• Bêhişbûn
• Serêş
• Deveriness
• Erê acetone ji devê
• Retardation
• Urbewtbûna rîtma dil
• Hişmendiya zirav
• Diyarbûn
• Irritability
• Bêhnvedan
• Th tîna girî
• Ziravbûna kîloyan
• Xwarbûn
• Devê zuwa
• Skinermê hişk
• Bêhnok
• Derketina mîzê kêm bû
• Ruhê lezgîn
• Dil palpitations
• Inationmkirina gelemperî

Ketoacidosis tevliheviyek xeternak e ku diabetê de ye, ku, bêyî dermankirinek bêkêmasî û biwext, dikare rê li ber koma diyabetî an jî mirinê bigire. Heya ku laşê mirov nekare glukozê wekî çavkaniya enerjiyê bikar bîne, rewş dest pê dike pêşve dibe. Di vê rewşê de, mekanîzmaya tazmînatê tête çalak kirin, û laş dest pê dike ku fêkiyên têm wekî çavkaniyek enerjiyê bikar bîne.

Wekî encama hilweşîna fêkiyan, ketones têne avakirin. Van madeyên hilberê ne ku hêdî hêdî di laşê mirov de çêdibin û wê poş dikin. Intonqilaba giran dibe ku bibe sedema koma diyabetîk. Heke hûn alîkariyê bi tenduristî bi demê re peyda nebin, wê hingê encamên dikare rûxîner bin.

Zanyar yekem yekem 1886-ê de nîşanên ketoacidosis li zarok û mezinan diyar kirin. Heya ku însulîn nehate xapandin, ketoacidoziya şekir hema hema her gav mirinê. Naha rewş pir girîng bûye. Rêjeya mirinê pir kêm e. Ya sereke ev e ku meriv dema dermankirinên bêkêmasî û adîl dest pê bike.

Ketoacidosis diabezîdeyê li mezinan û zarokên ku dîroka wan diyarde 1 heye de bandor dike. Hêjayî gotinê ye ku ev rewşa xeternak di şeklê şekir 2 de ne pir kêm e. Pêdivî ye ku dermankirina patholojiyê tenê di şertên stasyonî de werete kirin, da ku doktor hebin ku doktor hebin ku bi domdarî şopandina rewşa nexweş bike û, heke pêwîst be, tedbîrên vejînê jî digirin.

Ketoacidosis ya diyabetîk di mezinan û zarokan de ji hêla kêmbûna hormona însulînê ve, taybetmendiyek zêdebûna kanserê ya glukozê û ketone di laşê mirovî de, xuyangbûna acetonê di mîzê de, û her weha nexweşiyên metabolîk tê destnîşankirin. Ev rewş bi taybetî di zarok û mezinan de ku bi şekirba şekir 1-şekir tîrêjkirî xirab e.

Sedema sereke ya pêşkeftina ketoacidosis diabetic di şekirê 1 şekir kêmbûna însulînê ye. Faktorên etiolojîk ên ku dikarin pêşveçûna ketoacidosis vebirin ev in:

• Manîfestoya seretayî ya şekir 1,
• dermankirina neheqî ya ji bo şekir 1
• nehevgirtina digel vexwarinên parêzî - hejmareke mezin ji xwarinên ku karbohîdartên bi hêsanî jêhatî bixwin,
• êşa nexweşan qursa şekir 1 di zarok û mezinan de xirab dike: nexweşîyên infeksiyonê yên pergala mîzê, pergala respirasyonê, enfeksiyonê myocardial, stûma ishemîk,
• mudaxeleyên kirdarî û birîndarên giran ên cûrbecûr,
• rewşên stresî
• bikaranîna hin dermanên ku dikarin asta glukozê di xwînê de zêde bikin. Mînakî, ev glukokortîkoîdan digirin,
• patholojiya pergala endokrîn,
• xwedan zarokek e.

Pizîşknas di nav zarok û mezinan de asta jêrîn ya ketoacidosis ya diyabetê cuda dikin:

• hêsan. Nîşaneyên yekem ên vê rewşa patholojîk xuya dibin: urinîn her ku diçe pirtir dibe, nexweş dest pê dike ku meriv dilêşê bike û nîşanên xedariyê xuya dike. Hêjayî gotinê ye ku di vê qonaxê de nîşaneyek karakterî ya ketoacidosis tê xuyang kirin - bîhnek acetone di hewa hewa exhaled,
• navînî. Rewşa nexweş hêdî hêdî xirab dibe - ew dibe soporotîk. Nîşaneyên malfiroşiyê ya pergala cardiovaskulasyonê têne xuyandin: tachycardia, kêmkirina tansiyonê. Vekşandin, êşa abdominal jî xuya dike (nexweş nikare cîhê xwe zelal diyar bike),
• giran. Ya herî metirsîdar. Binpêkirina hişmendiyê tê dîtin, şagirt teng in û bersivê nagirin ronahiyek. Bûyera acetone ewqas xurt e ku ew dikare li odeya ku nexweş lê ye bi hêsanî were hîs kirin. Nîşanên giran ên dehsariya giran hene.

Symptomatology

Hêjayî gotinê ye ku nîşanên ketoacidosis li zarok û mezinan hêdî hêdî xuya dike - ji rojek 1 hefte. Lê ew bi rastî qursek wisa hêdî ye ku mirov gengaz dike ku mirov guman li pêşkeftina vê rewşê ya xeternak bike û tavilê alîkariya bijîşkî bike.

Nîşanên tîpîk ên ketoacidosis:

• zirara giran di dema parêzek normal de,
• qels
• Mirovek zû zû ji karê xwe yê normal jî tiz dibe,
• tîna giran
• serêş
• dizî dibe ku mimkun be
• bêhntengî
• çermê hişk
• tachycardia
• tengasiya rîtma dil,
• bêhn û guz
• diyarde
• di qonaxa destpêkê ya pêşkeftina patholojiyê de, urinandina dubare tê dîtin, lê bi derbasbûna di qonaxa komayê de, mîqdara mîzê ya ku tê de tê tewandin kêm dibe (tewra anuria mumkin e),
• bîhnek domdar a aceton ji kavilê devkî,
• hişmendiya binavûdeng. Dibe ku bêbextî an xerîbî çêdibe. Ger dermankirin bi demê re nayê kirin, wê hingê kome pêş dikeve.

Heke hûn ji van nîşanan re eleqedar nebin û tedawiyek tam bişopînin, wê hingê kumek ketoacidotîkî pêş bikeve. Vebijarkên wê çend rê hene:

• forma cardiovaskular. Di mirovek de, nîşanên vaskal û têkçûna dil bêtir diyar dibin - êş li cîhê projectionê ya dil, tachycardia, kêmbûna zexta xwînê,
• abdominal. Nîşaneyên pseudoperitonitis têne xuyang kirin - êşa abdominal, birîn û vereşîn,
• renal. Pizîşkek dravî, ku paşê paşê anuria tête,
• encephalopathic. Di pêşiya pêşîn de nîşanên kêmbûna tîrêjê xwînê di mêjiyê de hene - kêmkirina fonksiyonê dîtbar, bêhn, dizî, û hwd.

Diagnostics

Dema ku nîşanên yekem di zarok û mezinan de têne xuyang kirin, ku nîşan didin pêşkeftina ketoacidosis, divê hûn di cih de biçin saziyek bijîjkî ji bo tespîtkirin û piştrastkirin an red kirina teşxîsê. Plana standard ji bo tespîtkirina patholojiyê ev e:

• analîzkirina semptomê
• nirxandina dîroka nexweşî - hebûna şekir 1, û her weha nexweşiyên cûrbecûr yên hevbeş,
• muayeneya berbiçav a nexweş
• testa xwînê ji bo destnîşankirina mezinahiya glukozê di xwînê de,
• urinalysis to detect laşên ketone û acetone,
• analîzên klînîkî yên xwînê û mîzê,
• biyolojiya xwînê.

Tevlihevî

• edema cerebral
• bêhêziya dil,
• pêşkeftina cihêrengiyên cûda yên enfeksiyonê,
• xetera mirinê ya mezin.

Dermankirina rewşek patholojîkî divê tenê piştî destnîşankirinek kûrtir dest pê bike. Nexşeya dermankirinê divê tenê ji hêla pisporek pir jêhatî ve were çêkirin, li ber giraniya rewşa nexweş, û her weha giraniya ketoacidosis ya wî. Hêjayî bibîrxistinê ye ku dermankirina nexweşên bi vê tespîtê bi gelemperî di yekîneya lênihêrînê de tê kirin.

Derman tê de ye:

• terapiya însulînê. Insnsulînê intravenus tête xuyang kirin ku glukoza xwînê kêm bibe. Di dema vê dermankirinê de, pêwîst e ku bi domdarî asta glukozê di xwînê de were kontrol kirin,
• terapiya dehydration. Pêdivî ye ku ji nû ve vexwarinê winda bike. Ji bo vê armancê, xwarina pijandinê tê iv
• ji bo pêşîgirtina pêşkeftina hîpoglycemia, çareseriyek glukozê tête destnîşan kirin,
• sererastkirina tengasiyên electrolytîk,
• dermanê antîbîotîk. Vê grûpê hewce ne ku ji pêşkeftinên tevliheviyên enfeksiyonê dûr bikevin,
• antîkagulant.

Pêşgirtin

Ketoacidosis rewşek xeternak e, ji ber vê yekê, pêwîst e ku ew zûtirîn zû pêşde were kişandin ji bo wan kesên ku bi şekir 1 ne. Tedbîrên pêşîgirtinê:

• wezîfedarkirina dozên rast ên însulînê û rêveberiya wan a demane ya derman,
• hişk li pey parêzek,
• perwerdekirina nexweşên bi şekirê şekir yekem û duyem bixwe-naskirina nîşanên dekompensasyonê.

Formên nexweşî

• Ketoza diyabetîk, ku tê de asta kêzikên ketone di xwînê de zêde dibe, lê li ser laşê mirov bandorek toksîkî nîne.
• Ketoacidosis ya diyabetê ya bi nexweşiya şekir ya pêşîn a 1 an celeb 2 ve nîşanên giran e, bê dermankirin bi demî dibe sedema pêşveçûna koma.

Cûdahiya di navbera van formên patholojiyê de ji giranbûna aloziyên metabolê di laş de û manîfestoyên klînîkî de.

Sedemên ketoacidosis

Ketoacidosis li dijî paşnavê pêşve dibe:

• dermankirina nepak ji nexweşê re,
• di diyabetes mellitus, bi gelemperî, ji cure 1,
• nexweşiyên enfeksiyonê yên viral, bi gelemperî pergala respirasyonê ya jorîn,
• binpêkirina rêzê ya înzulasyona însulînê, şidandina injeksiyonê, kişandina derman,
• hilweşîna pergala endokrîn, ku tê de hilberîna hormonesên berber zêde dibe,
• nexweşiyên înflamatuarê yên hevdem,
• binpêkirina parêz û parêznameya diyarkirî, karanîna hejmarek mezin ji karbohîdartan, fêkiyan,
• birînên mekanîkî, navbeynkariyê,
• ducaniyê di nexweşên bi diyabetê de
• şertên zext, nemaze di zarok û mezinan de,
• dermankirina bi dermanên hormonal, glukokortîkoid, diuretics,
• narkotîkan digirin
• dorpêçên borî an êrîşên dil.

Di rewşên pêkhatina rewşên weha de, dozînek zêde ya însulînê pêdivî ye. Ev pêdivî ye, ji ber ku serbestberdana hêzdar a adrenalînê di laş de pêk tê, û gumanbûna tansiyonê ji bandora însulînê kêm dibe. Bi kêmbûna hormone ya pancreatîk, ketoacidosis pêşve dibe. Di hin nexweşan de, sedemên xirabbûnê bi ser neket.

Ketoacidosis çawa tê xuyang kirin?

Nîşanên ketoacidosis diabetic di mezinan û zarok de:

• kêmbûna meytê
• erzan taybetmendiya aceton ji devê,
• qelsiya gelemperî, xerîbî,
• poz, dubarekirin dubare,
• çerm û mêşên mîkrokî,
• palpitations dil, tansiyona xwînê kêm,
• bêhna nezan
• şilîna çermê li herêma çik û bizikên mestir (rubeosis),
• êşa êşa abdominal bi herêmbûnê fuzzy,
• hilberîna mîzê zêde kir
• belkî kezebê mezin kirin
• tîna giran.

Sedema êşa abdominal û vereşîn hemamarîya piçûktir di peritoneum, dehidarkirina wê, û bandora toksîk a laşên ketone yên li ser zozanan e. Sindroma abdominalê li piraniya zarokên nexweş û mezinan de bi nîşanên tûjtir ên tûjî têne dîtin.

Zordestiya pergala nervê ya navendî dibe sedema qels, bîhnfirehî, dizî, dilşikestinê. Tûsa masûlkeyê gelemperî kêm dibe, tevliheviyên tenduristiyê yên neçê xuyang dibin. Dibe ku pêşveçûna hyperesthesia (hestiyariya kêmbûyî) ya çerm, ku dibe sedema bandora toksîk a ketones li ser êşa epithelial.

Bi peydakirina lênerîna tenduristî ya bi nexweşî re, pêşverû xweş e, wekî din, kome pêk tê. Berî pêşveçûna kome, tansiyona xwînê bi rengek guncan têk diçe, ragirtina mîzê diqewime, û dibe ku têkbirina renal bibe. Xwîna xwîner qels dibe, beşdarî avakirina mestikên xwînê dibe, ku sedema astengkirina şaneyên xwînê dibe, dibe sedema êrişa dil, stû, pestoya hemoragjîkî ya tiliyên û tiliyên. Di koma diyabetîk de rêjeyek mirinê li zarokan mezin e.

Terapî

Ketoacidosis diabetic li nexweşên bi şekir 1 û 2 tipê diyabetê li ser bingeha nîşanên klînîkî, bi bilindbûna asta glukozê ya xwînê. Testsmtîhanên laboratîfan bişopînin. Di nexweşan de, hebûna laşên ketone di urîn û seraya xwînê de, binpêkirina asta asîd-asîd-bingeh, û bicarbonates têne eşkere kirin.

Dema ku nîşanên ketoacidosis xuya dibin, nexweş hewce dike ku lênêrîna acîl hebe. Derman li nexweşxaneyê tête kirin. Pêşîn, sedemên ku ji ber vê rewşê çûn. Piştra, dozên însulînê têne sererast kirin, injeksiyonên kin bi 4–6 caran di rojê de têne îdare kirin. Ji bo rakirina nîşanên şokê û normalîzasyona ava avê normal bikin, çareseriyek klorur natrişa isotonîk bi dervî tê rêvebirin.

Astên bilind ên şekir bi enfeksiyonên glîkozê re kêm bikin. Ji bo zirara potasiumê çêbikin, piştî ku nexweş hişê xwe bistîne pêdivî ye ku bêyî vexwarinê fêkiyan bê şekir vexwarin. Di dema dermankirinê de, girîng e ku meriv karê pergala kartîwolojîk û gurçikan lawaz bike, û zerara laş biqedîne.

Ji bo dermankirina ketosis, vexwarinek alkaline tête diyarkirin, ev ava kanalek an çareseriyek ji soda rûnê ye. Ji bo sererastkirina pH, enemas alkaline alîkar e. Ji menuya nexweşan, pêdivî ye ku xwarinên xwerû bên derxistin. Intramuscularly danîn ser cocarboxylase, Kursa Splenin heta 10 rojan. Di heman demê de vexwarinê amino acîdên pêwîst, fosfololîd û enterosorbents jî diyar bikin. Van dermanan arîkariya pêvajoyên metabolê dikin, kezebê zexm dikin, û materyalên toksîk ji laş dûr dixin.

Ji bo pêşîgirtina trombozê, hejikên xwînê têne diyarkirin. Ev rîska êrişên dil, şikestin, nekolojiya liv û laşên organên navxwe kêm dike.

Li nexweşên bi şekir 2, şeklê acetone kêm caran xuya dike, ev yek li hember paşveçûnek zêde ya xwîna glukozê diqewime. Sedem, vexwarinên fêkiyên mezin hene. Nexweşên wiha dermanek hişk, vexwarinê alkaline, dermanên antîmetetîk têne diyar kirin.

Meriv çawa pêşiya pêşkeftina ketoacidosis digire

Ji bo kêmkirina rîska pêşveçûna patholojîk, hûn hewce ne ku tenduristiya xwe çavdêr bikin, bi hişk şîretên bijîşkên xwe bişopînin.

Rêbazek girîng a pêşîlêgirtinê danasîna dozên rastîn ên însulînê û dema ku nîşanên yekem ên tevliheviyê pêş dikeve serdana doktor e. Her weha pêdivî ye ku ezmûnek birêkûpêk bi endokrinologist re were domandin.

Bi pêşveçûna enfeksiyonê an sermayê re, divê dermankirin di bin çavdêriya bijîjkî de were kirin. Zarokên neçar hewce ne ku parêza hişk bişopînin, xwarinê ku tê vexwarinê kontrol bikin, li parêzgehê bihêlin.

Ketoacidosis nexweşiyek xeternak e ku di zarok û mezinan de hewceyê dermanê bilez e. Alîkariya alîkariyê ya bêkêmasî dibe sedema kemek diabetîkî, bêhêzbûna nexweş an mirinê. Ev tevlihevî bi taybetî ji bo zarok û mezinan xeternak e.

- rengek dekompensandî ya şekir, bi zêdebûna asta glukoz û kîtonên laş di xwînê de pêk tê. Ew bi tîr, zêdebûna urinasyonê, çermê hişk, şiliya acetone, êşa abdominal tête destnîşan kirin. Ji aliyekî pergala nervê ya navendî ve, xuyangiya serêş, lepêşbûn, bêhnvedan, xerîb, lewaz. Ketoacidosis li gorî ceribandinên xwînê û urînê yên biyolojîk (glîkoz, electrolytes, bedenên ketone, CBS) tê tesbît kirin. Bingeha dermankirinê terapiya însulînê, pîvanên rehydration û sererastkirina guhertinên patholojîkî yên di metabolîzma electrolyte de ne.

Tedawiya ketoacidosis ya diyabetê

Dermankirina rewşek ketoacidotic tenê di avakirina nexweşxaneyê de, bi pêşveçûna komê - di yekîneyek lênihêrîna zirav de tête kirin. Pistika razanê pêşniyar kirin. Terapî ji pêkhatên jêrîn pêk tê:

• Terapiya însulînê. Adjustareserkirina dermanê mecbûrî ya hormonê an hilbijartina dosika çêtirîn ji bo destpêkê di nexweşiya şekir ya şekir de. Pêdivî ye ku dermankirin bi çavdêriya domdar a asta glycemia û ketonemia re were şandin.
• Terapiya enfeksiyonê. Ew li sê deverên sereke tête pêkanîn: rehydration, sererastkirina WWTP û tengasiyên electrolyte. Birêvebirina intravenive ya klorîd sodium, amadekariyên potassium, bikarbonate natrium tête bikar anîn. Destpêkek zû tê pêşniyar kirin. Mezinahiya çareseriya înfeksiyonê tête hesibandin temen û rewşa giştî ya nexweş.
• Dermankirina nexweşiyên tevlihev. Attackrişa dil, birîn, nexweşiyên enfeksiyonê dikare rewşek nexweşek bi DKA re xirabtir bike. Ji bo dermankirina tevliheviyên enfeksiyonê, dermanê antîbîotîk, bi qezayên vaskal ên gumanbar - terapiya thrombolytîk ve tê destnîşan kirin.
• Nîşana nîşanên girîng. Pêdivî ye ku elektrokardiografiya domdar, puls oximetry, glukoz û laşên ketone têne nirxandin. Di destpêkê de, çavdêrîkirin her 30-60 hûrdem tête kirin, û piştî başkirina rewşa nexweş her 2-4 demjimêran ji bo roja din.

Todayro, pêşveçûn çêdibin ku şansê pêşveçûna DKA-yê di nexweşên bi şekirê şekir de heye (amadekariyên însulînê di forma tabletê de têne pêşve xistin, awayên ji bo teslîmkirina dermanan li laş têne başkirin, û rêbaz têne lêgerîn kirin da ku hilberîna hormona xwe sererast bikin).

Pêşîn û Pêşîn

Bi dermankirina biwext û bi bandorker li nexweşxaneyê, ketoacidosis dikare were rawestandin, pêşverû bi xêr e. Bi dereng di peydakirina lênerîna tenduristî de, patholojî zû li koma vedibe. Mirinan% 5 e, û di nexweşên di bin 60 salî de - heya% 20.

Bingeha ji bo pêşîgirtina ketoacidosis perwerdehiya nexweşên bi diyabetê ye. Divê nexweş bi nîşanên tevliheviyê re bêne agahdarkirin, li ser hewcedariya bikaranîna bêkêmasî ya însulînê û amûrên ji bo rêveberiya wê bêne agahdar kirin, di bingehên kontrolkirina asta glukozê ya xwînê de têne perwerdekirin. Pêdivî ye ku meriv pêdivî ye ku wekî nexweşiya xwe bi gelemperî haydar be. Hînkirina jiyanek tendurist û şopandina parêzek ku ji hêla endokrinologist ve hatî hilbijartin tête pêşniyar kirin. Heke nîşanên taybetmendiya ketoacidosis diabetic pêşve bibin, ew hewce ye ku bi bijîşk re şêwir bikin da ku encamên neyînî nemînin.

Nîşaneyên ketoacidosis diabetic û çima ew ewqas xeternak e

Ketoacidosis tevliheviyek hişk a şekir e. Ew di nexweşên ku hîn nebin da ku nexweşiya xwe kontrol bikin pêşve diçe. Piştî xwendina gotarê, hûn ê li ser nîşanên di derbarê dermankirina ketoacidosis diabetic li zarok û mezinan de her tiştê ku hûn hewce ne fêr bibin. Malperê malperê bilind dike - amûrek bandor e ku kontrola şekir 1 û celeb 2. Di diyabetîkên ku vê parêzê bişopînin de, tepikên testê bi gelemperî hebûna ketones (aceton) di mîz û xwînê de nîşan dide. Ew zirar e, û dema ku şekirê xwînê normal be tiştek hewce nebe. Acetone di mîzê de hîna ne ketoacidosis e! Ne hewce ye ku wî bitirsîne. Kîtekîtên li jêr bixwînin.

Ketoacidosis diabetic: Di zarok û mezinan de nîşan û dermankirin

Di dema kêmbûna însulînê de, hucreyan nekarin glukozê wekî çavkaniyek enerjiyê bikar bînin. Di vê rewşê de, laş bi rezervên xwe yên fatê xwarinê vedigere. Dema ku fat tê hilweşandin, laşên ketone (ketones) bi awayekî çalak têne hilberandin. Gava ku gelek keton di xwînê de dimînin, gurçikan wextê wan tune ku wan ji laş dûr bixe û acizbûna xwînê zêde dibe. Ev dibe sedema nîşanên - qels, bêhn, pûç, tî, û bîhnek acetone ji devê. Heke çalakiyek lezgîn neyê girtin, diyabetîk dê di kozê de bimîne û dibe ku bimire. Nexweşên xwendekar zanibin ka meriv çawa rewşê vedigire nav ketoacidosis. Ji bo ku hûn vê bikin, hûn hewce ne ku meriv di laş de merivên rezervên liquidê bixwez bike û însulasyonên însulînê pêk bîne. Li jêr bi hûrgulî tê vegotin ka meriv çawa li Ketoacidosis diabetic li malê û nexweşxaneyê derman dike. Berî her tiştî, hûn hewce ne ku fêhm bikin ka acetone di mîzê de ji ku tê û kîjan dermankirinê hewce dike.

.I ferqa di ketinaacidosis diabetic û acetone di mîzê de

Li welatên rûs-axaftin, mirov tête fikirîn ku acetone di mîzê de xeternak e, nemaze ji bo zarokan. Bi rastî, acetone jûreyek hêşînayî ye ku tête belav kirin ku di nav paqijkerên zuwa de zencîreyan bikartînin. Di hişê wan de kesê nexwazin wê di hundurê de bikin. Lêbelê, aceton yek ji cûrbecûr yên bedenên ketone ye ku dikare di laşê mirovan de were dîtin. Heya ku di firotgehên karbohîdratan (glycogen) de werin hilweşandin û laş bi rezervên xwe yên fatê vedigere xwarinê di nav xwînê û urînê de zêde dibe. Ev bi gelemperî di zarokên bi laş-ên piçûk ên ku ji hêla laşî ve çalak in, û her weha di diyabetîkên ku parêzek kêm-karbohîdartan bişopînin de pêk tê.

Di nav mîzê de acetone xeternak e heya ku dehydration nebe. Ger stokên testê yên ji bo ketonan hebûna acetonê di mîzê de destnîşan dikin, ev yek ne nîşan e ji bo betalkirina parêzek kêm-karbohîdartan li nexweşek bi diyabetî. Pêdivî ye ku zarokek pîr û kalikê / a diabetîk bi parêzek berdewam ve bişopîne û lênihêrîna vexwarinên têr bike. Insulin û syringes dûr dûr nekişînin. Veguheztina parêzek kêm-karbohîdartan dihêle gelek diyabetîkan ku nexweşiya xwe bêyî injeksiyonên însulînê bi tevahî kontrol bikin. Lêbelê, deh, di vî warî de ti garantî nayên dayîn. Belkî, digel deman, hûn hîn jî di dozên piçûk de însulînê bişînin. Acetone di mîzê de zirarê nade gurçikan û organên din ên navxweyî, heya ku şekirê xwînê normal be û diyabetes kêmasiya mîzê tune. Lê heke hûn zêdebûna şekirê ji bîr nekin û wê bi însulasyona însulînê serûbin nekin, ev dikare bibe sedema ketoacidosis, ku bi rastî xeternak e. Ya jêrîn pirs û bersivên di derbarê acetone de di mîzê de ne.

Di parêzek kêm-karbohîdartan de şekirê xwîna min vegeriya normalê. Lê ceribandin her dem hebûna acetone di mîzê de nîşan dide. Ew min diêşîne. Thisiqas zerar e?

Acetone di mîzê de bûyerek standard e ku bi parêzek hişk-karbohîdartek hişk e. Ev heta ku şekirê xwînê normal be, ev ne zirarê ye. Heya nuha bi deh hezaran diabetîkan li seranserê cîhanê bi nexweşiya xwe bi parêzek kêm-karbohîdartan kontrol dikin. Dermanê fermî ew dixe nav qalikê de, naxwaze xerîdar û dahatiyê winda bike. Hîn carî rapor çênebûye ku acetone di mîzê de dikare kesek zirarê bike. Ger ev ji nişkê ve çêbû, hingê dijberên me wê tavilê li her quncikê de dest bi qîrînê bikin.

Ma acetone uro ketoacidosis diabetic? Ev mirî ye!

Ketoacidosisê diyabetê divê were tespîtkirin û dermankirin tenê dema ku nexweş xwedan şekirê xwînê 13 mmol / L an jî bilind be. Dema ku şekir normal û tendurist e, hûn ne hewce ne ku tiştek taybetî bikin. Heke hûn dixwazin ji komplîkasyonên şekir dûr bimînin, li ser parêzek hişk-carb kêm dom bikin.

Ofteniqas caran hewce dike ku hûn rahêjin xwînê û xwînê bi karanîna rîtikên testê ji bo ketones (acetone) bikin?

Bi tiliyên testê ji bo ketones (acetone) bi xwînê û mîzê qet nebe. Van tîpên ceribandinê li malê nehêlin - hûn ê bêtir aram bimînin. Di şûna wê de, şekirê xwînê bi gelemperî bi pîvanek glukozê ya xwînê - di sibehê de li ser zikê vala, û di heman demê de 1-2 demjimêran jî piştî xwarinê. Heke şekir zêde bibe bi lez çalakî bavêjin. Eatingekirê 6.5-7 piştî xwarinê bixwe berê xirab e. Guhertinên di parêz an dozên însulînê de hewce ne, di heman demê de ku endokrinologiya we dibêje ev nîşangirên hêja ne. Digel vê yekê, hûn hewce ne ku çalak bikin heke şekir di diyabetê de piştî xwarinê ji 7-ê jor dibe.

Endocrinologist dêûbav û bavên zarokek şekir ku bi ketoacidosis û mirinek mumkin e ji jehrîna acetone aciz dike. Ew hewce ye ku ji parêzek kêm-karûbarek bargiranek veguherîne. I bikin

Dermankirina standard a ji bo şekir di zarok de dibe sedema lepikên şekir xwînê, derengên pêşkeftinê, û bûyerên hîpoglycemiyê jî gengaz in. Komplînên vaskal ên kronîk bi gelemperî paşê xuya dibin - di temenê 15-30 salan de. Nexweş bixwe û dêûbavên xwe dê bi van pirsgirêkan re mijûl bibin, ne ku endokrinologîst e ku parêzek zirardar a ku bi karbohîdartan ve pir zêde giran e. Ew gengaz e ku cûreyek bi doktor re razî be, berdewamkirina xwarinê bi zarokan re ji xwarinên kêm-karbohydrate. Destûr nedan ku diyabetê biçe nexweşxaneyê, li ku derê parêz dê ji bo wî rehet nabe. Heke gengaz be, ji hêla endokrinologist ve ku parêza kêm-karbohîdartê pejirandî tê derman kirin.

Meriv çawa bi acetone di mîzê de mijûl bibe?

Ji bo diyabetes, mîna her kesê, baş e ku meriv şûnda vexwarinê pir tûşî vexwarinê pêşve bibin. Di rojê de 30 ml per 1 kg laşê laş vexwarin avê û kulîlkan vexwin. Hûn dikarin biçin razanê tenê piştî ku hûn norma rojane vedixwin. Hûn ê pir caran hewce bikin ku herin serşokê, dibe ku bi şev jî. Lê dê zarokçik bi tevahî jiyana xwe di fermanê de bin. Jinan destnîşan dikin ku zêdebûna şilbûna giyayê di nav mehekê de xuyangiya çerm çêtir dike. Bixwînin ,. Nexweşiyên infeksiyonî rewşên ne-standard in ku hewceyê tevgerên taybetî ne ku ji bo pêşîgirtina ketoacidosis li nexweşên bi şekir diyarde ne.

Xetera ketoacidosis ya diyabetê çi ye

Heke zêdebûna xwînê xwîn bi kêmanî hinekî bilind dibe, wê hingê mirov dest pê dike ku qels bibe û dibe ku di kumê de têke. Ya ku bi ketoacidosis diabetîk ve dibe ev e. Vê rewşê hewceyê baldarî bijîşkî hewce dike, ji ber ku ew pir caran dibe sedema mirinê.

Ger kesek bi ketoacidosis diabetic ve hatibe pejirandin, wê hingê ev tê vê wateyê:

• glukoza xwînê bi giranî zêde dibe (> 13.9 mmol / l),
• hebûna bedena ketone di xwînê de zêde dibe (> 5 mmol / l),
• tîrêja testê hebûna ketonên di mîzê de,
• acidosis di laş de çêbû, i.e. balansa asîd-bingeh li ber zêdebûna acidîtiyê (pH ya arterial) hildigire ger pizrik baş were perwerdekirin, hingê wî hema hema ti şansê ketoacidosis tune. Ji bo çend dehsalan, xwedîkirina şekir û qet nebe ketina koma diyabetîk bi tevahî rast e.
  

Sedemên Ketoacidosis

Ketoacidosis di diyabetes de bi kêmasiya însulînê di laş de pêşve diçe. Ev kêmasî dikare di diyabetesê 1 de an "têkelî" di şekir 2 de ne.

Faktorên ku xetera pêşveçûna ketoacidosis diabetic zêde dike:

• nexweşiyên bi diyabetê re, bi taybetî pêvajoyên zeravî yên giran û enfeksiyonan,
• Surgery
• birînên
• karanîna dermanên ku antagonîstên însulînê (glukokortîkoid, diuretics, hormonên cinsî),
• karanîna dermanên ku hestiyariya tansiyonan kêm dikin ji çalakiya însulînê (antipsychotics atypical û komên dermanên din),
• ducanî (),
• birrîna êşa însulînê di qursa dirêj a şekirê 2 de,
• pankreatectomy (kirrûbirra li ser pankreasê) li kesên ku berê şekir nebûne.

