Sîstem û rêbazên dermankirina însulînê li zarok, mezinan, di dema ducaniyê de

Bi gelemperî, veqetandina inulin bi domdarî pêk tê û bi qasî 1 yeka yeka Hormonê di saet de ye. Ev nîşana sekreyê bingehîn an paşîn e. Xwarina bi lez çêdibe, ango, zêdebûna bolusê li naveroka zêdebûna leza hormonê gelek caran. Sekreandina birêkûpêk ji bo her 10 g ji karbohîdartan hatine girtin 1-2 yekîneyên e. Di vê rewşê de, laş balansek di navbera zencîreya hormona pankreasê û hewceyê wê de pêk tîne.

Nexweşên bi celebê yekem ên nexweşiyê re hewceyê dermankirinê bi cîh bînin, ku di şertên fîzolojolojî de sekreandina hormonê mîmîk dike. Vê bikin, di demên cûda de cûreyên cûda bikar bînin. Hejmara enfeksiyonan dikare her roj bigihêje 4-6. Nexweşên bi şêwazê duyemîn ê diyabetesê, lê bi fonksiyonê beta-hucreya parastî ne hewce ye 2-3 caran danasîna dermanê bike da ku tezmînatê biparêze.

Rejima dermankirina însulînê ji bo her nexweşî kesane ye û bi armanca sereke ya kontrola glycemic ve girêdayî ye. Heta niha, rêzikên dermankirinê yên weha hene:

Danasîna dermanê rojê 1 carî di dermankirina nexweşan de bi hem yekeya yekem û hem jî bi nexweşiyê ve tê bikar anîn.
Rêveberiya derman 2 carî rojane yek ji wan rehên herî gelemperî ye ku ji bo nexweşên bi celebek yekem a diyabetî ve ye. Dozê dermanê bi qasî wusa tête belav kirin: 2/3-yê dermanê li pêşiya taştê û 1/3 berî xwarina paşîn.
Injend injeksiyonên rojê - nexweş bi roj rejîmek belaş heye, ji ber ku dema xwarin û injeksiyonan bi hişk nehatiye damezrandin. Derman rojek 3 an jî zêdetir caran tê rêvebirin.

Di moda gelemperî de, 40% ji tevahiya dozê berî xewê tê birêvebirin. Di vê rewşê de, dermanên bi navîn û dirêjahiya diranan têne bikar anîn. Doza mayî 30 hûrdem berî her xwarinê 2-3 caran di rojê de tê sepandin. Bi piranî ew modên normal û zirav bikar tînin.

Terapiya însulînê radibe

Endocrinologist ji bo birêvebirina derman û amadekirina rêziknameya dermankirina însulînê bi hilbijartina rejîmê çêtirîn ve mijûl e. Karê bijîşk ev e ku ji bo metabolîzma karbohîdartan bi kêmasîyên rojane yên kêm di asta glukozê de rîskek mestir bikişîne û xetera herî hindik a pêşxistina tevliheviyên nexweşiyê.

Dema ku avakirina rêbazek dermankirinê, faktorên wusa têne hesibandin:

Forma şekirê: şekir, nekêşkirî.
Theêwaza însulînê ku tê bikar anîn û dosika dermanê tê. Dozê bilindtir, bêhnvedana hêdî hêdî, lê bandora dermanê dirêjtir.
Mala lêdanê - dema ku tê di tîrê de tê şûştin, rêjeya germbûnê ji ya dema ku li şivan tê şûnda bilind e. Di vê rewşê de, injeksiyonên di nav zikê de ji enfeksiyonên di destikê de, yên ku kêmbûna kêmbûna wan heye kêmtir bi bandor in.
Rêbaza rêveberiya dermanan û bi taybetî jî xwîna herêmî. Rêveberiya intramuscular bi hêla hestyariya bilez ve tête kirin, lê çalakiya kurt, bi vegirtina jêrîn.
Activityalakiya masûlkan û germahiya herêmî - masûlkeyek pêşîn ya sivik a cîhê înşikê bi zêdebûna şiyana dermanê zêde dibe. Ev bandor di heman demê de di bin germahiya laş de jî tê dîtin.

Bi gelemperî, nexweş bi karanîna rejîmên dermankirinê yên bi vî rengî re dibin:

Kevneşopî - rêveberiya rojane ya dermanê bi kêmî ve kêmîn injeksiyonê, lê di heman doseyê de. Amadekariyên kin û dirêj di navbêna 30:70 de tête bikar anîn, ango, 2/3 ya dermanê rojane ya beriya taştê û 1/3 berî şîvê. Vê pilanê tenê ji bo komên tixûbdar ên nexweşan re guncan e, ji ber ku ew tezmînata tevahî ya hormonê peyda nake, ji ber ku hewceyên ji bo wê dikarin di seranserê rojê de biguherînin.
Berfireh - bi sekretandina fiziyolojîk ya hormonê re têkildar e. Ew di nav sibeh û êvarê de ji injeksiyonên dirêjtirîn pêk tê, û her weha injeksiyonên kin de jî tê bikar anîn berî her xwarinê.

