Nexweşiya pankreasê

Tevî başkirina domdar a rêbazên dermankirinê û başkirina alavên teknîkî li gelek klînîkî, ne pisporên pir guncan ji nexweşên xwe re dibêjin nexweşiyên ku di rastiyê de tune ne. Yek ji serkêşên weha "teşhîs" pir caran pancreatitis kronîk e. Doktorê bijîjkî, ji rûyê çavê xwe ve li ser dîmendera amûrê an li encamnameya bijîşk ku ultrasonografî (ultrasound) dişoxilîne, dest pê dike, dest bi şîretkirina nexweşê tirsnak dike û dermanên giran derman dike. Digel vê yekê, gelek awayên muayeneyê hene ku destûrê dide nirxandinek berfireh a rewşa pankreasê û nexweşiya wê verast bike.

klînîkî
kedkar
instrumental.

Rêbazên klînîkî

Doktorê baldar agahdariya tespîta destpêkê ji danûstendina bi nexweş re digire. Berî her tiştî, nexweşî bandor li ser pankreasê dikin ku hin nîşanên klînîkî hene. Nîşaneya herî taybetî êş e, ku:

xwedî zirarên cûrbecûr (ji kêmasiyê berbi bêhntengî) û dirêjbûna wan,
di qulika jorîn de qewimîn (cîhê wan ji hêla herêmîbûnê ve tê destnîşankirin pêvajoyê nexweşî: heke serê gland tê bandor kirin, hingê hîpochondrium rastê diêşe, heke laş tevde ye, wê hingê êşa di qada epigastrîkî de çê dibe, gava ku tilikê zirarê dike, ew di hîpochondriumê çepê de ne),
dikare (pîvandin) bide piştê, sternum, milê çepê, teba pişta piştê an milê çepê,
piştî ku xwarina acid, rûn, çixarekêşandî, xwarinên spartî an alkol,

Wekî din, nexweş di derbarê zordestkirina wan de diaxivin:

diyarde
birînên domdar, bi gelemperî bi êş ve girêdayî,
vereşandin bêyî bêhn kirin
kêmbûna giraniya (nîşana ziravbûna giran an kanserê û / an bêhnek li hilberîna enzîmên pankreasîk),
feqî (hevjîna zikê),
zêdebûna zikê (ji ber xwînrijandin an jî berhevkirina kêmbûna felcê di wê de),
zerdeştî (dema ku tûjkirina dûpişkên bilîla yê prosesa volumetrîkî ya pankreasê enfelandî an zirarbûyî) tê dîtin
itching (ew bi gelemperî bi zerik ve girêdayî ye),
binpêkirina tenduristiya gelemperî.

Girîngî di muayeneya bijîjkî ya nexweş de tê dayîn. Bi şikandina zirarê li ser pankreasê, doktor çerm, mîzên mukusî bi baldarî lêkolînan dike, zikê li devera projeksiyonê ya vê organê palp dike, li pozên cihêreng ên laşê li ser "pankreasê" taybet digire. Carinan gengaz e ku ne tenê êşa li herêmek taybetî were nas kirin, lê di heman demê de parçeyek kezebek an parçeyek xwînê ya organê jî çêbibe.

Rêbazên laboratîf

Xebatên laboratîfan bi zelalkirina nexweşiya pankreasê, nirxandina çalakiya wê, giranî, hebûna kêzikan di hilberîna enzîmên jêhatî û hormonan de dibe alîkar. Bi ve girêdayî rewşa doza klînîkî ya taybetî û taybetmendiyên teknîkî yên saziya bijîşkî, doktor dikarin diyar bikin:

hemogram (bi peresînê û / an tevliheviyên purulent, zêdebûna hucreyên xwînê yên spî, trombîleya, ESR ya bilez, di rewşê de anemia kanserê hîn jî xuya dibe),
testên biyolojîk ên xwîn û urînê (bilindkirina lipase, amylase ya tevahî û pankreasîk, elastase-1, xwîna tripsin an amylase ya urînê li bilindahiya pezê têne dîtin, û kêmbûnek di van enzîmê de dibe ku windaiya hucreyên pankreasîk û sekinandina fonksiyona pancreatic excretory, proteîna bilind a C-reaktîv a xwînê dibe ku di nav serum de bi ziravbûna aktîv an pêvajoyek xeternak a xirab re, û zêdebûna glukozê - fibrosisê pankreasîk, zêdebûna bilirubin, AST û ALT, alkaline phosphatase, gamma-glutamyl transpeptidase. TKE caran ji lêker compression ji duct bile ku)
coprogram (dema ku li şûna hucreyên pankreasîk enzîmên ku hilberîna tansiyonê bihev ve girêdidin - fibrosis, di vê analîzê ya stokê de, nîşanên pîvandina fêkiyan û paşê proteînan yekem têne eşkere kirin),
nirxandina elastase-1 fecal (kêmbûna asta vê nîşana enzymaticê di nav fekiyan de gengaz dike ku damezrandina kezebê vexwarinê ya pankreasê di qonaxek berbiçav de, ku di pancreatitis giran, fibrosisê kistîk, û tumorên malîn de tê dîtin),
diyarkirina nîşangirên tîrêjê (bilindkirina kansera embryonîkî ya kanserê, CA 19-9, CA 50, CA 242, antigjenê oncofetal pankreatîk dikare bi dejenerasyonê malnişîniya pankreasê an pêşkeftina penceşêrê ve were dîtin),
ceribandinên ji bo kêmasiya pankreasê enzymatic (excretory) pancreatic detect: testa Lund, testa bentiramine, testa pancreatolaurin, test methionine, test bi ether-mecholyl an bi acid-para-aminobenzoic, û hwd (kêm caran tê bikar anîn),
testa tolerasyona glukozê an testa werzîşê ya bi storkê re (tête bikar anîn ji bo tespîtkirina nexweşiyên endokrîn - hilberîna însulînê ya bêsînor ji hêla hucreyên beta pancreatic).

Tenê bijîşk dikare encamên testên rast şirove bike û binirxîne ka guhertinên çawa hatine destnîşankirin bi patholojiya pankreasê ve girêdayî ye. Beriya her tiştî, tenê daneyên laboratorê duxurî ye. Mînakî, zêdebûna enzymes (amylase, hwd.) Di pankreatîtê de kurt-kurt e û her weha di nexweşiyên din de jî (bi têkçûna rengek, nexweşiyên gynecolojî, û hwd.) Vedibe. Ji ber vê yekê, nirxên normal ên van pîvanan hebûna qonaxa akût a pankreatit red nakin, û zêdebûna wan ne hewce dike ku pirsgirêkên pankreasê nîşan bide.

Rêbazên instrumental

Rêbazên instrumental ji bo piştrastkirina nexweşiyên ku bandor li ser pankreasê dikin, wekî perçeyek integral têne hesibandin. Ew dihêlin ku mezinahiya xwe binirxînin û strukturên vê organê dîtbar bikin, edema, keviran, ulcers, kist û pseudocîstan bişopînin, tîrêjên dorpêçê, neoplasms, fibrosis, anomalies avakirina intrauterine. Navnîşa van lêkolînan dibe ku:

fibroesophagogastroduodenoscopy (muayeneya dîtbarî ya endoscopîkî dikare li devera ku kaniya pankreasê di duodenum de têkeve guhartinan saz bike),
radyografiya lêkolînê ya kavika abdominal (rêbaz dikare kevirên kalandî yên di nav tûndiyê de an di derpikên pankreasê de nîşan bide),
duodenografiya berevajî (bi zêdebûna serê pankreasê re, şeklê duodenumê dagirtî-barium),
ultrasound (lêkolîna herî gelemperî hûrgulî, konteynir, strukturê pankreasê, rewşa pergala xweya ducal û kanalên bilîze dişoxilîne, hebûna mîzê ya zêde di kavika abdominal de zelal dike, ji ber vê yekê ew dikare mezaxtinê, guhertinên bi temen, kevir, kistik, xefik, tûjikan diyar bike) 2 cm), lezgîniya metastatîkî, hinek tevlihevî),
endo-ultrasonografî (pêk tîne prosedûra tespîtkirina kevnare, destûrê dide destnîşankirina hûrgulî ya binpêkirinên strukturanî yên laşên pankreasîk û guheztinên kanalîzasyonê, zêdebûnek di nav nivînên lemforî yên nêzik de),
tomografiya berhevkirî (li gorî rêbazên ku berê hatine diyar kirin, ev lêkolîn di dîtbarî de ya pseudocîstan, neoplasms, pêvajoyên atrofîkî yên di pankreasê de, tevliheviyên pancreatitis û birîndarên organên cîranê de bêtir agahdar e, lê radyasyonê heye),
MOL cholangiopancreatography (teknîk dihêle patency, şikil û mezina kaniyên pergala biliare ya pankreasê analîz dike, rewşa tenduristiya pankreasê û gurçika gallê nirxîne),
cholangiopancreatography retrograde endoscopic - ERCP (lêkolîna herî agahdar a ji bo tespîtkirina dorpêçkirina kanalan ji ber êş, kevir, pêlavên proteîn an tumor, lê carinan ew dikare provokasyonek pancreatitis derxîne, ji ber vê yekê ew ji bo hemî nexweşan nayê kirin),
biopsî ya pankreasê bi nirxandina mîkroskopîk a din a bidestxistina nimûneya pankreasê wergirtî (rêbaz rê dide we ku hûn bi rengek rastîn peşbîn, atrophy, fibrosisê pankreasê nas bikin, benîn ji neoplasmên malignant cuda bikin, cureya tumanê diyar bikin).

Lêbelê, bijîjk tenê piştî analîzek berfireh a daneyê ji van hemî prosedurên tespîtkirinê dikare verastkirinek dawî bide. Li gel viya, zelaliya nexweşan di amadekirina nexşeya azmûnan de, zayendên bijîşkan, kalîteya alavên û reagentan ji ya herî hindik e.

Bi kîjan bijîşkî re têkilî daynin

Heke pirsgirêkên derûnî hene, tevî pankreasê, hûn hewce ne ku bi terapîst an gastroenterologist ku dê ezmûnek berfireh peywendîdar re têkilî daynin. Di tespîtkirina nexweşiyên pankreatîk de rolek girîng ji hêla endoscopîstan, radiolojî ve tê lîstin.
guhertoya vîdyoyê ya gotarê:

Tomografiya berhevkirî

Lêkolîna Ultransiyonê ya pankreasê vexwarinê herî êş û bêpergal e ku destûrê dide we ku hûn diyar bikin ku guhartina di pankreasê de, deverên kêmbûna an zêdebûna ekolojiyê, hebûna an nebûna kistok, pîvaza danserê pankreasê diyar dike. Li ser bingeha vê lêkolînê, kes ne tenê dikare pancreatitis tespît bike, lê giraniya pancreatitis jî diyar bike.

Celebek ultrasound elastografiya tîrêjê ye. Ev rêbaz dihêle hûn zexîreyê tewra bikin. Agahdariya ku ji elastiya tansiyonê werdigire taybetmendiyên histolojîk ên guhartinên di pankreasê de nîşan dide.

Tomografiya pêbawer guherbar |Rêbazên fîzîkî ji bo xwendina pankreasê

Li ser azmûn, westandin, zerû, bi encamên wê yên taybetmendiyê yên di şikilandin, hemorrhage de, diyar dibe. Palpation of pankreas wekî rêbazek nerazî bimîne. Tenê bi zêdebûna berbiçav a glandê ve ji ber ku zirarê tumor bi palpandina kûrahiya kûr heye dikare neoplazmek were tesbît kirin.

Rêbazên lêkolînê yên pankreasê zêde

Rêbazên laboratîf û amûr dikarin bi rasttir pêvajoyên hilweşandina çalak ên di glandê de tespît bikin, fonksiyona pankreasê ya derûnî ya bermayî ya mayînde binirxînin, fonksiyona endokrîn ya pankreasê binirxînin û taybetmendiyên morfolojîk ên gland binirxînin.

Azmûna X-ray pankreas. X-ray panoramîk a xalîçeya abdomînalîzasyonê di nav giyayê de diyar dike. Bi danasîna nakokiya bariumê re, nîşanên neyekser ên pêvajoyên înflamatuar û neoplastîkî yên di pişka proximal a pankreasê de, dikarin bêne girtin, di nav de guherînên ku di mukoza mukusê de duodenum de têne girtin.

Ezmûna ultrasound pankreas. Vê rêbazê ne-invasive û ewle ji we re dihêle ku kist û neoplasmên di pankreasê de were tesbît kirin, û her weha zêdebûna wê wekî encamek edem an jî tevlihevkirinê (fibrosis) diyar bike.

Tomografiya berhevkirî. Di nexweşên bi obus û obusên zikê de, ultrasound bi gelemperî dijwar e, ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku tomografiya berhevkirî were domandin, ku ev jî dihêle hûn guhartinên morfolojîk ên di glandê de binirxînin, nasnameyek, kistek, foci ya înfazê, edema.

Angiografiya Pancreatic Artery. Angiografiya bijartî ya arteralan ku bi xwînê pankreasê re peyda dike di tespîtkirina tumaran de kêrhatî ye. Ew dihêle hûn tewra tîrêjê kelê û binpêkirina rewşa wan bidin nasandin. Bi gelemperî ev lêkolîn piştî ultrasound û tomografiya berbiçav tête kirin.

Kolangiopancreatography retrograde endoskopîk. Ev lêkolîn yek ji wan awayên hêja yên dîtbarî yên ji bo vekêşanên pankreasîk û biliary ve tête hesibandin. Materyona jodî ya berevajî ji hêla endoscope ve tê nav kûreya bilbilê ya hevpar tête girtin û piştre X-ray tête xebitandin, ku destûr dide ku ne tenê sedemên verêkirina zerikê ya obstruktural diyar bike, lê di heman demê de guhertinên li pankreasê yên ku ji bo pêvajoyên înflamatuar û neoplastîkî jî diyar dikin jî destnîşan bike. Di pankreatîtê zirav de, kanal dê were xilas kirin, deverên teng û berfireh xuya dibin. Di hebûna kemikê de, stenokek berbiçav a dorhêlê an astengkirina tevahî ya wê gengaz e.

Ezmûna Radioisotope ya Pancreatic. Vê lêkolîna pankreasê bi karanîna methionine ya ku bi isotope radyoaktîf a selenium ve hatî nîşankirin, bi gelemperî, ji awayên vekolîna navnîşkirî kêmtir rastir e.

Lêkolîna enzîmên pankreasîk di xwînê û mîzê de. Necrosis of tansiyonê pancreatic wekî encamek astengkirina ducana gland dikare bi zêdebûna zêdebûna giraniya enzîmên pankreasê di xwînê, mîz û laşên laşên din de were nirxandin. Pîvana herî gelemperî ya çalakiya amylase û lipase. Di dema pankreatîtiya akût de, asta amylase ya serum ya bilind heya 10 rojan berdewam dike û bi gelemperî bi hyperamilazuria re têne şandin. Zêdebûna naveroka amylase di serum û xwîna xwînê de ne tenê di pankreatîtê de, lê di heman demê de di patholojiyê de dilopê bilbilê, perforasyonê kûrahiya zikê, peqandina zikê û hin nexweşiyên viral jî pêk tê, ku bi eşkere ve têkildariyek bi lezgîniyek bihevre ya pankreasê ve girêdayî ye.

Ji ber ku amylase têkeve nav livîna xwînê ne tenê ji pankreasê, lê di heman demê de ji glangên salivary jî, niha hewl tê dayin ku izoenzymên wê diyar bike. Bi karanîna radyimmunoasay, çalakiya di serumeya xwînê ya enzîmên din de - trypsin, lipase, elastase - tête nirxandin.

Lêkolîna Fonksiyona Pancreatic. Fonksiyona pankreatîkî ya exocrine bi karanîna rasterast û nerasterê rasterast tête nirxandin. Stomasyona rasterast di nav rêveberiya parenteral de hejmarek hormonan, bi taybetî sekretîn û koleçistokînîn, û her weha kombînasyona wan pêk tê. Astenga neyekser ji navgîniya rûnê pêk tê. Di her du rewşan de, ew pîvandina enzimên pankreasîk bikar tînin - amylase, tripsîn, lipase (hebûna ku di bin bandora sekinînê de di destpêkê de hinekî kêm dibe, û dûv re zêde dibe) di naveroka duodenal de, ku bi karanîna lêpirsînê tê wergirtin. Rêbazek din û girîng ji bo nirxandina fonksiyona pancreatic exocrine lêkolîna feces e ku hûn di nav naveroka rûnê û hilberên proteîn ên li wê de diyar bikin.

Nirxandinek hûrgulî ya naveroka fat di feces, û hem jî chymotrypsin û trypsin, bi rehetî dikare kêmbûnek pêşkeftî ya di fonksiyona gland de bibîne.

Testa tolerasyona glukozê destûr dide ku fonksiyona endokrîn ya pankreasê, ku di 3/4-ê nexweşên bi pancreatitis an bi tansiyonek pankreasê re veqetandî ye, binirxîne.

Lêkolîna fonksiyonê pancreatic, nemaze exocrine, di nexweşên bi malabsorptionê de girîng e ku sedemên vê patholojiyê zelal bikin û, bi taybetî, destnîşankirina rola kêmbûna fonksiyonê pankreatîk.

, , , , , , ,

Lêpirsîn û teftîşa dermanî

Di yekemîn civîna ku bi nexweş re tê de, bijîjk bi gilî û gazincan eleqedar e û muayeneya gelemperî ya nexweş re bişîne. Di dema danûstandinê de, doktor taybetmendiyên êşê, cewherê guncawiyê, qewet û giraniya nîşanên klînîkî fêr dibe. Nîşaneyên xwerû yên jêrîn di tespîtkirina nexweşîên glandê de nexşeya herî girîng in:

Painşa di nav jorê de, bi piranî li herêmên epigastric û subcostal. Êş bi gelemperî qulikê qulikê ye, piştî ku vexwarinên xwarinên giran ên rûn têne. Hebûna êş û êşa di zikê xwedan de ji bo demek dirêj ve neçû.
Hestiyên êşê dişoxilîne milê çepê yê çepê, pişta piştê, ku kesek bi zorê digire da ku rewşê bi dest bixe.
Nîşanek taybetî ya nexweşiya pankreasê, vexwarinên xwînê û qirêj piştî xwarina xwarinên rûnê. Bile dibe ku di derûniyê de hebe. Vekêşîn êşa êşê çêdike.
Di nexweşiyên glandê de, ji ber kemîna nebatî ya rûn û lîpîdan, steatorrhea derdikeve - stûrek zerde an zer a zer bi gelemperî bi tevliheviya fêkiyan. Steatorrhea - nîşanek pathognomonic di destnîşankirina pancreatitis, tumor û organên kanserê de
Nexweş bi demjimêran ji bloating, feşe, nîşanên tûjbûnê, stendina îkterîk a çerm, ku ev jî nîşanek nexweşiyek pankreatîk dike.

Agahdariya girîng! Ji ber kêmbûna enzyme, hin nexweşan li ser windabûna giraniya bêhempa dibînin, ku dibe ku di favora patholojiya glandê de jî biaxive. Heke ev nîşana hanê pêk tê, divê hûn di cih de bi bijîşkek re şêwir bikin, ji ber ku di piraniya piraniyan de, kêmbûna giraniya laş nîşanek pêşveçûna kansera kezebê di laş de ye.

Lêkolîna derveyî verbaşî, çerm hişk eşkere dike. Li ser palpation di nav deverên projectionê ya pankreasê de, êş tê tesbît kirin, di heman demê de, organ ji ber cihê xwe yê kûr nikare bi tevahî were vekolîn û palpandin.

Rêzikên giştî ji bo amadekirina analîzê

Ji bo diyarkirina nexweşî, ceribandin têne kirin, bi taybetî bi pankreatîtê gumanbar. Meriv çawa pankreasê ceribandiye û piştî testkirina laşê testên rast bistînin? Ev pirsgirêkek hesas e, ji ber ku çewtiyên di berhevkirina biyo materyalê de, dê bibe sedema hin devjê û dermankirina çewt.

Ji bo prosedûra tespîtkirinê bixwe, daxwazên gelemperî hatine pêşve xistin, ku ev in:

Testsên pankreasê yên li ser zikê pûç, di sibehê de. 1-2 rojan ji rawestandina xwarinên xav, xwêl, rûn, bisekinin, bisekinin ku hûn adetên xirab û alkolê bidin, dev ji avê vexwarinê, devî berdin.
Ji bo vegirtina xwînê, pêşî li kêmî du saetan li dû cixareyan raweste.
Ger nexweş xwedî konstipation e, wê hingê pêdivî ye ku zikê xwe bi enema paqij bike, enterosorbents (karbondîleya çalakkirî û gelekên din) bavêje. Beriya her tiştî, berhevkirina xwarinên overcooked xwedî jîngeheke toksîkî ye û ew ê tevahiya wêneya tespîta laş hilweşîne.
Hemî konteynerên ji bo materyalê analîzê sterilî ne, dest bi sapun têne şûştin.
Forimkî jin, berî ku mîzê bidin, bi organîzmayên genim re prosedurên hayjîniyê bikin.
Dema ku testek mîzê ya gelemperî derbas dibin, ew nîvê navîn ya xizmetê derbas dibin.

