Rêjeya însulînê ya bilez ji bo mezinan û zarokan
Gava ku hûn di derbarê encama testê de dinivîsin, pêwîst e ku hûn referansên (normên) laboratorê ku we di analîzê de derbas kiriye nîşan bidin, ji ber ku li gorî alavên laboratorê, dê normên cûda bin. Ger laboratorê we yek ji pergala muayenexaneyê ya herî populer e, wê hingê rêjeya însulînê ya bilez 2-10 mI / l (her çend alavên hanê bi gelemperî tête bikar anîn ku di nav wan de normê 6-24 mI / l ye). Li ser bingeha jorîn, dikare were fikirîn ku însulîn di nav sînorên normal de ye.
Ya sereke ku hûn hewce ne ku zanibin: tespîtkirin qet li gorî yek lêkolînekê nabe - ji bo ku em pêvajoyên ku di laşê de diqewimin fêm bikin, pêdivî bi ezmûnek bêkêmasî heye.
Agahdariya gelemperî
Hormonê pankreasê ku metabolîzma karbohîdartan bixwe dike, di metabolîzma fêkiyan de cih digire û asta şekirê xwînê di astek bêkêmasî de, bi navê ulinsulîn parastin. Ji hêla xwezayî ve, ew proteînek e ku ji proinsulin di hucreyên pankreasê de pêk tê. Dûv wê dikeve nav xwîna xwînê û fonksiyonên xwe pêk tîne. Kehmbûna wê ji birçîna enerjiyê ya hucreyan re provokasyonê dike, dibe sedema zêdebûna glukozê di xwînê de. Hemî van faktor li ser pêvajoyên navxweyî yên ku di laşê mirov de dibin bandorek neyînî çêdikin, dibin sedema cûdahiyên cihêreng ên endokrînê. Lêkolînek li ser vê hormonê eşkere dike:
- Asta hişmendiya însulînê, i.e., berxwedana însulînê.
- Binpêkirina pêvajoyên metabolîk.
Also di heman demê de ji bo tespîtkirina însulînê (neoplazm) û şekir ya şekir jî, di nav wan de têkçûna zêde ya karbonhîdratên glycogenê ya kompleks di laş û laşên laş de heye. Wekî din, li hemberê paşgira vê patolojiyê, rêjeya oxidasyona glukozê, metabolîzma proteînan û lîpîdan kêm dibe, asta kolesterolê xerab zêde dibe, û hevsengiyek nîtrojenek neyînî xuya dike.
Diyardeya şekir du celeb e:
- Pêşîn, laş însulînê nagire. Rêzkirina wê ji hêla girtina hormones ve tête kirin, i. Hejmara yekîneyên hewceyê ji bo her nexweş ji hêla bijîjkan ve tête hilbijartin.
- Ya duyemîn - hejmareke berbayê ya hormonê tê hilberandin. Wekî encamek, çu rêyek heye ku merheleya şekirê di xwînê de tune bike.
Diyabet nexweşiyek giran û xeternak e ku kalîteya jiyanê ya kesek kêm dike û tevliheviyên giran çêdike. Ji ber vê yekê, tespîta wê ya bi destnîşankirina berbiçavkirina însulînê ve, bê guman, girîng e.
Nîşaneyên testên xwînê yên ji bo însulînê
Doktor wê di rewşên jêrîn de pêşniyar dike:
- Diaareserkirina êşên endokrîn, di nav de şekirgirtina şekir di dayikên bendewar de.
- Dabeşandin ji bo mirovên ku xwedî pêşbîniya diyabetê ne.
- Kurskirina şekirê şekir.
- Hilbijartina dozek însulînê.
- Nasîna laşê laşê însulînê.
- Sedemên kêmkirina glukoza xwînê digerin.
- Guman ji neoplazmayê di pankreasê de.
- Zêdetirî zêde.
- Ezmûnên nexweşên bi têkçûna metabolê, û her weha bi jinan re ku bi karûbarê ovarian veqetandî ye.
Wekî din, dema ku nîşanên jêrîn nas bikin, doktoran jî lêpirsînek li ser însulînê ya zûtirîn diyar dikin (norm di gotarê de têne pêşkêş kirin):
- Demek dirêj birînên li ser dermis derman nake,
- hişmendî, hişmendiya şilandî, dîtina dualî
- qelsbûn, şilbûn zêde kir,
- bêçarebûna bîra
- bîhnfirehiya kronîk, bêhêz, depresiyon,
- birçîbûn û tîbûna domdar
- dev û çerm hişk,
- di heman demê de çalakiyên laşî yên xweser û parêzvaniyê berdewam dike,
- dîroka dil û tachycardia.
Amade ji bo analîz û rêzikên ji bo radestkirina biomaterial
Ji bo wergirtina encamên çewt derxistin holê, analîz berî destpêkirina dermankoterapî û pêvajoyên tespîtkirî yên wekî MRI, ultrasound, CT, radyografî, fîzoterapî, û yên din, an du hefte piştî wan têne kirin. Xwîna venus ji ulnar venûs ji bo analîzê tête girtin. Dema çêtirîn a ji bo girtina biyomalê ji heftê heya deh sibehê.
Qanûnên dayîna xwînê ji bo însulînê:
- Divê xwarina paşîn deh demjimêr berî ku biyomater tête girtin.
- Ji bo çend rojan, hilweşîna zêde ya laşî û hestî hilweşînin, karanîna alkol-vexwarin û vexwarinên enerjiyê zêde bikin.
- Ji bo du rojan, kişandina dermanan derxînin (wekî ku bi doktorê dermankirinê razî ye).
- Aimkî rojek xwarinên xwar û xwêran, û hêşînayî jî nexwin.
- Di roja teslîmkirinê de destûr tê vexwarina ava ku tê de gaz û sêv tune be. Ji pitikan yek demjimêran piştî şûndandinê biyo-materyalê digirin. Berî analîzkirinê cixare nayê pêşniyar kirin.
- Berî xwendinê bîst û sih deqîqeyan, hûn hewce ne ku rihet bikin, rewşek rûniştinê pêk bînin. Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku her stresek hestyarî an fîzîkî qedexe ye, ji ber ku stres provoke berdana însulînê di xwînê de dike.
Encamên lêkolînê dê roja piştî berhevkirina materyalê amade bibin. Asta însulînê ya bilez bi cins, kal û pîvana ku di laboratorê de tê bikar anîn girêdayî ye.
Whyima girîng e ku hûn asta xweya însulînê bizanin?
Insulîn hormona bingehîn e ku pêvajoyên metabolê di laşê kesek de bicîh dike. Pîvanek bilez a lehiya wê li kesên ku di heman demê de lekolînek bi navê "kûreya glukozê-însulîn", an ceribandina tolerasyona glukozê tê dîtin, pêk tê. Ji bo ku hûn hilberîna herî zêde ya însulînê nas bikin, bi glukozê re provokasyonekê bikin. Berî ku ceribandinek bi vî rengî bikin, doktoran dermanên jêrîn betal dikin: salicylates, estrogens, corticosteroids, hypoglycemic. Wekî din, dê encamên bêtehm kirin.
Materyolojiya biyolojîk ji deh heta şazdeh demjimêran li ser zikê vala radest dibe. Mezinan dozek barkirinê ya heftê û pênc gram glukozê digirin. Nimûnekirina xwînê sê caran tête kirin: li ser zikek vala û paşê, piştî şêst û sed û bîst deqîqe. Heke di kêmî de yek ji nimûneyên li jor nirxên qebûlkirî bûn diyabetes bikin. Wekî din, ew ezmûnek zûtirîn dikin. Li ser zikê vala, glukoz, însûlîn û C-peptide di xwîna kesek de têne destnîşankirin. Hingê nexweş bîst û çar demjimêran di nav rûn û xwarin de tixûbdar e. Di heman demê de, her şeş demjimêran analîzek ji sê nîşanên jorîn têne kirin.
Insi insulasyona bilind û nizm çi wateyê?
Insnsulînasyona zûtirîn ya bilez destnîşan dike:
- Nexweşiya Cushing
- acromegaly
- cure 2 şekir
- karanîna dirêj-dirêj a corticosteroids, kontraceptivên devkî û dermanên Levodopa.
Digel vê yekê, ew di mirovên bi giranî de bi intolerance fructose û galactose ve tête nasîn.
Hûrbûna zêde ya vê hormonê beşdarî bûyerên hîpoglycemiyê dibe, ku ji hêla klînîkî ya jêrîn ve tête taybetmend kirin: dizî, pişk, şûnda giran, zêdebûna lêdanê ya dil, kêmbûna dîtbarî. Kêmasiya glukozê dikare komek çêbike û rê li ber mirinê vebike.
Kombînasyona li jêr însulîna rojane ya normal di celebê yekem a şekir, kêmasiya hîpofîzê, pezreşika pankreasê de tê dîtin.
Bi C-peptide ve girêdayî ye
Ev peptide û însulîn hilberên dawîn ên veguherîna proinsulin di hucreyên pankreasê de ne. Di xwînê de ew bi rêjeyên wekhev têne derxistin. Nîv-jiyana C-peptide ya li plazma bîst e, û însûlîn tenê çar hûrdem e. Ev raveya mestir a girêdana peptide ya di nav xwînê de radigihîne, ango, ew nîşanek aramtir e. Analîzên C-peptide ji bo:
- Hilbijartina taktîkên dermankirinê yên şekir.
- Di nav jinên ducanî yên bi diyabetî de xetereya şikestîbûna fetusê tê nirxandin.
- Sindroma ovary polycistîk.
- Di ciwanên giran de şekir.
- Nexweşiya însulînê.
- Diagnosisirovekirina ciyawaz a cureya yekem û duyemîn ya diyabetê.
- Nasname û kontrola bîranîna şekirê ciwanan.
- Nirxandina fonksiyonê mayî ya hucreyên beta di nexweşên bi şekir dema ku însulînê digirin.
- Pêşbîniya diyabetê.
- Xerîbbûn.
- Hîogogscemiya arizî ya gumanbar.
