Tabloya asta hemoglobînê ya glycated armanc kirin

Tabloya korîdora hemoglobînê glîkated bi asta şekirê rojane

Ne dûr e ku her gav hewce be ku meriv bi domandina normê bigihîje. Erê, temen û zayendî ne ew qas girîng in ku hûn nikarin der barê rewşa giştî ya tenduristî û nexweşiyên têkildar de nebêjin. Car carinan pir çêtir e ku encamek piçûktir bihêlin. Ev dibe sedem ku xetera hîpoglycemia, dema ku hewl bidin ku asta HbA1c kêm bikin, xetereyek mezintir ji pêvajoya glîkasyona proteînê pêk tîne.
Mînakî, li nexweşên bi şekir 2, digel hebûna komplîkên dilovanî, hîpoglycemiya episodes çend caran rîska enfeksiyonê myocardial zêde dike.
Ji bo nexweşên ciwan, pîvan hişkir e, ji ber ku norm li vir berdewam dike tê wateya pêşîgirtina li pêşveçûnên demdirêj. Bi gelemperî, endokrinologî pêşniyar dikin ku ji bo nîşana% 6,5% bisekinin.

Pêdivî ye ku hûn tenê li ser vê îşaretê bisekinin. Hemoglobînê Glycated encamek çilek e ku ji çend mehan ve ye. Ew tenê têgihîştinek mestir a wêneyê dide. Ew pir girîngtir e ku meriv aramiya glycemîkî bistîne da ku di yek an rêgezek din de paragrafek girîng tune.
Ji bo ku hûn qiyaseta tezmînatê binirxînin û nîşanên armancên xwe destnîşan bikin, divê hûn bi daneyên cûda re tevbigerin: profîla glycemic, asta hemoglobînê ya glycated, agahdariya jîngehê û tevlihevî.

Heke hûn demek dirêj a hemoglobînê glycated girîng zêde bibe, laş dest bi adaptasyonê dike. Ji ber vê yekê divê hilweşîn hêdî hêdî were meşandin. Digel vê yekê, ji nêz ve rewşa guhastinê ya vaskalîkal bişopînin: bi rêkûpêk serî li ophthalmologist, neurolojiyê bikin û dermanê mîkrobalbuminuria bikin.

Normên hemoglobînê glycated

Wekî ku li jor behs kirî, normên glycogemoglobînê li gorî tîpa sêyemîn "c" - HbA1c têne saz kirin. Nîşaneyên wê yên sereke binêrin:

• kêmtir ji 5.7% - diyardeya şekir tune, xetera pêşveçûna wî pir kêm e (testên di çend salan de 1 car têne dayîn),
• ji 5.7% ber 7.0% - xetera nexweşiyê bi rastî heye (analîzên herî kêm her şeş mehan carekê têne kirin),
• Zêdetirî 7% - şekir pêşve dibe (hewceyê şêwirmendiya bilez ya endocrinologist).

Li gorî encamên testên xwînê yên ji bo hemoglobînê glycated (şêwaza sêyemîn HbA1c tê hesibandin) şîroveyek berfireh heye.

• heta 5.7% - metabolîzma karbohîdratên normal,
• 5.7-6.0% - koma metirsî ji bo şekirê şekir,
• 6.1-6.4% - astek rîskek zêdekirî, ku hejmarek tedbîrên pêşîlêgirtinê pêşkêş dike, ku dikarin pêşveçûna şekirê şekir (detsên taybetî, şêwazên tendurist, hin çalakiyên laşî) hêdî bikin,
• ji% 6.5% - tespîtkirina "şeklê pêşîn", ku hewce dike ku testên laboratîfên jêzêde hewce bike.

Ji bo HbA1c û şekirê xwîna navîn a mirovî tabloyên taybetî yên nûçegihanê hatine amadekirin:

Vê tabloyê bi navgîniya sê mehan de bi rêjeya glycogemoglobin bi glukozê re di nexweşên bi diyabetê de nîşan dide.

Hemoglobînê glycated kêm û zêde kirin

Taybetmendiyên encamên encamên zêdekirî û kêmbûna glycogemoglobin binêrin. Nîşanek zêdekirî di nav şekirê xwîna mirovan de hêjmarek dirêjtir nîşan dide, lê bi domdarî. Lê van data ne her gav pêşkeftina nexweşiyek wusa wekî şekir nîşan didin. Metabolîzma karbohîdartan dibe ku ji ber kêmbûna tolerasyona glukozê, an testa çewt (ji bo nimûne, piştî xwarinê, û ne li ser zikê vala).

Ji sedî kêmbûna glycogemoglobînê (% 4%) di xwîna mirovan de şekirê kêm diyar dike, lê em dikarin berê li ser hîpoglikemiyê bipeyivin. Sedemên hîpoglycemia dikarin:

• tumor (insulinoma pankreasîk),
• tepisandina zêde ya dermanên hîpoglycemîk,
• hejmarek parêzên kêm-karb (ji bo nimûne, parêza astronaut, parêza proteînek bê karbohîdrat, û mîna wan),
• nexweşiyên kronîk di asta genetîkî de (yek ji wan intoleranca fructose mîratî ye),
• xebata laşî ya giran ku dikeve xewa laş û hwd.

Bi nîşanek glycogemoglobin a zêde an kêmbûn, bê guman divê hûn bi pisporê ku dê testên xwînê yên dîjîtal ê derman bikin re bişêwirin.

Asta hemoglobînê ya Glycated

Bi gelemperî, testek xwînê ji bo hemoglobînê glycated li saziyek bijîşkî li cîhê rûniştinê (mînakî, klînîkî) tête dayîn. Ji bo ku hûn vê bikin, hûn hewce ne ku ji lêkolîna endokrinologist an terapîstê herêmî re referansek bi analîza guncan bavêjin. Ger hûn ji bo muayeneyek bi vî rengî biryar bidin ku bi navendek bijîjkî ya pizîşkî ya dravî re têkilî daynin, hûn ne hewceyê referansê ye.

Xwîn ji bo vê analîzê li ser zikê vala tê dayîn (piştî xwarinê divê nêzî 12 demjimêran dirêj bike), ji ber ku piştî xwarinê, asta şekir dibe ku biguhere. Wekî din, çend roj beriya danasîna xwînê, vexwarinên xwarinên bi rûn tixûbdar in, vexwarinên alkol, di nav de amadekariyên alkolê yên derman, ji derve têne. Di cih de berî nimûneya xwînê (her demjimêr) nayê pêşniyar kirin ku cixare, vexwarinên vexwarinê, çay, qehwe (bi şekir an bê şekir) vexwe. Bi vexwarinê tenê ava paqij (qe nekete gaz) destûr tê dayîn. Tê pêşbînîkirin ku ji bo vê heyamê jî her tepisandinek laşî were red kirin. Her çend pispor dibêjin ku cûdahî tune: encam dê asta şekirê ji sê mehên paşîn nîşan bidin, û ne ji bo rojek an demek taybetî. Bi gelemperî, materyalê ji bo analîzkirinê ji dirikê nexweş têne girtin, lê di dema me de hejmarek teknîkî hatine pêşve xistin dema ku ev dikare ji tilikê were kirin.

Pêdivî ye ku hin nuçeyên ceribandinek xwînê ji bo hemoglobînê glycated bêne hesibandin:

• di hin nexweşan de, dibe ku têkeliyek kêmtir a ji sedî ya HbA1C û navînî ya glukozê were vegotin,
• dravkirina nîşana nîşanên analîzê di dema anemia û hemoglobinopatiyê de,
• nebûna alav û reagents li hin herêmên welatê me,
• digel rêjeyek kêm a hormonên thyroid, nîşana HbA1C dê di astek bilind de nîşan bide, her çend şekir neyê zêde.

Her weha nayê pêşniyar kirin ku vê analîzê di dema ducaniyê de were girtin, ji ber ku encamên derewîn dikarin werin bidestxistin, ku ev dibe sedema kêmbûna asta glycogemoglobin. Ev ji ber hewcedariya gogê di laşê dayika bendewar de ye (ji bo berhevdanê: mirovekî asayî bi rojê hewce dike 5-15 mg hesin, ji bo jinên ducanî - 15-18 mg).

1. Testek xwînê ji bo hemoglobînê glycated di serî de ji bo bijîjk bixwe girîng e, û ne ji bo bijîjkek wî.
2. Xwe-şopandina şekirê xwînê (mînakî, bikaranîna glukometer) bi tu awayî nikare analîzê bi HbA1C re biguherîne, ji ber ku ev prosedanên tespîtkirina bêkêmasî ne.
3. Tewra digel guhartinên rojane yên hindiktirîn di nav glukoza xwînê de, lê domdar, û encamek baş a HbA1C, hejmarek xetereyên tevlihevkirinê mimkun e.
4. Kêmkirina asta glycogemoglobîn a bihurandî tenê bi hêdî hêdî bi asta 1% per salê destûr tê dayîn, kêmbûnek berbiçav dikare bibe sedema encamên û encamên nerasterast.

Her weha divê ji bîr neke ku pêkhateyên testan dikare ji ber anemia, xwînê, hemolîza biguheze, ji ber ku ev yek bandorê li ser jiyana arbên sor ên xwînê dike.

Hemoglobînê glycosylated çi ye?

Hema hema her xwendekarek ji qursa giştî ya biyolojiyê di derbarê hemoglobînê de çi dizane. Wekî din, dema ku testek xwîna gelemperî derbas dibe, asta hemoglobînê tête destnîşankirin, ji ber vê yekê ev term ji her kesê re nas e. Hemoglobîn di hucreyên xwînê yên sor de cih digire, ku, di encamê de, molekulên oksîjenê digihîje tevahiya laş û organên mirovan. Di hemoglobînê de taybetmendiyek taybetî heye - ew ji hêla reaksiyonek ne-enzîmatîk ve bi glukozê ve girê dide. Ev pêvajoyê (glycation) nerazî ye. Wekî encamek, hemoglobînê glycosylated "mestir" xuya dike.

Ma çima hemoglobînê glycosylated di nav sê mehên borî de şekirê xwînê karakter dike? ...

Rêjeya girêdana hemoglobînê bi glukozê re, glycemia bilind e, ango, asta şekirê di xwînê de bilindtir e. Since ji ber ku hucreyên xwînê yên sor "rojane" tenê 90-120 roj in "dijîn", asta glycation tenê ji bo vê heyamê dikare were dîtin. Bi gotinên hêsan, bi destnîşankirina asta glycosylated hemoglobînê, asta "şekirbûn" a organîzmayê sê mehan tê texmîn kirin. Bi karanîna vê analîzê, hûn dikarin di nav sê mehên paşîn de asta navîn a glukozê ya xwînê diyar bikin.

Di dawiya vê serdemê de, nûvekirinek hêdî ya hucreyên xwîna sor tê dîtin, û ji ber vê yekê rêziknameya jêrîn dê asta glycemia di nav 90-120 rojên din de diyar bike û hwd.

Di demên dawî de, Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê hemoglobînê glycosylated avêtiye wekî wekî nîşanek ku bi destê dadwer dikare were darizandin. Bi gotinek din, heke endokrinolog ji asta nexweşek şekir û hemoglobînê re glycosylated bilind were baş kirin, ew dikare şêwaza diyabetê ya bê şêwazên diyarker derman bike.

Ji ber vê yekê, nîşana HBA1c di tespîtkirina şekir de dibe alîkar. Indicatorima ev nîşana ji bo nexweşên ku şekir şekiranê şekir girîng e?

Lêkolînek li ser hemoglobînê ya glycosylated ji bo nexweşên ku her du celebên yekem û duyemîn diyardeya mellitus de ne hewce ye. Vê analîziya laboratîfê dê bandorkirina dermankirinê û heqê dravê bijartî ya însulînê an hîpoglycemîkek devkî binirxîne.