Pankreas û tespîta wê, ji bo berhevdana materyalê ji bo tespîtkirinê, pêdivî ye ku rêzikên rêgezên gelemperî pêk bîne. Rastiya encaman wêneya klînîkî ya dermankirina pancreatitis an tevliheviyên din ên vê nexweşiyê diyar dike.

Wekî din ji bo tespîtkirina rewşek tenduristî, nîşanên ku hene, bi hev re bi daneya analîzên wergirtî, pancreatitis nexweşî piştrast kirin:

diyarde
gîle êş
gagging
qelsiya giran di laş de,
dirûvê hişk a êşa di plexusê tîrêjê de û aliyê stikê de.

Ger nîşanên weha xuya dibin, tavilê biçin saziyek bijîjkî û testên ji bo pankreasê û nexweşiyên aliyê pancreatitis ve bigirin. Also her weha hewl bidin ku nexweşî bi xwe diyar bikin. Ew diqewime ku ne gengaz e ku biçin saziyek bijîjkî, ji ber vê yekê, li gorî nîşanên heyî, hûn dikarin li malê fêm bikin ku pankreas diêşîne.

Qonaxa akût a nexweşiyê bi piranî piştî vexwarina giran a alkolê an xwarinên rûnê, tê diyar dibe, ku bertek nîşanî pêvajoya înflamatuarê dide. Di vê rewşê de, pişkek zirav a hişk çê dibe, ku di piştê de diçe û dema ku tê de tê de hişk dibe. Gava ku li tenişta yek alî disekinî û êşê di binê zikê de diqulipîne zer dibe. Di qonaxa hişk a acizbûnê de, analgesics dibe ku encamên erênî neynin.

Di heman demê de, rewşa mirovê birîndar bi tîrêjê, bloyan û zerba zer ya çavan zêde dibe. Di rewşek wusa de, xweya derman ji bo tenduristiyê xeternak e û hewcedariya dermanê lezgîn e. Dema ku biçin cem bijîşk, ew tayîn dike ku ji bo wêneyek bêkêmasî ya nexweşiya pankreasê were ceribandin, ku ew ê bi gengaz bike ku derman bi rêkûpêk derman bike.

Di forma kronîk a nexweşî de, nîşanan hinekî cuda ye ji forma pizrik a pankreatîtê:

hêdîbûna giran
nîşanên êşa êşê li hîpochondrium a rast û çepê,
diyarde bi bîhnek bihêz û rengek ronî ya fekiyan,
vereşîna bi pozê domdar
devê hişk
tî
hestek birçîbûna bê kontrol û domdar.

Bêyî perwerdehiya bijîşkî, mirov dikare li ser xwe tespîtek bêkêmasî bike. Ev ê xizan xizmet bike, lewra berî her tiştî, rêyek bibînin ku bi rê û rêbazên lêkolînê tespît bikin, û zirarê bigihînin pankreasê.

Fori ceribandinên ji bo pankreatitis û pezreşika pankreasê hene:

Testa xwîna gelemperî.
Testa xwîna biyolojîk.
Analîziya felal.

Xebatên laboratîfan dê ji bo sazkirina teşbîhê û destnîşankirina pêvajoya zerfê ya di pankreasê de bibe alîkar. Ya herî girîng di wan de tespîtkirina rêjeya enzîmê di xwînê de ye. Di roja yekem de, acizbûn li amylase pankreatîk digerin, di roja duyemîn de, naveroka qumarê lipase û elastase.

Icsmtihana kedê

Pankreasê çawa bikin, divê ji bo vê yekê çi testan bêne kirin? Diagnostîkkirina pankreasê bi gelek rê û teknîkan têne şopandin. Di nav wan de rêbazên teşhîsê hene, ev testên laboratîf û rêbazên instrumental in ji bo tespîtkirina pankreasê.

Nasandina laboratuarî ya pankreasê kontrolkirina enzîmê û çalakiya hormonal e. Bi nexweşiyek pankreatitîtê, derketina ava giyayê (pancreatic) ya organê di duodenumê de tê xespkirin, ku kar dike ji bo astengkirina çalakiya gland. Ji ber vê yekê, bi zuhabûnê re, ava vexwarinê reaksiyonek têkeve hundir, ew têkeve nav xwînê, pergala lîmfatîk a laşê, ku ev gengaz dike ku bi analîzkirinê wêneya tevahî ya zirarê bigihîne organ û laşê wekî tevahî pêk were.

Di dema enflasyonê de, gland zirarê digihîne û tinebûna hilberîna hormones û enzîmê vedigire. Binpêkirinek di hilberîna enzîm û hormonan de dibe sedema derketina patholojiyên wiha ku bi vî rengî ya nexweşiyê re çêdike:

şekirê şekir
têkçûna renal û kezebê,
zirara pergala parastinê ya lemfî ya mirovî,
necrosis of tansiyon û organan,
zirarê piyalê.

Ger hûn nexweşiyê li gorî nîşanên qursê diyar bikin, wê hingê ji hêla van nîşanan ve tespîtkek rastîn pêkan nebe û xeletiyan hilîne. Ev dibe sedema vê yekê ku pancreatitis dikare bibe nexweşiyek duyemîn a nexweşîyên tevlihev û wekhev cidî. Ji ber vê yekê, tespîtkirina nexweşî bi enfeksiyonê pankreasê re pêdivî ye ku testên xwînê yên tevahî, feces, mîzê bi karanîna rêbazên instrumental bikin.

Iron bedenek e ku enzîm û hormonên ku di metabolîzma laşê de beşdar dibin hilberîne. Ji ber vê yekê, pêvajoyên pezîn ên di pankreasê de dibe sedema xerabûna pergala digestive û guherînek di navhevkirina xwînê, mîz, feces.

Testên xwînê

Li gel pankreatît, du celeb testên xwînê têne kirin:

Bi gelemperî klînîkî, wekî arîkariyek tête pejirandin ku cûrbecûr ceribandinên din piştrast dike û di destnîşankirina nexweşî de girîng e.

Ew ê doktor çi nîşan bide:

Berî her tiştî, asta û mêjûya hemoglobînê, hucreyên xwîna sor e. Heke hucreyên xwînê yên sor di hejmarên piçûktir de hene, wê hingê ev nîşana kêmbûna xwînê ye, ku pêşkeftina tevliheviyên ku sedema enflasyona organê piştrast dike piştrast dike.
Also her weha, heke rêjeya sedemkirina erythrocyte zêde bibe - ev nîşanek pişk a rewşa şîn ya laş e.
Zêdebûna şaneyên spî yên di nav xwînê de. Ev jî pêvajoya pejirandinê û dibe ku nekolojiya tîrêjên organê gland piştrast dike.
Hematokrit zêde kirin. Ev binpêkirina navbeyna xwînê û laşê (electrolytes) e.

A jimarek xwînê ya bêkêmasî ji bo destnîşankirin û piştrastiya hebûna pêvajoyên peşvebera pankreasê dibe alîkar.

Lêkolînek xwîna biyolojîk wêneyek bêkêmasî ya qursê nexweşiyê û zirarê ya gewrê nîşan dide.

Vê analîzê ji bo enzymes û hormonesên pankreasê bixwe daneyên weha destnîşan dike:

Amylase Amount - Enzimek ji bo hilgirtina niqaşê. Ev enzîmê pankreasê sereke ye di pankreasê de.
Mezinahiya glukozê - dema ku analîz nîşan dide ku hilberîna însulînê di pankreasê de ne bes e.
Elastase, lipase, phospholipase - rêjeya van materyalan nîşan dide binpêkirina fonksiyonên pankreasê.
Transaminases - dema ku hêjayiyek zêde tê tesbît kirin, guherînek di organê glandê bixwe de nîşan dide.
Bilirubin - zêde bûn, li ser enflasyonê ya organê glandê ya xwe û girtina kaniyên derhêlê yên deryaya bilûrê diaxifin.
Naveroka proteînê ya kêm kêm dê ji birçîbûna laşê re bibêje ne tenê ji xwarinên proteîn, lê di heman demê de ji bo kêmbûna enerjiyê jî.

Testek xwîna biyolojîk bi berfirehî ye û li gorî wê, bijîşk dê dermankirina rastîn û tespîtkirina nexweşî diyar bike û kîjan pancreatitis pêşve dibe, kronîk an jî akût.

Pankreasek pez pêdivî ye ku du celeb ceribandinên xwînê bike da ku forma nexweşî diyar bike - ev wêneyek bêkêmasî ya nexweşî û têgihîştina pêşkeftina pancreatitis dide.

Urinalysis

Heke guman heye ku pezikê pankreasê çêbibe, urinalîzek tête diyarkirin. Digel pankreatîtê, mîzê nexweşê asta amylase zêde kiriye. Diagnostics li ser bingehek hevpar têne kirin:

hejmartina hucreyên xwîna spî,
proteîn
bilirubin
glîkoz
ESR

They ew her weha li reng û bîhnxweş dinihêrin, acizbûna ure, ku di heman demê de wekî pêvajoya pejirandina pejirandinê jî dike. Ji bo analîzê, mîzê ya sibehê li ser zikê vala têne girtin. Urînê di konteynerek taybet de tête xistin. Dê prosedur li gorî rêgezên hayjîniyê be, ku dê xetera têkçûna vê nimûneyê ji bo tespîtkirinê derxe holê.

Ger hewce be, çavdêriya giraniya diastase tête diyar kirin, ji ber vê yekê analîz di nav rojê de bi navgînek heya 2 saetan tête kirin.

Li gorî vê yekê, analîzên mîzê jî biyolojîk dikin. Ev ê lêkolînek bêkêmasî ya mîzê bide, destnîşankirina diastase di mîzê de, ku ev pêvajoyek pez nîşan dike.

