Levemir - însulînek dirêj-xebitîn

Dermankirina şekir di şûna dermankirina dermankirinê de ye. Ji ber ku însulîneriya xwe nikariye zebeşiya glukozê ji xwînê bike, analogiya wê ya zindî tête danîn. Bi diyabûna tîpa 1, ev yek awayê domandina tenduristiya nexweşan e.

Heya niha, nîşanên ji bo dermankirina amadekariyên însulînê berfireh kirine, ji ber ku bi alîkariya wan re gengaz e ku asta şekirê li şekirê giran 2, bi nexweşiyên bihevre, ducaniyê û navbeynkariyên giran were xwarê.

Divê dermankirina însulînê bi hilberîna xwezayî û berdana însulînê ji pankreasê re bibe yek. Ji bo vê armancê, ne tenê însulînên kin-kar têne bikar anîn, lê yên mayîn ên navîn, û hem jî însulînek dirêjtirîn têne bikar anîn.

Rêbazên dermankirina însulînê

Bi sekreandina normal ya însulînê re, ew bi domdarî di xwînê de wekî asta basal (paşîn) tê de heye. Ev ji bo kêmkirina bandora glukagon, ku di heman demê de hucreyên άλfa jî bê navber hilberîne. Sekreteriya paşîn piçûktir e - hema hema her saet di saet 0 an 1 yekîneyek de.

Ji bo ku nexweşên bi diyabetê re çêbibin asta însulînê ya bingehîn biafirînin, dermanên dirêjtir têne bikar anîn. Van însanên Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba û hwd. Rêveberiya însulînê ya dirêj-rojane yek rojê du an du caran tête kirin. Dema ku du caran tê rêvebirin, navîn 12 demjimêr e.

Dozê derman bi rengek bijartî tête bijartin, ji ber ku dibe ku di şevê de hewcedariya mezntir hebe, wê hingê doza êvarê zêde dibe, heke hewceyê kêmbûna çêtir di rojê de hebe, wê hingê dozek mezin di demjimêrên sibehê de tête veguhestin. Doza giştî ya dermanê ku tê rêvebirin bi giranî, parêz, çalakiya laşî ve girêdayî ye.

Digel sekreteriya paşîn, ji bo hilberîna însulînê ya ji bo vexwarinên xwarinê jî tê nûkirin. Dema ku asta glukozê di xwînê de bilind dibe, syntetîk û sekreteriya çalak a însulînê dest pê dike ku karbohîdratan têkildar dike. Bi gelemperî, 12 g karbohîdartan hewceyê 1-2 yekîneyên însulînê ye.

Wekî şûna însulîn "xwarinê", ku piştî şandina xwînê hyperglycemiyê kêm dike, dermanên kêm-çalak (Actrapid) û ultrashort (Novorapid) têne bikar anîn. Insulînkên wusa 3-4 caran rojê berî her xwarinek sereke tê rêvebirin.

Insnsulînek kurt ji bo 2 demjimêran ji bo demek çalakiya pejê hewceyê şûşek hewce dike. Ango, bi danûstendinek 3-caran, hûn hewce ne 3 caran din jî bixwin. Amadekariyên Ultrashort hewceyê xwarinek navbeynî weha nake. Peakalakiya pezê wan dide we ku karbohîdartên ku bi xwarina sereke re peyda dibin re têkildar bikin, piştî ku çalakiya wan rawestîne.

Rêzên sereke yên ji bo rêveberiya însulînê ev in:

1. Kevneşopî - pêşî, doza însulînê tête hesibandin, û paşê xwarinê, karbohîdartan di wê de, çalakiya fîzîkî tête guheztin da ku wê bi cih bike. Roj bi saetan tê temam kirin. Hûn nikarin di wê de tiştek neguherînin (xercê xwarinê, cûreyek xwarinê, wextê pejirandinê).
2. Intensified - însulîn bi rejîmê rojê re adaptet dibe û azadî dide ku ji bo rêveberiya însulîn û vexwarinên xwarînameyek ava bike.

Rêzek dermankirina berbiçav a însulînê her du paşîn bikar tîne - însûlîn dirêjkirî rojek du caran an du caran, û kurt (ultrashort) berî her xwarinê.

Levemir Flexpen - taybetmendî û taybetmendiyên serîlêdanê

Levemir Flexpen ji hêla pargîdaniya dermanê Novo Nordisk ve hatî çêkirin. Forma serbestberdanê mûçek rengîn e, ku bi taybetî ji bo enfeksiyonê subkutanê tê armanc kirin.

Berhevoka însulînê Levemir Flexpen (analogînek însulînê ya mirovan) nav madeya çalak de digire - detemir.Derman ji hêla endezyariya genetîkî ve hatî çêkirin, ku ew gengaz dike ku ew wê bi nexweşên alerjî yên ji însulînê ve bi eslê xwe heywanê re were şandin.

Di 1 ml of levemir însulînê de 100 PIECES pêk tê, çareserî di stûyê sindoqê de tête danîn, ku tê de 3 ml, ango 300 PIECES heye. Di pakêtek ji 5 pênûsên plastîk ên nehfkirî de. Bihayê Levemir FlekPen piçûktir e ji bo dermanên ku li kartolên an şûşan têne firotin.

Rêbernameyên ji bo karanîna Levemir destnîşan dikin ku ev însulîn dikare ji hêla nexweşên bi celebê yekem û duyemîn ê şekirê şekir ve tê bikar anîn, û her weha ew baş e ku ji bo şandina dermankirinê ya şekir ji bo şekir di jinên ducan de.

Lêkolînên li ser bandora dermanê li ser asta giranbûna nexweşan hatine lêkolîn kirin. Bi danasîna rojekê yek rojê piştî 20 hefteyan, giraniya nexweşan 700 g zêde bû, û koma berhevînê ya ku insulîn-isophan (Protafan, Insulim) wergirtiye zêdebûna têkildar 1600 g bû.

Hemî insulîn li gorî temenê çalakiyê li koman têne veqetandin:

• Bi bandora kêmkirina şekirê ultrashort - destpêkirina çalakiyê di 10-15 hûrdeman de. Aspart, Lizpro, Khmumulin R.
• Shortalakiya kurt - piştî 30 deqîqeyan dest pê bike, pez piştî 2 demjimêran, demjimêra tevahî - demjimêr 4-6. Actrapid, Farmasulin N.
• Demjimêra navîn ya çalakiyê - piştî 1.5 demjimêran ew dest pê dike ku şekirê xwînê kêm bikin, piştî 4-11 demjimêran gihîştinek kulîlkê, bandor bandor ji 12 heta 18 demjimêran berdewam dike. Insuman Rapid, Protafan, Vozulim.
• Actionalakiya hevbeş - çalakî piştî 30 hûrdeman xwe dide xuyakirin, tîrêjên pez ji 2 heta 8 demjimêran ji nişka ve rêveberiyê ve, 20 demjimêran dirêj dike. Mikstard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
• Actionalakiya dirêjkirî piştî 4-6 demjimêran dest pê kir, pez - 10-18 demjimêran, tevahiya dema çalakiyê heya rojekê. Di vê komê de Levemir, Protamine jî heye.
• Insnsulîna ultra-dirêj 36-42 demjimêran dixebite - Tresiba insulin.

Levemir xwedan insulînek dirêj e ku xwedan profîlek rût e. Profîla çalakiyê ya dermanê ji isofan-însulîn an glargine kêm e. Actionalakiya dirêjtir a Levemir ji ber vê rastiyê ye ku molekulên wê kompleksa li cîhê înşeksiyonê diafirînin û di heman demê de bi albumin ve jî tê girêdan. Ji ber vê yekê, ev însulîn hêdî hêdî têne tewandinên armancê.

Isofan-însûlîn wek nimûneyek ji bo berhevdanê hate hilbijartin, û hate îsbat kirin ku Levemir xwedî têketinek yekalî bêtir di nav xwînê de heye, ku di tevahiya rojê de çalakiyek domdar peyda dike. Mekanîzma nizmkirina glukozê bi avakirina kompleksek receptor a însulînê ya li ser membrana hucreyê ve girêdayî ye.

Levemir bandorek wusa li ser pêvajoyên metabolîk heye:

1. Ew ji nû ve avakirina glycogen - glycogen synthetase, tevlîhevkirina enzymên di hundurê hucrê de zûtir dike.
2. Tevgera glukozê di nav hucreyê de çalak dike.
3. Pêkanîna tansiyonê ya molekulên glukozê ji xwîna diherikîne zûtir dike.
4. Damezirandina rûn û glycogen zêde dike.
5. Ew sinetîkirina glukozê ya li kezebê asteng dike.

Ji ber nebûna daneyên ewlehiyê li ser karanîna Levemir, ji bo zarokên di bin 2 saliyê de neyê pêşniyar kirin. Gava ku di jinên ducanî de tête bikar anîn, bandora negatîf li ser qursa ducaniyê, tenduristiya nû û nûvekirina xurasînan tune.

Li ser bandora pitikan di dema şîrdanê de ti daneya tuneye, lê ji ber ku ew ji koma proteînan re ye ku di nav kûvikê de bi hêsanî têne hilweşandin û di nav kûrahiyan de tê pijandin, dikare were fikirîn ku ew di hundurê şîrê dayikê de naçe.

Toawa bi karanîna Levemir Flexpen?

Feydeya Levemir domdariya tevdana dermanê di xwînê de li seranserê serdema çalakiyê ye. Heke dozên 0.2-0.4 IU per 1 kg giraniya nexweş were şandin, wê hingê bandora herî zêde piştî 3-4 demjimêran pêk tê, digihîje metreyek û piştî rêveberiyê jî 14 demjimêr dom dike. Hêjeya tevahiya mayînê di xwînê de 24 demjimêran e.

Feydeya Levemir ev e ku ew xwediyê çalakiyek pez ya diyarkirî nine, ji ber vê yekê, dema ku tête danîn, xeterek zêde li ser şekirê xwîna zêde tune.Hat dîtin ku xetera hîpoglycemiya di nava rojê de kêmtir ji% 70 diqewime, û êrîşên şevê ji% 47 pêk tê. Lêkolînan li nexweşan 2 salan hate kirin.

Tevî rastiya ku Levemir di rojê de bandorker e, tê pêşniyar kirin ku du caran were îdare kirin ku asta xwînê ya şekir xwînê kêmtir û domdar be. Heke însulîn ji bo ku bi insulîneyên kurt re bêne tewandin têne bikar anîn, wê hingê di sibeh û êvarê de (an di xewê de) bi tewra 12 demjimêran tête îdare kirin.

Ji bo dermankirina şekir 2, Levemir dikare yek carî were rêve kirin û di heman demê de tabletên bi bandora hypoglycemîk ve bigirin. Dozê destpêkê ji bo nexweşên bi vî rengî ji 0,1-0,2 yekîneyên per 1 kg giraniya laş e. Dozên ji bo her nexweşî li ser bingeha asta glycemia, bi rengek yekane têne bijartin.

Levemir di bin çermê rûyê pêşîn ên qalikê, destikê, an abûman de tê rêvebirin. Pêdivî ye ku cîhê înfeksiyonê her dem were guheztin. Ji bo birêvebirina narkotîkê, divê hûn

• Bi bijartina dozê re, hejmarên yekîneya xwestin hilbijêrin.
• Pêwîstina kulikê li kulikê çermê bicîh bikin.
• Bişkoja Destpêk bikirtînin.
• 6 - 8 seconds didomin
• Pizikê hilînin.

Rêzkirina dozê dibe ku ji bo nexweşên pîr ên bi kêmbûna tevgera gurçikê an kezebê re, bi zêdebûna enfeksiyonên hevgirtî, guhartina parêzê, an zêdebûna çalakiya laşî re hewce be. Heke nexweş ji Leşmîriyê ji insulînzanên din re were veguheztin, wê hingê hilbijartinek dozek nû û kontrolkirina glycemîkî ya birêkûpêk hewce ye.

Birêvebirina însulînê ya dirêjkirî, ku Levemir jî heye, ji ber ku xetera formên giran ên hîpoglikemiyê pêk nayê, ji hundir ve nayê kirin. Bi danasîna intramuskulîlî ve, destpêka Levemir zûtir ji injeksiyonên jêrzemînê xuya dike.

Derman ne ji bo karanîna di pumpên însulînê de ye.

Reaksiyonên neyînî dema ku Levemir Flexpen bikar bînin

Bandorên neyênî yên li nexweşên ku Levemir Flexpen bikar tînin bi piranî bi dozê ve girêdayî ne û ji ber çalakiya dermankolojîk a însulînê pêşve diçin. Hypoglycemia di nav wan de herî pir caran pêk tê. Ew bi gelemperî bi hilbijartina dermanê nexapîner an malnişînbûnê re têkildar e.

Ji ber vê yekê mekanîzma tevgera hîpoglikemîk a însulînê li Levemir ji dermanên wekhev kêm e. Heke, di heman demê de, di nav xwînê de hûrguliyek glukozê ya kêm çêbibe, wê hingê vê bi serhildanê re, birçîbûna zêde, qelsiyek bêhempa tê. Zêdebûna nîşanan dikare di hişmendiya destdirêjiyê û pêşkeftina koma hîpoglycemîk de xwe diyar bike.

Reaksiyonên herêmî di qada înşeatê de pêk tên û demkî ne. Bi gelemperî, sorbûn û şilî, çirîna çerm. Heke rêzikên rêveberiya derman û enfeksiyonên gelemperî li heman cihî nayê dîtin, lipodystrophy dikare pêşve bibe.

Nerazîbûnên gelemperî li ser karanîna Levemir kêmtir pêk tê û diyariyek hestiyariya kesane ne. Vana ev in:

1. Di rojên pêşîn ên dermanê de tûj kirin.
2. Urticaria, rash li ser çerm.
3. Nexweşiyên gastrointestinal.
4. Icultêwaza dijwar.
5. Kulîlkên hevbeş ên çerm.
6. Edema angioneurotic.

Heke ducar ji hewcedariya însulînê kêmtir e, wê hingê zêdebûna şekirê xwînê dikare bibe sedema pêşvexistina ketoacidosisê diyabetîk.

Nîşan di çend demjimêr an rojan de hêdî hêdî zêde dibin: tî, birîn, zêdebûna hilberîna mîzê, westiyana, sorbûna çerm û bîhnek acetone ji devê.

Bikaranîna hevpar a levemir bi dermanên din

Dermanên ku taybetmendiyên nizm ên Levemir ên li ser şekirê xwînê bilind dikin di nav de tabletên antidiabetic, tetracycline, ketoconazole, piridoxine, clofibrate, cyclophosphamide.

Bandora hypoglycemîk bi rêveberiya hevbeş ya hin dermanên antihîpertansiyon, steroîdên anabolîk, û dermanên ku alkolê etilîkî ve tê de hene zêde dibe. Di heman demê de, alkolê di şekir de dibe ku bibe sedema zêdebûna nehezek dirêjtir a kêmkirina şekirê xwînê.

Kortîkosteroîd, nakokîyên devkî, dermanên ku tê de heparîn, antidepressants, diuretics, nemaze tiyzide diuretics, morfîn, nîkotîn, klonidîn, hormonê mezinbûnê, blokên kalsiyumê dikarin bandora Levemir kêm bikin.

Heke reserpine an salicylates, û her weha oktreotide, bi Levemir re bi hev re têne bikar anîn, hingê ew bandorek pirrjimar heye, û dikarin taybetmendiyên dermanxaneyê yên Levemir lawaz bikin an jî zêde bikin.

Vîdyoya ku di vê gotarê de tê de, nêrînek berbiçavkirina însulînê Levemir Flexpen peyda dike.

Taybetmendiyên

Levemir bi hemû taybetmendiyên însulînê re-dirêj tê xwedîkirin, xwedan bandorek yekgirtî ye ku bêyî pezên ziravî 24 saetan bimîne, hîpoglycemiya şevê kêm dibe, giraniya giran di diyabetesên tîpa 2 de nayê dîtin. Derman xwedan bandorek hogoglycemîk e, ku bi taybetmendiyên kesane yên laş ve girêdayî ye. Ev hilbijartina dosage hêsan dike.

Forma berdanê

Flexspen û Penfil du cûreyên cûda yên Levemir hene. Penfil di kartolan de tête hilberandin, ku dikare di nav pênûsên sîgorteyê de werin veguheztin an derman ji wan re bi serêşek rêkûpêk derxe.

Flekspen pênûsek vexwarinê ya birêkûpêk e ku meriv dikare heta narkotîkê biqedîne; şûna karîkaturê di hilberên bi vî rengî de peyda nabe. Dosage di zêdebûnên yekîneyê de tête guhastin. Pêdiviyên Novofine ji bo pênûsan cuda têne kirîn. Dirêjahiya hilberê 0.25 û 0.3 mm e. Mesrefa pakkirina 100 hewcedariyên 700 p.

Pênc ji bo nexweşên ku xwedan şêwazek çalak a çalak û nexşeyek xebitîn e. Ger hewcedariya derman ne hindik e, her gav ne gengaz e ku hûn dosya xwestinê dialî bikin. Ji bo nexweşên bi vî rengî, doktor Levemir Penfill di nav hev de bi amûrek rastîn a ji bo dozandina guncan pêşniyar dikin.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Dosage dirêjahiya dermanê diyar dike. Di destpêka qursa dermankirinê de, injeksiyon rojek yek carî berî xwarinê an berî razanê têne çêkirin. Ji bo nexweşên ku berê însulînê çêdikirin, dozîn 10 yekîneyên an yekîneya 0.1-0.2 per kg ye.

Ji bo nexweşên ku dermanên kêmkirina şekirê bikar tînin, bijîşkan dozek ji 0.2-0.4 yekîneyên per 1 kg giraniyê diyar dikin. Actionalakî piştî 3-4 demjimêran tête çalak kirin, heya 14 demjimêran dom dike.Doza bingehîn 1-2 carî di seranserê rojê de tê şandin. Hûn dikarin tevahiya tavilê rasterast binivîse an jî li 2 parçeyan dabeş bikin. Di vê rewşê de, înşeat di saetên serê sibehê û êvarê de bi navbeynê 12 demjimêran pêk tê.

Dema ku ji cûreyek din a însulînê veguhestin Levemir, dosage nahêle.

Hêjeya dermanê bi endokrinologist ve tête destnîşankirin, bi girtina agahdariya jêrîn:

Nûbûn di diyabetê de - tenê her roj vexwe.

• asta çalakiya nexweşan
• moda hêza
• şekirê xwînê
• dijwariya pêşxistina diyabetê,
• bernameya xebatê
• patholojiya hevgirtî.

Ger hewceyê mudaxeleya lerzîniyê be, dermankirin rast tê rast kirin.

Bandorên aliyê

10% ji nexweşan di dema karanîna dermanê de ji bandorên alîgirî gilî dikin. Nîvî nimûneyên hîpoglycemia têne diyar kirin. Bandorên din ên piştî injeksiyonê wekî edema, discolorasyona çerm, êş û cûreyên din ên pez tê xuyang kirin. Carinan birrîn xuya dike, piştî çend hefteyan bandorên aliyê jêbirin.

Bi gelemperî rewşa nexweşan bi xirabûna şekirê şekir aciz dibe, êşa giran xuya dike an jî nîşanên din tundtir dibin. Vê rewşê ji ber kontrola kêm a glukoz û glycemia. Bêmantiya mirovan ji nû ve tê çêkirin, li dermanan hildibijêrin, nîşan bêyî dermankirinê herin.

Bandorên hevbeş ên hevpar:

• pirsgirêkên bi pergala nerva navendî,
• hişmendiya êş zêde dibe
• dest û ling diçin
• pirsgirêkên li ser dîtinê hene, hişmendiya çavan li ber ronahiyê zêde dibe,
• hestek tenik û şewitî di tiliyên
• pirsgirêkên di metabolîzma karbohîdartan de,
• tîrêjkirin
• nexweşî di nav teşikên rûnê de ku laş vedigire.

Nîşan bi dermanê rast têne rast kirin, heke ne gengaz e ku meriv ji wan xilas bibe, endokrinologist celebek din e ku meriv hormonên hunerî hilbijêrin. Dermanên bi zencîre têne şandin, dermanên intramuskular dibin sedema formek tevlihev a hîpoglycemiyê.

Theiqas dermanê ku dê bibe sedema zêdebûna dermanan, doktoran nikanin bi rehetî diyar bikin. Zêdekirina dosage hêdî hêdî dibe sedema hîgoglucemiyê, êriş di dema xew de an di rewşek tansiyonê ya nehsalîkî ya giran de dest pê dike. Formêwazek nermikî ya nerazîbûnê ji hêla parêzvan ve li ser xwe tê rawestandin, ji bo vê yekê hûn dikarin tiştek şîrîn bixwin. Bi şikilek tevlihev, mirov hişmendiya xwe winda dike, ew bi 1 mg glukagonê ve bi derzînê tê vedigirin. Viyana wusa bi tenê ji hêla pisporan ve tê bawer kirin, heke nexweş hişmendiya xwe nebîne, glukozî li wî tê şandin.

Pêdivî ye ku însulîn li gorî nexşerê were îdare kirin; dozkirin nikare bi rengek serbixwe were sererast kirin, ji ber ku îhtîmala koma glycemic an tizdîtina neuropatiyê zêde dibe.

Rêbernameyên taybetî

Insulin Levemir ji bo zarokên bin 6 salî bikar neynin. Bi dermanek bi vî rengî dermanê zirav çerm çêdike. Bi îhtîmal e pêşveçûna hîpoglycemiya şevê kêm bibe, da ku doktor dikarin bi ewlehî dosiyeya çêtir hilbijêrin da ku mîqdara glukozê di laş de kontrol bikin.

Vensulînasyona Levemir dihêle hûn glycemiya ku bingeha veguherîna glukozê li stûkî vala ye baştir kontrol bikin. Ev derman ji insulasyona Isofan cuda dike.

Hyperglycemia an ketoacidosis bi însulasyona nebes di diyabetîkên tip 1 de pêşve diçe. Nîşanên yekem ên hyperglycemia hêdî bi çend demjimêran an rojan çêdibin.

• tî
• lezgîniya dubare ku bloka xwînê vala bike,
• gagging
• bêhnok
• bi domdarî dixwazim razêm,
• çerm hişk dibe, sor dibe
• devê hişk
• sebir feqîrî
• ew dibe acetone.

Di nexweşiya şekir 1 de, bêyî dermankirina rast, hyperglycemia dibe sedema ketoza acîdê ya fatal. Hypoglycemia pêk tê dema ku zikê insulînê pir zêde be, laş kêmtir hewce dike. Ger hûn xwarinek gav bavêjin an bargiriya laşî li ser laş zêde bikin, hîpoglikemiya xuya dike.

Patolojîkên hevgirtî yên enfeksiyonê, feqî û nexweşiyên din hewcedariya nexweş bi însulînê zêde dike. Veguhastina diyabetîk a bi cûreyek nû ya dermanê ji hilberînerên din re hewce dike ku çavdêriya pispor û sererastkirina dosage hewce bike. Pêdivî ye ku her guhertin ji hêla endokrinologist ve werete çavdêr kirin.

Ji bo ku hîpoglikemiya tevlihev pêşve neçe, rêveberiya intravenous ya dermanê qedexe ye. Kombînasyona bi amûrên leza bilind-veguhêz, di danûstandina bi karanîna yekane de, bandora herî kêm kêm dike.

Ulinnsulîn li ser fonksiyona pergala nervê bandor dike, ji ber vê yekê doktor pêşniyaz dikin ku hûn ji ajotinê nehiştin an alavên sofîstîk ên ku hewcedariya hebûna baldarî û bilezek reaksiyonê ye, red dikin. Endokrinologî bi bernameya rojane ya diyabetîk re dibin, dibin alîkar da ku şêwaza jiyanê were sererast kirin da ku ji qursê dermankirinê bandora pêwîst bistîne û xetera rewşên metirsîdar kêm bike.

Hîpoglycemia û hyperglycemia ji berhevkirin û bersivdayina lezgîn a guhastinên li hawîrdora xebatê dijwar dike, di hin rewşan de ew ji bo jiyana nexweş û yên din pir xeternak e. Di nexweşan de tê pêşniyarkirin ku ji bo pêşîgirtina vê rewşê di pêvajoya ajotina wesayîtan an mekanîzmayên tevlihev de, tedbîrên xwe bigirin. Di hin kesan de, ev rewş bi nîşanên berê re nebe, ew zû û bêveng pêş dikeve.

Dosage û rêveberî

Ji bo Levemir Flexpen, rêgezek rêvebirinê ya dirûvê tête bikar anîn. Doz û hejmara enfeksiyonan ji bo her kesek kesane bi taybetî tête diyar kirin.

Di rewşê de dema ku derman derman bi hev re bi alavên kêmkirina şekirê ji bo rêveberiya devkî tê pêşniyar kirin, tê pêşniyar kirin ku wê rojê carekê di dozek 0,1-0,2 U / kg an 10 U bikar bînin.

Ger ev derman wek aliyek ji rêzê-bingeha bolus tê bikar anîn, wê hingê li gorî hewcedariyên nexweşê rojane 1 an 2 caran tê şandin. Ger kesek hewceyê karanîna însulînê du caran dike ji bo ku asta glukozê ya çêtirîn biparêze, wê hingê danê êvarê dikare di dema xwarinê de an jî di xewê de an piştî 12 demjimêr piştî rêveberiya danê sibehê were derman kirin.

Levemir Penfill di bin destikê, dîwarê abdominal anterior an qada thîjanê de tê dirijandin, hûrguliyên bêtir dikarin li ser malpera me werin dîtin. Heta ku teşhîsa li heman parçê laş tê kirin, pêdivî ye ku cîhê înşeksiyonê were guhastin.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Derman ji bo karanîna bi diyabetîkan ve bi şêweyên cûda yên nexweşî ve tê pêşniyar kirin. Dema ku şekirê xwînê di mezinan û zarokên 2 salî û mezintir de ne, doktor Insulin Levemir Flekspen pêşniyar dikin. Ji bo ku hûn glycemiya rast rast bikin, pêşî derman yek carek bişînin.

Flexspen û Penfil du cûreyên cûda yên Levemir hene. Penfil di kartolan de tête hilberandin, ku dikare di nav pênûsên sîgorteyê de werin veguheztin an derman ji wan re bi serêşek rêkûpêk derxe.

Contraindications

Insulin qedexe ye ku meriv bi nekêşbariya kesane bi pêkhateyên dermanên dermanan bikar bîne. Levemir ji bo zarokên bin 6 salî re nehatiye derman kirin.

Ji bo dermankirina bandor a diyabetesê li malê, pisporan pêşniyar dikin DiaLife . Ev amûrek bêhempa ye:

• Glukoza xwînê normal dike
• Fonksiyonê pankreasê rast dike
• Puffiness jêbirin, metabolîzma avê verast dike
• Dîtinê çêtir dike
• Ji bo mezinan û zarokan ve maqûl e.
• Naveroka wan tune

Em ji xwendevanên malpera me re berdêlek pêşkêş dikin!

Li ser malpera fermî bikirin

Insulin Levemir ji bo zarokên bin 6 salî bikar neynin. Bi dermanek bi vî rengî dermanê zirav çerm çêdike. Bi îhtîmal e pêşveçûna hîpoglycemiya şevê kêm bibe, da ku doktor dikarin bi ewlehî dosiyeya çêtir hilbijêrin da ku mîqdara glukozê di laş de kontrol bikin.

Vensulînasyona Levemir dihêle hûn glycemiya ku bingeha veguherîna glukozê li stûkî vala ye baştir kontrol bikin. Ev derman ji insulasyona Isofan cuda dike.

Hyperglycemia an ketoacidosis bi însulasyona nebes di diyabetîkên tip 1 de pêşve diçe. Nîşanên yekem ên hyperglycemia hêdî bi çend demjimêran an rojan çêdibin.

• tî
• gagging
• bêhnok
• bi domdarî dixwazim razêm,
• çerm hişk dibe, sor dibe
• devê hişk
• sebir feqîrî
• ew dibe acetone.

Bêyî dermankirina rast, hyperglycemia fatal dibe. Hypoglycemia pêk tê dema ku zikê insulînê pir zêde be, laş kêmtir hewce dike. Ger hûn xwarinek gav bavêjin an bargiriya laşî li ser laş zêde bikin, hîpoglikemiya xuya dike.

Patolojîkên hevgirtî yên enfeksiyonê, feqî û nexweşiyên din hewcedariya nexweş bi însulînê zêde dike. Veguhastina diyabetîk a bi cûreyek nû ya dermanê ji hilberînerên din re hewce dike ku çavdêriya pispor û sererastkirina dosage hewce bike. Pêdivî ye ku her guhertin ji hêla endokrinologist ve werete çavdêr kirin.

Ji bo ku hîpoglikemiya tevlihev pêşve neçe, rêveberiya intravenous ya dermanê qedexe ye. Kombînasyona bi amûrên leza bilind-veguhêz, di danûstandina bi karanîna yekane de, bandora herî kêm kêm dike.

Ulinnsulîn li ser fonksiyona pergala nervê bandor dike, ji ber vê yekê doktor pêşniyaz dikin ku hûn ji ajotinê nehiştin an alavên sofîstîk ên ku hewcedariya hebûna baldarî û bilezek reaksiyonê ye, red dikin. Endokrinologî bi bernameya rojane ya diyabetîk re dibin, dibin alîkar da ku şêwaza jiyanê were sererast kirin da ku ji qursê dermankirinê bandora pêwîst bistîne û xetera rewşên metirsîdar kêm bike.

Hîpoglycemia û hyperglycemia ji berhevkirin û bersivdayina lezgîn a guhastinên li hawîrdora xebatê dijwar dike, di hin rewşan de ew ji bo jiyana nexweş û yên din pir xeternak e. Di nexweşan de tê pêşniyarkirin ku ji bo pêşîgirtina vê rewşê di pêvajoya ajotina wesayîtan an mekanîzmayên tevlihev de, tedbîrên xwe bigirin. Di hin kesan de, ev rewş bi nîşanên berê re nebe, ew zû û bêveng pêş dikeve.

Tedbîrên weha di rewşên jêrîn de têne girtin:

• asta şekir li ser zik ​​vala diguhere,
• hypoglycemia di xewnek an paşê êvarê de pêşve dibe,
• pirsgirêkên giran li zarokan.

Bandora herî pirtirîn di hemî cûreyên însulînê de pir diyar e, ji bilî Levemir. Di heman demê de îhtîmala pêşxistina hîpoglycemiyê zêde dibe, di rojê de hûrikên şekir hene.

• encama çalakiya texmînkirî,
• kêmbûna şansê pêşveçûna hîpoglycemia,
• diyabetîkên kategoriya duyemîn girantir dibin, di mehekê de ew bi giraniya 1.2 kg giran dibin, dema ku NPH-însulîn bikar tînin, giraniya 2.8 kg zêde dibe,
• arîkar dike di birêkxistina birçîbûnê de, kêmbûna rûnê di nexweşên obez de, diyabetîk 160 kcal / rojê kêm dixwe,
• serbestberdana GLP-1 tê standin, digel kategoriya 2 şekir dibe sedema zêdebûna hilberîna însulînê ya xwezayî,
• gengaz e ku meriv bandorek kêrhatî li ser rêjeya avê û xwê di laş de bistîne, îhtîmala pêşxistina hîpertansiyonê kêm dibe.

Levemir ji dermanên din ên wekhev pir biha ye.

Levemir di demek nû de tête çêkirin, ji ber vê yekê ji bo wê cîhgirên erzan tune. xwedî taybetmendiyên mîna û dema çalakiyê ne. Guherînek derman pêdivî ye ku ji nû ve dosageek were vegotin, dema ku tezmînata diyabetê bi demkî tê qewirandin, û guhertinek li dermanê tenê li gorî nîşanên bijîjkî tête kirin.

(Hîn naha dengdanê)

Heke hîn jî pirsên we hene yan jî hûn dixwazin raya xwe, ezmûnê parve bikin - li jêr şîroveyek binivîsin.

Zêdekirina glukozê di şekir de her dem encamek kêmbûna însulînê ye. Ji ber vê yekê ji 10 salan zêdetir e ku di navbeyna klasîkên heyî yên nexweşiyê de termên "girêdayî insulîn" û "ne-însulîn-girêdayî" diyardeya mellitus winda ne. Tevî derketina dersên nû û dermanên nû ji bo dermankirina şekirê şekir, dermankirina însulînê hîna jî giringiyek girîng di dermanê şekirê 2 de pêk tîne, û bingeh dimîne ji bo dermankirina şekir 1.