Ji bo çêkirina rêbazek dermankirinê, pêwîst e ku asta glycemiyê were destnîşankirin û bi rêkûpêk were şopandin. Ev ê dihêle hûn hilbijêrin dosya herî bandor a hilbijêrin. Di heman demê de ji nexweşan re tê pêşniyar kirin ku parêzerek taybetî bihêlin, di wê de yekîneyên nan ên xwerû yên karbohîdartan, mîqdara hormonê hatî danîn, çalakiya laşî û tevliheviyên ku derdikevin tomar bike. Bi vê yekê re, gengaz dibe ku xeletiyên dermankirinê werin analîz kirin û zanebûna bidestxistina pergalê bikin.

Di vê gotarê de derheqê dermankirina însulasyona pumpê bixwînin.

Virtuoso Insulin Therapy

Dermankek din a ji bo şekir, rêjeya dermankirina însulînê ya virtuoso ye. Ev rêbaz ji hêla doktorê Peruyî Jorge Canales ve, ku ji zaroktiyê ve ji vê patholojiyê dikişîne, hate pêşve xistin. Teknolojiya wî li ser bingeha lêkolînê ya tevahiya kompleksa madeyên ku ji hêla hucreyên beta ên pankreasê ve hatine sekinandin e. Canales îspat kir ku her hilberên ku ji laş têne hilberandin, mîna însulînê, xwedî çalakiyek biyolojîk e û di nexweşiyên metabolê de girîng e.

Terapiya însulînê ya Virtuoso dihêle hûn ji bo nexweşên bi şekir 1 û celeb 2 dişoxê ya herî rast hilbijêrin. Di bingeh de teknolojiya di karanîna hevokê de ye:

Xwarin - ev hevahengî ye ji bo yekîneya nan, ango, pîvana pêwîst a însulînê ya ji bo kêmkirina 1 yekîneya karbohîdartan.
Rastkirin nîşana glycemîk e, ew e ku, mêjûya însulînê per 1 mmol / l ya glukozê di xwînê de ji normê derbas dibe.

Koçgiran bi hûrguliyek zehfî ya 4 cihan têne hesibandin, lê ji bo demjimêrê beriya taştê, ji taştê heya şîvê û piştî xwarina paşîn veqetandî bi veqetandî ve tê hesibandin. Dozê texmînkirî bi 0,5 yekîneyên hormonê hatî birêve kirin. Ev nirx dema ku amrîna însulînê bikar tîne pêngava dosage ye.

Li gorî lêkolînan, bi karanîna teknolojiya terapiya virtuoso, nexweşek ku giraniya laşê 70 kg û pîvandina şekirê xwînê rojane 4-5 carî dikare wê rojê di nav 4-7 mmol / l de bigire.

Terapiya ulinnsulînê ya Zexm

Taybetmendiya vê regîneyê ev e ku doza rojane di navbera însulînê de bi karanîna kurt (di nav xwarinê de tê bikar anîn) û çalakiya dirêjkirî tête belav kirin (di sibehê de û di xew de tête bikar anîn da ku ji bo sekreandina bingehîn simul bike).

Taybetmendiyên rêbazê hişkkirî:

Immkirina sekreteriya hormonê: bingeh û xwarin.
Pêşîlêgirtina tevlihevî û kontrolkirina pêvajoyên metabolê di laş de.
Pêwîstiya perwerdehiyê di nav hesabê rast de ya dosage û rêveberiya derman de.
Xwe-çavdêriya birêkûpêk.
Pêşbîniya hîpoglycemia.

Pîlana rêveberiya hormonê ji hêla endokrinologist ve tê hesibandin. Doktor hewceyê rojane ji bo kalorî zêde dike. Nexweş li ser parêzek tête diyar kirin ku li gorî wan karbohîdartan têne hesibandin di yekîneyên nan de, û proteîn û rûn di gram de. Li ser bingeha van hemî daneyan, dosagea rojane ya dermanê tête destnîşankirin, ku li seranserê rojê tê belav kirin.

Mînakî, heke hebek di rojê de tenê 3 injeksiyonê çêbike, hingê hormonek kurt û dirêjkirî berî taştê û şîv tê rêvebirin, û hebkî kurt jî berî şîvê. Li gorî pîlanek din, dermanek çalakiyek kurt û navborî berî taştê tê xebitandin, çalakiyek kurt berî şîvê û çalakiyek navber beriya nivînê. Nexşeyek rêveberiya dermanê ya bêkêmasî nabe, ji ber vê yekê, her nexweş wê ji bo xwe xweşbawer dike.

Ya bingehîn a rejimê ya hişkkirî ew e ku her ku diçe bêhtir caran injeksiyon têne çêkirin, hêsantir ew e ku di tevahiya rojê de dosage bi pêdiviyên nexweşan re were adaptekirin. Di her rewşê de, berî her injeksiyonê, pêwîst e ku asta glycemiyê were destnîşankirin û dansê ya însulînê rast were pîvandin. Serkeftina dermankirinê li ser bingeha berpirsyariya nexweş û hişmendiya wî ya nuwazeyên rêbazê pêk tê.

Terapiya însulînê ya Bolus

Di rewşek normal de, astek îstîkrar a însulînê di xwînê de li ser zikê vala, ango, normek bingehîn tê dîtin. Pankreas di nav xwarinê de hormonê hildigire. Yek perçek însulînê normal dide û asta glukozê di xwînê de asayî dike, pêşî li hilkişînên wê digire, û ya duyemîn jî tevlî pêvajoyê asîmîlasyona xwarinê dibe.

Ji destpêka vexwarinê û heta 5-6 demjimêran piştî xwarinê, bi vî rengî, tê gotin ku, insulasyona bolus însûlînê di laş de tê hilberandin. Ew di nav xwînê de tê avêtin heya ku hemî şekir ji hêla hucre û laşên laş ve tê vebirin. Di vê mijarê de, hormonên çalakiya berevajî, ango, dij-birêkûpêkkirin, di nav xebatê de cih digirin. Ew pêşî li guherînek di asta glukozê de digirin.

Terapiya însulînê ya Bolus li ser bingeha berhevkirina hormonek bi danasîna dermanê kin an dirêj-dirêj a di sibehê de / berî xewê ye. Ev rêbaz dihêle hûn fonksiyonên xwezayî yên organê bandor bikişînin.

, , , , , , , , , , , ,

Terapiya însulînê ya kevneşop

Rejima însulînê ya herî gelemperî ya ji bo şekir, rêbazek kevneşop an hevbeş e. Ew bingeha ku hemî cûreyên dermanê di yek injeksiyonê de tevlihev dike ye.

Hejmara enfeksiyonan ji 1-3-an jî zêdetir nake.
Pêdivî ye ku çavdêriya domdar a nîşanên glycemîk tune.
Girtina hêsan.
Ji bo nexweşên pîr û bi nexweşiyên derûnî re, û hem jî ji bo nexweşên nederbasdar e.

Lê ev teknolojî pêdivî ye ku meriv bi parêzek hişk ve girêbide, ku bi dermanê derman ve girêdayî ye. Her weha pêdivî ye ku meriv rojane bihêle û çalakiya laşî jî dom bike. Pêdivî ye ku di 5-6 dema xwarinê de ji bo vê di dema hişk de were dayîn.

Dozana rojane ya însulînê ji hêla endokrinologist ve tê hesibandin, piştre wê li gorî rêjîmê belav dike:

2/3 - berî xwarina yekem.
1/3 - berî xwarina paşîn.

Pêdivî ye ku rêjeya hormona dirêj-çalak divê di navbên 60-70%, û kurt de 30-40% be. Di heman demê de, nexweşên ku rejimê kevneşopî bikar tînin xeterek pêşkeftina atherosclerosis, hypokalemia, û hîpertansiyonê arterial heye.

Terapiya însulînê ya şekir 1

Nexweşa şekir 1 bi 1 kêmasiya însulînê ya bêkêmasî tête diyar kirin. Pankreas bi dozên kêm krîtîk, ku nekarin glukozê pêvajoyê bikin, hilberîne an hilberîne. Li ser vê bingehê, terapiya însulînê pîvanek girîng e.

Derman li ser bingeha rêveberiya exogenous a hormonê ye, bêyî ku bêyî koma ketoacidotic an hyperglycemic pêşve dibe. Derman glycemia normal dike, mezinbûn û tevgera tevahî ya laşê peyda dike. Bi tevahî xebata fîzolojolojî ya pankreasê bi cîh dike.

Gelek celebên însulînê hene ku ji bo dermankirina şekirê tip 1 tê bikar anîn:

Kirîn-kin - berî xwarinê li ser dirûnek vala têne vegirtin. Ew dest bi çalakiyê dike ku 15 hûrdeman piştî înfeksiyonê, kulikê çalakiyê piştî 90-180 hûrdem pêşve dike. Demjimêra xebata wê bi dosage ve girêdayî ye, lê bi gelemperî, bi kêmî ve 6-8 demjimêran e.
Germbûna navîn - sibeh û êvarê tête îdare kirin. Bandor 2 demjimêran piştî enzeksiyonê bi kulikê çalakiya piştî 4-8 saetan pêş dikeve. Ew demjimêr 10-18 dixebite.
Berfirehkirina dirêjkirî - piştî demjimêr 4-6 demjimêran dest bi xebatê dike, û çalakiya herî zêde piştî 14 demjimêran pêşve diçe. Bandora vê cûreyê tiryakê ji 24 demjimêran zêdetir e.

Rêzeya derman û dosagea wê ji hêla bijîjkên beşdar ve tête hesibandin, gelek faktor têne girtin. Nexweş ji bo danasîna dermanê bingehîn 1-2 car rojê nîşan dide, û berî her xwarinek - bolusek. Kevneşopiya van modêran tête navnîşa bingeha-bolus, ango, birêvebirina pirjimar a hormonê. Yek ji celebên vê rêbazê dermankirina berbiçav a însulînê ye.

Nexşeyek nêzikî ji bo rêveberiya hormonê ji bo şekirê diyabetê 1 wiha ye:

Berî taştê, însulasyona kin û dirêj.
Berî şîvê - çalakiyek kurt.
Berî şîvê - çalakiyek kurt.
Berî ku hûn biçin razanê - dirêj kirin.

Li gorî lêkolînan, di nav 75-90% ji bûyerên nexweşî de rejîmek dermankirinê ya destpêkirî û bi baldarî hatiye plankirin destûr dide ku wê veguhezîne qonaxa bîranîna demkî û domandina qursa piştre jî, kêmkirina pêşkeftinên.

Terapiya însulînê ya şekir 2

Cureya duyemîn a diyabetesê-însulîn-serbixwe ye, ew e, ku laş hewce nake ku rêveberiya zêde ya hormonê tune. Lê di hin rewşan de, pergala berevanîn êrişî hucreyên beta pancreatic. Ji ber viya, beşek girîng a hucreyên ku hormon çê dike dimire. Ev bi parêzek bêhevseng û bêedal, şêwaza jiyanek rûniştî û stresek hestyarî ya birêkûpêk pêk tê.

Nîşeyên sereke yên ji bo dermankirina însulînê ji bo şekir 2 hene:

Acerareserkirina nexweşiyên kronîk an enfeksiyonên laş.
Surgeryavdêriya pêşerojê.
Kepên Ketone di mîzê de.
Nîşaneyên kêmasiya însulînê.
Binpêkirina gurçikan, derew.
Pêşînbûn û laktasyon.
Kêmbûnê
Precoma, kome.

Digel nîşanên jorîn, însulîn ji bo tespîtkirina yekem a diyabetes û rêjeyek bilind a glukozê li ser stûyê vala hatî derman kirin, ku di seranserê rojê de berdewam dike. Kargêriya xwerû ya hormonê dema ku hemoglobînê glycated jorîn 7% pêdivî ye, berhevkirina C-peptide di binê 0.2 nmol / L de, piştî rêveberiya navxweyî ya 1.0 mg glukagon.

Tedawî li gorî pîvanê ku ji hêla doktor ve hatî pêşve xistin pêk tê. Xwerûya dermankirinê zêdebûna hêdî ya di doseya bingehîn de ye. Modên sereke yên rêveberiya însulînê yên jêrîn têne diyarkirin:

Yek vegirtina dermanek bi temenê navîn an çalakiya dirêjtirîn berî taştê an di xewê de.
Berhevdanek beriya taştê an beriya şîvê tevliheviya navber û tevgerên dirêj-çalak bi rêjeyek 30:70 di rêzek yek injeksiyonê de.
Berhevkirina narkotîkên ji navgîniya an tevgera kurt / ultra-kurt berî her xwarinê, ango 3-5 injeksiyonên per day.

Dema ku karanîna hormonesên çalakiya dirêjtir bikar bînin, dozek ji 10 yekîneyên per roj têne pêşniyar kirin, bi tewra di heman demê de. Heke rewşa patolojîk pêşkeftina xwe berdewam dike, wê hingê nexweş di rêjeya tevahî ya dermankirina însulînê de tê veguhestin. Birêvebirina domdar a hormonê syntetîk pêdivî ye ku ji bo nexweşên ku dermanên tablet çêdikin ku şekirê xwînê kêm bikin û li gorî pêşnîyarên bingehîn ên xwarzî nebin.

Terapiya însulînê ya ducaniyê

Nexweşiya şekir ku di dema ducaniyê de çêdibe nexweşîyek bêkêmasî ye. Patholojî pêşbîniyek ji berbaweriya şekirên hêsan destnîşan dike û xeterek geşe şekir 2 e. Piştî zayînê, dibe ku nexweşî wenda bibe an pêşve bixe.

Di pir rewşan de, alozî di pankreasê de bi guhertinek di asta hormonal de têkildar e. Di heman demê de gelek faktor jî hene ku beşdarî geşedana nexweşiyê dibin:

Zêdetirî zêde.
Nerazîbûnên metabolî.
Jinên di kedê de ji 25 salî mezintir in.
Dîrokek şekir.
Polyhydramnios û bêtir.

Heke diyardeya gestational demdirêj be û asta glukozê kêm nebe, doktor terapiya însulînê ferz dike. Di dema ducaniyê de, ez dikarim însulînê bi astên normal ên şekir derman bikim. Di van rewşan de enfeksiyon têne destnîşan kirin:

Ellingewitandina hişk a tansiyonên nerm.
Pêşkeftina mezin a fetusê.
Polyhydramnios.