Rêbaza Nechiporenko bi gelemperî tête bikar anîn. Urînê di nav centrifûrek taybetî de derbas dibe, û zexîreya ku hatiye bidestxistin bi baldarî tête lêkolîn kirin û encamek di derheqê patholojiya gurçikan, kezeb û ureteran de tête çêkirin, ku wekî nexweşiyên tevlihev ên pancreatitis re xizmet dikin. Analîzkirina mîzê ya ji bo enzimayên pankreasîk girîng e û têgihîştinek din a pirsgirêka gland û nexweşiyên têkildar dide.

Testê Hormone

Hilberîna hormonesên di pankreasê de li giravên pankreasê pêk tê. Ev hucreyên ku tora capillary wan heye. Hormonên ku ji hêla van giravan ve têne hilberandin pergala digestiyê çêtir dike. Hormon tê de hene:

Hebûna hormonesên di mîzê an xwînê de, pêvajoyek bihêz a laş di laş û pankreasê de destnîşan dike. Ji ber vê yekê, analîzek li ser hormonên di pankreatitê de pankreatît girîng e û hebûna nexweşiyên tevlihev destnîşan dike:

şekirê şekir
têkçûna kezebê.

Hemî van nexweşî, bêyî dermankirina wan, dê tekoşînek serketî ya dijî pankreasê nekêşîne.

Coprogram

Enzimên pankreasê, ku di analîzkirina coprogramê de derketiye holê, malxezîneyek giran a pankreasê nîşan dide. Pankreas û ka meriv çawa karê wê kontrol bike? Ji bo vê yekê, bijîjk rêçûna diyarkirina koprogramê diyar dike. Dema ku bi vê rêbazê fekûst tê tesbît kirin, bala xwe bidin dirû û pêkhateyên taybetmendiya mîkroskopî. Also di heman demê de bala taybetî bi reng, dirûvek, bîhnek, vexwarinên xwîna gengaz an xwarina jînavkirî tê dayîn.

Kîjan coprogram dibe alîkar ku nas bike:

Binpêkirina fonksiyonên enzymatic ên pankreasê.
Bi têkçûnê.
Hilberîna naverokê ya madeyên asîdîk ên di zikê de.
Fonksiyonê kezebê xirabûyî.
Germbûna bêhêz di duodenum 12 de pêk tê.
Zelalbûna bilez a xwarina ji zikê û rûviyan vedigire.
Nexweşiyên kronîk yên hemî organên mêjiyê pestikê.

MRI pancreatic

Ji bo diyarkirina dîmenê birînê û gurçikan, kezeb, şanikê pîvandina wêneya resonansê ya magnetîkî ji bo destnîşankirina dîtbar e. Bi pankreatîtê re, nexweşî ne zehf e ku were tesbît kirin, ji ber vê yekê ev rêbazê tespîtkirina kalîteya herî bilind e, li wir bijîşk bi kesane dikare zerar an mezinbûna organan bibîne. MRI, dê di demek kurt de pirsgirêkên di derziyê de destnîşan bike û dest bi dermankirina lezgîn a nexweşiyê bike.

Ji bo ku pêvajo were destpêkirin, mexdûrek tiştan metal ji xwe vediqetîne û rewşa laşê pêwîst digire. Sedema tayînkirina prosedurek jidilgirtinê êşa giran a qirikê ye. Wêneyek berbiçav a organê di rewşek bêhêzî ya bîhnxweş de dide.

Tevî vê rastiyê ku MRI wêneyek zelal a organên navxweyî dide, hemû ceribandin têne kirin ku rewşa pankreasê kontrol bikin, ji ber ku di navhev de têgihîştinek pirtir a nexweşî û tayînkirina dermankirina rast heye.

Taybetmendiyên muayene pankreasê

Pankreasê xeberdanê tevlî pêvajoyê ye.

Armanca organê pêşxistina enzîmê ye ku alîkariya perçekirina proteînan û fêkiyan di nav mîkroşên mîkroskopî de dike, piştî van şaxan di nav xwînê de derbas dikin û hucreyên laşê têr dikin.

Pankreas di heman demê de berpirsiyarê hilberîna hormonesê ye: însulîn, glukagon û somatostatin.

Ger organê ku di pirsê de xwedan navek wusa taybet heye, wê hingê ev nayê vê wateyê ku ew di binê stûnê de ye.

Gotara bikêr? Zencîreyê parve bikin

Pankreasê di binê stûnê de tenê dema ku mirov di rewşek hûrgelî de ye.

Di rastiyê de, hesin li milê çepê yê çepê ve girêdayî ye, di asta 1-2 vertebra lumbar de. Di pêvajoya palpationê de, bijîşk ew di hîpochondriumê çepê de vedîtin.

Li vê deverê, kemasiyên êş çê dibin, ku dikare xweziyek zoster hebe.

Di hundurê pankreasê de kanal hene, bi navgîniya ku ava ava pankreasê ji hêla organ ve tê şandin duodenum 12.

Bi gelemperî, bêhtir ji bijîşk pankreasê derman dikin, ji ber vê yekê di rewşek nexweşiyek vê organê de, hûn dikarin hem ji terapîst û hem jî ji gastroenterologist alîkariyê digerin.

Heke di dema muayeneyê de derket holê ku tûj bûye sedema enflasyonê, wê hingê pêdivî ye ku nexweş ji bo şêwirmendiya onkolojî were vegotin. Piştî ku dibe ku nexweş were şixulkar kirin.

Bi zirara navendî ya di organên parenchyma de, patholojî hema hema asimptomatîkî ye.

Rast ev e ku tansiyona glangul ya pankreatîk a tenduristî tansiyonê bandor dike diguhezîne, bê guman, paşê paşê patholojiyê nehatiye tesbît kirin bi demek mêjû û karakterek tevlihev digire.

Ji ber vê yekê divê venekişîna pankreasê berfireh be - yekane awayê ku bijîjk dikare bi baldarî rewşa giyayê lêkolînê bike û karê xwe rast nirxîne.

Ger hewce be, asta zirarê ya pankreasê diyar bikin, bijîşk li ser gora nexweşê jî lêkolîn dike, ji ber ku xebata van her du organan bi hev ve girêdayî ye.

Ji bo nirxandina rastîn a rewşa û fonksiyona pankreasê dê encamên analîzan dihêlin.

Heke pêdivî ye ku gumanbariyek giranbiha ya patholojî hebe, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku ji bo analîzkirina mîz, feces û xwînê derbas bike.

Nexweş dikare li seranserê hin rêzikên jêrîn hemî materyalên biyolojîkî ji bo analîzê li malê kom bike.

Ya bingehîn, ku destûrê dide we ku hûn ji bo ceribandinan yekser mîzê li malê bicivînin, pêdivî ye ku konteynerek sterî û prosedurek hinartina hêjayî hebe.

Analîzên ku li malê têne berhev kirin, xwestin ku di cih de ji laboratorê were derxistin, di heman demê de fonksiyonên ji bo analîzê dikarin heta sibehê di sarincokê de werin hilanîn, lê ji 10 demjimêran bêhtir.

Nasnameya kedê

Di dema teşhîsê de, bijîşk encamên testa xwînê ya gelemperî û biyolojîk digire.

Di yekem rewşê de, bi şikilek kronîk an akût a pankreasê re, encama analîzek giştî dê rêjeyek zêde ya leukocytes û neutrofîlên di xwînê de nîşan bide, û her weha rêjeyek bilindbûna sedimentasyona erythrocyte (ESR).

Gava ku encamên testek xwîna biyolojîk e, digel pêşveçûna pankreatîtê îkterîk di xwînê de, asta bilirubîn zêde dibe.

Hebûna vê forma patholojiyê jî bi astek zêde tête diyar kirin:

acîdên sialîk ên ku mîkrojen mîkrojû diparêze,
globulîn (proteîn), mebesta wan ku bicîhkirina karûbarên pergala cardiovascular e,
seromucoid - hebûna pêvajoyek înflamatuar di laş de piştrast dike.

Doktor her weha nexweşan ferman dide ku xwînê ji bo analîzek taybetî bide, li gorî encamên ku gengaz e ku mirov astên lipase û tripsîn, û hem jî alfa-amylase (bi zêdebûna a-amylase di nav xwînê de zêde bibin, zêdebûna diastase ya mîzê).

Bêyî têkçûn, asta van enzîmê di duodenum de tête diyar kirin.

Di qonaxa yekemîn de, prosedûra hişkkirinê tê şandin, dûv re azmûn tête kirin piştî ku 30 ml avên gastrîkî yên sirûştî têxin nav kavilên zikê.

Di pêvajoya azmûna laboratorî ya mîzê de, asta amino asîd û pankreatîk amylase (diastasis) tête destnîşankirin, ku bi pankreasê xisar ve, dê normê wan hûr bibe.

Lê heke bijîşk bibîne ku asta amylase di xwînê û urînê de kêm e, wê hingê di vê rewşê de em ê li ser mirina hin parçeyên tewangên organê bipeyivin.

Sedema zêdebûna normê diastases û amino acîdên di mîzê de dikare bibe pankreatît, an jî nekolojiya pankreasîk, neoplasmên di pankreasê de, cûrbecûr cûrbecûr yên nexweşîya gallstone, pezkirina kezebê, patholojiya hişk a organên hundurîn û ducaniyê ekolojîk.

Her weha koprogramek ji tevgerên kêzikê jî têne kirin. Bi kêmbûna enzîmên xilas ên di nav feces de, fêk, rûn, fêkiyên masûlkan û starchê werin tesbît kirin.

Lê nîşana sereke, ku ji hêla ceribandinên bîstikê vekolîn ve tê rêve kirin, asta elastase ye.

Heke analîzan destnîşan dikin ku asta vê enzîmê kêm e, wê hingê, ji ber vê yekê, gland fonksiyonên xwe çêdike. Bi taybetî pêdivî ye ku meriv hişyar be eger çalakiya elastase ji 100 mcg / g kêmtir be.

Kengê ultrasoundê ya pankreatîk hewce ye?

Pêdivî ye ku ultrasoundek ji pankreasê bi tewra lêkolînek zikê de bi heman rengî were kirin. Pirsgirêkên tenduristiya jêrîn nîşanan ji bo ultrasound ya van her du organan in:

hesta êşê ya di hîpochondriumê çepê de,
nîşanên neoplasmsê di trêna digestiyê de,
hewceyê pejirandina patholojiyek ku berê hatibû tespît kirin,
painaxê ku bijîşk palpation dike,
windabûna giraniyê, giliyên tenduristiyê,
gumanbar diabetê
birînên xwemalî, vereşîn û şînbûn,
giliyên tenduristiyê, zerbûna çerm.

Ultrasound of gland û stûyê bi nîşanên tumor ve têne şandin. Hin kategoriyên formasyonên benignan ji ber mezinbûna piçûktir û hevahengiya wan bi tewangên organan re ne hêsan e.

Di pêvajoya ultrasound de, mezinbûnên malînî jî dikarin bêne tesbît kirin, ku di avahiya wan de pir cihêreng in.

Heke kanserê piçûk e (heya 1.5 cm), hingê ew forma xwezayî ya organê naguheze. Heke mezinahiya mezinbûnê mezintir e, wê hingê tixûbên glîdeyê bi rengek girîng diguhezin.

Ultrasound ne tenê dihêle hûn şeklê, mezinahî û cîhê tumorê diyar bikin, lê her weha guhartinên ku di organên nêz de çêbûne jî nîşan dide.

Heke pancreatitis guman e, ultrasound ji ber vê yekê tête destnîşankirin ku ew zehf e ku di vê qonaxa zû de naskirina vê patholojiyê.

Di pêvajoya muayeneya ultrasound de, hûn dikarin forma nexweşî û tevliheviyên mimkun diyar bikin.

Amadekirina ji bo ultrasound ya pankreasê vexwarinê proteînek e. Ew ji bo sê roj beriya ezmûnê tête girtin.

Her weha di vê heyamê de hûn nikarin derman bavêjin. Nexweş divê di şeva muayeneyê de şîvê ji 18:00 danê sibehê, bi zêdebûna avakirina gazê, pêdivî ye ku wî şevê karbonê aktîv vexwe. Di sibehê de beriya emeliyatê, nexweş bi laksîkî tê dayîn.

Di dema muayeneyê de, uzist li echostukturalê ya tansuliya glandê digerin - ew normal tê hesibandin ger ew digel qeweta laşê kezebê de cîh bigire.

Bi guhêzbariyek guhartî re, rahên ultrasound kêmasiyek piçûktir e, sedema ku tûjbûna organê ye, ku ji bo pancreatitis akût tîp e.

Bi formek kronolojîk ya patolojiyê, berevajiya tîrêjên ultrasound, berevajî, pir zêde ye.

Daxistina encamên ultrasoundê di çend qonaxan de pêk tê, li ser bingeha ku tê derman kirin.

Pancreatitis bi gelemperî di forma qulikê de dest pê dike. Heke hûn ji bo rawestandina wê tedbîrên awarte negirin, di hin rewşan de ew dikare bibe fatal. Lêbelê, di şikilkî akût de, ew êşek ewqasî giran çêdike, û rewşa nexweş bi vî rengî xirabtir dibe ku kesek neçar dibe ku bi bijîşk re şêwir bike. Lê ev nexweşî, yek carî rabû, dimîne û mirov heya wê rojên xwe bi wê re dimîne. Destpêka gengaz a bîranînê û veguherînek hêdî ya bi rewşek kronîk.

Sedemên Pancreatitis

Nexweşiya pankreatîtê kronîk bi rêbazên laboratîf

Pêvajoyên patholojîk ên di pankreasê de bi rêçek dirêj ve têne xuyang kirin, di dema ku parenchyma derewîn bi navgîniya girêdana dendik ve tê guhartin, hîpofunasyona endokrîn û exocrine ya organê pêşve diçe. Sedemên herî gelemperî yên pancreatitis:

qefilandina kaniya sereke,
avakirina kevir
hyperparathyroidism
pêşgîra mîrasa
alkolîzmê

Avkaniya glandora glandis depîsyona enziman a di kanalan de ye. Enzîm bi riya kanikan ve çêdibe, û ev dibe sedema berfirehbûna wan li hember paşveroja hilweşîna hucreyî ya cîhaziya acinar, ku berpirsiyarê hevsengiya proteînan e. Wekî encamek, atrophyên tûşî yên bandor li qulikan dibin.

Nîşanên klînîkî yên pancreatitis

Ev nexweşî bi rengek cuda xwe îfade dike:

di forma êşê de, û dikare wekî klasîk bêne hesibandin:
bi gelemperî êşa li ser zikê xuya dike û ji pişta berbi piştê ve dirêj dibe,
Herpes zoster kêm kêm e
êşa di hîpochondrium a rast an çep de. Herêmkirina êşê bi hêla kîjan parçê ya pankreasê ve bi pêvajoya înfeksiyonê ve tê bandor kirin tê destnîşankirin.

Bi gelemperî, êrişek êş tê vexwarinê alkol, xwarina mermer û xwarû ya hêja. To da ku vê êrîşê bisekinin, hûn neçar in ku êşa serhildêrên bihêz, û tewra jî hene. Pankreatîta kronîk ya dubare ji bîranînên xwe yên qerisal tê bîra we, lê pir caran bêyî êşek pir mezin.

Forma xwerû bi nebûna êş tê diyar kirin. Ev înkarîtiya wê ye. Beriya her tiştî, hestek êş îşaretek neheqiyê di organek taybetî de ye. Ji ber ku dema ku êş tunebe, mirov bi berdewamî jiyanek birûmet rêve dibin, ne ku bala xwe didin nîşanên din, ne jî ji wan re dermanan bi ser wan didin. Lê bi şiklekî latandî, nexweşî kêm kêm xwe bi xwe diyar dike.

Nexweşan bi gelemperî gilî dikin ji bêhnê, bêhna xwarina xwarinê, ku ji hêla tevliheviyên dilxwazî yên mestika lemlateyî ya duodenum ve, an ji hêla pêvajoyên zirav ên mukoza wî ve têne provokekirin. Belkî, vereşîn têne dîtin. Fonksiyonê zirav tê asteng kirin.

Diagnostasyona instrumental

Ezmûna nexweşê: palpation

Di azmûna X-kalbûnê de kalîfasyonê nîşan dide. pişka nermî ya pankreasê, wekî wekî hesandina belavkirinê tête zanîn. Ew dikare bi hîpertansiyonîzmê, tumorên hucreyê islet pêk were, û di heman demê de taybetmendiya alkolên kronîk jî ye.

Tomografiya tomarkirinê (CT) bi gelemperî tête gava gumanbarek malxezînek ku hêdî hêdî mezin dibe guman dibe. Wekî rêbazek xwerû ya tespîtkirinê, CT îmkanên diyarkirina nexweşiyên gland girîng dike.

Lêkolîna ultrasound alîkarî dike ku di 90% ji nexweşan de pancreatitis tespît bike, kalcifikasyonê, dilatkirina ducanê, tespîtkirin an hebûna neoplasmsan tespît bike. Kolangiopancreatografiya retrograde ya endoscopîkî (ERCP) ji qonaxên tengkirinê vedigire, qewêt dike ku jibo herêmîkirina şertên wan ên patholojîk - kalîfrasyonan û şaxên proteînan diyar bike.

Wekî din, ji bo ERCP ji bo ERCP vekolînek endoscopîkî ya tevahî ya gastrointestinal tête kirin, ku destûrê dide:

Kaniya pankreasê keşif bike,
Ji bo vekolîna ava sosê pancreatic,
Patholojîyên hevbeş ên ku provokasyona pankreatîtê vedigirin.

Lêkolîna kedê

Dabeşandina rewşa katalîzatorên biyolojîk ên biyolojîk - enzîm. Amylase yek ji enzîmê ye ku rewşek patholojîkî ya gland nîşan dide, û ji ber vê yekê, rewşa çalakiya wê di xwîn û mîzê de yekem lêkolîn tête kirin. Tê pêşbînîkirin ku mêjeya vê enzîmê di xwînê de piştî ku ji destpêka êrîşê 2-12 demjimêran derdikeve, ji destpêka rojên nû ve bigihîje ciyê xwe, û bi kursiyek xweşik a nexweşî piştî 48-96 demjimêran vedigere astimê.

Anrîşek pankreatît binpêkirina parçeya navendî ya kanala nefronê provoke dike, di encamê de ku kêmbûna amylase kêm bibe û di heman demê de, zelaliya renal zêde dibe (şiyana gurçikan di hilberên xerab de ji laşê).

Lê di hin nexweşan de, gurbûna gurçikan bandorê li çalakiya amylase nake, û ew di seranserê nexweşiyê de domdar dimîne. Di vê kategoriya nexweşan de, asta amylase kêm e, ji ber pêvajoyên patholojîk ên parenchyma tansiyonê, û ji ber vê yekê guherînên di çalakiya enzîmê de bi zor nayên dîtin.

Li vir hewce ye - bala xwe bidin ku rewşa amylase dikare ne tenê nexweşîyên pankreasiyê nîşan bide, lê di heman demê de ulcer, peritonitis, têkçûna renal û hejmarek nexweşiyên din jî destnîşan dike. Activityalakiya amylase dikare ji hêla karanîna hin dermanan ve biguhezîne: sulfonamides, contraceptives, diuretics, etc.

Ultrasound - wekî destnîşankirina pancreatitis kronîk

Wêneyek rastîn a rastkirina pankreasê ya dewleta pankreasê nîşan dide û bi pîvandina çalakiya tripsîn, û bi taybetî jî tripsînogjen, çalakiya wî ku pancreatitis hyper-enzymatic vedigire nîşan dide. Activityalakiya phospholipase ya xwînê bi rêbazên jêrîn têne destnîşankirin:

immunofluorometric
biyolojîk
radioimmunological.

Hêjayî û çalakiya vê enzîmê jî ramana zelal a rîskolojiya pancreatitis dide. Rêbazek din a enzîmê pêşxistiye - analîziya elastase. Di encama lêkolîna bandora enzîmê de li ser rewşa pankreasê de, hate dîtin ku naveroka vê enzîmê ji ya mayî zûtir derdikeve û 10-12 rojan digire. Bi tevahî pêkhatên analîzê, dîmenek pir zelal a qursa nexweşiyê dide.

Fonksiyonê ya gland exocrine ya fonksiyonê

Methodek din ku destûrê dide te ku hûn rewşa organê diyar bikin testek sekinandinê ye, ku destûrê dide te ku bandora fonksiyonê exocrine diyar bike. Ev rêbaz pir bi bandor e, lê, mixabin, ji ber lêçûna wê ya bilind li her derê peyda nabe. Xwerûya vê rêbazê wiha ye: Pêşîn, pankreas bi intrainently re tê sekinandin bi secretin-pacreosimine. Piştî demekê, duodenum bi amûrek taybetî ya ku ava wê pankreasê berhev dike ve tête pirsîn.

Hebûna pancreatitis bi naveroka kêm ji xwê ya bikarbonate, ku ji 90 meq / l kêmtir e tête destnîşan kirin. bi navgînek normal ya naveroka duodenum.

Hêjeya ava pankreasê ya ku di vê kûvikê de tê sekinandin ji hêla mîqyara chymotrypsin ve di hilberên vesazkirinê de tête diyar kirin. Di heman demê de amûrek ku ji bo diyarkirina rêjeya elastase 1 di feces a nexweşek de jî tê bikar anîn e. Steatorrhea - zêdebûna şekir ya fat di hilberên vexwarinê yên nexweş de 'bi pancreatitis re têkildar dibe, û hilberîna nehênî ya enzîmên ku fatê hilweşîne destnîşan dike. Ji bo analîzek berbiçav ya beriya proseyê, hewce ye ku parêza nexweşan li gorî parêza Schmidt, ku tê de tê rêxistin, bi rêxistin bike.

105 g proteîn
135 g rûn û
180 g ji karbohîdartan.

Di nav rewşa normal a asîdên rûnê de pêkhatina bilind a rûn û rûnê kêmasiya exocrine ya organê di binê lêkolînê de nîşan dide.

Derman

Her gastroenterologist dikare pancreatitis kronîk tespît bike

Relief a êşê êş. Dermankirina narkotîkê di qonaxa zirav de armanc dike ku bi sindroma êşê re bi karanîna pisporên êşkêşan ve were rawestandin - analgesics, Baralgin û yên din. Bi gelemperî kêmtir, heke heke pisîkên pisîk alîkariyê nakin, ew artêşên giran bikar tînin - dermanên ku tiryakê vedigirin.

Activityalakiya glandular kêm kir

Di zikê de, cholecystokine û secretin synthesîzekirin - stimulasyonên pankreasê ku wê çêdikin. Organê nexweş di vê kêlîkê de dest bi xebatê dike di rewşek hişk de, dibe sedema êşek din nexweş. In ji bo ku zorê bide pankreasê ku karûbarê xwe hêdî bike, blokker (lanzoprazole û omeprazole) di kompleksa dermankirinê de tête kirin. Di heman demê de, ji bo kêmkirina tixûbê (hem endokrîn û hem jî exokrîn), Somastatin tê rêvebirin. Heke bandorên alî diyar bibin, dêra derman kêm bibe.

Piştgiriya enzyme

Navendê di rêza dermankirina pancreatitis de dermankirina guhartinê bi enzimên digestive, û nemaze pancreatin e. Ew jî arîkar dikin ku pêşî li êşê bigirin û ji bo kêmasiya vê enzîmê di laş de çêbikin, bi lezgîniyê di girêdana hîpofunasyona giyayê de pêwist in. Gelek komên cihêreng ên amadekariyên enzîmê hene, ku ji hêla pêkhatên wan ên vebir ve têne girêdan:

Dermanên ku ji ekstraksiyonên mukoza gastrîkî têne çêkirin û di nav de pepsin - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil,
amadekariyên ku enzymên pankreatîk hene, wek amylase lipase, û tripsin. Vana Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen,
amadekarîyên ku pancreatin di kombînasyona bi perçeyên hiltê û hemicellulose re di nav € 'Festal, Digestal, Enzistal,
Enzîmên hevbeş
Tedawiya dijî-înflamatuar. Disorderu bêserûber di fonksiyonê ya normal a organê de bi destpêkirina pêvajoyên enfeksiyonê û înflamatuarê re. Ji ber vê yekê, bi berfirehkirina pancreatitis kronîk, penicillins, betta-lactams, tetracyclines têne destnîşankirin. Digel vê yekê, bijartina derman, doz û dewama qursê bi rengek xweser têne destnîşankirin.
Dermanên antispasmodîk. Dermanên ku bandorê li masûlka laş dikin ji bo hyper- an hypomotoria ya gurçikê mûzikê têne şandin. Di yekem rewşê de, antispasmodics têne destnîşankirin - Papaverine, Platifillin, Galidor, No-shpa, etc., di duyemîn de - prokinetics ku çalakkirina tevgera peykerê ya hestiyên masûlkan - Domperidone, Cisapride Eglonil, etc.
Parêz

Bê guman parêzerek parêz dê parêzek diyar bike!

Nexweşek giran cewherên xwe bi şêwazê jiyanê ya nexweş dike. Mirovek neçar dimîne ku bi tevahî alkol, xwarinên zêde şekir dûr bikeve, di parêza xwe de hin parêz û qedexeyên bihurîne.Di rewşek acizkirina pankreatîtê de, ku bi zêdebûna çalakiya enzîmê ve tê meşandin, nexweş tê rojevkirin û karanîna ava mîneral a bê gaz, ava çayê qels an brîtanya rizî tête diyar kirin.

Tenê ji roja sisiyan vexwarinek kêm-kalorî ye ku bi rûn û karbohîdartan vexwarinê sînorkirî ye. Dema ku meriv gengaz e ku meriv aciz bike rawestîne, nexweş tê dermanê dermankirinê tête diyar kirin - tabloya Nr. 5a, ku bi gelemperî ji bo nexweşên bi jêhatî tê vexwarinê tête şandin. Di vê maseya xwarinê de:

Proteins heta 150 gr. (goştê biraştî, cûreyên kêm-rûn ên kulikan an masî, şîr û berhemên şîr. Dayik 1 hêk destûr didin). Ji sedî 20-ê proteînan dibe ku bi eslê xwe nebat in.
Fosikên - fêkiyên heywanan bi hişk nerazî ne. Destûr 10 gr. rûn, fêk an pîvaza şilandî, û 20-30 gr. - nebat.
Karbohydrates - (jam, honandin, şekir) - destûr tê dayîn ku di nav 70 gr de rûnê. per roj.
Klorîdium natrium (chloride sodium) - 8 g ji ava - 2-2,5 lître.

Vîtamîn A, C, B1, B2, B12, acid folik, PP û K divê di menuya rojane de amade bin, û ji ber vê yekê pêdivî ye ku nexweşî bi sebze û fêkiyan di nav şûnda, av û xwarina xav de bixwe. Ji bo nexweş pêdivî ye ku meriv xwarina hêşînayî, pîvaz, şîrê, masîbarên mashed amade bike. Pel û hilberên mûçê destûr dikin (bi xatirê hilberên pastery). Fried, stewed, xwarinê konservane, marinades, spicy bi hişk nerazî ne. Nexweşiya parêzî beşek ji bernameya dermankirinê ya giştî ye.

Whyima pankreatiti akût "nexweşiyek betlaneyê" tête navnîş kirin, hûn ê ji vîdyoyê fêr bibin:

Pankransiyonê rewşek bêhnteng û xeternak e. Di dermanê de, jê re pancreatitis tê gotin. Di vê nexweşî de, enzîmên ku di pankreasê de têne hilberandin di wê de dimînin, dest bi hilweşandina tîmên wê dikin. Divê tedawî bi demek be. Wekî din, enflasyon zirav dibe. Thei awayên nasandina forma qerase ya nexweşî çi ne? Têgihiştina cihêreng a pankreatîtê kronîk çawa tête? Pêwîste ev mijar bi berfireh werin lêkolîn kirin.

Esasê nexweşîyê

Pankreas organek piçûk, lê girîng e, ku pergala jêhatiyê ye. Ew li pişt stûyê de radiweste û ji duodenum ve diçû heya kuçikê. Pankreas xwedî strukturek lobî ye. Her lobule xwedan kaniyek e. Di organê de, hemî kanal bi hev ve girêdayî ne û kaniya pankreasê ya bingehîn ava dike. Kanalek duduyan (zêdebûn) jî heye. Her yek di nav duodenumê de diherike.

Iron di laşê mirovî de du fonksiyon dike:

Jêderketî (bihurîn). Juice ku ji glandê di nav duodenumê de jê tê sekinandin enzîmê digire. Ew di vesazkirina proteînên, karbohîdartan û xwarinên rûn de tevlî dibin.
Endokrîn (intrasecretory). Pankreas hormonên polypeptide di nav xwînê de dizî dike. Ew pêvajoyên metabolê ku di laş de diqewimin diqulipîne.

Bi peşbirkan re, fonksiyonên pankreasê têne xesar kirin. Ev bi tespîtkirina pancreatitis ve hatî pejirandin. Ji hêla organê ve di nav duodenum de veqetin tune. Di vê navberê de, pêvajoya xwesparkirina beşên glandayê dest pê dike. Di vê rewşê de beşek ji enzûzan û toksîneyan di nav refên xwînê de radibe, li seranserê laş belav dibe û zirarê dide organên din (kezeb, gurçikan, lepikê, dil, û hêj jî mejî).

Nexweş di nav mirovan de ji ber cûrbecûr pêk tê. Statisticsstatîstîk diyar dikin ku 50% ji mirovan ji ber alkolê pankreasê dikişînin. Di% 20ê mijaran de, tespîta pankreatîtê di mezinan de dide xuyakirin, ku nexweşî ji ber nexweşiya gurçikê geş dibe. Sedemên din ên pefînasyona pankreasê ev in:

nexweşiyên enfeksiyonê, viral û parzûnî,
enfeksiyonên mestîk
birîn û jehr kirin,
manipulasyonên endoscopîk û operasyonên.

Klasifikasyona Pancreatitis

Ji hêla xwezayê ve bêgûman, nexweşî dikare bibe pizrik (OD) û kronîk (CP). Forma yekem a nexweşî tê wateya pêvajoyek pezûkê ya ku di pankreasê de diqewime û di nav tansiyon û organên din de derbas dibe. Nexweş ji ber xwarina alkol, xwarinên hişk an rûnê nişkê ve pêşve diçe. Di hin rewşan de, destpêka nexweşî bi xwarina mezin vexwarinên piştî rojek dirêjtir ve girêdayî ye.

Pisporên pankreatîtî yên pizrîn wiha rêz dikin:

Pankreatiti ya hişk. Bi vê formê, organên navxweyî bi rengek baş tevbigerin. Dif tespîtkirina pancreatitis binpêkirinên ciddî eşkere dike.
Forma sivik a hişk. Bi vê celebê nexweşiyê re, fonksiyonên organan kêmtirîn têne teng kirin.
Pankreatitîtiya pizrû ya giran, ji hêla enfeksiyona parapancreatic, peritonitis, absasên purulent, sepsis, xwînê ve tevlihev.

Pankreatît kronîk di mirovan de piştî ku êşa şiklê pankreasê çêdibe tê. Bi cûrbecûr ve girêdayî, pisporan cuda dikin:

Forma giran. Pancreatitis ji hêla kursek dubare ve domdar dibe. Dansên bîra dûr û kurt-kurt in.
Kursiya nexweşî nerm e. Exacerbations of inflamation of pankreas salê 3-4 caran pêk tê. Sindoma abdominal Pain pir dirêj e.
Kursa sivik a nexweşî. Xirabkirin kurt û zirav in. Ew salê 1-2 carî dibin.

Nîşaneyên ziravbûna zirav

Êşa epigastric îşaretek e ku pankreatîtiya pizrikî nîşan dide. Di hebûna vê nîşanê de ceribandina cihêreng yekser tê şandin, ji ber ku êş bi gelemperî ewqas xurt e ku mirov nikare derewan bike û bêdeng rûne. Tenê piştî pisîk û tespîtek rastîn, pispor dikarin her tedbîr bavêjin da ku rewşa nexweşan sax bikin.

Nîşanek din a hevbeş a enfeksiyona hişk a pankreasê vereşîn e, ku di pir rewşan de dubare dibe. Ew ji mirovên nexweş re êşek nade. Rewşa wan ji ber vokalan tenê xirabtir dibe. Nîşaneyên din ên pankreatîtiya pizrikî ev in:

kulikê çerm, acrocyanosis (bidestxistina çerm-rengê kûr),
bloating
ragirtina gazê, stûyê,
qelsiya hişk.

Nîşaneyên Pankreatitiya Kronîk

Nîşaneyên taybetmendiya CP-ê di demên zordestî û bîranînan de cûda ne. Ew bi gelek faktoran ve girêdayî ye: qonax, forma klînîkî ya qursê ya nexweşiyê. Tevî vê yekê, çend nîşanên sereke yên pankreatîtiya kronîk dikarin bêne veqetandin:

Belaşbûn. Ew bi zêdebûna qumarê û dravî ya kulikê ve tê diyar kirin. Di pankreatîtê kronîk de, fenik xwedî rengek kesk û bîhnek fetis e. Ew bi gelemperî xwarinê çepê yê ku nehatiye xilas kirin heye. Nîşaneyên jorîn ji ber kêmbûna girseyî ya tevgera parenchyma exokrîkî ya çalak û binpêkirina tansiyonê ya gland di duodenum de pêk tê.
Qelsî, tansiyonê li seranserê laş, birçîbûn, birînên kêşan, tevgerên zexmî yên zeravî û urination, windakirina hişmendiyê. Van nîşanên CP bi binpêkirina fonksiyonê intracecretory ya pankreasê ve girêdayî ye.
Sindoma abdominal êş. Pêdivî ye ku herêmbûnek zelal tune. Ew dikare di navîn an jorê de hebe û herpes zoster bigire. Di hin rewşan de, êş nayê dîtin.

Pênasîna pankreatîtê pizrik

Ji bo piştrast kirinê, bijîşk ji bo nexweşên xwe muayeneyek diyar dikin. Nexweşiya pankreatîtê testên xwînê yên ku ji bo destnîşankirina asta enzîmê ku di pankreasê de hatine hilberandin, vedigire. Testek amylase ya serum hevpar e. Asta vê enzîmê di wan mirovên ku pankreatitîtiya tûtî ne de gelek caran ji normê bilindtir e.

Rêbazên dermankirinê di heman demê de urinalysis jî dike. Li gorî encamên analîzê di nexweşan de diyar bû:

proteinuria (naveroka proteînê di mîzê de),
microhematuria (hebûna xwînê di nav mîzê de di zêdebûna norma fîzîkîolojîk de),
cylindruria (xuyangê di mîzê de laşên polîlyonî yên ku ji hucreyên xwînê, proteîna kagulated, epîteliya tubulê renal pêk tê).

Methodek pêbawer ji bo tespîtkirina pancreatitis akût tomografîk (CT) tê hesibandin. Ew dihêle hûn pankreasê, tansên derdorê û organên navxweyî wêneyek bistînin, tevliheviyên nexweşî nas bikin, di nekolojiya pankreatikê de pîvang û xwezayê binirxînin.

Nexwendin û dermankirina pancreatitis akût dikare bi şikiliya laparoskopiyê were meşandin. Bi karanîna wê, bijîjkên xwedan hêjayiyek pir mezin forma nexweşî diyar dikin, hin tevliheviyên nexweşiyê nas dikin û jê dikin.

Rêbaza herî gelemperî, agahdarî, hêsan û ewledar ji bo tespîtkirina nexweşiyek dansînorkirina ultrasoundê ya pankreatitiya akût (ultrasound) e. Dema ku ew tête kirin, pîvan, kontur, şikil, avahiya navxweyî, ekolojiya pankreasê, û rewşa pergala ductal têne nirxandin.

Diaareserkirina formek kronîk

Nexweşiya pankreatîtê di mezinan de di serî de ultrasound û CT ye. Di heman demê de ji mirovên nexweş re kolejangiopancreatografiya retrograde ya endoscopîkî jî têne destnîşankirin. Vê lêkolîna lêkolînê kombînasyona endoskopî û fluoroskopiyê ye.

Di tespîtkirina pancreatitis kronîk de jî destnîşankirina fonksiyona pancreatic exocrine. Ji bo vê armancê ye ku pisporan coprogram dikin - lêkolînek laboratîkî ya ku destûrê dide we ku hûn fonksiyonên mayî yên xweya nehsedandî di feces de tespît bikin.

Fonksiyona pancreatic ya exocrine dikare bi testên C-hêstir jî were nirxandin. Feydeya wan a sereke ne-guhêrbar e (nebûna hewceyê binpêkirina yekrêziya astengên derveyî yên xwezayî yên laş). Nasnameyek wusa ya pancreatitis di heman demê de gengaz dike ku bandorkirina dermankirina şûna enzîmê diyar bike.

Dermanên ji bo pankreatititiya zirav

Heke nîşanên ku pêşveçûna OP-ê nîşan dikin, pêdivî ye ku nexweşek bi alîkariya yekem were peyda kirin:

çend rojan xwarin û vexwarinê qedexe bikin,
padîşahek germkirinê bi ava sar an gustîlka berfê li herêma epigastric bicîh bikin,
antispasmodics bidin (ji ber ku karanîna "No-shpa" an "Papaverine" dê hilberîna enzîmê kêm bibe).

Piştî arîkariya yekem, divê hûn tavilê bijîşk gazî bikin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweşxaneyek li nexweşxaneyê be. Nasînek ultrasound ya pancreatitis akût yekser li nexweşxaneyê tête kirin. Piştî danasînek rastîn, ji bo tepisandina êşa serî, analgêrîk têne binavkirin (Baralgin, Analgin).

Di dermankirinê de çareseriyên amino acîd û glukozê jî bikar tîne. Ew ji bo laş û pêdiviyên plastîk û enerjiyê bedena mirovan pêk tînin. Her weha antîbiyotîk têne derman kirin. Van dermanan ji bo dermankirin û pêşîgirtina lihevhatinên purulent hewce ne.

Daysend roj piştî destpêkirina dermankirinê, lêpirsînek tûjî di kûrahiya piçûk de tê saz kirin. Pêdivî ye ku ji bo serîlêdana teknîkên vexwarinê yên enteral. Dema ku fonksiyona kezelê were sererast kirin, nexweş tê destûr kirin ku xwezayî bixwe. Pêdivî ye ku parêz ji genim, fêkiyên çêkirî, kompostan pêk were.

Di 87% bûyeran de dermankirina muhafezekar serketî ye. Ji% 13'ê mirovên mayî hewcedariya destwerdana bijîjkî ye. Dema ku tespîtkirina pancreatitis tevliheviyên cidî derdixe tê pêkanîn. Armancên dermankirinê bi vî rengî ne:

Kêmkirina endotoxemiyê. Ji bo vê yekê, dakêşandin û dekompresiyonê ya dîlokên bilîze, avêtin û rehabilitasyona zikê abdominal têne diyarkirin. Di dema operasyonê de, enzîm, toksîn û madeyên din ên biyolojîk çalak ji laş têne derxistin.
Dermanên tevliheviyên enfeksiyon û nekrotîk ên nekolojiya pankreasê (absces, fistulas, cist, peritonitis). Ji bo pêkanîna vê yekê, pisporan otopsiyê û xilaskirina post-nekrotîkî, kûrahiyên purulent, vekêşandin û sequestrectomy pankreasê dikin.

Dermankirina dermankirina kronîk

Heke teşhîsa pankreatîtê forma kronîk a nexweşiyê diyar kir, hingê dermanên cûda dikarin ji nexweşan re bêne diyar kirin: amadekariyên enzîmê yên pancreatin (Mezim, Festal, Creon), antîbîotîk (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) û hinên din .Di hin rewşan de (mînakî, bi pseudokistek damezirandî) xilaskirina kêmtirîn (perçkî) drav an kiryarî hewce ye.

Rola girîng ji hêla nivînê ve tê lîstin. Bi zêdebûna nexweşî di roja 1-2 de, nexweşan qedexe ye ku tiştek bixwe. Hûn tenê dikarin xwerû vexwarinê (rojê 1-1,5 lître): çaya qels, ava mîneral a alkaline bêyî gazê, broth of rose rose (1-2 fîstan). Di roja 2-3-emîn de, xwarin tête destûr kirin. Supasên mûçik, pisîkên şîrê pîvazê lûkur, pureesên nebatî, jelly ji ava fêkiyan têne destûr kirin.

Di demên bîranînê de, pêdivî ye ku hûn şîretên jêrîn bişopînin:

Steapê bikelînin, mashed an birijînin. Xwarinên paqij ên ji parêzê dûr bikin û xwê bi rojê 6 g ve sînorkirin.
Di rojê de 5-6 caran xwarinên piçûk bixwin. Germahiya pêşniyara germên germkirî ji 57−62 dereceyî nebe, sar - ne kêmtir ji 15−17 derece.
Ji parêzê xwarinên acidî, spîndar, spîndar û konservatuar, peas û fasûlî, mûz, vexwarinên karbonandî û alkol, kvass, fêkiyên fêkî û hilberên dewlemend ên fêkiyan derxînin. Creamerm û pîvaz di xwarinan de bi hûrguliyên piçûk destûr ne.

Dermanên alternatîf

Di forma zeravî ya peşbirka pankreasê de, tenê çareseriya rastîn ew e ku bijîşk bibîne. Ji bo vê celebê nexweşiyê ne ku bi dermanên gelêrî ceribandin e. Ger nîşan û pankreatît şeklê kronîk a nexweşî destnîşan dikin, wê hingê hûn dikarin rêbazên dermankirinê yên ku ji hêla dermanê alternatîf ve hatine pêşkêş kirin biceribînin.

Di pir rewşan de bandorek erênî dide dermanê giyayê. Bikaranîna amadekariyên nebatî dikare rewşa mirovên ku bi pancreatitis kronîk êş kişandî de baştir bikin. Li vir dermanek ji bo dermanek kevneşopî heye:

Li perçên wekhev stûkên kulikê, kulîlk û gulên calendula, pelên çîle û giyayê nerm, tevlihev bikin
1 tsp bavêjin. ji tevliheviyê veqetînin û 2 kasa avê çil bikin,
broth avêtin 15 hûrdeman de di nav rûnê avê de,
Hilbera hilberê ji bo 45 hûrdeman bikişînin û rûn bikin.

Tête pêşniyar kirin ku rojek 15 caran berî xwarinê 15 caran rûnê vexwin, 0,4 kupan, ku berê bi ava germ ve bişewitin heya mezinahiya kasa. Hûn dikarin hilberê di nav sarincê de heta 5 rojan hilînin.

Pêşîlêgirtina Pancreatitis

Ew pir mimkûn e ku pêşî li pêşveçûna pancreatitis bigire. Berî her tiştî, hûn hewce ne ku tenduristiya xwe kontrol bikin. Hin nexweşî yên birînên bilîla û guleya gurçikê, nexweşîyên zikê gastrointestinal dibe sedema peznemîna pankreasê. Di rewşa xirabkirina tenduristiyê û xuyabûna nîşanên gumanbar de, pêwîst e ku hûn di cih de bijîjkî bijîn, ceribandinên pêwîst bavêjin û muayeneyên diyarkirî bişopînin.

Pîvana girîng a pêşîlêgirtin jî kêmkirina vexwarinên alkol e. Pispor şîret dikin ku mirovên bêkêmasî jî saxlem jî nekin ku alkolê bi zorên mezin vexwe. Di nexweşiyên di binê gastrointestinal de, pêdivî ye ku alkol bi tevahî were hiştin.

Di encam de, hêjayî gotinê ye ku pancreatitis (klînîk, tespîtkirin, dermankirina vê nexweşiyê) mijarek bijîjkî ya lezgîn e. Heke nîşanên ku tûjbûna pankreasê nîşan didin, divê hûn bijîşkek şêwir bikin. Nexweşiyek rêve dibe ku bibe sedema tevlihevîyên xeternak ên jiyanê.

Xwarinên nepak, şiyarbûnek ji alkol û kişandina cixareyê, dermanên bêbandor sedema mirinê ya tavilê çênabe. Ew di nav pankreasê de pêvajoyek acîdî an kronîk, û carinan jî tumor dibin, û dibe sedema şekir. Tenê kesên ku, bêyî li benda nîşana nîşanên xeternak in, dizanin ku pankreasê çawa kontrol bikin dê di dema xwe de gav bavêjin û ji tevliheviyên ciddî yên pancreatitis dûr bigirin. Ka em vekirina nexşeya veşartinê vekin.

Prensîbên Ezmûna Pancreatic

Nexweşiya pankreasê divê berfireh be: hûn hewce ne ku tenê ne tenê di derbarê strukturên organê de, lê di heman demê de derheqê çalakiya wê de agahiyê bigirin. Ka em rave bikin ka çima.

Pankreasê xwedan glîdeyek mezin e ku bi avahî û karên bêhempa ye. Ew kes e ku di pêkanîna vesazkirinê de rolek sereke dileyize, enzimên ku ji bo veqetandina proteînan û fêkiyan hewce dike ji madeyên ku, carekê di nav xwînê de, dê hucreyan bixwe re rûnê hilberîne. Ulinnsulîn li vê glandê tête avakirin, ku alîkarî dike bingeha enerjiya sereke - glukozê - ji bo peydakirina enerjiyê li hucre û tansiyonan. Hormonên din jî di nav wê de têne syntetîzekirin.

Gûnd di cîhana retroperitoneal de cih digire, li pêş wî zikê, kolonê transversal û duodenum, û gurçikên li ser herdu aliyan de ye. Di hundurê organê de, kanal derbas dibin ku ava pankreasê dewlemend a enzîmên ku ji hucreyên glandulor têne dewlemend dikin digire. Ew diçin nav yek kanalek mezin, ku di duodenum de vedibe.

Heke hêjmarek hûrgulî ya tîrêjê zirarê ye, tansiyonê mayî fonksiyona xwe diguhezîne, û ti nîşanên nexweşiyê xuya nake. Di heman demê de, rewşek çêdibe ku deverek pir piçûk bimire an xerîb bibe, ev yek di strukturên giştiya glandê de ne diyar e, lê bi guherînek berbiçav a di organê de heye. Ji ber vê yekê divê azmûna pankreasê berbiçav be, û hem strûqa organ û hem jî fonksiyona wê veqetîne.

Testên stresê yên kedê

Di hin rewşan de, pêdivî ye ku hin ceribandinan ne tenê li ser zikê vala, lê di heman demê de piştî danasîna hin madeyên di laş de jî were kirin - testek stresê.

Vêga ceribandinên giran hene:

Testa glycoamylasemic. Hêjeya destpêkê ya amylase ya xwînê tête destnîşankirin, piştî ku mirov divê 50 g glukozê vexwe, piştî 3 demjimêran analîzek dubare ji bo amylase tête kirin. Bi patholojî, piştî 3 demjimêran di vê enzîmê de ji hêla destpêkê ve ji% 25-an zêdetir heye.
Tester proserin. Hêjeya destpêkê ya diastase ya urînê tête destnîşankirin, ku piştî dermanê "Proserin" tête danîn. Piştre, her nîv saetê ji bo 2 demjimêran, asta diastase tê pîvandin: bi gelemperî ew ji 2 caran zêdetir nabe, lê piştre vedigere rewşa normal. Digel celebên patholojiya pankreasê, nîşanên cûda têne destnîşankirin.
Testê Iodolipol. Bi şiyarbûn, nexweşî urin dike, piştre dermanê "Iodolipol" digire nav hundur. Piştre di nav saetekê de, yek û nîvek, du û 2.5 saetan asta iodide ya urînê tête diyar kirin. Ev tespîta nexweşiyên pankreatîk li ser bingeha çalakiya enzîmê lipase ya ku ji hêla vê organê ve hatî hilberandin e. Bi gelemperî, piştî tenê demjimêr, iodide dest pê dike ku di mîzê de were tespîtkirin, û asta derziyê wê bêtir û pirtir be - di beşek mîzê de ku piştî 2.5 demjimêran berhev dibe.
Testa veşartina-pancreosimine. Ew li ser guherînek di binhevkirina kîmyewî ya naveroka duodenumê de piştî danasîna sekinandina madenê-wekî-hormon (ew dibe sedema zêdekirina sekinandina pancreatic ya dewlemend bi bicarbonates û enzîmên di hundurê zikê de).
A testa tolerasyona glukozê ji bo tespîtkirina zirara pokreatîk ya endokrîn girîng e. Di vê rewşê de, asta glukozîna xwînê ya bilez tête diyar kirin, saet û du û dûv re piştî çareseriya glukozê ya navxweyî. Vê analîzê tenê ji hêla endokrinologist ve hatî destnîşankirin, û ew ew şirove dike, ji ber ku metirsiyek ji komplîkasyonan heye ku bi zêdebûna asta xwînê ya vê karbohîdratê hêsan ve girêdayî ye.

Lêkolîna strukturên organî

Lêkolîna pankreasê li ser bingehê taybetmendiyên tansiyonê ye: di dema muayeneyek xêzokî ya birêkûpêk de xuyang nabe, lê kanalên gland dikare bi radyolojîkî ve bêne vekolîn, di wan de nakokî tête danîn. Iron bi hêsanî ji bo muayeneyê ji hêla ultrasound ve tête peyda kirin, û dopplerografî destnîşan dike ku xwîna xwînê di nav rezên wê de diyar dike. Tomografiya pêbawer di avahiyên wê de struktura xwe di nav şêwazan de xuyang dike, lê hevoka magnetîkî ya wê ji bo diyarkirina strukturên piçûktir ên organek çêtirîn e. Ka em her tiştî di rêzê de fikirînin.

Rêbazên X-ray

Radyografiya Survey dihêle hûn tenê verastkirina tansiyona gland, hesabên mezin ên di derpikên wê de xuyan bikin.
Kolangiopancreatography retrograde endoscopic - danasîna navgîniya nakokî ya X-navîn di nav kokên gland de duodenum bi karanîna amûrek optîkî ya ku ji hêla fibrogastroscopy ve tête kirin.
Angiografiya bijartî - muayeneya X-ray ya gemiyên glandê piştî rêveberiya tevgerek berevajî.
Tomografiya berhevkar di tespîtkirina tumor û pêvajoyên înflamatuar ên di gland de dibe alîkar.

Her yek ji rêbazên muayeneyê hewceyê amadekirina nexweşê dike.

Ezmûna ultrasound

Ev rêbaz wekî lêkolînek tomografîk ne rast e, lê ji ber ku hêsan û ewlehiya wê ye, ji bo tespîta destpêkê ya patholojiyên gland bingehîn e. Ultrasound destûrê dide te ku dîmenên akût û kronîk, tumor, absas, kist, xalîçe, ultrazê Doppler ji bo nirxandina destpêkê ya xwîna organan nirxdar be. Ev rêbaz hewceyê amadekirina pêşîn e. Me diyar kir ka meriv çawa wiya rêve dibe da ku encama lêkolînê pêbawer be, di gotarê de: Amadekariya ji bo ultrasound di patholojiya pankreasê de.

Wêneyê reseniya magnetîkî

Wêneyê NMR ji bo ceribandina glandê, ku bi rengek rastîn, tansiyona organê di nav kaxezan de rêgezê herî agahdariyê ye. Dema ku MRI bi danasîna berevpêşbendiyê di nav kançeyan de (cholangipancreatography) an devokên xwînê (angiografî) tê hevber kirin, pêbaweriya herî pirtirîn ya vekolîna pankreasê tê bidestxistin.

Nîşaneyên ji bo MRI ya pankreasê wiha ne: