Pioglitazone - dermanek ji bo diyabetîkên tîpa 2

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Dermanên antidiabetic (hypoglycemic) dermanên ku ji hêla hemû kesên ku bi şekir ve diêşînin têne girtin. Ew ji laşê re dibin alîkar da ku asta xwîna şekir di xwînê de biparêze, li gorî cureya şekir tête diyar kirin û, di encamê de, nifş, dirêjahiya çalakiyê, û hwd.

• Taybetmendiyên dermanên antidiabetic
• Klasîkirina faktorên antidiabetic
• Dermanên antidiabetic ji bo nexweşên bi şekirê 1 şekir
• Dermanên kêmkirina şekir ji bo şekirê diyabet 2
• Dermanên antidiabetic ên nifşê nû
• Xemgîniyên Dihokê

Mekanîzma çalakiya pioglitazone

Kêmkirina hestyariya însulînê yek ji wan sedemên binpêkirina şekir e. Pioglitazone dikare berxwedana însulînê kêm bike, ku dibe sedema tepisandina glukoneogjenezê li kezebê, kêmbûna mîqyara acîdên xwînê di xwînê de, û zêdebûna pêvajoyên karanîna glukozê ya ji hêla mestikên masûlkan. Di heman demê de, glycemia kêm dibe, lîpîdên xwînê normal dikin, û glycasyona proteînê hêdî dibe. Li gorî lêkolînê, Pioglitazone dikare bi gewdeya glukozê ya tûşikê 2,5 caran zêde bike.

Bi kevneşopî, metformîn ji bo kêmkirina berxwedana însulînê hatiye bikar anîn. Ev materyal di serî de li kezebê hişmendiya hormonê zêde dike. Di masûlkeyên hestî û adipose de, bandora wê kêmtir diyar e. Pioglitazone bi tewra berxwedanê di laş û masûlkeyê de kêm dike, û hêza metformînê zêde dike. Dema ku bandora metformîn nefes e (bi gelemperî bi obezbûnek giran û bi tevgerên nizm) ve ew wekî dermanek rêza duyemîn tê derman kirin an jî ew bi kêmasî ji hêla diyabetîk ve tête birin.

Li ser bingeha dermankirina bi Pioglitazone re, bandora toksîk a glukozê û lîpîdan li ser hucreyên beta û kezebên jêrîn kêm dibe, lewra çalakiya hucreyên betayê hêdî hêdî zêde dibe, pêvajoya mirina wan hêdî dibe, pêsveçûna însulînê baştir dibe.

Di rêwerzên karanîna de, bandorek erênî ya Pioglitazone li ser sedemên komplîkasyonên şekir kardoxî tête diyar kirin. Piştî rêveberiya 3 salan, asta trîglîserîdan bi navînî% 13 kêm dibe, kolesterolê "baş"% 9 zêde dibe. Metirsiya stok û êrişa dil bi% 16 kêm dibe. Ew bi ceribandinek hate ceribandin ku, li hember paşgira karanîna Pioglitazone, qeweta dîwarên xweyên xwînê normal dike, di heman demê de xetereya angiopatiya diyabetîk jî kêm dibe.

Pioglitazone ji zêdebûna giran a hêzê re têkildar nabe, mîna dermanên ku li ser synthesasyona însulînê bandor dikin. Berevajî vê, di nexweşên bi diyabetî de ji ber kêmbûna şeklê visceral kêmbûnek li derdorê abdominal heye.

Li gorî fermannameyê pharmacokinetics of Pioglitazone: piştî rêveberiya devkî, madde piştî nîv saetê têkeve nav xwînê. Hebûna pileyê di 2 demjimêran de pêk tê ger pilan li ser zikê vala vexwarin e, û di 3,5 saetan de eger ew bi xwarinê re bêne girtin. Bandora piştî ku yek dozek yekcar herî kêm rojek tête hilanîn. Heya 30% Pioglitazone û metabolîtên wê di mîzê de têne derxistin, yên mayî bi fonksiyonê.

Amadekariyên pioglitazone

Dermanê orjînal a Pioglitazone wekî Aktos tê hesibandin ku ji hêla pargîdaniya dermanê amerîkî Eli Lilly ve hatî hilberandin. Materyona çalak a di tabletan de Pioglitazone hîdrochloride ye, pêkhatên alîkar hene cellulose, stearate magnesium û lactose. Derman di dosên 15, 30, 45 mg de tête peyda kirin. Heya niha dema qeydkirina ji bo Aktos li Rûsyayê qediyaye, ji nû ve qeydkirina derman derbas nebû ye, ji ber vê yekê hûn nikarin wê li dermanxaneyan bikirin. Dema ku ji Ewropayê ferman didin, dê bihayê bermîlek Aktos bi qasî 3300 ruble be. per pakêtek 28 tablet.

Analogên li Rûsyayê dê lêçûna pir erzan bike. Mînakî, bihayê Pioglar nêzîkî 400 rûbî ye. ji bo 30 tabletên 30 mg. Amadekariyên jêrîn ên Pioglitazone di tomara dewletê de têne qeyd kirin:

Hemî van dermanan tevgerek bêkêmasî ya Aktos in, ango, ew bi tevahî bandora dermanolojîkî ya dermanê orjînal dubare dikin. Bandora wekheviyê bi ceribandinên klînîkî ve tête pejirandin. Lê nirxandinên diyabetîkan her gav li hev nakin, mirov zêdetir bi Aktos-ê bawer dikin.

Nîşaneyên ji bo pejirandinê

Pioglitazone ji bo kêmkirina glycemia tenê di şekirê 2 de diyabetî tête bikar anîn. Mîna dozên din ên antidiabetic devkî, Pioglitazone nikare şekir bandorê li ser şekirê xwînê bike, heke diabetîkî şêwaza jîna xwe xweş nekiriye. Bi kêmî ve, hûn hewce ne ku mîqdara karbohîdratên xwerû kêm bikin, û bi giraniya zêde - û kalorîran, rehmetên laşî yên xweyên rojane bicîh bînin. Ji bo başkirina glycemiya postprandial, hûn hewce ne ku xwarinên bi GI-yê bilind ji parêzê derxînin, karbohîdartan wekhev ji bo hemî xwarinê belav bikin.

Pioglitazone di heman demê de wekî monoterapiyê jî bi bandor e, lê bêhtirê caran ew wekî beşek ji dermankirinek dermanê ya ku ji gelek faktorên hîpoglycemîk pêk tê tê derman kirin. Rêbernameyên karanîna ji we re dihêle ku hûn pioglitazone di nav metformin, sulfonylureas, însulînê de bikar bînin.

Nîşan ji bo tayînkirina tabletan:

1. Di nexweşên giran de ku di diyabetesê de hatibe tespît kirin, heke diyabetîk xwedî nerazîbûnên ji bo karanîna (berevpêşbirina renal) an durustiya belengaz (vereşîn, diyarde) ya metformin.
2. Heya ku metformin monoterapî ne bes e ji bo normalkirina şekirê bi metformin re di nav parêzên obez de ne.
3. Di nav hev de bi amadekariyên sulfonylurea re, heke sedem hebe ku bawer bikin ku nexweş dest pê kir ku sinetîkirina însulînê xirabtir bike.
4. Bi nexweşiya şekir ve girêdana şekir heke nexweş pêdivî ye ku ji ber hestiyariya kêm a tizbiyan ji wî re dozên bilind ên însulînê peyda bike.

Contraindications

Sazkirin girtina Pioglitazone di rewşên jêrîn de qedexe dike:

• heke hestiyariya giran li kêmî yek ji hêmanên dermanê were tesbît kirin. Reaksiyonên alerjîk ên sivik ên di forma itching an rash ne hewceyê rawestandina dermanê,
• digel nexweşiya şekir 1
• li zarokên şekir
• di dema ducaniyê û HB de. Lêkolînên li van komên nexweşên bi diyabetê re nehatine kirin, ji ber vê yekê nayê zanîn ka Pioglitazone ji astengiya placental derbas dibe û tê nav şîrê. Tabî bi qasî ku ducaniyê tê damezrandin bi lezgîn betal dibe,
• têkçûna dil a giran
• di şertên akût de ku ji bo dermankirina însulînê hewce dike (birînên giran, enfeksiyon û kiryaran, ketoacidosis), hemî faktorên hîpoglycemîk ên tablet-ê bi demkî têne betal kirin.

Sazname pêşniyar dike ku di rewşê edem, anemia de vê derman bi hişyariyê bikişînin. Ew ne contraindication e, lê têkçûna kezebê hewceyê çavdêriya bijîşkî ya din. Bi nefropatiyê, Pioglitazone dikare ji metformin bêtir çalak were bikar anîn, ji ber ku ev madeya hanê ji hêla gurçikan ve pir kêm e.

Bi taybetî baldarî hewce dike ku ji bo her nexweşiyek dil bibe serlêdana Pioglitazone. Koma koma wî ya herî nêz, rosiglitazone, xetek zêde ya enfeksiyonê myocardial û mirinê ji nexweşiyên din ên dil nîşan da. Pioglitazone bandoriyek wusa nebû, lê tedbîrên zêde dema girtina wê hîn jî dê mudaxele neke. Li gorî bijîjkan, ew hewl didin wê ewle bilîzin û pioglitazone li ser rîskek piçûktir a têkçûna dil derman nakin.

Têkiliya dermanan

Bi karanîna Pioglitazone re bi dermanên din re, guhertinek di bandorkirina wan de mimkun e:

Di dermanên din de, têkiliyek bi Pioglitazone re nehat tespît kirin.

Berhevok, forma serbestberdanê

Derman li firotanên ku tê de qutiyên kartonê yên 3 an 10 pîlan têne pak kirin, tê de bi dehan tabletên bi rengek dorpêç û rengek spî heye. Dabeşek çalak dikare di wan de hucreyek 15, 30 an 45 mg hebe.

Bûyera bingehîn a dermanê pioglitazone hîdrochloride ye, ku hestyariya kezeb û tansiyonê li hember çalakiya hormonê kêm dike, wekî encamek ku lêçûnên glukozê zêde dibin, û hilberîna wê di kezebê de kêm dibe.

Di nav sereke de, tabloyên rêgezên din jî hene:

• lactose monohydrate,
• stearate magnesium,
• hydroxypropyl cellulose,
• karboksymethyl cellulose.

Actionalakiya dermanan

Pioglitazone ji hêla thiazolidindine ve bingehîn e. Materî di navbêna glukozona xwînê û metabolîzma lîpîdê de heye. Baweriya tansiyonên laş û kezebê li hember însulînê kêm dike, ev dibe sedema zêdebûna lêçûnê ya glukozê ya girêdayî însulîn û kêmbûna emeliyetên wê ji kezebê.

Lêbelê, ew diruşmeyên zêde zêde zêde çêdibe ser hucreên β-pankreasê, ku ew ji zû pîrbûnê xelas dike. Bandora dermanê di şekirê şekirê 2 de dibe sedema kêmbûna asta xwînê ya glukoz û hemoglobînê ya glîkozilandî. Hilber dikare bi tenê an bi tevlîhevkirina dermanên din ên kêmkirina şekirê were bikar anîn.

Bikaranîna narkotîk ji bo normalîzekirina metabolîzma lîpîdê dibe, dibe sedema kêmbûna asta TG û zêdebûna HDL bêyî bandora kolesterolê giştî û LDL.

Pharmacokinetics

Nerazîbûna dermanê di pergala digestive de pêk tê, ev pêvajo bi lez çêdibe, destûrê dide te ku hûn dermanê piştî nîv saetê di nav xwînê de jêderka çalak dişoxile. Du demjimêr paşê, asta wê ji sedî 80 zêdetir e. Pêşwazîkirin bi xwarinê pêvajoyê vesazkirinê hêdî dike.

Bandora dermanê di hefteya yekem a birêkûpêkkirina birêkûpêk de jixwe diyar e. Karkirina pêkhateyên dermanê di laş de pêk nayê, piştî rojekê ew bi tevahî di navbêna pergala jêbirinê û gurçikan de tê derxistin.

Nîşan û nerazîbûnan

Pioglitazone wekî amûrek kontrolkirina şekirê 2 tête pêşniyar kirin. Ew dikare wekî yek dermanek bête bikar anîn, ji ber vê yekê ew bi gelemperî li diyabetîkên ku giraniya wan hene an jî ku Metformin bi wan re nerazî ye tête diyar kirin.

Zêdetir çalak, derman di nav terapiyên jêrîn de di terapiya kompleks de tête bikar anîn:

• kombînasyona dual bi dermanên metformin an sulfonylurea,
• bihevxistina sêyemîn bi her du komên derman re

Wekî tevnegirtin ev in:

• hestiyariya zêde li ser ti beşên dermanê,
• dîroka patolojiyên cardiovascular,
• karên giran ên kezebê,
• nexweşiya şekir 1
• ketoacidosis diabetic,
• hebûna penceşêrê
• hebûna hematuriya makroskopîk ya bi eslê xwe nediyar.

Di van rewşan de, narkotîk bi analogên ku xwedî pêkhatinek û mekanîzmaya çalakiyê ya cihêreng in diguhezin.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Dozê dermanê ji bo her nexweş bi kesane ve tête diyar kirin. Ev fonksiyona doktor e, ku, piştî tespîtkirinê, asta zirarê ji nexweş re dinirxîne û rêzerek dermankirinê pêşve dike.

Li gorî rêwerzanan, derman rojekê yek carî bi devkî tê girtin, bêyî ku vexwarinê bixweze. Lêbelê, tercîh e ku vê sibehê vê bikin.

Doseya destpêkê di 15-30 mg de tête pêşniyar kirin, ew dikare hêdî bi hêdî bi 45 mg di kûrahiyan de zêde bibe, ev norma herî zêde e.

Di rewşa dermankirinê ya hevbeş de bi dermanên hîpoglikemîk ên din re, dozek ku heta 30 mg di rojê de tête diyarkirin, lê ew dikare li gorî xwendina glukometer û rewşa nexweş were sererast kirin.

Bi taybetî girîng e ku dema ku bi însulînê tê avêtin doza rast hilbijêrin. Wekî qaîdeyek, ew rojê 30 mg tête diyar kirin, dema ku lêçûna însulînê kêm dibe.

Bandora dermankirinê her sê mehan ji hêla analîzê ve ji bo hemoglobînê glycated têne kontrol kirin. Ger encam tune be, pêşwazî tê rawestandin.

Nexweşên taybetî û rêwerzan

Ji bo mezinan, pêdiviyên dosage yên taybetî tune. Di heman demê de ew bi kêmahî jî dest pê dike, hêdî hêdî zêde dibe.

Di dema ducaniyê de, narkotîk ji bo karanînê nayê destûr kirin, bandora wê li ser fetusê bi tevahî nayê fêm kirin, ji ber vê yekê ew zehf e ku encamên pêşîn diyar bikin. Di dema laktasyonê de, heke jinek hewce bike ku vê dermanê bikar bîne, pêdivî ye ku ew ji xwarina pitikê red bike.

Nexweşên bi nexweşiyên dil û xweyên xwînê kêmbûna herî kêm bikar tîne, dema ku hewce ye ku di dema rêveberiya Pioglitazone de rewşa organên pirsgirêkê çavdêr bike.

Tespîtkirina Pioglitazone dikare xetera pêşxistina kansera pêlikê ji sedî 0,06 zêde bike, di derheqê de divê bijîjk nexweş re hişyar bike û pêşniyar bike ku faktorên din ên xetereyê kêm bikin.

Ji bo nexweşên ku bi têkçûna kezîna akût a derman re têkildar e, û bi hişmendiya nerm re, karanîna bi hişmendiyê gengaz e. Di vê rewşê de, pêwîst e ku asta enzymên kezebê kontrol bikin, heke ew ji normê sê qat zêdetir bikin, derman betal dibe.

Vîdeo di derbarê bandora dermanên şekir de li ser laş:

Bandor û zêdebûna dozê

Encama neyînî ya sereke ya girtina narkotîkê hîpoglycemia e, lê bêhtirê caran ew bi zêdebûna doz an an tevneheviyek neqebûyî ya bi faktorên hîpoglycemîk ên din re pêk tê. Di heman demê de gengaz e ku hemoglobîn û anemia kêm bibe.

Dozê zêdekirî ya dermanê wiha tê destnîşan kirin:

• bilindkirin, giraniya giran,
• hypersthesia û serêş,
• binpêkirina hevrêziyê
• glukosuria, protenuria,
• vertigo
• kalîteya xewa kêm
• fonksiyona ereqê
• zirarê enfeksiyonê ya pergala respirasyonê,
• avakirina tumorên cewherî yên cûrbecûr,
• bêserûberkirina defek
• zêdebûna xetera şikestî û xuyabûna êşa di lerzê de.

Têkiliya bi dermanên din re

Karanîna pioglitazone dikare bandorkirina pêşîlêgirtinên kêm bike.

Amûrek dema ku bi hev re bi Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon re tête bikar anîn, çalakiya xwe naguheze. Di heman demê de, taybetmendiyên wan neguherin. Bikaranîna hevdemî ya sulfonylureas bi derivatives jî kapasîteyên wan neguherîne.

Bandora Pioglitazone ya li ser bloklerên kanalê yên kalcium, cyclosporins, û fînanserên reductase yên HMCA-CoA nehatiye destnîşan kirin.

Dema ku bi gemfibrozil re bi hev re tête bikar anîn, AUC ya glitazone zêde dibe, têkiliya demjimêr-tevlihevkirinê sê caran zêde dike. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku rewşa nexweşê were şopandin û, heke pêwîst be, doza dermanê birêkûpêk bike.

Bikaranîna hevbeş a bi rifampicin re dibe sedema çalakiya zêdebûna pioglitazone.