Berî her tiştî, pêwîst e ku pîvana asta glycosylated hemoglobînê were pîvandin ji bo wan nexweşên ku bi rastî hez nakin ku tiliyên testê ji bo glukometerê bikar bînin û şekirê xwînê pir kêm tê pîvandin (hin nexweşan vê yekê ji hêla rastiyê ve diyar dikin ku dema ku ew glycemîkek bilind bibînin, ew di cih de) bêhêvî bimînin, têkevin stresê, û ev yek zêdetir dibe sedema zêdebûna asta şekir de, derdorek pûç derdikeve).

Lê çi dibe bila bibe ku ji bo demek dirêj şekirê xwînê neyê destnîşankirin, bi vê pêşnûma jorîn rast were? Ew ê ne gengaz be ku şekirê xwînê kontrol bikin, ku tê wateya ku ji bo nexweşiyê vebirin. Ev ê bibe sedema pêşveçûna bilez a tevliheviyên şekirmizê.

Tenê bi çavdêriya baldarî ya şekir û pêşniyarên zelal ên pisporek maqûl hûn dikarin nexweşiya xwe îdare bikin û jiyanek tendurist bijî, mîna her kesê din.

Ji bo hinekan, pîvandinên dubare ji ber lêçûna giran a rêbazê neçar in. Lêbelê, her mehê 40-50 $ bêtir lêçûn dê we ji lêçûnên giran ên ji bo vegerandina tenduristiyê di pêşerojê de biparêze.

Pêdivî ye ku hûn tenduristiya xwe bi baldarî bişopînin, bi domdarî ji bo pêşîgirtina li tevliheviyên diabetê. Here li vir ev ne tenê pirsek e ku jêhatiyên endokrinologiya we be, lê rastiya ku dermanê nûjen hîna rê ji bo dermankirina bi tevahî ya şekir peyda nekiriye. Em dikarin derheqê tevliheviyên wî de çi bêje? Nexweş dikare, bê guman, lingê amotîz bike yan jî çuçikek jê bibe, lê çu pêvajoyên ku di organan de derketine holê tu kes venegere tenduristiya xwe. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku hewl bikin da ku ew nabin. Ger diyabet hê nebûye, lê kesek ji vê nexweşiyê xeter e, pêdivî ye ku pêşîlêgirtinê jî bike.

Ji bo wan nexweşên ku kêm caran bendikên testê bikar tînin, zehf girîng e ku bi rêkûpêk (her 3 mehan) bi kêmî ve xwînê ji bo diyarkirina hemoglobînê glycosylated bidin. Heke encam zêde bibe, bi lezgînî gav bavêjin da ku wê kêm bikin.

Her weha hewce ye ku ji bo asta şekir ya glycosylated hemoglobînê ji bo şekirê şekir 1 were diyar kirin, di heman demê de nexweş pirê caran asta şekirê xwînê pîvandin, û nîşangiran kêm an jî asayî ne. Di rewşek wusa de, dibe ku derkeve holê ku digel vê çendê ku asta şekirê xwînê normal be jî, hemoglobînê glycosylated zêde dibe. Ev dibe ku ji ber zêdebûna berbiçav a glycemia tavilê piştî xwarinê an şevekê dema ku ew vê pîvanê nebe.

Tabloya berhevoka hemoglobînê ya glycosylated a asta navînî ya şekirê xwînê di 90-120 rojên dawî de:

Di pîr û ciwanan de asta hemoglobînê glycosylated hemoglobîn kirin armanc

Tabloya asta armancên hemoglobînê ya glycosylated ji bo 3 kategoriyên nexweşan:

Nuanceyek girîng: Nîşanên hemoglobînê yên glycosylated hemdemî yên normal ne destnîşan dikin ku asta şekirê xwînê di nav 3-4 mehên borî de ji normê derbas nebû. Ev nîşanek navînî ye, û ew ê nîşan nede, mînakî, ku berî xwarina şekir bi gelemperî 4.1 mmol / L ye, û piştî, dibêjin, 8.9 mmol / L. Heke cûdahî pir mezin e, wê hingê encamên vê analîzê xelet in. Ji ber vê yekê, pêşniyaz e ku ne tenê analîzan bi sînorkirina hemoglobînê glycosylated, lê di heman demê de destnîşankirin ku asta şekirê xwînê jî bi kêmî ve 2 caran di rojê de. Dema jorîn li ser nexweşên bi şekirê şekir 2, bi nexweşiya şekir 1 heye ku hûn hewce ne ku bêhtir şekirê pîvandinê bikin.

