10 tabletên Liprimar, 20 mg: Rêbername û nirxandinên li ser derman

Dijminê sond xwar MUSHROOM of nails! Pêdivî ye ku hûn di nav 3 rojan de neşên we werin paqij kirin! Wê hildin.

40awa piştî 40 salan zûtir zexta arterîkî normal bike? Receb hêsan e, binivîse.

Hemwelatiyê westiyayî? Rêyek der e! Ew dikare di çend rojan de li malê were derman kirin, hûn hewce ne.

Derbarê hebûna wendikan de dibêje ODOR ji devê! Rojê carekê, bi ava vexwarinê vexwar ..

Bandorên aliyê

Reaksiyonên neyînî yên gengaz:

• Pergala hematopoietic: kêm caran - thrombocytopenia,
• Pergala nervê ya navendî: serêş, bêhêzbûn, sindroma asthenic,
• Pergala xwêndariyê: bi gelemperî - êşa abdominal, pişk, dilpepsiya, qirêj, diyarde, konstipation, kêm caran - vereşîn, zerûya kolestatic, pancreatitis, hepatit, anorexia,
• Reaksiyonên alerjîk: rash çerm, rashî bullous, xurîn, urticaria, erythema multiforme, reaksiyonên anafilaktîkî, nekolîsîzma tîrêjê ya guhêzbar,
• Pergala muskuloskeletal: gelemperî - myalgia, kêm caran - myositis, pişkên lemlate, myopatî, rhabdomyolysis, êşa piştê, arthralgia,
• Metabolism: hyperglycemia, hypoglycemia, zêdebûna asta seranserê Creatine phosphokinase,
• Yên din: kêm caran - êşa êşa şehwetiyê, bêbextî, zêdebûna gêjbûnê, zêdebûna giraniya, tinitus, alopecia, têkçûna renasiya navînî, edema periyodîk.

Di bingeh de, narkotîkê xweş tête pejirandin. Bandorên გვერდიê, heke ew çêbibin, bi gelemperî xwedan hişkek piçûktir û taybetmendiyek derbasdar in. Heke we qelsiya masûlkeyê an êşek nexşebûyî heye, nemaze digel feqî û dilxweşîyê, bi neçarî pêdivî ye ku nexweş bi lezgîn bijîşkek bibînin.

Analogs of Liprimar

Analogên strukturîner ên madeya çalak:

• Anvistat
• Atocord
• Atomax
• Ator
• Atorvastatin
• Atorvox
• Atoris
• Vazator
• Lipona
• Lipoford
• Liptonorm,
• Novostat,
• Torvazin
• Torvacard
• Torvalip
• Torvas
• Tulip.

Hişyarî: divê karanîna analogan bi bijîjkek beşdar re were razî kirin.

Buhayê navîn ê LIPRIMAR, tabletên di dermanxaneyan (Moskow) de 730 ruble ye.

Li Moskowê dermanên li lypimar

Nirxandina bijîşkên di derbarê lypimar

Ez Liprimar ya bingehîn bi bandorek têr bikar tîne di dermankirina tevlihev a dravê erekî de ku ji hêla atherosclerosis, dyslipidemia ve hatî çêkirin. Piştî girtina çend mehan bandorên erênî têne destnîşankirin. Doza herî efektîv a rojê 20 mg ye. Monitoringavdêriya mecbûrî ya dermankirina lipîdê! Ji bo dravê nirxek hêja.

Pêdivîbûna pejirandinê ya adil, dirêj, bi gelemperî. Xwezî xerabûna xebata kezebê, depresyona mumkin e. Di rewşên kêmkêş de - xirabûna nîşanên li ser hêmana erection. Lê divê were fêm kirin ku bandorên aliyê kêm ji 1% ji bûyerên Liprimar kêm in.

Pêdivî ye ku têgihîştinek li ser mekanîzmaya pathophysiolojîk ya jêrîn were fêm kirin: xerabkirina erebûnê di atherosclerosis de ne tenê bi xirabûna derizbûnê re têkildar e - derketina berbi penêrê bi riya enên xwînê, lê di heman demê de bi xirabûna testîsê, ku herî girîng zayenda mêran ya mê, testosterone, jî tête hilberandin.

Bandorên alî gelek zehf in. Pirsgirêkên enzymên hepatîk pir zehf in. Di pratîka min de bûyerên komelê bi diyabetê re tune.

Atorvastatin hespek xebitîn û herî ewledar e, ku hay ji hilbjêriya bilind bistîne, hespê kardiyolojiya nûjen. Dozê xebatê rojane 20-40 mg e, nemaze di nav nexweşên bi êşa artêş a koroner de îsbat kirin. Dozek 80 mg bi tenê dikare wekî dozek barkirinê were bikar anîn da ku plakaya li nexweşên bi ACS aram bibe. Ez ji hevpişkan bi tundî daxwaz dikim ku li ser karanîna dozên bilind ên atorvastatin bi rêkûpêk, pêşniyarên utopî bikar neynin. Bandora vê rêbazê nehatiye îsbat kirin, û ewlehî pir pirsan vedike. Di pir rewşên klînîkî de, atorva di profîla ewlehiya wê de rosuvastatin tercîh e.

Dem ji hêla mirovan û derman ve tête ceribandin, navek hêsan û bîrvekirî û ne qîmet e.

Ji bo demek dirêj ez nikarim fêm bikim ku çima ez nikarim li şûna Atorvastatin hêsan bikar bînim, encamên serlêdanê piştrast kir.

Di demên dawî de min qala vê dermanê kir, lê di pratîkê de ji bo min ew bi tayînkirinê yek ji deverên pêşeng dagire.

Liprimar atorvastatinê bingehîn a pargîdaniya Pfizer e. Wî hejmarek mezin a lêkolînan hene ku bandorên wê yên dermankirinê destnîşan dikin: kêmkirina metirsiya enfeksiyonê ya myocardial, stok, mirin ji ber sedemên dilşadî û mirina gelemperî. Bê guman, mezinahiya van bûyeran tenê ji bo kesên ku di destpêkê de rîskek pir zêde kêm dibin kêm dibin - jixwe bi êşa artêşê koronar, û her weha ji mirovên ku hejmarek pir faktorên rîskê re têkildar in: kolesterolê bilind, tansiyona bilind, şekir, cixare, hwd.

Wekî her tiştî.Nerazîbûn çêdibe ku çaxê hêviyên bêbersîv jî hene. Ez ji rastiyê hez nakim ku medya kampanyayek bêrehm e ji bo "eşkerekirin" û "eşkerekirina" statins bi hejmareke mezin ji nedîtî û felaketên. Statin ne asan û ne jî gurçikan "hilweşînin", ne jî dibin sedema nexweşiya Alzheimer an kanserê. Statins di nav dîroka dermanê de yek ji dermanên herî bixwîn û ewledar in.

Kesê ku destûrê bide Liprimar wekî dermanê atorvastatin dikare Liprimar wekî standardê xwe hildin. Heke ji bo pêşwaziya dirêj a Liprimar dirav tune be, hûn dikarin generalên, lê yên jêhatî ne bigirin. Atorîs yek ji wan e.

Dermanê orjînal ji koma statîneyan (atorvastatin). Ew LDL baş kêm dike. Ew ji hêla bijîjkek ve li gorî nîşanan tête damezirandin, di nav xwe de xetera kardiovaskulê digire.

Zêdebûnek di asta transaminases de mimkun e, di têkildarî kîjan kontrola ALT, AST di dînamîk de pêwîst e. Tête qebûl kirin ku meriv dermanê di asta ALT, AST heta 3 norman derxe.

Bi karanîna dirêjtir re, ji sedî stenosis kêm dibe, ji hêla ultrasound ve ji hêla serbixwe ve tête nirxandin. Hema bê bandorên aliyan heye. Heke hûn pakêtek mezin bavêjin, bihayê bi kartê maqûl e ku maqûl e. Ez wekî atorvastatin çêtirîn pêşniyar dikim.

Ez wê ji hemî nexweşan re pêşniyar dikim, bê guman, ger ew biha ye - ez li benda alternatîfek wekhev im.

Bandora! Bi plakên nermî, piştî 3 mehan gengaz e ku ji sedî stenoza ICA, arterietên subclavian bi 10-20% kêm bikin!

Bihayê, lê ji bo hilberek kalîteyê ne gengaz e ku bi amûrên piçûk re were kirin. Her tişt di berhevdanê de tête zanîn - bi rosuvastatin re, generics ji hêla Liprimar standard ve bêtir biha ne.

Ji bo hezkiriyên we - ev dermanê bijartinê ye!

Dermanxane

Dermanê kêmkirina lîpîdê synthetic. Atorvastatin ji bo redaksazma HMG-CoA rektorînerek selektîf a hilbijarker e, enzîmek girîng e ku 3-hîdroksî-3-methylglutaryl-CoA veguherîne mevalonate, pêşbaziyek ji steroîdan, tevî kolesterol.

Di nexweşên bi hîpertocholesterolemia malbatî yên homozygous û heterozygous, formên ne-malbatî yên hypercholesterolemia û dyslipidemia ya tevlihev, atorvastatin kolesterolê total (Ch) di plazma, kolesterol-LDL û apolipoprotein B (apo-B) de kêm dike, û her weha dibe sedema Chr-LH-ê ya nebaş. astên HDL-C zêde kirin.

Atorvastatin kêmkirina kolesterolê û lipoproteînan di plazma xwînê de kêm dike, HMG-CoA reductase û hevrêziya kolesterolê di kezebê de asteng dike û di nav hucreyê de hejmara receptorên LDL hepatîk zêde dike, ku ev jî dibe sedema zêdebûn û katabolîzmê ya LDL-C.

Atorvastatin di avakirina LDL-C û hejmarên LDL de kêm dibe. Ew dibe sedema zêdebûnek berbiçav û domdarî ya çalakiya receptorên LDL, di nav hevbeşiyê de bi guhartinên jêhatî yên jêhatî yên li perçeyên LDL. Asta LDL-C li nexweşên bi hypercholesterolemia mîrasê homozygous kêm dibe, li hemberî dermankirinê bi dermanên din ên kêmkirina lîpîdê re berxwedan e.

Atorvastatin di dozên 10-80 mg de asta kolesterolê giştî bi 30-46%, LDL-C bi 41-61%, apo-B bi 34-50% û TG jî 14-33% kêm dike. Encamên dermankirinê di nexweşên bi hypercholesterolemia malbatî ya heterozigî, formên ne-malbatî yên hypercholesterolemia û hyperlipidemia ya tevlihev de dişibin hev, di nav de di nexweşên bi şekir ve girêdayî însulîn-şekir de.

Li nexweşên bi hîpertriglîserîdemiyê veqetandî, atorvastatin kolesterolê total, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B û TG kêm dike û asta Chs-HDL zêde dike. Li nexweşên bi dysbetalipoproteinemia, kolesterolê lipoproteinsên danseriya navîn kêm dike.

Li nexweşên bi hyperlipoproteinemia tîpa IIa û IIb li gorî kategoriya Fredrickson, nirxa navînî ya zêdekirina HDL-C di dema dermankirina bi atorvastatin (10-80 mg), digel nirxa destpêkê, 5.1-8.7% e û bi dozê ve girêdayî nîne. Di nav rêjeyê de kêmbûna dozek berbiçav heye: kolesterolê total / Chs-HDL û Chs-LDL / Chs-HDL, bi rêzê, 29-44% û 37-55%, bi rêzdarî.

Liprimar ® bi dozek 80 mg bi girîngî xetera tevliheviyên ishemiyetê û mirinê kêm dike ji% 16 piştî kursek 16-hefte, û metirsiya ji nû ve rakirin nexweşxaneyê ji bo angina pectoris, bi nîşanên mycardial-ê re, bi% 26-ê. Li nexweşên bi asta bingehîn a cûda ya LDL-C, Liprimar the xetera tevliheviyên ishemiyetê û mirinê kêm dike (di nexweşan de bi infarktiya myocardial bêyî qeweta Q û angina bêsteng, mêr û jin, nexweşên di bin 65 saliyê de).

A kêmbûna di asta LDL-C ya plazmayî de bi dozana dermanê re çêtir e ku ji pîvana wê di plasma xwînê de têkildar be.

Bandora dermankirinê 2 hefte piştî destpêkirina dermankirinê tête gihandin, herî zêde piştî 4 hefteyan digihîje û li seranserê dema dermankirinê didomîne.

Pêşîlêgirtina Nexweşiyên Cardiovaskular

Di lêkolîna anglo-skandinavî de ya tevliheviyên cardî-enfeksiyonê, şaxek hilweşîna lîpîd (ASCOT-LLA), bandora atorvastatin li ser êşa dil a koroner a fatal û ne-fînal, hat dîtin ku bandora terapiya atorvastatin li dozek 10 mg bi giranî ji bandora placebo qewimî, û ji ber vê yekê biryar hate girtin bidawîbûna destpêka xwendinê piştî 3.3 salan li şûna 5-ê hêvîkirî.

Atorvastatin bi gelemperî pêşveçûna tevliheviyên jêrîn kêm kir:

Di navnîşên mirinê û mirinê de ji sedemên dilşewatiyê çu kêmbûnek berbiçav, di heman demê de meylên erênî hebûn.

Di lêkolînek hevbeş a ji bo bandora atorvastatin li nexweşên bi şekirê şekirê şekir 2 (CARDS) de li ser encamên xeternak û ne-mirinî yên nexweşiyên kardiovaskuler, hate xuyakirin ku terapiya bi atorvastatin re, bêyî cinsî, temen, an asta bingehîn a LDL-C, xetera pêşxistina tevliheviyên kardiovaskulîk ên jêrîn kêm kir. :

Di lêkolînek pêşkeftina berevajî ya atherosclerosis koronary bi terapiya hîpolîpîdemîk a zayendî (REVERSAL) bi atorvastatin bi dozek 80 mg li nexweşên arteryasiya koronar, hat dîtin ku kêmbûna navînî di hêjmara giştî ya atheroma (krîtera bingehîn a bandorkeriyê) ji destpêka vekolînê 0.4% bû.

Bernameya Rizgarkirina Kolesterolê ya Berfireh (SPARCL) dît ku atorvastatin di dozek 80 mg / rojê de rîska dubarebûna mirinê ya fatal an ne-fînal dubare li nexweşên ku xwedan dîroka pizrikek an êrişek ishemîk a derbasbûyî bêyî nexweşiya arteriya koroner ji sedî 15 kêm kirî bû. Di heman demê de, xetereya tevlihevîyên girîng ên cardî-enfeksiyon û prosedurên revaskasjasyonal bi girîng kêm bû. A kêmbûna xetera xetimandina tansiyonên dilovanî di dema dermankirinê de bi atorvastatin re di hemî koman de hate dîtin ji bilî ya ku di nav de nexweşên bi stûyê hemorrajîk a seretayî an dubare (7 di koma atorvastatin li dijî 2 di koma placebo) de pêk tê.

Di nexweşên ku bi terapiya atorvastatin de bi dozek 80 mg tê derman kirin, bûyera hemorrhagic an êşa iskemîk (265 li hember 311) an IHD (123 versus 204) di koma kontrolê de kêmtir bû.

Pêşîlêgirtina duyemîn ya ji tevliheviyên cardiovascular

Di warê Lêkolîna Targehê ya Nû (TNT) de, bandorên atorvastatin li dozên 80 mg / roj û 10 mg / roj li ser xetereya pêşkeftina kartên enfeksiyonê yên dil di nexweşên bi nexweşiya arteriya koronar a klînîkî de hatine piştrastkirin hate hevber kirin.

Atorvastatin di dozek 80 mg de girîngiya pêşveçûna tevliheviyên jêrîn kêm kir:

Forma berdanê

Tabloyên, bi hevpişkek fîlimê spî ve hatî girêdan, eliptî ne, li ser yek "10" -ê û li aliyê din jî "PD 155" hatine xemilandin, li qulqulikê gorek spî heye.

Xizmetkaran: karbonateya kalsiyûmê - 33 mg, hucreyê mîkrokristînal - 60 mg, laktozê monohydrate - 32.8 mg, naturkaya kroskarmelozê - 9 mg, polysorbate 80 - 0.6 mg, hyprolose - 3 mg, stearate magnesium - 0.75 mg.

Ji berhevoka fîlima fîlimê: opadry spî YS-1-7040 (hypromellose - 66.12%, polietilen glycol - 18.9%, dioksîdê titanium - 13.08%, talc - 1.9%) - 4.47 mg, emulsiyona simethicone (simethicone - 30%, emulsifier stearic - 0.075% , acidê sorbic, av) - 0.03 mg, wax candelila - 0.08 mg.

10 pcs - blisters (3) - pakêtên karton.
10 pcs - blisters (10) - pakêtên karton.

Berî ku dest bi dermankirina bi Liprimar re bikin, divê meriv hewl bide ku bi riya parêz, werzîş û kêmkirina giraniya di nexweşên bi obezbûn de, û her weha dermankirina nexweşîya jêrîn kontrol bike.

Dema ku derman derman bike, divê nexweş nexweşek hîpocholesterolemîkî ya standard, ku divê ew di dema dermankirinê de bişopîne pêşniyar bike.

Derman bi devkî di her wextê rojê de tê girtin, bêyî ku vexwarinê xwarinê vexwarinê dike.

Dozê derman ji 10 mg ta 80 mg 1 car / roj cûrbecûr dibe, hilbijartina dermanê divê bi girtina naveroka destpêkê ya LDL-C, armanca dermankirinê û bandora kesane were pêkanîn. Dozê herî zêde 80 mg 1 wext / roj e.

Di destpêka dermankirinê de û / an di dema zêdebûna dozê de Liprimar, pêwîst e ku her 2-4 hefte naveroka lipîdê ya plasma were şopandin û li gorî vê yekê dozê were sererast kirin.

Di hîpocholesterololesterolê seretayî û hîperlîpîdemiya hevbeş de (hevbeş) ji bo piraniya nexweşan, doza Liprimar 10 mg 1 car / roj e. Bandora dermankirinê di nav 2 hefteyan de tête diyar kirin û bi gelemperî di nav 4 hefteyan de herî zêde digihîje. Bi dermankirina dirêjkirî, bandor berdewam dike.

Bi hîpertocholesterolemiaiya malbatî ya homozygous, derman bi dozek 80 mg 1 car / roj (dermanek kêm (asta kêmkirina asta LDL-C ji hêla 18-45%) ve tête diyar kirin).

Di rewşê de têkçûna kezebê, divê dozîna Liprimar under di bin çavdêriya domdar a çalakiyên ACT û ALT de were kêm kirin.

Fonksiyonê gurçikê ya xirabûyî bandorê li naveroka atorvastatin di plasma xwînê an jî asta kêmbûna naveroka LDL-C dema bikaranîna Liprimar de nabe, ji ber vê yekê, adetkirina dermanê derman hewce nake.

Gava bikaranîna dermanê di nexweşên pîr de, cûdahiyên di bandor û ewlehiyê de li gel gelheya gelemperî nehatin dîtin, û nermkirina dozê hewce nake.

Ger hewce be, karanîna hevbeş bi cyclosporine re, divê dozîna Liprimar ji 10 mg zêde neke.

Pêşniyarên ji bo diyarkirina armanca dermankirinê

A. Pêşniyarên ji Bernameya Perwerdehiya Cholesterol a Neteweyî ya NCEP, USA

Bi rêveberiya yekdestî ya Liprimar û gumanbariyek ku di nav hîdroksidên magnesium û aluminiumê de hene, hêjahiya amûra atorvastatin a li plazayê bi qasî 35% kêm bû, lêbelê, asta kêmbûna asta LDL-C nayê guhertin.

Bi karanîna yekser ya Liprimar ® re, bandorê li ser pharmacokinetics of phenazone nake, ji ber vê yekê, danûstendina bi dermanên din ên ku ji hêla heman isoenzymên cytochrome ve têne metabol kirin têne hêvîkirin.

Bi karanîna yekser a colestipol re, tansiyona atorvastatin di plasma de bi qasî 25% kêm bû. Lêbelê, bandora kêmkirina lîpîd-ê ya berhevoka atorvastatin û colestipol-ê ji ya her dermanê ferdî bêtir derbas kir.

Bi karanîna duboxîn û Liprimar a dubare di dozek 10 mg de, tansiyona hevsengiya digoksîn di plasma xwînê de nayê guhertin. Lêbelê, dema ku digoxin bi Liprimar re bi hevgirtî di dozek 80 mg / rojê de hate bikar anîn, pîvandina digoxîn bi qasî 20% zêde bû. Nexweşên ku digel Liprimar de digoxin digirin pêdivî bi çavdêriya klînîkî heye.

Bi karanîna yekser ya Liprimar re li dozek 10 mg 1 car / roj û azithromycin bi dozek 500 mg 1 car / roj, girêka atorvastatin di plazma nayê guhertin.

Bi karanîna yekser ya Liprimar û konteyniriyek devkî ya ku di nav norethisterone û etinyl estradiol de heye, di AUC ya norethisterone û etinyl estradiol de, zêdebûnek girîng li gorî% 30 û 20%, hate dîtin. Ev gava ku jinek ji Liprimar receiving bistîne divê ji bo jibo pêşîlêvekirina devkî hilbijêrin ev bandorek hilbijêrin.

Liprimar ® bi karanîna hevdem re bandorek klînîkî ya girîng li ser pharmacokinetics of terfenadine nebû.

Nîşaneyên têkiliyek klînîkî ya girîng a atorvastatin bi warfarin re nehatin dîtin.

Bi karanîna yekser ya Liprimar re di dozek 80 mg û amlodipine de bi dozek 10 mg, pharmacokinetics of atorvastatin ne di hevsengiyê de guherîn.

Dermankirina dermanê dî

Di lêkolînên klînîkî de, Liprimar in di navbêna dermanên antihypertensiyon û estrogjenan de hate bikar anîn, ku wekî dermanê şûna tête pejirandin, ti nîşanên navbeynkariya navgînî ya klînîkî ya girîng nayê destnîşankirin. Lêkolînên li ser têkiliyên bi dermanên taybetî re nehatine lêkolîn kirin.

Pêşînbûn û laktasyon

Liprimar ® ji bo karanîna di dema ducaniyê û di dema laktasyonê de (şîrê dayikê) de dijî heye.

Jinên di temenê riprînansiyonê de divê di dema dermankirinê de rêbazên guncayî yên nakokbûnê bikar bînin. Liprimar ® dikare ji jinên temenek nûzûberkirî were derman kirin tenê heke ku îhtîmala ducaniyê pir kêm e, û nexweş di derheqê xetereya gengaz a fetusê de di dema dermankirinê de agahdar dibe.

Nayê zanîn ku atorvastatin di şîrê dayikê de tê derxistin an na. Ger hewce ye ku di dema laktasyonê de derman were bikar anîn, divê şîrê dayikê were qutkirin da ku rîska bûyerên neyênî di nav pitikan de nemîne.

Ji bo karûbarê kezebê ya bêhêz bikar bînin

Bikaranîna derman di rewşê de ji nexweşiyên kezebê çalak an zêdebûna çalakiya serayê ya transaminases (bêtir ji 3 caran bi VGN re têkildar e) bi eslê xwe naskirî nerazî ye.

Di rewşê de têkçûna kezebê, divê dozîna Liprimar under di bin çavdêriya domdar a çalakiyên ACT û ALT de were kêm kirin.

Bi hişyariyê, divê heke dermanê nexweşiya kezebê were derman kirin.

Rêbernameyên taybetî

Actionalakî li ser kezebê

Wekî ku digel narkotîkên kêmkirina lipîdên heman kategorî, piştî dermankirinê bi Liprimar re, zêdebûna nerm (zêdeyî 3 caran bi VGN re) zêdebûna çalakiya serayê ya AST û ALT zêde bû. Zêdebûnek berdewam di asta serum de transaminases hepatîk (bêtir ji 3 caran ligel VGN) di 0.7% ji nexweşên ku Liprimar receiving di ceribandinên klînîkî de digirin de hate dîtin. Rengên van guhartinan dema ku dermanê bikar tîne di dozên 10 mg, 20 mg, 40 mg û 80 mg de, bi hev re ji% 0.2, 0.2%, 0.6% û 2.3% bû. Zêdebûnek di çalakiya transaminase ya hepatîk de bi gelemperî bi kezeb an vegotinên klînîkî yên din re nebû. Bi kêmbûna dozê ya Liprimar ®, veqetandina demkî an jî bêkêmasî ya dermanê, çalakiya transaminases hepatîk vegeriya asta xwe ya esasî.Pir nexweşan bi domandina kêm dermanê Liprimar Lip di nav dozek kêm de bêyî encamên klînîkî berdewam kirin.

Berî destpêkirinê, 6 hefte û 12 hefte piştî destpêkirina dermanê an piştî zêdekirina dermanê, û her weha di tevahiya qursa dermankirinê de, pêdivî ye ku meriv nîşana karûbarên kezebê bişopîne. Dema ku nîşanên klînîkî yên zirarê ya kezebê xuya dike jî divê fonksiyona kezebê were lêpirsîn. Di rewşek ku zêdebûna çalakiya transaminases hepatîk de, divê çalakiya wan were şopandin heya ku ew normal bibe. Heke zêdebûna çalakiya AST an ALT-ê ji hêla 3 caran zêdetir ve digel VGN-ê zêde dibe, pêşniyaz e ku hûn dozê kêm bikin an Lipippar ® paşde bikin.

Musclealakiya masûlkeyên skeletal

Di nexweşên ku Liprimar receiving distînin, myalgia hate destnîşan kirin. Divê tespîtkirina myopatiyê (êşa masûlkan û qelsiya bi tevlihevbûna zêdekirina çalakiya CPK-ê ya ku ji 10 caran zêdetir bi VGN re hevberdanê ye) divê li nexweşên bi myalgiya difrûyî, êşa hestî an qelsbûnê û / an zêdebûnek berbiçav a çalakiya CPK were hesibandin. Di περίπτωση ku zêdebûnek berbiçav a çalakiya CPK-yê, di amadebûna myopatî ya piştrast an gumanbar de, divê dermankirina Liprimar be were paşve xistin. Rîska myopatiya di dermankirina dermanên din ên vê polê de bi bikaranîna yekcar cyclosporine, fibrates, erythromycin, acid nîkotinîk di dozên hîpolipidemîk de (zêdeyî 1 g) an dermanên antifungal (derivatives azole) zêde bû. Piraniya van dermanan metabolîzma isoenzyme ya CYP3A4 asteng dikin û / an veguhestina derman. Tê zanîn ku isoenzyme of cytochrome CYP3A4 isoenzyme ya sereke ya kezebê ye ku di bîotransformasyona atorvastatin de tevlî dibe. Dema ku Liprimar ® di navbêna fibolîn, erythromycin, immunosuppressants, dermanên antifungal (derwên azole) an acîdê nîkotinîk di dozên hîpolîpîdemîk de tê derman kirin, divê feydeyên hêvî û rîska dermankirinê bi baldarî were pîvandin. Divê nexweşan bi rêkûpêk bêne şopandin da ku êş û qelsiya masûlkeyê tespît bikin, nemaze di mehên pêşîn ên dermankirinê de û di heyamên zêdebûna dozên her dermanê de. Ger hewce be, terapiya hevbeş divê bi karanîna van dermanan di dozên destpêkê û parastinê de kêmtir bifikire. Di rewşên weha de, destnîşankirina bihurî ya çalakiya CPK dikare were pêşniyar kirin, her çend çavdêrîya wana nebe asteng pêşveçûna myopatiya giran.

Dema bikaranîna narkotîkê Liprimar, mîna statîneyên din, bûyerên rahîb ên rhabdomyolîzasyonê bi têkçûna rîberiya akût ya ji sedema myoglobinuria yê diyar kirin. Ger nîşanên myopathiya mimkun xuya dibin an faktorek xeternakî ji bo têkçûna gurçikê ya ji ber rhabdomyolysis (mînakî, êşa enfeksiyonê ya giran, hîpoterasyona arterîkî, ceribandinên berfireh, travma, metabolîzma, endokrîn û elektrolyte û seqetînên bê kontrol) hebe, divê dermankirina Liprimar bi demkî were rawestandin an betal bike.

Divê nexweş werin hişyar kirin ku heke êş êşa bêbext an qelsiya masûlkeyê çêbibe, tavilê bi bijîşk re şêwir bikin, nemaze eger ew bi kêmasî an feqîriyê re were şandin.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên kontrolê

Di derheqê bandora atorvastatin de li ser şiyana ajotina wesayîtan û çalakiyên potansiyel ên xeternak ên ku hewcedariyek zêdebûna haydariyê û leza reaksiyonên psîkomotor zêde ne daneyê tune.

Di dema ducaniyê û lactation de bikar bînin

Liprimar di ducaniyê de mestir e.

Jinên di temenê riprînansiyonê de divê di dema dermankirinê de rêbazên guncayî yên nakokbûnê bikar bînin. Bikaranîna Liprimar li jinan di temenê pitikê de ku nahêlin adetên pêgirtî yên pêgirtinê bikar bînin nerazî ye.

Pirsên hindik ên anomaliyên konjînal piştî xuyangkirina fetusê di nav pestoyê de piştî muktorên HMG-CoA reductase (statîn) hatine destnîşankirin. Lêkolînên heywanan li ser fonksiyona hilberînê bandorên toksîk destnîşan kirine. Di dema laktasyonê de liprimar mêtinî ye. Nayê zanîn ku atorvastatin di şîrê dayikê de tê derxistin an na. Heke hewce ye ku derman di dema laktasyonê de were derman kirin, divê şîrê dayikê were rawestandin da ku ji xetereyên bûyerên neyênî di nav pitikan de nemîne.

Pir zêde doz kirin

Ji bo dermankirina overdose ya bi Liprimar re antîdotek taybetî tune. Di rewşek zêde dozek de, pêdivî ye ku dermankirina bîhnfirehî wekî pêwîst be. Pêdivî ye ku testên fonksiyonê yên kezebê bêne kirin û çalakiya CPK were şopandin. Ji ber ku narkotîk bi rengek çalak ji proteînên plazma re têkildar dibe, hemodialîzasyon neçalak e.

Têkiliya dermanan

Bi rêveberiya yekgirtî ya Laprimar re bi cyclosporine, erythromycin, dermanên antifungal ji koma azole û derivînên acid fibroic, xetera pêşxistina myopatiyê bi giranî zêde dibe.

Bi karanîna hevbeş a atorvastatin re bi mêtîngerên cytochrome (P450 3A4) di plasma xwînê de, hêjahiya amûrek çalak a nevekirî zêde dibe.

Bi karanîna bi hevdemî re bi inducersên P450 3A4 isoenzyme, antacids, û cholestipol re, tîrêjên plasma ya atorvastatin nayê guhertin kêm dibin. Lêbelê, bandorek zelalkirina lipidên xwerû diyar e.

Gava ku bi kontraceptivên devkî ku tê de tête etînîl estradiol û norethindrone têne hevûdu kirin, kêmkirina wan (AUC) 20-30% zêde dibe.

Bandora li ser jehrê

Wekî ku digel bikaranîna dermanên kêmkirina lipid ên din ên vê çîna, bi karanîna dermanê Liprimar re, zêdebûnek nermîn (3 caran bêtir bi VGN re) ji çalakiya çalakiya transaminases hepatîk AST û ALT hate destnîşan kirin. Zêdebûnek domdar a çalakiya serayê ya transaminases hepatîk (bêtir ji 3 caran ligel VGN) di 0.7% ji nexweşên ku Liprimar digirin de hate dîtin. Rengên van guhartinan dema ku dermanê bikar tîne di dozên 10 mg, 20 mg, 40 mg û 80 mg de, bi hev re ji% 0.2, 0.2%, 0.6% û 2.3% bû. Zêdebûnek di çalakiya transaminase ya hepatîk de bi gelemperî bi kezeb an vegotinên klînîkî yên din re nebû. Bi kêmbûna dozê ya Liprimar, veguhastina demkî an jî bêkêmasî ya dermanê, çalakiya transaminases hepatîk vegerî asta xwe ya esasî. Pir nexweşan bi domdarî kêmkirina Liprimar li dozek kêm a encamên klînîkî berdewam kirin.

Berî destpêkirinê, 6 hefte û 12 hefte piştî destpêkirina derman an jî piştî zêdekirina dozê, pêdivî ye ku meriv nîşanên çalakiya kezebê bişopîne. Dema ku nîşanên klînîkî yên zirarê ya kezebê xuya dike jî divê fonksiyona kezebê were lêpirsîn. Di rewşek ku zêdebûna çalakiya transaminases hepatîk de, divê çalakiya wan were şopandin heya ku ew normal bibe. Heke zêdebûna çalakiya AST an ALT-ê ji hêla 3 caran zêdetir ve digel VGN-ê zêde dibe, pêşniyaz e ku hûn dozê kêm bikin an Lipippê ducar bikin.

Pêdivî ye ku liprimar bi hişyariyê di nexweşên ku bi giranî alkol vexwarin û / an jî xwedî dîroka nexweşiya kezebê be, were bi kar anîn. Nexweşiya kezebê ya çalak an zêdebûna çalakiya zêdebûna transaminases hepatîk ê plasma xwînê ya bi nezakî rehntirîn nerazî ne ku karanîna Liprimar e.

Bandora li ser masûlkeya skeletal

Myalgia di nexweşên ku Liprimar digirin de hat nîşankirin. Divê tespîtkirina myopatiyê li nexweşên bi myalgiya difrûyê, êşa lewazbûnê an qelsiyê û / an zêdebûnek berbiçav a çalakiya KFK were texmîn kirin (ji 10 caran bêhtir bi VGN re were parve kirin). Di rewşa ku bi zêdebûna berbiçav a çalakiya CPK-ê ve tê de, hebûna myopatî ya piştrast an guman be, divê dermankirina liprimar bê paşve xistin. Rîska myopatiyê dema ku bi dermanên din ên vê polê re tê derman kirin bi karanîna yekser rehberên hêzdar ên CYP3A isoenzyme (mînakî, cyclosporine, telithromycin, zelithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazininin, raviravinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavininavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinavinin darunavir), gemfibrozil an fîreyên din, boceprevir, erythromycin, acîdê nîkotinîk di dozên kêmkirina lipidê de (1 g / rojê zêdetir), ezetimibe, azole antifungal, colchicine, telaprevir, boceprevir, an komek ji tipranavir / ritonavir. Piraniya van dermanan metabolîzma isoenzyme ya CYP3A4 asteng dikin û / an veguhestina derman. Tê zanîn ku isoenzyme of cytochrome CYP3A4 isoenzyme ya sereke ya kezebê ye ku di bîotransformasyona atorvastatin de tevlî dibe. Lihevkirina liprimar ya bi hevgirtina fibrat, erythromycin, immunosuppressants, dermanên antifungal (deran azole) an acîdê nîkotinîk di dozên hîpolîpîdemîk de (zêdetirî 1 g / roj) tê pêşniyar kirin, divê dahatiya bendewar û xetera dermankirinê bi baldarî were pîvandin. Divê nexweşan bi rêkûpêk bêne şopandin da ku êş û qelsiya masûlkeyê tespît bikin, nemaze di mehên pêşîn ên dermankirinê de û di heyamên zêdebûna dozên her dermanê de. Ger hewce be, terapiya hevbeş divê bi karanîna van dermanan di dozên destpêkê û parastinê de kêmtir bifikire. Bikaranîna hevdem a atorvastatin û acid fusidic nayê pêşniyar kirin; ji ber vê yekê, vekişîna demkî ya atorvastatin di dema dermankirinê de bi fusidic acid re tê pêşniyar kirin. Di rewşên weha de, destnîşankirina bihurî ya çalakiya CPK dikare were pêşniyar kirin, her çend çavdêrîya wana nebe asteng pêşveçûna myopatiya giran.

Berî dermankirinê

Pêdivî ye ku liprimar di nexweşan de bi faktorên ku pêşbazî pêşveçûna rhabdomyolysis re dibin bi hişyariyê were bikar anîn. Berî destpêkirina dermankirina atorvastatin, divê çalakiya CPK-yê di navnîşên jêrîn de werete kirin:

• fonksiyonê renal hilweşandin,
• hypothyroidism
• nexweşiyên mîratê mîratî di dîroka nexweş an malbatê de,
• bandora toksîkî ya HMG-CoA reductase (statîn) an fibrat li ser laşên lemlateyî veguheztiye,
• dîroka nexweşiya kezebê û / an nexweşên ku alkolên giring bikar tînin,
• di nexweşên ku ji 70 salî mezintir de ne, hewceyê kontrolkirina CPK-yê bête nirxandin, ji ber vê rastiyê ku van nexweşan jixwe ve faktorên ku pêşbaziyê didin pêşveçûna rhabdomyolysis,
• rewşên ku tê de zêdebûnek di navnîşên plazma atorvastatin de tête hêvîkirin, wekî têkilî bi dermanên din re. Di rewşên wusa de, divê raya xetere / feydeyek were nirxandin û divê çavdêriya bijîşkî li ser rewşa nexweş were kirin. Di rewşek ku zêdebûnek girîng a çalakiya CPK (5 caran ji VGN-ê pirtir e), dermankirina atorvastatin nayê dest pê kirin.

Dema ku karanîna narkotîkê Liprimar, û hem jî fonksiyonên din ên HMG-CoA reductase, dozên rahîb ên rhabdomyolîsê bi têkçûna rîberiya akût a ji ber myoglobinuria têne diyar kirin. Faktorek rîskê ya ji bo rhabdomyolîzeyê dibe ku fonksiyonek rengek têkçûyî ya berê ye. Divê nexweşên bi vî rengî bi çavdêriya hişyar bêtir rewşa sîstema lemlate-muskulatîf peyda bibin. Ger nîşanên myopathiya mimkun xuya dibin an faktorên rîskê hene ji bo pêşkeftina têkçûna renal ji ber rhabdomyolysis (mînakî, enfeksiyona giran a hişk, hîpoterasyona arterîkî, ceribandinek berfireh, trawma, metabolî, endokrîn û tengasiyên elektrolyayî-avê, sepandinên bêserûber), Lîprimar divê dem bi dem bê rakirin. bi tevahî betal bikin.

Divê nexweş werin hişyarkirin ku heke êşa wan bêbext an qelsiya masûlkeyê tine be, bi taybetî jî heke ew bi kêmasî an feqîrî were şopandin bi doktorekî bikin.

Pêşîlêgirtina Strok-ê bi navgîniya Redkirina Kolesterolê Aktîv

Di analîzek paşvemayî ya jêrzemînên stresê de di nexweşên bêyî êşa artêşê koroner de, ku di demên dawîn de êrîşek iskemîk a stresê an derbasbûyî çêbû, di qonaxa destpêkê de ku atorvastatin bi dozek 80 mg wergirtiye, bûyerek bilindtir ji stresê hemorrhagîk li gorî nexweşên ku pêşiya placebo digirin. Rîskek zêde di taybetî de di nexweşên ku di destpêka xwendinê de dîroka hemorrhagic stûyê an enfeksiyonê lacunar girîng bû. Di vê koma nexweşan de, têkiliya sûd / xetere dema ku atorvastatin di dozek 80 mg de digirin baş nehatiye diyar kirin, di vê derbarê de, berî destpêkirina dermankirinê, divê xetereya gengaz a pêşxistina stûyê hemorrajîk li van nexweşan bi baldarî were nirxandin.

Piştî analîzek taybetî ya lêkolînek klînîkî ya ku tê de 4731 nexweşên bêyî êşa artêşê koroner ku di nav 6 mehên pêşîn de ku bi atorvastatin 80 mg / roj hatibûn tinekirin êrîşa iskemîkî ya israrîk (TIA) hebû ku di nav 6 mehên borî de ku ji atorvastatin 80 mg / roj hatibûn derman kirin, bûyerek pirtirîn ji stokên hemorrajîk ên di koma atorvastatin 80 mg de hate diyar kirin. koma placebo (55 di koma atorvastatin de li dijî 33 li koma placebo). Nexweşên bi stresê hemorrajîk di dema tevlêbûnê de di lêkolînê de xeterek zêde ji bo stûrbûna hemorrajîkî ya dubare hebûn (7 di koma atorvastatin li dijî 2 di koma placebo). Lêbelê, nexweşên ku atorvastatin 80 mg / roj digirin kêmtir ji her cûreyê qelizê (265 li hember 311) û kêmtir bûyerên dilparêzî (123 versus 204) hebû.

Diabes mellitus

Hinek daneyên piştrast dikin ku HMG-CoA reductase redîner (statîn), wekî çîna, dikare bibe sedema zêdebûna glukozê ya plazmayê, û di hin nexweşan de rîskek mezin a pêşxistina diyabetes mellitus, dibe ku rewşek hyperglycemia pêşve bibe ku hewce bike ku sererast bike wek di şekirê şekir de. Lêbelê, ev xetere ji zêdebûna dermanê bi HMG-CoA reuctuctus reductase (statîn) re di derheqê xetereyên vaskulandinê de zêde nabe, ji ber vê yekê ev tine be sedemek ji bo betalkirina dermankirinê. Nexweşên ku girêdayî koma xeterê ne (hebûna glukozê xwînê ya bilez ji 5.6 ber 6.9 mmol / l, BMI> 30 kg / m, zêdebûna trîglîserîdên plazmayê, hîpertansiyonê arterîkî) divê di bin çavdêriya bijîşkî de, di nav de çavdêriya pîvanên biyolojîk ên xwînê de, li gorî pêşnîyarên herêmî.

Nexweşiya dil ya interstitial

Di dema dermankirinê de bi hin frensiyonên kêmkirina HMG-CoA reductase (statîn), bi taybetî di dema dermankirina dirêj-dirêj de, dozên îzolekirî yên nexweşîya laşê interstîtîal hatine ragihandin. Kurtbûna bêhn, bêhnek bêhêz, û xirabkirina tenduristiya gelemperî (bîhnfireh, giranbûn, û tewra) dibe. Heke nexweş gumanbarê nexweşiya laşê interstitial guman dike, divê dermankirina atorvastatin were paşve xistin.

Fonksiyona endokrîn

Dema ku frensiyonên HMG-CoA reductase (statîn) bikar tînin, di nav de atorvastatin jî, bûyerên zêdebûna hemoglobînê ya glycosylated (HbA1) û gêjbûna girse ya plazma zûtirîn heye. Lêbelê, xetera hyperglycemiyê ji asta kêmkirina xetera xetereya enfeksiyonên enfeksiyonê kêmtir e dema ku HMG-CoA reductase redkirin (statîn) digirin.

Bandora li ser şiyana ajotinê

Di derheqê bandora Liprimar de li ser zexelkirina ajotina wesayîtan û çalakiyên potansiyel ên xeternak ên ku hewcedariya zêdebûna haydariyê û leza reaksiyonên psîkomotor zêde ne daneyê tune. Lêbelê, gengaz e ku meriv dilêşê pêş bixe, divê di van çalakiyan de hişyar be

Şertên hilanînê

Li cîhekî ziwa, tarî, li derûdora zarokan, li germahiyek ku ji 25 C. lertê pirtirîn 3 salan derbas neke.Piştî vê heyamê, bikaranîna narkotîkê qedexe ye.

Mesrefa navînî ya 30 tabletên Liprimar 20 mg di dermanxaneyên li Moskowê de 420-460 rûbil e.

Analaksên liprimar ên ji bo bandora dermankirinê derman in: