Tabloyên Simgal: Rêbernameya karanîna, derman ji bo çi diyar e?

Di forma tabloyên dora de heye, bi fîlimê re, ku bi rîskek li ser yek çepê, ve girêdayî ye. Tabletên dikarin bibin 10 (rengek sivik), 20 (şîn) an 40 mg (tarî ya tarî). Di blokkoyek 14 heb tabloyan de. Blokên 2 an 6 perçeyan di navbendên qertan de cih digirin.

Di şûşên 28 tabloyan de jî vebijarka pakkirinê heye, her şûşeyek di hundurê qutiyek kartonê de cihê ye.

Pharmacodynamics

Piştî gêjandinê, simvastatin hîdrolîz dibe ku bi derziyek bi reaksiyonek eşkere ya HMG-CoA reductase ava dibe. Wekî encamek, pîvanê kêm dibe kolesterolê bi kêmkirina tixûbê xwe û zêdekirina kabolîzmê ve dendikê kêm.

Astî ya apolipoprotein, triglycerides jî kêm dibe û hewa hinekî zêde dibe kolesterolê tîrêja bilind. Wekî encamek, rêjeya navîn û kêmbûna zêde ya lîpoproteîn guherîn.

Pharmacokinetics

Simvastatin bêyî ku ew bi tenê were hildan an bi hevdemî bi xwarinê re xweş tê vexwarin. Hûrbûna herî zêde piştî 1-2 demjimêran tête bidestxistin.

Veguheztina forma çalak li kezebê dibe. Nêzîkî 5% ji doza ku xwînerê giştî ji kezebê tê avêtin. Nou ceribandina dermanan ne hate dîtin.

Bi kêmî ve 95% ji simvastatin û metabolîtên wê yên aktîf bi proteînên plazmayê ve girêdayî ne.

Derzîkirin di nav 96 saetan de bi mîzê (13%) û birînên (60%) pêk tê.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Nîşaneyên ji bo dermanê dermanê:

dermankirinê hypercholesterolemia (mîrasê mîsogerî, seretayî), tevlihev dyslipidemia,
pêşîlêgirtina nexweşîya dil di nexweşên bi atherosclerosis siltan şekir.

Contraindications

Li hemberê vexwarina dermanê di şertên wiha de dijber e:

hestiyariya zêde li ser pêkhateyên derman re,
qonaxa çalak a nexweşiya kezebê,
zêdebûna domdar di transaminases serum de,
ducaniyê,
lactation,
karanîna frenerokên cytochrome CYPZA4 a hêzdar (mînak. Erythromycin, Clarithromycin, Nelfinar, Itraconazole, Telithromycin, Nefazodon).

Bandorên aliyê

Ji 100-1000 nexweşek yek ji wan bandorên xwestekên jêrîn hene:

Zêdetirî ji 1000-a yekê, giliyên weha têne dîtin:

anemia,
serêş,
paresthesia,
dizî,
qerax,
periyodîk polyneuropathy,
bêhêzbûnên gihandin û stûyê,
vereşîn,
êşa zikê
pancreatitis,
hepatît, zerdeştî,
rêşkek, itching,
alopecia,
myopathybirînên masûlkeyan myositis,
asthenia,
sindroma hestiyariya giran (angioedema, vasculitis, artrit, polymyalgia rheumatic, trombocytopenia, wênesazkirin, eosinophilia, bêhna tavê, qels),
asta transaminases, alkaline phosphatase zêde kir.

Di rewşên pir zehf de, pêvajoyek interstitial di nav êşan de antêkçûna kezebê.

Simgal, fermanên karanîna (Method û dosage)

Simgal di rojek de 10-20 mg bi 80 mg di dozek de tête girtin. Di pir rewşan de, dozek yek derman di rojevê de tê diyar kirin. Tête pêşniyar kirin ku ew bi xwarin re nebe heval.

Heke hûn hewce ne ku tabloya xwe di nîvî de parçe bikin, hûn hewce ne ku ew bi kêrê hûr bikin, û bi destên xwe ve nekişînin.

Doz ji hêla bijîjkan ve tête girtin, û faktorên wekî temen, nexweşî, rewşa laşê, cewherê terapiyê (monoterapî an jî bi dermanên din) re tête girtin.

Peywendî

Bikaranîna hevdemî bi dermanên din re dikare li rewşa laş an metabolîzma simvastatin bandor bike:

bi Bosentan - Hêjeya simvastatin û derivatives wê kêm dibe, pêwîst e ku dozê were bi rêve birin asta kolesterolê,
bi Cyclosporine, Danazol, Gemfibrozil, Niacin, Amiodarone, Verapamil - Ji bo pêşîgirtina pêşveçûnê divê dozek Simgal were kêm kirin myopathies,
bi Erythromycin, Itraconazole, Ketoconazole, Fluconazole, Posaconazole, Clarithromycin, Telithromycin û astengkarên din ên hêzdar ên CYP3A4 - kombînasyona qedexe ye. Heke hûn hewce ne ku bi lezgîn bi dermanên li jor hatine derman kirin derman bikin, Simgal bi demkî tê qutkirin.

Rêbernameyên taybetî

Dema ku derman derman bike, pêdivî ye ku doktor hin taybetmendiyên wê ji bîr bikin û bi nexweşan re li ser vê yekê bêjin:

Pêdivî ye ku hemî nexweşên ku Simgal têne derman kirin di derbarê êş û an de hewce ne ku biçin nexweşxaneyê qelsiya lemlate,
çend rojan berî navgîniya navgîniya destwerdanê ya plankirî, divê dermankirina bi simvastatin re bê sekinandin,
berî destpêkirina dermankirinê, tê pêşniyar kirin ku bi muayeneyek bêne destnîşankirin ku rewşa fonksiyonê ya kezebê,
di dema dermankirina Simgal de vexwarina ava şitlêger qedexe ye,
Her weha tê pêşniyar kirin ku hûn ji vexwarinê alkol dûr nebin.

Dema ku derman ji hêla mezinan ve tê derman kirin, li ser mezinbûnê û pêşveçûna cinsî bandor tune. Actionalakî di temenek piçûk de nehatiye lêpirsîn kirin.

Analogs of Simgal

Analogues of Simgal dermanên wiha ne:

Aldesta,
Atrolîn,
Vabadin,
Vasilip,
Vasostat-Tenduristî,
Vasta,
Vastatin,
Zokor,
Zosta,
Cardak,
Simva Tad,
Simvagexal,
Simvakard,
Simvacol,
Simvalimite,
Simvostat.

Berhevok, forma serbestberdanê

Simgal qulikek hevrêz e ku di dirûvê wan de mîna goşikan vedigire. Ji bo hêsaniya karanîna, ew di sê doseyan de tête peyda kirin: 10, 20, 40 mg, 28, 84 pcs. Rêjeya tabloya Simgala girêdayî bi mezinahiya naveroka çalak ve girêdayî ye: 10 mg - pink pink, 20 mg - pink pink, 40 mg - pink pink.

Wekî din di navberek sereke ya simvastatin de, pêkhatiya dermanê jî tê de butylhydroxyanisole, ascorbic acid, derivatives acid citric, starch, cellulose, monohydrate şekirê şekir, stearate ya magnesium, Coat Opadry II.

Actionalakiya dermanan

Simgal têxe nav laşê mirovê nezanbûyî. Activalakbûna wê di kezebê de çêdibe, li wir kolesterol di rastiyê de tête çêkirin. Bi danûstendina enzyme HMG-CoA reductase re, ew qonaxa pêkanîna kolesterolê zerarê di qonaxa avakirina pêşbazê xwe, acîdê mevalonic de rawestîne. Ev hejmar zêde dike, û her weha çalakiya pêşandanên LDL jî zêde dike. Laş ji hêla hilweşandina zû ya kolesterolê, lîpoproteînên zirardar ve vê yekê reaksiyon dike.

Asta asta lipoproteinsên xweş (bi tewra bilind) li ser berevajî zêde dibe. Ev çawa alîkariyê dide laş di şerê atherosclerosis de? Kompleksên proteîn-rûn ên kêm-dendikê û kolesterolê li ser dîwarên xweyên xwînê bi cih dibin. Ev formên plakayên atherosclerotic vedigire. HDL teşebusa mobilîzasyona kolesterolê ya ji tîrêjên ji dîwarên xweyên xwînê, û herweha strukturên laşên din dike.

Derman bi xweşvekirina xweş tête nîşandin. Kêmahiya pezê ya madeya çalak a sereke ya Simgal piştî 60-120 hûrdeman tê tomarkirin. Derman bi gelemperî bi feces, urin, ji laş tê derxistin. Qeweta wî ya ku di şîrê şîrê de derbas dibe ne hate lêkolîn kirin.

Xwarin bandor li ser germbûna tabletên Simgal nake. Ji ber vê yekê, rêwerzan destnîşan dike ku ew dikare li pêş, piştî an bi xwarinê re were girtin.

Simgal: nîşanên ji bo karanînê

Li gorî rêwerzên karanîna Simgalê, ew li ser nexweşên bi binpêkirina bingehîn a metabolîzma kolesterolê tê diyar kirin, dema ku yek parêz ne bes e. Di heman demê de, ev derman perçeyek ji dermankirina tevlihev e ji bo nexweşiyên ku bi metabolîzma tîrêjê kêmbûyî re têne hev. Ev di serî de nexweşiya dil a koroner (CHD), şekir e.

Tabletên Simgal wekî dermankirina alîkariyan ji bo hypercholesterolemia ya hemozygous têne diyar kirin, lê tenê gava ku rêbazên dermankirinê yên bingehîn (parêz, parêzgeha werzîşê, plasmapheresis LDL) nexwendî ne an ew bêserûber in.

Rêbaza serîlêdanê, dosage

Li gorî fermanên ji bo tabletên Simgal, rêjeya dozê ji 10 heta 80 mg / rojê ye. Derman rojê rojê carekê tête girtin, dema pêşniyazkirina pejirandinê êvar e. Wekî qaîdeyek, rêveberiya Simgal bi dozên kêm / nerm bi zêdebûna hêdî ya dosageê re, ger hewce be, dest pê dike. Navbera herî kêm ya birêkirinê 4 hefte ye. Doza herî bilind a derman di wan rewşên kêmdar de tête destnîşankirin dema ku dozên piçûktir digirin bêserûber e.

Zagonek mecbûrî ya karanîna Simgal vexwarinê ye ku kolesterolê kêm dike.

Bi hîpertocholesterolemia, tabletên Simgal bi dozek 20 mg / roj têne girtin. Hûrbûnên bilind ên dermanê (40 mg / roj) tê diyar kirin, heke pêwîst be, kêmbûnek kûr ya kolesterolê, LDL (ji 45% zêdetir). Ji bo hypercholesterolemia ya sivik / nerm, rêwerdan dihêle karanîna tabletên Simgalê di dozek kêmkirî de (10 mg / roj).

Bi rîskek mezin a nexweşiya dil a koroner, tabloyên Simgal wekî dermanê dermankirinê di dozek 40 mg / roj de tê diyar kirin. Rêzkirina dozê wekî ku li jor hatiye şirovekirin tête kirin. Simgal dibe alîkar ku normalîzasyona kolesterolê, û hem jî hilberên din ên metabolîzma laş. Vê yekê bandorek erênî li ser kêmkirina metirsiya êrîşa dil û mirinan kiriye.

Ji bo mezinan bi hîpertocholesterolemia heterozygous heterozygous, derman li dozek 40 mg tê derman kirin. Sê tabletên bi dozek 80 mg / rojê gengaz in: 20 mg di sibehê de, 20 mg di nîvro de, 40 mg di êvarê. Ji bo kurên 10-17 salî, û her weha keçên ku menzûmê wan bi kêmî salek dest pê kir, Simgal di dozek 10 mg de tête diyar kirin. Li gorî rêberan, dermanê herî zêde ji bo nexweşên ciwan 40 mg e. Lêkolînên li ser bandorên tabloyên Simgal ên li ser laşê zarokên ciwan nehatine lêkolîn kirin.

Koma derman, forma berdanê û bihayê dermanê

Simgal girêdayî koma dermanê hîpolîpîdemîk - statîn in. Ew frensiyonên reductase ên HMG-CoA in. INN ji bo vê dermanê simvastatin (Simvastatin) e. Ev derman tenê di forma tabletê de tête peyda kirin. Tablet bi reng û rengê guleyê ve girêdayî ne, di binyara dosage ya jêzika sereke ya li wan de - simvastatin:

derman bi dozek 10 mg - rengek rengek rengek sivik, li herdu aliyan konvex û bi rengek dorpêç,
tabletên ku tê de 20 mg ya hêmana aktîf bi rengek rengîn û rengîn bi rengek şîn têne, û di heman demê de li ser yek li ser perçeyên konveksiyonê jî parçeyek dabeşkirinê heye,
dermanek ku bi 40 mg jê re xwedanînek çalak e. rengek rengek tarî ye, dorpêçkirî ye û di heman demê de tewra dabeşkirinê jî heye.

Derman di pakêtên 14 tabletan de, û her weha di qutikên kartonê yên 2 an 6 blisters de têne pak kirin. Buhayên navînî ji bo Simgal li axa Federasyona Rûsyayê (Table 1)

Dosage ya înşaatîfê çalak	Hejmara tabletên per pakêtê	Buhayê (RUB)
10 mg	28	217-224
10 mg	84	591-611
20 mg	28	282-392
20 mg	84	593-880
40 mg	28	584-650
40 mg	84	1357

Têgeha dermanê kêmkirina lipîd

Di nav simvastatin de, derman nav madeyên din jî heye ku di çalakiya tabloyan de rolek girîng dileyzin. Di nav wan de:

lactose
MCC
ascorbic acid
stûr
stearate magnesium,
talc û acid citric,
pêkhateya opadryê (pîvaz û qehweyî), ku beşek guleyê ye.

Nîşaneyên ji bo karanîna nav terapiyê û konteyniran

Simgal bi piranî ji bo patholojiyên pergala dil û xwîna xwînê tê bikar anîn. Derman ji bo nexweşiyên weha tê destnîşan kirin:

bi angina pectoris pêşkeftina patholojiyê kêm dike, ku rîska mirinê di mirovên ji komên temenî yên cûda yên bi patolojiyên organên dil de kêm dike,
bi ishemiya kardariyê, rîska êrişên dil gelek caran kêm dibe,
pêşî lê vedide stokên ku ji hêla ishemiya mêjî an hemorrajiya mêjî ve,
ji bo dermankirina atherosclerosis ya pergalî û ji bo pêşîgirtina li veguhaztina wê di rengek tevlihev de.

Derman jî tê bikaranîn ku ji bo dermankirina cûreyên cûda yên hypercholesterolemia:

bi hypercholesterolemia heterozygous û homozygous,
bi hyperlipidemiya seretayî û ya tevlihev,
bi pêşveçûna hypertriglyceridemia û dyslipidemia.

Wekî din, derman bi rengek çalak ji bo patolojiyên pergala endokrîn ve tête diyar kirin, ku dibe sedema pêşveçûna şekir, ku bi paralelî pergala atherosclerosis ya pergalî pêşve dike.

Contraindications to take the derman ev in:

patholojî di hucreyên mizgeftê yên ku di qonaxa tepisandinê de ne,
çalakiya pir zêde enzîmên transaminase li organê kezebê, û têkçûna mêjiyê,
destpêka nişkave ya têkçûna gurçikê,
hûn nekarin statin di dema ducaniyê de di jinan de, û hem jî di dema dayîna pitikê de bi şîrê dayikê re,
bêbaweriya laşê sazûmana bingehîn a simvastatin an maddeyên din,
qedexe ye ku derman li zarokan di bin 10 saliyê de neke.

Li ser jinên temen ên xwedîkirinê bê parastinek têr û tund li dijî ducaniyê nebiryar derman nakin. Di rewşa têgihiştinê de dema ku zarokek di dema qursa dermankirina Simgalê de pêdivî ye, pêdivî ye ku meriv dema dermankirina bi statinsan beriya dawiya ducaniyê bide sekinandin. Ger vekişandina dermanê nexweşê bi xetereyek mirinê re tehdît dike, wê hingê pirsê destdirêjiyê derdikeve.

Keç dikarin werin dermanê piştî destpêkirina menstruasyonê, û kurên ji 10 salî biçin bi terapiya ji bo hypercholesterolemiaiya malbatî ya homozygus.

Dosage

Bikaranîna tabletan wekî xwe-dermankirinê qedexe ye, ji ber ku tenê doktorê neçar dê bikaribe dosage rast hilbijêre û rêzika dermankirinê boyax bike. Ji bîr nekin ku divê pêdivî ye ku dermankirin bi hevgirtî bi parêzek dijî kolesterolê pêk were.

Doza rojane ya dermanê dikare bibe 10, 20 an 80 mg:

Dosya herî zêde di rewşên nazik û li cîhê nexweşxane de tê diyar kirin.
Bi hîpertocholesterolemia, dozek rojane ya 10 mg tête diyar kirin. Bi ishemiya organa dil, dozek 20 mg tê derman kirin, bi atherosclerosis, dansê girtina derman 20-40 mg e.
Dozek 5 mîlîgam dema girtina statîn û fibratên li terapiya kompleks tê derman kirin.

Bandora dermanê yekem dikare piştî 2 hefteyan were hîs kirin. Rêzkirina dozê dikare tenê piştî girtina dermanê mehekê were pêkanîn, û her weha di vê heyamê de hûn dikarin dermanê bi şêwazek veguhêzî jî biguherînin.

Interactions Simgal bi dermanên din re

Pêdivî ye ku meriv hişk bike ku têkildarî statins û dermanên din kontrol bike. Rêzikên bingehîn ên danûstendinê:

di dema dermankirinê de bi cyclosporine û statîn re, tansiyonê simvastatin di navhevoka xwînê de çend caran zêde dibe. Ji ber vê yekê, bikaranîna hevbeş a van her du dermanên mêtingeh e,
Pêşniyar û rêberên taybetî

Ji bo dermankirinê ewle, girîng e ku meriv rêgezên weha bigire:

Bi dermankirina dirêjtir re, hêjmarên enzîmê divê her 180 rojan carekê bêne kontrol kirin.

Bandorên narkotîkê û zêdebûna dermanê

Simgal gelek bandorên neyînî li laşê nexweşê dike. Di nav wan de:

hêza potansiyela di mêran de,
devikî di xebata gurçikan û jehrê de,
zêdebûna gêjbûna transamînasên renal,
dyspepsia
forma akût ya pankreatît,
nokîn, vereşîn, xurîn û kezeb,
neuropatiya periferîkî,
depresyonê
laşê laş,
bêhntengî û xewar,
serêş
qelsiya lemlate,
rhabdomyolysis û alopecia.

Dermanek taybetî ya ji bo overdose tune. Tedawî tenê nîşanek e û di şuştina stûyê de pêk tê.

Ji bo dermankirina hypercholesterolemia, doktor dikare analogên dermanê hilbijêre. Navnîşa analgalên Simgal-ê bi navgîniya çalak a simvastatin re:

Simvakard dermanek Czechek çêkirî ye ku xwedan bandorek dermanî ya bilind e ku bandorên neyînî yên kêm li ser laşê nexweş heye.
Simvastatin Zenith dermanê Czechekî ye ku di dermankirina hypercholesterolemia seretayî ya celeb 2A û 2B de li gorî Fredrickson di kombînasyona bi anticholesterol de bandorker e.
Simvastol dermanê Romanî ye ku ji dermanê bingehîn erzantir e. Simvastol wekî pêxemberîtiyê ya patholojiyên pergala dil û xwîna xwînê têne şandin.

Nirxandina bijîşk û nexweşan

Nexweş û kardîolog bi gelemperî niqaşên erênî li ser dermanê dihêlin. Ew dînamîkên erênî yên kêmkirina kolesterolê û xeterek kêm a pêşveçûna patholojiyên pergala kardiovaskuler destnîşan dikin:

Ger dosage rastê ji hêla bijîjkan ve were hilbijartin û parêza kolesterolê tê dîtin, bandora dermanê bi bandorên kêmanî kêmtir zêde dibe. Bikaranîna Simgal di terapiyê de, ne tenê xetera pêşveçûna dil û êrîşa dil, lê di heman demê de aritmiya dil û tachycardia jî kêm dibe.

Koma dermanxaneyê

Hîpolipîdemîk. HmG-CoA muktorên reductase. ATC code C10A A01.

Dermankirina hypercholesterolemia ya bingehîn an dyslipidemia ya tevlihev wekî pêvek ji terapiya parêzgehê, dema ku terapiya parêzgehê an jî dermankirinên din ên ne-dermanparêzî (mînakî, werzîn, kêmkirina giran) bêserûber e.

Tedawiya hypercholesterolemia ya mîsoger a homozygus wekî pêvek ji bo dermankirina parêz û rêbazên din ên dermankirinê yên ku armanca lîpîdan kêm e (mînak., Plasmapheresis LDL), an jî dema ku van rêbazan nerehet in.

Pêşîlêgirtina Nexweşiyên Cardiovaskular

Mirin û nexweşîna kardariyê ji nexweşiyên dilovanî di nexweşên bi êşa giran atherosclerotic an şekirê şekir de, bi astên kolesterolê normal an bilindkirî wekî dermanê alîkar ji bo sererastkirina faktorên xetere û celebên din ên dermankirina cardioprotective kêm.

Dosage û rêveberî

Berî destpêka qursa dermankirinê û seranserê dermankirinê, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş bi parêza hîpocholesterolê standard bimîne.

Tabletên Simgal bi rojkî (di êvarê) de yek bi devkî têne avêtin, heya ku ew nayê destnîşan kirin. Derman tê pêşniyarkirin ku meriv ji xwarina veqetandî were şûştin, bi têra xwe têra ava avê an lîreyek din tê şûştin.

Hypercholesterolemia: 10-80 mg simvastatin rojê yek carî (di êvarê de). Doza destpêkê 10 mg e, û pirtûka rojane ya herî zêde 80 mg e. Guhertina her ducanê di navberên çar hefteyan de tête kirin. Bandora çêtirîn a derman di pir rewşan de di dozên ku heya 20 mg di rojê de têne bidestxistin,
Hîpertocholesterolemia ya mîratgirî ya homozygous: 40 mg di rojê de yek carî (di êvarê de) an 80 mg di sê dozên dabeşkirî de (20 mg di sibeh û nîvro, êvarê 40 mg),
Nexweşiya dil a koroner û xeterek mezin a pêşveçûna wê: 20-40 mg Simgal per roj. Doza destpêkê 20 roj per roj e. Guhertina her ducanê di navberên çar hefteyan de tête kirin. Heke hewce be, hûn dikarin dozê bi rojê 40 mg zêde bikin. Bi naveroka kolesterolê ya tevahî 3.6 mmol / L, û lipoproteînên tîrêjê kêm 1.94 mmol / L, divê dermanê derman were kêm kirin.

Nexweşên pîr ên bi rengek rengek nerm û nermî hewce ne ji bo Simgal hewcehkirina ducanîyê dikin.

Di têkçûna rengek kronîk de (zelaliya kreatînîn kêmtir ji 30 ml / min) an bi karanîna yekdestî ya danazol, cyclosporine, nicotinic acid di dozên ku ji 1 g zêdetir di rojê de, gemfibrozil an fibratên din de, divê dozê simvastatin ne ji 10 mg di rojê de, û dema ku bi hev re verapamil tê bikar anîn. an amiodarone - 20 mg per roj.

Dosage û rêveberî

Rêjeya dozê rojane 10-80 mg wek rojê yek dozek devkî di rojevê de ye. Ger hewce be, dozê bi rengek wekhev, di navbêna herî kêm 4 hefte de, herî zêde 80 mg di rojê de, ku divê di êvarê de were girtin, rast bikin. Dozek 80 mg di rojê de tenê ji bo nexweşên bi hiperkolesterololesterolê giran û xeterek zêde ya ji komplikeyên cardiovaskular re tê pêşniyar kirin. Heke doktor nîvê tabloyê diyar kiriye, hûn nikarin tabletê bi destên xwe bişikînin. Tabletên beşê divê bi kêrê werin şopandin.

Pêwîst e ku nexweşan parêzek xwarinek standard bişopînin ku armanca wê kêmkirina kolesterolê ye, ku divê di dema dermankirina bi Simgal de were dîtin. Doza destpêkirina standard 20 mg roj bi roj wekî dozek yekane di rojevê de. Gava ku kêmbûnek girîng a kolesterolê LDL hewce ye (bêtir ji 45%), dansa destpêkê dibe ku rojek 40 mg be wek dozek yekane di êvarê de. Ger hewce be, sererastkirina dozê wekî ku li jor hatiye şirovekirin tête kirin. Nexweşên bi hypercholesterolemia sivik an nerm dikarin di dozek destpêkê de 10 mg diyar bibin.

Hîpertocholesterolemia ya mîratgir a homozygous

Dozê pêşniyazkirî 40 mg rojê simvastatin rojê di êvarê de an jî 80 mg di rojê de di nav de

3 dozên 20 mg di sibehê de, 20 danê nîvro û dozek êvarê 40 mg. Pêdivî ye ku Simgal wekî alîkar be ji bo rêbazên din ên dermankirinê ku armanc ew e ku asta lîpîdan kêm bikin (mînak, plasmapheresis LDL) an heke tedawiyên wiha neyên dîtin.

Pêşîlêgirtina Nexweşiyên Cardiovaskular

Dozê Simgal 40 mg roj bi roj wekî dozek yekane di êvarê de ji bo nexweşên bi xetera kronarya dil ya koroner (CHD, bi an bêyî hîperlipîdemiya). Dermankirina derman dikare di heman demê de di parêz û vexwarinê de dest pê bike. Ger hewce be, sererastkirina dozê wekî ku li jor hatiye şirovekirin tête kirin.

Simgal di forma monoterapî de an di kombînasyona bi narkotîkan de bandor e, xuyangkirina şûnda zikê zêde dike. Pêdivî ye ku derman piştî karanîna dermanên ku bi zêdebûna bihayê acidî ya bilikê zêde dike, ji 2:00 beriya an jî zêdetir ji 4:00 ve were birîn.

Di nexweşên ku cyclosporine, danazol, gemfibrozil, fibratên din (ji bilî fenofibrate), an dozên kêmkirina lipîd (g1 g / rojê) ya niacin digel Simgal ve girêdayî ne, divê dozê Simgal nekare ji 10 mg di rojê de. Ji bo nexweşên ku di heman demê de Simgal de amiodarone an verapamil digirin, divê dermanê Simgal nekare ji 20 mg di rojê de.

Di nexweşên ku bi rengek nermbûna nermînal de hewce ne hewceyê guhertinên dozê heye. Di têkçûna giran a renal de (zelaliya kreatînîn

Di dema ducaniyê an lactation de bikar bînin

Simgal di ducaniyê de bi kontra ye. Ewlekariya dermanê ji bo jinên ducanî nehatiye saz kirin. Di jinên ducanî de ti ceribandinên klînîkî yên kontrolkirî nehatiye kirin. Reportsend raporên derûnîbûnê yên kemalîzmê yên di nûbirkan de hene ku dayikên wan di dema ducaniyê de ji mexdûranên kêmkirina HMG-CoA reductase girtine. Lêbelê, dema ku qursa ducaniyê li nêzîkê 200 jin ku simvastatin an kesek din a têkildar a HMG-CoA reductase di dema sêyemîn pêşîn de digirin, analîz kirin, hate dîtin ku frekansa anomaliyên konjînal li gorî qewimîna ku di nifûsa giştî de dîtiye, bihevre bû. Vê hejmarê ducaniyê ji hêla derveyî ve statîstîkî bes bû

Zêdebûna 2.5-an pirtir an gewdeya zêdebûna anormaliyên konjînal a li hember paşmayeyek gelemperî ya gelemperî. Her çend delîl tune ku berekariya anomalîbûna konjînal a di zarokên ku dayikên wan simvastatin an kesek din a HMG-CoA reductase têkildar girtine ji frekuansa ku di nifûsa giştî de tê dîtin, nîne, dermanê dayika bi simvastatin re dikare asta fetusê ya mevalonate kêm bike, ku ev pêşgirê jînosînasiyonê kolesterolê ye. Atherosclerosis pêvajoyek kronîk e, û, wek gelemperî, sekinandina dermanên kêmkirina lipîd di dema ducaniyê de divê girîng li ser xetera dirêj-dirêj ya ku bi hypercholesterolemia ya seretayî re têkildar nîne bandor bike. Di vê derbarê de, nayê pêşniyar kirin ku hûn di dema ducaniyê de, di dema plansazkirinê de, karanîna Simgal bikar bînin, û her weha heke ducaniyê tenê hêvîdar be. Pêdivî ye ku dermankirina Simgal ji bo dema ducaniyê were rawestandin an heya ku ev were destnîşankirin ku nexweş ne ducan e.

Nayê zanîn ka simvastatin an metabolîtên wê di şîrka mîzê de digirin. Ji ber ku hejmareke girîng a derman di şîrê şîrê de derbas dibe, û her weha ji ber metirsiya mezin a reaksiyonên neyînî, jinên ku Simgal digirin pêdivî ye ku şîrê dayikê rawestînin.

Ewlekarî û bandora simvastatin di xortan de (keçên ku bi kêmî ve 1 sal piştî mestrîzê ye) û kurên 10-17 salî digel hypercholesterolemia heterozygous heredozygous in, di lêkolînê de hatin nirxandin. Profîla bandora alî li nexweşên ku simvastatin distînin bi eynî awayî bû di nexweşên ku cîhê parkoyê digirin. Dozên zêdetirî 40 mg di vê kategoriya nexweşan de nehatiye lêkolîn kirin. Lêkolîn bandorek ne li ser mezinbûn û pêşkeftina cinsî ya mezinan, û her weha li ser dirêjahiya cengê menstrual li keçan nedît. Keçên ku simvastatin digirin divê di derbarê awayên dijberî de were şîret kirin. Simvastatin li nexweşên ku ji 10 salî biçûktir in, û her weha di keçên ku hîn jî dest bi menzîzê nekirine ve nehatiye lêkolîn kirin.

Taybetmendiyên serîlêdanê

Simvastatin, mîna fonksiyonên din ên HMG-CoA (hydroxymethylglutaryl-coenzyme A) reductase, carinan dikare bibe sedema pêşveçûna myopatiyê, ku xwe wekî forma êşa êşa laş, êş an qelsî vedigire, bi zêdebûna CPK-yê re.

10 car ji asta bilindtir ji normê zêdetir. Myopathy carinan carinan xwe di forma rhabdomyolysis de bi navgîniya an bêyî bêyî têkçûna şekir ya gurçikê ya duyemîn a bi mîkrobalbuminuria re diyar dibe. Di vê rewşê de, mirin kêm caran dikare çêbibe. Xetereya myopatiyê ji ber zêdebûna girêka di plasma xwînê de ji madeyên ku bandorek depresyonê li dijî reduktase HMG-CoA heye zêde dibe.

Mîna ku li ser fonksiyonên din ên redaksazasyona HMG-CoA reductase, xetera pêşveçûna myopatiyê / rhabdomyolîzeyê bi dozê ve girêdayî ye.

Pîvandina CPK (CC) nabe ku piştî xetereya laşî ya hişk an bi hebûna sedemek alternatîfek gengaz a zêdekirina CC-ê were kirin, ji ber ku ev şirovekirina nîşana bidestxistinê tevlihev dike. Heke di asta destpêkê de asta kodê tawanbar bi girîngî were bilind kirin (> 5 caran ji rêjeya jorîn ji normê bilindtir e), pêwîst e ku di 5-7 rojan de ji nû ve were pîvandin da ku encamên piştrast bikin.

Hemî nexweşên ku bi dermankirina bi simvastatin an bi zêdebûna dozaja simvastatin dest pê dike divê di derheqê xetereya pêşketina myopatiyê û hewcedariya raporkirina êşa hestî, birîn an qelsiyê de hişyar bibin.

Hişyar têne pêşniyar kirin ku dermanê li ser nexweşên gumanbar ên rhabdomyolysis bikin. Ji bo damezrandina nirxek bingehîn a kontrolê, divê asta CC beriya dermankirinê di rewşên wiha de were pîvandin:

Pîrbûn (> 70 salî).
Fonksiyonê gurçikê ya giran.
Hîpotyroidîzasyona bêbandor.
Di nav malbatek an dîroka kesane de aloziyên masûlkeyên mîrî.
Dîrokek xetimîna masûlkan ku ji hêla statîn an fibrate ve dibe.
Aboriya alkolê.

Di rewşên wiha de, xetera têkildarî dermankirinê divê were pîvandin û feydeyên mumkin e, û çavdêriya klînîkî tête pêşniyar kirin. Ger nexweşek xwedan dîrokek kêmbûna masûlkan e ku bi statîn an fibrates re têkildar e, divê dermanên din ên vê polê bi hişyariyê werin bikar anîn. Heke asta CC di asta destpêkê de bi giranî zêde bibe (> 5 caran ji rêjeya jorîn ya normê bilindtir e), dermankirin nayê dest pê kirin.

Ger nexweşek ku statînîn werdigire êşa hestî, qelsî, an qelpî heye, divê asta CC were pîvandin. Heke, di nebûna fizîkî ya ziravî de, van astên berbiçav zêde dibin (> 5 caran ji rêjeya jorîn a normê bilindtir e), divê dermankirin bête sekinandin. Ger nîşanên masûlkeyê di asta giran de ne yan jî bibin sedema aciziya rojane, di heman demê de astên QC jî 3 caran ji asta normal normal in, asta transaminase a serum di hejmarek biçûk de ji nexweşên mezin ên ku simvastatin digirin hatine dîtin. Bi sekinîn an vekişîna dermanê re, asta transaminases li van nexweşan, bi gelemperî, hêdî hêdî vegeriya encamên berê.

Berî destpêkirina dermankirinê, û dûvre jî, li gorî nîşanên klînîkî, tê pêşniyar kirin ku hemî nexweş fonksiyonên kezebê lêkolîn bikin. Nexweşên ku doza 80 mg zêde dibin têne muayeneyek din heye ku dê zêde bikin, 3 meh piştî zêdekirina dozek 80 mg, û dûvre bi demkî (mînakî, her şeş meh carekê) di sala yekem a dermankirinê de. Divê baldariyek taybetî ji wan nexweşên ku di asta seramber transaminase ya serayê de zêde dibin re were dayîn. Di wan de, ceribandin divê tavilê werin dubare kirin, û dûvre jî pirtir werin danîn. Heke asta transaminase zêde dibe, nemaze ku ew> 3 caran bilindtir ji asta jorîn ên normê bilind dibin û asantir in, divê hûn rijandina simvastatin rawestînin.

Pêdivî ye ku nexweşên ku alkolên girîng digirin gelek hişyar bin.

Mîna dermanên din ên kêmkirina lipîd, nerm (

Rêbernameyên ji bo bikaranîna Simgala: rê û dosage

Tabloyên Simgal bi devkî têne avêtin, rojê carekê (di êvarê) de, bi ava pir xweş tê şûştin.

Dozê pêşniyazkirî ya dermanê di navbera 5-80 mgê rojê de cûrbecûr dibe. Rêzkirina dozê hêdî bi hêdî ve tête domandin, bi navbeynekek ne kêmî 1 mehê. Doza herî rojane ya 80 mg tenê li ser wan nexweşan re tê de tête diyar kirin ku dema ku simvastatin li ser dozê 40 mg di rojê de, û her weha di heman demê de dermanên Simtal diltiazem digirin, bandora dermanî ya xwestî bi dest nexistiye. Pêdivî ye ku nexweşên mayî ji 40 mg derman zêdetir bi rojê nehêlin.