Sekreterê bingehîn ê INSULIN
Hemî nêzîkatiyên "klasîk" ê li ser dermankirina însulînê li ser bingeha kêmkirina sekreteriya bingehîn a vê hormonê bi dermanên dirêj-bandorker, hem ji bo kêmkirina glukozê û hem jî ji bo hêsankirina însulînê ya ku bi karbohîdartan têne xwarin zûtir digirin.
Rola beşa bingehîn a însulînê dijwar e ku meriv watedar be. Ew di navbêna di nav xwarinên xwarinê û dema xewê de asta glîkemiyê çêtirîn peyda dike. Bi navînî, veqetîna însulînê di vê demê de bi qasî 1 yekîneyê per demjimêrek e, û bi zûtirîn dirêj an çalakiya laşî re, saetek 0.5 yekîneyek. Bi qasî nîvê hewcedariya laşê însulînê li ser parveya wê rojê vedike.
Sekreteriya bingehîn ya însulînê bi rûbirûyên rojane tê, pêdiviya herî mezin a însulînê di demjimêrên serê sibê de tê dîtin, ya herî piçûk jî di nîvro û destpêka şevê de. Hem di diyabetên tîpa 1 û hem jî 2 de, ji bo dirêjkirina bandora sekreteriya însulînê "basal", amadekariyên însulînê yên ku di çalakiyê de dirêjtir in têne bikar anîn. Heya destpêka vê dehsalê, ev bi vî rengî enstrumanên navîn-çalak bûn. Nûnerên sereke yên vê çînê hucreyên protezînera nezanîn a Hagedorn (NPH) bûn.
Proteînek protamîn a bi taybetmendiyên alkaline re di amadekariya însulînê de hate zêdekirin, ku zirarê digihêje însulînê ji tewra kezebê. Dema ku ev proteîn di hûrguliyên isofan (hevsengî) de bi însulînê re hevber dibe, temenê çalakiya însulînê heta saet 14-16 hate dirêj kirin.Insulinsên NPH di nav endokrinolojî û nexweşên bi diyabetê de populeriyek geş gihîştiye, ji ber ku ew destûr dane optîmkirina dermankirina nexweşî, başkirina glycemiya bi şev û sibehê de bêyî injeksiyonên zêde her 3-4 saetan.
Lêbelê, amadekariyên NPH gelek deverên pirsgirêk hene:
- bio-varyantiya bilind, ya ku pêşî li hilbijartina bilez a dozek rojane ya kesane digire, şûna sekreterê "bingeh" ê însulînê,
- activityalakiya nebatî ya însulînê di dema dermanê de, ku di şevê de xwarinên din hewce dike,
- ji ber ku amadekariya însulînê ji kompleksa proteînan pêk dihat, pêwîst bû ku tiryakê bi rêk û birêkûpêk were rast kirin, ku bi gelemperî ji hêla nexweşan ve nayê kirin û bi biyawanîbûna însulînê girîng zêde kir.
Van hemî xalên giring tenê di berhevkirina sekreterê însulînê ya bingehîn de li nexweşên bi şekir dihête çêkirin. Di rojeva de hewcedarî bû ku nêzîkatiyên heyî ji terapiyê re xweş bike.
BELATHEYA ANALOK
Ev bi keşfkirina strukturên DNA û destpêkirina teknolojiyên recombinant ji sala 1977-an pêk hat. Zanyar evan derfet hene ku di proteînan de sekinandinên amînoyên ferdî diyar bikin, wan biguhezînin û bandorên biyolojîkî yên hilberên encama nirxandin.
Di dermanxaneyê de, rêgezek bingehîn a nû guncan derketiye - synthesiya molekulên nû yên xwedî taybetmendiyên baştir ên madeyên berê, derman. Ji ber vê yekê, heya nîvê salên 90-an ên sedsala paşîn, analîzên însulînê di dermankirina dermanê ya şekir de hat.
Xuyangê analîzên însulînê bi girîngî qalîteya jiyanê ya nexweşên bi diyabetê re çêkiriye, astengên sereke ji bo sepandina insulînê kêm kiriye, wek:
- di heyama "pêş-analog" ê de ji bo dermankirina şekir, zêdebûna dozek ji insulîneyên kurt-çalak hildikêşe ku pileya çalakiya derman bibîne û hewcedariya sererastkirina pêwendiya însulîn / karbohydrate ye, dema ku karanîna analogên çalakiya bilez pêk tê de, ev pîvandî bêtir durust e,
- şiyandina însulînê ya kinîştê ya ji cîhê înşeatê pir girîng li paşiya anegolên tevgerê yên bilez e, ku rêveberiya derman hewce dike 30-40 hûrdem berî xwarinê, pêdivî ye ku danasîna analogên di 5-10 hûrdeman de destûrnameyê bide,
- rîskek bilind a hîpoglycemiyê, bi taybetî di şevê de, dema ku insulasyona NPH hilda, bi tayînkirina analogên "basal" re bi girîngî kêm bû.
Bi vî rengî, derketina analîzên însulînê di pratîka klînîkî de hişt ku bijîjk û ​​nexweş bi demek dirêjtir dermanê însulînê derman bikin, dansên rast bidin ser dermanan, û kêm tirsa hîpoglycemiyê û reaksiyonên neyînî yên din. Di nav insulinsên ku di hezarsala nû de hatin, insulin detemir (Levemir) cîhekî taybetî digire.
LEI LEVEMIR JI BO JI BO
Analogiya endezyariya genetîkî ya însulînê Levemir® dermanek behrê ya nû ye - analogên însulînê di dermankirina şekir de. Ev derman hêdî hêdî ji depoya enzeksiyonê tê hildan û ji ber xwe-komelê ji ber sedema xwe-komelê di depoya kezebê ya jêrîn de û girêdana wê bi albumînaya mirovî re hêdî hêdî tê qewirandin. Di nav xwînê de dişoxilîne, narkotîk bi demkî yekdengî bi albumin veqetîne, bandora xwe ya însulînê derdixe holê.
Di dozek Levemir® însulînê de 0,4 U / kg giraniya laş û bêtir, rêveberiyek yek dermanê rojê rojane pirtir rast e, temenê dermanê 18-20 demjimêran e. Heke divê ducara rojane pirtir be, rejîmek rêveberiya dualî tê pêşniyar kirin, di dema vê dermanê de dema derman 24 saetan e.
Di 3 salên dawî de, Insulin Levemir® li Federasyona Rûsyayê bi berfirehî tête bikar anîn. Di nav avantajên wê de, pêdivî ye ku pêşbîniya intraindividual ya mezintir ya çalakiyê di nexweşan de ji "insulasyona" klasîk "NPH-yê girîngtir be. Ev ji ber sedemên jêrîn ev e:
- rewşa tevlihevî ya detomir di her qonaxan de - ji forma wê ya dosageê heta bi girêdana bi receptora însulînê,
- bandora guhêzbar a binguhêzkirina bi albûmê serum.
Van taybetmendiyên narkotîkê di dawiya dawîn de dibin kontrola çêtir a şekirê xwînê li gorî însulîna NPH - digel titandina dermanê da ku bigihîjin armancên glycemîk ên wekhev. Li hemberê dermankirina însulînê Levemir®, bi kontrolkirina çêtir an wekhev a kêmkirina glukozê re, kêm şertên hîpoglycemîk têne dîtin (bi taybetî di şevê de). Li ser bingeha ezmûna xwe, ezmûna hevkaran, ez dikarim bêjim ku dermankirina însulînê ya Levemir® bi stabîlî bi nexweşên bi şekir 1 û 2 şekir heye ku kêmtir dînamîkên zêdebûna giraniyê ye (û di hin vekolînan de tewra giranbûnê jî wergirtiye). In di nexweşên obezîteyê de kêmbûnek di giraniya laş de tê diyar kirin.
Di lêkolînek 18-hefte de, ku li ESC hate lêkolîn kirin ku bandora însulînê Levemir patients li nexweşên bi şekirê 1 bi hevbeş bi insulin aspart (NovoRapid) re were dîtin, kêmbûnek di hemoglobînê de glycated di nav du caran de bêtir ji koma însulînê NPH û insulasyona endezyariya mirovî hate wergirtin. Di heman demê de, di koma însulînê ya Levemir® de hejmara hîpoglycemia 21% kêm bû. Wekî ku di gelek lêkolînên mîna derveyî de, di koma yekemîn de tûndek zêde girî nebû.
Bi diyabûna tîpa 2, Levemir® jî bandoriya xwe ya klînîkî ya bilind nîşan da, vekirina sozên ku ji bo nexweşan dest pê dike û dermankirina însulînê xurt dike. Li gorî gelek lêkolînan, rêveberiya însulînê ya Levemir® 1 carî rojane ji bo piraniya nexweşên bi şekir 2 re diyariya çêtirîn e.
Di destpêkê de, daneyan hate wergirtin ku yek sal bikaranîna yek ji vê dermanê li nexweşên ku berê însulînê bikar neynin bi qasî ku karanîna însulînê glargine (Lantus) bandor e.
Lêbelê hate dîtin ku dema bikaranîna dermanê Levemir® bi diyabet 2, bi zêdebûnek kêmtir di giraniya laş de tête diyar kirin. Digel vê yekê, gihîştina navînî ya heman pîvanên glîkozê ya plazmayê, terapiya însulînê ya Levemir® hate destnîşankirin ku di nexweşan de hûrgulcemiya kêmtir dûrtirîn li gorî Lantus - bi rêzdarî - 5.8 û 6.2.
Di lêkolînek mezin de - Danasîn ED 303-ê bi tevlêbûna bêtir ji 5 hezar nexweşan re daneyên wisa hatin wergirtin. Li gorî daneyên wî, di nexweşên bi şekirê şekir 2, ku ji NPH-însulîn an însulîn glargine berbi Levemir® ve hatine veguheztin, kêmbûnek girîng di giraniya laş de (3,6 mehan de bêtir ji 0,6 kg) di 26 hefteyan de li hember paşveroka glycemiya baştir hate dîtin û kêm bû. hebûna hîpoglycemia.
Li ser bingeha daneyên ku hatine bidestxistin, divê were famkirin ku:
- ji bo piraniya nexweşên bi şekir 2, bi karanîna ofnsulînê Levemir® 1 rojê rojek xweş e,
- li ser însulînê Levemir®, kêmbûna glycemia bi zêdebûna giraniya laş re ne bi zêdebûna insulasyona NPH an glargine re,
- rîska nizm a episodes of hypoglycemia li ser enstrumanên însulînê Levemir® li gorî insulasyona NPH bi normalîzekirina glycemia li nexweşên bi şekirê 2 tip.
BELATIYA JI BO PARESERIYA…
Doktor di her rewşê de doza Levemir® însulînê bi rengek taybetî diyar dike. Pêdivî ye ku derman 1 an 2 caran di rojê de, li gorî ku li jor behskirî, li ser bingeha pêdiviyên nexweş bêne îdare kirin. Wekî din, vekolînek klînîkî ya dermanê gengaz kir ku insulasyona Levemir ne tenê di mezinan de, lê di zarokan de jî binav bike, ji 6 saliya xwe dest pê bike.
Ew kesên bi diyabetê ku hewceyê karanîna dermanê du caran rojane ji bo kontrolkirina asta glukozê ya xwînê dikin dikarin têkevin şeva êvarê an dema şîvê, an beriya razanê, an 12 demjimêran piştî dozana sibehê.
Levemir® di bin tilikê de, dîwarê abdominal anterior an destikê têra xwe tê rêve kirin. Nexweş divê ji bîr nekin ku ew hewce ye ku cîhê îneksiyonê li herêmê anatomîkî were guheztin.
Optimîst ev karanîna penêrê levemir® Flekspen® ye ku berî însulînê dagirtî ye. Kêrhatî, rastbûna van pênûsên sîrgînê rêveberiya hêsan a dermanan peyda dike, ji bo pêşîlêgirtina xeletiyên di rêveberiya însulînê de, bi gelemperî glycemiya çêtirîn di nexweşên bi şekir de diparêze.
Di 1 ml dermanê de 100 PIECES însulînê Levemir® heye, penêrê sîrikê ji 3 ml dermanê re tê dagirtin, pakêt di nav 5 amûrên Flex-Pen de ye.Guman tune ku teknolojiya nû ya rêveberiya narkotîkê - kesek, şekirê amadekar a vexwarinê Levemir® Flexspen® di heman demê de bandorên biyolojîk ên xwerû di dermanê de didomîne baştir dike.
Tecrubeyek berfireh a karanîna narkotîkê Levemir® ya di Federasyona Rûsyayê de di salên dawî de rê dide me ku em vê dermanê bi standardên însulasyona basal re bidin nasîn, û ewlehiya bilind a dermanê di nebûna zêdebûna giraniya laş de rê dide wê ku ew di komên kompleks ên nexweşan de, bi taybetî di pîr û kal û pîr de bi berfirehî were bikar anîn.

Ph.D., profesorê hevgirtî yê beşê
endocrinology MMA
wan. I.M.Sechenova Alexey Zilov

Gotara orjînal dikare li ser malpera fermî ya rojnameya DiaNews were dîtin.

Amadekirin: LEVEMIR ® Flexpen
Naveroka çalak: insulin detemir
Koda ATX: A10AE05
KFG: Kargêrîna însulînê ya însanê ya dirêj-dirêj, analîz dike
Reg. jimar: LS-000596
Dîroka tomarê: 07.29.05
Xwedan reg. acc .: NOVO NORDISK A / S

FORUMA DOSAGE, COMPOSITION P PACKAGING

Reaksiyonên neyînî yên têkildarî bandora li ser metabolîzma karbohydrate: bi gelemperî (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%, CONTRAINDICATIONS

Hestiyariya kesane ya li ser însulînê detîmir an jî yek ji hêmanên dermanê zêde kiriye.

PREGNANCY L LACTATION

Heya niha di derbarê ducaniyê û laktasyonê de daneya bikaranîna klînîkî ya dermanên însulînê tune.

Di heyama destpêka mimkunê û li seranserê temenê ducaniyê de ji bo şopandina baldarî rewşa mirovên bi şekirê şekir û şopandina asta glukozê di plasma xwînê de pêwîst e. Pêdivîbûna însulînê, wekî qaîdeyek, di sêyemîn yekem de kêm dibe û hêdî bi hêdî di sêyemîn sêyemîn û sêyemîn a ducaniyê de zêde dibe. Demek kurt piştî zayînê, pêwîstiya însulînê bi lez vedigere asta ku beriya ducaniyê bû.

Di dema şîrê dayikê de, pêdivî ye ku meriv pêdivî ye ku dermanê derman û parêzê were sererast kirin.

Di lêkolîna ceribandî Di nav heywanan de di navbera bandorên embryotoxic û teratogenic detemir û însulîna mirovan de cûdahî nehat dîtin.

Berevajî insulînerên din, dermankirina berbiçav bi Levemir Flexpen re dibe sedema zêdebûna giraniya laş.

Xetereya nizm ya hîpoglycemia ya şevê li gorî ya însulînerên din dihêle ku hûn ji bo bidestxistina asta glukozê xwînê ya armancîn, bijartina dozê pirtir bixin.

Levemir Flexpen kontrola glycemîk çêtirîn (li ser bingeha pîvana glukozê ya zûtirîn zûtirîn) peyda dike û digel isofan-însulîn.Dozek kêmbûna narkotîkê an sekinandina dermankirinê, nemaze digel nexweşiya şekir 1, dikare bibe sedema pêşvexistina hîgglîzemiyê an ketoacidosis ya diyabetê. Wekî qaîdeyek, yekem nîşanên hyperglycemia bi hêdî, di çend demjimêr an rojan de têne xuya kirin. Van nîşanan tîbûn, lezgîniya lezgîn, qirêjî, vereşîn, şilbûn, sorbûn û hişkbûna çerm, devê zuwa, windakirina lêborînê, bîhnek acetone di hewaya hewayê de. Di şekirê şekir 1 de, bêyî dermankirina guncan, hyperglycemia dibe sedema pêşveçûna ketoacidosis ya diyabetê û dikare bibe sedema mirinê.

Heke têkildarî hewcedariya însulînê pir zêde dibe hîpoglycemia pêşve dibe.

Mealsêkirina xwarinan an çalakiya laşî ya bê plankirî dikare bibe sedema hîpoglycemia.

Piştî ku mezinahiya metabolîzma karbohîdartê, mînakî, bi terapiya însulînê ya zexm re, dibe ku nexweş bi nîşaneyên tîpîk ên pêşberên hîpoglycemiyê, yên ku nexweş di derheqê wan de agahdar bibin, bibin. Nîşaneyên hişyar ên gelemperî dibe ku bi qursek dirêj a diyabetê winda bibe.

Nexweşiyên tevlihev, bi taybetî enfeksiyonê û bi tîrêjê re, bi gelemperî hewceyê laş ji bo însulînê zêde dike.

Veguhastina nexweşê ji bo celebek nû an amadekirina însulînê ya hilberînerek din divê di bin çavdêriya bijîşkî ya hişk de be. Heke hûn guhêzbar, hilberîner, celeb, cûreyek (heywan, mirov, analogên însulînê mirov) û / an şêwaza hilberîna wî (çêkirina genetîkî an însulîn a bi eslê xwe heywanî) biguhezînin, dibe ku guherînek doz were xwestin. Nexweşên ku bi dermankirina Levemir Flexpen re têne veguheztin dibe ku pêdivî ye ku ducaniyê biguhezînin. Pêdiviya ji bo sererastkirina dozê dikare piştî danasîna yekem a dozê an di nav çend hefte an mehên pêşîn de çêbibe.

Levemir Flexpen divê iv derman neyê kirin, ji ber ku ev dikare bibe hîpoglycemia giran.

Heke Levemir Flexpen bi amadekariyên din ên însulînê re tevlihev be, dê profîla yek an jî her du beşan biguheze. Levemir Flexpen tevlihevkirina bi însulînek însulînê ya ku zûtirîn tevdigere, wek însulînê aspart, rê li ber profîla çalakiyê vedike ku bandora wan ya kêm û dereng mayîn li gorî rêveberiya wan cuda ye.

Levemir Flexpen ji bo karanîna di pumpên însulînê de ne amade ye.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên kontrolê

Qabilbûna nexweşan û rêjeya reaksiyonê dibe ku di dema hypoglycemia û hyperglycemia de bê bandor kirin, ku dikare di rewşên ku ev aliyan de bi taybetî hewce ne xeternak be (mînakî, dema ajotina gerîdeyê an xebata bi makîneyan û mekanîzmayên de). Divê nexweşan bi rêve bibin ku tedbîrên xwe bigirin da ku pêşiya pêşkeftina hîpoglycemia û hyperglycemia dema ajokar digirin û bi mekanîzmayên kar bixebitin. Ev bi taybetî ji bo nexweşên ku kêm an nîşanên kêmbûyî yên pêşgirên pêşxistina hîpoglycemiya an êşê yên dîsîplînên hîpoglikemiyê girîng in girîng e. Di van rewşan de, fealkirina xebatek weha divê were hesibandin.

Dozek taybetî ya ji bo zêde dozînek însulînê nehatiye damezrandin, lê heke dozek pir zêde ji bo nexweşek taybetî were deranîn hîpoglycemia dikare hêdî bi pêşve here.

Derman: nexweş dikare bi xwarina glukozê, şekir an xwarinên dewlemend ên karbohîdartan hîpoglycemiya nerm derxe. Ji ber vê yekê, ji bo nexweşên bi diyabetî re tê pêşniyar kirin ku şekir, şekir, cookies an ava fêkiyê şîrîn bi wan re bîne.

Di rewşa hîpoglikemiya giran de, dema ku nexweş nexwendewar be, pêdivî ye ku ji 0.5 heta 1 mg glukagon i / m an s / c (dikare ji hêla kesek perwerdekirî ve were rêve kirin) an çareseriya iv dextrose (glukozê) (tenê pisporê bijîşkî dikare) were rêve kirin. Di heman demê de pêdivî ye ku meriv di nexweşiyê de piştî 10-15 deqîqeyan piştî îdareya glukagon hişmendiyê neke. Piştî ku nûvekirina hişmendiyê, nexweş tête pêşniyar kirin ku xwarinên dewlemend ên karbohîdartan bixwin da ku pêşî li vegirtina hîpoglycemiyê bigirin.

Encamên lêkolînên in vitro û vivo yên girêdana proteîn nîşan didin nebûna pêwendiyek klînîkî ya girîng a di navbera detemirîna însulînê û acîdên rûnê an dermanên din-girêdana proteîn.

bandora Hypoglycemic însûlînê zêdekirina derman devkî hypoglycemic, bergir MAO, bergir ACE, bergir anhydrase carbonic, bijartî yên beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroids Anabolic, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, Phenoxybenzamine, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, tiryak, tête etanol. Contrapeptivên devkî, corticosteroids, hormonên tîrîdê, diazîdên thiazide, heparin, antidepressants tricyclic, sempathomimetics, danazole, clonidine, astengkerên kanala kalsiyûmê hêdî, diazoksîdê, morfîn, fenîtoin, nîkotîn bandora hypoglycemîk a însulînê qels dike.

Di bin bandora reserpine û salicylates de, hem qels û hem jî zêdebûna çalakiya derman mimkun e.

Octreotide / lanreotide dikare hem hewceyê laşê ji bo însûlînê zêde bike û kêm bike.

Beta-blokker dikare nîşanên hîpoglycemiyê mask bike û piştî hîgoglycemiyê başbûna dereng bike.

Etanol dikare bandora hypoglycemîk a însulînê zêde bike û dirêj bike.

Hin dermanên, ji bo nimûne, thiol an sulfite hene, dema ku derman Levemir Flexpen tête zêdekirin, dikare bibe sedema tunekirina însulînê. Divê Levemir Flexpen ne bête zêdekirin li çareseriyên enfeksiyonê.

ARertên HOLIDAY PH yên PHARMACY

Derman bi dermanê dermanê hatî belav kirin.

Tert û mercên hilanîna

Navnîşa B. Pena sarincê ya nekevkirî bi dermanê Levemir Flexpen re divê di sarincokê de bi germahiya 2 ° -î 8 ° C were tomar kirin (lê pir nêzîkê refikê nabe). Xwe azad nekin. Lifeerta dirêjkirinê 2 sal e.

Ji bo ku ji ronahiyê biparêzin, pêdivî ye ku pîvana syringe bi kapê ve were hilanîn.

Ji hêla Levemir Flexpen ve wekî stûrek sergoyê spartekirî tê bikar anîn û hildan divê di 6 hefteyan de li germahiyek ku ji 30 ° C derbas nabe.

Di vê gotarê de hûn dikarin rêwerzên ji bo karanîna dermanê bixwînin Levemir . Ji mêvanên malperê re bersiv peyda dike - xerîdarên vê derman, û her weha ramanên pisporên bijîşkî yên li ser karanîna Levemir di pratîka wan de. Daxwazek mezin ev e ku hûn çalakiyên xwe derbarê dermanê de bi çalakî zêde bikin: derman alîkariya wan bike an jî nekarin alîkariyê ji nexweşiyê bigirin, çi tevlihevî û bandorên aliyî hatine dîtin, dibe ku di piyaseyê de ji hêla hilberîner ve nehatiye ragihandin. Analogsên Levemir-a bi hebûna analogên strukturîkî yên heyî. Ji bo dermankirina şekirê di mezinan, zarok û her weha di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin. Berhevoka derman.

Levemir - însulînek dirêjtirîn, enstrumanek solubû ya însulînê mirov. Levemir Penfill û Levemir FlexPen bi biyotekolojiya DNA recombinant bi kar tînin Saincharomyces cerevisiae strain têne hilberandin.

Actionalakiya dirêj ya dermanên Levemir Penfill û Levemir FlexPen ji ber ku bixwebaweriya berbiçav a girtina molekulên însulînê di derziyê de dişoxilîne û girêdana molekulên dermanê bi albumînê re dibe alîkar ji hêla kompleksek bi zincîreya acîdê ya rûnê ve. Bi isofan-însulînê re, detumir însulîn hêdî bi hêdî digihîje tezmên hedefên periyodîk.Van mekanîzmayên belavkirina dereng ên hevbeş ji hêla isofan-însulînê ve pêşbînîkirin û profîla çalakiyê ya Levemir Penfill û Levemir FlexPen zêde peyda dikin.

Ew bi receptorek taybetî re li ser hucreya mizgeftê ya derveyî cytoplazmîkî têkilî datîne û kompleksek insnsulîn-receptor ava dike ku pêvajoyên intracellular stimul dike, di nav de hejmarên pir enzimên sereke (hexokinase, piruvate kinase, glycogen synthetase).

Piştî rêveberiya subkutan, bersivek pharmodynamic bi dozaja ku tête îdarekirin e (bandora herî zêde, dirêjahiya çalakiyê, bandora gelemperî).

Profîla kontrola glukozê ya şevê, ji bo detusîneriya însulînê, pirtir e û hê bêtir e, digel isulin isofan, ku di xetereya hindik a pêşxistina hîpoglikemiya şevê de tê xuyang kirin.

Insnsulîn + vesazkirin derxînin.

Di plazmayê de Cmax piştî 6-8 demjimêran piştî rêveberiyê tê. Bi rejîmek dravî ya rojane ya rêveberiyê ya dermanê Css di plasma xwînê de piştî 2-3 injeksiyonê tête gihîştin.

Guhertina radestkirina intraindivîdal ji bo Levemir Penfill û Levemir FlexPen kêmtir e ji ya din li ser amadekariyên însulasyona basal.

Di nav pharmacokinetics de dermanê Levemir Penfill / Levemir Flexpen di nav cinsan de ciyawaziyên navberîn tune.

Inaktivasyona dermanê Levemir Penfill û Levemir FlexPen bi hilberên însulînê re mîna hev e, hemî metabolîtên ku hatine ava kirin nexwendewar in.

Lêkolînên girêdana proteînan nebûna têkilîyên girîng ên klînîkî di navbera însulînê û acîdên rûnê an dermanên din-girêdana proteîn nîşan didin.

Nîv-mayî ya paşîn piştî teşhîsê jêkêşanê bi asta pizirandina ji koka jêkvegir ve tête destnîşankirin û 5-7 demjimêran, li gorî doza ve girêdayî ye.

• girêdayî şekirê însulînê (şekirê şekir 1),
• nebes-însulîn ve girêdayî diyabetes mellitus (şekirê şekir 2).

Sareseriya ji bo rêveberiya subkutanê ya Levemir Penfill li kartolên şeklê 300 yekeyên (3 ml) (Di ampûlên ji bo ziravkirinê de).

Sareseriya ji bo rêveberiya subkutanê ya levemir Flexpen kartolên gemarê 300 PIECES (3 ml) di sarincokê de pênûsên yekdengî yên yekgirtî ji bo injeksiyonên dubare yên 100 PIECES di 1 ml.

Amûrên ji bo karanîna, dosage û teknolojiya înşeatê

Di bin tîrêjê de, dîwarê zikê aborî an devê pêşve binivîse. Pêdivî ye ku ji bo pêşîlêgirtina pêşveçûna lipodystrophy, devera injeksiyonê di nav devera anatomîkî de biguhezîne. Heke ew têkeve dîwarê pêşîn ê abdominal, dê însulîn zûtir tevbigere.

Li gorî hewcedariyên nexweşê rojê rojê 1 an 2 caran binivîse. Nexweşên ku ji bo kontrola glycemîkî ya bêkêmasî du carî hewceyê karanîna dermanê dikin dikarin dikarin di dema şîvê de, an beriya razanê, an 12 demjimêran piştî ducana serê sibehê têkevin dozê êvarê.

Di nexweşên pîr de, û her weha bi têkçûna xebata kezebê û gurçikê re, divê asta glukozê ya xwînê bi baldarî were kontrol kirin û dozên însulînê bêne sererast kirin.

Di dema zêdekirina çalakiya laşî ya nexweş, guhertina parêza wî ya normal, an jî bi nexweşiyek têkel de dibe ku rastkirina dozê jî pêwîst be.

Dema ku ji însulînên navîn-çalak û însulîna dirêjkirî li însulînê veguhastin, dibe ku detemir hewce bike ku dozek û sererastkirina deman hewce bike. Monitoringavdêriya baldarî li ser asta glukozê xwînê di dema wergerandinê û di hefteyên pêşîn de dermankirina însulînê bi detemir re tê pêşniyar kirin. Dibe ku sererastkirina dermankirina hîpoglycemîk a lihevhatî ya pêdivî ye (doz û dema karanîna amadekariyên însulînê yên kin-kurt an dozê dermanên hîpoglycemîk ên devkî).

• hypoglycemia, nîşanên ku bi gelemperî ji nişkê ve pêşve dibin û dibe ku bêhnbûna çerm, şilîna sar, zêde bîhnfireh, bêhêzî, tremor, xeyal, westînek an bêhêzî, bêhêzî, rahijtina bêserûber, hebûna bêhêz, bêhêvî, birçîbûna giran, bêhêziya dîtbar, serêş. êş, bêhn, palpitations. Hîpoglycemiya giran dikare bibe sedema windabûna hişmendiyê û / an bêhêvîbûnê, birîna demkî an nekêşbar a fonksiyonê mêjî heya mirinê,
• reaksiyonên hîpertansiyonê yên herêmî (sorbûn, werimandin û xezeb li cîhê înşeatê) bi gelemperî demkî ye, i.e. bi dermankirina domdar,
• lipodystrophy (wekî encamek ne-bicihanîna bi qaîdeya guhartina cîhê injeksiyonê ya li heman herêmê),
• urticaria
• şoxê çerm
• çermê itchy
• zêdebûna şilbûnê,
• nexweşiyên gastrointestinal,
• angioedema,
• dijwarîya bêhnê
• tachycardia
• kêmkirina tansiyona xwînê,
• binpêkirina refraksiyonê (bi gelemperî demkî û di destpêka dermankirina însulînê de tê dîtin),
• retinopatiya diyabetîk (başkirina dirêj-dirêj di kontrola glycemic de rîskê pêşkeftina retinopatiya diyabetî kêm dike, di heman demê de, zexmkirina dermankirina însulînê bi başbûnek hişk di kontrolkirina metabolîzma karbohîdartan de dikare bibe sedema xirabûnek demkî ya di rewşa retînopatiya şekir de).
• neuropatiya periferîkî, ku bi gelemperî vedigerin,
• çirisîn.

• zêdebûna hestyariya însulasyona kesane zêde kir.

Pêşînbûn û laktasyon

Heya niha, di derbarê ducaniyê û laktasyonê de daneya bikaranîna klînîkî ya Levemir Penfill û Levemir FlexPen tune.

Di heyama destpêka mimkunê û li seranserê temenê ducaniyê de ji bo şopandina baldarî rewşa mirovên bi şekirê şekir û şopandina asta glukozê di plasma xwînê de pêwîst e. Pêdivîbûna însulînê, wekî qaîde, di sêyemîn yekem de kêm dibe û hêdî bi hêdî di çaryeka duyemîn û sêyemîn a ducaniyê de zêde dibe. Demek kurt piştî zayînê, pêwîstiya însulînê bi lez vedigere asta ku beriya ducaniyê bû.

Di dema şîrê dayikê de, pêdivî ye ku meriv pêdivî ye ku dermanê derman û parêzê were sererast kirin.

Di lêkolînên heywanan de ceribandin di navbera bandorên embryotoxic û teratogenic ên detemir û însulasyona mirovan de nehat dîtin.

Di nav nexweşên pîr de bikar bînin

Di nexweşên pîr de, divê asta glukozê ya xwînê bi baldarî were kontrol kirin û dozên însulînê bêne sererast kirin.

Tête bawer kirin ku lênihêrîna zayendî ya bi însulasyona detemir bi giraniya laş zêde nake.

Xetereya nizm ya hîpoglycemia ya şevê li gorî ya însulînerên din dihêle ku hûn ji bo bidestxistina asta glukozê xwînê ya armancîn, bijartina dozê pirtir bixin.

Detemir însûlîn kontrola glycemîk çêtir peyda dike (li ser bingeha pîvana glukozê ya zûtirîn ya lezgîn) li gorî isofan însûlînê tê pêşandan. Dansek têr a derman an sekinandina dermankirinê, nemaze digel şekirê şekir 1, dikare bibe sedema pêşveçûna hyperglycemia an ketoacidosis diabetic. Wekî qaîdeyek, yekem nîşanên hyperglycemia bi hêdî, di çend demjimêr an rojan de têne xuya kirin. Van nîşanan tîbûn, lezgîniya lezgîn, qirêjî, vereşîn, şilbûn, sorbûn û hişkbûna çerm, devê zuwa, windakirina lêborînê, bîhnek acetone di hewaya hewayê de. Di şekirê şekir 1 de, bêyî tedawiyek guncan, hyperglycemia dibe sedema pêşveçûna ketoacidosis ya diyabetê û dibe ku fatal be.

Heke têkildarî hewcedariya însulînê pir zêde dibe hîpoglycemia pêşve dibe.

Mealsêkirina xwarinan an çalakiya laşî ya bê plankirî dikare bibe sedema hîpoglycemia.

Piştî ku mezinahiya metabolîzma karbohîdartê, mînakî, bi terapiya însulînê ya zexm re, dibe ku nexweş bi nîşaneyên tîpîk ên pêşberên hîpoglycemiyê, yên ku nexweş di derheqê wan de agahdar bibin, bibin. Nîşaneyên hişyar ên gelemperî dibe ku bi qursek dirêj a diyabetê winda bibe.

Nexweşiyên tevlihev, bi taybetî enfeksiyonê û bi tîrêjê re, bi gelemperî hewceyê laş ji bo însulînê zêde dike.

Veguhastina nexweşê ji bo celebek nû an amadekirina însulînê ya hilberînerek din divê di bin çavdêriya bijîşkî ya hişk de be.Heke hûn guhêzbar, hilberîner, celeb, cûreyek (heywan, mirov, analogên însulînê mirov) û / an şêwaza hilberîna wî (çêkirina genetîkî an însulîn a bi eslê xwe heywanî) biguhezînin, dibe ku guherînek doz were xwestin.

Insulîn Detemîr nexwastî bi hundurê rêve dibe, ji ber ku ew dikare hîpoglycemia giran bibe.

Bi tevlîhevkirina Levemir Penfill û Levemir FlexPen însulîn re reaksiyonek bilez a însulînê, wek însulîn aspart, rê li ber profîla çalakiyê vedike ku bandora wan ya herî kêm kêm û derengtir li hember rêveberiya wan cuda ye.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên kontrolê

Qabilbûna nexweşan û rêjeya reaksiyonê dibe ku di dema hypoglycemia û hyperglycemia de bê bandor kirin, ku dikare di rewşên ku ev aliyan de bi taybetî hewce ne xeternak be (mînakî, dema ajotina gerîdeyê an xebata bi makîneyan û mekanîzmayên de). Divê nexweşan bi rêve bibin ku tedbîrên xwe bigirin da ku pêşiya pêşkeftina hîpoglycemia û hyperglycemia dema ajokar digirin û bi mekanîzmayên kar bixebitin. Ev bi taybetî ji bo nexweşên ku kêm an nîşanên kêmbûyî yên pêşgirên pêşxistina hîpoglycemiya an êşê yên dîsîplînên hîpoglikemiyê girîng in girîng e. Di van rewşan de, fealkirina xebatek weha divê were hesibandin.

bandora Hypoglycemic însûlînê zêdekirina derman devkî hypoglycemic, bergir MAO, bergir ACE, bergir anhydrase carbonic, bijartî yên beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroids Anabolic, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, Phenoxybenzamine, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, tiryak, tête etanol. Contrapeptivên devkî, corticosteroids, hormonên tîrîdê, diazîdên thiazide, heparin, antidepressants tricyclic, sempathomimetics, danazole, clonidine, astengkerên kanala kalsiyûmê hêdî, diazoksîdê, morfîn, fenîtoin, nîkotîn bandora hypoglycemîk a însulînê qels dike.

Di bin bandora reserpine û salicylates de, hem qels û hem jî çalakiya çalakiya detemirîna însulînê gengaz e.

Octreotide / lanreotide dikare hem hewceyê laşê ji bo însûlînê zêde bike û kêm bike.

Beta-blokker dikare nîşanên hîpoglycemiyê mask bike û piştî hîgoglycemiyê başbûna dereng bike.

Etanol (alkol) dikare bandora hypoglycemîk a însulînê zêde bike û dirêj bike.

Hin derman, wek mînak ew thiol an sulfite hene, dema ku detemir li ser însulînê zêde dibe, dikare bibe sedema tunekirina însulînê.

Analogên dermanê Levemir

Analogên strukturîner ên madeya çalak:

• Insulin detemir,
• Levemir Penfill,
• Levemir FlexPen.

Analogên di koma dermanxaneyê de (insulîn):

• Actrapid
• Apidra
• Apidra SoloStar,
• Berlinulin,
• Berlinsulin N Basal,
• Berlinsulin N Normal,
• Biosulin
• Brinsulmidi
• Brinsulrapi
• Ka em hukum bikin 30/70,
• Gensulin
• Depo insulin C,
• Isofan Insulin Kûpaya Cîhanê,
• Iletin 2,
• Insulin aspart,
• Insulin glargine,
• Insulîn glulisin,
• Insulin detemir,
• Insulin Isofanicum,
• Tîpa însulîn,
• Lyspro însulîn
• Insulin Maxirapid,
• Ulinnsulîn solubar bêalî
• Insulin c
• Ulinsulê porkê MK pir paqij kir,
• Insulin semilent,
• Insulin Ultralente,
• Insnsulînasyona mirovî
• Insnsulînasyona genetîkî ya mirovan,
• Insulîna mirovî ya nîv-syntetîk
• Insulin recombinant mirovan
• Insulin Long QMS,
• Insulin Ultralong SMK,
• Insulong SPP,
• Insulrap SPP,
• Insuman Bazal,
• Insuman Comb,
• Insuman Rapid,
• Insuran
• Intral
• Combinsulin C
• Lantus
• Lantus SoloStar,
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Mikstard
• Monoinsulin
• Monotard
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Insulînê protamîn
• Protafan
• Rysodeg Penfill,
• Rysodeg FlexTouch,
• Insulin recombinant mirovan,
• Rinsulin
• Rosinsulin,
• Sultofay,
• Tresiba,
• Tujeo SoloStar,
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humalog,
• Humalog Mix,
• Humodar
• Humulin
• Humulin Regular.

Di nebûna analogên dermanê ji bo maddeya çalak de, hûn dikarin li ser zencîreyên jêrîn li ser nexweşiyên ku dermanê maqûl ji wan re dibe alîkar bitikînin û ji bo bandora dermankirinê analogên heyî bibînin.

Insnsulînê dirêj-levîn Levemir Flexpen ji bo ku bikaribe di astek hişk de di xwînê de di astek hişk de di astek ku ew ji hêla pankreasek tendurust ve hatî hilberandin de astek asayî ya glukozê biparêz e. Ev pêdivî ye, ji ber ku di nebûna hormonê de, laş dest pê dike ku proteînên û rûnê xwe digire, çêbûna ketoacidosis diabetic (metabolîzma karbohîdartê bêpêşkêşkirî, ku encama mirinê dibe) provoke.

Cûda sereke di navbera dermanek dirêj-kirdar û lezgîn de ew e ku zêdebûna berbiçav ya şekirê xwînê, ku her dem piştî xwarinê tête, nayê armanc kirin ku wê kêm bikin: ji bo vê yekê pir hêdî e. Ji ber vê yekê, Levemir Flexpen bi gelemperî bi dermanên kêm-tevger (insulîn lispro, aspart) an dermanên din ên kêmkirina şekirê re tête hev kirin.

Levemir Flexpen ji hêla pargîdaniya dermanî ya Dano Novo Nordisk A / S ve tê hilberandin (gelek kes piştrast in ku ev insulasyona rûsî ye, ji ber ku pargîdanî li herêma Kaluga li wir kargehek heye ku ew dermanên kêmkirina şekir hilberîne). Forma serbestberdanê laşek spî, bêhempa ye ku tenê ji bo enfeksiyonê xalîçeyê ye. Li gorî rêbernameyan, derman ji bo nexweşên herdu celebên yekem û duyemîn diyabetesê hate pêşve xistin, di dermanê gestasyonê de xwe îspat kiriye.

Alava çalak Levemir Flexpen Detemir e - anonîmek ji hormona mirovî ku bi karanîna endezyariya genetîkî hate wergirtin, ji ber vê yekê alerjî, berevajî narkotîkên bi eslê xwe heywanî, sedem nagire. Feydeyek din a girîng a derman, li gorî lêkolînan, ev e ku hema hema hema li ser zêdebûna giraniyê tune.

Lêkolînan destnîşan kir ku heke hûn vê derman û isophan berhev bikin, hûn dikarin bibînin ku piştî bîst hefteyan bi karanîna detemir (yek carî), giraniya mijaran bi 0.7 kg zêde bû, dema ku dermanên ji koma însulîn-isofan giraniya xwe bi 1.6 kg zêde kir. . Bi du injeksiyonan, piştî bîst-şeş hefte, giraniya laş bi rêzê 1.2 û 2.8 kg zêde bû.

Demjimêra çalakiyê

Du du celebên sereke yên narkotîkê hene: Hormona solucle ji dermanê ku karûbarek kurt dike, di forma gumanbarê de berdestkirî heye - dirêjkirî. Di heman demê de, ew di sê, û herî dawî de, di nav çar an jî pênc koman de jî têne parçekirin:

• çalakiya ultra-kin - dema ku dermanek kurt-çalak di nîv saetê de dest pê dike, û van dermanan - pir zûtir, di deh û panzdeh deqîqeyan de (însulîn Aspart, însulîn Lizpro, regulasyona Humulin),
• çalakiya kin - nîv saet piştî şûşê, pez di yek û nîv û sê saetan de dest pê dike, dema çalakiyê ji çar heta şeş saetan e. Di nav van dermanan de, mirov dikare insulîn Actrapid ChS (Danîmarka), Farmasulin N (Rûsya), cuda bike,
• Demjimêra navîn - dest pê dike ku yek û nîv demjimêran piştî enfeksiyonê, pez piştî 4-12 demjimêran, dema dirêj - ji 12 heta 18 demjimêran (Insuman Rapid GT) dest pê dike,
• çalakiya hevbeş - jixwe sê deqîqe piştî enfeksiyonê ya çalak, heya 2-8 demjimêran drav digihîje, bandor heya bîst demjimêran berdewam dike (NovoMiks 30, Mikstard 30 NM, Humodar, insulin Aspart du-faz, Farmasulin 30/70),
• çalakiya dirêj: destpêkirina xebatê piştî 4-6 demjimêran, pez - di navbera 10 û 18 demjimêran de, dirêjkirina heya 24 saetan (însulîn Levemir, acîl a insulîn protamîn),
• çalakiya superlong - bandora dermanê li ser laş ji 36 û 42 saetan berdewam dike (Degludek).

Tevî vê rastiyê ku Levemir Flexpen di rêwerzaniyê de wekî dermanek dirêjtirîn tê destnîşan kirin, li gorî lêkolînan, ji bo rojekê ne bes e: Dê bandora dermanê çiqas dirêj bimîne, bi giranî bi cûreyê nexweşiyê ve girêdayî ye. Ji bo diyabetîkên celeb 2, bandorên derman dikare bîst û çar demjimêran bimîne. Wekî ku ji bo celebê yekem a diyabetîkan, amadekariya însulînê destûr dide ku injeksiyonê ne du caran di rojê de.

Ji bo diyabetîkên her du celebên yekem û duyem, ji bo ku ji gewdeyên şekir dûr nekeve û hevsengiya wê ya domdar di xwînê de pêk bîne, gelek kes pêşniyar dikin ku Levemir Flexpen rojê du carî bikar bînin: Di vê rewşê de, piştî du-sê dozên yekem, hûn dikarin di laşê de mîqdara pêwîst bistînin.

Derman ji sê-çarwanzdeh saetan bandorker e, ku bi dermankirina dermanan re bi dirêjahiya navîn a çalakiyê re mînak e, mînakî ji koma însulîn-isofan. Materyona çalak di xwînê de şeş û heşt demjimêran piştî şiyariyê digihîje mezinahiya xwe. Pir nexweşan bala xwe didin ku di navîn de pez heye, lê ew wek dermanên dirûv ên ku pêşiya wê hatine pêşandan ewqasî ne diyar e. Ew bi taybetî di nexweşên bi şekir 2-şekir 2-yê de nebaş e.

Nîv-jiyan bi dosage, asta hebandina ji koka jêrzemînî ve girêdayî ye û ji navgîniyê pênc-heft demjimêran piştî vegirtinê ve girêdayî ye. Bandora dirêjkirina dermanê ji ber vê sedemê ye ku maddeya çalak pir hêdî hêdî ji serika xweya subkutanê were derxistin, ji ber vê yekê jî di nav tevahiya serdema tevgerê de mêjûya wê di xwînê de hema bêje dimîne.

Rêzkirina dozê

Di nexweşên di pîrbûnê de an jî bi hebûna kêmasiya renal an hepatîk de, pêdivî ye ku birastkirina dermanê vê derman were girtin, wek di derheqê însulînê din de. Buhayê ji vê yekê naguheze.

Dozê însulînê ya determir divê bi şexsî were şopandin û bi baldarî şopandina glukozê di xwînê de.

Di heman demê de, zêdebûna çalakiya laşî ya nexweş, hebûna nexweşiyên tevlihev an guheztinek di parêza wî ya normal de pêdivî ye ku vekolînek dosagekirinê pêwîst be.

Veguhastin ji amadekariyên însulînê yên din

Heke hewceyê veguhestina nexweşê ji însulîna dirêjtir an dermanên bi dirêjahiya navîn ên çalakiyê li ser Levemir Flexpen heye, hingê dibe ku guhartinek di rêjeya rêveberiya demkî de, û her weha sazkirina dozê, pêwîst be.

Wekî ku bi karanîna dermanên din ên wekhev re, pêdivî ye ku di dema derbasbûnê de bixwe û di nav çend hefteyên yekem ên karanîna dermanê nû de bi baldarî naveroka glukozê xwînê were şopandin.

Di hin rewşan de, divê dermankirina hîpoglycemîk a bihevra jî were vekolîn kirin, ji bo nimûne, giraniya dermanê ji bo rêveberiya devkî an dosage û dema karanîna amadekariyên însulînê yên kin.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin

Bi karanîna Levemir Flexpen di serdema dayîna zarokek û şîrê dayikê de gelek ezmûna klînîkî tune. Di lêkolînê de fonksiyona hilberîna rovî di heywanan de, cûdahiyek di embryotoxicity û teratogenicity de di navbera însulînê û însulînasyona însulînê de tune.

Heke jinek bi diyabetes mellitus ve tête nasîn, çavdêriya hişk hem di qonaxa plansazkirinê de, hem jî di tevahiya serdema gestation de pêwîst e.

Di sêyemîn yekem de, bi gelemperî, hewcedariya însulînê kêm dibe, û di demên paşê de zêde dibe. Piştî pitikbûnê, bi gelemperî hewcedariya vê hormonê zû tê asta destpêkê ku berî ducaniyê bû.

Di dema şîrê dayikê de, jinek dibe ku pêdivî ye ku xwarina xwe û dosagea însulînê sererast bike.

Bandora alî

Wekî qaîdeyek, bandorên neyînî di kesên ku Levemir Flexpen bikar tînin yekser girêdayî dozê ne û encamek çalakiya dermankolojîk a însulînê ne.

Bandora neyînî ya herî gelemperî hîpoglycemia ye.Ew gava ku dozên pir mezin ên narkotîkê têne îdare kirin ku hewcedariya xwezayî ya laş a ji bo însulînê zêdetir dike.

Lêkolînên klînîkî destnîşan kirin ku nêzîkê 6% ji nexweşên ku bi dermankirina Levemir Flexpen re derbas dibin hîpoglikemiya giran pêşve diçin ku hewceyê alîkariya kesên din in.

Nerazîbûn li ser rêveberiya narkotîkê li cîhê înşeatê dema ku karanîna Levemir Flexpen tê bikar anîn pir wêdetir e ji dema ku bi insulasyona mirovî tê derman kirin. Ev bi sorbûn, zirav, gûz û herikandin, birêkûpêkkirin li cîhê înşeatê tê xuyang kirin.

Bi gelemperî, reaksiyonên wusa nayên diyar kirin û bi demkî têne diyar kirin (bi dermankirina domdar re çend rojan an hefte winda dibin).

Pêşveçûna bandorên alî di nexweşên ku bi vê dermanê re derman dibin bi qasî% 12 bûyeran pêk tê. Hemî reaksiyonên neyênî yên ji hêla derman Levemir Flexpen ve hatine avakirin li komên jêrîn têne dabeş kirin:

1. Nerazîbûnên metabolîk û rûnê.

Bi gelemperî, hîpoglycemia pêk tê, ku nîşanên jêrîn hene:

• xewa sar
• qelewbûn, westîn, qelsî,
• kulikê çerm
• hestek tirsnak
• bêhn û tirs,
• hûrbûna bala û disorientation kêm,
• hestek birçî ya xurt
• serêş
• zirarê dîtbarî
• rêjeya dil zêde kir.

Di hîpoglycemiya giran de, nexweş dikare hişmendiya xwe winda bike, ew ê qaliban bibîne, tengasiyên demkî an irreversible di mêjî de çêbibin, û dibe ku encamek fatal be.

1. Nerazîbûnên li cîhê injeksiyonê:

• sorbûn, krîsk û tûj bi gelemperî li cîhê înzûkirinê heye. Bi gelemperî ew demkî ne û bi dermankirina domdar re derbas dibin.
• lipodystrophy - kêm caran pêk tê, dibe ku ji ber rastiya ku qaîdeya guhartina cîhê înzansê ya li heman herêmê nayê rêz kirin
• edema dikare di qonaxên destpêkê yên dermankirina însulînê de pêk were.

Hemî van reaksiyonan bi gelemperî demkî ne.

1. Guhertinên di pergala bêpergalî de - rêşiyên çerm, hîsk, û reaksiyonên alerjîk ên din carinan çêdibe.

Ev encama encamek hestyariya gelemperî ye. Nîşaneyên din dikarin di nav de xwînrêjî, angioedema, itching, bêhêzîbûna birînên gastrointestinal, şilbûna tengasiyê, daketinek di tansiyona xwînê de, û lêdanek lezgîn a dil be.

Manîfestoyên bi hestiyariya giştî (reaksiyonên anafîlaktîkî) ji bo jiyana nexweş dikare xeternak be.

1. Xerabûna dîtî - di rewşên kêmbûyî de, dibe ku retînopatiya diyabetîk an refractionê bêpêşandî çêbibe.

Pir zêde doz kirin

Ew nehatiye damezrandin ka kîjan dozek taybetî dikare bibe sedema zêdebûna dozek însulînê, lê heke dozek pir mezin ji kesek taybetî re were damezrandin, hîpoglycemiya hêdî hêdî dikare dest pê bike.

Bi hûrguliyek ji vê rewşê re, nexweş dikare bi xwarina xwe re xwarinên ku di karbohîdartan de tê de bilind dibin, û her weha glukozê an şekirê jî bixwe. Ji ber vê yekê, nexweşên bi diyabetî divê her gav bîhnek, şekir, şekir an ava fêkiyan bînin.

Insnsulînê dirêj-levîn Levemir Flexpen ji bo ku bikaribe di astek hişk de di xwînê de di astek hişk de di astek ku ew ji hêla pankreasek tendurust ve hatî hilberandin de astek asayî ya glukozê biparêz e. Ev pêdivî ye, ji ber ku di nebûna hormonê de, laş dest pê dike ku proteînên û rûnê xwe digire, çêbûna ketoacidosis diabetic (metabolîzma karbohîdartê bêpêşkêşkirî, ku encama mirinê dibe) provoke.

Cûda sereke di navbera dermanek dirêj-kirdar û lezgîn de ew e ku zêdebûna berbiçav ya şekirê xwînê, ku her dem piştî xwarinê tête, nayê armanc kirin ku wê kêm bikin: ji bo vê yekê pir hêdî e. Ji ber vê yekê, Levemir Flexpen bi gelemperî bi dermanên kêm-tevger (insulîn lispro, aspart) an dermanên din ên kêmkirina şekirê re tête hev kirin.

Levemir Flexpen ji hêla pargîdaniya dermanî ya Dano Novo Nordisk A / S ve tê hilberandin (gelek kes piştrast in ku ev insulasyona rûsî ye, ji ber ku pargîdanî li herêma Kaluga li wir kargehek heye ku ew dermanên kêmkirina şekir hilberîne). Forma serbestberdanê laşek spî, bêhempa ye ku tenê ji bo enfeksiyonê xalîçeyê ye. Li gorî rêbernameyan, derman ji bo nexweşên herdu celebên yekem û duyemîn diyabetesê hate pêşve xistin, di dermanê gestasyonê de xwe îspat kiriye.

Alava çalak Levemir Flexpen Detemir e - anonîmek ji hormona mirovî ku bi karanîna endezyariya genetîkî hate wergirtin, ji ber vê yekê alerjî, berevajî narkotîkên bi eslê xwe heywanî, sedem nagire. Feydeyek din a girîng a derman, li gorî lêkolînan, ev e ku hema hema hema li ser zêdebûna giraniyê tune.

Lêkolînan destnîşan kir ku heke hûn vê derman û isophan berhev bikin, hûn dikarin bibînin ku piştî bîst hefteyan bi karanîna detemir (yek carî), giraniya mijaran bi 0.7 kg zêde bû, dema ku dermanên ji koma însulîn-isofan giraniya xwe bi 1.6 kg zêde kir. . Bi du injeksiyonan, piştî bîst-şeş hefte, giraniya laş bi rêzê 1.2 û 2.8 kg zêde bû.

Ducanî û zarok

Jinên di diyabetesê de divê di dema ducaniyê de bêne kontrol kirin û divê ducan li gorî rewşa xwe di qonaxên cihêreng ên dayîna zarokan de bêne şa kirin. Bi gelemperî, di sêyemîn yekem de, hewcedariya laşê ji însulînê bi giramî kêm dibe, di du sê trênên din de ew zêde dibe, piştî ku pitik hatî dinê, ew vedigere asta ku ew berî ducaniyê bû.

Di dema lêkolînê de, biryar hate girtin ku çav li sê sed jinên ducanî yên ku bi insulasyona mirovî dihatin dermankirin (bi vî rengî analîzên însulînê yên tenduristî yên mirov, ku ji hêla endezyariya genetîkî ve hatine wergirtin) were şopandin. Nîvê jinan bi Levemir Flexpen re hatine dermankirin, yên mayî bi dermanên isofan.

Ev navê insulîn NPH e, yek ji wan madeyên çalak ku insulin protamîn e ku ji şîrê trout hatî wergirtin (mînakî insulasyona du-qonaxî ya Aspart, Mikstard 30 NM), peywirê wan e ku meriv hêdî hûrkirina horusê ye. Bi gelemperî, însulîna NPH di proteînên wekhev de protamîn û însulîn heye. Lê di demên dawî de, insulasyona NPH derketiye holê, hormonek mirovan a ku ji hêla genetîkî ve hatî çêkirin û bê şopên heywanê heywanê (Insuman Rapid GT, lezgîniya însulînê protamîn).

Hat dîtin ku asta glukozê ya bilez a li jinên ku Levemir Flexpen di 24 û 36 heftsaliya ducaniyê de girtine gelek kêmtir e ji wan ên ku derman bi isofan insulasyona însulînê re hatine derman kirin, maddeya çalak a wan jî hilberek guherandî ya genim e (însulîn Insuman, insulîn protamîn însûlîn, însulîn Humulin, Humodar). Di warê şertên hîpoglycemiyê de, cudahiyên taybetî di navbera madeyên çalak de detemir û isofan însulînê tunebûn.

Di heman demê de hate destnîşankirin ku encamên nexwestî yên di dermankirina Levemir Flexpen û însulînê bi isophan re ji bo laşê wek hev in û gelek cûdahî nabin. Lê encamên destnîşan kir ku di jinên ducanî û zarokan de piştî zayîna wan, ku ji wan re insulasyona isofan têne derman kirin kêmtir encamên neyênî yên cidî hene: 39% li dijî 40% di jinan de, 20% li dijî% 24 di zarokan de. Lê jimara zarokên ku bi xerabiyên kemilandî çêbûne ji sedî 5% li hember 7% berjewendiya Levemir Flexpen bû, di heman demê de hejmara nefesên mezin ên birîn ên giran yek bû.

Exactlyiqas derman bandorê li zarokan di dema laktasyonê de dike heya niha nayê zanîn, lê tê pêşbînîkirin ku ew bandor li metabolîzma pitikan nake. Ji bo ku ji tevliheviyan dûr bibin, divê dermanê derman û parêz ji bo jinên lactating bêne sererastkirin. Derbarê dermankirina zarokan ji du saliyê de, lêkolînan destnîşan kirin ku dema ku Levemir Flexpen bikar bînin, dermankirina bi detemir ji hêla pêşveçûna piçûktir a hypoglycemia ya nodturnal û bandora kêmtir li ser giraniyê çêtir e.

Terapiya tevlihev

Ji ber ku Levimir Flexpen dermanek dirêj e, ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku ew bi insulînerên "mirovî" yên kin bihevre bimînin. Bi terapiya tevlihev, dermanek ku bi rojê ve têkildar bi nexweşiyê ve girêdayî rojê yek-du caran tê derman kirin. Ew bi dermanên bi kurtasî (insulîn Actrapid acîl) û ultrashort (însulîn Aspart, însulîn Lizpro), ku ew jî berhemên endezyariya genetîkî ne, baş derbas dibe.

Ulinnsulîn Novorapid Penfill û însulîn Lizpro ev gengaz dike ku rewşa herî zêde ya metabolîzma karbohîdratê li diyabetîk bi mirovên tendurist re têkildar be û hyperglycemiya ku piştî xwarinê dixebite kêm bike:

• Novorapid (insulin aspart) - însulînê ji hilberînerê swêdî hatî girtin, xetera pêşxistina her cûre glycemiyê, tevî yên herî giran, kêm dike,
• Insulin Humalog narkotikek fransî ye, ku însulîn lispro, yek ji yekem dermanên ultrashort e ku di dermankirina însulînê ya zarokan de destûr hebû. Taybetmendiyên amadekirina Humalog Mix 25 ev in ku, berevajî gelek amadekariyên însulînê, enzûnek rast dikare berî xwarinê bê kirin: ji 0 heta 15 hûrdem,
• Ulinnsulîn Humulin Regular (70% isophan, 30% însûlîn solubel),

Divê bête zanîn ku însulîn Aspart, însulîn Lizpro, ulinnsulîn Humulin Regulator - guherînerên însulîner ên "rastîn" ê mirovî, ku rê dide wan ku meriv asta şekirê wan pir zûtir kêm bike. Lê çêtir e ku meriv Levemir bi însulîn Apidra re tevlihev neke, ku çalakiyek ultra-kurt jî heye: insulîn glulisin, madeya çalak a derman, nayê pêşniyar kirin ku bi amadekariyên însulînê re, ji bilî isofan (însulîn PX) tevlihev bibin.

Car carinan hewce dike ku Levîmî Flexpen bi dermanek din bi cîh bike. Dibe ku ev ji ber kêmbûna firotanê wê be, an jî li gorî encamên testan, dema ku bijîşk biryar dide ku vê dermanê betal bike. Bi gelemperî ew ji hêla însulasyonên dirêj-an-dirêj-navîn-ansalî ve têne guheztin: her çend ew bi awayên cûda têne categor kirin jî, dema dravê laşê laş hema hema hema eynî ye.

Anatomiya sereke ya dermanê Lantus (madeya çalak glargine ye). Her weha mimkun e ku du-qonaxa (dermanên çalakiya hevbeş) bi Khumudar an însulîn Aspart re werin guheztin, bi Insumam Rapid GT re, carinan biryar di berjewendiya tiryakê de ji bo provkirina çalakiyê digire. Mînakî, dema çalakiyê ya deglud ji 24 heta 42 demjimêran e: deglud pir hêdî bi nav xwînê tê hildan, ji bo kêmkirina du rojan bandorek kêmkirina şekirê ya domdar peyda dike.

Bi gelemperî, dermanên biphasîk ên çalakiya hevbeş di dermankirinê de têne bikar anîn. Mînakî, însulîn aspart du-qonaxî NovoMix 30 dest pê dike ku meriv piştî bîst deqîqe ji rêveberiya subkutanê dest bi tevgerê dike, mezinahiya herî zêde ya madeya çalak di heyamê de ji du û heşt demjimêran tête dîtin, temenê dermanê - heya bîst demjimêran.

Du-qonaxa Ryzodeg Penfill jî bandor e, ku ji degludec û însulînê aspart pêk tê: deglyudec dermanê dirêjî çalakiyê dide, dema ku aspart zû çalak e. Ev berhevoka çalakiya bilez û hêdî ew gengaz dike ku meriv glîkozê bi domdarî kontrol bike û hîpoglikemiyê biqedîne.

Ma levmir însulîna kîjan çalakiyê ye? Ma ew dirêj dirêj an kurt e?

Levemir insulînek dirêj e. Her dozek ku tê derman kirin di nav 18-24 saetan de şekirê xwînê kêm dike. Lêbelê, nexweşên diyabetê yên ku şopandinê digirin pêdivî ye ku dozên pir kêm, 2-8 caran kêmtir ji dozên standard. Dema ku van dozan têne bikar anîn, bandora derman zûtir biqede, di nav 10-16 demjimêran de. Berevajî însulasyona navîn, Levemir xwedan çalakiyek pez ya diyar nine. Tê payîn ku dermanek nû, ku hê bêtir dirêjtir bimîne, heya 42 demjimêran, û bêtir xweştir.

Doiqas hewce ne ku hûn vê dermanê bi zarokek 3-salî re bişînin?

Ew girêdayî ye ku kîjan parêzek zarokek şekir tê şopandin.Heke ku ew veguhestin, wê hingê dozên pir kêm, wekî wekî homeopathîk, dê pêdivî be. Dibe ku, hûn hewce ne ku di sibeh û êvarê de li Levemir têkevin nav dozên ku ne ji 1 yekî zêdetir in. Hûn dikarin bi yekeyên 0.25 re dest pê bikin. Ji bo ku bi vî rengî dozên nizm were rast kirin, pêdivî ye ku ji bo enzûnê çareseriya kargehê were rakirin. Li ser vê bêtir bixwînin.

Di dema sermayê de, jehrandina xwarinê û nexweşiyên din ên enfeksiyonê, divê dozên însulînê bi qasî 1,5 carî zêde bibin. Ji kerema xwe ku amadekariyên Lantus, Tujeo û Tresiba nikarin bêne dilşikestin. Ji ber vê yekê, ji bo zarokên piçûk celebên dirêj ên însulînê, tenê Levemir e û dimîne. Gotara "bixwînin." Fêr bibe ka meriv dema honandina xwe dirêjî dike û rojane kontrola glukozê saz dike.

Dermankirina şekirê însulînê - ji ku derê dest pê bike:

Kîjan çêtir e: Levemir an Humulin NPH?

Humulin NPH însulînek navîn e, mîna Protafan. NPH protaminînek zerdeştî ya Hagedorn e, heman proteîn e ku bi gelemperî alerjî dike. reaksiyonên. Humulin NPH ne ji bo heman sedeman Protafan divê were bikar anîn.

Levemir Penfill û Flekspen: Cûdahî çi ye?

Flekspen pênûsên sûkê yên navborî ku tê de qewilandinên kartolên însulînê yên Levemir hene. Penfill dermanek Levemir e ku bêyî pênûsên syringe tê firotin, da ku hûn bi serhêlên însulînê yên birêkûpêk bikar bînin. Pênûsên Flexspen xwedî yekînek dosage 1 yekîneyê. Ev dikare di tedawiya şekir de li zarokên ku pêdiviyên wan bi dozên kêm pêdivî ye bêhnteng be. Di rewşên wiha de, ev tê pêşniyar kirin ku Penfill bibînin û bikar bînin.

Levemir tune analogên erzan. Ji ber ku formula wê ji hêla patnavek ku qeweta wî hîn nehatiye qedandin tê parastin. Gelek celebên mîna însulasyona dirêj ji hilberînerên din re hene. Ev derman in, û. Hûn dikarin li ser her yekê gotarên berfireh bixwînin. Lêbelê, hemî van dermanan ne erzan in. Mînakêşiya navîn, ji bo nimûne, erzantir e. Lêbelê, xwedan kêmasiyên girîng hene, ji ber vê yekê malpera malperê bikaranîna wê pêşniyar nakin.

Levemir an Lantus: kîjan însulîn çêtir e?

Bersivek berfireh a vê pirsê tê dayîn. Heke Levemir an Lantus ji we re dibe bila bibe, wê hingê wê bidomînin. Heya ku tam hewce nebe yek dermanek din biguhezînin. Heke hûn tenê plan dikin ku dest bi însulînê dirêj bikin, hingê pêşî Levemir biceribînin. Insulîna nû ji Levemir û Lantus çêtir e, ji ber ku ew dirêjtir dirêjtir berdewam dike. Lêbelê, lêçûna wê hema hema 3 caran giran e.

Levemir di dema ducaniyê de

Lêkolînên klînîkî yên mezin hatine lêkolîn kirin ku ewlekarî û bandora rêveberiya Levemir di dema ducaniyê de piştrast kirine. Cureyên insulasyona pêşbazî Lantus, Tujeo û Tresiba nikarin bi delîlên ewledar ên ewlekariya xwe serbilind bin. Êwirmend e ku jinek ducanî ku xwediyê şekirê xwînê pir e fêm bike ka dê dozên guncandî çawa tê hesibandin

Ulinnsulîn ne ji bo dê û ne jî ji fetusê xeternak e, bi şertê ku doz bi rast were bijartin. Ducaniya ducanî, ger bê dermankirin bimîne, dikare bibe sedema pirsgirêkên mezin. Ji ber vê yekê, eger bijîşk we ji we re pêşniyar kiribe bi levmirî Levemir bişînin. Biceribînin ku bêyî dermankirina însulînê, li dû parêzek saxlem bijîn. Ji bo hûragahiyan gotarên "" û "" bixwînin.