Rosinsulin P, S, M
Hîpoglycemîk, însulasyona kin. Têkiliya bi receptorek taybetî re li ser hucreyên mizgefta derveyî, kompleksek receptor a însulînê pêk tîne. Bi zêdekirina synthesiya cAMP (di hucreyên fat û hucreyên kezebê de) an rasterast têkevin nav hucreyê (masûlkeyan), kompleksa receptorên însulînê pêvajoyên intracellular dirûve dike, di nav de hejmarên pir enzîmên sereke (di nav de hexokinase, piruvate kinase, glycogen synthetase).
A kêmbûna şiyana glukozê di xwînê de dibe sedema zêdebûna veguhastina wê ya hundurîn, zêdebûna pizrikan û asîmîlasyonê ji hêla tûşan, vexwendina lipogenesis, glycogenogenesis, synthesiya proteîn, û kêmbûna rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve (kêmbûna glycogen têkçûna).
Destpêka çalakiyê piştî 30 hûrdem e, bandora herî zêde piştî 1-3 demjimêran, dema çalakiyê 8 saetan e.
Rêzika dosage
Doz û riya karanîna derman li ser her rewşê li ser bingeha naveroka glukozê di xwînê de beriya xwarinê û 1-2 demjimêran piştî xwarinê, û her weha girêdayî li ser astê glukosuriyayê û taybetmendiyên qursa nexweşî bi rengek xweser têne destnîşankirin.
Wekî qaîde, s / c 15-20 hûrdem berî xwarinê têne şandin. Her deverên înşeatê her dem têne guheztin. Ger hewce be, rêveberiya IM an IV destûr e.
Dibe ku bi însulînên dirêj re tevbigere.
Bandora alî
Reaksiyonên alerjîk: urtikaria, angioedema, feşe, tîrêj, tansiyona xwînê kêm kirin.
Ji pergala endokrîn: hîpoglycemiya bi vegotinên mîna pallor, zêdebûna şilbûnê, palpitasyonan, tengaviya xewê, tremor, bêhêzbûnên neurolojîk, reaksiyonên xaçerêzê yên immunolojîk bi însulasyona mirovî re, zêdebûna titêrê li dijî antî-însulînê bi dû re zêdebûna glycemia.
Ji alîyê organê dîtînê: veqetîna dîtbarî ya demkî (bi gelemperî di destpêkê de tamkirinê).
Reaksiyonên herêmî: hyperemia, itching û lipodystrophy (atrophy an hypertrophy of fat subkutan) li cîhê înşeatê.
Wekî din: di destpêka dermankirinê de edema gengaz e (bi dermankirina domdar re derbas bike).
Pêşînbûn û laktasyon
Di dema ducaniyê de, pêdivî ye ku meriv di sêyemîn yekem de an zêdebûnek di çaryeka duyemîn û sêyemîn de kêmbûna hewcedariya însulînê werbigire. Di dema û yekser piştî zayînê, dibe ku pêdiviyên însulînê bi rengek zirav derkeve.
Di dema laktasyonê de, nexweş hewce dike ku ji bo çend mehan (heya ku ji bo domandina hewceyê însulînê) çavdêriya rojane bike.
Rêbernameyên taybetî
Bi hişyariyê, doza dermanê li nexweşên ku bi nexweşiyên cerebrovaskal ên berê yên berê li gorî tîpa iskemîkî û bi formên giran ên êşa ishemîkî ya dil ve têne hilbijartin.
Pêdiviya însulînê dikare di bûyerên jêrîn de biguhezîne: dema ku veguheztina şêwazê din ê însulînê, dema guhartina xwarinê, şilbûn, vereşîn, dema guhertina tixûbê normal ya çalakiya laşî, di nexweşiyên gurçikê, livîn, pituitarî, tîrêjê tîrîdê de, dema guhertina cîhê înşeatê.
Rêzek dozîn a însulînê ji bo nexweşiyên infeksiyonî, dysfonksiyonê tîrîdoxê, nexweşiya Addison, hîpopituitarism, têkçûna renas kronîk, û şekirê şekir di nexweşên bi temenê 65 salî de re pêwîst e.
Veguheztina nexweşê li însulînê ya mirovî divê her gav bi hişkî were domandin û tenê di bin çavdêriya bijîşkek de were kirin.
Sedemên hîpoglikemiyê dikarin ev in: overdose însulîn, şandina narkotîkê, vexwarinên şofikê, vereşîn, diyarde, stresê fîzîkî, nexweşiyên ku hewcedariya însulînê (nexweşiyên giran ên gurçikê û kezebê, û her weha hîpofunksiyonê ya cortexê adrenal, pituitary an tîrêjê tîrîdê), guhertina cîhê înşeatê (mînakî, çermê li ser zikê, pîvaz, lingê), û her weha têkiliya bi dermanên din re. Ev gengaz e ku dema ku nexweş veguhestina glukozê di xwînê de kêm bike dema ku nexweş veguhezîne însulînê ya heywanê.
Nexweş divê di derbarê nîşanên rewşek hîpoglycemîk de, di derbarê nîşanên yekem ên koma diyabetîk de û di derheqê hewcedariya agahdarkirina bijîşk de ji hemî guhertinên di rewşa wî de agahdar be.
Di rewşa hîpoglycemiyê de, heke nexweş hişmend e, wî di hundurê dextrozê de tête diyar kirin, s / c, iv an iv bi çareseriya glukagon an iv çareseriya dextrose hypertonic ve tê şandin. Bi pêşketina koma hîpoglycemîk re, 20-40 ml (heya 100 ml) 40% çareseriya dextrose di iv de tê kişandin û heya ku nexweş ji koma dernakeve.
Nexweşên bi diyabetî dikarin hîpoglikemiya hûrik a ku ji hêla wan ve tê xwarin bi şekir an xwarinên ku ji hêla karbohîdartan ve pir tê de nehiştin rawestînin rawestînin (nexweşan tê pêşniyar kirin ku timî bi kêmî ve 20 g ji wan re şekir hebe).
Bûyera alkolê li nexweşên ku însulînê digirin kêm dibe.
Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên kontrolê
Mebesta pêşxistina hîpoglycemiyê dibe ku zerarê bide nexweşan ku wesayîtan rêve bikin û bi mekanîzmayên kar bikin.
Têkiliya dermanan
Bandora hypoglycemîk bi zêdebûna sulfonamides ve tête zêdekirin (di nav de dermanên hîpoglycemîk ên devkî, sulfonamides), fînansên MAO (di nav de furazolidone, procarbazine, selegiline), fînanserên anhydrase karbonîk, fînanserên ACE, NSAIDs (di nav de salicylides), anabolîk. (di nav de stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Preparations lithium, piridoxine, quinidine, quineine, etoline,
Glucagon, GCS, astengkerên receptorên histamîn H 1, nakokiyên devkî, estrojen, thiazide û diuretics "loop", astengkerên kanala kalsiyûmê hêdî, sempatomatimetics, hormonên tîroîd, antîdepîranên tricîklîk, heparîn, morfîn diazropin bandora hypoglycemîk kêm dikin. , marijuana, nîkotîn, fenîtoin, epinephrine.
Beta-astengker, reserpîn, octreotide, pentamidine dikare hem bandora hypoglycemic ya însulînê xurt bike û kêm bike.
Bikaranîna hevdemî ya beta-blokker, clonidine, guanethidine an reserpine dikare nîşanên hîpoglycemia mask bike.
Dermanxane bi çareseriyên dermanên din re têkildar e.
Form, pêkve û pakkirina berdan
Di sê forman de tête peyda kirin:
- P - çareseriya kurt-çalak, bê reng û zelal.
- C - Demjimêra navîn, sekinandina rengek spî an jî şîr.
- M - 30/70, du-qonax tevlihev bikin. Medium bi destpêkek bilez a bandorkirinê, pez sekinandin.
Berhevok wiha ye:
- 100 IU însulasyona endezyariya genetîkî ya mirovan,
- protamine sulfate,
- fosfateya hîdrojenê sodium dihydrate,
- fenolê kristal,
- metacresol
- glycerol (glycerin),
- avê ji bo înşeatê.
Excipients di navhevokê de ji bo her celeb piçûktir in. Rosinsulin M di însulînê de biphasîk heye - soluble + isophane.
Di şûşan de (5 parçeyên 5 ml) û kartolên (5 parçeyên 3 ml) hene.
Pharmacokinetics
Tîpa P dest pê dike ku nîv demjimêran piştî înfazkirinê, pez - 2-4 demjimêran. Demjimêr heta 8 demjimêran.
Tîpa C piştî 1-2 demjimêran têne çalak kirin, pez di navbera 6 û 12. de pêk tê. Bandor di rojekê de bi dawî dibe.
M di nîvê saetê de dest bi kar dike, pez 4-12 e, çalakî di nav 24 demjimêran de bi dawî dibe.
Ew bi navgîniya însulînaziyê di nav gurç û kezebê de tê hilweşandin. Ew ji hêla gurçikê ve tê derxistin. Tenê enfeksiyonên subkutan bi tena serê xwe destûr didin.
- Her du celeb şekir
- Di jinên ducanî de diyabetes,
- Nexweşiyên intercurrent
- Addiction to dermanên hypoglycemic devkî.
Rêbernameya ji bo karanîna (rê û dosage)
Rêya sereke ya rêveberiyê înfeksiyonê subkut e. Doz li gorî şahidî û hewcedariyên laş bi kesane ve tête hilbijartin. Di cîhê înxeksiyonê mîkrob, hips, dorpêç, rind e. Divê hûn bi rêkûpêk cîhê înşkirinê biguhezînin.
Doza rojane ya navîn 0.5-1 IU / kg ye.
"Rosinsulin R" nîv saetê berî xwarinê tête bikar anîn. Hejmara injeksiyonê ji hêla bijîjkan ve tê diyar kirin.
Bandorên aliyê
- Reaksiyonên alerjîk ên herêmî û pergalî,
- Hîpoglycemia,
- Hişmendiya nebaş heya kome,
- Kêmkirina BP
- Hyperglycemia û acidosis diabetic,
- Zêdebûnek di titûnê de li dijî enstrumanên însulînê, pişti zêdebûna glycemia,
- Xerabûna dîtî
- Reaksiyonên imunolojîk bi însulînê re,
- Hyperemia,
- Lipodystrophy,
- Erm kirin.
Pir zêde doz kirin
Dibe ku pêşveçûna hîpoglycemia. Nîşaneyên wê: birçîbûn, pincarî, hişmendiya binavkirî ya bi kûmê, xalîçe, vereşîn û yên din. Forma sivik dikare bi xwarina xwarina şîrîn (candy, pişkek şekir, hingiv) ve were derxistin. Di formên nerm û giran de, pêdivî ye ku vexwarinek glukagon an çareseriyek dextrose, piştî - xwarinek bi karbohîdartan re. Bawer bikin ku wê hingê ji bo sererastkirina dozê bi bijîşkek re şêwir bikin.
Berhevdana bi analogues
Rosinsulin hejmarek dermanên mîna wî heye, ku ew bi kêrhatî ye ku hûn xwe ji bohevkirina taybetmendiyên hevûdu nas bikin.
Novomiks. Insulin aspart, du-qon. Ji hêla Novo Nordisk ve li Danîmarkayê hate çêkirin. Bihayê - heya 1500 rubleyî. ji bo pakkirin. Bandora paşîniya navîn, pir zû û bandorker e. Derman ji bo zarokên di bin 6 saliyê de ne destûr e, û di dema ducaniyê û pîr de bi hişyariyê tê derman kirin. Di reaksiyonên alerjîk de li cîhê înfeksiyonê pir caran têne xuyang kirin.
"Umannsanan." Insnsulasyona mirovî, sê cûre çalakî. Bihayê wê ji 1100 rûbil e. Derhêner - "Sanofi Aventis", Fransa. Ew ji bo dermankirina herdu mezinan û zarokan tête bikar anîn. Zor dibe sedema bandorên aliyê. Kundîra baş.
"Protafan." Her weha însulîna mirov celebek çêkirî ya genetîkî ye. Erzantir - 800 rûvî. ji bo kartol, çareseriyê - 400 rûvî. Ji hêla Novo Nordisk, Danîmark ve hatî çêkirin. Ew bi tenê li jêrzemînî tête rêve kirin, ew tête dermankirin ji bo nexweşên her temenî. Ew ji bo jinên ducanî û lactating mimkun e. Peymankarê erzan û erzan.
"Biosulin." Isulin insulin. Hilberîner - Pharmstandard, Rûsya. Mesrefa li dora 900 rûvî ye. (kartol). Ew çalakiyek navîn-navîn e. Dikare were derman kirin ji her temenî re.
Humulin. Ew enstrumanek bi biyolojîk a avakar a çareserker e. Bihayê - ji 500 rubleyî. ji bo şûşan, kartol du caran biha ne. Du pargîdan yekser vê dermanê hilberînin - Eli Lilly, USA û Bioton, Polonya. Ji bo hemî komên temenî tête bikar anîn, di jinên ducanî yên bi diyabetî de. Divê pîr bi hişyariyê were bikar anîn. Li dermanxane û li ser qezencan peyda dibe.
Biryara veguhastina nexweşê ji yek cûreyê dermanê din, ji hêla bijîjkên beşdar ve tête çêkirin. Xwe-derman qedexe ye!
Di bingeh de, diyabetîkên bi ezmûna ser vê dermanê xwedî nerînên erênî ne. Bikaranîna hêsan, jêhatîbûna çend celeban tête navnîş kirin. Lê hene ku mirovên ku ev rehet nayên.
Galina: "Ez li Yekaterinburgê dijîm, ez ji bo şekiranê tê dermankirin. Di demên dawî de, ez ji bo berjewendiyan Rosinsulin distînim. Ez tiryakê hez dikim, pir bi bandor. Ez kurt û navîn serîlêdan dikim, her tişt guncan e. Dema ku min fêr kir ku ev dermanê navxweyî ye, ez matmayî mam. Qalîteya ji xerîb nayê cûdakirin. "
Victor: “Ez ji hêla Protafan ve dihat dermankirin. Doktor şîretek li dermanê piçûktir a rûsî, Rosinsulin şîret kir. Ez vê çend mehan bi kar tînim, ez ji her tiştî kêfxweş im. Arekirê digire, bandorên nekêşan tune, hîpoglycemia nahêle. Di demên dawî de, min dest bi wergirtina feydeyan kir, ku pir xweş e. "
Vladimir: "" Humalog "û" Humulin NPH "bikar anîn. Li cihekî, ew ji bo berjewendiyan ji hêla Rosinsulin ve hatin guhertin. Ez kurt û navîn bikar tînim. Ji we re rast bibêjim, min ji ceribandinên berê cûdahiya taybetî nedît. Arekir baş e, hîpoglycemia tune. Tewra pîvanên analîzê jî çêtir bûn. Ji ber vê yekê ez vê dermanê şîret dikim, netirse ku ew rûsî ye - alav û materyalên xav, wekî doktorê min got, biyanî ne, her tişt bi standardan e. The bandor jî çêtir e. "
Larisa: "Doktor veguhest Rosinsulin. Ew du mehan hat derman kirin, lê hêdî hêdî ceribandin xirabtir bûn. Dîsa jî arîkar ne kir. Ez neçar bûm ji bo wateya din, ne ji bo berjewendîyan, lê ji bo dravê min veguherînim. Aerm e, ji ber ku narkotîk erzan û kalîteya bilind e. "
Anastasia: “Bi diyabetê hatî qeyd kirin. Wan wekî dermankirinê bandorek navîn da Rosinsulin. Bi karanîna Actrapid-ê kurt. Min ji yên din bihîst ku ew baş dibe alîkar, lê li malê min hîna guhertinek taybetî di dewlet de nedîtiye. Ez dixwazim ji doktor bipirsim ku veguhestin dermanek din, ji ber ku di van demên dawî de hîna êrîşa hîpoglycemia jî hebû. Dibe ku ew tenê ji min re nebû, ez nizanim. "