Bi hîpertocholesterolemia, doza rojane ya rojane ya simvastatin 10-20 mg e. Di rewşên ku hewce ye ku giraniya lîpoproteînên kêmbûna kêm (LDL) bi 45% an zêdetir kêm bibe, hûn dikarin dozê destpêkê li 20-40 mg per roj zêde bikin.

Li gel hîpertocholesterolemia ya mîratgir a homozygous, Simgal bi dozek 40 mg yek rojê an 80 mg di rojê de di sê ducaniyan de (20 mg di sibeh û nîvro, û êvarê de 40 mg) tête diyar kirin.

Berî destpêkirina dermankirinê, nexweş nexweşek hîpocholesterolê tête navnîş kirin, ku divê ew di tevahiya qursê de tedawî bibe.

Di nexweşiya dil a koroner de, doza destpêka simvastatin 20 mg carekê di rojê de (di êvarê de) ye, wê hingê, heke pêwîst be, dosya bi 40 mg di rojê de zêde dibe (hêdî hêdî, her 4 hefte).

Bi karanîna hevdemî bi gemfibrozil, danazole, cyclosporine, fibratên din (ji bilî fenofibrate) û acid nîkotinic di dozek rojane de herî kêm 1 g, divê dozê Simgal zêde neke 10 mg di rojê de. Dema ku bi verapamil an amiodarone re têne hev kirin, Simgal 20 mg tête diyarkirin.

Pêdivî ye ku Simvastatin ji xwekujên acidê bile (colestyramine û colestipol) veqetandî - 2 dem berî bikaranîna wan an 4 demjimêr piştî kişandina van dermanan.

Pîr û kal û pîrên ku bi birêkûpêkkirina nermbûneka ducanî ya rengek nerm û nerm hewce nabin hewce ye. Di têkçûna giran a renal de, dozîn ji 10 mg zêdetir ne di rojê de, û dermankirin di bin çavdêriya bijîşkek de tête kirin.

Pir zêde doz kirin

Bi zêdebûna zêdekirina dermanê, nîşanên taybetî nehatine tomar kirin (çend bûyer têne zanîn dema Simgal bi dozek 450 mg hate girtin).

Tedawî standard e: pêwîst e ku meriv bi vereşandinê were derxistin û ji nexweşê re qutbek çalak were dayîn. Heke hewce be, dermankirina bîhnfirehî tête diyarkirin. Asta Creatine phosphokinase ya serum û tevgera gurçikê û kezebê jî divê were şopandin.

Bi pêşkeftina têkçûna renasiya ziravî û bi derketina myopatiyê bi rhabdomyolîzê re, derman divê tavilê were paşve xistin û bikarbonatek natrium di forma înflamasyona hundirîn de û pêdivî ye ku diuretik bi nexweş re were şandin. Heke hewce be, hemodialîzasyon tê kirin.

Hyperkalemia, ku dikare bibe sedema rhabdomyolîzasyonê, bi rêveberiya hundurîn a glukonate an kloruriya kalsiyûmê, înfazasyona glukozê û însulînê, karanîna guhêrkerên ion potassium, û di rewşên giran de, hemodialîzasyon tête rakirin.

Pêşînbûn û laktasyon

Simgal di dema ducaniyê de tête nerazî kirin. Li zarokên ku dayikên wî narkotîkê dikirin, dibe ku anomalî pêşve bibin (li ser gelek bûyerên bi heman rengî daneya hene).

Jinên temen temsîldar ên ku simvastatin digirin divê metodên pêbawer ên nakokbûnê bikar bînin û ji têgihiştinê dûr bigirin.

Tevî vê rastiyê ku daneyên li ser dabeşkirina simvastatin bi şîrê dayikê re tune, karanîna Simgal di dema şîrê dayikê de nayê pêşniyar kirin.

Têkiliya dermanan

Rîska pêşveçûna myopatiyê bi karanîna hevdemî ya Simgal re bi dermanên antifungal, immunosuppressants, rehînerên proteîna HIV, cytostatics, dozên bilind ên nîkotinîk acid, zelithromycin, nefazodone, gemfibrozil û fîreyên din (ji bilî fenofibrate), erythromycin û telithromycin zêde dibe.

Bi rêveberiya hevbeş a danazol, cyclosporine, verapamil, amiodarone, diltiazem an amlodipine bi dozên bilind ên simvastatin,, şansê rhabdomyolysis / myopathy zêde dibe.

Simgal potansiyela bandora antikoagulantên neyekser dike û xetera xwînê zêde dike, mezinahiya plazoxî ya digoxîn zêde dike.

Di dema dermankirina bi simvastatin de, divê mîqdarên mezin ên ava grafefrê werin xilas kirin.

Anatolên Simgal ev in: Aterostat, Atrolin, Aldesta, Vazilip, Vasta, Vabadin, Vazostat-Health, Vastatin, Kardak, Zosta, Zokor, Simvageksal, Simvakol, Symvostat, Simvastatin, Simvastatin Zentiva, Simvakard, Simva Tad, Simva

Bihayê Simgal li dermanxaneyê ye

Mesrefê dermanê li gorî dosage û pakdanê vedigere. Heta niha, nirxên navînî ji bo Simgal li dermanxaneyan wiha ne:

Tabletên 10 mg, 28 pcs. di pakêtê de - 217–224 rûl,
Tabletên 10 mg, 84 pcs. di pakêtê de - 591-611 rûvî,
Tabletên 20 mg, 28 pcs. di pakêtê de - 282–392 rûvî,
Tabletên 20 mg, 84 pcs. di pakêtê de - 593-880 rûvî,
40 mg tablet, 28 pcs. di pakêtê de - 584-650 rûvî,
tablet 40 mg, 84 pcs. di pakêtê de - 1357 ruble.

Perwerde: Zanîngeha Tibê ya Dewletê ya Rostov, taybetî "Dermanê Giştî".

Agahdariya li ser dermanê gelemperî, ji bo armancên agahdarî tête peyda kirin û li şûna rêwerzên fermî nagire. Xwe-derman ji bo tenduristiyê xeternak e!