Ji ber ku pêvajoyên metabolê di laşê dayika bendewar de ne aram e, bi rengek birêkûpêk diguheztinê tête kirin. Wekî qaîde, derman li pêşiya taştê 2/3 ya dozê tête rêve kirin, ev e, li ser diranek vala û di xewê de 1/3 ya dosage. Terapiya însulînê ya ji bo diyabûna gestational ji dermanên kin û dirêj ên derman pêk tê ku bi hevûdu re çêdibe. Ji bo jinên ku bi celebek yekem a şekir tê, rojane 2 an jî carinan carinan zêde dibin. Ineksiyonên rêkûpêk ji bo pêşîgirtina hyperglycemia sibê û postprandial hewce ne.

Ji bo ku jidayikbûna zarokiyê di diyardeya gestational de serfiraz be, pêwîst e ku li seranserê serdema tazmînata dermanê ji bo metabolîzma karbohîdartan, û her weha di nav 2-3 mehan de piştî zayîna zarokan, li ser nîşaneyên glukozê were çavdêr kirin. Wekî din, divê mirov bi zexmî li ser dermanên bijîjkî bin, ji ber ku xeterek pêşveçûna makrosomia heye, ango, rewşek ku zayîna pitikek xwezayî ne mumkun e û beşek cesarean jî tête kirin.

Kengê injeksiyonên însulînê hewce ne?

Terapiya însulînê ji bo:

nexweşiya şekir 1
ketoacidosis diabetic - tevliheviyek xeternak a şekir ya şekir ku dikare bibe mirinê,
skizophrenia.

Di heman demê de dibe ku hewce be ku meriv dema însulînê ji bo koma diabetîkê jî îdare bike.

Di şekirê şekir 2 de, rêzikên dermankirina însulînê ji bo:

Pêşîn şekirê diyabêtê, heke bîhnfirehiyek kesane ji dermanên ku şekirê kêmtir dike,
ji bo yekem car hatîn tespît kirin, bi tevahî rojê tevkariya glukozê ya zêde tê,
bêserûberiya dermanên kêmkirina şekir,
xirabûna cidî ya fonksiyonê gurçikê û kezebê
nîşanên kêmbûna însulînê
şidandina nexweşiyên kronîk,
nexweşiyên infeksiyonî
hewcedariya navbeynkariyê,
ketoacidosis - tespîtkirina laşên ketone di mîzê de,
nexweşiyên xwînê
ducanî û lactation
dehydration
precoma û kome.

Terapiya însulînê ya bingehîn-bolus

Di kesek tendurist de ku li ser zikê pûçek vala ye, hêjeya însulînê li astek biserkeftî ye. Ev nîşanger wekî norm, bingehîn, an bingehal tête navandin. Dema xwarinê, glukozê zêde di bin bandora hormonê de wekî glycogen veguherîne û di navbêna laş de tê hilanîn. Heke laş însulîn nekeve hilberîne, wê hingê şekir di hûrdûrên bilind de di nav xwînê de dihese.

Insnsulînasyona bingehîn di nav xwarinan de tête çêkirin. Di navbera destpêka lêanîna û 5 saetên din de, hormonek bolus tête hilberandin ku alîkariya hucreyan glukozê dike.

Bi dermankirina însulînê ya bingehîn-bolus, însulînek kurt an dirêjkirî di sibehê an êvarê de tête rêve kirin, ku ew gengaz dike ku karûbarê xwezayî ya pankreasê bimeşîne.

Tedawiya kevneşopî

Li gel dermankirina însulînê ya hevbeş, her du cûre amadekariya însulînê bi hevdemî tê rêvebirin, ku destûrê dide ku kêm bike ku kêmkirina îneksiyonan bi kêmî ve (ji 1 ber 3 injeksiyonên per day). Lê çu rêçêkirina simulê tevnişandina pankreasê tune, ku ev ne gengaz dike ku bi tevahî metabolîzma karbohîdratê di şekirê 1 şekir de qels bibe.

Di rêza hevbeş de, nexweş her roj 1-2 dermanên narkotîkê çê dike, ku ji du sêyemîn însulasyona navîn û ya yek-sê ya kurt jî pêk tê.

Terapiya pumpê

Pompa însulînê amûrek elektronîkî ya taybetî ye ku însulînek kurt an ultra-kurt kurt di demên kêm de di binê çermê de di bin çerm de diêşîne.

Terapiya însulînê ya pumpê di çend awayan de tête kirin:

peydakirina domdar a însulînê bi dozên kêmtirîn, li ku bilezkirina fîziyolojîk tê simulkirin,
Rêza bolus - nexweş bi serbixwe bernameya dermanên dermanan û serbixwe bixweber bername dike.

Awayê domdar mestiravêjê paşverûyê yê hormonê dişoxilîne, ku ev gengaz dibe ku şûna însulînê dirêj bike. Rejîmek bolus berî xwarina an bi zêdebûna berika glycemic ve tê pêşniyar kirin. Ew dihêle ku hûn însulînê kurt û ultrashort bi cîh bikin.

Heke hûn rejîmek domdar û bolus berhev bikin, wê hingê fonksiyona pankreasê bi qasî ku pêk tê mêze dike. Di vê rewşê de, pisîk divê di nav 2-3 rojan de were guheztin.

Lênihêrînek zirav

Ger nexweşek bi şekir ne zêde giran e û hestên xurt nayên kişandin, wê hingê amadekirina însulînê rojane di nîvê yekînek an yek per kîlogramê giraniya laş de tê rêve kirin. Di bin bandora dermankirinê ya însulînê ya zexm de, synthesyona xwezayî ya hormonê tête çalak kirin.

Rêbazên dermankirina însulînê

Bi danasîna însulînê, pêdivî ye ku hin şertan pêk bîne:

mîqdara dermanê rast rast bikin da ku bikaribin glukozê bikar bînin,
divê hormona hunerî were îdare kirin ku sekreteriya ku ji pankreasê hatî hilberandin bi tevahî mîmîk bike (mînakî, vexwarin divê piştî xwarinê pirtirîn çalak be).

Pêdiviya lihevhatina li gel daxwazên jorîn ji hêla rejîmên dermankirina însulînê ve tête diyar kirin, ku di nav de dozaja rojane ya hormonê li însulînê kurt û dirêj dabeş dibe.

Ineksiyonên dirêj ên însulînê bi gelemperî di sibeh an êvarê têne dayîn. Ew imamek bêkêmasî ya hormone ya ku ji pankreasê ve hatine sekinandin hene.

Insnsulînasyona kin piştî xwarinên ku ji hêla karbohydrate ve dewlemend tê vexwarin tê rêvebirin. Di vê rewşê de, dozê dermanê bi rengek taybetî tête destnîşankirin, di nav xweya xwarinê de hejmara yekîneyên nanê tête girtin.

Rêzkirina dozê

Bi dirêjiya çalakiyê ve girêdayî, 4 celebên însulînê têne cuda kirin: ultrashort, kurt, navîn, dirêj, an dirêjkirî. Demjimêra çalakiyê di rêwerzan de tê destnîşan kirin, lê dibe ku ew ji hêla taybetmendiyên kesane ve bi kesê ve dibe. Ji ber vê yekê, derman bi gelemperî li gorî encamên testê ji hêla bijîjkek beşdarî li nexweşxaneyê ve têne hilbijartin.

Piştra guherînek dozê tê çêkirin. Ji bo vê armancê, nexweş nexweşiyek bixwarinê dixe û glycemia tête çavdêr kirin. Rojname hêjmar û çalakiya laşî ya tomar dike. Hêjeya xwarinê di yekîneyên nan de tête hesibandin: 1 yekîneya nan li ser 25 gram nan an 12 gram karbohydrates re têkildar e.

Bi gelemperî, yek yekîneya însulînê pêdivî ye ku yeka nanek were derxistin, lê di hin rewşan de 2.5 yekîneyên hewce ne.

Rêza dermankirina însulînê ya şekir 1

Di dermankirina nexweşên bi şekirê vegirtina însulînê de, rojane 1-2 carî vegirtina însulînê ya bingehîn tête dayîn, û bolus li pêş xwarinê tê danîn, ku bi tevahî cîh dide sekreteriya fîzyolojîk a hormona ku ji pankreasê ve hatî hilberandin. Dermankek wekhev a ji bo diyabetê rejînek bi rêveberiyên pirreng, an terapiyek bingehîn a bolus tê gotin. Celebek ji vê dermankirinê, terapiya însulînê ya zexm e.

Rêza dermankirinê û dozê çêtirîn a ji bo nexweşê ji hêla bijîjkek beşdar ve tête hilbijartin, di nav de taybetmendiyên kesane yên laş û tevliheviyên heyî têne girtin. Di piraniya rewşan de, însulîna bingehîn 30-50% ji dosage ya rojane ye.

Rêza dermankirina însulînê ya şekir 2

Bi nexweşiya şekir ya însulîn ve nayê domandin, nexweş hêdî hêdî hormonê bingehîn di dozên piçûk de lê zêde dike li amadekariyên ku ji bo kêmkirina girbûna glukozê di xwînê de zêde dibe. Di qonaxên destpêkê de, divê 10 yekîneyên însulasyona bingehîn di rojê de werin birêvebirin, tercîh dikin di heman demê de.

Ger, dema ku vegirtina amedekariyên bingehîn bi pileyên ku asta şekirê kêmtir dibin, nexweşî bi pêşkeftinê berdewam dike, wê hingê bijîjk bi tevahî veguhestina nexweşê di nav rêzê de vebigire. Hûn dikarin, piştî şêwirîna bi bijîşk re, vexwarinên dermanê kevneşopî bikar bînin. Di vê rewşê de, di tu rewşê de hûn nekarin serbixwe terapiya însulînê betal bikin, ku tehlûkeyên xeternak xetere dike.

Taybetmendiyên dermankirina însulînê di dermankirina zarokan de

Laşê zarokan ji ciwantiyê cûdahiyên girîng hene. Ji ber vê yekê, dema dermankirina dermankirina însulînê, nêzîkatiyek kesane pêdivî ye ku destûrê bide we da ku hûn rejîmek dermankirina herî hêsan bikar bînin û encamek çêtirîn bistînin, ku ji hêla tezmînata baş ve tê temsîl kirin. Bi gelemperî, zarok têne pêşniyar kirin ku rojê 2-3 caran dermanê îdare bikin. Ji bo kêmkirina hejmara injeksiyonê, însulasyona kurt û navîn li hev tê.

Di nexweşên ciwan de, laş ji dermankirina însulînê hestir e. Ji ber vê yekê, dosage di çend qonaxan de tête guheztin da ku sînorê wê di yek carekî de ji hêla bêtirî 2 yekîneyan ve nebe. Heke hewce be, guhartina 4 yekîneyan mimkun e, lê tenê carekê. Ne hewce ye ku ducanîya sibehê û êvarê bi hevdemî bikin.

Guherînên di dosage de têne çêkirin dê tenê piştî çend rojan xuya bibin.

Dermankirina însulînê ya ducanî

Jinên ducanî ji bo dermankirina însulînê têne dermankirin da ku glukozê li astek diyarkirî biparêze:

di sibehê de li ser zikê vala - 3.3-5.6 millimoles per lître,
piştî xwarinê - 5,6-7,2 millimoles per lître.

Ji bo nirxandina bandorkeriya dermankirinê, şekirê xwînê 1-2 mehan tê kontrol kirin. Ji ber ku di dema ducaniyê de metabolîzma bi gelemperî dikare were guheztin, dê hewce be ku meriv bi domdarî rêveberiya însulînê biguhezîne.

Di rewşê de ku bi şekirê vegirtina însulînê ve, rejîmek pêşniyarkirî ji bo jinên ducanî rêvebirina dermanê herî kêm du caran di rojê de heye, ku arîkariya pêşîgirtina glîkemiya postprandial û sibehê dike.

Danasîna insulîneyên kin û navîn berî berî xwarina yekem û paşîn tê pêşniyar kirin. Di vê rewşê de, girîng e ku meriv dabeşkirina rastîn çêkir: du sêyemîn dozaja rojane ji bo şilandina sibê tê bikar anîn û yek jî sêyemîn ji bo êvarê.

Hinek jin tê pêşnîyar kirin ku dermanê ne berî şîvê, lê berî razanê bi kar bînin, da ku ji şevê û sibê de pêl bi pêl şemalîna hyperglycemiyê nemînin.

Terapiya însulînê ya ji bo birînên giyanî

Di psîkolojiyê de, dermanê însulînê bi gelemperî ji bo şîzofreniyê tête diyar kirin. Innşellah di sibehê de li ser zik bêhn têne kirin. Ew bi rêveberiya 4 yekîneyên dermanê dest pê dikin, hêdî hêdî dozaja zêde dibin 8. Taybetmendiya vê rejîmê ya dermankirinê ev e ku di aysemî û Yekşemê de terapiya însulînê nayê kirin.

Terapiya însulînê ya ji bo şizofrenya di sê qonaxan de tê meşandin.

Di qonaxa destpêkê ya nexweş de, ew nêzîkê sê demjimêran di rewşeke hîpoglyememîkê de têne hiştin. Dûv re, ji bo ku vegera glukozê li astê normal vegere, nexweş bi çayek pir şîrîn tê pêşkêş kirin (divê ew germ be), di nav de ku kêmî 150 gram şekir tê lê zêde kirin, û taştek tijî karbohîdartan tê de. Wekî encamek, naveroka glukozê di xwînê de zêde dibe, ku destûrê dide ku şizofrenî vegerîne asayî.

Qonaxa din zêdekirina doseya însulînê ye, ji ber vê yekê hişmendiya nexweş xilas dibe, û ew dikeve rewşek bindest a bi navê stupor. Piştî ku stupor dest bi pêşveçûnê kir, ew 20 hûrdeman li bendê ne, û dûv re pêşve diçin ku êrişa hîpoglycemiyê rawestînin. Ji bo vê armancê, 20 milîlîrekê% 40 çareseriya glukozê bi karanîna dropperê vexwarinê tê rêve kirin. Gava nexweş vedigere rewşek hişmend, ew wê bi şorba şekirê vexwin (150-200 gram şekir di 200 milîlître av germ de tê şuştin), çayek xweş-şekir û taştiyek dilşik.

Di qonaxa sêyemîn de, ew ê berdewam bikin zêdekirina doseya rojane ya dermanê. Wekî encamek, nexweş di navbêna stupor û koma de dikeve rewşek sînorê. Di vê şertê de, nexweş dikare bêhtir ji nîvê saetê bisekinin, û hingê hîpoglycemiya li gorî heman pîvanê ku di qonaxa duyemîn ya dermankirinê de tê bikar anîn jêbirin.

Di dermankirina şizofreniyê de 20-30 rûniştinên dermankirina însulînê tête kirin, di nav de dema ku nexweş tê nav rewşek krîtîk de tête şandin. Wê hingê dozê derman hêdî hêdî kêm dibe û bi tevahî tê sekinandin.

Terapiya însulînê çawa tête girtin?

Di dermankirina însulînê de, pîlana jêrîn tête bikar anîn:

qada laşê ku lê tê plankirin ku were şilandin
piştî şandina dermanê, divê xwarin piştî nîv saetê şûnda neyê hildan,
îdareya bêtir ji 30 yekîneyên însulînê di dema rojê de mûxalefet e.

Dozê rastîn a însulînê û rêça bêkêmasî ya rêveberiyê ji hêla bijîjkek beşdar ve tête hilbijartin, bi taybetî taybetmendiyên kesane yên nexweşê têne girtin. Ji bo vegirtinê, hûn dikarin serêşên însulînê yên gelemperî yên ku bi hewcikên hûrik, an pincarên penêrê, ku bi taybetî di nav nexweşên bi şekir de qewimandî ne, bikar bînin.

Bikaranîna penêr ya serzêde gelek avantajên wê hene:

Pêwîstek taybetî di dema teşxanê de êş kêm dike,
bikêrbûn
şiyana ku di her dem û cihên cûda de dermanan bide.

Vials bi dermanê re bi hin pênûsên kevirên firotanê têne firotin, ku destûrê dide we ku hûn cûreyên cûda yên însulînê bi hevûdu re hevber bikin û rêzikên cuda û rêbazên dermankirinê bikar bînin.

Di nav mellitusê de her du cûre de, dermankirina însulînê li gorî plansaziya jêrîn pêk tê:

berî taştê, nexweş nexweş însulînek kurt an dirêj dirêj dike,
berî şîvê, hormonek kurt tê vegirtin,
berî şîv, pêdivî ye ku meriv însulîneya kurt jî bikar bîne,
berî zivistanê, nexweş nexweşê dermanek dirêj dirêj dike.

Partsend perçeyên laş têne zanîn ku ji bo şilandina însulînê têne bikar anîn. Digel vê yekê, li her deverê, derman bi leza cûrbecûr tê şûştin. Rêjeya herî herî asîmîlasyonê bi zikê tê diyar kirin. Heke hûn qada înfeksiyonê ya çewt hilbijêrin, wê hingê dibe ku dermankirina însulînê bi bandora xwestinê tune.

Encamên dermankirina însulînê

Terapiya însulînê bandorker tê hesibandin ger ev dihêle hûn nîşanên jêrîn bistînin:

şekir rojane - 4,4-7 milimol per lître,
Rêjeya glukozê ya piştî xwarinê - 6.7–11.1 millimole per lître,
naveroka hemoglobînê glycated ne kêmî% 8 e,
kêmbûnek kûr di glukoza xwînê de ne ku carekê heftê carekê.

Komplîkirinên dermankirina însulînê

Terapiya însulînê, ligel feydeyên guncan ku ew ji bo nexweşên bi diyabetê re peyda dike, dikare bibe sedema tevliheviyên nederbasdar: alerjî, hîgoglîsemiya, an lipodystrophy.

Komplikasyona herî gelemperî reaksiyonek alerjîk li cîhê înşeksiyonê ye. Bi gelemperî pirsgirêkek hevûdu derdikeve holê ku teknolojiya rêveberiya însulînê tê hilweşandin: hûrikên pûç an pir têr têne bikar anîn, amadekariyek sar ji bo înneksiyonê tête bikar anîn, cîhê înşeatê bi şaşî ve hatî hilbijartin.

Hîpoglycemia bi gelemperî ji ber zêdebûna dozek însulînpolê an zûtirîn dirêjtir pêşve dibe. Di heman demê de sedema vê rewşê dikare bibe rewşek stres, çavnebariya hestyarî, xebata laşî. Di heman demê de, nexweş nexweş dilekek geş pêşve diçe, şûnda dest bi liberçavgirtina berbiçav dike, tachycardia û tirsa mestiran têne dîtin.

Lipodystrophy - belavkirina rûnê jêrzemînê li cîhê înşeatê. Ji bo pêşîgirtina ji vê fenomenê, tê pêşniyar kirin ku li heremên cûda cûrbecûr werin şandin, lê ji ber vê yekê bandorkirina dermankirinê kêm nakin.