Diabetalongzen, bibînin, bikirin

Navê bazirganî ya amadekirinê: Diabetalong

Navê nepandî yê navneteweyî: Gliclazide (Gliclazide)

Dosage form: Tabloya Ragihandin Guhertin

Jêdera çalak: Gliclazide (Gliclazide)

Koma dermanxaneyê: Hîpoglycemîk ya ji bo rêveberiya devkî ya koma sulfonylurea ya nifşê duyem.

Taybetmendiyên dermanxaneyê:

Dermanê hîpoglycemîk ya devkî, derûniyek sulfonylurea ya nifşê duyemîn.

Ew sekinandina însulînê ji aliyê pankreasê ve dişoxilîne, asta glukozê di xwînê de kêm dike, bandora însulîn-sekreter a glukozê zêde dike û hişmendiya sêlên periferîkî ji însulînê re zêde dike. Piştî 2 salan dermankirinê, piraniya nexweşan narkotîkê li ser derman pêşve naçin (zêdebûna asta înstrulasyona postprandial û sekreteriya C-peptîdan dimîne).

Ji destpêka vexwarinê ya însulînê ve navbera dema xwarinê kêm dike. Ew di bersiva bersivdayîna glukozê de pileya yekem a vegirtina însulînê sererast dike (berevajî derivatekên din ên sulfonylurea, ku bandorek wan bi bingehîn di qonaxa duyemîn a sekreterê de heye). Di heman demê de qonaxa duyemîn a sekinandina însulînê zêde dike. Piştî xwarinê xwarina kulikê hyperglycemia kêm dike (hyperglycemia postprandial kêm dike).

Glyclazide hestiyariya tansiyonên periyodîk a li ser însulînê zêde dike (ango., Xwedan bandorek ekstrapancreatîk berbiçav dike). Di laşên masûlkeyan de, bandora însulînê li ser vexwendina glukozê, ji ber hestiyariya baştir a tansiyonê ya li ser însulînê, bi girîngî tê zêdekirin (heta + 35%), ji ber ku glycazide çalakiya glycogen synthetase a masûlkan stimul dike.

Damezrandina glukozê di kezebê de kêm dike, nirxên glukozê yên zûtirîn normal dike.

Wekî din bandor li metabolîzma karbohîdartan dikin, gliclazide mîkrokûlasyonê baştir dike. Derman bi xetera trombozasyona xwînê ya piçûk re kêm dibe, bandorê li ser du mekanîzmayên ku dibe ku di pêşkeftina tevliheviyê de di diyabetes mellitus de hene: vegirtina parçeyî ya tevnehevkirina trombîleya û adhesion û kêmbûna zêdebûna hûrbûna faktorên çalakkirina trombolê (beta-thromboglobulin, thromboxane B2), û herweha sererastkirina fibrinolytic çalakiya endothelial a vaskal û çalakiya zêdekirî ya çalakvanê plasmînogjeniya tîrêjê.

Glyclazide xwedan taybetmendiyên antioxidant e: ew di asta plasma de asta lipox peroxides kêm dike, çalakiya superoxide dismutase ya hucreyên xwîna sor zêde dike.

Ji ber taybetmendiyên forma dosage, dozek rojane ya tabletên Diabetalong 30 mg ji bo 24 demjimêran di nav plasma xwînê de glîklazide li ser plakaya xwîner a lerzîner a bandor peyda dike.

Piştî rêveberiya devkî, gliclazide bi tevahî ji makîneya paşîn têne vebirin. Xwarin bandor li ser germbûnê nakin. Hundirîna madeya çalak a di plazma xwînê de hêdî bi hêdî zêde dibe, herî zêde digihîje û piştî dermanê 6-12 demjimêran gihîştine çaroxa. Cudabûna kesane bi qasî kêm e. Têkiliya di navbera doz û hêjeya dermanê de di plazma xwînê de girêdayîbûna xêzek ji demê re ye.

Belavkirin û metabolîzmayê

Zêdekirina proteîna plazma bi qasî 95% e.

Ew di kezebê de tête çêkirin û bi piranî ji hêla gurçikan ve tê derxistin. Di plazmayê de metabolîzma çalak tune.

Derzîkirinê ji hêla gurçikan ve bi piranî di forma metabolê de tête kirin, ji% 1 kêm derman nevekişandî bê derxistin.

T1 / 2 bi qasî 16 demjimêran (12 heta 20 demjimêran) e.

Pharmacokinetics di bûyerên klînîkî yên taybetî de

Di pîr de, di klînîkî de guhertinên girîng ên klînîkî di pîvanên pharmacokinetic de nayê dîtin.

Nîşaneyên ji bo karanîna:

- Di 2 de şekirê şekir 2 bi hevgirtî digel dermanên parêzê bi parêza vebir û werzebûnê.

Contraindications:

- şekir 1

- ketoacidosis diabetic, precoma diabetic, coma diabetic,

Bi têkçûna giran ya renal û / û li kezeb,

- temenê heta 18 salî

- heyama şîrê (şîrê),

- intoleranceya laktozê ya zengîn, kêmbûna lactase an malabsorptionê ya glukoz-galactose,

- Hîpertansiyonê li ber gliclazide an yek ji xerîdarên dermanê, ji derivatives sulfonylurea yên din re, ji sulfonamides.

Ew nayê pêşniyar kirin ku derman bi hevdengî di nav fenîlbutazone an danazole de bikar bînin.

Bi hişyarî: pîr, nexweşîya birêkûpêk û / an bêbawer, nexweşîyên giran ên pergala kardiovaskulare (di nav de nexweşiya dil a koroner, atherosclerosis), hîpotyroidîzmê, kêmasiya adrenal an pituitar, hîpopituitarîzma, têkçûna renal û / an kezebê, dermankirina dirêjkirî ya bi corticosteroids, alkolîzasyon, kêmbûna glukoz-6-fosfate dehydrogenase.

Pêşînbûn û laktasyon

Di dema ducaniyê de ezmûnek bi gliclazide re tune. Daneyên li ser karanîna derawayên sulfonylurea yên din ên di dema ducaniyê de ne sînor in.

Di lêkolînên li ser heywanên laboratîfê de, bandora teratogenîk a gliclazide nehatiye destnîşan kirin.

Ji bo kêmkirina xetera xerabûna kemînê, kontrolkirina çêtir (dermankirina guncanî) ya şekirê (şekir) pêdivî ye.

Di dema ducaniyê de dermanên hîpoglycemîk ên devkî nayê bikar anîn. Hilbijarka dermanê ku ji bo dermankirina şekir di jinên ducanî de mestir e. Tête pêşniyar kirin ku şûnda dermanên hîpoglycemîk ên devkî bi dermankirina însulînê re hem di rewşa ducaniyek plankirî de, û hem jî dema ku derman ducanî çêbûibe veneguhezîne.

Ji ber kêmbûna daneyan li ser şiyana gliclazide ya di şîrê şîrê de û xetereya pêşxistina hîpoglycemiya neonatal, di dema dermankirina narkotîkê de şîrê dayikê nerazî ye.

Ji bo karûbarê kezebê ya bêhêz bikar bînin

Bi hişyarî di têkçûnê de.

- têkçûna giran a renal û / an jî kezeb.

Ji bo fonksiyonê renal ya neçandî bikar bînin

Di nexweşên ku bi rengek rengek nerm û sivik re nermbûn e, derman li heman dozê wekî di nexweşên bi fonksiyonek renal ya normal de tê derman kirin. Di têkçûna giran a gurçikê de, Diabetalongê mudaxaleyî ye.

Di zarokan de bikar bînin

Contraindicated li zarokên di bin 18 saliyê de.

Di nav nexweşên pîr de bikar bînin

Ji bo nexweşên ku berê dermankirinê negirtî ne (di nav de ji bo kesên ji 65 salî mezintir) jî, dona destpêkê 30 mg e. Piştra dozê bi rengek bijartî tête hilbijartin heya ku bandorkeriya dermanî ya xwestî tête bidestxistin.

Têkiliya bi dermanên din re:

Glyclazide bandora antîkagulantan (warfarin) zêde dike; dibe ku ji bo guherîna antîkagulantê doz were xwestin.

Miconazole (bi rêveberiya pergalî û dema ku karanîna gel li ser mukoza devkî) zêde dike bandora hypoglycemîk ya dermanê (hîpoglycemia dibe ku biçe koma pêşve bibe).

Phenylbutazone (rêveberiya pergalî) bandora hîpoglycemîk a dermanê zêde dike (ji ber proteînên plazma û / an vekişîna ji laşê hêdî dibe), kontrolkirina glukoza xwînê û amûrkirina dozê ya glyclazide pêwîst e, hem di dema rêveberiya fenîlbutazone de, hem jî piştî vekişîna wê.

Dermanên etanol û etanol hene ku hogoglycemiyê zêde dike, bertekên lihevnekirinê asteng dike, dikare li pêşkeftina koma hîpoglycemîk beşdar bibe.

Dema ku hûn bi dermanên hîpoglycemîk ên din re (însulîn, acarbose, biguanides), beta-blockers, fluconazole, ACE fînanser (captopril, enalapril), blokamera receptorên histamîn H2 (cimetidine), MAO fînanser, hypoglycemic û sulfanilamides û nîşankirin. rîska hîpoglycemia.

Bi karanîna bi danazol re, bandorek diabetîkî tête navnîş kirin. Pêdivî ye ku meriv asta glukoza xwînê kontrol bike û doza gliclazide sererast bike, hem di dema rêveberiya danazol de û hem jî piştî vekişîna wê.

Chlorpromazine di dozên bilind de (zêdetirî 100 mg / rojê) naveroka glukozê di xwînê de zêde dike, sekinandina însulînê kêm dike. Pêdivî ye ku glukoza xwînê kontrol bike û doza gliclazide were sererastkirin, hem di dema rêveberiya chlorpromazine de û hem jî piştî vekişîna wê.

GCS (rêveberiya pergalî, intraarticular, derveyî, rektor) bi geşbûna gengaz a ketoacidosis (kêmbûna toleransa li karbohîdartan) glukoza xwînê zêde dike. Pêdivî ye ku glukoza xwînê kontrol bike û doza gliclazide hem di dema rêveberiya GCS de û hem jî piştî vekişîna wan kontrol bike.

Ritodrine, salbutamol, terbutaline (iv) glukoza xwînê zêde dike. Kontrolkirina glukozê ya xwînê tê pêşniyar kirin û, ger hewce be, veguhestina nexweşê bi dermankirina însulînê re.

Doz û rêveberî:

Derman tenê ji bo dermankirina mezinan armanc e.

Tabletên diyabetê yên bi berdana guhartî ya 30 mg di dema taştê de 1 caran / rojê têne girtin.

Hilberîna dozê, divê piştî destpêkirina dermankirinê, li gorî asta glukozê di xwînê de were kirin. Her guherînek dozê ya paşîn dikare dibe ku piştî qasî du-hefteyek ducaniyek were dest pê kirin.

Doza rojane ya dermanê dikare ji 30 mg (1 tab.) Heta 90-120 mg (3-4 tab.) Biguheze. Doza rojane divê ji 120 mg (4 tabletan) derbas neke.

Diabetalong dikare dozên ji 1 ber 4 tabloyên / rojê tabletên glîklazîdê yên serbestberdana normal biguhezîne.

Heke hûn yek an zêdetir dozên derman ji bîr bînin, hûn nekarin li dozek din (roja din) dozek bilind bavêjin.

Dema ku li şûna dermanê hîpoglycemîk a din bi tabletên Diabetalong® 30 mg tê guhartin, demek veguhêz nayê xwestin. Pêdivî ye ku hûn pêşî li dozandina rojane ya dermanek din bigirin û tenê roja din dest bi kişandina vê dermanê bikin.

Heke nexweş berî demekê bi nîv-jiyanek dirêjtir bi dermankirina sulfonylureas re wergirtiye, wê hingê çavdêriya hişyar (çavdêrîkirina glukozê xwînê) 1-2 hefte ne hewce ye ku hîpoglycemiyê wekî encamek ji bandorên mayînde yên terapiya berê dûr bike.

Diabetalong dikare bi hevbeş bi biguanides, alpha glukosidase an însulînê re were bikar anîn.

Li nexweşên bi xetera pêşketina hîpoglycemia (nexweşîya têrnexwendî an bêbawer, bêhêzên giran an xirab ên endokrîn - kêmasiya hîjofizî û adrenal, hîpotyroidîzma, betalkirina glukokortîkosteroîdên piştî dirêjkirina û / an rêveberiya giran-doz, nexweşiyên giran ên pergala cardiovaskular / nexweşiya dil a koroner, arteroskleroza giran a karotîdê, atherosclerosis belavkirî /) ev tê pêşniyar kirin ku dermanê herî kêm (30 mg 1 car / roj) bikar bîne dermanê Diabelalong.

Rêbernameyên taybetî:

Derman bi tenê bi hevahengiya bi parêza kêm-calorie, kêm-carb tête kirin.

Pêdivî ye ku bi rêkûpêk asta glukozê di xwînê de li ser zikê pûç bê sekinandin û piştî xwarinê bixwe, nemaze di rojên pêşîn ên dermankirina bi derman re.

Diyabalong dikare tenê ji bo nexweşên ku bi xwarina birêkûpêk werdigirin tê derman kirin, ku hewce dike taştê jî vexwarinê bike û têbigihên adetek karbohîdartan peyda bike.

Dema ku derman derman bike, divê were hesibandin ku ji ber wergirtina derivînên sulfonylurea, hîpoglycemia dikare pêşve bibe, û di hin rewşan de bi şeklekî tund û dirêj, pêdivî ye ku li nexweşxaneyê û rêveberiya glukozê ji bo çend rojan. Hîpoglycemiya bi gelemperî bi parêzek kêm-kalorî pêşve diçe, piştî vexwarinê dirêjkirî an hişkkirî, piştî vexwarinê alkol, an jî dema ku gelek dermanên hîpoglycemîk di heman demê de digirin.

Ji bo ku ji geşepêdana hîpoglycemiyê dûr nekeve, divê ducanek bi baldarî û kesane hilbijêrin, û her weha di derbarê dermanê pêşniyar de agahdariya bêkêmasî ya nexweşan peyda bikin.

Bi dorpêçkirina laşî û hestî, dema guhartina parêzê, birêkûpêkkirina dermanê dermanê Diabelalongê pêdivî ye.

Bi taybetî hestyariya çalakiya dermanên hîpoglycemîk ên pîr in, nexweşên ku bi parêzek birêkûpêk nestînin, bi rewşek qels a gelemperî, nexweşên bi bîhnfirehiya pituitary-adrenal.

Beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine dikare nîgarên klînîkî yên hogoglycemia mask bikin.

Divê nexweş di derbarê dozên etanol, NSAIDs, û birçîbûnê de di derbarê zêdebûna metirsiya hîpoglycemiyê de hişyar bibin.

Di rewşa etanol (alkol) de, her weha gengaz e ku meriv bi sindroma disulfiram-like (êşa abdominal, birîn, vereşîn, serêş) were pêşxistin.

Bi navgîn û destwerdanên giran ên giran, şewitînên berbiçav, nexweşiyên infeksiyonî yên bi sindroma febrile dibe ku pêdivî ye ku betalkirina dermanên hîpoglycemîk ên devkî û randora dermankirina însulînê hewce bike.

Pêşveçûna berxwedana dermanê duyemîn gengaz e (divê ew ji ya bingehîn were cudakirin, di ya ku derman di yekemîn yekem de bandora klînîkî ya bendewar nede).

Li dijî paşiya dermankirina dermanê Dihokê, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş dev ji bikaranîna alkol û / an etanolê bigire û derman û hilberên xwarinê bihêle.

Di dema dermankirina bi Diabetalong de, nexweş divê bi rêkûpêk asta glukoz û glycosylated hemoglobînê di xwînê de, û naveroka glukozê di mîzê de diyar bike.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên kontrolê

Di dema dermankirinê de, dema ajotina wesayîtan û tevlî çalakiyên din ên xeternak ên ku hewceyê zêdebûna bala û bilezek bertekên psîkomotor hewce dikin divê baldar be.

Bandorên alî:

Hîpoglycemia (binpêkirina rêzika dozandina dermanê û parêza bêserûber): serêş, zêdebûn, birçîbûn, zêdebûna tansiyonê, qelsiya hişk, palpitasyon, aritmya, zêdebûna zexta xwînê, xew, bêhntengî, agirbûn, agirbestî, xeyal, bêhêzbûn, bêhêzbûn hûrbûn û reaksiyonek hêdî, depresyon, dîtina bêserûber, aphasia, tremor, paresis, êşên hestyar, bêhêzbûn, hesta bêhêzbûnê, windabûna xweseriya xwe, delirium, konvansiyonan, tepkî e respiration, bradycardia, nezanî, di komayê de.

Ji pergala digestive: qirêjî, vereşîn, xurîn, êşa abdominal, tevdan (giraniya van nîşanan gava ku bi xwarinê re tê girtin kêm dibe), kêm caran - fonksiyona kezebê ya bêpêşkêşkirî (hepatît, çalakiya zêdebûyî ya transaminases hepatîk, phosphatase alkaline, zerdeşiya kolestatic - hewceyê vekişandina derman).

Ji organên hemopoietîk: fînansekirina hematopoiesisê ya mêjî ya hestî (anemia, thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia).

Reaksiyonên alerjîk: itch çerm, urticaria, rash çerm, tevî makulopapular û bullous), erythema.

Yên din: xerabûna dîtbar.

Bandorên hevbeş ên derûnên sulfonylurea yên hevpar: erythropenia, agranulocytosis, anemia hemolytic, pancytopenia, vasculitis alerjî, têkçûna kezebê ya jîyanê.

Pir zêde doz kirin

Nîşan: hîpoglycemiya, hişmendiya kêmbûnê, koma hîpoglycemîk.

Tedawî: heke nexweş hişyar be, şekirê hundurê bavêjin.

Dibe ku pêşveçûna şertên giran ên hîpoglycemîk, ku bi hev re, konvulsiyon an vegirtinên din ên neuralolojîk têne hev. Ger nîşanên weha xuya dibin, lênihîna bijîjkî ya lezgîn û rasterast pêdivîbûna nexweşxaneyê.

Ger koma hîpoglycemîk gumanbar e an tespîtkirî be, nexweş zû bi 50 ml 40% çareseriyek dextrose (glukozê) tê şandin. Piştre, çareseriyek 5% dextrose (glîkozê) têxin hundurîn da ku asta xwîna glukozê di xwînê de biparêze.

Piştî restorasyona hişmendiyê, pêdivî ye ku xwarinên nexweşan bi karbohîdartên bi hêsanî jêhatî were dewlemend kirin (ji bo ku ji nû ve pêşxistina hîpoglikemiyê were girtin). Pêdivî ye ku çavdêriya baldarî li ser asta glukozê ya xwînê û çavdêriya nexweşê bi kêmî ve 48 demjimêran bên şopandin. Piştî vê dewrê, li gora rewşa nexweş, bijîşkê beşdar li ser hewceyê çavdêriya bêtir biryar dide.

Diyalizî ji ber girêdana pronosîkal a gliclazide ya bi proteînên plazmayê re bêserûber e.

Dîroka qedandinê: 3 sal

Mercên belavkirina ji dermanxaneyan: Bi dermanê.

Hilberîner: SYNTHESIS, OJSC (Rusya)