Di jinan û dermankirinê de nîşanên insipidusê diyabetes

✓ Gotar ji hêla doktor ve hatî kontrol kirin

Her kes nexweşiyek bi vî rengî bi şekir dizane, lê hindik hene ku bihîstiye. Tevî vê rastiyê ku ev nexweşî hema hema wekhev xuya dikin, wateya wan heman tişt nine. Diabesus insipidus binpêkirina fonksiyonê ya giyayê pitofizî, an hîpotalamus e. Nexweşek xuya dibe dema ku kêmbûna giran a hormonê peptide hîpotalamîkî - vasopressin, an hormona antidiuretic (ADH) di laş de pêk tê. Diabespespusê pir kêm e, nêzîkê 3 ji 100 hezar kes bi vê nexweşiyê dikevin. Bifikirin ka şekirê şekir çewa di jinan de diyar dibe.

Cûreyên nexweşiyê

Nexweşên şekir du cûreyên sereke hene.

Cure yekem bi patholojiyên serê an hîpotalamusê ve girêdayî ye. Gazî kirin navendîm. Ew ji ber kêmbûna zirav an damezrandina vasopressin pêşve dibe. Cûreyek yekem nîşangirîk û idiopathîk e. Nîşan dibe ku ji ber nexweşiyên laş ji ber sedemên cûrbecûr (belavbûn, encephalitis) xuya dike. Idiopathic wekî encama mîrîtiyê pêşve dike.
Dîta duyemîn tête gotin renal. Ew ji ber kêmbûna hestiyariya tansiyonê ya gurçikê ji bandora heman vasopressin re xuya dike. Ev celebê diyabetî ji ya yekem pir kêm kêm e. Nexweşiya şekir dikare wekî encama zirarê li hucreyên gurçikê bi dermanan re pêş bixe an heke pêşbîniyek domdar hebe.

Definasyona diyabetê ya insipidus

Nîşaneyên nexweşiya şekir insipidus

Nexweş dikare ji nişkê ve çêbibe, û dikare bi hêdî bi demê ra rabe û geş bibe.

Nîşaneyên sereke û sereke yên xuyangiya şekir şekirê insipidus e ku ji 6 heta 15 lîtreyî hilberîna mîzê ye. per roj û tîbûna giran, van nîşanan bi taybetî ji bo demjimêrê şev in.

Di insipidus di jinan de di jinan de hema hema nîşanên wek mêran hene, bi taybetî hin:

binpêkirina şertê menzûmê,
birêzî
jinek ducanî dibe ku bi destdirêjiyê hebe.

Klasîkirina şekir ya însipidus

Digel jor, nîşanên jêrîn têne dîtin:

dehydration laşê
mîzên devî û çerm zuha dibin,
bi giramî giraniya laş kêm dibe
êşa zirav dibe, her diçe kêm dibe,
ziyana tirşikê
kezebê pêk tê
pişka pêçandî ye
sweat hema hema nayê hîskirin,
Dil pir caran lêdixe, carinan jî tansiyona xwînê diherike,
bêhn û vereşîn kêm kêm mimkun e
kesek zû zû tûj dibe
bilindbûna germê gengaz e
dibe ku enuresis xuya bibe
bêhêvî, xewa xirab,
êşa di serê
mirov aciz dibe
çalakiya derûnî bi giranî kêm dibe.

Etiyolojiya şekir ya navendî ya insipidus

Bîna xwe bidin! Nîşaneyên nexweşiyê di mêr û jinan de cihêreng in. Ji bo jinan, rewşek pêşkeftî ya nexweşiyê dikare bibe sedema pizriyê û xapandinê.

Sedemên şekirza şekir di jinan de

Sedem bi celebê nexweşiyê ve girêdayî ne. Di celebê yekem de ev in:

tumorek di hîpotalamusê de,
tevlihevîyên piştî xebatên mejî,
encephalitis
birînên cûda û zirarê di serê de,
nexweşiyên tixûbê di hîpotalamusê de,
metastazên di mêjiyê malzarokê de (penceşêrê) di mêjiyê de (ew awayên ku têkilî tevde çalakiya guncî ya hîpofîterê ne),
faktorên genetîkî yên ku di dirûvê vê patholojiyê de beşdar dibin.

Sedemên şekirê insipidus

Ji alîyê pergala renal ve, sedem hene:

hevsera şekir
patholojiya gurçikê
anemia hucreyê nexweş,
amyloidosis
nexweşiya gurçê ya polycistîk,
têkçûna kronîk a gurçikê,
dermanên ku bi bandorek neyînî li ser gurç û tansiyonê wan bandor dikin.

Sedemên şekiraya navendî û renal insipidus

Sedemên şekirê insipidus jî dikarin:

kêmbûna elementa kalciumê,
zêdebûna elementa potassium,
sifilîs
SARS, grîp an nexweşiyên mîna,
temenê pêşketî
bi gelemperî nexweş an qels bûne ji mirovên nexweşiyê, û hwd.

Girîng! Nêzîkî 1/3 ji dozên şekirpîdusê yên bi şeklê nezaket in. Di pir rewşan de, bijîjkan nekarîn li ser bingeha çi nexweşî xuya bikin.

Prensîpên dermankirina şekir însipidus

Metoda Determkirina Nexweşî

Nexweş bi hêsanî tê girtin. Doktorê ku bi van nexweşan re têkildar e endokrinologist e. Heke hûn piraniya nîşanên vê nexweşiyê hîs dikin, hingê yekem tişt e ku hûn biçin cem endokrinologist.

Pathogenesis of diabet insipidus

Di serdana yekem de, doktor dê "hevpeyivînek" pêk bîne. Ew ê ji we re bizanibe ka jin çiqasî ava vexwarinê di rojê de vedike, heke pirsgirêkên bi cikira menstrual, urination, ew xwediyê patholojiyên endokrîn, tumor, hwd.

Ger piştî lêkolînek ewqas bijîjkî hebûna şekir şekir însipidus bibîne, wê hingê nexweş ji bo prosedurên zêde tê jehr kirin.

Girîng! Pisporê ku derman dike û dikare hebûna diyabetê insipidus piştrast bike endokrinologist e.

Typesend celeb muayeneyên ji bo tespîtkirina şekir însipidus têne bikar anîn.

Rêbaza dermankirinê	Allowsi dihêle hûn fêr bibin
Testên urîn û xwînê	Coagulability xwînê. Hûrbûna tevahî ya hemî kûrahiyan di mîzê de, zirara mîzê
MRI	Destûrê dide te ku hûn hebûna tumor an nexweşînên din ên giran, nexweşî di mêjiyê de dibînin
X-ray	Qulikê, cîhê gola pitûvîtiyê lêkolîn dike
Ultrasound of gurçikan	Hebûna patholojiyê di nav gurçikan de
Ultrasound of mêjî	Hebûna patholojî di mêjî de
Analîziya biyolojîk	Hebûna di xwîna ure, calcium, şekir, sodium, potassium, gazê azotê û hêjeya wan, asta
Testa Zimnitsky û tabletên Minirin	Testek berbiçav a mîzê ya ku mêjeya mîzê, dendikê, û hwd diyar dike.

Herweha, endokrinologist dikare ji bo muayeneyê bişînin nexweşek neurolog û neurosurgeon.

Bi saya rê û ceribandinên cihêreng, pisporên cihêreng dikarin bi rehetî nas bikin û nas bikin ka di kîjan astê de nexweşî ye.

Komplîkasyonên şekir di insipidus di jinan de

Diabes insipidus nexweşiyek xeternak e, ji ber ku gelek encamên û tevlihevî jî hene ji bo laş.

Komplîkasyonên şekir di insipidus di jinan de

Vexwarinê rawestînin. Hin nexweşan bawer dikin ku ger ew pir nexwezin, wê urination dê kêm bibe, lê ev ji rewşê pir dûr e. Ger kesek bi şekirê şekir vexwarinê raweste, dê sekinandin hîn jî çêbibe. Wekî din, dehydration hişk dê di laş de dest pê bike, dê giraniya laş dest pê bike û hûr bibe.
Bi vexwarinên zêde av vexwar. Mirovê ku ji bendê pirtir vedixwe dê pehnek zikê werbigire, dêla mêşan jî dirêj bike, û dê pelika gurçikê jî dirêj bike.
Activityalakiya pergala kardiovaskuler tê hilweşandin.
Pergala nervê ya bi tevlihevkirina qursê nexweşî hê pirtir dibe. Neurosî, depresyonî xuya dike, kesek nikare razê.
Pergalê menstrual tê hilweşandin.

Girîng! Digel insipidusê şekir, hûn nikarin dev ji vexwarinê berdin, lê hûn nikarin pir vexwe. Tête pêşniyar kirin ku tenê ava vexwarinê, bi nermbûnê, di şaxên piçûk de.

The tevliheviyên sereke yên şekir însipidus di jinan de

Hemî van tevlihevînan bi gelemperî gava ku mirov fêm nake ku ew hewce dike ku ji doktoran re bibîne an jî naxwaze vê yekê bike. Digel insipidusê şekir, rewşa nexweş bi rengek zû zû xirab dibe û dikare bibe sedema mirina, tenê têkiliya bi demî ya bijîjkan re dê vê rewşê rast bike.

Xwarinê ji bo şekir diabetik insipidus

Di dermankirina şekir deşîpîdus, xwarina rast pêwîst e.

Diet ji bo vê nexweşiyê digirin:

kêmkirina mîzê
taqeta tîbûnê
tamîrên nermalavên ku di dema betalkirinê de winda dibin.

Xwarin wiha ye:

Dabeşa xwê kêm bikin. Tenê destûr dide 5 - 6 gr. per roj. Ji bo ku meriv pêvajoya navgîniya xwê di bedenê de kontrol bike, tête pêşniyar kirin ku bêyî ku lê zêde bike xwarinê bixe, û bi vî rengî bi destûr vexwarinê bixwin.
Di nav menuê de fêkiyên hişk bicîh bikin. Ew di nav xwe de pir heb potassium hene, ku beşdarî hilberîna vasopressin dibin.
Yên şekir derxînin. Xwarin û xwarinên şêrîn tîna zêde, her weha alkol û vexwarinên karbonate yên şîrîn zêde dikin, ji ber vê yekê ew bê guman hewce dikin ku ji parêzê were derxistin.
Fêkiyên fêkî, fêkî, kesk, ew gelek vîtamîn û materyalên kêrhatî hene.
Allîrê destûr, hilberên şîr.
Kêzikên nû yên fêkî, kompostan (tercîhkirî malê), vexwarinên fêkiyan jî dê kêrhatî bin ku hûn di menuya xwe de bin.
Masî masî-rûn, rûnê sebze, xwarinên bê rûn.
Kulikê hêk. Proteins nayê pêşniyar kirin, ji ber ku ew barê giran li ser gurçikan zêde dikin.
Divê rûnên (bi her şêweyek pîvaz), karbohîdartan (pasta, nan, potatîk) di parêza rojane de bêne kirin.

Bi gelemperî çêtir dixwarin, lê di beşên piçûk de. Theêwaza vexwarinê di rojê de 5 û 6 servîsan dabeş dibe.

Girîng! Xwarina pişkek domdar a dermankirina şekir însipidus e.

Vîdeo - Diyariya şekir: nîşan, dermankirin û tespîtkirin

Diabesus insipidus nexweşiyek rind, lê xeternak e. Dema ku nîşanên yekem ên patholojiyê xuya dibin, divê hûn yekser bi pispor re têkilî daynin. Ji bo laşê jinê, nexweşiya şekir dikare bibe pirsgirêkek mezin, ji ber vê yekê eger ew were dest pê kirin, dibe ku bêhntengî pêşve here, û heke jinek ducan be, dêbûnek çêbibe. Têkildarî bi demek pispor re dihêle hûn sedem nas bikin, wê jêbirin, zû zû ji nîşanên nexweşiyê bigirin û pêşî li hatina komplîkasyonên ku bi taybetî ji bo jinan bêxwaz in e.

Binesaziya gurçikê

Gurçik bi mûzeyan ve tê xuyang kirin - kapsula fibrous û rûnê, û hem jî fascia renal.

Di gurçikê de, tansiyonê renal û pergala pyelocaliceal bi şertê rasterast têne rakirin.

Tissueermê gurçikê berpirsiyarê şandina xwînê bi avakirina mîzê, û pergala pyelocaliceal - ji bo kolandin û derxistina mîzê ku hatî ava kirin.

Di tîrika gurçikê de du heb jêder (şax) hene: cortical (li nêzî rûyê gurçikê hatîye) û mejî (li hundur ji cortical tê der). Ew di nav hejmarek mezin de têkildarên xweyên xweyên piçûk û tubên mîzê yên têkildar hene. Ev yekîneyên fonksiyonên strukturîkî yên gurçikê ne - nephrons (di her gurçikê de bi qasî yek mîlyonî heye).

Struktura Nephron

Her nefron dest pê dike bi korpusê renal (Malpighi - Shumlyansky), ku glomerulusê vaskal e (zincîra tîrêjên piçûk ên navbeynkariyê) e, ku ji hêla avahiyek berbiçav a spherîkî (kapsula Shumlyansky-Bowman) ve hatiye dorpêç kirin.

Struktura glomerulus

Kulîlkên glomerular ji arteriya renal derdikevin. Di destpêkê de, ew, ku gihîştiye giyayê renal, di xêzik û şaxên de, kêm dibe, pêk tê keştiyê bîne (arteriole anîn). Piştre, gemarê gihîştî di kapsulê de diherike û di nav wê de dikeve nav perdeyên piçûktir (glomerulus bixwe), ku ji wê çêdibe keştiya kişandinê (efferent arteriole).

Vê balkêş e ku dîwarên perdeyên glomerulus nîvlistkirî ne (xwedî "pencere" ne). Vê yekê bi pelê avê û çend materyalên belavkirî di nav xwînê (toksîn, bilirubin, glukoz û hwd) de peyda dike.

Wekî din, di nav dîwaran de kelem û anîn hene makîneya juxtaglomerular a gurçikêdi nav de renîn tê hilberandin.

Struktura kapsula Shumlyanskogo-Bowman

Ew ji du hêlan pêk tê (derve û hundur). Di navbera wan de cîhê qurmek wekhev (kavil) heye ku tê de rûkê xwîna xwînê ji glomerulusê dihêle li gel hin madeyên ku tê de tê de belav dibin.

Wekî din, pergalek tubên zirav ji kapsulê vedigere. Di destpêkê de, tulikên mîzê yên nephron ji pelika hundurê kapsulê têne damezirandin, piştre ew di nav tubulên kolektîf de, ku bi hev ve girêdayî ne û vedigere nav dilikê rehikan.

Ev avahiya nephron-ê ye ku di urînê de pêk tê.

Fîzolojiya gurçikê

Karên bingehîn ên gurçikê - derxistina zêde ya av û hilberên dawîn ên metabolîzma hin madeyên (kreatînîn, urea, bilirubin, acid uric), û her weha alergene, toksîn, derman û hwd.

Digel vê yekê, gurçikê di danûstendina jonên potassium û sodium de, tevlîhevkirina hucreyên sor û hevahengiya xwînê, rêzikkirina tansiyona xwînê û balansa acid-bingehîn, metabolîzma fêkiyan, proteîn û karbohîdartan re heye.

Lêbelê, ji bo ku fêm bikin ka ev hemî pêvajoyên çawa têne meşandin, pêdivî ye ku hûn bi zanebûn di derheqê xebata gurçikê û avakirina mîzê de bi hinartin.

Pêvajoya lezgîniyê ji sê qonaxan pêk tê:

Filterkirina glomerular (ultrafiltration) di glomerulî ya korpuskulên gurçikê de pêk tê: bi riya "windows" di dîwarê wan de perçê xwê yê xwînê (plazma) bi hin materyalên ku di hundurê wê de têne filandin. Dûv re têkeve kumikê Shumlyansky-Bowman
Nakokiya berevajî (resorption) di tubesên mîzê yên nephron de pêk tê. Di vê pêvajoyê de, av û materyalên kêrhatî yên ku divê neyên derxistin ji nû ve têne avêtin. Dema ku materyalên ku têne derxistin, berevajî, berhev dikin.
Sekinandin. Hin materyalên ku bi laşê veqetînê dibin laşê urînê di nav tubulên gurçikê de derbas dibin.

Urawa urinandin çêdibe?

Ev pêvajoyê bi vê rastiyê dest pê dike ku xwîna arterial dikeve nav glomerulusê vaskal, ku tê de niha hinekî sist dibe. Ev ji ber zexta bilind a di nav arteriya renal de û zêdebûna kapasîteya bedena vaskal de, û her weha ciyawaziya di navbera piyalavê de jî heye: vesazkirina behrê hinekî berfirehtir e (20-30%) ji ya hilgirê.

Ji ber vê yekê, perçê xwîner ê xwîn, bi hev re bi maddeyên ku tê de tê de tê rijandin, bi navgîniya "pencereyan" ve dest bi derketina leşê kapsulê dike. Di heman demê de, hêmanên normal û hin proteînên xwînê, her weha molekulên mezin, mezinahiya ku ji 65 kDa zêdetir e, dîwarên kapîtalê yên glomerular digire. Lêbelê, toksîn, glukozîn, amino acîd û hin madeyên din, tevî wan karên kêrhatî, ji bîr têne. Bi vî rengî, mîzên bingehîn têne ava kirin.

Piştra, urîna seretayî dikeve nav lepên mîzê, ku tê de av û materyalên kêrhatî ji wê têne derxistin: amino acîd, glukoz, rûn, vîtamîn, elektron û hwd. Di vê rewşê de, madeyên ku têne derxistin (kreatînîn, acîdê uric, derman, iyûnên potassium û hîdrojen), berevajî, berhev dikin. Bi vî rengî, mîzeya bingehîn vedigire nav urîneya duyemîn, ku dikeve hundurên berhevokê, dûv re dikeve nav pergala pyelocaliceal ya gurçikê, dûv re di ureter û berikê de.

Hêjayî gotinê ye ku di nav 24 demjimêran de bi qasî 150-180 lître di mîzeya seretayî de pêk tê, di heman demê de mîzêja navîn ji 0,5 ber 2,0 lître pêk tê.

Theawa gurçikê tê rêvebirin?

Ev pêvajoyek tevlihev e, di nav de vasopressin (hormona antidiuretic) û pergala renîn-angiotensin (ASD) pir in.

Pergala renîn-angiotensin

Karên sereke

rêziknameya tûjê ya vaskular û tansiyonê
reabsorption sodyûm zêde kiriye
stimulasyona hilberîna vasopressin
zêdebûna xwînê li gurçikan

Mekanîzmaya çalakkirin

Di bersiva bandora bihêzkirina pergala nervê de, kêmbûnek di xwîna xwînê de ji tansiyonê gurçikê an kêmbûna asta sodium di xwînê de, renîn dest bi hilberîna juxtaglomerular a gurçikê dike.Di encamê de, renîn veguherandina yek ji proteînên plazma di angiotensin II re peyda dike. Already jixwe, di rastiyê de, angiotensin II hemî fonksiyonên pergala renîn-angiotensin diyar dike.

Vasopressin

Ev hormonek e ku di hîpotalamusê de (ku li ber lingên mêjiyê mejî ye) synthesized (hilberandî) e, piştre têkeve nav giyayê pituşîtê (li cîhê qurmê tirkî ye), ji cihê ku ew di nav xwînê de berdide.

Synthesiya vasopressin bi piranî ji hêla sodium ve tê rêve kirin: bi zêdebûna giraniya wê di xwînê de, hilberîna hormonê zêde dibe, û bi kêmbûnê re, ew kêm dibe.

Di heman demê de, synthesîzasyona hormonê di rewşên zextdar de tê zêdekirin, kêmbûnek di laşê laş de an nîkotîn tê vexwandin.

Wekî din, hilberîna vasopressin bi zêdebûna zexta xwînê re kêm dibe, zordestkirina pergala renîn-angiotensin, kêmkirina germahiya laş, girtina alkol û hin dermanên guncanî (mînakî, klonidine, haloperidol, glukocorticoids).

Vawa vasopressin li ser xebata gurçikê bandor dike?

Karê bingehîn a vasopressin - şilandina reaksiyonê avê (resorption) di nav gurçikan de pêşve bike, bi kêmkirina avakirina mîzê.

Mekanîzma çalakiyê

Bi rijandina xwînê, hormon digihîje tubulên gurçikê, ku tê de deverên taybetî (yên receptor) vedihewîne, û dibe sedema zêdebûna permeabiliyeta wan (xuyabûna "windows") ji bo molekulên avê. Ji ber vê yekê ava vedigere pişta xwe, û mîzê tê şûştin.

Di xilasbûna mîzê de, ji bilî vasopressin, gelek pêvajoyên din ên ku di laş de diqewimin diparêze.

Fonksiyonê Vasopressin:

Beşdariyê di kêmkirina capillaryên tixûbê de dike, tevî kapilarên glomerular.
Tansiyona xwînê piştgirî dike.
Sekretandina adrenocorticotropic bandor dike (di giyayê pituşitiyê de sintîze kirin), ku hilberîna hormonesan di cortexa adrenal de diqulipîne.
Serbestberdana hormonê şopandina tîrîdê zêde dike (di giyayê pituşitiyê de synthesized), ku hilberîna tîroksînê ji hêla giyayê thyroid ve stimul dike.
Koordînasyona xwînê baştir dike ji ber ku ew dibe sedem ku komploştina plombê (clumping) bibe û berdana hin faktorên kogûlasyonê zêde dike.
Vebûna mîzê ya intracellular û intravascular kêm dike.
Osmolarîteya laşên laşan diqulipîne (tansiyona tevlihev a perçeyên belavkirî di 1 l) de: xwîn, urîn.
Pergala renîn-angiotensin hişk dike.

Bi kêmbûna vasopressin re, nexweşîyek rind pêşve diçe - şekir insipidus.

Cûreyên şekirê însipidus

Wekî din, carinan jî bi vî rengî polydipsia psychogenic (tîbûnê zêde kir) di bersivê de stres.

Her weha di nexweşiya şekir de dikare şekirza insipidus ava bike. Sedem hilweşandina vasopressin ji hêla enzimên placental ve ye. Wekî qaîde, nîşanên nexweşî di sêyemîn sêyemîn ducaniyê de xuya dibin, lê piştî pitikbûnê ew bi tena serê xwe winda dibin.

Sedemên şekirê insipidus

Bi ve girêdayî pêşveçûna kîjan şekirê şekir insipidus dibe ku ew bi rê ve bibin, ew di du koman de têne parçekirin.

Sedemên şekiraya navendî ya insipidus

Zirarê mejî:

tumorên hîpofî an hypothalamic
tevlihevî piştî çalakiyên mêjî
sifilîs
carinan piştî enfeksiyonan pêşve dibe: enfeksiyonên tîrêjê akût, grîp û yên din
encephalitis (pezîna mêjî)
birînên skul û mêjî
binpêkirina xwîna xwînê ya hîpotalamusê an giyayê pituitary
metastazên mejî yên neoplasmên xirab ên ku bandor li ser tevgera hîpofîza an hîpotalamusê dikin
nexweşî dikare bibe conjînal

Sedemên şekirêka şekir insipidus

nexweşî dikare bibe conjînal (sedema herî gelemperî)
nexweşî carinan dibe sedema hin mercên an nexweşiyênku tê de zirara medulla ya gurçikê an tubulên mîzîkî yên nephron zirarê hene.
forma kêm a anemia (hucreyê mirî)
polycystic (cistika pirjimar) an amyloidosis (depokirina di tîrêjê amyloid) de li gurçikan
têkçûna rengek kronîk
zêdebûna potassium an kêmbûna kalsiyona xwînê
dermanku toza gurçikê toz e (mînak. Lithium, Amphotericin B, Demeclocilin)
carinan di nexweşên debilandî an di pîrbûnê de pêk tê
Lêbelê, di 30% bûyeran de, sedemên şekirê insipidus ne diyar e. Ji ber ku hemî lêkolînên ku hatine kirin çu nexeşek an faktorek eşkere nakin ku çêdibe ku bibe sedema pêşvexistina vê nexweşiyê.

Di zarokan de insipidus diyarde

Di xortan û zarokên ku ji sê salî mezintir in, nîşanên nexweşî bi pratîkî ji yên di mezinan de cûda nabin.

Lêbelê, carinan nîşanên nexweşî diyar nabin: zarok xirab dixwe û giraniya xwe çêdike, ji vexwarina dubare dema xwarinê dixwe, ew konstipasyon û şilavbûna devê heye, gilî dike ji êşa hevbeş. Di vê rewşê de, tespîtkirin dereng tê çêkirin, dema ku zarok di warê pêşveçûna laşî û giyanî de li paş e.

Li ku derê di nav nû û pitikan de (nemaze di rengek rengek) de, xuyangên nexweşî xweşik in û ji yên di mezinan de cûda ne.

Nîşaneyên nexweşiya şekir di nexweşan de heya salekê:

pitik av ji şîrê dayikê tercîh dike, lê carinan jî tî tune
pitikan pir caran û di dermanên mezin de digirin
fikar heye
laşê laş zû zû winda dibe (zarok bi giranî bi giranî "li pêşiya xwe" giraniya xwe winda dike)
turgoriya tîrêjê kêm dibe (heke çerm hilkêşe û serbest be, ew hêdî hêdî vedigere rewşa xwe ya normal)
bê tir û çend heb
vereşînên dubare pêk tê
rûkê dil zû dike
germahiya laş hem dikare bi lez bilind bibe û hem jî biçe

Zarokek heta salekê nikare daxwaziya xwe bi vexwarinê bi bêjeyan vebêje, ji ber vê yekê rewşa wî zû xirab dibe: ew hişmendiya xwe winda dike û dibe ku êşa qirêjî çêbike. Mixabin, carinan tevî mirin.

Nexweşiya şekir ya insipidus

Ma bê tîbûna zêde jî bi sedemek psîkolojîkî ve girêdayî ye. Heke dema ku nexweş nexweş tiştê ku ji wî hez dike, rêve dibe yan jî biçin, neçar bimîne, wê hingê dibe ku ew polydipsiya derûnî ye.

Nexweşî hene (tumor, êşên endokrîn û yên din), ku dikarin impulus bidin pêşveçûna şekirê insipidus.

Heke hemî nîşan û gazincan diyar dikin ku dibe ku nexweş dibe ku bi diyabetes insipidus hebe, wê hingê lêkolînên jêrîn li ser bingehek derveyî têne kirin:

osmolariyet û hêjayiya têkûz a urînê diyar dike (fonksiyona fîlkirinê ya gurçikan dide xuyang kirin), û her weha osmolariyeta seraya xwînê
tomografiya hesabkirî an rezberkirina magnetîkî ya mêjî
Xelet ya tûj û bermaya tirkî
echoencephalography
urography excretory
Ultrasound of gurçikan
Asta sermên sodium, calcium, potassium, nitrogen, urea, glukoz (şekir) têne destnîşankirin
Azmûna Zimnitsky

Wekî din, nexweş ji hêla neurologist, optometrist û neurosurgeon ve tête lêkolîn kirin.

Li ser bingeha daneyên laboratîf Pîvanên diyarker ên ji bo şekir dipîpîdus wiha ne:

zêdebûna sodium di xwînê de (ji 155 meq / l zêdetir)
zêdebûna osmolarîteya plazma xwînê (ji 290 mozm / kg zêdetir)
kêmbûna osmolarîtiyê ya mîzê (kêmtir ji 100-200 mosm / kg)
dendikê têkeliya kêm a urînê (kêmtir ji 1010)

Dema ku osmolarîteya mîzê û xwînê di nav sînorên normal de ye, lê gilî û nîşaneyên nexweşan bi şekir şekir şekir digirin, ceribandinek sînorkirina tansiyonê (xwarina hişk) pêk tê. Wateya testê ev e ku têkçûna têrnexwîn a tîrêjê ya piştî demek diyarkirî (bi gelemperî piştî demjimêr 6-9) bi hilberîna vasopressîn re stimul dike.

Hêjayî gotinê ye ku ev ceribandin ne tenê nexşeyek dide, lê di heman demê de destnîşankirina cureya şekir ya insipidus jî diyar dike.

Metodolojiya Testê Ragihandina Kevir

Piştî xewê şevek, nexweş li ser zikê vala têne pestandin, zexta xwînê û puls têne pîvandin. Wekî din, di asta xwînê de asta sodium di xwînê û osmolarity ya plazma xwînê de, û hem jî osmolarîtî û dendika têkûz ya mîzê (gravê taybetî) diyar bikin

Dûv re nexweş ji bo mêjûya mumkintirîn vexwarinên (av, ava vexwarinê, çayê) rawestîne.

Dûv re di navberên birêkûpêk de (her saet an du) nexweş tê pîvandin, û hemî ceribandinên laboratorî dubare dibin.

Heke nexweş:

windakirina giran 3-5% e
tîna bêbext xuya dike
rewşa gelemperî berbiçav xirabtir dibe (bêhn, şiyarbûn, serêş xuya dike, tevliheviyên dil her roj zêde dibin)
asta sodium û osmolality a xwînê ji hejmarên normal derbas dibe

Encamên testê çi dibêjin?

Zêdebûna zêdebûna osmolarîtiyê di xwînê û sodyûmê de, û her weha kêmbûnek di laşê laş de ji sedî 3-5%, di berjewendiyê de şahidî dike nexweşiya şekir ya navendî.

Dema ku kêmbûna mîqyara mîzê kêm dibe û tunebûna giraniya giran, û her weha astên asayî yên sodium serum, nîşan dide ku şekir şekir insipidus.

Ger diyardeya insipidus wekî encamek vê ceribandinê hate piştrast kirin, testek minirinîn ji bo tespîtkirina bêtir tête kirin.

Methodolojî ji bo ceribandina minirin

Nexweş di Minbicê de Minîrîn tête diyar kirin û mîz li ser milê Zimnitsky li pêş û li hemberê berhema wî tê komkirin.

Encamên testê çi dibêjin?

Digel insipidusê navendî, mîqyasa mîzê kêm dibe, û dendika wê ya têkildar zêde dibe. Dema ku bi şekirbaziya şekir ve insipidus e, van nîşanan pratîkî diguhezin.

Hêjayî gotinê ye ku ji bo tespîtkirina nexweşiyek, asta vasopressin di xwînê de nayê destnîşankirin, ji ber ku teknîkî pir biha û kirdar e.

Diabes insipidus: tespîtkirina ciyawaz

Bi piranî pêdivî ye ku pêdivî ye ku diyabetes insipidus ji şekirê şekir û polydipsiya psîkolojîk cuda bibe.

Nîşan	Diabes insipidus	Diabes mellitus	Polydipsia Psychogenic
Tî	danasîn	diyar kir	danasîn
Mîqdara uricê rojane	ji 3 ber 15 lître	heta du û sê lître	ji 3 ber 15 lître
Destpêka nexweşî	bi gelemperî spîndar	hêdî-hêdî	bi gelemperî spîndar
Bedewkirin	carinan heyî	winda ye	carinan heyî
Glukoza xwînê zêde kir	na	erê	na
Hebûna glukozê di mîzê de	na	erê	na
Devera Urinî ya têkildar	nizm kir	pêşandan kirin	nizm kir
Rewşa gelemperî dema ku ceribandinê bi rûnê rûnê ve tê kirin	xirabtir dibe	naguheze	naguheze
Vebûna mîzê di dema ceribandina rûnê de hatî hilberandin	hinekî nayê guhertin an jî kêm dibe	naguheze	di hêjmarên normal de kêm dibe, dema ku gêjbûna wê zêde dibe
Asta acidê di xwînê de	ji 5 mmol / l bêtir	di nexweşiya giran de zêde dibe	kêmtir ji 5 mmol / l

Dermankirina şekir ya şekir ya navendî

Ev tête navnîş kirin bê ka çiqas nexweş di mîzê de winda dike:

Heke naveroka mîzê ji rojê kêmtir ji çar lître ye, derman naye derman kirin. Tenê tê pêşniyar kirin> ku felcê winda biguherînin û parêzgehek bişopînin.
Theaxê ku mîqdara urînê ji çar lître zêdetir e di rojê de, madeyên têne destnîşan kirin ku wekî vasopressin (terapiya zivirandinê) tevdigerin an hilberîna wê dişoxilînin (heke hestyariya hormonê bi rengek parastî be).

Dermankirina derman

Zêdetirî 30 salan e ku Desmopressin (Adiuretin) li intranasally wekî amûrek dermankirinê tête bikar anîn (birêvebirina dermanê li ser rêçikên hundir). Lêbelê, hilberîna wê naha hate paşve xistin.

Ji ber vê yekê, heya niha, tenê dermanê ku wekî amûrekî ji bo vasopressin tête diyar kirin - Minirin (forma tabletê ya Desmopressin).

Dozê Minîrîn, ku nîşanên nexweşî radike, bi temen û giraniya nexweş re ne bandor dike. Ji ber ku ew hemî bi rêjeya kêmbûna hormona antidiuretic an nebûna wê ya bêkêmasî ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê, dosage of Minirin herdem di sê-çar rojên yekem de ji rêveberiya wê ve bi kesane ve tête bijartin. Derman bi dozên kêmtirîn dest pê dike, ku heke pêwîst be zêde dibin. Derman rojê sê caran tête girtin.

Jibo madeyên dermanî ku hilberîna vasopressin dişoxilîne, di nav de klorpropamide (bi taybetî bi karanîna bi şekir û şekir û şekir insipidus), carbamazepine û Miskleron re têkildar e.
"h3 =" "/>

Dermanê şekiraya şekir insipidus.

Berî her tiştî, lebatek têr ya laş li laş tê peyda kirin, hingê, heke pêwîst be, derman têne diyar kirin.

Dermankirina derman

Pêşkêşkirina dermanan tête praktîzekirin, ku, bi paradoksî, mîqdara mîzê kêm dike - thiazide diuretics (diuretics): hîdrochlorothiazide, Indapamide, Triampur. Bikaranîna wan li ser vê rastiyê ye ku ew pêşîlêgirtina berevajî ya klorînê di tîrêjên mîzê yên nefron de asteng dikin. Wekî encamek, naveroka sodium di xwînê de hinekî kêm dibe, û şiyana berevajî ya avê zêde dibe.

Dermanên dijî-alerjîk (Ibuprofen, Indomethacin û Aspirin) carinan wekî dermankirinê wekî dermankirinê têne diyar kirin. Bikaranîna wan li ser viya ew e ku ew diherike hinika hin madeyên hucreyî yên nefronê mîzê, bi vî rengî mîqdara mîzê kêm dikin û osmolalîteya wê zêde dikin.

Lêbelê, dermankirina serfiraz a şekirê însipidus bêyî şopandina hin rêzikên xwarina mimkin ne gengaz e.

Diabes insipidus: parêz

Xwarinê ji bo şekir şekir insipidus heye armanc - kêmkirina derziya mîzê ya di mîqdarên mezin û tî de, û hem jî ziravkirina nûjenyên ku bi urînê winda dibin.

Ji ber vê yekê yekem bi nav şekir qedexe ye (rojane 5-6 gram zêdetir neke), bêtir, ew tê radest kirin, û xwarin bê lê zêde kirin tê amadekirin.

Bikêrhatî fêkiyên hişkji ber ku ew potassium hene, ku hilberîna vasopressin endogjen (navxweyî) zêde dike.

Her weha Pêdivî ye ku hûn devê şîraniyan bidin, da ku tî zêde nebe. Di heman demê de tê pêşniyar kirin ku ji vexwarinê alkol biparêzin.

Bihayek besî ya sebze, fêkî û fêkiyan, şîr û hilberên acid laktîk di nav parêzgehê de tê vehewandin. Wekî din, juê, vexwarinên fêkî, vexwarinên fêkî bikêr in.

Ew pir girîng e ku fosfor ket laşê (Ji bo fonksiyona normal ya mêjî pêwîst e), ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku celebên kêm-rûn ên masî, rûn û rûnê masî bixwin.

Her weha goştê berx û hêk xweş e (yolk). Lêbelê, divê hûn ji bîr mekin ku bi diyabes insipidus, divê hûn hîn jî sînorkirin proteînan, da ku barana ser gurçikan zêde neke. Fawa rûnê (mînakî, îsot û nebat), hem jî karbohîdartan (potatîk, makaron û yên din) divê di xwarinên bi têra xwe de di parêz de amade bin.

Tête pêşniyar kirin ku xwarinek bi rengek hûr bixwin: Rojê 5-6 carî.

Bi nêzikî hemî van pêşniyarên tabloya hejmar 7 an hejmar 10 pêşwazî dike.

Diabes insipidus: dermankirina bi dermanên gelêrî

Ji bo baştirkirina rewşa nexweşên bi vê nexweşiyê, Mother Nature çend şîretên balkêş tomar kiriye.

Ji bo kêmkirina tîbûnê:

60 gram rooted bagock îsotê hildin, li nav termosê de bicîh bikin û yek lître avê çêdibe. Bi şevê vekişin, û sibehê hişyar bikin. Rojê du sê-sê şekl bavêjin.
20 gram kulîlkên elderberry hildin, perçek ava kelandî derxînin û ji bo saetekê bimînin. Wê hingê hişk bikin û honê zêde bikin. Rojê yek sê carî bigirin.
5 gram (yek çîçek) pelên birincê ciwan ên qurçandî hildin û perçek ava kelandî bigerin. Bila ew çîçek çêbikin û wê bigirin.

Ji bo ku zencîreya hucreya mêjî baştir bibe

Rojê yek tîpek mûzê pea bixwin, ku di nav glutamic acid de dewlemend e.

Ji bo başkirina xewê û kêmkirina bêhntengiyê lêçûnên sedative têne kirin:

Li ser perçeyên wekhev rûkên valerian ên qurisandî, hûrikên heps, giyayên dayikê, hipsên hêşîn, pelên mint û her tiştî bi tevlihev bikin. Ji encama tevliheviyê re, yek tîpek xanîyên xav bistînin û pîvazek ava vexwarinê derxînin. Bila ew ji bo saetekê bisekinin, û paşê hişk bikin.Bi 1/3 kasa şevê bi serxwebûnê an zêdebûna agirbesta nervê ve bavêjin.
Rûkên pelçandî yên valerian, fêkiyên mele û tovên caraway, nebatên dayikê bigirînin û her tiştî bi tevlihev bikin. Dûv re, ji tevliheviya encamkirî, du tîpên xavika xav bistînin û 400 mîl avî avê bikelînin, bila bihêlin bila şil û şil bibin. Bi nîvê rûnê bêhnfirehî an dilêşiya nerazî bistînin.