir lawaz bike.

Pêdivî ye ku endokrinîstek ji hemî bûyerên hîpoglycemiyê bizanibe, binpêkirina parêzê ji hêla diyalektîk ve.

Rastkirina dema parêz û norma rojane ya însulînê destûrê dide we ku hûn rêjeyên kêm-krîtîk ên şekir, êrişên dil, stok, koga hîpoglycemîk dûr bikin.

Di dema dermankirina însulînê de, divê diyabêt bi bijîşk re bişêwire, zanibe ka meriv dozîna çêtirîn a însulînê çawa digire. Tenê bi hevkariya endocrinologist bi nexweşî re dikare tezmînatek baş ji bo diyabetê were bidestxistin.

Vîdyoy - Pêşniyarên li ser ka hûn çawa rast û yek dozek rojane ya însulînê ji bo diyabetîkan têne hesibandin:

Rêbaza hesabkirina dozê ya însulînê

Pêdivî ye ku hejmartina dozê ya însulînê pir bi baldarî bête kirin, bi karanîna hin celebên nîşanan. Jê bawer bin ku hûn giraniya xwe û vexwarinên karbohîdartan bi rojê û di yek xwarinê de zanibin da ku dozaja rast were hesibandin.

Pêvajoya hejmartina dozê ya şûna hormonek jibo nexweşek bi şekirê 1 şekir

Ger kesek bi nexweşiya şekir 1 heye, hesabên însulînê tenê heke hûn indeksek tam bikar bînin têne pêkanîn. Giraniya laşê kesek hejmara yekîneyên dermanê destnîşan dike.

Toawa ji bo nexweşek bi giraniya ne-standard dozek însûlînê hilbijêrin? Heke nexweş xwedî giraniya zêde be, divê index bê kêm kirin, û heke kêmbûna giranê hebe, pêdivî ye ku index zêde bibe.

Nîşaneyên jêrîn ji vê yekê derdikevin:

1. 0.5 yekîneyên / kîloya girêkê ji bo kesên ku di demên dawîn de bi diyabeta tîpa 1 hatine pejirandin.
2. Pêwendî divê 0.6 yekîn / kg giraniya nexweş be heke diyabet di nêzîkê salekê de hatibe tespît kirin, lê hemî nîşanên tenduristiya nexweş bi berbiçav û erênî ne.
3. Pêdivî ye ku pîvanê 0.7 yekîn / kg bereketa kesê / a ku bi nexweşiya şekir 1 heye, lê nîşanên tenduristiya wî ne durust in.
4. Heke rewşek çêbibe dema ku dekompensasyon di celebê yekem a diyabetes de tê dîtin, divê nirx be 0,8 yekîneyên / kg.
5. Dema ku mirov ketoacidosis pêşve dike, divê index ji bo însulînê di diyabetê de divê 0,9 yekîneyên.
6. Ger nexweşek bi şekirê şekir an jinek nexweş di sêyemîn sêyemîn ducaniyê de, wê hingê hesabkirina însulînê li ser bingeha yekîneya / kg giraniya bingehîn e.

Dibe ku zêdebûna dozê piştî giraniya kesek 1 yek / kg / kg zêde bike. Her çendî dozaja lewaz a însulînê ji bo her kesê jî cuda be. Qonaxa destpêkê ji hêla yekîneya zêdeyî 0,5 ve nayê nîşankirin. lê wê hingê ew dikare were daxistin. Ev dewra ji "pêşkeftina nexweşî" ya "şemî" tê gotin. Lê hingê pêdivî ye ku danasîna însulînê zêde bibe.

Dema ku dermanek dirêj-bandorker tête bikar anîn, pêdivî ye ku meriv rastînek berbiçav bike ku hormon di normek maqûl de tête hilberandin. Pêdivî ye ku meriv vê rojê du caran derman bixe, û li beşên wekhev ji naveroka rojane ya madeyê.

Dê çawa dozek însulînê ya zûtirîn hesab bikin? Pêdivî ye ku ew berî xwarinê bikar bînin, dema ku dosagea însulînê tête hesibandin, index XE (yekîneyên nan) tête bikar anîn. Ji bo ku hûn diyar bikin ka kîjan karbohydrate di rojê de tê vexwarin, hûn hewce ne ku hûn baca tevahiya kaloriyê vexwarinê bizanibin.

Di destnîşankirina glukozê de ev nîşanek girîng in. Ji bo rojê, nexweş hewce dike ku ji 70 heta 310 g karbohîdartan bixwe. Ev qebareya karbohîdartan bi nirxek ji 7 heta 31 XE wekhev e. Êwirmend e ku her roj wan dabeş bike.

Di sibehê de 4-8 XE tête bikar anîn, di nîvro 3-4 XE de, û di êvarê de heya 4 XE. 4-5 XE ji bo xwarina navîn têne perçekirin. Hilbijartina derman li gorî nîşanên kesane ve girêdayî ye. Li gorî rewşê, dosagea însulînê ya dirêjahiya çalakiya çalakiyê tête diyar kirin.

Substancên bi çalakiyek kurt divê bêhtir ji 28 yekîneyan werin îdare kirin.

Qonaxa yekem normalîzekirina glycemia ya hişk e. Heke nexweş xwediyê glycemia ye, bi bîhnek bêkêmasî, pirtir ji 7,8 mmol / l bi domdarî tê verast kirin, wê hingê rawestandina karanîna tabletên ku asta şekirê kêm bikin dê hewce be. Di şûna wê de, hûn hewce ne ku di rojekê de dermanek bi bandorek dirêj-dirêj û bi qasî 0.2 yekîneyên / kg bi kar bînin.

Wê hingê hûn hewce ne ku 4 4 dozan bi 4 yekîneyan zêde bikin, an hûn dikarin her du rojan carekê vê bikin. Zêdebûna 2 yekîneyê ye. Heke di dema rastkirina glycemiyê de di vê heyamê de piştî hesaban, mîqdara însulînê tê qewirandin, ku ji zêdetirî 30 yekîneyan e, wê hingê pêdivî ye ku hûn du dûkan bixweber werin dabeş kirin.

Pîvana êvarê divê di sibehê de piçûktir be.

Qonaxa duyemîn jî normalîzekirina glycemia postprandial (piştî xwarinê) ye. Gava ku asta glycemia berî xwarinê tê gihîştina nîşanek kêmtir ji 7,8 mmol / l, hûn hewce ne ku dest pê bikin piştî ku hûn xwarina şekir dest bi kontrol bikin. Ji bo vê yekê, dosage dermanê bi bandorek kurtkirî tête rêve kirin.

Piştî xwarinê, glycemia divê ji 10 mmol / L bêtir neyê. Ger piştî glycemiyê piştî xwarinê ji 10 mmol / l derbas nabe, wê hingê nexweş xwedan berxwedana însulînê ye. Nexweş tê destûr kirin ku dermanên tabletan bikar bîne ku ji bo kêmkirina şekirê têne çêkirin.

Lê ev bi tenê dema ku asta herî gengaz a glycemia gihîştî mimkun e. Wekî din, hûn hewce ne ku dest bi karanîna sensitizer bikin.

Gava ku asta şekirê ji 10 mmol / l pirtir e, piştî xwarinê, hûn hewce ne ku nîvê tevahiya doza ofnsulînê ya ku xwedan bandorek dirêjkirî ye biguhezînin, wan bi dermanên bi zik-leza cîh bikin.

Van hesaban dê alîkariya tenduristiya baş bikin. Pêşniyar e ku meriv glukometer bikire da ku nîşangiran binirxîne. Pêdivî ye ku hemî hesaban pir rast bikin, ji ber xeletiyek dikare jiyana kesek lêçûn bike.

Her nexweşek bi şekirê şekir 1 an 2 heye, berî ku hesabê dermanên ku xwedan însulînê hesab dikin, divê serî li pisporek bijîjkî bigire û di derheqê hejmartina dermanê de bi pisporê bijîşkî re şêwirmendiyê bike.

Hesabkirina rastîn a dozaja însulînê

Diabes mellitus nexweşiyek tevlihev e ku bi kompleksên wê xeternak e. Ji bo ku bi tevahî bijîn û xebitîn, pêdivî ye ku diabutik moda rast a kar û rihetiyê bibîne, hesabê glycemîk a hilberan bihewîne û însulînê bigire. Kîjan Dozê însulînê ye di rewşek taybetî de normal, wê çawa rast bikin hilbijartina dozek însulînê?

Hesabkirina doza însulînê ya dirêjkirî

Insulin Extended Extended – dermanek ku xwedan karanîna xwîna glukozê ye, hûn hewce ne ku wê bavêjin ser zikê pûç. Ev derman bêyî ku nexweş bikarbîne tê derman kirin însulasyona kurt. Amadekariyên dirêj ên însulînê 2-4 demjimêran piştî rêveberiyê çalakiya xwe dest pê dikin.

Ji bo ku hûn dosagek rast hilbijêrin, rojek bêyî taştê xwar bikin, asta şekirê xwînê bi glukometer re pîvandin, û roja din, 3 demjimêran piştî taştê, asta glukozê pîv bikin. Pêvekêş hewce ne ku bên berhev kirin. Dema hesabkirina dozên bikaranîna zêde ya însulînê Forsham formula:

(mg /% - 150) / 5 = em dozek yekgirtî ya însulînê ya dirêjkirî bistînin

Mînak: glycemia 180 mg /%. Ji ber vê yekê (180 - 150) / 5 = 6 yekîneyên

Ger xwendinên we ji 216 mg /%, ji hêla formulaForshema hewce ye ku cûdahî ne ji hêla 5, lê ji hêla 10 ve were dabeş kirin.

Mînak: glycemia 220 mg /%, hesabkirin li gorî formula (220-150) / 10 = 7 yekîneyên

Hesabkirina dozê ya însulînê kurt

Insulins kurt, yên wekî Apidra û Humalog, bi bandor bi şerê diyabetîk re bibin alîkar. Diyarkirina hewcedariya wê pir hêsan e, ji bo vê yekê hewce ye ku bi rêkûpêk pîvandina şekirê xwînê were pîvandin. Heke di nav rojê de normal e û tenê piştî şîvê zêde dibe, wê hingê hûn hewce ne ku êvarê însulînê bişînin.

Ji bo ku hûn dosage rast bê hejmartin, hûn hewce ne ku taybetmendiyên rûnê nexweşan, çalakiya laşî ya di roj de, nexweşiyên tevlihev û dermanên derman bigirin.

Divê însulîna ultra-kurt ji 5-15 hûrdeman berî xwarinê were birrîn, digel vê yekê ku Humalog şekir 2.5 caran kêm dike, divê asta dozê ya Apidra bexşîna 2/3 ya însulasyona kurt, û Novorapid ya vê dozê 0,4 be.

Pêdivî ye ku bîr bînin ku dozek ji bo nexweşiyek bi rengek nûvekirî ya nexweşiya tîpa 1 1 0.5 U / kg ye, ji bo nexweşiyek ku salek dirêjtir bimîne - 0.6 U / kg, di rewşên giran de 0.8 U / kg, û di sêyemîn de semester of ducaniyê 1.0 PIECES / kg.

Em dosya xwestin li gorî formula diguhezin: dozaja rojane ED * giraniya laş / 2

Mînakî, heke hûn hewceyê rojê 0.6 PIECES însulînê bigirin, û giraniya laşê we 80 kg e, wê hingê li gorî formula (80 * 0.6) / 2 = 24, wê hingê hûn hewce ne ku hûn 24 yekîneyên însulînê bigirin.

Teknolojiya înşeatê ya însulînê divê rast be, wekî din gengaz e overdose însulîn ku dibe sedema qels, bêhn, bêhêzbûn û vereşandinê.

Terapiya însulînê perçeyek girîng a jiyanê ya her diyabetesê ye, pêbaweriya hemî rêz û rêwerzên bijîşk dê di demek nêzîk de destûrê bide we ku meriv însulîna bijîşkî red bike.

Toawa rast dravê însulînê ji bo nexweşek bi şekir (şekir) bi diyabetî (Algorîtm)

Terapiya însulînê niha bi tenê awayê dirêjkirina jiyanê ji bo mirovên bi şekir 1 şekir û şekir 2-şekir e. Hesabkirina rastîn a doza pêwîst a însulînê dihêle hûn herî zêde hilberîna xwezayî ya vê hormonê di mirovên saxlem de mîm bikin.

Algorîtmaya hilbijartina dermanê bi hûnera dermanê ku tête bikar anîn, rêza bijartî ya dermankirina însulînê, rûn û taybetmendiyên fîzyolojîk ên nexweşê bi diyabetes mellitus ve girêdayî ye.

Ji bo ku bikaribin dozana destpêkê hesab bikin, di dravê de karbohîdartan ve girêdayî bi dermanê ve girêdayî, mîqdara dermanê birêkûpêk bikin, hyperglycemiya episodîkî derxînin ji bo hemî nexweşên bi diyabetî hewce ye.

Di paşiya paşîn de, dê vê zanyariyê alîkariyê bike ku gelek tevliheviyan dûr bikevin û bi dehsalan jiyanek tendurist bidin.