Sedema ketoacidosis tevgera neheq a nexweşek şekir e:

• injeksiyonên însulînê an vekişîna wan ya nehiqûqî (nexweş jî "bi rêve çû" bi rêbazên alternatîf ên dermankirina şekir)
• bi glukometer re pir rind,
• Nexwe nexweş nizane an nizane, lê performansa xwe nake, li gorî nîşanên glukozê yên di xwîna wî de,
• ji ber nexweşiyek infeksiyonî an kişandina hejmareke zêde ya karbohîdartan hewcedariya însulînê zêde bû, lê ew nehat fînanse kirin
• inssulînê qedandiye an ku şaş xelas kiriye,
• teknolojiya şaş ya înşeatê,
• penêrê sarincê ya însulînê şaş e, lê nexweş wê kontrol nake,
• Pump insulasyona şaş e.

Grûpek taybetî ya nexweşên ku bi dozên dubare ketoacidosis diabetic ew in ku ji ber ku ew xwekujî dikin hewl didin ku înkulasyonên însulînê bimînin. Bi gelemperî ev jin jinên ciwan in ku bi diyabet 1-ê de ne. Pirsgirêkên giran ên derûnî an êşên derûnî hene.

Sedema ketoacidosis ya diyabetîk bi gelemperî çewtiyên bijîşkî ne. Ji bo nimûne, şekirê şekirê 1-yê nû nûsandî ku bi demê re nexweşî bû. An jî însulîn bi nexweşiya şekir 2 pir dereng hate birîn, her çend ji bo terapiya însulînê nîşanên objektîf jî hebûn.

Nîşaneyên ketoacidosis di şekir de

Ketoacidosis diabetic, bi gelemperî di nav çend rojan de pêşve dibe. Carinan - di kêmtirî 1 rojan de. Pêşîn, nîşanên bilindbûna şekirê xwînê bi sedema kêmbûna însulînê zêde dibin:

• tîna giran
• urination dubare,
• çerm û mêşên mîkrokî,
• windabûna giraniyê nebihurî
• qels.

Dûv re ew bi nîşanên ketoza (hilberîna çalak a laşên ketone) û acidosis re têne hev kirin:

• bêhnok
• vereşîn
• bîhnek acetone ji devê,
• rîtma bêhêvîtiyê ya bêhempa - ew bêhurmet û kûr e (jê re gotin Kuhmaul şehînbûn).

Nîşaneyên depresiyonê yên pergala nerva navendî:

• serêş
• bêhntengî
• paşguhkirin
• lewaz
• xiyarbûn
• koma precoma û ketoacidotic.

Laşên kîtonên zêde ketî rêça gastrointestinal aciz dike. Di heman demê de, hucreyên wî dehf dibin, û ji ber şekirê giran, asta potassium di laş de kêm dibe. Hemû ev dibe sedema nîşanên zêde yên ketoacidosis diabetic, ku dişibihe pirsgirêkên tîrêjê bi laşê gastrointestinal. Li vir navnîşek ji wan heye:

• êşa êşa
• dema palpandinê, dîwarê abdominal teng û êş e,
• peristalsis kêm dibe.

Eşkere ye, nîşanên ku me behs kiriye nîşana ji bo nexweşxaneya lezgîn e. Lê heke hûn ji bo laşên ketone bi karanîna laşê ceribandinê mîzê jibîr bikin û kontrol bikin, wê hingê dibe ku ew bi xeletî di jêrzemîna enfeksiyonê an jî nişdarî de were şandin Ev pir caran diqewime.

Terapiya însulînê ya ketoacidosis ya diyabetê

Terapîna însulînê ya şûna Ketoacidosis tenê dermankirinê ye ku dikare pêvajoyên laş biqedîne û bibe sedema pêşketina vê tevliheviyê ya şekir. Armanca dermankirina însulînê ev e ku asta însulînê ya serumê bigihîne 50-100 mcU / ml.

Ji bo vê yekê, rêveberiya domdar a însulînê "kurt" 4-10 yekîneyên per dem, bi gelemperî 6 yekîneyên per dem. Dosên bi vî rengî yên ji bo dermankirina însulînê jê re dibêjin rêzika "dozek kêm". Ew bi bandorkirina têkbirina fêkiyan û hilberîna laşên ketone, azadkirina glukozê li nav xwînê ji hêla kezebê ve dişoxilînin, û beşdarî hevbendiya glycogen dibin.

Bi vî rengî, girêdanên bingehîn ên mekanîzmaya pêşveçûnê ya ketoacidosis diabîtal têne rakirin. Di heman demê de, terapiya însulînê ya di rêzika "dozek kêm" de rîskek kêmtir ê tevliheviyan vedigire û destûr dide kontrolkirina şekirê xwînê ji rejîma "dozek bilind".

Li nexweşxaneyê, nexweşek bi ketoacidosis diabetic bi şeklê însulînê di forma înfeksiyonê ya domdar a hundurîn de digire. Pêşîn, însulînaya bi kurtasî bi lêv (bi hêdî) di dozek "barkirinê" 0.15 PIECES / kg de tête îdarekirin, bi gelemperî 10-12 PIECES derdikeve. Piştî vê yekê, nexweş bi infusomat ve girêdayî ye da ku ew însulînê bi înfazasyona domdar bi rêjeya 5-8 yekîneyên per dem, an 0.1 yekîneyên / dem / kg bidest bixe.

Li ser plastîk, gihandina însulînê mimkun e. Ji bo pêşîgirtina wê, ew tê pêşniyar kirin ku albumum serum mirovan li çareseriyê zêde bike. Rêbernameyên ji bo amadekirina tevlîheviya enfeksiyonê: 50 ml 20% albumin an 1 ml ji xwîna nexweşê li 50 yekîneyên însulînê "kurt", zêde bikin, piştre bi naveroka 0.9% NaCl salûnê% 50 ml derxînin.

Di nebûna a infusomat de terapiya însulînê ya serhişk a li nexweşxaneyê

Naha em wekî alternatîfek ji bo dermankirina însulînê intravenous destnîşan dikin, di doza ku infusomat nîn be. Insnsulînatek kurt dikare yek carî saet di hundurê de ji hêla bolus ve, pir bi hêdî, bi şiryar, li nav gumra pergala înfuzyonê were damezrandin.

Divê dozek yekgirtî ya însulînê (wek mînak, 6 yekîneyên) bi navgîniya 2 ml ve were dagirtin, û dûv re 2 ml bi çareseriya xwê ya NaCl 0,9% zêde bikin. Ji ber vê yekê, di nav sarincê de hêjeya tevliheviyê zêde dibe, û gengaz dibe ku însulîn hêdî hêdî, di nav 2-3 hûrdeman de bicî bibin. Actionalakiya “kurt” a însulînê ya kêmkirina şekirê xwînê heya 1 demjimêran berdewam dike. Ji ber vê yekê, draviya rêveberiya 1 demjimêran di demjimêr de dikare bandorker bête hesibandin.

Hin nivîskaran li şûna vê rêbazê pêşniyar dikin ku bi 6 yekîneyên demjimêran însulîneriya ”kurt” ê bişewitînin. Lê ti delîl tune ku nêzîkatiyek wusa kêrhatî dê ji rêveberiya navgîniyê xirabtir jî nebe.Ketoacidosis ya diyabetê bi gelemperî bi tîrêjê kapilarî ya bêpêşandî re têkildar e, ku ziravbûna însulînê tevlihev dike, bi intramuscularly ve tê rêve kirin, û hêj bêtir xerîb dike.

Pêdivîyek kurt-kurt bi navgîniya însulînê ve tête kirin. Pir caran ne gengaz e ku meriv wê injeksiyonek intramuscular bide. Ne ku ji rastiya ku ji bo bîhnfireh û karmendên bijîşkî bêhtir bêhêz kirin hene. Ji ber vê yekê, ji bo dermankirina ketoacidosis diabetic, rêveberiya intravenous ya însulînê tête pêşniyar kirin.

Pêdivî ye ku însulîn bi dirbê an intramuscularly ve were qewirandin tenê bi qonaxek nermî ya ketoacidosis diabetîkî, heke nexweş ne ​​di rewşek ciddî de ye û ne hewce ye ku di yekîneya lênihêrînê û lênêrîna fireh de bimîne.

Rêzkirina dozê ya însulînê

Dozina însulînê ya "kurt" li gorî nirxên heyî yên şekirê xwînê, ku divê her demjimêr were pîvandin were rêve kirin. Heke di 2-3 saetên yekem de asta glukozê di xwînê de kêm nebe û rêjeya saturation ya laşê bi laşfiroş bes be, wê hingê dozaja din a însulînê dikare ducare bibe.

Di heman demê de, pîvandina şekirê di nav xwînê de nekare zûtir ji 5.5 mmol / l per dem kêm bibe. Wekî din, nexweş dikare edema cerebral ya xeternak bibîne. Ji ber vê yekê, heke rêjeya kêmbûna şekirê xwînê nêzî 5 mmol / l per demjimêra, wê hingê doza dî ya însulînê kêm dibe. If heke ew ji 5 mmol / l yê her demjimêra derbas bû, hingê injeksiyonê din ê însulînê bi gelemperî tête biderkevtin, dema ku berdewamkirina şekirê xwînê berdewam dike.

Heke, di bin bandora dermankirina însulînê de, şekirê xwînê bi hêdî hêdî kêmtir bi 3-4 mmol / l di saet de, ev dikare nîşan bike ku nexweş hîn jî dehydrated e yan jî fonksiyona gurçikê qels dibe. Di rewşek wusa de, hûn hewce ne ku nirxa xwîna ku dişoxilîne ji nû ve binirxînin û li ser asta kreatînîn di xwînê de analîzek bikin.

Di roja yekem a li nexweşxaneyê de, tê pêşniyar kirin ku şekirê xwînê kêmtirî 13 mmol / L be. Dema ku ev asta gihîştî, 5-10% glukoz tê şûştin. Ji bo her 20 g glukozê, 3-4 yekîneyên însulînê kurt bi navgîn tê avêtin nav gum. 200 ml ji 10% an 400 ml 5% çareseriyê di nav de 20 gram glukoz heye.

Glucose tenê hîna tête îdare kirin ku nexweş hîn jî nekare xwarina xwe bixwe bîne, û kêmasiya însulînê hema hema jêbibe. Rêveberiya glucose bixwe ne dermankek e ji bo ketoacidosisê diyabetê. Ew ji bo pêşîlêgirtinê, û her weha domandina osmolarîtiyê (dendika normal a felqê di laş) de pêk tê.

Toawa meriv li rêveberiya subkutanê ya însulînê veguherîne

Divê dermankirina însulînê bi derengî nemîne. Gava ku rewşa nexweş baştir bû, zexta xwînê taqî kir, şekirê xwînê di astek nehişt 11-11 mmol / L û pH> 7.3 de tête girtin - hûn dikarin li ser rêveberiya subkutanê ya însulînê biguherin. Dest bi dozek ji 10-14 yekîneyên her 4 demjimêran bikin. Ew li gorî encamên kontrola şekirê xwînê tê guheztin.

Birêvebirina hundir a însulînê "kurt" ji bo 1-2 demjimêran piştî yekem injeksiyonê li jêrzemînê berdewam dibe, da ku di çalakiya însulînê de tine be. Jixwe di roja yekem a enfeksiyonê subkutan de, însulîna dirêjkirî dikare bi hevdemî were bikar anîn. Doza wê ya destpêkê 10-12 yekîn e 2 car rojê. Meriv çawa rast bike di gotarê de tête diyar kirin ””.

Whyima ketoacidosis ev qas xeternak e?

Heke di xwîna mirovan de acizbûna xwe hinekî zêde zêde bibe, wê hingê nexweş dest pê dike ku qelsiyek domdar bibîne û dikare têkeve kome.

Ev bi tevahî tiştê ku bi ketoacidosis diabetic dibe. Ev rewş lênêrîna bilez a tenduristî peyda dike, wekî din mirin pêk tê.

Ketoacidosis diabetic nîşanên jêrîn nîşan dide:

• şekirê xwînê zêde dibe (ji 13.9 mmol / l bilindtir dibe),
• giranîya laşên keton zêde dibe (jor 5 mmol / l),
• bi alîkariya strûka ceribandinek taybetî, hebûna ketones di mîzê de tê saz kirin,
• acidosis di laşê nexweşek bi diyabet de pêk tê (guherîna balansa acid-bingeh di zêdebûna جهت de).

Li welatê me, leza salane ya tespîtkirina ketoacidosis li ser 15 salên çûyî ev bû:

1. 0,2 bûyerên salê (di nav nexweşên bi celebê yekem ên şekir de),
2. Dozên 0,07 (bi şekir 2).

Ger em mirinê ji vê nexweşiyê difikirin, wê hingê ew ji sedî 7-19 bû.

Ji bo kêmkirina xetera ketoacidosis, pêdivî ye ku her diabetîkî ya her celeb hewce dike ku rêbazê rêveberiya însulînê ya bê êş bikar bînin, pîvana wê bi glukometerê Accu Chek re, mînakî, û her weha fêr bibin ka meriv çawa bihevra hêjayî ya dermanê re pêdivî ye.

Ger van niqteyan bi serfiraziyê bêne xebitandin, wê hingê dê îhtîmala ketoacidoza diyabetîk bi diyabeta 2-yê re zer be.

Sedemên sereke yên pêşketina nexweşî

Ketoacidosis diabetîk di nav wan nexweşan de bi nexweşiya şekir 1 û 2 heye ku kêmbûna însulînê di xwînê de dibînin. Kêmasiyek wusa dikare bêkêmasî be (behsê şekirê 1) an têkildar (mînakî ji bo şekir 2).

Gelek faktor hene ku dikarin girîngî li metirsiya çêbûn û pêşkeftina ketoacidosis li diyabetê zêde bikin:

• birînên
• mudaxeleya bijîjkî
• Nexweşên ku bi diyabetesê re (pêvajoyên zerafî an enfeksiyonên akût),
• karanîna dermanên antagonîst ên însulînê (hormonên cinsî, glukokortîkosteroîd, diuretics),
• karanîna dermanên ku hestiyariya tansiyonan kêm dike ji bo însulînê (antipsychotics atypical),
• ducaniyê ducanî
• pankreatectomy (kirrûbirra li ser pankreasê) di kesên ku berê di nexweşiya şekir de tune ne,
• kêmbûna hilberîna însulînê di dema şeklê şekir 2 de ne.

Em dikarin sedemên bingehîn ên ku pêhesîna ku piştî ku ketoacidosis diabetic pêşve çû - cuda dike - ev tevgerê çewt a diabetîkî ye. Ev dibe ku derbasberek bingehîn a înkarasyonan an jî betalkirina wan ya nehiştbar be.

Ev di rewşên de çê dibe ku nexweş bi rêbazên ne-kevneşopî yên ji nexweşî dûr xistin. Sedemên din ên wekhev girîng ev in:

• şopandina xwekujî an jî pir rind e ku asta glukoza xwînê bi karanîna amûrek taybetî (glîkometer),
• nezanbûn an nebaweriya rêzikên ji bo sererastkirina dozaja însulînê li gorî asta şekirê di xwînê de,
• ji ber nexweşiyek infeksiyonî an jî karanîna gelek karbohydratên ku ne hatine tehliyekirin pêdivî bû ji bo însulîna zêde.
• danasîna însulînê qedandine an ya ku hatî hilanîn bêyî rêzgirtina rêziknameyên diyarkirî,
• teknolojiya têketina hormonê ya çewt,
• xerabûna pompeya însulînê,
• malfiroşbûn an neasibiliya pênûsê.

Li ser statîstîkên bijîşkî hene ku dibêjin ku komek mirovên ku ketoacidoziya diyabetî dubare kirine hene. Ew bi dilrehmî rêveberiya însulînê dorpêç dikin, di vî warî de hewl didin ku jiyana xwe bidawî bikin.

Wekî qaîde, jinên lawaz ên ciwan ên ku demek dirêj bi nexweşîya şekir 1 hene, vî tiştî dikin. Ev ji ber alerjîyên giran ên derûnî û psîkolojîkî yên ku ji bo Ketoacidosis ya diyabetî ne.

Di hin rewşan de, dibe sedema sedema ketoacidosis diabetic çewtiyên tibî. Vana di nav de tespîta nexweşî ya şekirê 1 / an derengiya dirêj a di dermankirinê de bi nexweşiya celebê duyemîn re bi îşaretên girîng ên ji bo destpêkirina dermankirina însulînê hene.

Nîşaneyên nexweşiyê

Ketoacidosis diabetîk dikare bi lez pêşve here. Ew dikare rojek ji çend rojan heya çend rojan be. Di destpêkê de, nîşanên şekirê xwînê yên zêde ji ber kêmbûna hormona însulînê zêde dibin:

• tîna zêde
• mîzkirina domdar
• çerm û mêşên mîkrokî,
• windabûna giraniyê bê guman,
• qelsiya gelemperî.

Di qonaxa din de, jixwe nîşanên ketosis û acidosis heye, wek mînak, vereşîn, qirêjî, bîhnek acetone ji kêzika devkî, û her weha rîskek bêhempa ya nefesê di mirov de (kûr û pir zor).

Astengkirina pergala nervê ya navendî ya nexweşê pêk tê, nîşanên wiha ne:

• serêş
• xiyarbûn
• lewaz
• bêhntengiya zêde
• astengkirina reaksiyonê.

Ji ber barana zêde ya laşên ketone, laşên laşê gastrointestinal aciz dibin, û hucreyên wan dest pê dikin ku avê winda bikin. Diyardeya zirav rê dide ku potassium ji laş were derxistin.

Hemî vê reaksiyoniya zincîre dibe sedem ku nîşanên digel pirsgirêkên kirrûbirû yên di xala gastrointestinal de hebe: êş di kavika abdominal de, tansiyonê dîwarê pêşîn a abdominal, êşa wê, û herweha kêmbûnek berbi motora zikê.

Ger doktor şekirê xwînê yê nexweşê pîvan nekin, wê hingê dibe ku li nexweşxaneyê şaş li beşa pizişkî an infeksiyonî were çêkirin.

Theawa teşhîskirina ketoacidosis li diyabetes?

Berî nexweşxanê, pêdivî ye ku ji bo laşên glukozê û ketone di nav xwînê, û her weha mîzê de ceribandinek eşkere were kirin. Ger mîzê nexweş nekeve şanikê, wê hingê ketosis dikare bi seraya xwînê ve were tesbît kirin. Ji bo kirina vê, li wê derê li ser tepikek testê ya taybetî ya ji bo mîzê jê veqetînin.

Zêdetir, girîng e ku meriv di asta diyabetîk de asta ketoacidosis saz bike û celebê tevliheviya nexweşiyê bibîne, ji ber ku ew dikare ne tenê ketoacidosis, lê di heman demê de sindroma hyperosmolar jî be. Ji bo vê bikin, hûn dikarin di tespîtê de tabloya jêrîn bikar bînin: