Tabloyên Noliprel A 2, 5, 0, 625 mg 30 pcs

Ji kerema xwe, berî ku hûn Noliprel A bikirin, tabletên 2.5 + 0.625 mg 30 perç.., Agahdariya agahdariya li ser wê bi agahdariya li ser malpera fermî ya hilberîner binihêrin an nimûneya modela taybetî bi rêveberê pargîdaniya me re destnîşan bikin!

Agahdariya ku li ser malperê hate diyar kirin ne pêşkêşiyek gel e. Hilberîner mafê rûniştinê digire ku di sêwirandin, sêwirandin û pakkirina tiştan de guhertinan bike. Wêneyên hilberên di wêneyên ku di katalogoyê de li ser malperê têne pêşkêş kirin dibe ku ji cûreyên cûda cûda bibin.

Agahdariya li ser bihayê firotanê yên ku di katalikê de li ser malperê têne destnîşan kirin dibe ku di dema danîna fermana ji bo hilberê ya têkildar de ji ya rast cûda be.

Hilberîner

Perçeyên çalak: perindopril arginine, indapamide,

Excipients: starch karboksymethyl natrium (celeb A) - 2,7 mg, dioksîdê silîdî ya koloidal a bêhydrîd - 0.27 mg, monohydrate lactose - 74.455 mg, stearate magnesium - 0.45 mg, maltodextrin - 9 mg,

Germê fîlimê: macrogol 6000 - 0.087 mg, pêşînek ji bo kincê fîlimê spî SEPIFILM 37781 RBC (glycerol - 4.5%, hypromellose - 74.8%, macrogol 6000 - 1.8%, stearate magnesium - 4.5%, titanium dioksîd (E171) - 14.4%) - 2.913 mg,

Actionalakiya dermanan

Noliprel ® A amadekariya hevbeş e, ku tê de perindopril arginine û indapamide heye. Taybetmendiyên dermanolojî yên narkotîkê Noliprel A taybetmendiyên kesane yên her yek ji hêmanan bihev dike.

1. Mekanîzma çalakiyê

Kombûna perindopril û indapamide bandora antihîpertansiyonê ya her yek ji wan zêde dike.

Perindopril nermalava enzîmê ye ku angiotensin I veguherîne angiotensin II (fînansek ACE).

ACE, an kininase II, exopeptidase ye ku hem veguherîna angiotensin I di hundurê naveroka vasoconstrictor angiotensin II, û hilweşîna bradykinin, ku xwedan bandorek vasodilating ye, dikeve nav heptapeptide neyekser. Wekî encamek perindopril:

- veqetandina aldosterone kêm dike,

- bi prensîbê nerazîbûna neyînî çalakiya renîn di plazma xwînê de zêde dibe,

- bi karanîna dirêjtir OPSS kêm dike, ku bi piranî ji ber bandora vagonan di masûlkeyan û gurçikan de heye. Van bandorên bi bi derengîbûna jonên sodium û liquid an jî pêşveçûna tachycardia ya refleksê re nebe.

Perindopril myocardium normal dike, pêşîgirtinê û dûvê zêde dike.

Dema ku xwendina parameterên hemodynamic li nexweşên ku bi dilşewatiya kronîk a kronîk e, hat eşkere kirin:

- kêmbûna zexta tijî di kemîna çep û rastê ya dil de,

- hilberîna dil zêde kir,

- Bi zêdebûna xwîna xwînê ya periyodîk a masûlkan.

Indapamide ji koma sulfonamides re girêdayî ye, di taybetmendiyên pharmacolojîkî de ew nêzîkî diyartirasên thiazide ye. Indapamide di rehsorandina ionên sodium de di beşa cortical a loopê Henle de asteng dike, ya ku dibe sedema zêdebûna zêdebûna sodyûm, klor û, li deverek kêmtir, jonên potasium û magnesiumê ji hêla gurçikan ve, bi vî awayî diuresis zêde dibe û tansiyona xwînê zêde dike.

2. Bandora antihypertensiyonê

Noliprel ® A xwedî bandorek antihîpertensiyonê ya bi dozek ve girêdayî ye hem li DBP û SBP hem di rewşa rawestî û derewîn de heye. Bandora antihîpertansiyonê 24 demjimêran berdewam dike. Bandorek dermankirî ya domdar ji kêmî 1 meh piştî destpêkirina dermankirinê pêşve diçe û bi tachycardia re nayê hev kirin. Qedexekirina dermankirinê ne dibe sedema sindroma vekişandinê.

Noliprel ® A asta hîpertansiyonê ya ventricular çepê (GTL) kêm dike, elastiya arterîkî çêtir dike, OPSS kêm dike, bandorê li metabolîzma lîpîdan dike (kolesterolê total, kolesterolê HDL û kolesterolê LDL, triglycerides).

Bandora bikaranîna karanîna hevpar a perindopril û indapamide li ser GTL di berhevkirina enalapril de hate xuyang kirin. Li nexweşên bi hîpertansiyonê arterial û GTL ku bi perbînoprîl terapiya bi erbumin 2 mg (wekhevî 2.5 mg perindopril arginine) / indapamide 0.625 mg an enalapril bi dozek 10 mg rojê carekê, û bi zêdebûna dozê perindopril erbumin re gihîştiye 8 mg (wekhev ji 10 perindopril arginine) and indapamide up to 2.5 mg, an enalapril up 40 mg carekê di rojê de, kêmbûnek berbiçav a di indeksa girseya girseyî ya çepê (LVMI) de di koma perindopril / indapamide de digel koma enalapril. Di vê rewşê de, bi karanîna perindopril erbumin 8 mg / indapamide 2.5 mg bandora herî girîng a LVMI tê dîtin.

Di heman demê de bandorek antihypertansiyonê ya berbiçav jî li hemberê dermanê dermankirinê ya bi perindopril û indapamide ya bi enalapril re hate dîtin.

Li nexweşên bi şekirê şekir 2, bi navgîniya 66 salî, pîvaza girseyî ya laş 28 kg / m 2, hemoglobînê glycosylated (HbA1c) 7,5%, zexta xwînê 145/81 mm Hg), bandora rastîn kombinên perindopril / indapamide ji bo tevliheviyên mezin ên mîkro-û makro-enfeksiyonê û her weha her du jî dermanên standard ên ji bo kontrolkirina glycemic û stratejiyên kontrolkirina glycemicên giran (IHC) (armanc HbA1c

Hîpertansiyonê arterial li 83% ji nexweşan, komplîkasyonên makro- û microvaskularê di 32 û 10% de, û microalbuminuria di% 27 de hate dîtin. Piraniya nexweşan di dema vexwendinê de lêkolînek hîpoglycemîk werdigirtin, 90% ji nexweşan ji bo rêveberiya devkî (40% ji nexweşan monoterapî, 47% ji dermanê du-derman, 7% terapiya sê-derman) digirin. 1% ji nexweşan dermankirina însulînê werdigire, 9% - tenê dermankirina parêzgehê. Derewandinên sulfonylureas ji hêla 72% nexweşan ve têne avêtin, metformin - 61%. Wekî ku dermankirina lihevhatî, 75% ji nexweşan dermanên antihîpertansiyonê werdigirtin, 35% ji nexweşan dermanên kêmkirina lipîd (bi gelemperî HMG-CoA reductase redîner (statîn) - 28%), acetylsalicylic acid wekî antiplatelet, û yên din antiplatelet (47%) wergirtine.

Piştî 6 hefteyên serdema destpêkî ku dema nexweşan perindopril / indapamide terapî wergirtin, ew li koma kontrola glycemîk a standard an koma IHC (Diabeton ® MV bi şiyana zêdekirina dozê bi qasî 120 mg / roj an zêdekirina hîpoglycemîkek din) hate dabeş kirin.

Di koma IHC de (serdema şopandina navînî - 4.8 sal, navînî HbA1c - 6.5%) ligel koma kontrola standard (navînî HbA1c - 7.3%), kêmek 10% girîng di xetera têkildarî ya dravdana hevbeş ya makro- û mîkrovaskirî de. tevlihevî.

Kêrhatî ji ber kêmbûna berbiçav a xetera têkildar hate bidestxistin: komplîkasyonên mezin ên mîkrovaskirî ji hêla 14%, destpêkirin û pêşkeftina nefropatiya ji hêla 21%, mîkrobalbuminuria bi% 9, makroalbuminuria ji hêla 30% û pêşveçûna tevliheviyên ji gurçikan% 11.

Feydeyên ji dermankirina antihîpertansiyonê li ser nehfên ku bi IHC re hatine dan ve girêdayî ne.

Perindopril di dermankirina hîpertansiyonê ya her giran de bandor e.

Bandora antihîpertansiyonê ya dermanê herî kêm 4-6 demjimêran piştî pêkanîna rêveberiyek yek devkî digihîje û 24 saetan dom dike.Ji 24 saetan piştî kişandina dermanê, kêmasiyek ACE ya tepkî ya mayîbûyî tê diyar kirin (nêzîkê 80%).

Perindopril di nexweşan de hem bi çalakiya renîn plazma kêm û hem jî normal xwedî bandorek antihîpertansiyon e.

Rêveberiya hevdem a diuretics thiazide giranbûna bandora antihypertensiyon zêde dike. Digel vê yekê, berhevoka navgîniyek ACE û tiyzide diuretîk jî xetera hîpokalemiya bi diuretics re kêm dike.

Bandora antihypertansiyonê tête xuyang kirin ku dema ku derman bi kar bîne di dozên ku xwedan bandorek piçûktirîn e.

Bandora antihîpertansiyonê ya indapamide bi başbûnê di taybetmendiyên elastîk ên arteralên mezin û kêmbûna OPSS de têkildar e.

Indapamide GTL kêm dike, bandor li lêhûrbûna lîpîdan di plasma xwînê de nake: trîglîserîdên, kolesterolê total, LDL, HDL, metabolîzma karbohîdrate (di nav de bi nexweşên bi şekirê şekirê şekir).

Kombûna perindopril û indapamide di taybetmendiyên pharmacokinetic wan de guhertin li gel rêveberiya veqetandî ya van dermanan.

Dema ku perindopril zû tê hildan. Bioavailability 65-70% e.

Nêzîkî 20% ji perindopril a têrbûyî tête guheztin perindoprilat, metabolîtek çalak. Akingêkirina dermanê bi xwarinê re bi kêmbûna metabolîzma perindopril a perindoprilat re (ev bandora nirxa klînîkî ya girîng nîne).

C_max Di nav plasma xwînê de Perindoprilat 3-4 demjimêran piştî gêjkirinê digihîje.

Têkiliya bi proteînên plasma yên xwînê re ji 30% kêm e û bi hêjahiya perindopril ve di nav xwînê de girêdayî ye.

Dabeşkirina perindoprilat a ku bi ACE re têkildar e hêdî dibe. Wekî encamek, T bandorker_1/225 demjimêran e. Rûnişandina perindopril rê nade berhevkirina wê, û T_1/2Bi rêveberiya dubare, perindoprilat bi serdema çalakiya xwe re têkildar e, lewra dewleta ekuilibî piştî 4 rojan digihîje.

Perindoprilat ji hêla laş ve ji hêla gurçikan ve tê derxistin. T_1/2 metabolît 3-5 demjimêran e

Derzîkirina perindoprilat di pîr-kal de, û her weha di nav nexweşên bi dil û gurçikan de hêdî dibe.

Paqijkirina diyalizê ya perindoprilat 70 ml / min e.

Dermankokinetîka perindoprîl di nexweşên bi cirroza kezebê de têne guheztin: zelaliya hepatîk ya wê 2 caran kêm dibe. Lêbelê, pîvana perindoprilat ya ku hatî damezirandin kêm nake, ji ber vê yekê guhartinên dozê hewce nake.

Perindopril ji plansayê derbas dibe.

Indapamide bi lez û bêkêmasî ji zikê pizrikan re tê şûştin.

C_max dermanê di plakaya xwînê de 1 demjimêran piştî dorpêçandinê tête dîtin.

Têkiliya bi proteînên plazma - 79%.

T_1/2 demjimêr 14-24 e (navînî 19 demjimêr). Rêvebirîya dermanê ya dermanan bi hevra xwe di laş de rê nade. Ew bi piranî ji hêla gurçikan ve tête derxistin (70% ji dozê derman kirin) û bi navgîniya zikê (22%) ve di forma metabolîtên neçalak de.

Dermanê pharmacokinetics di nexweşên bi kêmasiya renal de nayê guhertin.

Hîpertansiyonê ya bingehîn, nexweşên bi hîpertansiyonê arterial û şekirê şekir 2 heye ku xetera pêkutiyên microvaskulîk (ji gurçikan) kêm bikin û ji tevliheviyên makrovaskulîk ên ji nexweşiyên kardariyê re bibin.

Pêşînbûn û laktasyon

Di ducaniyê de narkotîk kontra ye.

Dema ku hûn ducaniyê plan dikin an dema ku dema Noliprel ® A digirin, divê hûn tavilê dest bi dermanê bar bikin û dermanê din yê antihîpertansiyonê derman bikin.

Di sê meha yekem a ducaniyê de Noliprel ® A bikar neynin.

Lêkolînên rast ên kontrolkirî yên ji bo mêtîngerên ACE li jinên ducanî nehatine lêkolîn kirin. Daneyên tixûbdar ên li ser bandorên mêtîngerên ACE yên di sêyemîn yekemîn ducaniyê de diyar dikin ku girtina ACE-ê nahêle rê li ber xeletiyên fetusê bigire ku bi fetotoksîtîkê re têkildar be, lê bandora fetotoxîkî ya derman nikare bi tevahî were qedexekirin.

Noliprel ® A di çaryeka II û III ya ducaniyê de mestir e (binihêrin. "Contraindications").

Tê zanîn ku xuyangkirina dirêjkirî ya ji mizgeftên ACE li ser fetusê di sêyemîn sêyemîn ducaniyê de ducaniyê dikare bibe sedema pêşveçûnê (kêmkirina fonksiyonê renal, oligohydramnios, ossifandina dereng a hestiyên gogê) û pêşveçûnên tevlihevî di nav nûbîrê de (têkçûna renal, hîpotension, hyperkalemia).

Bikaranîna dirêj a diuretics thiazide di sêyemîn sêyemîn ducaniyê de dikare bibe sedema hîpovolemiya dayikî û kêmbûna leza xwîna uteroplacental, ku dibe sedema iskemiya fetoplacental û paşvexistina mezinbûna fetusê. Di rewşên nazik de, dema ku diuretics hûrik berî zayînê digirin, nûbesî hîpoglycemia û trombocytopenia pêşve dibin.

Heke nexweş di nîveka II an III ya ducaniyê de derman Noliprel ® A wergirtiye, tê pêşniyar kirin ku ultrasound ji nû ve çêbibe da ku rewşa tenduristiya kêzikê û gurçikê binirxîne.

Hîpotensionê arterîkî dibe ku di nûbîrên ku dayikên wan bi terapiya bi ACE re terman wergirtine re çêbibe, û ji ber vê yekê divê zarokên nû di bin çavdêriya bijîşkî de bin.

Noliprel ® A di dema laktasyonê de dijber e.

Nayê zanîn ku perindopril bi şîrê dayikê re vebûyî ye.

Indapamide di şîrê dayikê de derizandî ye. Dermandina thiazide diuretics dibe sedema kêmbûna şîrê ducanê an şibandina lactation. Di vê rewşê de, zarokek nû dikare hîpertansiyonê derûnên sulfonamide, hîpokalemiya û zerikê nukleer pêşde bibe.

Ji ber ku karanîna perindopril û indapamide di dema laktasyonê de dikare bibe sedema tevliheviyên giran di pitikê de, pêdivî ye ku meriv girîngiya terapiyê ji bo dayikê binirxîne û li ser qedandina şîrê dayikê an kişandina dermanê biryarê bide.

Contraindications

hestiyariya zêde ya perindopril û fonksiyonên din ên ACE, indapamide, sulfonamidesên din, û herweha li ser pêkhateyên din ên arîkar ku derman çêke,
dîroka angioedema (digel wan jî bi vegirtina ACE yên din),
angioedema mîratî / idiopathîk, hîpokalemiya, têkçûna giran ya renas (kreatînîn Cl kêmtir ji 30 ml / min),
stenoza arteriyek yek dil, stenozê rengek dujokî,
têkçûna giran a kezebê (tevî bi encefalopatiyê),
karanîna hevdemî ya dermanên ku interval QT dirêj dike,
bikaranîna hevdemî bi dermanên antarrhythmic ku dikare arithmiasên pirouette sedema,
ducaniyê
heyama lactation.

Rêveberiya dermanê bi diureticsên potassium-sparing, amadekariyên potassium û lithium, û rêveberî ji bo nexweşên ku xwedan asta potasiumê ya bilind e nayê pêşniyar kirin.

Ji ber kêmbûna ezmûna klînîkî ya bêkêmasî, Noliprel should A ne hewce ye ku di nexweşên di binê hemodialîzê de derbas dibin, û hem jî di nexweşên ku bi têkçûna dil de birêkûpêk were derman kirin neyê bikar anîn.

Bi hişyarî: nexweşîyên pergalî yên tîrika pêgirtî (di nav de lupusê eritematosusê ya sîstemî, scleroderma), dermankirina immunosuppressive (rîska neutropenia, agranulocytosis), fînansekirina hematopoîzasyona palcê ya hestî, kêmbûna BCC (diuretics, parêza bê xwê, vereşandin, diarre, hemodialîzasyon), angina pectoris, nexweşîya cerebrovaskular, hîpertansiyonê rinovaskular, şekirê şekir, têkçûna dil a kronîk (qonaxa IV ya IVHA), hyperuricemia (bi taybetî bi nefrolithiasis gout û urate), lalbûna tansiyona xwînê, pîrbûn, pîrparêzî, hemodîalîzasyonê bi karanîna morgulên tîrêjê bilind an desusitization, berî apheresis LDL, rewşê piştî transplantasyona gurçikê, stenozê vala aort / kardiyomîpopiya hypertrofîk, kêmbûna lactase, galactosemia an glukoz-galactose sindroma malabsorption (18 salî, bandorbûn, 18 salî, û ewlehî nayê saz kirin).

Bandorên aliyê

Ji pergala hemopoietic û lîmfatîkî: pir kêm - thrombocytopenia, leukopenia / neutropenia, agranulocytosis, anemia aplastic, anemia hemolytic.

Anemia: Di hin rewşên klînîkî de (nexweşên piştî transplantasyona gurçikê, nexweşên li ser hemodialîzê) مهekerên ACE dikarin bibin sedema anemiyê (binihêrin "Rêbernameyên Taybet").

Ji alîyê pergala nervî ya navendî ve: gelemperî - paresthesia, serêşî, dizî, asthenia, vertigo, bi gelemperî - tengbûna xewê, şehweta dilşikê, pir kêm kêm - tevlihevî, dûvdirêjî - bêhêz.

Ji binê çavên organê: bi gelemperî - bêhêziya dîtbarî.

Li ser perçê organê rûniştinê: gelemperî - tinnitus.

Ji CCC: bi gelemperî - kêmbûnek berbiçav a zexta xwînê, incl. hypotension orthostatic, pir kêm - tengasiyên dil ên dil, incl. bradycardia, tachycardia ya ventricular, fibrillation atrial, û hem jî angina pectoris û enfeksa miokardial, dibe ku ji ber kêmbûna zêde ya zexta xwînê li nexweşên bi xetera bilind de (binihêrin "Rêbernameyên Taybet"), Frekansa nediyar - arrîmiya tîpa pirouette (dibe ku fatal - binihêrin ") Peywendî ").

Li ser pergalên tansiyonê, organên şûşê û organên medastinal: bi gelemperî - li dijî paşdexistina karanîna navbeynkarên ACE, dibe kuxikek zuwa çêbibe, ku demek dirêj bimîne dema ku vê koma dermanan digire û piştî ku wan betal dike, winda dibe, kêm caran - bronchospasm, pir kêm kêm - pneumonia eosinophilic, rhinitis .

Ji pergala rûnê: bi gelemperî - ziraviya devê devkî, qirêjî, vereşîn, êşa abdominal, êşa epigastric, kêmbûna kêmbûnê, kêmbûna bîhnfireh, dyspepsia, konstipation, şil, pir kêm kêm - angioedema ya zikê, zerçeya kolestatic, pancreatitis, frekuansa nediyar - encefalopatiya hepatîk di nexweşên ku bi têkçûna kezebê (dît. "Contraindications", "Rêbernameyên Taybet"), hepatît.

Li ser perçê çerm û rûnê xwerû: bi gelemperî - hişkbûna çerm, itching, reqasê maculopapular, bi gelemperî - angioedema rûyê, lêv, laş, pişika mukozê ya zimanî, kilamên dengî û / an larynx, urticaria (binihêrin "Rêbernameyên taybetî") , reaksiyonên hîpertansiyonê li nexweşên ku bi reaksiyonên obstruktîvî û alerjî yên bronchî, purpura, di nexweşên bi lupus erytematosusê ya sîstematîkî ya akût de, kursa nexweşî dikare xirabtir bibe, pir kêm kêm eryema multiforme, tîrêjê tîrêjê. necrolysis, sendroma Stevens-Johnson. Hin bûyerên bertekên wênesazbûnê hebûne (binihêrin. "Rêbernameyên Taybet").

Ji pergala lemlatek û lemlateyî ve girêdan: bi gelemperî - spasên masûlkan.

Ji pergala urînê: kêm caran - têkçûna renal, pir kêm kêm - têkçûna şekir ya gurçikê.

Ji pergala paşvemayî: pir caran - bêpergal.

Nerazîbûn û nîşanên gelemperî: gelemperî - ashenia, pir caran - tansiyonê zêde kirin.

Nîşaneyên laboratîfê: hîperkalemî, bi gelemperî demkî, hinekî zêdebûna zêdebûna kreatînîn di mîz û plazma xwînê de piştî dermankirinê bê birîn, bêhtir di nexweşên bi stenoza arterasyona renal de, di dermankirina hîpertansiyonê de bi diuretics û di rewşê de têkçûna renal, kêm caran hypercalcemia, dubareyek ne diyar - zêdebûna navberê ya QT li ser ECG (binihêrin "Rêbernameyên Taybet"), zêdebûna zêdebûna giraniya uric û glukozê di xwînê de, zêdebûna çalakiya enzîmên kezebê, hîpokalemiya, ku bi taybetî girîng e. atsientov, di rîskê de (bibînin. "Telîmata Taybet"), hyponatremia û hypovolemia, pêşeng ji bo zuhabûn û hypotension orthostatic. Hîpochloremiya hevdemî dikare bibe sedema alkalosis metabolîzma zendegirtî (îhtîmal û giraniya vê bandorê kêm e).

Di ceribandinên klînîkî de bandorên neyênî diyar kirin

Bandorên aliyî yên di dema lêkolîna ADVANCE de hatî diyarkirin bi profîla ewlehiyê ya ku berê hatî damezrandin ji bo berhevdana perindopril û indapamide hevgirtî ne. Di komên lêkolînê de li hin nexweşan bûyerên neyînî yên xirab hatin dîtin: hyperkalemia (0,1%), têkçûna renasiya akût (0,1%), hîpotensioniya arterial (0,1%) û kêşa (0,1%).

Di 3 nexweşên di koma perindopril / indapamide de, angioedema hat dîtin (versus 2 di koma placebo).

Form û pêkve berde

Noliprel di forma tabloyan de tête çêkirin: spî, dirêj, bi xeterek li ser her du aliyan (li blisterên 14 û 30 pcs., 1 blister di qutiyek kartonê de).

Di berhevoka 1 tabloyê de madeyên çalak hene:

Perindopril tertbutylamine salt - 2 mg,
Indapamide - 0.625 mg.

Parzûnên alîkar: selucozê mîkrokristînal, lactose monohydrate, stearate magnesium, dioksîdê ya siliconê ya kolofîdî ya hîdrofobîk.

Pharmacodynamics

Noliprel® A amadekariyek hevbeş e ku tê de perindoprilarginin (an angiotensin enstrumanek enzyûmê vediguheze) û indapamide (durejîkek ji koma derûnî ya sulfonamide). Taybetmendiyên dermanolojî yên narkotîkê Noliprel® A taybetmendiyên kesane yên her yek ji pêkhateyan vedigire.

Kombûna perindopril û indapamide çalakiya her yek ji wan zêde dike. Noliprel® A li ser pozîsyona "derewîn" û "sekinî" bandorek hîpotînîzmê ya dîzabelaqî ya li ser herdu leza xwînê diastolîk û systolîk (BP) heye. Derman 24 demjimêran berdewam dike. Bandora dermankirinê ji destpêka dermankirinê kêmtirî 1 mehan pêk tê û bi tachycardia re ne girêdayî ye. Qedexekirina dermankirinê ne dibe sedema sindroma vekişandinê.

Noliprel® A di asta hypertrophyiya ventricular çepê de kêm dike, elaletiya arterîkî çêtir dike, berxwedana vaskalê ya periyodîk ya total kêm dike, bandor li metabolîzma lîpîdê (kolesterolê tam, lîpoproteîn a hûrgelê (HDL) û kansera kêm (LDL) kolesterol, triglycerides) bandor nake.

Perindopril

Perindopril nermalava enzîmê ye ku angiotensin I veguherîne angiotensin II (fînansek ACE).

Enzyûmê veguherîner angiotensin, an kînase, exopeptidase ye ku guhastina angiotensin I veguherîne mebestek vasoconstrictor angiotensin II, û hilweşîna bradykinin, ku xwedan bandorek vasodilating ye, berbi heptapeptide neyekser. Wekî encamek perindopril:

tansiyona aldosterone kêm dike,
bi prensîbê vebirîna neyînî çalakiya renîn di plazma xwînê de zêde dibe,
bi karanîna dirêjtir re, ew berxwedana vaskaliya periyodîk ya tevahî kêm dike, ku bi piranî ji ber bandora wan li ser masûlkan di masûlkeyan û gurçikan de heye.

Van bandorên bi xwedan salix û şilavê an pêşveçûna tahîkardiya refleksê re nebe.

Perindopril di nexweşên ku hem çalakiya renîn a plazma kêm û hem jî normal heye bandorek hîpotenîzmê heye.

Bi karanîna perindopril, di pozîsyona "derewîn" û "sekinîn" de kêmbûna her du leza xweya systolîk û diastolîk (BP) heye. Bi kişandina derman re zexta xwînê zêde nake.

Perindopril xwedan bandorek vasodilating e, alîkariya ji bo sererastkirina elaletiya arterietên mezin û strukturên dîwarê vaskal ên arterietên piçûk dike, û di heman demê de hypertrophyiya ventricular çep jî kêm dike.

Bikaranîna konvansiyonel a diuretics thiazide giranbûna bandora antihypertensiyon zêde dike. Digel vê yekê, berhevoka navgîniyek ACE û thiazide diuretic jî dibe sedema kêmbûna metirsiya hîpokalemiyê li nexweşên ku diuretics digirin.

Perindopril fonksiyonê dil normal dike, pêşdixistina û dûvika zêde dike.

Dema ku xwendina parameterên hemodynamic li nexweşên ku bi dilşewatiya kronîk a kronîk e, hat eşkere kirin:

kêmbûna zêdekirina zextê di navbêna çep û rastê ya dil de,
kêmbûna berxwedana vaskalê ya periyodîk ya giştî,
zêdebûna hilberîna dil û zêdebûna pîvana dil,
leza xwîna herêmî ya masûlkeyan zêde kir.

Indapamide ji koma sulfonamîdan re girêdayî ye - ji hêla taybetmendiyên pharmacolojîkî ve ew nêzîkî diyartansên thiazide ye. Indapamide reabsorption ji ionên natriumê di beşa cortical a birrîna Henle de asteng dike, ku dibe sedema zêdebûna zêdebûna sodium, chlorine û, li deverek kêmtir, jonên potasium û magnesium ji hêla gurçikan ve, bi vî awayî diuresis zêde dibe.

Bandora antihîpertansiyonê di dozên ku tê de pratîk bandorek diuretic nîan dide.

Indapamide bi zêdebûna adrenaline re hîpertansiyonê vaskular kêm dike. Indapamide li ser lîpîdên plazmeyê bandor nake: triglycerides, kolesterol, LDL û HDL, metabolîzma karbohîdrate (di nav de bi nexweşên bi şekirê şekirê şekir).

Alîkarîya hypertrofiya navbêna çepê dike.

Dosage û rêveberî

Di hundurê de, bi teybetî di sibehê de, berî xwarinê, 1 tabloya dermanê Noliprel® A 1 car rojê.

Heke bandora hîpotînîzasyona xwestî ji mehekê piştî destpêkirina dermankirinê negihîştibe, dozê dikare ducareke 5 mg + 1.25 mg (ji hêla pargîdanî ve bi navê bazirganiya Noliprel® A forte ve hatî çêkirin) were dubare kirin.

Têkçûna renal

Derman li hemberê nexweşên bi êşa têkçûna giran (CC kêmtir ji 30 ml / min.) Mûxaled e.

Ji bo nexweşên ku bi kêmasiya rençê ya nerm (CC 30-60 ml / min), Doza herî zêde ya Noliprel® A e 1 tablet yek rojê.

Nexweşên bi CC-yê ji 60 ml / mîtroyî an jî mestir in. Di dema dermankirinê de, çavdêriya birêkûpêk a asta kreatînîn û potasium a plasma pêwîst e.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin

Pêdivî ye ku derman di sê meha yekem a ducaniyê de neyê bikar anîn.

Dema ku hûn ducaniyê plan dikin an dema ku dema Noliprel® A digirin, divê hûn tavilê dest bi dermanê berdin û dermanê antihîpertensiyonek din derman bikin.

Lêkolînên rast ên kontrolkirî yên ji bo mêtîngerên ACE li jinên ducanî nehatine lêkolîn kirin. Daneyên sînorkirî yên li ser bandorên dermanê di sêyemîn yekem a ducaniyê de diyar dikin ku girtina tiryakê rê nedaye xirabûnên têkildar bi fetotoxicity.

Noliprel® A di çaryeka II û III ya ducaniyê de mêtingehkirî ye (binihêrin beşê "Contraindications").

Tê zanîn ku xuyangkirina dirêjkirî ji mêtîngerên ACE li ser fetusê di sêyemîn sêyemîn ducaniya ducaniyê de dikare bibe sedema pêşveçûn (kêmkirina karûbarê gurçikê, oligohydramnios, damezrandina hestiyê hêdî ya qulikê) û pêşveçûna tevliheviyên di nav nû de (neçûna renal, hîpotension, hyperkalemia).

Heke nexweş di nîveka II an III ya ducaniyê de dermanê Noliprel® A wergirtiye, tê pêşniyar kirin ku bi lêkolînek ultrasoundê ya fetusê were kirin da ku rewşa tenduristiya kêzikê û gurçikê binirxîne.

Pir zêde doz kirin

Nîşana herî zêde ya zêde dozek kêm kêmbûna tansiyona xwînê ye, carinan di nav hevûdu de, şilî, konvansiyon, hişkbûn, westiyayî, tevlihevî û oliguria, ku dikare bikeve anuria (wekî encamek hîpovolemiya). Dibe ku tengasiyên electrolyte (hyponatremia, hypokalemia) jî çêbibin.

Tedbîrên awarte ji bo rakirina dermanê ji laşê kêm dibin: şûştina stûyê û / an dermankirina karbonê ya çalak, li pey nûvekirina balansa avê-electrolyte.

Bi kêmbûna girîng a di tansiyona xwînê de, pêdivî ye ku nexweş bi lingên rabûkirî ve biçe pozîsyona supine. Ger hewce be, hîpovolemiya rast bike (mînakî, derzîkirina intrasiyonê ya 0.9% çareseriya chloride sodium). Perindoprilat, metabolitiya çalak ya perindopril, bi lîseya devî dikare ji laş were derxistin.

Kombinasyonên nayê pêşniyar kirin

Amadekariyên lîtium: bi karanîna hevdemî ya amadekariyên lîtium û mêtîngerên ACE re, dibe ku zêdebûnek çêbibe li serhevbûna lîtium di plasma xwînê û bandorên toksîk ên têkildar de çêbibe. Bikaranîna zêdeyî ya diuretics thiazide dikare hûrguliya lîtium-ê zêde bike û xetera zirarê zêde bike. Bikaranîna hevdem a yekgirtina perindopril û indapamide ya bi amadekariyên lîtium re nayê pêşniyar kirin. Heke hewce be, dermankirina wusa divê bi domdarî naveroka lîtium di plasma xwînê de were şopandin (li beşa "Rêbernameyên taybetî" binihêrin).

Narkotîkan, kombuna ku hewceyê taybetî hewce dike

Baclofen: dibe ku bandora hîpotînîzmê zêde bike. Divê zexta xwînê û fonksiyonê ya gurçê were çavdêr kirin; ger hewce bike, pêdivî ye ku ji bo dermanên antihîpertensiyonê were çêkirin.

Dermanên dijberî yên nosteroidal (NSAID), tevî dozên bilind ên acetylsalicylic acid (bêtir ji 3 g / roj): NSAIDs dibe ku bibe sedema kêmbûna bandorên diuretic, natriuretic û antihypertensive. Bi windabûna mîzê ya girîng, dibe ku têkçûna rengek tûtî (ji ber kêmbûna rêjeya filtration glomerular). Berî ku dermankirina bi dermanê re were destpêkirin, hewce ye ku meriv ji bo windabûna liquidê çêbike û di destpêka dermankirinê de bi rêkûpêk tevlêkirina gurçikê bişopîne.

Bikaranîna dermanên ku balê hewce dike

Antidepressants tricyclic, antipsychotics (antipsychotics): dermanên van polan bandora antihîpertansiyonê zêde dikin û metirsiya hîpotensionê ya orthostatic (bandorek zêdekirin) zêde dikin.

Corticosteroids, tetracosactide: kêmkirina bandora antihypertensiyon (ragirtina ion û hilweşîna ion ji ber corticosteroids).

Dermanên din ên antihîpertansiyonê: dibe ku bandora antihîpertansiyon zêde bike.

Rêbernameyên taybetî

Bikaranîna narkotîkê Noliprel® A 2.5 mg + 0.625 mg, ku tê de dozek kêm a indapamide û perindopril arginine heye, bi kêmbûna berbiçav a li ser bandora alîgirî re tine ye, ji bilî hîpokalemiya, ligel perindopril û indapamide bi kêmtirîn dozên destûr tê dîtin (binihêrin "" Bandora alî "). Di destpêka dermankirinê de bi du dermanên antihîpertansiyonê, ku nexweş berê wan negirt, xeterek zêde ya idiosyncrasy nikare were qedexekirin. Monitoringavdêriya baldar ya nexweşê vê rîskê kêm dike.

Fonksiyonê gurçikê ya giran

Terapî li nexweşên bi kêmasiya gurçikê ya giran (CC kêmtir ji 30 ml / min) kêmûtim e. Di hin nexweşên bi hîpertansiyonê arterial de bêyî bêçareserbûna berbiçav a rengek kevneşopî, terapiya dibe ku nîşanên laboratîf ên têkçûna renal ya fonksiyonî nîşan bide. Di vê rewşê de, divê dermankirin bête paşve xistin. Di pêşerojê de, hûn dikarin bi karanîna dermanên kêm dermanên dermankirinê vebikin, an dermanên li monoterapiyê bikar bînin.

Nexweşên wiha hewceyê çavdêriya birêkûpêk a asta potassium û kreatînîn-seramê - 2 hefte piştî destpêkirina dermankirinê û her 2 mehan li dû wê. Pêdivîbûna gurçikê bi gelemperî di nexweşên ku bi dilşewatiya dil a kronîk ya giran an destpêkek bêpêşkêşkêşkêşkarîya rengek têkildar pêk tê, di nav de stenoza arteriya renal.

Hîpotensionê arterial û hilweşîna balansa avê-electrolyte

Hîponatremia bi xetereya pêşveçûna nişkayî ya hîpotensionê arterîkî re têkildar e (bi taybetî di nexweşên bi stenosya yekbekirî ya gurçikê û stenoza arteryasê renal ya dualî de). Ji ber vê yekê, dema ku nexweş bi dînamîk tê kontrol kirin, divê bala xwe bidin nîşanên mumkin ên dehydration û kêmbûna asta elektrolîtan di plasma xwînê de, mînakî, piştî şilbûn an vereşînê. Nexweşên wiha hewceyê şopandina birêkûpêk a elektrolyayên xwînê ne.

Bi hîpansiyonê ya giran a arterial, dibe ku rêveberiya hundurîn a 0.9% çareseriya chloride sodium hewce dike.

Ji bo domandina dermankirinê hîpotensioniya arterîkî ya veguhêz ji bo nakokiyek nîne. Piştî sererastkirina naveroka tansiyona xwînê û tansiyona xwînê ya tîrêjkirî, terapî bi karanîna dozên kêm ên dermanan dikare ji nû ve were dest pê kirin, an derman dikare di moda monoterapiyê de were bikar anîn.

Asta potassium

Bikaranîna hevbeş ya perindopril û indapamide nahêle pêşveçûna hîpokalemiya, nemaze di nav nexweşên bi şekirê şekir an têkçûna renal de. Wekî ku di rewşê de karanîna hevbeş a dermanên antihîpertansiyon û diuretîk, çavdêriya birêkûpêk a asta kalsiyûmê di plasma xwînê de pêdivî ye.

Mercên betlaneya dermanan

Derman derman e.

Wekî monoterapî, bijîjk bi gelemperî perindopril û indapamide ji hev cuda şîret dikin. Analogues of the derman nav Co-preness an Prestarium Arginine Combi jî heye. Ji bilî vê, hilberîner Noliprel di dosên din de hilberîne.

Mesrefên navînî yên tabletên Noliprel A 2.5 mg + 0.625 mg di dermanên Moskowê de 540-600 rûvî ye.

Peywendî

1. Combination ne ji bo karanîna pêşniyar kirin

Amadekariyên lîtium: bi karanîna hevdemî ya amadekariyên lîtium û mêtîngerên ACE re, dibe ku zêdebûnek çêbibe li serhevbûna lîtium di plasma xwînê û bandorên toksîk ên têkildar de çêbibe. Bikaranîna zêdeyî ya diuretics thiazide dikare hûrguliya lîtium-ê zêde bike û xetera zirarê zêde bike. Bikaranîna hevdem a yekgirtina perindopril û indapamide ya bi amadekariyên lîtium re nayê pêşniyar kirin. Heke tedawiyek wusa pêdivî ye, divê naveroka lîtyûmê di plasma xwînê de bi domdarî were şopandin ("Rêbernameyên Taybet" binihêrin).

2. Narkotîk, tevlîhevkirina ku hewceyê baldarî û baldarî taybetî hewce dike

Baclofen: dibe ku bandora hîpotînîzmê zêde bike. Pêdivî ye ku tansiyonê xwînê û fonksiyonê ya gurçê were kontrol kirin; Heke hewce be, pêdivî ye ku birêkûpêkkirina dermanê dermanên antihîpertensiyon jî were xwestin.

NSAID, tevî dozên bilind ên acetylsalicylic acid (bêtir ji 3 g / roj): NSAIDs dibe ku bandorên diuretic, natriuretic û antihypertensives kêm bike. Bi windabûna mîzê ya girîng, dibe ku têkçûna rengek tûtî (ji ber kêmbûna rêjeya filtration glomerular). Berî ku dermankirina bi dermanê re were destpêkirin, hewce ye ku meriv ji bo windabûna liquidê çêbike û di destpêka dermankirinê de bi rêkûpêk tevlêkirina gurçikê bişopîne.

3. Bikaranîna dermanên ku balê hewce dike

Antidepressants tricyclic, antipsychotics (antipsychotics): dermanên van polan bandora antihîpertansiyonê zêde dikin û metirsiya hîpotensionê ya orthostatic (bandorek zêdekirin) zêde dikin.

Corticosteroids, tetracosactide: kêmkirina bandora antihypertensiyon (ragirtina ion û hilweşîna ion ji ber corticosteroids).

Dermanên din ên antihîpertansiyonê: dibe ku bandora antihîpertansiyon zêde bike.

1. Combination ne ji bo karanîna pêşniyar kirin

Diuretîkên potasium-spartinê (amiloride, spironolactone, triamteren) û amadekariyên potassium: Pekêşkêşkerên ACE kêmkirina potasiyûmê ji hêla gurçikên ku ji hêla diuretic ve têne derxistin kêm dike. Diuretîkên potasium-spartinê (mînakî spironolactone, triamteren, amiloride), amadekariyên potassium, û cîhazên xwê yên potassium hene ku dikarin bibin sedema zêdebûnek girîng a hebûna potasiumê di seraya xwînê de heya mirinê. Ger karanîna hevdeng a ACE مهeker û dermanên jorîn (di rewşa hîpokalemiya piştrastkirî) pêdivî ye, pêdivî ye ku hişyar be û divê çavdêriya birêkûpêk a naveroka potassium di plasma xwînê û pîvanên ECG de were kirin.

2. Bikaranîna dermanên ku hewceyê taybetî hewce ye

Hîpoglyememîkên ji bo rêveberiya devkî (derivatives sulfonylurea) û însulîn: bandorên jêrîn ji bo kaptopril û enalapril hatine diyarkirin. Inîtevanên ACE dikarin bandora hîpoglyememîkê ya derûnên însulîn û sulfonylurea li nexweşên bi şekirê şekir zêde bikin. Pêşveçûna hîpoglycemiyê pir kêm e (ji ber zêdebûna tolerasyona glukozê û kêmbûna hewcedariya însulînê).

3. Bikaranîna dermanên ku balê hewce dike

Dermanên Allopurinol, cytostatic û immunosuppressive, corticosteroids (ji bo karanîna pergalî) û procainamide: Bikaranîna hevdemî bi vebirên ACE re dibe ku bi zêdebûna xetereya leukopeniya re têkildar be.

Wateyên ji bo anesthesiya gelemperî: karanîna hevdemî ya ji bo anesthesiya ACE û ji bo anesthesiya giştî dikare bibe sedema zêdebûna bandora antihîpertensiyonê.

Diuretics (thiazide û loop): karanîna diuretics di dozên bilind de dikare hîpovolemiyê pêk bîne, û zêdebûna perindopril bi terapiyê re dibe sedema hîpotensionê arterîkî.

Amadekariyên zêrîn: dema ku frenksiyonên ACE bikar bînin, tevlî bibin. perindopril, di nexweşên ku amadekariya zêrîn a iv (sodium aurothiomalate) werdigirin de, kompleksek nîşanek hate destnîşankirin, di nav de: hyperemia çermê ya rûyê, xalî, vereşîn, hîpotension arterial.

1. Bikaranîna dermanên ku hewceyê taybetî hewce ye

Dermanên ku dikarin arithmiya pirouette bikin: ji ber ku xetera hîpokalemiya heye, divê dema ku indapamide bi karanîna dermanên ku dikarin arithmiya pirouette bikar bînin, hişyar be, ji bo nimûne, dermanên antarrhythmic (quinidine, hydroquinidine, disopyramide, amiodarone, dofetilide, ibutilide) , bretilia tosylate, sotalol), hin antîpîxotîk (chlorpromazine, cyamemazine, levomepromazine, thioridazine, trifluoperazin), benzamides (amisulpride, sulpiride, sultopride, tiapride), butyrophenones (droperidol, gall) ridol), antipsychotîkên din (pimozide), dermanên din, wekî bepridil, cisapride, diphemanil methyl sulfate, erythromycin (iv), halofantrine, misolastine, moxifloxacin, pentamidine, sparfloxacin, asinemadone, astinemone, astinemone, astin . Bikaranîna hevdemî li gel dermanên jorîn divê were rakirin, xetera hîpokalemiyê û, ger hewce be, sererastkirina wê be, navberiya QT kontrol bike.

Dermanên ku dikarin hîpokalemiyê çêbikin: amphotericin B (iv), corticosteroids û mineralocorticosteroids (ji bo karanîna pergalî), tetracosactides, laxatives ku motîfa kezebê hişyar dikin: zêdebûna xetera hîpokalemiyê (bandora additive). Pêdivî ye ku hewce bike ku naveroka potassium di plazma xwînê de kontrol bikin, heke pêwîst be, sererastkirina wê. Divê baldariyek taybetî bide nexweşên ku bi glycosîdên dilî re digirin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku laksînksên ku motîfa kezebê stimul nakin.

Glycosidesên dil: Hîpokalemiya bi bandora toksîk a glycosîdên dilî re zêde dike. Bi karanîna yekîneyên glycosîdên indapamide û dilîze, naveroka potasiumê di nav plasma xwînê û navnîşên ECG de divê were şopandin û, heke pêwîst be, dermankirina birêkûpêk.

2. Bikaranîna dermanên ku balê hewce dike

Metformin: têkçûna renal ya fonksiyonê ya ku dibe ku di dema girtina diuretics de, nemaze diuretics loop çêbibe, dema ku rêveberiya metformin xetera acîdoza laktîk zêde dike. Metformin nabe ku heke kolesterolê kreatînîn di plazma xwînê de ji 15 mg / l (135 μmol / l) di mêran de û 12 mg / l (110 μmol / l) di jinan de neyê bikar anîn.

Jêderên nakokî yên jodê: dehdayîna laş dema ku dermanên diuretîk digirin xetereya têkçûna rîberiya tîrêjê zêde dike, nemaze dema ku hûn bi karanîna dozên bilind ên oksîjenên kontra-ê hene. Berî karanîna naverokên berevajî ya iodine, pêdivî ye ku nexweş pêdivîbûna zirarê ya liquidê bidin.

Salên kalciumê: Bi rêveberiya hevdemî, hîperkalscemia dibe ku ji ber kêmbûna oksîjenên kalciumê ji hêla gurçikan ve were pêşxistin.

Cyclosporin: zêdebûna giraniya kreatînîn di plazma xwînê de mumkin e bê guhastin cyclosporin di plasma xwînê de, tewra bi naverokek normal a avê û jonên sodium jî.

Meriv çawa, qursê rêveberiyê û dosage

Di hundurê de, tewra sibê, berî xwarinê.

1 tabloya narkotîkê Noliprel ® 1 car rojê.

Heke gengaz be, derman bi bijartina dozên dermanên yek-rêgezê re dest pê dike. Di rewşa hewcedariya klînîkî de, hûn dikarin minaqeşeya dermankirina hevbeş a bi Noliprel ® A re yekser piştî monoterapiyê binirxînin.

Nexweşên bi hîpertansiyonê arterial û şekirê şekir 2 heye ku xetera pêkutiyên microvaskulîk (ji gurçikan) kêm bikin û ji tevliheviyên makrovaskulîk ên ji nexweşiyên kardiovaskuler.

1 tablet Noliprel ® Roj 1 car. Piştî 3 mehan dermankirinê, mijara bîhnfirehiya baş, gengaz e ku ew doz li 2 tabletên Noliprel ® A 1 car roj bi roj (an 1 tablet Noliprel ® A forte 1 car rojê) zêde bikin.

Nexweşên pîr

Pêdivî ye ku dermankirina bi dermanê re piştî şopandina karûbarê renal û tansiyonê were şandin.

Derman li hember nexweşên ku bi rengek rengek giran heye (kreatinine Cl kêmtir ji 30 ml / min) nerazî ye.

Ji bo nexweşên bi rengek rengek nermî (Cl creatinine 30-60 ml / min), tê pêşniyar kirin ku dest bi dermankirinê bi dozên pêwîst ên dermanan (di forma monoterapiyê de), ku beşek in Noliprel ® A ye.

Ji bo nexweşên bi Cl creatinine re ji 60 ml / min 60 an jî mezintir e, pêdivî ye ku birêkûpêkkirina dozê ne hewce ye. Di dema dermankirinê de, çavdêriya birêkûpêk a asta kreatînîn û potasium a plasma pêwîst e.

Derman li hemberê nexweşên giran ên kezebê giran tê berevankirin.

Di têkçûna kezebê ya nermîn de, niqaşkirina dozê ne hewce ye.

Zarok û ciwan

Noliprel ® A divê ji zarok û mezinên di bin 18 saliyê re neyê derman kirin ji ber kêmbûna daneya li ser bandor û ewlehiya dermanê li nexweşên vê koma temenî de.

Rêbernameyên taybetî

Bikaranîna narkotîkê Noliprel ® A 2.5 mg + 0.625 mg, ku tê de dozek hindik a indapamide û perindopril arginine heye, bi kêmbûna berbiçav a li ser bandora alî re çêdibe, ji bilî hîpokalemiya, digel perindopril û indapamide di kêmtirîn dozên ku destûr têne bikaranîn de (binihêrin "Nebawerî. çalakî "). Di destpêka dermankirinê de bi du dermanên antihîpertansiyonê, ku nexweş berê wan negirt, xeterek zêde ya pêşxistina idiosyncrasyayê nayê qewitandin. Monitoringavdêriya baldar ya nexweşê vê rîskê kêm dike.

Fonksiyonê gurçikê ya giran

Terapî di nexweşên ku bi têkçûna giran ya devî (rengek Creatinine Cl kêmtir ji 30 ml / min) kêmûtim e. Di hin nexweşên bi hîpertansiyonê arterial de bêyî bêçareserbûna berbiçav a rengek kevneşopî, terapiya dibe ku nîşanên laboratîf ên têkçûna renal ya fonksiyonî nîşan bide. Di vê rewşê de, divê dermankirin bête paşve xistin. Di pêşerojê de, hûn dikarin bi karanîna dermanên kêm dermanên dermankirinê vebikin, an dermanên li monoterapiyê bikar bînin.

Nexweşên wiha hewceyê çavdêriya birêkûpêk a asta potassium û kreatînîn-seramê - 2 hefte piştî destpêkirina dermankirinê û her 2 mehan li dû wê. Pêdivîbûna ducanî ya gurçikê bi gelemperî di nexweşên ku bi dilşewatiya dil a kronîk a giran an destpêkek bêçareserbûna rengek vekirî pêk tê, tevî bi stenoza arteryka renal.

Hîpotensionê arterial û hilweşîna balansa avê-electrolyte

Bi hîpansiyonê ya giran a arterial, dibe ku rêveberiya iv ji 0.9% çareseriya klorîd sodium were xwestin.

Ji bo domandina dermankirinê hîpotensioniya arterîkî ya veguhêz ji bo nakokiyek nîne. Piştî ku sererastkirina BCC û tansiyona xwînê, hûn dikarin terapiyê bi karanîna dermanên kêm bikar bînin, an jî di moda monoterapiyê de dermanan bikar bînin.

Bikaranîna hevbeş ya perindopril û indapamide nahêle pêşveçûna hîpokalemiya, nemaze di nav nexweşên bi şekirê şekir an têkçûna renal de. Wekî ku di mijara karanîna hevbeş de, dermanek antihîpertansiyon û dureyîk heye, çavdêriya birêkûpêk a asta kalsiyûmê di plasma xwînê de pêwîst e.

Pêdivî ye ku bîr bînin ku berbiçavkirina serokên dermanan pêk tê lactose monohydrate. Noliprel ® A neyê dermankirin bi nexweşên intoleranceyê yên galaktozê re têkildar, kêmbûna lactase û malabsorption ya glukoz-galactose.

Bikaranîna hevdem a yekgirtina perindopril û indapamide ya bi amadekariyên lîtium re nayê pêşniyar kirin (binihêrin. "Contraindications", "Interaction").

Xetera pêşveçûna neutropenia dema ku mêtîngerên ACE digirin girêdayî ye û bi derman ve hatî girtin û bi hebûna nexweşiyên bihevre girêdayî ye. Neutropeniya kêm kêm di nexweşan de bêyî nexweşîyên hevsengî çêdibe, lê xetere li nexweşên bi xebata renasê kêmbûn zêde dibe, nemaze li hember nexweşiyên pergalî yên tilikê yê têkildar (di nav de lupusê sîstematîkî ya sîstemîk, scleroderma). Piştî ku veberhênerên ACE vekişandin, nîşanên neutropenia li ser xwe winda dibin.

Ji bo ku pêşveçûna bertekên wusa nemînin

Hei derman dike Tabletên Noliprel A 2.5 + 0.625 mg 30 pcs.? Best of Tabletên Noliprel A 2.5 + 0.625 mg 30 pcs.. Hilbijark Tabletên Noliprel A 2.5 + 0.625 mg 30 pcs.. Şertên hilanînê Tabletên Noliprel A 2.5 + 0.625 mg 30 pcs.. Buhayê normal ji bo Tabletên Noliprel A 2.5 + 0.625 mg 30 pcs.. Zêde zêde kirin Tabletên Noliprel A 2.5 + 0.625 mg 30 pcs.. Tenê bigirin Tabletên Noliprel A 2.5 + 0.625 mg 30 pcs.. Tabletên Noliprel A 2.5 + 0.625 mg 30 pcs. serhêl bikirin.

nexweş, xwîn, perindopril, Noliprel® A, narkotîkê, plasma, rêveberî, dermankirin, derman, pêşveçûn, indapamide, potassium, may, gurçik, divê, têkbirin, wateya, dest, têkçûna, piştî, dermankirinê, nîşan, perindopril, ducaniyê, Indapamide, sodium, diuretics, bi gelemperî -, rîsk, ji nexweşan re, lîtium, çalakî, bi rêve, tansiyonê, kêm kêm -