Amadekariyên çalakiyek wisa

Analogên pioglitazone li ser sûkê bi cûrbecûr materyal ve têne pêşkêş kirin.

Amûrên ku xwedan kompozîsek wekhev in ev in:

• Dermanê Hindî Pioglar,
• Analogên rûsî yên Diaglitazone, Astrozone, Diab-Norm,
• Tabloyên Irish Actos,
• Dermanê Croatian Amalvia,
• Pioglite
• Piouno û yên din.

Hemî van dermanan ji koma amadekariyên glitazone re ne, ku di heman demê de troglitazone û rosiglitazone jî hene, ku xwedî mekanîzmayek çalakiyê ya hevbeş in, lê di nav strukturên kîmyewî de cûda ne, ji ber vê yekê ew dikarin dema ku pioglitazone ji hêla laş ve têne derxistin bikar bînin. Her weha avantaj û dezawantajên xwe hene, yên ku di rêwerzên dermanan de têne dîtin.

Di heman demê de, analogên ku bingehek heyî ya cûda cûda heye dikarin wekî analogan bixebitin: Glucofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.

Hêjayî bibîrxistinê ye ku nirxandinên ji bo nexweşên ku Pioglitazone û generalên wê bikar tine hinekî cuda ne. Ji ber vê yekê, di derbarê narkotîkê bixwe de, nexweş bi piranî bi erênî bersivê didin, kêm bertekên neyînî peyda dikin.

Pêşwazîkirina analogan bi gelemperî bi encamên neyînî re, wekî zêdebûna giran, edem, kêmbûna asta hemoglobînê.

Wekî ku pratîkê destnîşan dike, derman bi rastî dibe sedema kêmbûna asta şekir û dibe ku bi bandor be di dermankirina şekir 2 de. Lêbelê, girîng e ku meriv derman û dosika rast hilbijêrin.

Bihayên rastîn

Ji ber ku amûr di bin navên cûda de dikare were çêkirin, li gorî hilberîner, lêçûna wê bi girîngî cûda dibe. Pioglitazone di dermanên navxweyî de bikirtînin bi rengek paqijê wê pirsgirêk e, ew di nav dermanan de bi navên din re tête bicîh kirin. Ew di bin navê Pioglitazone Asset de tête dîtin, lêçûna ku di mêjûyê de 45 mg ji 2 hezar rub.

Pioglar dê ji bo 30 tabletên bi dozek 15 mg û piçek piçûktir ji hezar re ji bo heman mîqê bi dozek ji 30 mg re 600 û çend ruble lêçûn were dayîn.

Buhayê Aktos, di rêwerzên ku heman madeya çalak têne diyarkirin de, bi rêzdarî ji 800 û 3000 ruble ye.

Amalvia ji bo dozek 30 mg, û Diaglitazone - dê 900 rubîlan lêçûne - ji 300 rubîlan bo dozek ji 15 mg.

Pêşveçûnên dermanolojîk ên nûjen ev gengaz dike ku di warê şopandin û sererastkirina asta şekirê xwînê de encamên çêtir bidest bixin. Bikaranîna dermanên nûjen dikare vê yekê zû û bi bandor bi dest xwe bixe, her çend ew bêyî kêmasiyan nebin jî, ya ku hûn berî ku hûn derman bigirin dest pê bikin divê hûn pê zanibin.

Taybetmendiyên dermanên antidiabetic

Kesên girêdayî însulînê (tîpa 1), ku di laşên wan de xwedan huquqê pankreasîk tine ye, divê her roj bi xwe înşe bikin. Di celeb 2 de, dema ku hucre bi tolerasyona glukozê pêşve diçe, divê tabletên taybetî werin girtin ku bi rêjeya şekirê di xwînê de kêm bibin.

Klasîkirina faktorên antidiabetic

Ji bo şekirê şekir 1 (şilandina însulînê):

• çalakiya ultra kurt
• çalakiya kin
• dema çalakiya navîn
• kiryarên dirêj
• dermanên hevbeş.

Me berê li vê derê behsa teknîka rêveberiya însulînê kir.

Ji bo şekir 2

• biguanides (metformins),
• thiazolidinediones (glitazones),
• fînanserên α-glukosidase,
• glinids (meglitinides),
• dermanên hevbeş
• amadekariyên sulfonylurea yekem, duyemîn û sêyemîn.

Dermanên antidiabetic ji bo nexweşên bi şekirê 1 şekir

Amadekariyên koma dermanxerabî "Insulins" ji hêla eslê xwe ve, celebê dermankirinê, hêjayî têne damezirandin. Van dermanan nekarin şekir sûkê werbigirin, lê ew piştgirî didin tenduristiya normal ya kesê û fonksiyonê baş ya pergalên organan piştrast dikin, ji ber ku însulînê hormon di hemî pêvajoyên metabolê de beşdar e.

Di dermanê de, însulînê ku ji pankreasê heywanan tê wergirtin tê bikar anîn. Insnsulîniya bovî berê hate karanîn, lê di encamê de, zêdebûnek di bertekên reaksiyonên alerjîk de hate destnîşankirin, ji ber ku hormona van heywanan di struktura molekulî de ji sê amîno asîdên di strukturên mirovan de cûda dibe. Naha ew insulasyona porkê dorpêçkirî ye, ku bi tenê yek cûdahiya amînoyî ya bi mirov re heye, ji ber vê yekê ew ji hêla nexweşan ve pir baştir tête pejirandin. Her weha niha teknolojiyên endezyariya genetîkî bikar tînin, amadekariyên însulînê yên mirovan jî hene.

Bi xalbendê, dermanên ku ji bo şekirê şekir 1 têne bikar anîn 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml ye.

Contraindications to use injections insulin:

• nexweşiya kezebê ya akût
• ulsên trênê
• kêmasiyên dil
• kêmasiya kortonî ya acîl.

Bandorên aliyê. Li gel zêdebûna girîng a doza dermanê ya bi tevliheviya vexwarinê ya nexweşî, mirov dikare têkeve koma hîpoglycemîk. Bandorek aliyê dikare dibe ku zêdebûna meytê û, wekî encamek, zêdebûna giraniya laş (ji ber vê yekê, bi taybetî girîng e ku hûn parêza dermanî bişopînin). Di destpêka bicîanîna vê cûre dermankirinê de, pirsgirêkên dîtinê û êşa edema dikare çêbibin, ku di çend hefteyan de bi tena serê xwe diçin.

Ji bo pêkanîna injeksiyonê, pêdivî ye ku meriv dermanê mêjiyê pêşniyazkirî (bi rêbernameya glîkometer û rêwîtiya dermankirinê ve were rêve kirin) bikin, cîhê înşeatê bi paqijkirina alkolê bişewitînin, çermê li pelgeyê kom bikin (mînakî, li ser zikê, aliyekî an lingê), bila piştrast bikin ku di şilavê de tunene. hewa bike û naverokê bi navbêna rûnê jêrzemînê vebike, pêça gûzê ya perpendikuler an li angora 45 derece bigire. Hişyar bimînin û pêlê nekevînin hundurê lemlatê (îstîsna injeksiyonên hundirîn ên taybetî ye). Piştî ku ketin laşê, însûlînê bi receptorên hucreyên mestikê ve girêdide û "veguheztina" glukozê berbi hucreyê vedihewîne, û di heman demê de di pêvajoya karanîna wê de jî dibe alîkar, qursê gelek reaksiyonên intracellululasyonê stimul dike.

Amadekariyên kurt û ultrashortê yên însulînê

A kêmbûna şekirê xwînê piştî 20-50 hûrdem dest pê dike ku xuya bibe. Bandora 4-8 demjimêran berdewam dike.

Van dermanan ev in:

• Humalogue
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Thealakiya van dermanan li ser bingeha mîtîngê ya normal, di warê fiziyolojiyê de, hilberîna hormonê, ku wekî bersivek li ser stimulasyona wê tê de pêk tê, e.

Dermanên bi navîn û çalakiya dirêj

Ew di 2-7 demjimêran de dest bi çalakiyê dikin, bandor ji 12 heta 30 demjimêran berdewam dike.

Dermanên bi vî rengî:

• Biosulin N
• Monodar B.
• Monotard MS
• Lantus
• Penaberê Levemir

Ew ji çareserkirina xirabtir in, bandora wan dirêjtir berdewam dike ji ber naveroka naverokên dirêjkirina taybetî (protamîn an zinc). Xebat li ser simulasyona hilberîna paşîn ya însulînê ye.

Biguanides (metformins)

Ew hestyariya tûşan ber bi însulînê ve zêde dikin, bi zêdebûna giraniyê, pêgirtina tansiyona xwînê kêm dikin û pêşî li şikestina xwînê digirin.

Van dermanan ev in:

Feydeya vê grûpê dermanên antidiabetic ev e ku van dermanan ji bo mirovên bi obez têne xwedan in. Di heman demê de, bi girtina wan re, tansiyona hîpoglycemiyê bi girîng kêm dibe.

Contraindications: Kehniya renal û hepatîk, alkolîzmê, ducaniyê û şîrê dayikê, karanîna karanîna nakokî.

Bandorên გვერდიê: blobûn, bêhn, hêşînek metal di devê.

Glinids (meglitinides)

Bi bandorkerî asta şekirê xwînê hem serbixwe kontrol bikin û hem jî dema ku bi însulînê re bêne hev kirin. Ewledar, bi bandor û bikêr e.

Vê komê dermanên antidiabetic pêk tîne:

• Repaglinide
• Nateglinide

Ev qedexe ye ku bi şekirê şekir 1, dema ku bi hevbeş bi PSM re tê bikar anîn, di dema ducaniyê de, têkçûn û kezebê.

Thiazolidinediones (glitazones)

Baweriya însulînê kêm bikin, gumanbariya laşên laşê li ser hormona pankreatîk zêde bikin.

Dermanên vî rengî:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: Nexweşiya kezebê, bi hevgirtina însulînê, ducaniyê, edema.

Girîng e ku li jêr "deverên pirsgirêkî" yên vê dermanê binihêrin: Destpêkek hêdî ya çalakiyê, zêdebûna giran û ragirtina tîrêjê, sedema êşa.

Rêzên ji bo girtina Pioglitazone

Tevî dosage, Pioglitazone rojek carekê bi şekir vexwar. Ne hewceyê girêdana xwarinê ye.

Pêvajoya Hilberîna Dosage:

Doktorê Zanistên Bijîşkî, Serokê Enstîtuya Diyabetolojiyê - Tatyana Yakovleva

Ez ji gelek salan ve diyarde dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek çêbikin ku bi tevahî şekirê şekir sax bike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 98 dibe.

Mizgîniyek din a girîng: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku heqê dravê bilind ya derman derman dike ewleh kir. Li Rûsyayê, diyabetîk heta 18ê Gulanê (navgîn) dikare jê bistîne - Tenê ji bo 147 rubleyan!

1. Wekî destpêkek dozek, 15 an 30 mg vexwe. Ji bo diyabetesên obez, rêwerzan dest bi dermankirinê bi 30 mg re pêşniyar dike. Li gorî nirxandinan, bi dozek hevbeş a bi Metformin re, 15 mg Pioglitazone rojane ji bo pirê bes e.
2. Derman hêdî hêdî berxwedana însulînê kêm dike, ji ber vê yekê zehf e ku bandorkeriya wê bi glukometerek xanî re were nirxandin. Diabetîk hewce dike ku çavdêriya hemdemî ya hemoglobînê ya glycated bike. Dozê Pioglitazone bi 15 mg zêde dibe heke, piştî 3 mehan girtina GH, ew ji% 7 bilind bû.
3. Heke Pioglitazone bi sulfonylurea an însulînê re tête bikar anîn, hîpoglycemia dibe ku di nexweşên bi diyabetî de pêşve bibe. Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku dosage ya dermanên zêde kêm bikin, doza Pioglitazone bê guhertin bimîne. Lêkolînên nexweşên ku bi berxwedana însulînê ve diyar dikin ku derman dikare bi qasî çaryeka qulikê însulînê bikar bîne.
4. Doza herî zêde ku bi rêwerzên ji bo diyabetê ve hatî destûr kirin 45 mg bi monoterapî re, 30 mg dema ku bi hev re bi dermanên din ên kêmkirina şekir tê bikar anîn. Ger piştî 3 meh hildana Pioglitazone di dozek pirtirîn de, GH ne vedigere rewşa normal, nexweşek din dermanek ji bo kontrola glycemiyê tê derman kirin.

Sînorên Α-glukosidase

Prensîba çalakiyê li ser binpêkirina çalakiya enzîmên ku di pêvajoyê de parvekirina karbohîdartan ve girêdayî ye. Vê dermanê bigirin, û herweha amadekariyên koma kelikê, hewce ye ku di heman demê de xwarin.

Sulfonylurea

Hestiyariya tûşên ku bi hucreya însulînê ve girêdayî ne, zêde dibe, hilberîna xweya β-însûlînê bi xwe re çêdike.

Amadekariyên nifşê yekem (nifşê) yekem li sala 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide) xuya bû. Ew bandorker bûn, ji bo dermankirina şekir 2-yê şekil 2 bikar anîn, lê gelek bandorên wê hene.

Naha dermanên nifşên duyemîn û sêyemîn têne bikar anîn:

Contraindications: Nexweşiyên enfeksiyonê yên giran, ducaniyê, kêmbûna gurçikê û hepatîk.

Bandorên alî hene zêdebûna giraniyê, girankirina pirsgirêkên bi hilberîna xweya însulînê, û zêdebûna metirsiyên karanîna di nav kal de.

Dermanên hevbeş

Ew di 2-8 demjimêran de dest bi çalakiyê dikin, temenê bandora 18-20 demjimêran e.

Vana gumanbarên du qonax hene, yên ku însulînek kurt û navîn dixebitin:

• Biogulin 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Dermanên kêmkirina şekir ji bo şekirê diyabet 2

Biguanides (metformins)

Ew hestyariya tûşan ber bi însulînê ve zêde dikin, bi zêdebûna giraniyê, pêgirtina tansiyona xwînê kêm dikin û pêşî li şikestina xwînê digirin.

Van dermanan ev in:

Feydeya vê grûpê dermanên antidiabetic ev e ku van dermanan ji bo mirovên bi obez têne xwedan in. Di heman demê de, bi girtina wan re, tansiyona hîpoglycemiyê bi girîng kêm dibe.

Contraindications: Kehniya renal û hepatîk, alkolîzmê, ducaniyê û şîrê dayikê, karanîna karanîna nakokî.

Bandorên გვერდიê: blobûn, bêhn, hêşînek metal di devê.

Glinids (meglitinides)

Bi bandorkerî asta şekirê xwînê hem serbixwe kontrol bikin û hem jî dema ku bi însulînê re bêne hev kirin. Ewledar, bi bandor û bikêr e.

Vê komê dermanên antidiabetic pêk tîne:

• Repaglinide
• Nateglinide

Ev qedexe ye ku bi şekirê şekir 1, dema ku bi hevbeş bi PSM re tê bikar anîn, di dema ducaniyê de, têkçûna kezebê û gurçikê.

Thiazolidinediones (glitazones)

Baweriya însulînê kêm bikin, gumanbariya laşên laşê li ser hormona pankreatîk zêde bikin.

Dermanên vî rengî:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: Nexweşiya kezebê, bi hevgirtina însulînê, ducaniyê, edema.

Girîng e ku li jêr "deverên pirsgirêkî" yên vê dermanê binihêrin: Destpêkek hêdî ya çalakiyê, zêdebûna giran û ragirtina tîrêjê, sedema êşa.

Sînorên Α-glukosidase

Prensîba çalakiyê li ser binpêkirina çalakiya enzîmên ku di pêvajoyê de parvekirina karbohîdartan ve girêdayî ye. Vê dermanê bigirin, û herweha amadekariyên koma kelikê, hewce ye ku di heman demê de xwarin.

Sulfonylurea

Hestiyariya tûşên ku bi hucreya însulînê ve girêdayî ne, zêde dibe, hilberîna xweya β-însûlînê bi xwe re çêdike.

Amadekariyên nifşê yekem (nifşê) yekem li sala 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide) xuya bû. Ew bandorker bûn, ji bo dermankirina şekir 2-yê şekil 2 bikar anîn, lê gelek bandorên wê hene.

Naha dermanên nifşên duyemîn û sêyemîn têne bikar anîn:

Contraindications: Nexweşiyên enfeksiyonê yên giran, ducaniyê, kêmbûna gurçikê û hepatîk.

Bandorên alî hene zêdebûna giraniyê, girankirina pirsgirêkên bi hilberîna xweya însulînê, û zêdebûna metirsiyên karanîna di nav kal de.

Dermanên hevbeş

Alakî bi hevdemî armanc ew e ku meriv hilberîna hormona însulînê zêde bike û gumanbûna hestiyên li ser wê zêde bike.

Yek ji wan kombinasyonên herî bi bandor Glibomed: Metformin + Glibenclamide.

Dermanên antidiabetic ên nifşê nû

Glucovans. Taybetmendiya xwe û yekdestiya wê ev e ku ev amadekirin bi şeklekî micronized glibenclamide (2.5 mg) heye, ku di yek tabletekê de bi metformin (500 mg) re tête hev.

Manilin û Amaril, ku li jor hatine nîqaş kirin, di heman demê de girêdayî nifşa nû ya dermanan jî ye.

Diabeton (Gliclazide + xîretkêş). Sekinandina hormonê ya pankreasê dişoxilîne, gumanbûna hestiyên laş zêde dike.

Di gotara jêrîn de hûn ê fêr bibin: Maninil an Diabeton çi çêtir e.

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Contraindications: diabet 1 mellitus, nexweşiyên giran ên kezeb û gurçikan, temenê heta 18 salî, ducaniyê. Bikaranîna hevbeş bi mîkonazole re qedexe ye!

Bandorên გვერდიê: hîpoglycemia, birçîbûn, bêhêzbûn û zêde agirîn, depresiyon, kansel.

Zêdetir li ser dermanên nû yên diyabetê li vir bixwînin.

Xemgîniyên Dihokê

Xezîn wekî dermankirinek mayînde, piştgirî tê bikar anîn, lê bi tu awayî nekarîn dermankirina bingehîn be. Heke hûn biryar didin ku wan bikar bînin, divê hûn doktorê xwe li ser vê yekê agahdar bikin.

Mesrefên şekir 1

1. 0,5 kg lemon, 150 g farsî ya nû, 150 g ji hûnerê.Hemî ev yek di nav taştê goştê re derbas dibe (em pez ji kemilê dernexin - em tenê hestî derxistin), tevlihev bikin, veguhestin qalikek qelew û li dû du hefteyan li cîhekî tarî û bêdeng bicîh bikin.
2. Cinnamon and honour (to tast). Di nav pişkek avî de ku tê de rûnî, nîv demjimêra kanîn bişon, honê zêde bikin û çend demjimêran din bigirin. Kundî derxînin. Mixabîn di sibeh û êvarê de germ tê vexwarin.

Hûn dikarin li vir zêdetir dermanên gelêrî yên ji bo şekirê 1 bibînin.

Bi şekir 2

1. 1 kg tovên selery û 1 kg lîmon. Zehfan bişewitînin, meriv şilavê bikişînin, lemonê di çermê de bihêlin, tenê rezberan derxînin. Hemî ev yek bi karanîna mêwekek goşt tê veqetandin û di panek tê de tê danîn. Ji bîr nekin ku tevlihev bibin! 2 saetan di rûnê avê de rûn bikin. Piştî tevliheviya aromatîk û nermalavê, sar bibe, veguhezînin berbeyek pîvanê û li sarincê di bin sarincokê de hilînin. Berî xwarinê 30 hûrdeman bixwin.
2. 1 kasa rûkên şilavê yên zirav per 5 lître av. Bi ava lîmonê re bişon û li ser germê piçûktir bikin (da ku hinekî zuwa bibe) 10 hûrdeman. Di sarincê de xweşik, zirav û hilînin. Ji bo vexwarinê di her dem de, tê pêşniyar kirin ku çay û qehwe bi vê enfeksiyonê re cîh bikin. Piştî ku xwarina amadekirî vexwe, 20-roj bidomînin û paşê hûn dikarin dîsa vê vexwarinê tendurist amade bikin.

Di vîdyoyê de, endokrinîst li ser dermanên nû yên ji bo diyabetê dipeyive, û pisporê dermanê alternatîf rehmetên dermanên antidiabetic ku ji hêla xwezayê ve têne afirandin parve dike:

Mêjûya şekir yekem û duyem diyarde bi tevahî nayê derman kirin, lê niha li vir dermanek girseyî heye ku ji bo domandina tenduristiya mirov û tenduristiya mirov alîkar be. Divê rêbazên alternatîf di forma dravê de tenê wekî amûrek ji dermankirina sereke re û di şêwirmendiyê bi bijîşk re were bikar anîn.

Bikaranîna dermanên kêmkirina şekirê

Diabeti mellitus (DM) patholojiyek kronîk ya pergala endokrîn e ku çavdêriya domdar hewce dike. Di diyesê de wekî hilberîna kêmbûna ya hormonê - însulînê, ku bi pankreasê ve tête çêkirin, pêşve diçe. Di pêvajoyê de avakirina şekirê şekir di laşê mirov de, hemî pêvajoyên metabolê têne hilweşandin, ku ev ji bo tevahiya organîzmê encamên neyînî vedigire.

Dermankirina guncan a ji bo diyabetê tevlihev e û tenê di bin çavdêriya bijîşkî de. Ger nexweş nexweşxanê bi însulînê ye (em di derheqê şekir 1 de behs dikin), wê hingê hewceyê însulînê yê rojane heye. Di rewşa nexweşiya şekir 2 de pêdivî ye ku injeksiyonên însulînê ne hewce ne, lê bijîşk ji bo dermanên kêmkirina şekir derman dide.

Tabloyên antidiabetic ji bo şekirê 2 tête diyarkirin, dema ku hêjeya însulînê di xwînê de ji normê derbas dibe. Dermanên kêmkirina şekir divê ji hêla doktor endokrinologist ve ji bo her nexweş bixweber were destnîşankirin, û vexwarinê wan divê bi hevbeş bi parêza xwarinê were pêkanîn.

Mekanîzma çalakiyê

Pîşesaziya dermanê dermanek berfireh pêşkêşî dike da ku şekirê xwînê kêm bike. Her yek ji van dermanan xwedan taybetmendiyek pharmacokinetic, pêkhatî, ji hêla hilberînerên cûda ve têne hilberandin, lê hema hema heman taybetmendiyên wan hene.

Girîng e ku meriv antidiabetic nekêşe şekir bi tevahî şekir derxe holê, vexwarinê wan kêmbûna şekirê xwînê dike. Bikaranîna wan dikare başiyê baştir bikin, bandorkeriyê zêde bikin.

Amadekariyên sulfonylurea

Ya herî gelemperî di nav nexweşan de bi şekirê duyemîn şekir heye û% 90% hemî dermanên kêmkirina şekir dagir dikin.

1. Glyclazide - xwedî bandorek hogoglycemîk, antioxidant û hemovascular e. Ew bandorek erênî li ser tîrêjên xwînê yên di capillaries de heye; ew di tedawiya şekir 2 de tête bikar anîn.
2. Glibenclamide - dibe alîkar ku hilberîna mîqdara rast a însulînê çêbike. Berhevdana dermanên din ên ji vê komê re, glibenclamide zû di nav xwînê de tê hildan, çalakiyek zêde heye.
3. Glimeprimide dermanek nifşek sêyemîn e ku ji bo stabîlîdarkirina şekirê II-yê stabîl, ku bandorek bilez heye, di dema perwerdehiya laşî ya çalak de xweya însulînê di xwînê de kêm nake, û rojê carekê tête bikar anîn. Kesên ku bi rengek rengek unexpressed venexwe dikare vê dermanê bigire.
4. Maninil ji bo sererastkirina însulînê di xwînê de dermanê antidiabetic e. Derman bi forma tabletên 1.75 mg û 3.5 mg peyda dibe. Dermankirina derman dikare fonksiyonê pankreasê xurt bike, serbestberdana însulînê zêde bike.

Ji koma sulfonylurea dermanên din ên kêmkirina şekir hene, çalakiyên wan ên ku mekanîzmayî ji bo kêmkirina glukozê di xwînê de armanc dikin, lê di her rewşê de, karanîna wan divê tenê piştî destnîşankirina bijîşkek were kirin. Dermanên ji vê grûpê ne ji bo nexweşên bi şekirê şekir 1, û her weha ji bo jinên ducanî jî nayê diyar kirin. Li gorî îstatîstîkan, hema sêyemîn ji nexweşên ku amadekariyên sulfonylurea digirin divê wan wan bi dermanên din re hevber bike an jî dermanên însulînê bi dermankirinê vebike.

Dermanên antidiabetic ku pêşî li serbestberdana glukozê digirin ji hucreyên kezebê. Ev koma dermanan ji bo nexweşên ku dîroka têkçûna rengek e qedexe ye. Biguanides dermanan vedihewîne:

Infaitorên Alpha Glycosidase

Dermanên ji vê komê hildan destûrê dide te ku hûn enzîmên ku di derziya kezebê de vesazkirina karbohîdartan hêdî dikin asteng bikin:

Tankirina pileyên ji vê grûpê dikare bibe sedema bêhnvedan û jêderaniyên pizrî. Ji bo dermankirina şekirê tip II di kombînasyona bi parêz û dermanên din ên antidiabetic de armanc kirin.

Thiazolidinediones

Glitazones tevbigerin ku berxwedana însulînê di nav tûşên mîna masûlkeyan û rûn de kêm bikin. Ew receptorên însulînê çalak dikin. Fonksiyonê hucreyên kezebê diparêze.

Rosiglitazone - di mêjûya glukozê de kêm dibe, pêvajoyên metabolê normal dike. Bi kişandina vê dermanê pêdivî ye ku hûn şopandina kezebê bişopînin. Hin bijîjk pêşniyar dikin ku bikaranîna dirêjtirîn glitazones şansê pêkanîna û pêşkeftina nexweşiya dil zêde dike.

Hemî dermanên hîpoglycemîk di ducaniyê û laktasyonê de dijber e. Ew di her rewşê de ji hêla bijîşkek ve têne diyar kirin. Di pêvajoya pejirandinê de, qedexe ye ku ducar were pêzandin bêyî şêwirandina bijîşkek, ev dikare bibe sedema zêdebûna doz û pêşkeftina bandorên aliyê.

Dema ku dermankirina hîpoglycemîk hilbijêrin, divê bijîşk asta nexweşiyê bigire, û di heman demê de giraniya taybetî jî bide taybetmendiyên laşê nexweşê.

Dermanên din

Di demên dawî de, nifşek nû ya dermanan li ser bazara dermanxanê xuya bûne, ku anegorî wan madeyên ku ji hêla zikê piçûk ve têne hilberandin. Pêdiviya wan bi destûrkirina hilberîna însulînê ve dihêle hûn glukozê rast bikin. Dermanên vî rengî wekî Januvia, Galvus hene. Ew bi hevahengî bi navên din ên antidiabetic ve têne bikar anîn.

Encamek baş dikare ji homeopatiyê were wergirtin, ku ji bo şekirê 1 / an 2-yê cureyê tête bikar anîn. Dermanên Homeopathîk bandorek tozû li ser laş tune; karanîna wan dikare bi dermanên din re were hevber kirin.

Glucostab ji bo dermankirina şekir 2, dermanek nû ye, ku di forma berfê de ji bo rêveberiya devkî tê peyda kirin. Pêwîstina wê kargêriya eniyên arterîkî baştir dike, şûnda xwînê zêde dike. Feydeya dermanan berhevoka wê ya xwezayî ye û şiyana ku dikare bi hev re bi dermanên din ên nifşa duyemîn an sêyemîn ve were girtin e.

Pêşniyarên gelemperî

Dermanên kêmkirina şekir ên nifşê duyemîn û sêyemîn li ser bingeha sulfonylurea têne çêkirin. Ew nikarin wekî dermankirina sereke bikar bînin, lê tenê tenê dermankirina gelemperî ya şekir 2-ê temam dikin. Bandora dermanên bi vî rengî dê neyê seh kirin ger ku mirov nexwaze ku parêzgehek an tevnekariyê bişopîne. Girîng e ku ji bîr mekin ku nîşanên şekirê diyabetê yê her du celebê tenê bi nêzîkbûnek hevgirtî dikare were hilweşandin, tenê hingê dikare dînamîka erênî were bidestxistin.

Dermanên antidiabetic ji bo nexweşên ku bi însulînê ve girêdayî ne an jî kesên ku bi şekir pankreasê re ne têne derman kirin. Her weha di zarok û jinên ducanî de jî ew nerazî ne. Doz, û her weha bijartina komek hîpoglikemîkê, li cem bijîjkek amade dimîne. Nexweşiya şekir divê ji hêla kesek ve wekî ceza neyê fêm kirin. Complêwaza tevahiya pêşniyarên bijîşk, girtina dermanên rast, şopandina asta glukozê, şopandina parêz dê alîkariya şekirê xwînê bike bin kontrolê û pêşî li pêşkeftina wê bigire.

Pioglitazone: analîzên derman, rêwerzan û dosage ji bo şekir

Diabes mellitus ji "sedsala" ya sedsala XXI re tête navandin. Ji ber vê yekê, kişandina derman yek ji wan xalên girîng e ku di dermankirina nexweşî de. Amadekariyên rêbernameya Pioglitazone di derheqê karanîna wan de ravekek berfireh heye.

Dermanên bingehîn ên ji bo şekirê ku vê madeyê digire Aktos, Pioglar, Diab-norm, Diaglitazone. Pioglitazone bixwe, pîvazek kristalîkî ya spî ye, ku bêhn dibe.

Di pratîkê de ew di nav avê de belav nabe, lê ew di dimethylformamide de pir dilteng e. Wekî ku ji bo etanol, acetone û acetonitrile anhydrous e, maddeyê di wan de hinekî solûz e.

Pioglitazone beşek ji çîna thiazolidinediones (glitazones) e; vexwarinê wê tête destnîşan kirin ku şekirê xwînê kêm bike. Ji ber ku celebê duyemîn ê diyabetesê bi binpêkirina hişmendiya hucreyên laşê ji însulînê ve tête hesibandin, glitazones receptorên ku di navbêna wan de cih digirin çalak dikin. Wekî encamek, tansiyonên periyodîk dest bi bersivandina hormona însulînê dikin.

Pir nexweşan dipirsin gelo gengaz e ku meriv dermanek ku pioglitazone di celebê yekem a nexweşiyê de digire bistîne. Glitazones derman bi taybetî ji bo şêwazê duyemîn diyabetê ne. Ew wekî dermanê sereke têne bikar anîn, û bi metformin, sulfonamide an însulînê re jî zêde dibin. Heke nexweş û xwarina rastîn nabe bandora xwestinê - şekirê xwîna normal, nexweşan dest bi dermanê dikin.

Glitazones, digel dermanên din ên kêmkirina şekir, li hemberê berxwedana însulînê pirtir bandorek dike. Ew di nav xwînê mirovan de asîdên xwê kêm dike û tansiyonê adipose ji kavilên abdominal berbi herêma subkutan ve belav dikin. Wekî din, maddeyên bi kêmasî trîgîlyer kêm dibin.

Bandorên aliyê

Theandiya Pioglitazone di pratîka klînîkî de ji hêla bandorên nexwestî yên naverokê ve hatî sînorkirin, pir ji wan bi karanîna dirêjkirî re zêde dibin:

1. Di şeş mehên pêşîn de, di 5% ji diyabetîkan de, dermankirina bi Pioglitazone re di berhevkirina bi sulfonylurea an însulînê re bi zêdebûna giraniya bi qasî 3.7 kg re tê domandin, wê hingê ev pêvajo dom dike. Dema ku bi metformin re têne girtin, giraniya laş zêde nake. Di şekirê şekir de, ev bandora nerazî girîng e, ji ber ku piraniya nexweşan qelew in. Di berevaniya tiryakê de, divê bête gotin ku girs bi giranî ji ber qelewiya pişikê zêde dibe, û hêjeya herî zêde ya xetera visceral-ê, berevajî, kêm dibe. Ango, tevî zêdebûna giraniyê, Pioglitazone têkildarî pêşveçûna tevliheviyên vaskalîk ên şekesê nagire.
2. Hinek nexweşan di laş de mêzîna laş vedigirin. Rêbernameyên karanîna agahdar dikin ku rêjeya dravê edema bi monoterapî ya bi Pioglitazone re 5%, ligel însulînê - 15%. Rûniştina avê bi zêdebûna mîqyasa xwînê û rehma ekstraseluler re pêk tê. Bi vê bandora alîgir re ye ku bûyerên têkçûna dil bi Pioglitazone re têkildar in.
3. Derman dikare bibe ku bi kêmbûnek kêmbûnê ya hemoglobin û hematocrit re têkildar be. Sedem jî ragirtina tîrêjê ye, di dermanan de li ser pêvajoyên avakirina xwînê ti bandorên toksîkî nayên dîtin.
4. Bi karanîna dirêjkirina rosiglitazone re, anatomê ya Pioglitazone, kêmbûna gûzê ya hestî û zêdebûna xetereya şikestinê hat dîtin. Ji bo Pioglitazone, daneya vê yekê tune.
5. Di 0.25% ji nexweşên bi diyabetes mellitus de, zêdebûnek sê-astî di asta ALT de hate tespît kirin. Di bûyerên biqewime de, hepatît hate tespît kirin.

Dosage form û составê Pioglitazone

Hêmana bingehîn a dermanê hîdrochloride pioglitazone ye. Di yek tabletek de, mêjûya wê bi dozê ve girêdayî ye - 15 an 30 mg. Di nav formulasyonê de çalakê bi lactose monohydrate, hîdroksypropîl cellulose, kalsiyûm karboksymethyl selulozê, stearate magnesium re tête zêdekirin.

Tabloyên spî yên orjînal dikarin bi rengek dorpêçek dorveger û grafîkkirina "15" an "30" bêne nas kirin.

Di yek plakê de 10 tabloyên, di kulikê de - 3-10 plakên wisa. Lifeêkirina dermanê 2 salan e. Buhayê pioglitazone girêdayî ne tenê ji dosage ya derman, lê di heman demê de jî hilberînerê giştî: 30 tabletên Hindî Pioglar 30 mg her yek dikare ji bo 1083 rub, 28 tabletên tabletsrlandî Actos 30 mg her yek - ji bo 3000 rubîlan bikirin.

Taybetmendiyên dermanolojîk

Pioglitazone dermanê hîpoglycemîk a devkî ya çîna thiazolidinedione ye. Thealakiya derman bi hebûna însulînê re têkildar e: kêmkirina benda hestiyariya kezeb û tansiyonê li hormonê, ew lêçûnên glukozê zêde dike û hilberîna wê di kezebê de kêm dike. Digel dermanên sulfonylurea, pioglitazone li ser hucreyên b berpirsiyar hilberîna însulînê nagire û pîr û nekroza wan zûtir nake.

Dema ku ew dikeve navbara xwarina jêbirinê, derman bi rengek çalak tête girtin, piştî 2 demjimêran bi navgîniya 80% gihîştina nirxên sînorê di xwînê de. Zêdebûnek berbiçav a girava dermanê di xwînê de ji bo dosên ji 2 heta 60 mg hatine tomar kirin. Encamek aram piştî ku tabletên di 4-7 rojên pêşîn de têne avêtin tê bidestxistin.

Bikaranîna dubare bi zêdekirina dermanê provoke nake. Rêjeya gerdûnê bi dema wergirtina nutûr ve girêdayî nine.

Pioglitazone bi fonksiyonê (55%) û urînê (45%) tê derxistin. Derman, ku bi rengek berbiçav ve tê derxistin, nîv-jiyanek 5-6 demjimêran, ji bo metabolên wê hene - demjimêr 16-23.

Temenê mizgeftê bandor nabe ku li ser dermanê pharmacokinetics-ê bandor bike. Digel nefesên renal, dê naveroka glitazone û metabolîtên wê kêm be, lê zelal dê identical be, ji ber vê yekê hêjeya dermanê belaş tête domandin.

Bi têkçûna kezebê re, asta xwînê ya dermanê di xwînê de domdar e, digel zêdebûna dabeşkirina dabeşkirinê, zelal kêm bibe, û dabeşa dermanê belaş dê zêde bibe.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Pioglitazone ji bo kontrolkirina şekir 2 tê bikaranîn hem wekî monoterapî û hem jî di dermankirina tevlihev de, heke guhartinên şêwazê jiyanê (parêzên kêm-carb, çalakiya laşî ya guncanî, û çavdêrîkirina rewşa hestyarî) bi tevahî glycemia nagirin.

Di dermankirina tevlihev de, rejimên dualî yên bi metformin re têne bikar anîn (bi taybetî ji bo obezîteyê), heke monoterapiya bi metformin di dozên dermankirinê de 100% kontrola glycemic peyda nake. Di dozê de ji bo metformîn minafonê, pioglitazone bi dermanên sulfonylurea re tête hev kirin, heke karanîna paşîn di monoterapiyê de encamek xwestî peyda neke.

Kombînek pioglitazone û di navhevkirina sêalî de bi amadekariyên metformin û sulfonylurea re, bi taybetî jî ji bo nexweşên obez, mimkun e, heke scameyên berê nexşeyek glycemîkî ya normal peyda neke.

Tabletên ji bo şekirê şekir 2-yê girêdayî însulînê jî guncan in, heke injeksiyonên însulînê bi qasî ku şekir nekeve kontrola xwe, û metformin ji alîyê nexweş ve tê kontirol kirin an na tê tolerans kirin.

Pêşniyarên ji bo karanîna Pioglitazonum

Rêbernameyên pioglitazone ji bo karanîna pêşniyar dikin ku diyabetîkan 1 p / rojê bikar bînin.Tablet bi tevahî avê ve tê şûştin, bijîşk dozê hilbijêre û di nav de tedawiya berê, temen, qonaxa nexweşiyê, patholojiyên tevlihev, reaksiyonên laşê digire.

Bi dermankirina tevlihev a bi însulînê re, doza ya paşîn li gorî taybetmendiyên glukometer û parêz de tê sererast kirin.

Ji bo diyabetîkên pîr, ne hewce ye ku dosage were guheztin, ew dest bi yekdanek kêm dikin, hêdî hêdî zêde dibin, nemaze bi perçeyên hevbeş - ev yek adaptasyonê hêsan dike û çalakiya bandorên alî kêm dike.

Digel kanserên renal (zelaliya kreatînîn ji 4 ml / min. Mezintir e), Glitazone wekî normal tête diyar kirin, ew ne ji bo nexweşên hemodialîzayê, û her weha ji bo têkçûna kezebê jî nayê destnîşan kirin.

Pêşniyarên zêde

Bandoriya rêjîmê ya bijarte her 3 mehan bi karanîna nîgarên hemoglobînê glycated têne nirxandin. Heke reaksiyonek têr hebe, derman dernedin. Bikaranîna dirêjkirî ya pioglitazone rîskek potansiyonê digire, ji ber vê yekê divê bijîşk profîla ewlehiya dermanê çavdêr bike.

Derman dikare di laş de rûn bigire û di têkçûna dil de rewşa xirabtir bike. Heke nexweşek şekir faktorên rîskê di forma mezinbûnê de, dorpêçek dil an nexweşiyek dil a koroner de hebe, divê ducana destpêkê kêmtirîn be.

Titkirin bi dînamîka erênî gengaz e. Vê kategoriya diyabetîk hewce dike ku çavdêriya birêkûpêk a rewşa tenduristiya wan (giran, gûz, nîşanên nexweşiya dil) be, bi taybetî bi xwedî rezervek kêm diastolîk.

Dema ku derman derman bike divê baldariyek taybetî were derman kirin ku temenek pîrikê (ji 75 salî) ji temenekî pîr heye, ji ber ku di vê kategoriyê de ezmûnek bi karanîna derman re tune. Bi berhevkirina pioglitazone re bi însulînê re, zêdebûna nexweşiyên dilîze gengaz e. Di vê temenê de, xetera kanserê, şikestî zêde dibin, ji ber vê yekê, dema ku derman derman bikin, pêdivî ye ku meriv feydeyên rastîn û zirara potansiyelê binirxîne.

Lêkolînên klînîkî piştî zêdebûna xwarina pioglitzone, îhtîmalek zêdebûna kansera pêsîrê piştrast dike. Tevî rîskek kêm (0.06% versus 0.02% di nav koma kontrolê de), divê hemî faktorên ku provokasyona kanserê (cixare, hilberîna zirardar, tîrêja pelvîk, temen) were nirxandin.

Berî qeydkirina derman, enzimên hepatîk têne kontrol kirin. Bi zêdebûna ALT re 2,5 caran û bi têkçûna giran a kezebê re, dermanê mêtingerî ye. Bi hûrguliya nermbûna patolojiyên kezebê, pioglitazone bi hişyariyê tê girtin.

Li gel nîşanên kêmbûna hepatîk (bêserûberiya dyspeptîk, êşa epigastric, anorexia, bîhnfirehiya domdar), enzymên kezebê têne kontrol kirin. Zêdekirina normê ji 3 caran, û her weha xuyabûna hepatîtiyê, divê bibe sedemek ji bo vekişandina dermanan.

Bi kêmbûna berxwedana însulînê re, belavkirina paşîn ya rûnê pêk tê: pîvaz kêm dibe, û ekstrabdominal zêde dibe. Heke zêdebûna giran bi edema re têkildar e, girîng e ku meriv tevgera dil û vexwarinên kalorî kontrol bike.

Ji ber zêdebûna qumarê xwînê, dibe ku hemoglobînê bi navînî% 4 kêm bibe. Guhertinên mîna dema girtina dermanên din ên antidiabetic têne dîtin (ji bo metformin - 3-4%, amadekariyên sulfonylurea - 1-2%).

Di nav du û sêyemîn de bi berhevkirina pioglitazone, însulîn û sulfonylurea re, xetera hîpoglycemia zêde dibe. Bi dermankirina tevlihev, titandina bi demjimêra dozê re girîng e.

Thiazolidinediones dikare beşdarî dîtbarî û guhastinê bibe. Dema ku hûn bi ოფtmîologî re têkilî bikin, girîng e ku meriv gava ku hûn pioglitazone bikar bînin, îhtîmal e ku hûn edema macular bigirin. Xetereyek têkçûna hestî heye.

Ji ber ku bingeha delîlên ne bes ji bo bandor û ewlehiya di derheqê ducaniyê û lactation de, jinan di van heyaman de polglitazone nehatiye diyarkirin. Derman di zaroktiya xwe de kontra ye.

Dema ajotinê an karanîna mekanîzmayên tevlihev, gengaz e ku bandorên alî piştî karanîna glitazone bikar bînin.

Bandorên overdose û nedilxwaz

Digel monoterapiyê û di pîlanên tevlihev de, fenomenên nederbasdar têne tomarkirin:

• Edema macular, dîtina neçê, hypoglycemia, êşa bêserûber,
• Hîpestezî, koordînasyona neçê,
• Vertigo
• Hêz û giraniya ALT,
• Glucosuria, proteinuria.

Lêkolînan ewlehiya dozek 120 mg ceriband, ku dilxwazan 4 roj hildan, û piştre 7 rojên din li 180 mg. Symptomsu nîşanên zêdedoz nedîtin.

Rewşên hîpoglycemîk bi rejîmek tevlihev bi amadekariyên însulîn û sulfonylurea re gengaz in. Terapî îşaret û piştgirî ye.

Pioglitazone - analogs

Li bazara amerîkî ya dermanên antîbîotîk, yek ji mezintirîn li dinyayê, pioglitazone beşek bi metformin re tevhev dagir dike. Di rewşê de ji ber nerazîbûnan ​​an toleransa xirab a pioglitazone, ew dikare bi Avandia an Roglit ve were guhertin - analogên li ser bingeha rosiglitazone - dermanek eynî kategorî ya thiazolidinediones, lêbelê, pêşbaziyên dirêj ên ji bo vê komê nerazî ne.

Berxwedana însulînê û biguanides kêm bikin. Di vê rewşê de, pyoglizatone dikare bi Glucophage, Siofor, Bagomet, NovoFormin û dermanên din ên bingehîn ên metformîn-ê werin şandin.

Ji beşa budceyê ya dermanên hîpoglycemîk, analogên rûsî populer in: Diab-norm, Diaglitazone, Astrozone. Ji ber ku navnîşek berbiçav a berevajî, ku hejmara wan bi dermankirina kompleksê zêde dibe, pêdivî ye ku mirov pêdivî ye ku di hilbijartina analîzan de baldar be.

Nirxandina Mezêxer

Di derbarê pioglitazone de, nirxandinên diyabetîk bi hev re ne. Yên ku dermanên orjînal hildan bandora mezin û kêm kêm bandorek neyînî destnîşan dikin.

Encax bêbawerî ye: derman bi rastî asta glycemia, hemoglobînê glycated û hewcedariya însulînê (bi taybetî bi dermankirina tevlihevî) bi giramî kêm dike. Lê ew ji bo herkesî ne guncan e, ji ber vê yekê divê hûn bi tenduristiyê neyê ceribandin, dermanê li ser şîreta hevalên bistînin. Tenê pispor pispor e ku li ser gengaziya vê dermankirinê û algorîtmaya ji bo wergirtina pioglitazone biryar bide.

Hûn dikarin di derbarê vîdyoyê de di derbarê karanîna thiazolidinediones de di pratîka klînîkî de bêtir fêr bibin:

Kontrola tenduristiyê

Bikaranîna Pioglitazone hewce ye ku çavdêriyek din a rewşa tenduristî ya diyabetîk hewce bike:

Lêkolîn, feydeyên û seqetiyên

Lêkolînên gelek nexweşên ku Aktos, Pioglar û dermanên din bikar tînin bi piranî erênî ne. Di nav avantajan de, gengaz e ku bandora kêmkirina berxwedana însulînê li nav hemû dermanên kêmkirina şekir ku bi devkî têne girtin.

Lê hin kêmasiyên glitazones hene, ku di jêrîn de têne xuyang kirin: ew kêm in ku dermanên ku di nav wan de metformin û sulfonylurea hene, hemoglobîn bi 0.5-1.5% kêm dibe, dema ku tê bikar anîn, zêdebûna giraniya navînî 1-3 kg ji ber berhevkirina fêkiyan tê dîtin. û ragirtina laş di laş de dimîne.

Ji ber vê yekê, berî ku glitazones bavêjin, hûn hewce ne ku bi bijîşkek re şêwir bikin û nirxandinên nexweşên ku jixwe ew ji wan re vexwariye bixwînin.

Nexweşê ku pioglitazone hildide, bihayê ku bi dermanê ve girêdayî ye, divê biryar bide ku kîjan derman bikar bîne. Mesrefa navînî ya tabletên Pioglar (30 dabeşên 30 mg her yek) 1083 rub e, Actos (28 parçeyên 30 mg ji her yekê) 3000 rubîl e. Di prensîbê de, merivek çîna navîn dikare bikire ku van dermanan bikire. Mesrefa wan ya bilind ji ber vê rastiyê ye ku ev dermanên hatine girtin, Pioglar li Hindistanê, Actos - li rlandayê tête hilberandin.

Lêçûnên dermanan li Rûsyayê têne çêkirin. Vana ev in:

Dema ku pêkanîn, dê bandorek hîpoglycemîk peyda bibe. Diaglitazone, ku lêçûnek navînî 295 ruble lê dibe, dikare alternatîfek mezin be ji bo dermanên giran. Astrozone û Diab-norm hema hema heman berevajî û bandorên alî hene.

Diagnitazone dibe ku bandorkirina karanîna dorpêçkirina devkî kêm bike, ku divê were hesibandin.

Pioglitazone analogues

Ji ber nerazîbûnên kesane û bandorên aliyê wê, karanîna Pioglitazone qedexe ye. Ji ber vê yekê, bijîşk dermanên din ên ku rosiglitazone digire binivîse.

Ev naverok di koma thiazolidinediones (glitazones) de jî tê de ye. Dema ku ew bikar tînin, heman bandorê dê ji hêla pioglitazone ve were damezirandin, ango, stimulasyona hucre û receptorên hucreyê da ku berxwedana însulînê tasfiye bike.

Dermanên sereke yên ku rosiglitazone digire ev in:

Berî bikaranîna wan, hûn hewce ne ku bi bijîşkek şêwir bikin û rêwerzên karanîna bixwînin.

Amadekariyên Biguanide berxwedana însulînê kêm dike. Metformin, ku beşek hilberê ye, hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve kêm dike. Van dermanên bi hişmendî bikar bînin, ji ber ku biguanides negatîf bandor li tevgera dil di kal û pîr de dikin, bandorek neyînî li ser xebitîna gurçikan û pêşkeftina wekî encama acidosis laktîk jî dikare were kirin. Amadekariyên bi reftara çalak metformîn di nav wan de Bagomet, Glucofage, Metformin-BMS, NovoFormin, Siofor û hwd.

Di heman demê de kêmkirina şekirê xwînê Acarbose jî kêm dibe. Mekanîzma çalakiya wê armanc dike ku enzîmên ku bi alîkariya hevsengiya karbohîdartan ve di livandina kezebê de bimîne asteng bike. Hipoglycemia bi karanîna narkotîkên din û însulînê re gengaz e. Ji bo pêşî lê girtina bandorên გვერდიê yên bi indeksiyonê ve têne girtin, çêtir e ku meriv dest bi dozên piçûk bike.

Di tedawiya şekirê tip 2 de, dermanên ku pioglitazone an jî analogên wê hene, ka Diaglitazone an Metformin, dikarin bêne bikar anîn. Ji ber ku van dermanan hejmareke berbiçav ên kontra û bandorên aliyî hene, bi tundî tê pêşniyar kirin ku wan piştî şêwirmendiya amadekariyên şekir bikar bînin. û digel bijîşk. Vîdyoyê di vê gotarê de nîqaşên li ser kurt dike

Meriv çawa Pioglitazone li şûna

Ji nav naverokên koma thiazolidinediones re, ji bilî Pioglitazone, tenê rosiglitazone li Rûsyayê tê tomar kirin. Ew beşek ji amadekariyên Roglit, Avandia, Avandamet, Avandaglim e. Lêkolînan destnîşan kir ku dermankirina dirêj a bi rosiglitazone re rîska têkçûna dil zêde dibe, mirin ji enfeksa myocardial, ji ber vê yekê, ew tenê di nebûna alternatîfê de tête diyarkirin.

Di pioglitazone-ê de, dermanên bingeh-metformîn berxwedana însulînê kêm dikin. Ji bo baştirkirina tolerasyona vê materyalê, tabloyên serbestberdana guherandî hatine afirandin - Glucofage Long and analogues.

Herdu rosiglitazone û metformin gelek nerazî hene, ji ber vê yekê ew tenê dikarin ji hêla doktorê we ve bêne diyar kirin.

Nirxandina bijîşk û nexweşan

Endocrinologists pioglitazone pir kêm kêm derman dikin. Sedema nerazîbûna wan ji vê dermanê, ew gazî hewcedariya kontrolkirina jêzêde ya karên hemoglobînê û kezebê dikin, rîskek mezin a diyarkirina dermanan ji bo angiopatiyê û nexweşên pîr, ku pirraniya nexweşan pêk tîne. Bi gelemperî, doktor Pioglitazone wekî alternatîfek ji metformin dihesibînin dema ku ne gengaz e ku ew bikar bînin, û ne wekî hîpoglycemîkek serbixwe.

Di diyabetik de, Pioglitazone jî ne populer e. Astengiyek ciddî ya karanîna wê bihayê bilind ya dermanê ye, nebûna guncan ji bo wergirtina wê. Derman di her dermanxaneyê de nabe, ku ew jî li ser populerîteya xwe zêde neke. Bandorên dermanê, bi taybetî zêdebûna giran, û bi gelemperî di derheqê xetereya nexweşiya dil de dema kişandina glitazones xuya dibin agahdar dibin nexweşên bi diyabetê.

Tabloyên orîjînal ji hêla nexweşan ve wekî herî bandorker û herî ewledar hate destnîşankirin. Ew ji generusên kêmtir bawerî bawer dikin, tercîhê bi navên kevneşopî tercîh dikin: metformin û sulfonylureas.

Bila fêr bibin! Ma hûn difikirin ku rêveberiya temenê dirêj a pills û însulînê tenê riya ku meriv şekir bigire ye? Ne rast e! Hûn dikarin bi serê xwe verast bikin û dest bi karanîna wê bikin. bêtir bixwîne >>