- Nirxandina sekretera însulînê ya di patholojiya gurçikê de.
- Kontrolkirin piştî hilgirtina pancreatic.
Encoding encamên analîzê. Normê ya C-peptide (ng / ml)
Rêjeya rastîn ji 0.78-ê heya 1.89-ê ye. Pîvana binê normal ji:
- nexweşiya şekir 1
- hypoglycemia alkol,
- rewşa zext
- rakirina perçek ji pankreasê.
Asta C-peptide di navbêna nirxên birêkûpêkî de ji van mercên jêrîn taybetmendî ye:
- insulinoma
- têkçûna rengek kronîk,
- hin dermanên hormonî digirin
- hypoglycemia dema ku tabletên ji koma deronên sulfonylurea digirin.
Asta destûr a însulînê (μU / ml)
Ji bo kesek tendurist, nirxên referansê ji sê heta bîst in. Rêjeya însulînê di xwînê de li ser zikê pûç di jinan de bi temen, guhertinên hormonal ve girêdayî ye, hin dermanên derman digirin. Ger pîrek dermanên hormonî, tevî kontrajîkên devkî, hildide, hingê pêdivî ye ku ew pisporek bijîşkî agahdar bikin, ji ber ku di vê rewşê de, zêde nirxandina însulînê ne abonetiyek e. Di dema rojê de, hebûna vê hormonê gelek caran tê guheztin, ji ber vê yekê nirxên wê qebûlkirî di çeperek berbiçav de têne pêşkêş kirin. Devijandin ji normê, her gav wekî patholojîk nayê hesibandin. Ji bo destnîşankirina sedeman û, heke pêwîst be, sererastkirin, azmûnên zêde û şîreta pispor hewce ye.
Ew ê alîkariya fêm bike ka norma însulînê di jinan de ji hêla temenî ve, tabloya jêrîn.
Di jinên ducanî de, asta destûrdarkirina wê digihîje 28, ji ber ku di vê heyamê de pêwîstî bi enerjiya zêdetir heye da ku mezinbûn û geşedana pitikê were misoger kirin. Di vê heyamê de, placenta hormonên ku sûdê di xwînê de digirin zêde dike, û ew wek provokatorê serbestberdana însulînê tevdigere. Wekî encamek, asta glukozê bilind dibe, ew di hundurê plenzagonê de têk diçe, dikeve pankreasê de, bi zorê pankreasê dixebitin ku bi rengek zêdebûyî bixebitin û mîqdarên mezin ên însulînê hilberînin. Ev fenomenek xwezayî tête hesibandin û hewceyê sererastkirinê nake.
Nirxên însulînê di xwînê de bi stûnek vala di jinan de di rewşek de girêdayî bi dema ducaniyê ve girêdayî ye. Di hefteyên pêşîn de, hewcedarî hinekî kêm dibe, ji ber vê yekê serbestberdana hormonê di nav xwînê de kêm dibe. From ji sê meha duyemîn, hilberîna însulînê geş dibe. Heke di vê demê de pankreas bi fonksiyonê xwe re mijûl be, wê hingê asta şekir normal e. Di rewşên ku sinetîkirina beşek mezin a însulînê ne mumkun e, şeklê gestasyonê geş dibe. Di sêyemîn sêyemîn de, berxwedana însulînê ji sedî pêncî zêde dibe, û hilberîna însulînê sê caran dibe. Piştî radestkirinê, hewceyê hormonê bi rengek berbiçav kêm dibe, synthetasyona hormonê kêm dibe, şekirê gestational winda dibe.
Ew cinsê dadperwer, yên ku giraniya wê zêde ne yan jî şekir in, zalimek pitikek gengaz e. Sedema vê fenomenê ev e ku laş di stresê domdar de ye. Ji bo ku pitikek tendurist biafirînin, dêûbav her du jî hewce ne ku asta însulînê ji 3 û 25 be. Tabloya normên însulînê li jinan bi temenî di gotarê de ye (li jor binêrin).
Di rewşê de kêmbûna însulînê, dê xapîneyek pergala muskulê çêbibe û laş dê bi dijwariya zêde ya zextê re zehmet be. Di vê demê de, wezîfeya bingehîn domandina karên girîng e. Herweha zêde zêde astengiyek ji bo dayikek kêfxweş tê hesibandin.
Di mêran de, norma însulîna xwînê ya bilez, ji hêla cinsê berevajî ve, lawaztir e, û ji 3 heta 25-ê dakeve. Di nîvê bihêz de, nîgaran ne tenê bi temen, lê di heman demê de bi giranî ve girêdayî ye, ango, ew jî bilindtir e, mezintir. laş hewceyê însulînê dike. Wekî din, tansiyona adipose ya zêde dibe alîkar ku meriv mestirên însulînê kêm bike, ku dibe sedema kêmbûna hestiyariya hormonê. Bi temen re, sînorên jêrîn û jorîn ber bi jor ve têne jêkirin. Rêjeya însulînê di xwînê de li stûyê vala di mêran de di kategoriya pîr û kal de (piştî pêncî salî) ji 6 heta 35. Ev fenomenon bi sedemên jêrîn ve girêdayî ye:
- Pêdivî ye ku laş ji bo jiyanek bêkêmasî bêtir enerjiyê bike.
- Dermankirina dermanan ya berdewam ji bo dermankirina nexweşiyên kronîk.
- Zextên gelemperî.
- Zehfkirina pergala bêpergal.
- Hestiyariya însulînê kêm kir.
Zarok ji mezinan pirtirîn çalak in, ji ber vê yekê hewceyê zêdetir enerjiyê ne. Heke giraniya zarok di hundurê sînorên normal de ye û nîşanên hîpoglycemiyê tune ne, wê hingê zêdebûnek hindik a însulînê ya di nav nirxên ku li jêr hatine destnîşan kirin de sedemek xemgîniyê nayê hesibandin. Sedema vê fenomenê pîvana xwezayî û mezinbûnê ye. Rêjeya însulînê ya li ser zikê vala li zarokan:
- Zarokên nû û pitikan heya salekê - ji sê heta panzdehan:
- Pêşdibistan - ji çar heta şazdeh,
- Ji heft heta duwanzdeh salî - ji sê heta hejdeh.
- Di mezinan de, ji çar heta nîvan.
Di dema puberty de, sînorê jêrîn pênc zêde dibe.
Asta însulînê (μU / ml) piştî xwarinek
Normên însulînê li ser zikê vala û piştî xwarinê dê cûda bibin, ji ber ku piştî xwarinê karê pankreasê zêde dibe û zêdetir hormon tê hilberandin. Wekî encamek, di mêjûya xwînê de leza wê zêde dibe. Lêbelê, ev tenê ji mezinan re derbas dibe. Di zarokan de, mezinahiya însulînê ji berbaweriyê serbixwe ye.
Nêzîkbûna herî zêde ya însulînê, mîna glukozê di nav xwînê de, yek û nîv û du saetan piştî xwarinê tê dîtin. Bi saya vê analîzê, fonksiyona pancreatic û çawa ew bi hilberîna hormonê re mijûl dibe, têne nirxandin. Encam bi rêjeya şekirê û mezinahiya însulînê ve tête nirxandin, ji ber ku ev nîşan bi hev ve girêdayî ne û bi rêjeya rasterast vedihewînin. Ji bo jin û mêran, sînorê destûr ji 26 heta 28. Ji bo dayikên hêvîdar û mirovên pîr, ji 28 heta 35. Di zaroktiyê de, ev hejmar 19 e.
Sedemên berxwedana însulînê
Baweriya însulînê fîzolojîk e, ango, di hin demên jiyanê de normal, û patholojîk e.
Sedemên berxwedana însulînê fîzolojîk:
- ducaniyê
- ciwanbûn
- xewa şevê
- kal û pîr
- Qonaxa duyem a cîkroja mêran li jinan,
- parêzek dewlemend a fêkiyan.
Sedemên berxwedana însulînê ya patholojîk:
- qelewbûn
- kêmasiyên genetîkî yên molekulê însulînê, receptor û tevgerên wê,
- kêmbûna karînê
- zêdebûna karbohîdartan
- nexweşiyên endokrîn (thyrotoxicosis, nexweşiya Itsenko-Cushing, acromegaly, fheochromocytoma, û hwd.),
- girtina hin dermanan (hormonan, bloka adrenergîk, hwd.),
- cixare kişandin
Nîşan û nîşanên berxwedana însulînê
Nîşana sereke ya pêşveçûna berxwedana însulînê qelewbûna abdominal e. Teqezên abdominal celebek obezîtiyê ye ku tê de tepsiya zêde ya adipose di serî de di zikêş û kortaya jorîn de tê hilweşandin.
Bi taybetî xeternak e ku qelewiya hundurîn a hundurîn e, dema ku tîrêjê adipose li dora organan çêdike û bi xebata wan a rast re mudaxale dike. Nexweşiya kezebê ya qelew, atherosclerosis pêşve dibe, zikê û zikê, rêça mîzê tê qewirandin, pankreas, organên paşveavçûnê diêşe.
Tîrêjê adipose di nav zikê de pir çalak e. Jimareke mezin ji madeyên çalak biyolojîk ên ku beşdarî pêşveçûna wê dibin têne avakirin:
- atherosclerosis,
- nexweşiyên onkolojîk
- hîpertansiyonê arterial
- nexweşiyên hevbeş
- trombosis
- fonksiyona ovarian.
Nexweşiya abdominal dikare bi tena serê xwe di malê de were diyar kirin. Ji bo vê yekê, pîvana dora belê were pîvandin û wê li çarşefê hepsê parçe bikin. Bi normal, ev hejmar di jinan de 0.8 û ji mêran jî 1.0 jî derbas nabe.
Duyemîn girîng a berxwedana însulînê acanthosis reş (acanthosis nigricans) e. Acanthosis reş guherînek çerm e ku di forma hyperpigmentation û peeling de di pelên xwezayî yên çerm de (stû, kavilên axillary, glands mammary, groin, fold intergluteal).
Di jinan de, berxwedana însulînê ji hêla sindroma ovarian polycystic (PCOS) ve tête diyar kirin. PCOS digel parçebûnên mejî, nefretbûn û hirsutîzmê, mezinbûna zêde ya porên mêr e.
Sindroma berxwedana însulînê
Ji ber hebûna hejmareke mezin a pêvajoyên patholojîkî yên bi berxwedana însulînê ve têkildar bû, adetî bû ku hemî van bi hevra di navbêna sindoqa berxwedanê ya însulînê de (hevrikê metabolê, sindroma X) de berhev bike.
Sindroma metabolîzmê:
- Nexweşiya abdominal (dora kêmbûnê:> 80 cm di jinan de û> 94 cm li mêran).
- Hîpertansiyonê arterial (zêdebûna domdar a zexta xwînê ya jorîn 140/90 mm Hg).
- Diabes mellitus an kêmasiya tolerasyona glukozê.
- Binpêkirina metabolîzma kolesterolê, zêdebûna asta fraksiyonên wê "xirab" û kêmbûna "baş".
Xetereya sindroma metabolîk di metirsiya mezin a qezayên vaskal de (stû, dil û hwd.) Heye. Ew bi tenê bi kêmkirina giran û kontrolkirina asta tansiyona xwînê, û her weha glukoz û tansiyonên kolesterolê yên xwînê têne avêtin.
Rêbazên dermankirina rasterast
Di nav awayên rasterê de ji bo tespîtkirina berxwedana însulînê, ya herî rastîn klîpa hyperinsulinemic euglycemic (EHC, testê clamp) e. Testê clamp di rêveberiya hevdem de ji glukozê intravenous û çareseriyên însulînê re ji bo nexweşek heye. Ger mîqdara însulînê ya nezikê li hevûdu (bihurîne) bi rêjeya glukozê ve tête kirin, ew behsa berxwedana însulînê dikin.
Niha, testa clamp tenê ji bo armancên lêkolînê tête bikar anîn, ji ber ku pêkanîna wê dijwar e, hewceyê perwerdehiyek taybetî û gihîştina hundirîn hewce dike.
Testa tolerasyona glukozê ya devkî (PHTT)
Testek bîhnfirehiya glukozê ya devkî wekî jêrîn pêk tê. Nexweş bi xwînê li ser zikê vala vedike, piştre çareseriyek vedigire ku tê de 75 g glukoz heye, û piştî 2 demjimêran dîsa analîzan vedigire. Testê asta glukozê, û herweha însulîn û C-peptide nirx dike. C-peptide proteînek bi navgîniya ku însulînê di depoya xwe de ve girêdayî ye.
Rewş | Glîkozê zûtirîn, mmol / l | Glucose piştî 2 demjimêran, mmol / l |
---|---|---|
Norm | 3,3–5,5 | Ji 7.8 kêmtir |
Glîkozê xwînê ya bilez | 5,5–6,1 | Ji 7.8 kêmtir |
Nexweşiya glukozê ya nebaş | Ji 6.1 kêmtir | 7,8–11,1 |
Diabes mellitus | Ji 6.1 bêtir | Ji 11.1 bêtir |
Glycemiya zûka ya bêserûberbûyî û kêmasiya tolerasyona glukozê wekî prediabetes têne hesibandin û di piraniya rewşan de bi berxwedana însulînê re têne şandin. Heke testê asta glukozê bi asta însulîn û C-peptide re têkildar be, zêdebûnek zûtir a di paşiya paşîn de jî hebûna berxwedana însulînê nîşan dide.
Testa tolerasyona glukozê ya intravenous (VVGTT)
Testek toleransê ya glukozê ya navîn wekî PGTT e. Lê di vê rewşê de, glukoz bi navgîn tê rêve kirin, piştî vê yekê, di navbên kurt de, eynî hestan bi heman rengî bi PGTT re têne nirxandin. Vê analîzê bêtir pêbawer e dema ku nexweş bi nexweşiyên birînên gastrointestinal ên ku bi navbêna glukozê ve tê tewandin.
Nirxandina nîşanên berxwedana însulînê
Rêya herî hêsan û herî erzan ji bo tespîtkirina berxwedana însulînê ev e ku hesabên wê ne. Ji bo vê yekê, pêdivî ye ku meriv pêdivî ye ku tenê xwînek ji rezê bide. Dê asta însulîn û glukozê di xwînê de were destnîşankirin û nîşanên HOMA-IR û caro dê bi karanîna formula taybetî werin hesibandin. Ew jî wekî analîzkirina berxwedana însulînê tê gotin.
Indeksa NOMA-IR - hejmartin, norm û patholojî
Indeksa NOMA-IR (Nirxandina Modelê Homostasis ya Bihêzkirina ulinnsulînê) bi vê formulasyona jêrîn tê hesab kirin:
NOMA = (asta glukozê (mmol / l) * asta însulînê (μMU / ml)) / 22.5
Sedemên zêdekirina indexa NOMA:
- berxwedana însulînê, ya ku destnîşan dike geşedana mumkunî ya şekirê şekir, atherosclerosis, sindroma ovarian polycystic, pir caran li dijî paşnavbûna kezebê,
- şekirê şekir gestational (diyardeya ducan),
- nexweşiyên endokrîn (thyrotoxicosis, fheochromocytoma, etc.),
- girtina hin dermanan (hormonan, blokkerên adrenergîk, dermanên kêmkirina kolesterolê),
- nexweşiya kezebê ya kronîk
- nexweşiyên infeksiyonê yên akût.
Indeksa caro
Ev index jî nîşanek hesabkirî ye.
Indeksa caro = asta glukozê (mmol / L) / asta însulînê (μMU / ml)
A kêmbûna vê nîşaneyê nîşanek piştrast a berxwedana însulînê ye.
Tiştên ji bo berxwedana însulînê di sibehê de li ser zikek vala têne dayîn, piştî ku tewra 10-14-demjimêr di nav xwarina xwarinê de. Xemgîn e ku ew wan piştî stresê giran, di heyama nexweşiya pizrikî û giranbûna kronîk de bigirin.
Rêzkirina asta glukozê, însulînê û C-peptide
Dîtina tenê tenê asta glukozê, însulînê an C-peptide di xwînê de, veqetandek ji nîşanên din re, nexwendewar e. Pêdivî ye ku ew di tevliheviyê de bêne girtin, ji ber ku zêdebûnek tenê di nav xwînê de glîkoz dikare amadekariya nepak ji testê re nîşan bide, û tenê însulîn - derheqê danasîna amadekariya însulînê ji dervayî de di forma înşeatê de. Tenê bi piştrast kirina bihayê însulîn û C-peptide ji ya ku di asta glycemiyê de tête hêvîkirin pirtir be, em dikarin qala berxwedana însulînê bikin.
Derman ji bo berxwedana însulînê - parêz, werzîş, derman
Piştî ezmûn, derbaskirina testan û hesabkirina nîşanên NOMA û caro, yekem tiştê ku mirov ditirsîne ev e ku meriv çawa berxwedana însulînê derman dike. Pêdivî ye ku li vir fam bikin ku berxwedana însulînê di demên taybetî yên jiyanê de normek fîzolojîk e. Ew di pêvajoya pêşveçûnê de wekî rêgezek ku bi serdemên kêmbûna xwarinê dirêjtir re hate damezrandin. To ji bo dermankirina berxwedana însulînê fîzîkîolojî di mezinbûnê de, an jî di dema ducaniyê de, mînakî, ne hewce ye.
Baweriya însulînê ya patholojîk, ku dibe sedema pêşveçûna nexweşiyên giran, hewce dike ku were rast kirin.
Di windakirina giraniya du girokan de girîng e: çalakiya laşî ya domdar û şopandina parêzek kêm-kalorî.
Activityalakiya laşî divê birêkûpêk, aerobîk be, 3 caran di hefteyê de 45 hûrdem. Werin baş, meş, fîtne, dans. Di dema dersan de, masûlkeyan bi rengek çalak dixebitin, û ew di wan de ye ku hejmareke pir zêde receptorên însulînê lê hene. Bi aktîvî perwerde, kesek hormonê li ser receptorên xwe vedike, berxwedanê zor dike.
Nermbûna adan û şopandina parêzek kêm-kalorî di heman demê de pêngavek giring e ji bo windakirina giran û dermankirina berxwedana însulînê wekî werzîşê. Pêdivî ye ku meriv bi karbohîdartên hêsan (şekir, şekir, çîkolat, hilberên naştî) kêm bike. Menuya ji bo berxwedana însulînê divê ji 5-6 xwarinan pêk were, servêdan divê ji% 20-30 kêm bibin, hewl bidin ku fêkiyên heywanan sînordar bikin û di fêkiyê de felqê zêde bikin.
Di pratîkê de, pir caran diyar dibe ku windakirina giraniya bi kesek re ku bi berxwedana însulînê re ew çend hêsan nine. Heke, piştî parêzek vexwarinê û çalakiyek laşî ya têr hebe, windabûna giran nayê bidestxistin, dermanên têne derman kirin.
Metformin bi gelemperî tête bikar anîn. Ew hişmendiya tûşan ber bi însulînê ve zêde dike, damezrandina glukozê li kezebê kêm dike, mezaxtina glukozê ya ji hêla masûlkan ve zêde dike, û zexîreya wê di hundurê zikê de kêm dike. Ev derman tenê gava ku ji hêla bijîjkek ve tê rêve kirin û di bin kontrola wî de tête girtin, ji ber ku ew gelek bandorên alavên û nerazî hene.
Testi testek xwînê ji bo însulînê nîşan dike?
Testek xwînê ji bo însulînê li ser zikê vala wekî ceribandinek girîng girîng tê hesibandin. Baweriya tam an parçeyî ya syntetasyona hormonê ya pankreasê di her temenê de pêk tê. Li gorî encamên testek xwînê ya ji bo însulînê, dê were dîtin bê ka organ çiqasî li ser fonksiyonê xwe nagire. Di ciwan û zarokan de, xuyangiya şekir bi rengek zû û zûtirîn pêk tê, û bi taybetî bi ketoacidosis ve. Di rewşa krîtîk de paşgira glycemîk ji panzdeh millimolê per lîtir zêdetir dibe. Materyalên toksîk û kompleksên xeternak di nav xwînê de digirin. Ew bi têkbirina glukozê di nav hucreyan de mûdaxeleyê dikin û mêjiyê însûlasyona siruştî di laş de kêm dikin.
Jimareke xwînê ya bêkêmasî li ser zikê vala hatiye girtin an na?
Ev pirs bi gelemperî ji bijîşkan tê pirsîn. Wekî ceribandinek însûlînê, jimarek xwînê ya bêkêmasî li ser zikê vala têne girtin. Rastî tenê di rewşên awarte de, yên ku mercên awarte jî hene, mînakî, appendicitis. Biyomatom ji tilikê an ji rezek kişandî ye. Dema ku berhevkirina xwîna venûsê, bi analîzek gelemperî re, dikare lêkolînek ji bo nîşanên din re, di nav de însulînê de jî were saz kirin.
Însulîn Norm di jinan de li gorî temenê (tabloya)
Asta însulîna xwînê ya normal di nav jin û mêran de hema hema yek e, di hin rewşan de cûdahiyên piçûk hene.
Di demên ku naveroka glukozê di laş de zêde dibe, pankreas dest bi aktîfkirina hilberîna însulînê dike. Vê yekê di laşek jin a tendurist de di dema pubert, ducaniyê û di pîrbûnê de pêk tê.
Hemî van rewşan di tabloyên li jêr de eşkere têne vegotin:
Jin ji 25 heta 50 salan | Di dema ducaniyê de jin | Jinên 60 û mezintir |
3 ber 25 mced / l | 6 ber 27 mced / l | 6 ji 35 mced / l |
Nermbûna însulînê di xwîna jinê de li gorî temenê diguhere. Bi salan, ew bi rengek taybetî bilind dibe.
Norma însulînê di xwînê de li mêran
Di mêran de, û her weha di jinan de jî, naveroka însulînê di laş de bi temenê diguhere.
Mêr ji 25 heta 50 salan | Mêr 60 û mezintir |
3 ber 25 mced / l | 6 ji 35 mced / l |
Di pîrbûnê de, enerjiya zêde pêwîst e, ji ber vê yekê, piştî şêstê di mêran de, wek di jinan de, hêjayê hilberîna însulînê hilberîn mezin dibe û digihîje 35 mced / l.
Insulin xwînê. Di zarok û ciwanan de norm
Zarok û mezinan kategoriyek taybetî çêdikin. Zarokan hewceyê enerjiya zêde nabin, ji ber vê yekê hilberîna vê hormonê hinekî tête kêm kirin. Lê di dema puberty de, wêne bi rengek berbiçav diguhere. Li dijî paşveçûna hormonalek gelemperî, rêjeyên însulînê di xwînê di mezinan de zêde dibin.
Zarokên di bin 14 salî de ne | Mezinan û ciwanên 14 û 25 salî |
3 ber 20 mced / l | 6 ber 25 mced / l |
Dema ku asta însulînê li jor hejmar hatine destnîşan kirin digihîje, ev tê vê wateyê ku mirov saxlem e. Di rewşek de ku hormona jorîn jor Parametreyên diyarkirî, nexweşîyên şûjina jorîn û organên din dikare bi salan pêşde biçin, ev pêvajoyên ku ne vedigerin bibin.
Ulinnsulîn ji karakterê re hormonek e. Gelek faktor dikarin li ser asta wê bandor bikin - zext, tepisandina laşî, nexweşiya pankreasê, lê bi gelemperî ev nexweşî ji hêla şekirê şekir kes e.
Nîşan dibêjin ku zêdebûna însulînê heye - itching, devê zuwa, birînên başbûneke dirêj, zêdebûna kelecanê, lê di heman demê de mêldariyek ji kêmbûna giran.
Rewşa dema ku însulîn di binê normê de ye destnîşan dike ku çalakiyek laşî ya dirêjtir heye an ku kesek xwediyê şekir 1 heye. Nexweşên pankreatîk jî divê neyên betalkirin. Bi gelemperî nîşanên jorîn pallor, palpitations, bêhêz, bêhêz, şilkirin zêde dibin.
Meriv çawa asta insulînê fêr dibe?
Analîzek ji bo destnîşankirina naveroka însulînê hewce ye. Du analîzên du celeb hene - piştî barkirinê glîkoz û li ser zikê vala. Ji bo tespîtkirina diyabetê, hûn hewce ne ku van her du ceribandinan bikin. Lêkolînek wiha dikare bi taybetî di klînîkî de werete kirin.
Rêjeya însulînê di xwîna jin û mêran de bi zikê pûçek vala
Ev analîz di sibehê de bi zikê vala tête kirin, da ku encamên herî zelal rastiyê nîşan bike, tê pêşniyar kirin ku kêmî 12 saetan beriya nimûneya xwînê nexwin. Ji ber vê yekê, vê analîzê di sibehê de tête diyarkirin, ku hûn destûrê didin ku hûn ji bo xwîna xwînê baş amade bikin.
Rojek berî analîzê, hemî xwarinên rûnê, şekir ji menuya nexweş têne derxistin, divê alkol jî bête hiştin. Wekî din, encamek wergirtî dibe ku bi rastiyê re têkildar nabe, yê ku dê prosedûrê ji bo teşxîskirina rastîn tevlihev bike.
Digel amûrên li ser menuê, di pêşiya analîzan de, pêdivî ye ku meriv rêgezek jiyanek aramtir rêve bike - werzîşên çalak, xebata fîzîkî ya hişk, bisekinin, hewl bidin ku ezmûnên hestyarî dûr bikin. Berî analîzek rojek cixarek vedan dê zêde nebe.
Piştî xewê, berî ku donê xwînê ji bo analîzê bidin, ji bilî ava hîn paqij a xwînê hûn nikarin tiştek bixwin an vexwin. Xwînê ji tilikê tête girtin, di rewşên nestik de, xwîna venûs tête girtin, ew jî li ser zikê pûç e.
Wekî din testên xwînê, doktor bi gelemperî muayeneya ultrasound ya pankreasê diyar dikin, ku ev jî dibe alîkar ku bibîne sedemên hilberîna neheq a însulînê.
Dibe ku encam di bin sifrê jor de kêm be. Ji ber vê yekê nîşarek normal ji bo mezinan re dê pîvanên ji 1.9 ber 23 mked / l be. ji bo zarokên di bin temenê 14 saliyê de, ev hejmar dikare ji 2 heta 20 mcd / l be. di pozîsyona jinan de, ev erka dê ji 6 heta 27 mked / l be wekhev be.
Barkirina glukozê ya însulînê
Ji bo ku fêm bike ka laş çiqas bi lez û bi kîjan kalîteyî ve dikare insulînê hilberîne, testek tête kirin da ku vê hormonê piştî barkirinek însulînê were destnîşankirin. Amadekirina ji bo vê rêbazê tespîtkirin bi heman awayî di mijara berê de tê bi rê ve birin. Hûn nikarin bi kêmanî 8 demjimêran bixwin, divê cixare, alkol û çalakiya laşî were hiştin.
Di tevahiya demê de, hûn nekarin çalakiyên laşî yên çalak çêbikin, dûman bikin. Piştî du demjimêr, xwînê ji bo analîzê têne girtin, pîvandina asta însulînê.
Dema pêkanîna nimûneyê, nexweş hewce ye ku aram bibe, wekî din dibe ku encam ne çewt be.
Piştî analîzek wusa, dê pîvanên jêrîn nîşanên normal bibin: Ji bo mezinan, hejmar ji 13 heta 15 mced / L in, ji bo jinek ku pitikek digire, jimarên ji 16 heta 17 mced / L dê bibe nîşanek normê, ji bo zarokên di bin 14 saliyê de, hejmar ji 10 dê normal be. up 11 mced / l.
Di hin rewşan de, dibe ku meriv lêkolînek ducanî pêk bîne da ku naveroka însulînê di plasma mirovan de were nas kirin. Yekem analîz li sibehê bi zikê vala tête kirin, piştî vê yekê nexweş tê dayîn ku glukozê vexwe û piştî du demjimêran nimûneya xwînê dubare dibe. Analîzek hevbeş dê wêneyek berfireh a bandorên însulînê peyda bike.
Insawa ku piştî xwarinê xwarinê asta însulînê diguhere
Piştî xwarinê, proteînan, fêkiyan û karbohîdartan dikevin laşê, pankreas dest pê dike ku bi awayekî aktîf hilberandina hormonê bike ji bo wergirtina adîl ya hemî vê cûrbecûr. Ango, vehewandina însulînê bi rengek berbiçav zêde dibe, ku ji ber vê yekê ne gengaz e ku hûn rast bê destnîşankirin rêjeya însulînê di laşê mirov de piştî xwarinê bixwin. Gava ku xwarinê tête pêvajoyê, naveroka însulînê li normalê vedigere.
Nermalava însulînê piştî xwarinê bi% 50-75% ji asta normal zêde dibe, ji ber ku di vê demê de asta glukozê di xwînê de bilind dibe. Piştî xwarinê piştî du û nîv saetê, pêdivî ye ku herî zêde sê astên însulînê vegerin asayî.
Meriv çawa normal bimîne
Ji bo kesên ku bi hilberîna rast ya însulînê re pirsgirêk derdikevin, parêzên kêm di karbohîdartan de têkildar in. Barkirina glukozê ya normal, û ji ber vê yekê însulîn, zehf e, lê gengaz e.
Pêdivî ye ku pêdivî ye ku bêrîkirina îsotê bi cinnamon re hûr bibe û li ser sebzeyan, fêkiyan, fêkî sted, çay hûr bibe. Mezinahiya şîrîn divê bi rengek vekirî were verast kirin û ew ê rasttir be ku ew di fêkiyên bêbawer û fêkiyên hişk de werin şandin. Ji goştê çêtir e ku goşt û goştê lehçê tercîh bikin.