Zanyaran ji Zanîngeha Oxfordê gelek lêkolîn kirin, di dema wan de ew gihîştin vê encamê ku vegjetarianîzm dikare zirarê bide mejiyê mirovî, ji ber ku ew dibe sedema kêmbûna girseya wî. Ji ber vê yekê, zanyar pêşniyar dikin ku bi tevahî masî û goşt ji parêza xwe dûr nekevin.

Di dema hêrişandinê de, laşê me bi tevahî kar dike. Hêj dil diqede.

Wekî din mirov, tenê yek afirîdekek zindî ya li ser planetî - kûçik, bi prostatê dike. Ew bi rastî hevalên me yên dilsoz in.

Heke hûn ji dehşikê dakevin, hûn ji hespê xwe dibirin bêhtirî dê qirika we radibin. Tenê hewl nekin ku vê gotinê red bikin.

Di 5% ji nexweşan de, clomipramine antidepressant dibe sedema orgazmê.

Caries nexweşiya enfeksiyonê ya herî gelemperî ye ku li cîhanê jî nekêş e ku pê re têkeve.

Zikê mirov bi tiştikên biyanî û bê navgîniya bijîşkî karekî baş dike. Kanîya gastrîkî tête belav kirin ku tewra monaran jî tête zanîn.

Jiyana navîn a çepikan ji rastgiran kêmtir e.

Li gorî lêkolînan, jinên ku heftane çend heb pincar nan an şerab vedixwin, xetera zêdebûna kansera pêsîrê ye.

Bêjeya mejiyê mirovan nêzikî 2% ji tevahiya laşê laş e, lê ew qasî% 20 ê oksîjenê têkeve hundirê xwînê. Ev rastî zirarê mirovî ji zehf zirara ku ji ber tunebûna oksîjenê pêk tê pir hişk dike.

Heke hûn rojê tenê du carî bişox bikin, hûn dikarin tansiyona xwînê kêm bikin û metirsiya êrîşên dil û şikestan kêm bikin.

Dermanê qutikê "Terpincode" yek ji pêşeng e di firotanê de, ne ji ber taybetmendiyên wê derman e.

Germahiya laşê herî bilind li Willie Jones (USA) hat tomarkirin, ku bi germahiya 46,5 ° C li nexwaşxaneyê hate pejirandin.

Nexweşiya herî qelew nexweşiya Kuru ye. Tenê nûnerên eşîra Fore li Guinea Nû ji wê nexweş in. Nexweş ji laşê xwe dimire. Diyar e ku sedema nexweşiyê mêjiyê mirov dixwe.

Piraniya jin hene ku ji cinsê bedena xwe ya bedewî di neynikê de nexwazin. Ji ber vê yekê, jin, ji bo zirarê hewl didin.

Li gorî îstatîstîkan, nêzîkê% 80 ê jinan li Rûsyayê ji vagonên bakteriyan dikişînin. Wekî qaîde, ev nexweşîya bêhnteng bi derzûyên spî an kesk re çêdibe.

Taybetmendiyên dermanxane

Dermanxane. Piştî girtina simvastatin, ku laktonek neyasayî ye, ew di binê hîdrolîzê de dibe ku derûdora çalak a β-hîdroksî ya acîd a têkildar pêk bîne, ku ev frensiyonek bihêz a HMG-CoA reductase (3-hîdroksî ye)

3-methylglutaryl-CoA reductase). Vê enzîmê katalîzasyona guhastina HMG-CoA li mevalonate, ku qonaxa sînorkirina destpêkî ya biyolojiya kolesterolê ye.

Simvastatin hate destnîşankirin ku hem kêmasiya kolesterolê LDL ya normal û hem jî kêm bike. LDL ji lipoproteinsên dendikê pir kêm (VLDL) pêk tê, ku bi gelemperî receptorê LDL-ê re têkildar e. Mekanîzma bandora LDL-kêmkirina simvastatin dikare hem kêmasiyek li zêdebûna kolesterolê VLDL û hem jî induction ya LDL receptorên bike, ku dibe sedema kêmbûna hilberînê û zêdebûna kabolîzma LDL kolesterolê. Dermankirina Simvastatin di heman demê de asta apolipoprotein B. kêm jî dike û digel vê yekê, simvastatin hinekî zêde dike kolesterolê HDL (lîpoproteînên hişkiya bilind) û asta trîglîserîdan di plasma xwînê de kêm dike. Di encama van guherînan de, di nav kolesterolê HDL û kolesterolê LDL de li ser kolesterolê HDL kêm dibe sedema kolesterolê total.

Sazkirin. Simvastatin xweş tê fêhm kirin û di dema derbasbûna yekem de ji kezebê ve tê kişandin. Nêzîkbûna di kezebê de bi rijandina xwînê di mezadê de ve girêdayî ye. Kezeb malpera sereke ya forma çalak e. Akeêkirina derziya β-hîdroksî ya acîd di xwîna gelemperî de piştî girtina dozek simvastatin li kêmbûna dozê ji% 5 kêm e. Hûrbûna plazma herî berbiçav bi navgîniyê ve tête

1-2 demjimêran piştî ku simvastatin avêtin. Xwarina hevdemî li ser ziyanê bandor nake.

Lêkolînek li ser dermanên pharmacokinetics yek û pir drav simvastatin destnîşan kir ku piştî dozana pirjimar tune ku dermanê dravê tune.

Belavkirin. Girêdana simvastatin û metabolîtên wê yên çalak ji proteînên plazma re>% 95 e.

Encam Simvastatin pişkek CYP3A4 e. Metabolîteyên sereke ne

β-hîdroksî acîd û çar metabolîtên çalak yên din. Piştî rêveberiya devkî ya simvastatin radyoaktîf, 13% ji naverokê di mîzê de tê derxistin û% 60 jî di nav 96 demjimêran de feces. Hêjeya ku di feces de tê dîtin wekheviya dermanek zexîreyê ya ku di bilikê de tê derxistin, û her weha dermanek bêbandor e. Taybetmendiyên pharmacokinetic li nexweşên mezinan têne lêkolîn kirin. Daneyên pharmacokinetic di nav zarok û mezinan de tune.