Nexweşên glandora tîrê di rêza yekem de başbûna nexweşê bandor dike, ji ber ku hormonên ku ji hêla tîrêjiya tîrê ve têne hilberandin di gelek pêvajoyan de rolek girîng dileyzin. Heke testên hîpotyroidîzmê destnîşan dikin, hingê bijîşk dermanên taybetî diyar dikin ku karûbarê tîrîdonê nûve bikin. Lê çawa tê destnîşankirin ku hormonên thyroid di laş de ne bes in?

Kêmasiya hormonê ya tîrîdê

Gola tîrêj di pêvajoyên laş de hem di serdema pêşveçûna fetusê de rolek girîng dileyize. Hormonên wê tevlî metabolîzmê dibin, alîkariya mezinbûna hestiyê dikin. Tenduristiya gelemperî bi hêjmara wan ve girêdayî ye. Lê divê her tişt bi baldarî be, zêde an kêmasiya hormonên tîrêjê bi bandorek neyînî li ser başbûn û tenduristiya mirovan bandor dike. Hîpotyroidîzasyona kêmbûna hormonên thyroid di xwîna mirovan de ye.

Kî rîsk e

Nexweşiyên giyayê tîrêjê, encama ku kêmbûna asta hilberîna hormonesan an ne mumkunbûna şiyana guncan a van hêmanan ji hêla laşên laşî ve ye, di serî de bandorê li ser xweşbûna nexweşê dikin, bêyî ku wî hestên êşên taybetî bidin. Ev rewş dibe ku bi rengek genetîkî ve were çêkirin, ew dikare wekî reaksiyonek li ser hin dermanên derman an zêdebûna berbiçav a kîmyewî vebibe. Di heman demê de, hîpotyroidîzma bi gelemperî bi kêmbûna iodine di xwarinê de pêşve dibe. Nebûna asîmîlasyon an hilberîna hormone ya tîrîdîdê dibe ku ji hêla nexweşiyên din ên ku hewce ne ku bêne tespît kirin. Pirsek cidî heye - kîjan jinên ducanî yên bi hîpotyroîdîzmê test dikin, pêdivî ye, ji ber ku pêşveçûna intrauterine ya fetus rasterast bi tenduristiya dayikê ve girêdayî ye. Heke jinek bi hîpotyroidîzmê ve tête nasîn, ceribandina hormonî di dema ducaniyê de pêvajoyek standard e.

Mayi dibe hîpotyroidîzmê

Derman dermanê hîpotyroidîzmayê li du celeb dabeş dike:

• seretayî - wekî xuyabûna nerazîbûnên di tîrêjiya tîrê de,
• navîn - ji ber xerabûna hîpnotîsê pêşve diçe.

Ji bo ku pirsgirêkek heyî di pergala endokrînê de were nas kirin, divê hûn bizanin ka ji bo hîpotyroidîzmê çi ceribandin têne kirin. Pêdivî ye ku ew alîkarî bikin da ku kêmbûna asta hormonên thyroid di xwînê de bidin nasîn, da ku nexweş bikaribin muayeneyên din derbas bikin da ku sedema hîpotyroidîzmê diyar bikin.

Diyaskirin

Malaise, reaksiyonên çerm, depresiyon, nerazîbûnên menstrualî di jinan de - pir caran nîşanên weha encama hîpotyroidîzmê ne. Mixabin, pirsgirêka çêkirina tespîta rastîn pir aciz e. Berî her tiştî, îşaretan şîn dibin, bijîşk di derbarê maskirina nebûna tîrêjê tîrêjê de diaxivin, û gelek nexweşîyên din bi nîgarên wekhev têne diyar kirin. Ji bo ku teşhîsa bi têra xwe were danîn, nexweşek bi hîpotyroidîzmê gumanbar divê bê ceribandin bê ceribandin.

Hêjmara xwînê temam bike

Dema ku têkiliyek bi saziyek bijîjkî re radestkirina testa xwîna gelemperî pêkanînek mecbûrî ye. Lêkolînek wiha rê dide we ku hûn rewşa tenduristiya nexweşê binirxînin. Lê ev daneya gelemperî ye. Hin nexweşiyên, tevî hîpotyroidîzmê, ne mumkun e ku ji hêla testek xwîna gelemperî ve were naskirin û hem jî pêşniyar bikin. Ji ber vê yekê, ji bo lêkolîna bêtir lêkolînê, doktor dîroka bijîjkî ya nexweşan berhev dike, gilîyan pergal dike, nexweşiyek taybetî pêşniyar dike. Qonaxa din ê azmûnan dê bersiva pirsê be: "Heke hîpotrîdroîdîzm were texmîn kirin, dê kîjan testan bike?"

Kîmya xwînê

Vê ceribandina xwînê dihêle hûn nasnameyên di pergala endokrînê de nas bikin, ku dê wekî peyamek din ji bo analîzên hormonal xizmet bike. Ev lêkolîn di heman demê de alîkariya naskirina pirsgirêkên din jî, ne tenê hîpotyroidîzasyona potansiyel dike. Indicatorsi nîjeran pirsgirêkek bi giyayê tîrê re nîşan didin?

1. Kolesterol di ser de ji ya normal zêdetir digire.
2. Myoglobin di hemî cûreyên hîpotyroîdîzmê de zêde dibe.
3. Creatine phosphokinase ji hêla 10-15-ê ve di asta destûr de derbas dibe. Vê enzîmê nîşana hilweşîna mestîkên lemlate ye, ku wek faktorek diyarker di enfeksa myocardial de xizmet dike, ku dikare bi ECG ve were rakirin.
4. Aspartate aminotransferase (AST) ji ya normal zêdetir e. Ev enzîmek ji metabolîzma proteînê ye, nîşanek e ku, zêdetir ji normê dike, wekî nîşana hilweşîna hucreyê ye.
5. Lactate dehydrogenase (LDH) ji nekroza tansiyonê re herî zêde destûrê dide.
6. Kalcium ya serumê normal zêdetir dike.
7. Asta hemoglobînê kêm kirin.
8. Iron serum di sûkên piçûk de ye, negihîje astên asayî.

Biyolojiyek xwînek rijandî ya we dihêle hûn gelek binpêkirinên di laş de nas bikin û muayeneyên din bişînin da ku teşxîsa pêşîn piştrast bikin yan red bikin.

Testa xwînê ya ji bo hormonên thyroid

Analîzek rastîn a ku destûrê dide te ku kêmbûna hormonên thyroid di xwînê de bide nasîn, bê guman, testek xwînê ya ji bo asta naveroka van pêkhateyan e. Sê hormonên bingehîn, ku ji bo baştirkirina laş hewce ne, rasterast ji hêla tîrûsa tîrîdê ve têne hilberandin û ji hêla giyayê pituitary a mêjî ve têne hilberandin. Ev hormonê tîrîdoxê (TSH) û hormona T4 e. TSH ji hêla giyayê pitofizî ve, û T3 û T4 jî ji hêla glandeya tîrê ve tê hilberandin. Gola tîrêjê jî celebek din a hormone - kalsîtonîn hilberand, lê belê mêjeya wê ji bo nexweşiyên din ve tê vekolîn. Ji ber vê yekê, ceribandinek xwînê ji bo hormonên thyroid destûrê dide te ku hûn nebalansa heyî diyar bikin û metodolojiyê ji bo lêkolîn û dermankirina bêtir hilbijêrin.

Asta zêdekirina TSH û astek normal T4 nîşan dide qonaxa destpêkê ya nexweşî, jê re dibêjin hîpotyroidîzma subclinical. Heke asta TSH-ê bilind be, û hebûna T4 kêmtir ji normal e, wê hingê bijîşk dê hîpotyroidîzma eşkere û eşkere bike. Nexweşiyek wusa hewce dike ku dermanê dermanê tavilê were bikar anîn, ji ber ku qonaxa din a di nexweşîyê de nayê dermankirin hîpotyroidîzma tevlihev e, ku dikare bibe sedema myxedema, koma myxedema û mirinê.

Qonaxa herî girîng a testê testkirina hormonê ye. Hîpotyroîdîzma bi tenê pêkanîna lêkolînek wiha dikare were saz kirin. Ev prosedurek standard, hêsan, erzan û bê guman taybetî ye.

Nirxandina nternetê

Nîşanderek din a fonksiyonê ya tîrêjê tîrîdê û asîmîlasyona hormonên tîrîdê ceribandinek xwînê ye ku ji bo antî-antîd-dermanên jodê hene.

• Kundên tîroperoxidase. Ev enzyme rasterast di navhevkirina hormonên thyroid de tê de heye. Ev nîşangs ne yekdeng e, lê naveroka wê di xwînê de zêde bibe dema ku teşxîsê were kirin divê were girtin.
• Dezên dijberiya thogoglobulin - nîşanek pirjimar. Ew dikare wekî delîlên goiter toksîk an kansera tîrîdê xizmet bike, lê ew taybetmendiyek taybetî çêdike, heke asta tîrêjên TG-ê zêde bibe, lêkolînên din hewce ne ku hewceyê DTZ an onkolojiyê derxînin an piştrast bikin.
• Antîbûnên li ser receptora TSH nîşana dermankirina kalîteyê ye. Heke di dema dermankirina guncan de asta antîpîdyayên rTTG venegere asayî, wê hingê divê em qala qursa neyînî ya nexweşî û mudaxeleya kirrûbirra potansiyel bikin.

.Awa ceribandin

Di hemî nexweşên bi hîpotyroidîzma gumanbar de, ev pirs tê pirsîn ka ka ji bo hîpotyroidîzmê analîzek çawa dike. Ev pêkanîna amadekariyek bi tevahî hêsan e. Hemî ceribandinên xwînê di sibehê de, li ser zikê vala têne kirin an na - ew rolek nabe, ji ber ku van pêkhateyan di nav xwarina xwarina serbixwe de ne. Analîzên ji rêzê têne girtin, ku ew dihêle ku ew bi awayek rastîn têne kirin.

Testsi ceribandinên bi hîpotyroidîzmê re?

Navnîşa standard a ceribandinên ku divê bêne girtin ji bo diyarkirina nexweşiyê ev e:

• testa xwîna gelemperî bêyî formula formula leukocyte û ESR,
• analîziya biyolojîk.

Testên ku asta nizmî ya hormonên thyroid piştrast dikin:

• TTG - hormonê tîrîdoxê,
• T3 - triiodothyronine giştî û belaş,
• T4 - thyroxine belaş û gelemperî,
• assayiya otantîk.

Ji bo destnîşankirina hejmara hucreyên xwînê yên cûda, parameterên wan, analîzek gelemperî hewce ye.

Analîziya biyolojîk nerazîbûnên av û xwê û rûnê nîşan dide. A kêmbûna di asta sodyûm de, zêdebûnek di kreatînîn an enzîmên kezebê de bi hîpotyroidîzma rastîn re destnîşan dike.

TTG nîşanên herî girîng e. Hormonê tîrîdîdîdî ji hêla gland pituitary ve hatî hilberandin. Zêdebûnek di asta TSH de kêmbûna tevgera tîrîdeyê nîşan dide û dibe sedema zêdebûna wê. Gundê pitoîd hucreyê hişî dike ku meriv hejmareke mezin a hormonên tîrîdonê hevrêz bike.

Dema ku testkirina ji bo TSH derbas dibe, hûn hewce ne ku zanibin ku asta wê di sibehê de di navîn de ye, di nav rojê de kêm dibe, û di êvarê de bilind dibe.

Gola thyroid 7% T3 triiodothyronine û 93% T4 thyroxine hilberîne.

T4 formek hormonal ya neveng e, ku di dawiyê de li T3 veguherîne. Total thyroxine di proteînek globulin de di rewşek sînorkirî de digire. T4 ya belaş (0,1%) ya herî çalak e, xwedî bandorek fîzolojolojî ye. Ew berpirsiyarê rêxistina metabolîzma plastîk û enerjiyê di laş de ye.

Asta zêdebûna T4 ya belaş dibe sedema zêdebûna hilberîna enerjiyê di hucreyan de, zêdebûna metabolîzma, û xuyanga hîpotyroidîzmê.

Activityalakiya biyolojîkî ya T3 an triiodothyronine ji 3-5 caran T4 zêde dibe. Piraniya wê jî bi proteînên plazmayê ve girêdayî ye û tenê 0,3% di rewşek azad, bêbandor de ye. Triiodothyronine piştî windabûna 1 atomê iodine ji hêla tîroksînê ve li dervayê tîrêjê tîrê (di kezeb, gurçikan) de xuya dibe.

Lêkolînek T3 ji bo destnîşankirina hîpotyroidîzmê di rewşên wiha de tête diyarkirin:

• bi kêmbûna asta TSH û norma T4 ya belaş,
• bi hebûna nîşanên nexweşî û asta normal ya thyroxine ya belaş,
• bi nîşanên TTG û T4 ku ji bermayî kêmtir an nizm in.

Sedema herî gelemperî ya pabendbûna di hormonên tîrîdîdê de birînek otomatîkî ya gland e, ku ew hilberîna xweya xweser e ku li dijî tansên xwe şer dike. Ew bi nexweşî êrişê hucreyên glandê dikin û bi navgîniya fonksiyonê wê re têkilî didin.

Testek antîpîdyûmê awayê çêtirîn e ku ji bo tespîtkirina nexweşiyên wekî nexweşiya bazeda an thyroiditis Hashimoto ye.

Kifşkirina her cûreyek hîpotyroidîzmê

Ji ber vê yekê, divê ji bo hîpotyroidîzmê ji bo ku were tespîtkirin çi test bêne kirin? Naveroka T3 û T4, û herweha TSH, bersiva yekem pirsê. Hîpotyroîdîzm şertek e ku giyayê tîrêjê bi tewra hormonan çêdike yan jî tewra wan çêdike.. Balkêş e ku çalakiya biyolojîkî ya T3 ji ya T4 mezintir e, lê iodine ji bo hilberîna wê kêmtir hewce ye. Ev gava ku odod têr nebe ev e ku laş bikar tîne - T4 piçûktir dibe, lê T3 zêde dibe.

Mirov dikare di vê dewletê de ji bo demek dirêj ve bijî, ev dê bandorek neyênî li ser tenduristiya wî bike. Nîşaneyên pir ne-taybetî gengaz in: performansa kêmbûyî, porê brûsk, nîsk, lehî ... Hîpovîtamînoza dahatû an bîhnfirehiyê, ne wusa? Ev forma hîpotyroîdîzmê bi jiyana kesek re têkildar nake, ji ber vê yekê ew neçû cem bijîşkek û ji ber vê yekê dermankirinê nade.

Heke hem T3 û T4 kêm bibin, ev hîpotyroidîzma tevahî ye. Zehfê wê dikare bi giraniya nîşanên û asta hormonesê di analîzê de were destnîşankirin.

Klasîkek klasîk hîpotyroidîzmê dabeş dike:

• Latent - subclinical, veşartî, nerm).
• Manîfesto - bi cesareta hişk re têkildar e.
• Qedexe - ya herî dijwar, dibe ku meriv jî koma. Di vê formê de myxedema, koma myxedema (myxedema + koma ku ji hêla hîpothyroidîzmê ve hatî çêkirin) û kîrûtîzma pitikê pêk tê.

TTG û TRG li ser çi diaxivin?

Lê tewra di hemî analîzan de astên normal ên hormonên tîrîdê jî garantî nabe ku meriv bi hîpotyroidîzmê tune! Ji bo tespîtkirina zû an tespîtkirina hîpotyroidîzma subclinîkî, pêwîst e ku ji bo TSH analîzek derkeve. Ev hormon, ku jê re tê-teşwîqkirina thyroid-ê jî tê gotin, glandiya pituitary hilberîne da ku çalakiya hormonî ya tîrêjê tîroîdê stimul bike. Ger TSH tê bilind kirin, wê hingê laş têra hormonên thyroid nake. Di vê rewşê de, tewra an tewra li gorî analîzan T3 û T4 hewcedariyên laş jî têr nake. Hîpotyroidîzma wusa jî tê veşartin.

Ji bo hîpotyroidîzmê ya subclinîkî, latîtîkî, di analîzê de TSH divê di rêza 4,5-ê de 10 mIU / L be. Ger TSH mezin e, wê hingê ev jî hîpotyroidîzm e, lê jixwe hîn giran e. Bi awayê, norm ji 4 mIU / L kevintir e, û di pêşniyarên nû de ji bo hîpotyroidîzmê ji bo bijîjkan ew kêm bû 2 mIU / L.

TSH gland pituşîtî hilberîne. Bi kirina vê yekê, hîpotalamusê wê bi TRH-ê ve dihese. Doktor vê rastiyê bikar tînin da ku / nexweşîya pituşîtiyê wekî sedema hîpotyroidîzmê îspat bikin / qedexe bikin. Kesek bi TSH-ê kêm re tête derman TRH tête guheztin û guhertinên di mezzanan de têne dîtin. Ger gland pitoitary bersîva fermanê TRH da ku zencîreya tîrêjê-stimulating a hormone zêde bike û wê bi demê re bike, hingê sedema hîpotyroidîzmê di wê de nîne. Heke li gorî vekolîna TRG nerazîbûnek tune, wê hingê divê hûn li sedema sedemên nehsilbûna hîpoferîdê digerin - MRI bi gelemperî tê derman kirin.

Hûrbûna neyekser a nexweşiya hîpofîterê ji hêla tîrêjê kêmbûna wan ên hormonên din ve tête destnîşan kirin, testên ku ji bo zêdebûna derbas bibin.

Asta TRH, an thyroliberin, çalakiya hîpotalamusê nîşan dide.

Kundên tîrîdox peroxidase û testên din

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, thyroid peroxidase, TPO hemî navên heman enzyme hene. Ew ji bo synthetiya T3 û T4 hewce ye. Antîbûnîd enzîmê peroxidase hilweşînin, bi rêzdarî, heke hûn xwînê didin hormonên tîrîdê, ev kêmbûna wan derdikeve. Ger ev antîpîstan di nav xwînê de hebin, wê hingê ev yek di laşê de pêvajoyek xweseriyê tê de heye, hîpotyroidîzmê ji hêla xwespartina pergala birûnî ve tê.

Pêvajoyek otomatîkî jî êşek e, ji ber vê yekê ew bi gelemperî di nav xwînê de fenomenonên zeîfî têne diyar kirin. Rêjeyek xwînê bi gelemperî dê bi kêmanî zêdebûna ESR destnîşan bike, gengaz e, lê leukocytosis ne hewce ye. Ew girêdayî ye ku çiqas pêvajoya autoimune çalak be.

Asta berbiçaviya dakêşîner a dij-TPO 100 U / ml û bêtir e.

Hîpotyroidîzm şertek ji tevahiya organîzmê re ye, di heman demê de hîpotyroidîzma asimptomatîk jî zirarê digihîje tenduristiyê.

• Ji ber vê yekê, kolesterol û trîglîserîd zêde dibin - ev dibe sedema atherosclerosis, ku tîrêjên xwînê teng dike û peydakirina xwînê hilweşîne.
• Hypothyroidism dibe sedema cûreyên cûda yên anemia. Anemia hîpochromî bi kêmbûna hemoglobînê, normochromic bi hejmarek kêm a şopên xwîna sor.
• Creatinine bilind dibe.
• Mekanîzma ji bo zêdekirina enzîmên AST û ALT di hîpotyroîdîzmê de bi pêbawer nehatiye damezrandin, lê ev diqewime di hema her kesê ku bi vî rengî teşhîsê de ye.
• Hîpotyroidîzma di heman demê de rêgezên din ên pergala endokrîn jî digire, dibe sedema bêserûberiya di nav cinsan de li her du zayendan, bi piranî di jinan de. Mezinahiya prolactin zêde dibe, ku bandora gonadotropîn kêm dibe.

Hîpotyroidîzma periyodîk, an receptor

Forma hişk. Ji ber guheztinên ku di asta genê de ji jidayikbûnê di mirovan de, receptorên hormona tîrîdor kêm in. Di vê rewşê de, pergala endokrîn di baweriya baş de hewl dide ku laşê bi hormonan peyda bike, lê hucre nekarin wan bişopînin. Hêjeya hêjayê hormonê di nav hewldanek de ku "gihîştiye" ji receptoran re rabe, lê, bê guman, bê feyde.

Di vê rewşê de, hormonên thyroid, thyroid di xwînê de zêde dibin, tîpa pitoofîtiyê hewl dide ku glandek tîrîdê ya zêde aktîf bike, lê nîşanên hîpotyroidîzmê winda nabin. Heke hemî receptorên ji bo hormonên thyroid kêm in, wê hingê ev bi jiyanê re têkildar e. Casesend bûyer hene ku tenê perçeyek ji receptoran diguhere. Di vê rewşê de, em li ser mozaîsîzma genetîkî diaxivin, dema ku beşek hucreyên di laşê de bi receptorên normal û genotipek normal, û beşek jî bi genotipek nizm û guherbar.

Ev mutasyona balkêş hindik e û dermankirina wê îro nehatiye pêşxistin, pêdivî ye ku bijîjk pêdivî ye ku pêdivî bi terapiya semptomatîk bihêlin.

Testên hîpotyroidîzmê

Hîpotyroidism nexweşîya tîrîdê ye, ku yek ji qonaxan e ku êrişek gelemperî ya pergala birûnî ya li ser laşê giyayê. Carinan nexweşî bi monophase ve diçe, bêyî ku bikeve nav patholojiyên din. Yek ji wan awayan ji bo tespîtkirina hîpotyroidîzmê ceribandinên xwînê yên laboratorî ye ji bo mezinkirina hormonesên li wê.

Dibe ku hîpotyroidîzma xwe ji bo demek dirêj ve nexeşîne û tenê di rewşek nehsandî de ew ê wêneyek klînîkî ya zelal nîşan bide. Bandora herî mezin a li ser tespîtkirina dawîn bi rastî ceribandinên hîpotyroidîzmê ye.

Di nav wêneya klînîkî ya berbiçav a hîpotyroidîzmê de, divê were destnîşankirin:

• Qelsî, lebatî,
• Cûdahî ji her tiştê ku diqewime
• Ziravbûnek zû, performansa kêm,
• Xwarbûn
• Bêhêz, bîra bîranîn,
• Swofilkirina çekan, lingan,
• Skinermê hişk, nîgarên şikestî, por.

Hemî van encamên nebûna nebûna laşên tîrê di laşê tîrê de di laş de ne. Wekî din di tespîta laboratorî de, lêkolînek ultrasound ya gland tê destnîşankirin, di doza nodulesên malîn ên gumanbar de dibe ku biopsî jî were diyar kirin. Ka em bi hûrgulî bifikirin ka ceribandinên bi hîpotyroidîzmê re destnîşan dikin.

Hormonê stimulasyona tîrîdê

Pir endokrinologî li xwîna nexweşê, an TSH, di asta tîrêjê-stimulating ya tîrîdîdê de vedigerin. Ev hormon ji hêla giyayê hîpofîterê ve tê hilberandin û tête çêkirin ku ji bo şilandina thyroid digire.

Bi rêjeyek bilind a hormonek wiha di nav xwînê de, em dikarin encam bikin ku gewra pito li ser aktîvbûna gland dixebite, û li gorî vê yekê, hormonên tîrê thyroid ne bes in.

Naverokên naveroka hormonê-thyroid-stimulating li welatên cûda cûda dibin. Dûre wek hev in:

• Ji bo Rusya, asta normal TSH di xwîna nexweşê de di navbera 0,4-4,0 mIU / L de digire.
• Endokrinologên Amerîkî, li gorî encamên lêkolîna xwe, dorpêçek nû derxistine, li gorî wêneyek rastînek berbiçav - 0.3-3.0 mIU / L.

Berê, navgîniya TSH bi gelemperî 0.5-5.0 mIU / L bû - ev nîşana beriya 15 sal berê hate guhertin, ku bû sedema zêdebûna di teşxîskirina anormaliyên tîrêjê de.

Li herêma me, hêja ye ku meriv balê bide ser yekeya yekem. TSH ji çar mIU / L li jor hîpotyroidîzmê nîşan dide, û jêrîn ku jê re hîpertansiyonîzmê nîşan dide.

Ji hêla din ve, vebûna TSH jî gelek faktorên din ve girêdayî ye. Mînakî, tansiyonê kêm-zêde nêzikbûna hormonê tiroide di nexweşînên onkolojîk ên gûndê hîpofîtîkê de tê dîtin, ji ber ku ew nikaribe hormones hilberîne. Pêlikek wekhev piştî stokek an travma ku li hîpotalamus bandor dike bandor tête dîtin.

Di encama lêkolînê de bandorek mezin heye ku dema nimûneya xwînê heye. Di sibehê de, asta TSH di xwînê de bi navînî ye, heya nîvro kêm dibe, û di êvarê de dîsa li seranserê navîn bilind dibe.

Hormona T4 dikare di formên jêrîn de bête lêkolîn kirin:

• Bi tevahî T4 - Hêjeya hêjayî û vala ya hormona T4,
• Belaş - hormonek ku bi molekulek proteîn re têkildar nabe, û ji bo karanîna di laş de heye,
• Girêdayî - hebûna hormona T4, ku berê ji hêla molekulek proteîn ve tê girêdan û ji hêla laş ve nayê bikar anîn. Di laş de piraniya T4 di rewşek zindî de ye.

Navgîniyek lêkolînek berfireh a hîpotyroidîzmê nikare li ser bingeha lêkolînê ya hûrbûnê pêk were, ji ber ku ew pirsgirêk tenê ji yek alî ve ronî dike - çiqas mêjî masûlka tîrîdê tûj dike. Ji bo lêkolînek bêkêmasî, ceribandinên ji bo formên belaş ên hormones T3 û T4 têne destnîşankirin.

Bi tevahî T4 bi rasterast bi T4 têkildar ve girêdayî ye. Lê di demên dawî de, kêmtir bala wê hatibe dayîn, ji ber ku girêdana T4 bi molekulek proteîn re di heman demê de bi hêjmara proteînê di xwînê de jî girêdayî ye. Since ji ber ku vebûna proteîn dikare bi nexweşiyên renal û hepatikê re zêde bibe, di dema ducaniyê û laktasyonê de, pîvandina total T4 ne her gav berbiçav e.

Bêtir bala xwe didin T4 ya belaş - ev ev rengek hormonê ye, ku di pêşerojê de divê di hucreyan de têkeve û li T3 veguherîne. Ya duyemîn formek çalak a hormone ya thyroid e.

Heke T4 belaş e - thyroxine di binê normal de ye, dema ku TSH bilind e, wêne bi rastî endocrinologist li hîpotyroidîzmê dişoxile. Vê nîşanan bi gelemperî di navhevkirinê de tênete kirin.

Wekî ku li jor behs kir, T3 di hucreyên laş de ji T4 pêk tê. Ev hormon bi navê triothyronine tête kirin û formek çalak a çalak a hormona tîrîdîdê ye.

Wekî di T4 de, formên gelemperî, belaş, û girêdandî yên triiodothyronine têne vekolîn kirin. Total T3 ne nîşanek rastîn ya hîpotyroidîzmê ye, lê dikare wêneyê vexwendinê temam bike.

Girîngiya mezintir ji bo tespîtkirinê T3 belaş e, her çend bi hîpotyroidîzmê re jî, pir caran tê dîtin ku ew di sînorê normal de dimîne. Ev dibe sedem ku di heman demê de kêmasiya thyroxîn, laş bêtir enziman hilberîne ku T4 veguherîne T3, û ji ber vê yekê amûrên thyroxine yên mayî li triiodothyronine veguherîne, asta t3 ya normal berdewam dike.

Diseaseu nexweşî di laşê de ku ji enfeksiyon, bakterî an vîrusê çê dibe dibe sedema bersivdayîna bilez a pergala laşparêziyê di forma berdana antî-organîzmayên ku divê laşek biyanî hilweşe - sedema vê nexweşiyê.

Di rewşek hîpotyroidîzma xweseriyê de, pergala berevanîner rêberiya hucreyê hinekî bi şaşî radigihîne, bandora tîrêjê ya tîrîdê mirovan bi antîpotîzmê bandor dike.

Di pêvajoyê de êrişek xweser a li ser gland, antîpotên taybetî û ne-taybetî têne hilberandin. Taybet - antîpîksiyonên peroxidase thyroid, ew jî AT-TPO ne.

Antîpîdanên wiha êrîşî hucreyên gland dikin, wan hilweşînin. Ji ber ku hucre xwedî avahiyek folikulê ne, piştî tunekirina wan, mîzan diherike nav xwînê. Pergala nesnûnbûnê laşên biyanî di nav xwînê de vedigire - mewlûd - çavkaniya xwe diyar dike û careke din êrîşek dest pê dike - bi vî rengî, hilberîna AT-TPO di derdan de pêk tê.

Dîtina van angodên di xwînê de pir hêsan e, û ew dibin standarda zêr ya ji bo tespîtkirina thyroiditis xweser. Ger encamên testan di xwînê de zêdebûna AT-TPO nîşan dide, hîpotyroidîzma bi guman yek ji qonaxên thyroiditis e, û ev qonax dikare bi salan berdewam bike.

Nîşaneyên din

Van nîşangiran tevlihev e û bi gelemperî bi hev re têne kontrol kirin, û dema ku tê xilas kirin, ew bi hevdu ve girêdayî ne. Digel vê yekê, bijîjk dikare imunogramek, bîpansyona gland û testek mîzîna gelemperî derman bike.

• Analîzê gelemperî ya mîzê bêyî dev ji normê dimîne.
• Imunogram kêmbûnek di zêdebûna T-lymphocytes T-ê de di binê sînorkirinên normal de, zêdebûna zêdebûna giraniya immunoglobulins, wêneyek wisa bi biopsî re heye - di hucreyên gland de gelek antîpîte hene.
• Testa xwîna gelemperî - zêdebûna rêjeya sedemkirina erythrocyte nîşan dide, lîmfocîtoza têkildar - kêmbûnek di hejmara lîmbocytes de.
• Lêkolînek li ser biyolojiyê ji kêmbûna fraksiyonê ya albuminê ya proteînê re, zêdebûna giraniya trîglîserîd û kolesterol, globulîn û lipoproteînên kêm-dendik nîşan dide.

Encodalkirina encamên lêkolînên laboratîfê ji hêla endokrinologist ve tête ku ji vê lêkolînê re rasterast e. Laboratoryu ceribandin berpirsiyariya xwe-dermankirina nexweşan nagire, ji ber ku encamên testên ji bo hîpotyroîdîzmê, her çend wêneyek diyar kiribe bi ya wergirtî re heval bibe, ne tespîta klînîkî ye, lê tenê ji bo wê alîkar dike.

Divê ji bo destnîşankirina hîpotyroîdîzmê çi test bêne kirin?

Exactlyi bi rastî pêdivî ye ku testên ji bo hîpotyroidîzmê derbas bibin, dê endokrinologist li ceribandinê bêje. Wekî qaîde, nexweş nexweş lêkolînên laboratîf û instrumental têne destnîşan kirin. Lê rêbaza bingehîn a tespîtkirina nexweşiyên thyroid hîna wekî nimûneya xwînê tê hesibandin.

Ji bo diyarkirina hîpotyroidîzmê, celebên jêrîn muayeneyên têne destnîşan kirin:

1. Testa xwîna gelemperî.
2. Asta hormonê tespît kirin.
3. Giştî û belaş T3 û T4.
4. Testa xwînê ya ji bo antîpostê.
5. Dezgîniya instrumental ya hîpotyroidîzmê.

Testên Hormonê

Testkirina hîpotyroidîzmê ji bo hormones yek ji awayên sereke ye ku tespîtkirina nexweşiyek e. Her kes pê dizane ku hormon yekdest û girîng madeyên biyolojîkî yên çalak in ku di gelek pêvajoyên girîng de tevlî dibin, di nav de diyarkirina fonksiyonê ya tîrê thyroid.

Ji ber vê yekê nexweşan ceribandinên hormonal têne destnîşankirin. Ger, li gorî encamên analîzan, asta hin hormonan normên pejirandî têr nakin, ew li ser xebatek kêmkirî an zêdebûna giyayê tîrêjê li gorî nîşanan ve diaxivin, û dermankek derman têne diyarkirin.

Di bingeh de, ceribandin têne kirin ku hûn hormonên jêrîn nas bikin:

1. Hormonên tîroîdê - ji hîpofizê ve girêdayî ne û, mîna tu kes çêtir nîne, nerazîbûnek di gora tîrîdê de nîşan dide. Nîşaneyên ttg bi gelemperî 0,4–4 mU / l in. Ger hebuna tîrêjê tîrîdê di laş de pêşve bibe û bandora faktorên nehfeker çêbibe, asta TSH di dema hîpotyroidîzmê de bi rengek girîng kêm dibe û berê xwe dide dirûvê wê.
2. Hormonên tîroksînê jî ji bo piştrastkirina çenek girîng in. Heke ew nebûne, alerjî di gora tîrêjê de geş dibe. Kêmasiya van hormonan bi dîtbarî ve dibe ku ji hêla goiterek mezinkirî ve were destnîşankirin.
3. Definition of triiodothyronine - hormonek wusa di laş de di rewşek gelemperî û azad de ye. Di rewşê yekem de, di dema analîzê de, dê tevahiya mêjê biyolojîk çalak di xwînê de were destnîşankirin. Pir kêm, asta triodothyronine ya belaş diguhere, bi pêşketina hîpofunksiyonê ya tîrê tîrê re, dibe ku ev hormon normal be. Rêjeya hêjmara wê tenê heke pêwîst be ku hin guhastinên di gewra tîroîdê de were tesbît kirin û rêbazên dermankirinê bêne destnîşankirin.

Amadekirina ji bo ceribandinên hîpotyroidîzmê

Ji bo pêbaweriya encamên ceribandinên laboratîf û instrumental, pêwîst e ku di pêşiya wan de ji wan re amade bin. Ji bo vê yekê, bes e ku hûn pêşniyarên jêrîn hişyar bikin:

1. Roj berî ceribandinên bendewar, divê kafeîn ji parêzgehê bê derxistin û divê alkol û vexwarinê were vexwendin.
2. Girîng e ku rewşa psîko-hestyarî normal bike. Di dema ceribandinên derbas kirin de, divê hûn nereş, depresyon an stres nebin.
3. Ji bo rojekê, hemî çalakiyên laşî yên giran têne derxistin, laş bi tevahî pêdivî ye.
4. Tête pêşniyar kirin ku xwîna li ser zikê pûç vala bête dayîn, ji ber vê yekê nexweş têne pêşniyar kirin ku 12 demjimêran beriya prosedûrê nexwin.
5. Bikaranîna dermanan sînordar bikin an doza wan kêm bikin wekî ku ji hêla bijîjkan ve hatî destnîşan kirin.
6. Dermanên ku li ser karanîna giyayê thyroid bandor dikin, her weha ji bo nirxandina hilberîna xweya serbixwe jî têne derxistin.
7. Di jinan de tê pêşniyarkirin ku jin testan nekin. Rojên çêtirîn ên ji bo prosedûrê 4-7 xalên ne.

Rêbazên muayeneya zêde ya hîpotyroidîzmê

Heke testên laboratorî yên ji bo hîpotyroidîzmê erênî ne, rêbazên muayeneya instrumental ji bo nexweş têne destnîşankirin ku bi destnîşankirina rastîn bêtir rast bikin:

1. Ezmûna Ultrasound - destûrê dide te ku hûn seyan di laş de nas bikin, û her weha ew herêmîbûna, şikil, struktur û bingeha wan jî diyar bike. Bi spasiya ultrasound re, mimkun e ku formasyonên ji 1 mm bi diameter bêne girtin.
2. Scintigrafiya tîrîdan rêbazek nişankirî ye ku bi karanîna radyotototan ve tê bikar anîn. Berî manipulasyonê, amadekirin hewce ye ku pêbaweriya muayeneyê zêde bike.
3. Biyopsî li dû ceribandina histolojîk.

Ger metodên weha jî encamek erênî bidin, di vê rewşê de, doktor dermankirinê diyar dike û derman û rêbazên din ên dermankirinê ji nexweş re destnîşan dike, li gorî encamên muayeneyê.