Whyima ev girîng e?

• hemoglobînê glycated divê her sê mehan carekê were pîvandin. Pîvandin bi gelemperî nayê wateyê; pîvandina kêmtir caran jî ne baş e. Li ser bingeha encamên analîzê, hin gav bavêjin.
• Vê analîzê laboratîf, di serî de ji bo we, pêwîst e! Ev gava ku hûn di klînîkê de "xwenîşandanê" didin xwînê xwînê nake ev e.
• Pîvandina vî nîşanî bi ti awayî li şûna diyarkirina asta glycemia nagire.
• Heke nirxên hemoglobînê yên glycosylated normal in, lê di asta şekirê xwînê de golên mezin hene (mînakî, piştî û berî xwarinê), hûn ji komplîkasyonên şekir ne diparêzin.
• Pêdivî ye ku hemoglobîniya glycosylated-dirêj-dirêj bi hêdî kêm bibe - 1% per sal.
• Di lêgerîna hemoglobînê de glycosylated îdeal, temenê xwe ji bîr nekin: Ya ku ji ciwanan re normal e dibe ku ji bo we kêm be.

Bi hemoglobînê glycated bizanin

Hemoglobîn pêkhatek ji hucreyên xwîna sor e - hucreyên xwînê yên ku ji jibo veguhastina oksîjenê û karbonoksîdê berpirsiyar e. Dema ku şekir di nav erythrocyte re derbas dibe, reaksiyonek pêk tê. Amino acîd û şekir bi hev re dibin. Encama vê reaksiyonê hemoglobînê glycated e.

Hemoglobîn di hundurê hucreyên xwînê yên sor de aram e; ji ber vê yekê, asta vê nîşangirê ji bo demek dirêj (heya 120 rojan) berdewam e. 4 meh in, hucreyên xwînê yên sor karê xwe dikin. Piştî vê heyamê, ew di nav refa sor a şikê de hilweşînin. Bi wan re, pêvajoya dekomasyonê glycohemoglobin û forma wê ya azad derbas dibe. Piştî vê yekê, bilirubin (hilbera paşîn a hilweşîna hemoglobînê) û glukozê na girêde.

Forma glycosylated di nexweşên bi şekir û di mirovên tendurust de nîşanek girîng e. Cûdahî tenê di navhevbûnê de ye.

Diagnosisi rolê dilîze?

Gelek formên hemoglobînê glycated hene:

Di pratîka bijîşkî de, celebê paşîn pir caran xuya dike. Kursa rastîn a metabolîzma karbohîdartan tiştê ku hemoglobînê glycated dike nîşan dide. Heya ku şekirê wan ji ya normal zêdetir be dê hebûna wê bilind be.

Heke hûn guman dikin ku di diyabetikê de û ji bo çavdêrîkirina laşê ku ji bo dermankirinê ji bo vê nexweşiyê kontrol bike, testek xwînê ji bo hemoglobînê glycated hewce ye.Ew pir rast e. Li gorî rêjeya ji sedî, hûn dikarin di 3 mehên paşîn de dadweriya şekirê xwînê bikin.

Endocrinologists bi serkeftî vê nîşanê bikar tînin di diyarkirina şêwazên dereng ên şekiranê, dema ku çu nîşaneyên nexweşî çênebin.

Ev nîşana hanê jî wekî nîşangirek e ku mirovên xeternak nas dike ji bo pêşîlêgirtina komplîkasyonên diyabetê. Tablo bi hêla kategoriyanên temenê ve nîşan dide, kîjan pispor bi rê ve dibin.