Dermanê Atomax: Rêbernameyên karanîna

Navê navneteweyî - atomax

Berhevok û forma berdanê

Tabloyên bi fîlimê hema hema spî, dorpêç, biconvex, bi rîşekek li yek alî, bêhêziya piçûktir destûr heye. 1 tablet li atorvastatin (di forma atorvastatin calcium trihydrate) de 10 mg heye.

Excipients: karbonatatek kalcium - 6 mg, lactose - 52.5 mg, nîskê arvanê - 25.66 mg, naturkek crosarmellose - 5.21 mg, povidone (K-30) - 3.5 mg, stearate ya magnesium - 2 mg, dioksîdê silîkonê ya kolerîdê ya bêhydrîd - 1.5 mg, crospovidone - 4 mg

Berhevoka Shell: primellose 15 CPS - 2.05 mg, talcê paqijandî - 0.22 mg, titanium dioxide - 0.36 mg, triacetin - 0.16 mg.

10 pcs - blisters (3) - pakêtên karton.
10 pcs - blisters (4) - pakêtên karton.
10 pcs - blisters (5) - pakêtên karton.

Tabloyên bi fîlimê hema hema spî, dorpêç, biconvex, bi rîşekek li yek alî, bêhêziya piçûktir destûr heye. 1 tablet li gorî atorvastatin (di forma atorvastatin calcium trihydrate) 20 mg heye.

Excipients: karbonatatek kalcium - 10 mg, lactose - 78.34 mg, nîskê arvêl - 40 mg, naturk crosarmellose - 10.47 mg, povidone (K-30) - 5 mg, stearate magnesium - 4 mg, dioksîdê silicon kolîdar yê bêhydrîd - 3 mg, crospovidone - 7 mg

Berhevoka Shell: primellose 15 CPS - 3.3 mg, talcê paqijandî - 0,36 mg, titanium dioksîd - 0,58 mg, triacetin - 0.26 mg.

10 pcs - blisters (3) - pakêtên karton.
10 pcs - blisters (4) - pakêtên karton.
10 pcs - blisters (5) - pakêtên karton.

Koma klînîkî û dermanxaneyê

Koma dermanxaneyê

Dermankirina kêmkirina lîpîd a fonksiyonê reduktase HMG-CoA reductase e.

Actionalakiya dermanan a Atomax

Ji grûpa statinan re hîkolîpîdemîkek e. Pêşkêşkera selektîf a HMG-CoA reductase, enzîmek ku 3-hîdroksî-3-methylglutaryl Aenzîmme A veguhezîne ji mevalonic acid, pêşekekek sterolan, di nav de kolesterol. TG û kolesterol di mêjiyê VLDL de tête kirin, têxin plazmayê û bi hêsantirên periferîkî têne veguheztin.

Di dema danûstendinê de bi receptorên LDL re LDL ji VLDL pêk tê. Ew kêmasiya kolesterolê û lipoproteînan di plazma de dibe sedema astengkirina HMG-CoA reductase, hevberkirina kolesterolê li kezebê û zêdebûna hejmara receptorên "kezeb" ên LDL li ser hucreyê, ku dibe sedema zêdebûn û katabolîzma LDL.

Damezrandina LDL kêm dike, dibe sedema zêdebûnek berbiçav û domdar di çalakiya receptorên LDL de. Hêjeya LDL-ê di nexweşên bi hîpertocholesterolemia malbatî ya homozygous kêm dibe, ku bi gelemperî bersiva dermankirinê bi dermanên kêmkirina lipîd re nagirin.

Ew kêmasîna kolesterolê total di 30-46%, LDL - bi 41-61%, apolipoprotein B - bi 34-50% û TG - bi 14-33% kêm dike, dibe sedema zêdebûna giraniya kolesterolê HDL û apolipoprotein A. Dose-têkildar bi kêmasiya LDL kêm dike. nexweşên bi hîpertocholesterolemia hereditital homozygous ku li ser dermanê bi dermanên hîpolîpîdemîk ên din re berxwedan e.

Bi giranî xetera pêşxistina tevliheviyên ishemiyetê (di nav de pêşveçûna mirinê ji enfeksa myocardial) bi 16% kêm dike, rîska ji nû ve rakirin nexweşxaneyê ji bo angina pectoris, bi nîşanên mycardial-ê re, bi% 26-ê. Ew bandorên kansinogenîk û mutagenic tune. Bandora dermankirinê 2 hefte piştî destpêkirina dermankirinê tête gihandin, herî zêde piştî 4 hefteyan digihîje û li seranserê dema dermankirinê dirêj dibe.

Pharmacokinetics

Germbûn zêde ye. Dem dema gihîştina C_max - 1-2 demjimêran, C_max madeya çalak a di plazmaya xwînê de di jinan de 20% zêde ye, AUC ji% 10 kêm e, Cmax di nexweşên bi cirroza alkolê de 16 carî ye, AUC 11 carî ji ya normal zêdetir e. Xwarin hinekî bilez û bêzarbûna dermanê kêm dike (bi rêzê ji% 25 û 9%), lê kêmbûna kolesterolê LDL bi ya karanîna atorvastatin bêyî xwarinê re wekî hev e.

Hêjeya atorvastatin dema ku di êvarê de tête kirin ji sibehê kêmtir e (nêzîkî 30%). Pêwendiyek linear di navbera ast û zerbûna dermanê de hate eşkere kirin. Bioavailability - 14%, bioavailability sîstematîkî ya çalakiya sekinandinê li dijî reductase HMG-CoA - 30%.

Biyalbûna pergalê ya nizm ji ber metabolîzma presystemîk a di laşê mukozê de di taqa gastrointestinal (GIT) de û di dema ku "yekem derbasî" de di hundurê kezebê de derbas dibe. Navînî Vd 381 L ye, pêwendiya bi proteînên plazma ji% 98 zêdetir e. Di avakirina isoenzymes CYP3A4, CYP3A5 û CYP3A7 de bi avakirina metabolên çalak dermanbîr (derûnên ortho û parahydroxylated, hilberên oxidasyonê beta) metabolê bi piranî di kezebê de tête metabol kirin.

In vitro, ortho- û para-hydroxylated metabolîtan xwedan bandorek nermîner li ser redukaza GMK-CoA, li gorî ya atorvastatin. Bandora narkotîk a dermanê dijî HMG-CoA reductase bi qasî 70% ji hêla çalakiya çalakkirina metabolîzma tîrêjkirî ve tê destnîşankirin û ji ber hebûna wan nêzîkî 20-30 demjimêr berdewam dike. T_1/2 - 14 demjimêran. Ew piştî metabolê kezebê û / an ekstraksiyonê jehrî (bi reçkirinên enterohepatîk ên bênavkirî re têkildar nabe) bi kezebê ve tê derxistin. Kêmtir ji 2% dozek devkî di mîzê de tête diyarkirin.

Ew ji ber girêdana hişk a ji proteînên plazma re nayê derxistin.

Li gel kêmbûna kezebê li nexweşên bi cirroza alerjîk (Child-Pyug B), Cmax û AUC bi girîngî zêde dibin (bi rêzê 16 û 11 caran).

C_max û AUC ya dermanê di pîr û kalan de (65 salî mezin e) bi rêzdarî 40 û 30% ye, ji rêzê, ji yên di nexweşên mezinan ên di temenek ciwan de mezintir in (xwediyê nirxa klînîkî nine). Cmax di jinan de 20% bilind e, û AUC ji% 10 kêmtir e li mêran (ew xwedî nirxa klînîkî nine).

Di têkçûna plazma dermanê de têkçûna renal bandor nake.

- di kombînasyona bi parêzê de ji bo dermankirina nexweşên bi serum TG (hejmar IV li gorî Fredrickson) û nexweşên bi dysbetalipoproteinemia (tîpa III li gorî Fredrickson), di nav wan de ku terapiya parêzvaniyê bandorek guncan nede,

- di nav parêzê de ji bo kêmkirina asta kolesterolê total, LDL-C, apolipoprotein B û TG û zêdekirina HDL-C li nexweşên bi hypercholesterolemia seretayî, hypercholesterolemia malbatî û ne-malbatî û hyperlipidemia ya hevbeş (celeb IIa û IIb IIb) ),

- ji bo kêmkirina asta kolesterolê giştî û LDL-C di nexweşên bi hîpertocholesterolemia malbatî ya homozygous de, dema ku dermankirina parêz û rêbazên din ên dermankirinê yên ne-dermanparêzî têra xwe ne bandor in.

Rêzika dosage

Berî tayînkirina Atomax, divê nexweş parêzek kêmkirina lipid-lîpîdan pêşniyar bike, ya ku divê ew li seranserê serdema dermankirinê bişopîne.

Doza destpêkê bi navînî 10 mg 1 wext / roj e. Doz ji 10 heta 80 mg 1 wext / roj vedigere. Derman dikare di her wextê rojê de bi xwarinê an jî digel dema dema xwarinê were girtin. Doza bi girtina asta destpêkê ya LDL-C, armanca dermankirinê û bandora kesane tête hilbijartin. Di destpêka dermankirinê de û / an di dema zêdebûna dozek Atomax de, hewce ye ku her 2-4 hefteyan asta lipidê plazmayê were çavdêr kirin û li gorî vê yekê dozê were sererast kirin.

At hyperlolesterolemia seretayî û hyperlipidemia ya tevlihev di pir rewşan de, serlêdana Atomax di dozek 10 mg 1 car / roj de bes e. Bandorek dermankirî ya girîng piştî 2 hefte tête dîtin, bi gelemperî, û bandora dermankirina herî zêde bi gelemperî piştî 4 hefteyan tête dîtin. Bi dermankirina dirêjtirîn, ev bandor dom dike.

Bikaranîna dermanê li nexweşên bi kêmasiya renal û nexweşiya gurçikê bandor nade asta atorvastatin di plazma xwînê de an jî asta kêmbûna naveroka LDL-C dema ku tête bikar anîn, ji ber vê yekê, guhertina dozê derman hewce nake.

Gava ku karanîna dermanê li nexweşên pîr Di warê ewlehî, bandor û gihîştina armancên dermankirina lîpîdê de ji nifûsa giştî çêdibe.

Bandora alî Atomax

Ji organên hişmendiyê: amblyopia, ring di guhên de, zuwa ya konjunktiva, tengasiya rûniştinê, hemorrhage di çavê de, bêhêzbûn, zêdebûna zexta intraocular, parosmia, perversion of avetina, windakirina hestên tama.

Ji alîyê pergala nerva navendî û pergala nervê ya pergalî ve: serêş, dizî, sindroma asthenic, bêhêvî an xew, şilav, amnesia, paresthesias, neuropathiya periyodîk, labiliya hestyarî, ataxia, hyperkinesis, depresyon, hîpestezî.

Ji pergala digestive: qirêjî, dilşikestî, konstipation an şilî, bilxurî, gastraltî, êşa abdominal, anorexia an zêdebûna lêdanê, devê hişk, belkî, dysphagia, vereşîn, stomatit, ezofagît, glossîtît, gastroenteritis, hepatît, kolera hepatîk, ulîlîn, duodenal pankreatît, zerba kolestatic, zêdebûna çalakiya enzymên kezebê (AST, ALT), xwîna rektumê, melena, gûzikên xwînê, tenesmus.

Ji pergala lemlatek-muskulatî: arthritis, birînên masûlkeyên lingê, bursît, myositis, myopathy, arthralgia, myalgia, rhabdomyolysis, peymanek hevbeş, êşa piştê, zêdebûna CPK-a serum.

Ji pergala respirasyonê: bronchît, rhinitis, dyspnea, astma bronchial, pişikên poz.

Ji pergala mîzê: enfeksiyonên urogenital, êşa peripheral, dysuria (tevlî polakiauria, nocturia, incontinence urination an ragirtina mîzê, urination imperative), nefrit, cystitis, hematuria, urolithiasis, albuminuria.

Ji pergala hilberînê: xwîna xwînê, xwîna uterus, metrorrhagia, epididymitis, kêmbûna lîzbonê, bêhêzbûnê, bêhêlkirina derûnî, gynecomastia.

Reaksiyonên dermatolojîk: alopecia, sweating, eczema, seborrhea, ecchymosis.

Ji pergala cardiovascular: êşa pêsîrê, palpitations, vazodilasyonê, hîpotension orthostatic, phlebitis, arrhythmia.

Ji pergala hemopoietic: anemia, lîmfadenopatî, thrombocytopenia.

Ji alîyê metabolîzmê ve: hyperglycemia, hypoglycemia, zêdebûna giran, giranbûna qursê drav, feq.

Reaksiyonên alerjîk: pruritus, rash çerm, dermatitis têkilî, kêm caran urticaria, angioedema, edema rûyê, wênegiriyê, anaphylaxis, erythema multiforme exudative (di nav de sindroma Stevens-Johnson de), nekolîsyonê ya epidermal toksîk (sindroma Lyell).

Contraindications Atomax

- temenê heta 18 salan (bandor û ewlehî nehatiye saz kirin),

- nexweşiya kezebê ya çalak an zêdebûna çalakiya seram transaminases (bêtir ji 3 caran ligel VGN) bi eslê xwe nenas,

- Hîpertansiyon li ser pêkhateyên derman.

Bi hişyarbûn di alkolîzma kronîk de, bi dîroka nexweşiya kezebê, tevlîheviya giran a electrolyte, tansiyonên endokrîn û metabolîk, hîpotensionê arterîkî, enfeksiyonên hişk ên giran (septîs), epîlepsiya bêbandor, kiryarên berfireh, birînên, nexweşiyên masûlkeya skeletal, têne bikar anîn

Pêşînbûn û laktasyon

Atomax di ducaniyê û laktasyonê de (şîrê şîrê) dijber e.

Nayê zanîn ku atorvastatin di şîrê dayikê de tê derxistin an na. Di rewşa pitikan de heke gengaz e ku bûyerên neyînî li pitikan çêbibin, heke pêwîst be, bikaranîna dermanê di dema laktîkê de divê li ser qedandina şîrê dayikê biryarê bide.

Jinên temenek berbiçav Divê di dema dermankirinê de rêbazên guncaw ên nakokbûnê bikar bînin. Atorvastatin dikare li ser jinên temenê paşvekirî were derman kirin tenê heke ku îhtîmala ducaniyê pir kêm e, û nexweş di derheqê metirsiya gengaz a dermankirinê de ji bo fetusê agahdar e.

Ji bo karûbarê kezebê ya bêhêz bikar bînin

Di dozê de ji nexweşiyên kezebê çalak an zêdebûna çalakiya seram transaminases (zêdeyî 3 caran bi VGN re têkildar) bi eslê xwe naskirî nerazî ye. Di alkolîzma kronîk de, bi dîroka nexweşiya kezebê re, bi hişyariyê tête bikar anîn.

Ji bo fonksiyonê renal ya neçandî bikar bînin

Nexweşiya gurçikê bandorê li naveroka atorvastatin di plazmaya xwînê de nake yan jî bandora wê li metabolîzma lîpîdê dike. Di vê navberê de, guhartina dozek li nexweşên ku bi rengek têkçûna rengek neçandî hewce nake. Tevî ku lêkolînên li nexweşên bi qonaxên paşîn ên nexweşîya gurçikê ve nehatine pêkanîn, hemodialîz bi guman ne girîng e ku zelaliya atorvastatin zêde bike, ji ber ku ew bi aktîfî bi proteînên plazma re têkildar dibe.

Bikaranîna dermanê li zarokan

Contraindicated: temenê heta 18 salan (bandor û ewlehiyê nehatiye saz kirin).

Di nav nexweşên pîr de bikar bînin

Gava ku karanîna dermanê li nexweşên pîr Di warê ewlehî, bandor û gihîştina armancên dermankirina lîpîdê de ji nifûsa giştî çêdibe.

Rêbernameyên taybetî ji bo pejirandinê

Berî destpêkirina dermankirina Atomax, divê nexweş dermanek hîpocholesterol a standard, ku divê ew li seranserê dema dermankirinê bişopîne were derman kirin.

Bikaranîna frensiyonên HMG-CoA reductase ên ku xwîna lîpên xwînê kêm bikin, dikare bibe sedema guherînek li parameterên biyolojîk ên ku fonksiyona kezebê nîşan dide.

Pêdivî ye ku fonksiyonê kezebê beriya destpêkirina dermankirinê were kontrol kirin, 6 û 12 hefte piştî destpêkirina rêveberiya Atomax û piştî zêdebûna her dozê, û her weha bi demkî, wek mînak, her 6 mehan. Zêdebûna çalakiya enzîmên hepatîk di serreya xwînê de dikare di dema dermankirinê de bi Atomax re were dîtin. Nexweşên ku bi zêdebûna çalakiya transaminase re têne şopandin divê heya ku asta enzîmê normal vegerin. Di bûyerê de ku nirxên ALT an AST ji VGN ji 3 caran bilindtir e, tê pêşniyar kirin ku doza Atomax kêm bikin an jî dermankirin bê rawestandin.

Atomax divê bi hişyariyê were bikar anîn di nexweşên ku alkolê tiryakê dike û / an de nexweşîya kezebê, nexweşiya kezebê ya çalak an zêdebûna domdar a çalakiya transaminase ya bi eslê xwe naskirî nerazîbûnek li hember derman e.

Dermankirina Atorvastatin dikare bibe sedema myopatiyê. Divê tespîta myopatiyê (êşa êş û qelsiya masûlkeyê bi zêdebûna çalakiya CPK-ê ya ku zêdetirî 10 caran li gorî VGN-ê tête çêkirin) divê di hişê mirovên bi myalgiya hevbeş, êşa hestî an qelsbûnê û / an de zêdebûnek berbiçav a çalakiya CPK-yê were girtin. Divê nexweş werin hişyarkirin ku ew di cih de hebin heke êşa wan a bê ravekirin an qelsiya masûlkeyan heb bikin, heke ew bi nexweşî an feqîriyê were meşandin, doktor agahdar bikin. Heke zêdebûnek berbiçav a çalakiya CPK an hebûna myopatî ya piştrast an gumanbar hebe divê terapiya Atomax bête paşve xistin. Rîska myopatiya di dermankirina dermanên din ên vê polê de bi karanîna yekîneyên cyclosporine, fibrates, erythromycin, niacin an azole antifungal de zêdebû. Piraniya van dermanan metabolîzma navgîn û CYP3A4-navber dike û veguhestina derman. Atorvastatin ji hêla CYP3A4 ve biotransformandî ye.Gava dermanê atorvastatin li gel fibrat, erythromycin, dermanên immunosuppressive, dermanên antifungal azole an niacin di dozên hîpolîpîdemîk de tête diyar kirin, dahat û bendewariya dermankirinê divê bi baldarî were pîvandin û pêdivî ye ku nexweş bi rêkûpêk were destnîşankirin ku êşa masûlkeyê an qels be, nemaze di mehên yekem ên dermankirinê de û demên zêdebûna dozên her dermanê. Di rewşên weha de, destnîşankirina serdemî ya çalakiya KFK dikare were pêşniyar kirin, her çend kontrolek wiha nebe asteng pêşveçûna myopatiya giran.

Dema ku karanîna atorvastatin, û her weha narkotîkên din ên vê polê, bûyerên rhabdomyolysis bi rengek tîrêjê ya acîd a ji ber myoglobinuria têne diyar kirin. Divê terapiya Atomax bi demkî were paşguh kirin an jî bi tevahî were şopandin heke nîşanên mîkolojiya mimkun an xetereyek xeternak ji bo pêşkeftina rengek renge ji ber rhabdomyolysis (mînakî, êşa enfeksiyonê ya hişk, hîpoterasyona arterial, kirrûbirra giran, trawma, tengasiyên giran, metabolîzma endokrîn û electrolyte û sepandinên bêpergal hene).

Berî destpêkirina dermankirina Atomax, pêdivî ye ku meriv hewil bide ku kontrolkirina hîpertocholesterolemia bi terapiya parêzê ya adet, zêdebûna çalakiya laşî, zêdebûna giran li nexweşên bi obus û dermankirina şertên din bidest bixe.

Divê nexweş werin hişyarkirin ku heke êşa wan bêbext an qelsiya masûlkeyê tine be, bi taybetî jî heke ew bi kêmasî an feqîrî were şopandin bi doktorekî bikin.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên kontrolê

Bandora neyînî ya Atomax li ser şiyana rêberkirina wesayîtan û xebata bi mekanîzmayên nehatiye ragihandin.

Pir zêde doz kirin

Derman: antîdotek taybetî tune, dermankirina sîgomatîkî tête kirin. Hemodialîz bi bandor e.

Têkilî bi dermanên din re

Metirsiya myopatiyê di dema dermankirinê de bi dermanên din ên vê polê re bi bikaranîna yekcar cyclosporine, fibrates, erythromycin, faktorên antifungal ên têkildarî azoles, û niacin zêde dibin.

Bi guncandina atorvastatin û sekinandina hîdroksidên magnesium û aluminiumê re, hêjahiya amoriya atorvastatin a li plazma bi qasî 35% kêm bû, lêbelê, asta kêmbûna asta LDL-C nayê guhertin.

Bi karanîna yekdestî ya atorvastatin re bandorê li pharmacokinetics antipyrine nake, ji ber vê yekê, danûstendina bi dermanên din ên ku ji hêla heman isoenzymên cytochrome ve têne metabol kirin têne hêvîkirin.

Bi karanîna yekser a colestipol re, tansiyonên plazma atorvastatin nêzîkî 25% kêm kirin. Lêbelê, bandora kêmkirina lîpîd-ê ya berhevoka atorvastatin û colestipol-ê ji ya her dermanê ferdî bêtir derbas kir.

Bi rêveberiya dubare ya digoxin û atorvastatin di dozek 10 mg de, hêjmara hevsengiya digoxîn di plazma xwînê de nayê guhertin. Lêbelê, dema ku digoxin bi karanîna atorvastatin re di dozek 80 mg / roj de hate bikar anîn, pîvana digoxîn bi qasî 20% zêde bû. Divê nexweşên ku digoksîn di kombînasyona atorvastatin de werdigirin werin berçav kirin.

Bi karanîna yekcar ya atorvastatin û erythromycin (500 mg 4 caran / rojê) an კლaritromycin (500 mg 2 caran / roj), ku CYP3A4 nixum dike, zêdebûnek di navnîşên plazma atorvastatin de hate dîtin.

Bi karanîna yekcar ya atorvastatin (10 mg 1 car / roj) û azithromycin (500 mg 1 car / roj), girêkiya atorvastatin di plasma xwînê de neguhezte.

Atorvastatin di klînîka xwînê de, ku bi piranî ji hêla CYP3A4 ve tête metabolîzekirin, bandorek girîng a klînîkî li ser plaza xwînê tune, ku di serî de CYP3A4 metabolîzkirî ye, di vî warî de, ne mimkûn e ku atorvastatin bikaribe bandorek girîng li ser pîvanên pharmacokinetic yên din ên substratên CYP3A4 bike.

Bi karanîna yekser ya atorvastatin û kontrarek devkî ya ku di nav norethindrone û etinyl estradiol de heye, zêdebûnek berbiçav a AUC ya norethindrone û etinyl estradiol, bi rêzdarî, bi nêzîkî 30% û 20%, hate dîtin. Dema ku jina ku ji atorvastatin werdigire divê ev bandorek hilbijêrin.

Têkiliyên neyênî yên klînîkî yên girîng ên atorvastatin bi estrojen re nehatin dîtin.

Dema ku têkiliya atorvastatin bi warfarin û cimetidine vexwendin, têkiliyek klînîkî ya girîng nehat dîtin.

Bi karanîna yekdestî ya atorvastatin re di dozek 80 mg û amlodipine de bi dozek 10 mg, pharmacokinetics of atorvastatin di dewleta hevsengiyê de neguheztin.

Bikaranîna bihevre ya atorvastatin bi mêtîngerên protease re tête zanîn ku wekî fînanserên CYP3A4 bi zêdebûna mîqdarên plazmatîkî yên atorvastatin re hate şandin.

Bandorek neyînîyên girîng ên klînîkî yên atorvastatin û antihypertansiyonê nehatiye dîtin.

Bihevhatina dermanî nayê zanîn.

Mercên betlaneyên dermanan

Derman derman e.

Termsert û mercên hilanînê

Navnîşa B. Pêdivî ye ku derman li derûdora zarokan were hilanîn, li cîhek ziwa û tarî li germahîya ku ne ji 25 ° C bilind be Lifeerta xilaskirinê 2 sal e.

Bikaranîna dermanê atomax tenê wekî ku ji hêla doktor ve hatî destnîşankirin, diyar e ji bo referansê tê dayîn!

Thei nîşan hene ku têgihîştin ku mirov bi nexweşiyek derûnî pêş dikeve?

Hemî rojê li kar bimînin? Tenê 1 demjimêra werzîşê nehêle ku hûn ji pêşiya we bimirin

Drugsi dermanên dil ji bo mirovan xeternak e?

Whyima sedema sarbûn dibe sedema pirsgirêkên tenduristiyê?

Ava ku em li ser wê difikirin şor dikire?

Afteri ku dikare piştî xwarinê neyê kirin, da ku ji tenduristiyê xirab neke

Forawa ji bo êşa qirikê tê dermankirin: derman an rêbazên alternatîf?

Li ber deriyê menopauzê: gelo piştî 45 salan şansiyek heye ku tendurist û dilxweş bibin?

Navenda Laserhouse - Rakirina Laser Hair û Kozmetolojî li Ukrainekraynayê

Baweriya bê zarok (zarokparêzî) - çîçek an hewcedariyek?

Nîşaneyên ji bo karanîna

Derman Atomax ew bi hevahengî di parêzê de tête bikar anîn da ku asta kolesterolê total, LDL-C, apolipoprotein B û TG kêm bike û HDL-C li nexweşên bi hypercholesterolemia seretayî, hyperozyolesterol malbatî û ne-malbatî ya hypercholesterolemia û hevbeş (tevlihev) hyperlipidemia (celeb IIa û IIb IIb) zêde bikin tête bikar anîn ), di kombînasyona bi parêzek ji bo dermankirina nexweşên bi serumên serjêkirî yên TG (tîpa IV li gorî Fredrickson) û nexweşên bi dysbetalipoproteinemia (tîpa III li gorî Fredrickson), ku di nav wan de terapiya parêzê bandorek guncan nede, kêm bike. Nia kolesterolê total û LDL-C li ser nexweşên bi hypercholesterolemia malbatî homozygous, dema ku terapiya parêz û din dermanê non-farmakolojîk têra xwe bi bandor ne.

Rêbaza serlêdanê

Berî serlêdanê Atomax Nexweş divê pêdivî ye ku parêzek kêmkirina lipidê standard, ku divê ew li seranserê serdema dermankirinê bişopîne pêşniyar bike.
Doza destpêkê bi navînî 10 mg 1 wext / roj e. Doz ji 10 heta 80 mg 1 wext / roj vedigere. Derman dikare di her wextê rojê de bi xwarinê an jî digel dema dema xwarinê were girtin. Doza bi girtina asta destpêkê ya LDL-C, armanca dermankirinê û bandora kesane tête hilbijartin. Di destpêka dermankirinê de û / an di dema zêdebûna dozek Atomax de, hewce ye ku her 2-4 hefteyan asta lipidê plazmayê were çavdêr kirin û li gorî vê yekê dozê were sererast kirin.
Di hîpertocholesterolemia seretayî û hyperlipidemia ya tevlihev de, di pir rewşan de, serlêdana Atomax di dozek 10 mg 1 car / roj de bes e. Bandorek dermankirî ya girîng piştî 2 hefte tête dîtin, bi gelemperî, û bandora dermankirina herî zêde bi gelemperî piştî 4 hefteyan tête dîtin. Bi dermankirina dirêjtirîn, ev bandor dom dike.
Bikaranîna dermanê li nexweşên bi têkçûna renal û nexweşiya gurçikê bandor li asta atorvastatin di plasma xwînê de an jî asta kêmbûna naveroka LDL-C di dema karanîna wê de bandor nake, ji ber vê yekê, guhertinek dozê hewce nake.
Gava bikaranîna narkotîkê di nexweşên pîr de, ti cûdahiya di ewlehî, bandorbûn an bidestxistina armancên dermankirina kêmkirina lîpîdê de li gel gelheya giştî tune.

Meriv Atomax bi kolesterolê çawa digire?

Derman di forma tabloyan de ye. Aliyên wan konvex e, rûwî zirav e. Ji aliyek ve xeterek heye. Ew xwedan solînek solubel, bi rengek spî digotin. Tabletên di pêlavan de têne pak kirin, yên ku di qutiyek kartonê ya zirav de têne sekinandin.

• madeya çalak (hêmana bingehîn), ku atorvastatin e,
• kortika kemikê
• karbonate karbonat
• lactose
• povidone
• krosarmellose sodium
• silicon
• dioksîdê koloidal ên bêhydrû,
• crospovidone.

Ofiqilikên tablan ji çi têne çêkirin? Ji triacetin, taleqa paqijkirî, primmeloza, titanium dioxide.

Atawa ku Atomax vexwe, fermanên ku karanîna wê di pakêtan de têne vexwarin, divê her kes bizanibe. Ev dermanê kêmkirina lîpîdê ye, çalakiya ku armanca wê kêmkirina kolesterolê ye, ku bandorek neyînî li laşê mirov dike. Bi koma statikan re girêdayî ye. Di heman demê de, narkotîk reduktase HMG-CoA selektîf a bijartî ya pêşbazkar e. Ew jî ji bo rola din jî armanc e: kêmkirina lipoproteinsên plazmayê. Atomax xwedan bandorek kêrhatî li ser lipoproteinsên dendikê tîrêjê li ser hucreya kezebê.

Wekî encamek dermankirinê, zêdebûnek berbiçav a çalakiya receptorên LDL tê dîtin. Hêjayî gotinê ye ku kêmbûna xetera pêşveçûn û girtina tevliheviyên iskemiya.

Derman neyê bandorek neyînî li ser laş dike.

Kengê li benda encama? Ji bo dîtina guhertinên erênî, hûn hewce ne ku herî kêm 2 heb hebî hûrbînan bavêjin. Divê derman ji mehekê ji destpêka dermankirinê were bikar anîn. Piştî ku qurs qediya, dê bandor ji bo demek dirêj ve diyar bibe.

Nîşaneyên ji bo karanîna. Atomax di rewşên wiha de tête diyarkirin:

1. Kolesterolê bilind.
2. Pîvana LDL-C zêde kir.
3. A zêdebûna thogoglobulin û apolipropylene B.
4. Heke asta serum TG zêde bibe.
5. Di rewşê de gava dysbetalipoproteinemia pêşve dibe.

Atomax nexapandî ye ger nexweş nebe parêza taybetî ya ku ji hêla doktor ve hatî şopandin. Ev derman arîkar e û di nav hevbeşiya nehfên taybetî de tevdigerin.

Meriv çawa digire û dozaja derman çi ye? Berî ku qursa dermankirinê dest pê bike, divê nexweş bi vexwarinek taybetî-kêmkirina lipid vebike. Doktor ji bo her nexweşê dozên dermanê ferdî pêşniyar dikin. Derman dikare di her wextê rojê de, berî, piştî, û berî xwarinê were girtin. Bandora dermanê ji vê yekê kêm nake.

Omawa têkiliya Atomax bi dermanên din re heye? Di rewşê de dema ku narkotîkê bi erythromycin an antifungal re têkildar tête bikar anîn, di forma myopyayê de dibe ku bandorên aliyan çêbibin. Pêdivî ye ku Atomax li hevûdu ne bi gumanbarên ku di aluminiyê de hîdroksid hene, neyê bikar anîn, ji hêla din de hûrbûna atorvastatin di xwînê de kêm dibe û bandora dermankirinê jî, di rêzê de, her weha.

Terfenadine dikare were karanîn, ji ber ku di dermanê ku îro di pirsê de ye taybetmendiyên berê naguherîne. Ew dikare bi estrojenan re were bikar anîn - tiştek tiştek cidî dê çênebe.

Bi Warfarin û Cimetidine re pevçûn nabe.

Bi frensizên protease re bikar neynin, ji ber ku ev kombînasyona zêdebûna mêjûya çalak a Atomax zêde dike. Pêdivî ye ku nekêşker bisekinin, an jî dakêşanê kêm bikin. Ev tenê divê di bin çavdêriya bijîşkan de were kirin.

Contraindications

Contraindications to use the drug Atomax ev in: nexweşîyên kezebê yên çalak an zêdebûna çalakiya seramberzînasên serayê (ji 3 caran bêhtir bi VGN re têkildar) bi eslê xwe nediyar, ducanî, lactation, temenê di bin 18 salan de (bandorbûn û ewlehî nehatiye damezrandin), tepisandin li ser pêkhateyên derman.
Bi bikaranîna hişmendiyê di alkolîzma kronîk de, bi dîroka nexweşiya kezebê, bêbaweriya giran a elektrolîtê, tansiyonên endokrîn û metabolîk, hîpoterasyona arterîkî, enfeksiyonên hişk ên giran (septîs), epîlepsiyona bê kontrol, kiryarên berfireh, birîndar û nexweşiyên masûlkeyên skeletal bikar bînin.

Ducaniyê

Atomax Containdicated ji bo karanîna di dema ducaniyê û laktasyonê de (şîrê şîrê).
Nayê zanîn ku atorvastatin di şîrê dayikê de tê derxistin an na. Di rewşa pitikan de heke gengaz e ku bûyerên neyînî li pitikan çêbibin, heke pêwîst be, bikaranîna dermanê di dema laktîkê de divê li ser qedandina şîrê dayikê biryarê bide.
Jinên di temenê riprodîsyonê de pêdivî ye ku di dema dermankirinê de rêbazên guncayî yên nakokbûnê bikar bînin. Atorvastatin dikare li ser jinên temenê paşvekirî were derman kirin tenê heke ku îhtîmala ducaniyê pir kêm e, û nexweş di derheqê metirsiya gengaz a dermankirinê de ji bo fetusê agahdar e.

Têkilî bi dermanên din re

Lêbelê, bandora kêmkirina lîpîd-ê ya berhevoka atorvastatin û colestipol-ê ji ya her dermanê ferdî bêtir derbas kir.
Bi rêveberiya dubare ya digoxin û atorvastatin di dozek 10 mg de, hêjmara hevsengiya digoxîn di plazma xwînê de nayê guhertin. Lêbelê, dema ku digoxin bi karanîna atorvastatin re di dozek 80 mg / roj de hate bikar anîn, pîvana digoxîn bi qasî 20% zêde bû. Divê nexweşên ku digoksîn di kombînasyona atorvastatin de werdigirin werin berçav kirin.
Bi karanîna yekcar ya atorvastatin û erythromycin (500 mg 4 caran / rojê) an კლaritromycin (500 mg 2 caran / roj), ku CYP3A4 nixum dike, zêdebûnek di navnîşên plazma atorvastatin de hate dîtin.
Bi karanîna yekcar ya atorvastatin (10 mg 1 car / roj) û azithromycin (500 mg 1 car / roj), girêkiya atorvastatin di plasma xwînê de neguhezte.
Atorvastatin di klînîka xwînê de, ku bi piranî ji hêla CYP3A4 ve tête metabolîzekirin, bandorek klînîkî ya girîng li ser plenbenadine tune bû, di vî warî de, ne guman e ku atorvastatin dikare bandorek girîng li ser pîvanên pharmacokinetic yên substrates CYP3A4 din bike.
Bi karanîna yekser ya atorvastatin û kontrarek devkî ya ku di nav norethindrone û etinyl estradiol de heye, zêdebûnek berbiçav a AUC ya norethindrone û etinyl estradiol, bi rêzdarî, bi nêzîkî 30% û 20%, hate dîtin. Dema ku jina ku ji atorvastatin werdigire divê ev bandorek hilbijêrin.
Têkiliyên neyênî yên klînîkî yên girîng ên atorvastatin bi estrojen re nehatin dîtin.
Dema ku têkiliya atorvastatin bi warfarin û cimetidine vexwendin, têkiliyek klînîkî ya girîng nehat dîtin.
Bi karanîna yekdestî ya atorvastatin re di dozek 80 mg û amlodipine de bi dozek 10 mg, pharmacokinetics of atorvastatin di dewleta hevsengiyê de neguheztin.
Bikaranîna bihevre ya atorvastatin bi mêtîngerên protease re tête zanîn ku wekî fînanserên CYP3A4 bi zêdebûna mîqdarên plazmatîkî yên atorvastatin re hate şandin.
Bandorek neyînîyên girîng ên klînîkî yên atorvastatin û antihypertansiyonê nehatiye dîtin.

Form û pêkve berde

Atomax dermanek e ku armanc dike ku redkirina HMG-CoA reductase bike, di encamê de hêdî hêdî çêkirina kolesterolê di hucreyên kezebê de. Berevajî statinsên nifşên pêşîn, Atomax dermanek bi eslê syntetîkî ye.

Li ser bazara dermanxane, mirov dikare dermanek çêkirî ji hêla pargîdaniya Hindî HeteroDrags Limited û nebatên navmalîn ên OJSC NIZHFARM, LLC Skopinsky Pharma Plant.

Atomax di forma sifirên spî de ye ku bi aliyên konvex ve bi rengek dorpêçandî ne. Ji jor ve ew bi fîşekek fîlimê re têne qewirandin.Di yek pakêtê de 30 tabloyên hanê hene.

Tablet di nav 10 an 20 mg ya maddeya çalak de ne - atorvastatin calcium trihydrate.

Wekî din di pêkhateya bingehîn de, her tabloya û guleya wê hebek diyar heye:

• croscarmellose sodium,
• pîvaza talcumê paqij kirin
• lactose free
• stearate magnesium,
• kortika kemikê
• karbonate karbonat
• povidone
• dioksîdê de silicon koloidal bêhêz,
• crospovidone
• triacetin

Wekî din, di amadekariyê de hêjeyek diyar a diyardeya titûn jî tê de ye.

Mekanîzma çalakiya jêderê çalak

Wekî ku berê hate gotin, bandora kêmkirina lipid-ê ya Atomax bi astengkirina reductase HMG-CoA tête bidestxistin. Armanca sereke ya vê enzîmê ev e ku veguheztina methylglutaryl A bigihêje mevalonic acid, ku pêşekêşê kolesterolê ye.

Atorvastatin li ser hucreyên kezebê tevdigerin, kêmkirina hilberîna LDL û kolesterolê kêm dike. Ew bi bandorker tête bikar anîn ji hêla nexweşên ku ji hîpertocholesterolemia homozygous re têkildar dibin, tête dermankirin, ku nikare bi dermanên din ên ku kolesterolê kêmtir dike were derman kirin. Dînamîka kêmbûna hûrguliya kolesterolê rasterast bi dozê ya madeya sereke ve girêdayî ye.

Atomax nayê pêşniyar kirin ku di dema xwarinê de were birîn, wek xwarina mêjera kêm dike. Elementek çalak di navbênra xwerû de xweş tê şûştin. Naveroka herî zêde ya atorvastatin 2 demjimêr piştî serîlêdanê tête dîtin.

Di bin bandora enzymên taybetî CY û CYP3A4 de, metabolîzma di kezebê de pêk tê, di encamê de metabolîtên parahydroxylated pêk tê. Piştra metabolîtan bi laşê re jî ji laş têne derxistin.

Nîşan û nerazîbûnên ji bo karanîna narkotîkê

Atomax ji bo kêmkirina kolesterolê tête bikar anîn. Doktor dermanek bi hev re bi parêza parêz ve ji bo tespîtên wekî hypercholesterolemiaiya bingehîn, malbatî ya heterozigous û ne-malbatî derman dike.

Bikaranîna tabletan di heman demê de ji bo zêdebûna tansiyonên tîroglobulîn (TG) serêş jî têkildar e, dema ku dermankirina dermankirinê encamên xwestî nade.

Atorvastatin bi bandorkirina kolesterolê di nexweşên bi hîpertocholesterolemia malbatî yên homozygous de, dema ku dermankirina ne-derman û parêz ji metabolîzma lîpîdê nahêlin.

Atomax ji bo hin kategoriyên nexweşan qedexe ye. Sêwiran navnîşek lihevhatinê ji bo karanîna dermanê heye:

1. Zarok û mezinên di bin 18 salî de ne.
2. Heyama dayîna zarokek û şîrê dayikê.
3. Kezebê hepatîkî ya bi eslê xwe nediyar.
4. Hîpertansiyonê li hêmanên hilberê.

Dermanê di rewşek hîpotensionê arterîkî, tevlîheviya electrolytes, malfunksiyonên pergala endokrine, patholojiyên kezebê, alkolîzma kronîk û epîlepsiyê de, ku nekarin kontrol bikin tê derman kirin.

Rêbernameyên ji bo karanîna narkotîkê

Xalek girîng di dermankirina Atomax de çavdêriya parêzek taybetî ye. Armanckirin bi armanca kêmkirina vexwarinên ku tê de kolesterolê zêde heye heye. Ji ber vê yekê, parêz bi karanîna viscera (gurçikan, mejî), zeytên hêk, rûn, rûnê porkê, hwd.

Dozê atorvastatin ji 10 heta 80 mg digire. Wekî qaîde, bijîjkî werdigire dermanek destpêkê ji 10 mg rojê rojê diyar dike. Factorsend faktor li ser dosage dermanê bandor dikin, wek mînak asta LDL û kolesterolê total, armancên dermankirinê û bandorkeriya wê.

Zêdekirina dosage zêde dibe ku piştî 14-21 rojan were şopandin. Di vê rewşê de, girêkirina lipîdên di plasma xwînê de mecbûrî ye.

Piştî dermankirina 14 rojan, kêmbûnek di asta kolesterolê de tê dîtin, û piştî 28 rojan bandora dermankirinê ya herî zêde tête wergirtin. Bi dermankirina demdirêj re, metabolîzma lîpîdê vedigere normalê.

Pîvandina dermanê divê li cîhek were parastin ji tîrêja tavê ya tîrêjê dûr ji zarokên piçûk. Rejîma germahiya hewayê ji 5 heta 20 pileyên Celsius cuda dibe.

Lifeêkirina heyama 2 salan e, piştî vê demê derman qedexe ye ku meriv bavêje.

Zirara potansiyel û overdose

Xweserkirina rêveberiya dermanê ji bo dermankirina narkotîkê bi tundî qedexe ye.

Car carinan, derman dikare di nexweşê de reaksiyonek neyînî çêdike.

Berî karanîna Atomax, divê hûn doktorê xwe şêwir bikin.

Di çarçova dersê de dibe sedema çêbûna bandora van aliyan:

• Nerazîbûnên pergala nervê ya navendî: sindroma asenîkî, xewa xewa an xew, şilav, amnezya, dizî, serêş, depresiyon, tûncîn, pirsgirêkên rûniştinê, paresthesia, neuropatiya periyodîk, tengasiya tîrêjê, devê hişk.
• Reaksiyonên bi organên hestiyarî re têkildar in: geşbûna bêhêzbûnê, konjunctiva hişk.
• Pirsgirêkên pergala cardiovaskular û hematopoietic: phlebitis, anemia, angina pectoris, vasodilation, hypotension orthostatic, thrombocytopenia, zêdebûna rêjeya dil, arhythmia.
• Dareserkirina pergala gihanê û pergala biliare: tevnebûn, şilbûn, birîn û vereşîn, êşa abdominal, colic hepatîk, belkî, şewitandina dil, zêdebûna avakirina gazê, pankreatîtiya akût.
• Reaksiyonên çermê: xof, rêş, eczema, şewitandina rûyê, wênesazbûnê.
• Pirsgirêkên sîstema lemlateyî: masûlkeyên masûlkeyên di kemên hindikî, êşa di girêbestên nişan de û piştê, myositis, rhabdomyolysis, arthritis, şidandina gout.
• Inationermkirina urfê: derengkirina mîzkirinê, cystitis.
• Kêmkirina parameterên kedkariyê: hematuria (xwîna di mîzê de), albuminuria (proteîn di mîzê de).
• Reaksiyonên din: hyperthermia, kêmbûna xwesteka cinsî, şidandina ereqê, alopeciya, xwêdana zêde, seborrhea, stomatitis, gûzikên xwînê, rehên, xûşk û nîskan.

Dozên bilind ên atorvastatin xetereya têkçûna gurçikê zêde dike, û her weha myopatî (nexweşiya neuromuskuler) û rhabdomyolysis (asta giran a myopatî).

Heta niha, ji bo vê dermanê antîdotek taybetî tune.

Ger nîşanên overdose çêbibin, pêdivî ye ku ew bêne jêbirin. Di vê rewşê de, hemodialysis neheq e.

Têkilî bi dermanên din re

Dermanên çalak yên derman dikarin di nav xwe de cûrbecûr reaksiyon bikin, di encamê de ku bandora dermankirina Atomax dikare were xurt kirin an jî lawaz bibe.

Mimkunek danûstendinê di navbera pêkhateyên dermanên cûda de hewce dike ku pêdivî ye ku nexweş divê bijîşkê beşdar der barê dermanên ku bandorê li çalakiya Atomax dikin agahdar bike.

Di rêwerzên ji bo karanîna dermanê hîpolîpîdemîk de, der barê têkiliya bi dermanên din re agahdariya bêkêmasî heye.

1. Dermankirina hevbeş bi cyclosporine, erythromycin, fibrates û antifungal (komek azoles) xetera patholojiya neuromuscular - myopathy zêde dike.
2. Di qursê de, rêveberiya hevdemî ya Antipyrine nayê guhartinek girîng di pharmacokinetics. Ji ber vê yekê, kombînasyona du dermanan destûr e.
3. Bikaranîna paralel a bi gumanbarên hîdroksidê magnesium an hîdroksidê aluminî re dibe sedema kêmbûna naveroka atorvastatin a li plazma.
4. Kombûna Atomax bi dermanên kontrola zayînê yên ku tinylestradiol û norethindrone pêk tîne AUC ya van pêkhateyan zêde dike.
5. Bikaranîna yekser a colestipol asta atorvastatin kêm dike. Ev di encamê de bandora kêmkirina lipid baş dike.
6. Atomax dibe ku di xwînê de digoxîn zêde bibe. Heke hewce be, dermankirina vê dermanê divê di bin çavdêriya bijîşkî ya hişk de be.
7. Rêveberiya paralel a Azithromycin bi naveroka beşa çalak a Atomax re di plasma xwînê de bandor nake.
8. Bikaranîna erythromycin û klaritromycin dibe sedema zêdebûna asta atorvastatin di xwînê de.
9. Di dema ceribandinên klînîkî de, ti reaksiyonên kîmyewî di navbera Atomax û Cimetidine, Warfarin de nehat dîtin.
10. Zêdebûnek di asta maddeya çalak de bi tevlîhevkirina dermanê bi bloktorên protease re tê dîtin.
11. Heke pêwîst be, bijîjk dihêle hûn Atomax bi dermanên ku Amplodipine jî hene re hev bikin.
12. Xebatên li ser têkiliya dermanê bi dermanên antihîpertansiyon re çawa nehatiye kirin.

Li gel berhevkirina Atomax bi estrojen re, reaksiyonên neyênî li ber çavan nehat.

Bihar, nirx û analîz

Li ser bandora karanîna Atomax li ser nternetê agahdariya hindik heye. Rastî ev e ku di vê demê de, statîneyên nifşê IV di pratîka bijîjkî de têne bikar anîn. Van dermanan xwedî dozek navînî ne û gelek bandorên aliyan naşînin.

Atomax zehf dijwar e ku meriv li dermanxaneyên welêt bikire ji ber ku niha ew hema hema qet nayê bikar anîn. Bi gelemperî, bihayê pakêtê (30 tabletên 10 mg) ji 385 heta 420 rubîlan digire. Heke hewce be, derman dikare li ser malpera fermî ya hilberîneran derman bide.

Li ser forûmên mijarê çend dîtin hene. Bi piranî, ew li ser bûyera reaksiyonên neyînî dema ku derman digirin diaxifin. Lêbelê, nerînên cûda hene.

Ji ber cûrbecûr nerazîbûn û reaksiyonên neyînî, carinan bijîşk yekjimar (dermanek bi heman materyalê aktîf) an anahînal (ji pêkhatên cihêreng pêk tîne, lê bandorek dermanî ya hevbeş hilberîne) diyar dike.

Sinomoneyên jêrîn yên Atomax dikarin li ser bazara dermanê Rûsyayê bikirin:

• Atovastatin (No. 30 li 10 mg - 125 rub),
• Atorvastatin-Teva (No. 30 ji bo 10 mg - 105 rub),
• Atoris (No. 30 ji bo 10 mg - 330 rûvî),
• Liprimar (No. 10 li 10 mg - 198 rub),
• Novostat (No. 30 ji bo 10 mg - 310 rûvî),
• Tulip (Hejmar 30 ji bo 10 mg - 235 rub),
• Torvacard (No. 30 ji bo 10 mg - 270 rûvî).

Di nav analogên bikêrhatî yên Atomax de, pêdivî ye ku dermanên wiha cuda bikin:

1. Akorta (No. 30 ji bo 10 mg - 510 rûvî),
2. Krestor (No. 7 ji bo 10 mg - 670 rûvî),
3. Mertenil (No. 30 ji bo 10 mg - 540 rûvî),
4. Rosuvastatin (hejmar 28 bi 10 mg - 405 rûvî),
5. Simvastatin (No. 30 li 10 mg - 155 rûvî).

Bi baldarî lêkolîna li ser dermanê Atomax, rêwerzên karanîna, bihayê, analîzan û nerîna xweragiran, nexweş bi hevra pisporê beşdar, dê bikaribin bi dilsozî hewcedariya wergirtina dermanê binirxînin.

Di vê vîdyoyê de agahdarî di derbarê statins de tê pêşkêş kirin.