PROTAFAN NM > Însulîn

Pharmacokinetics
Nîşaneyên ji bo karanîna
Rêbaza serlêdanê
Bandorên aliyê
Contraindications
Ducaniyê
Têkilî bi dermanên din re
Pir zêde doz kirin
Şertên hilanînê
Forma berdanê
Berhevok
Optional

Protafan NM - dermanê antidiabetic.
Bandora şekirê kêmkirina însulînê ev e ku meriv pêgirtina glukozê ji hêla tansiyonan ve girêdide piştî girêdana însulînê bi receptorên hucreyên mest û laş, û her weha astengkirina serbestberdana glukozê ji kezebê.
Bi gelemperî, profîla çalakiyê piştî şiyana subkutînê wiha ye: Destpêka çalakiyê di nav 1.5 demjimêran de ye, bandora herî zêde ji 4 heta 12:00, dema çalakiyê nêzîkê 24 demjimêran e.

Pharmacokinetics

Nîv-jiyana însulînê ji xwînê çend hûrdeman e, ji ber vê yekê, profîla çalakiya amadekirina amadekariya însulînê bi tenê ji hêla taybetmendiyên gerdûnî ve tête destnîşankirin. Ev pêvajoyê bi gelek faktor ve girêdayî ye (mînakî, li ser dozê însulînê, rê û cîhê înşeatê, pîvaza tûjikê jêrzemînê, cureya şekir), ku cûrbecûr girîngiya bandora amadekirina însulînê li yek û di nexweşên cûda de diyar dike.
Nêzîkbûnê Hêjeya pileya bilindbûnê di plazayê de piştî 2-18 saetan piştî rêveberiya derman tê gihîştin.
Belavkirin. Girêdana girîng a însulînê bi proteînên plazma re, bi şertê ku mirov li dijî antîpodîzmayên li wê derê bimîne (heke), nehat tespîtkirin.
Metabolîzm. Insnsulînasyona mirovî ji hêla proteînasên însulînê ve an enzimên insulindegradable û, dibe ku ji hêla isomerase ve disulfide proteîn ve were paqij kirin. Hejmarek malperan hatine tesbît kirin ka kîjan şikestî (hîdrolîzasyon) a molekulê însulasyona mirovî diqewime. Ne yek ji metabolîtên ku piştî hîdrolîzasyonê hatine avakirin tevnebûnek biyolojîkî ne.
Kevnkirin. Demjimêrê nîv-jiyana paşîn a însulînê bi rêjeya pîvandina wî ya ji zikê subkutê ve tête destnîşankirin. Ji ber vê yekê demjimêrê nîv-jiyana paşîn (t½) rêjeya germbûnê destnîşan dike, û ne rakirina (wekî vî) însulînê ji plazma xwînê (t½ ya însulînê ji xwînê tenê çend hûrdeman e). Li gorî lêkolînê, t½ 5-10 demjimêran ye.

Rêbaza serlêdanê

Protafan NM amadekariya însulînê ya demdirêj e, ji ber vê yekê ew dikare bi tenê an bi tevlihevkirina însulînê kurte-kar were bikar anîn.
Dozê însulînê şexsî ye û li gorî hewcedariyên nexweşê ji hêla doktor ve tê destnîşankirin.
Pêwîstiya rojane ya kesane ya ji bo însulînê bi gelemperî ji 0.3 heta 1.0 IU / kg / rojê ye. Pêdivîbûna rojane ya ji bo însulînê dikare di nexweşên ku bi berxwedana însulînê (ji bo nimûne, di pubertalê an di qelewbûnê de) zêde bibe û di nexweşên ku hilberîna însulînê ya endogozê ya mayînde bimîne de kêm bibe.
Rêzkirina dozê
Nexweşiyên tevlihev, bi taybetî enfeksiyon û fezayê, bi gelemperî hewcedariya nexweş bi însûlînê zêde dike. Nexweşên hevgirtî yên gurçikê, laş, an adrenal, pituitary, an tîrîdîdiyê hewceyê guhartina dozê ne.
Heke nexweşan çalakiya xwe ya laşî an jî parêza xwe ya normal biguherînin, dibe ku hewce bike ku amûrkirina dozê hewce be. Dema veguhastina nexweşan ji amadekariyên din ên însulînê re dibe ku hilbijarka dozê jî hewce be.
Danasîn
Protafan NM tenê ji bo înfeksiyonê subkutanê hatî armanc kirin. Tundiyek însulînê qet nayê îdare kirin.
Protafan HM bi gelemperî di bin çermê tûj de tê rêvebirin. Her weha hûn dikarin di nav devera dîwarê hestî ya pêşîn, pişkok an masûlkeya deltoidî ya destikê binivîse.
Digel nivînên jêrxanê di kofikê de, bêhnvedana însulîn hêdîtir e dema ku têxin nav perçeyên din ên laş.
Danasîna xêzika çermê ya xêzkirî xetereya têkçûna masûlkan girîng dike.
Piştî teşwîqê, hewcedar divê herî kêm 6 çirke di bin çerm de bimîne. Ev ê danasîna dozek tevahî misoger bike.
Ji bo kêmkirina metirsiya lipodystrophy, divê cîhê înşeksiyonê her dem di heman nav devera laşê de were guhertin.
Protafan NM di viyalan de, bi sîrincên însulînê yên taybetî re, yên ku mezûnbûna minasib heye, têne bikar anîn. Protafan HM bi rêwerzên pakkirî yên bi agahdariya berfireh ji bo karan tê.
Amûrên ji bo bikaranîna narkotîkê Protafan NM ji bo nexweş
Protafan NM bikar neynin:
- di pompên înfazê de,
- heke hûn ji însulasyona mirov an aliyek din ê dermanê alerjî (hîssiyar) bibin
- heke hûn guman dikin ku hûn hîpoglycemia (şekirê kêm xwînê) pêşve dibin
- heke capa plastîk ya ewlekariyê bi nermî naşibe an nemaye
(Her şûşeyek xwedan kapasek plastîk a parastinê ye ku vekirinê nîşan dide, heke piştî wergirtina şûşeyê, qapût bi qulipî nabe an jî winda ye, pêdivî ye ku şûşeyek li dermanxaneyê were vegerandin)
- heke tiryak nepaqijkirî hate tomar kirin an jî berf bû,
- heke sekinandina însulînê piştî tevliheviyê bi rengek yekalî spî û ewr dibe.
Berî karanîna dermanê Protafan NM:
- labelê kontrol bikin da ku hûn pê bawer bin ku celebê însulînê wekî diyarkirî ye,
- Kapasîteya plastîk ya ewlehiyê hilînin.
Meriv çawa vê amadekariya însulînê bikar tîne
Protafan NM bi injeksiyonê di binê çermê de (li jêrzemînê) tê rêve kirin. Tu carî însulîn rasterast bi veneku an masûlikê nexin. Her tim cîhê înşeatê biguhezin, tewra di heman devera laşê de ku xetera pêşîlêgirtina selikan an pêpelikên li ser çerm kêm bikin. Cihên çêtirîn ên xwekuştinê mêtingeh, pêşiya tûj an devê ne.
Input Protafan NMheke ew bi tenê were îdare kirin an jî dema ku bi însulînê kurt-tevger tevlihev dibe
- Bawer bikin ku hûn serêşek însulînê bikar tînin ku xwediyê mezûniyeta maqûl e.
- intoixareyek hewayê ya bi doza ulinsulînê ya ku hûn hewce ne têxin nav sarincê û wê binixînin nav rezê.
- Rêbernameyên ku ji hêla doktor an hemşîre xwe ve di derheqê teknîka ji bo birêvebirina derman de têne peyda kirin bişopînin.
- Di cih de berî ku hûn bikar bînin, şûşeyek Protafan ® NM di navbera palên xwe de rakin heya ku mêjî spî û bi heman rengî ewr bibe. Dema ku însûlîn li germahiya odeyê tê germ kirin çêtirîn e.
- Derzîlêdana însulînê ya jêrîn bide. Teknîkên vegirtinê ya ku ji hêla doktor an hemşîre we ve tê pêşniyar kirin bikar bînin.
- Pêdivî ye ku hûrgulî di binê çermê de herî kêm 6 seconds bisekinin da ku hûn tevahiya dozê bi tevahî bicîh bikin.
Zarok. Amadekariyên însulasyona mirovî biosintetîk dermanên bikêr û ewledar in ku di dermankirina şekir de di komên temenên cûda yên zarok û mezinan de ne. Pêdiviya rojane ya însulînê di zarok û mezinan de bi qonaxa nexweşiyê, giraniya laş, temen, parêz, werzîşê, asta berxwedana însulînê û dînamîka asta glycemia ve girêdayî ye.

Pharmacodynamics and pharmacokinetics

Divê were zanîn ku Protafan NM ye însulîn kesê ku xwedan bandorek demdirêj a navîn e, ku bi şêweya biyoteknolojiya DNA recombinant recombinant bi kar tînin Saccharomyces cerevisiae. Derman bi avakirina kompleksek însulîn-receptor re, bi receptorek taybetî ya ku li der û dora mizgefta şoxoxoplazmîkî ya ku li der û dora wê heye. Di vê rewşê de, stimulasyona pêvajoyên intracellular, mînakî, synthesiya girîng enzymes: piruvate kinase, hexokinase, glycogen synthetase û yên din.

Glucose di berhevokê de xwîn ji ber veguhaztina wê ya hundurîn, ku tê de zêdebûna kezebê zêde dibe, û hem jî lîpogjeneza û glycogenogenesis şiyariyê dike, rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve kêm dike, û hwd.

Di vê rewşê de, însulîna Protafan bi rêjeyek ve girêdayî ye ku bi faktorên wekî dosage, rêbaz, riya rêveberiyê û cûreyê şekir ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê, dibe ku profîla bandorkirina însulînê diherike.

Derman di nava 1-1.5 demjimêran de ji wextê rêveberiyê dest pê dike, bandora herî zêde piştî 4-12 demjimêran tête wergirtin û herî kêm 24 demjimêr derbasdar e.

Nêzîkbûna tevahî û bandorkeriya vê dermanê ve girêdayî li cîh û rêbazê rêveberiyê, û hem jî dosage û tevnebûna madeya sereke ya di dermanê de ye. Jê gihîştina naveroka herî zêde ya însulînê plasma xwînê piştî 2-18 demjimêran wekî encamên rêveberiya subkutanê pêk tê.

Derman nekeve têkiliyek têgihiştinê bi proteînên plazma re, bi tenê antîpotîzên tîrêjê yên li ser însulînê vedigire. At metabolîzma çend insulasyona çalak ji însulasyona mirovan pêk tê metabolîtku di nav laş de hestê çalak derbas dibe.

Bandorên aliyê

Di dema dermankirina bi vê dermanê re, wekî di navhevkirina Protafan de -Pênûs, dibe ku bandorên neyînî pêşbixin, giraniya wan li ser dosage û çalakiya dermankolojî ya însulînê girêdayî ye.

Bi taybetî pir caran, wekî bandorek alî, hîpoglycemia pêk tê. Sedema xuyabûna wê di giraniya giraniya dosagea însulînê û hewcedariya wê de cih digire. Di heman demê de, hema hema ne gengaz e ku ji sedemên pêkanîna wê diyar bibe.

Hîpoglycemiya giran dikare bi têkbirina hişmendiyê, şertên konvulsiyonê, bêserûberkirina demkî an daîmî ya fonksiyonên mêjî, û carinan jî encamek fatal be.

Digel vê yekê, bandorên aliyan mimkun e ku bandorê li çalakiya laşparêzî, nerv û pergalên din bike.

Vê pêşveçûna reaksiyonên anafîlaktîkî, nîşanên hestiyariya gelemperî, bêhêzî di tevgera karûbariyê de ne derxistin, angioedema,bêhna tavêbêhêziya dil, kêm bike zexta xwînê û hwd.

Protafan, fermanên karanîna (Method û dosage)

Ev derman bi xerîb tê rêvebirin. Di heman demê de, dosageya wê bi rengek bijartî tête hilbijartin, di nav hewceyê nexweş de tête girtin. Rastî ev e ku nexweşên berxwedanê yên însulîn xwedî hewcedariyek zêde ne.

Di heman demê de bijîjkerê ku hejmara dermanên rojane û çawa karanîna dermanê di forma dermankirina mono- an kombinasyonê de, mînakî, bi însulînê re, ku çalakiyek bilez an kurt e, diyar dike. Ger hewce be, terapiya însulînê ya zirav bi karanîna vê sekinandinê wekî însulasyona bingehîn bi hevgirtina însulînek bilez an kurt tê pêkanîn. Inandinî bi gelemperî li ser xwarinê têne dan.

Piraniya nexweşan Protafan NM bi xalîçê rasterast li tenişta tîpa radike. Di hundurê dîwarê abdominal, pişkok û deverên din ve têne destûr kirin. Rastî ev e ku dema ku derman di nav tîrê de tê şandin, ew hêdî bi hêdî zêde têne hildan. Ew carinan têne pêşniyar kirin ku cîhê înşeksiyonê biguhezînin da ku pêşveçûnê dûr bixin lipodystrophy.

Dosage û riya rêveberiyê

Protafan narkotikek navîn e, lewra ew dikare hem ji hev veqetandî û hem jî bi dermanên bi kurtasî-tevger bikar bînin, mînakî Actrapid. Dosage bi rengek serbixwe têne hilbijartin. Pêdiviya rojane ya însulînê ji bo hemî diyabetîkan cûda ye. Bi gelemperî, ew ji 0,3 ber 1,0 IU per kg per day. Digel kezeb an pubertalê, dibe ku berxwedana însulînê pêşve bibe, ji ber vê yekê hewceyê rojane dê zêde bibe. Bi guheztina şêwazê jiyanê, nexweşîyên ji tîrêjê tîrîdê, giyayê pituitary, kezeb û gurçikan, dozaja Protafan NM bi rengek cuda tête rast kirin.

Taybetmendiyên dermanxane

Bandora hypoglycemîk piştî hilweşandina însulînê û girêdana wê bi receptorên hucreyên masûlkeyan û rûn re pêk tê. Taybetmendiyên sereke:

glukoza xwînê kêm dike
pêşvexistina glukozê di hucreyan de baş dike,
lipogenesis çêtir dike,
serbestberdana glukozê ya ji kezebê asteng dike.

Piştî rêveberiya subkutê, hêjmara mêjiyên mêjî ya însulînê Protafan di nav 2-18 demjimêran de têne dîtin. Destpêka çalakiyê piştî 1.5 demjimêran e, bandora herî zêde piştî 4-12 demjimêran pêk tê, tevahiya tevahî 24 demjimêran e. Di lêkolînên klînîkî de ne gengaz bû ku kansînogjenî, genotoxicity û bandorên xeternak li ser fonksiyonên refransiyonê bêne nas kirin, ji ber vê yekê Protafan wekî dermanek safî tê hesibandin.

Analogên Protafan

Sernav	Hilberîner
Insuman Bazal	Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Germany
Br-Insulmidi ChSP	Bryntsalov-A, Rûsya
Humulin NPH	Eli Lilly, Dewletên Yekbûyî
Actrafan HM	Novo Nordisk A / O, Danîmarka
Berlinsulin N Basal U-40 û Berlisulin N Pena Basal	Berlîn-Chemie AG, Almanya
Humodar B.	Indar Insulin CJSC, Ukraine
Biogulin NPH	Bioroba SA, Brezîlya
Homophane	Pliva, Kroatya
Isofan Insulin Kûpaya Cîhanê	AI CN Galenika, Yugoslavya

Li jêr vîdyoyek e ku li ser dermanên bingehîn ên însulînê isofan digotin:

Ez dixwazim edîtasyona xwe di vîdyoyê de bikim - qedexe ye ku însulînê dirêj bike bi zagonî were qedexekirin!

Têkilî bi dermanên din re

Dermanên ku hewcedariya însulînê kêm dikin:

Inventorên ACE (captopril),
dermanên hîpoglycemîk ên devkî,
مهekerên MAO monoamine oxidase (furazolidone),
salicylates û sulfonamides,
beta-blokkerên ne-bijartî (metoprolol),
steroîdên anabolîk

Dermanên ku hewcedariya însulînê zêde dikin:

glukocorticoids (prednisone),
sempathomimetics
konteynirên devkî
morfîn, glîkagon,
dijberên kalsiyûm
tiazides,
hormonên thyroid.

Insawa însulînê hilînin?

Rêwerzan dibêjin hûn nikarin dermanê serbest bikin. Li cîhekî sar bi germahiya 2 heta 8 pileyan hilînin. Divê şûşeyek vekirî an kartûrek vekirî di nav sarincokê de li cîhek tarî nehêle ku 6 hefte bi germahiya heya 30 derece be.

Neçarbûna sereke ya Protafan û analîzên wê hebûna pezê çalakiyê 4-6 demjimêran piştî rêveberiyê ye. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku pêdivî ye ku parêzberek xweya ku ducaniya xwe pêşde plan bike. Heke hûn di vê wextê demê de nexwin, hîpoglycemia pêşve dibe. Ew dikare ji hêla jinên ducanî û zarokan ve were bikar anîn.

Zanyarî hîn ne sekinî, înşallahên nû yên kulîlk hene Lantus, Tujeo û hwd. Ji ber vê yekê, di pêşerojê de dê her kes bi dermanên nû re were veguheztin da ku rîska hîpoglycemia kêm bike.

Pir zêde doz kirin

Di pir rewşan de, dozek zêde ya însulînê dibe sedema pêşveçûna rewşek hîpoglycemia, ku dikare bi cûrbecûr cûr be. Dema ku hîpoglycemiya nerm pêk tê, nexweş dikare bi xwarina hilberînek şîrîn ve ew serbixwe derxe. Ji ber vê yekê, gelek diyabetîk bi wan re şorbaziyên cûda bi wan re dibin: şirîn, cookies û hêj bêtir.

Bûyerên giran dikarin bibin sedema windakirina hişmendiyê. Di vê rewşê de, dermankirina taybetî bi danasîna çareseriyê ya navgîn a 40% re tête kirin Dextrose an jî Glucagon - intramuscularly, subdarî. After piştî ku hişyariyê bistîne, nexweş divê tavilê vexwarinê bi karbohîdartan ên dewlemend vegere da ku pêşî li pêşketina hîpoglikemiyê û nîşanên din ên nedilxwaz bigire.

Rêbernameya kurt

Protafan bi rengek biosintetîkî tête hilberandin. DNA ya ku ji bo hevnegirtina însulînê pêdivî ye di nav mîkrojenîzma kovî de tête danîn, piştî ku ew dest bi hilberîna proinsulin dikin. Ulinnsulîna ku piştî dermankirinê enzîmatîkî hatî wergirtin bi tevahî mirov identical e. Ji bo çalakiya xwe dirêj bikin, hormon bi protamîn re têne hev kirin, û ew bi karanîna teknolojiyek taybetî têne qewirandin. Dermanek bi vî rengî tête çêkirin ji hêla pêkvejînek domdar ve tête, hûn dikarin piştrast bin ku guhartina şûşeyê dê bandorê li şekirê xwînê neke. Ji bo nexweşan, ev girîng e: hin faktorên hindiktir li bandorkirina însulînê bandor dikin, dê tezmînata çêtir a diyabetê be.

Protafan HM di navbîrên şilavê de bi çareseriya 10 ml heye. Di vê formê de, derman ji hêla sazgehên bijîjkî û diyabetîk ve tête wergirtin ku însulînê bi sergoyê ve dişoxilînin. Di qutiyek kartonê de 1 şûşeyek û amûrên karanîna.

Protafan NM Penfill - ev 3 kartolên ml hene ku dikarin di stûnên moşena NovoPen 4 de bêne bicîh kirin (yekînek 1 gav) an NovoPen Echo (pêngava 0.5 yekîneyên gavê). Ji bo rehetiya tevlîhevkirina di her kasolê de kûpek qelew. Di pakêtê de 5 karîkatur û rêwerz hene.

Kêmkirina şekirê xwînê bi veguheztina wê re tê guheztin nav torgîliyan, di nav laş û kezeban de zêdebûna glycogen. Ew di avakirina proteînan û fêkiyan de hişk dike, ji ber vê yekê, berbi zêdebûna giraniyê ve dibe.

Ew tête bikar anîn ku şekirê rojane ya normal biparêze: bi şev û di nav xwarin. Protafan ji bo rastkirina glycemiya nayê bikar anîn, înşallahiyên kurt ji bo van armancan têne armanc kirin.

Hewcedariya însulînê bi zextên masûlkan, birînên laşî û giyanî, înflamatû û nexweşiyên vegirtî zêde dibe. Bikaranîna alkolê di şekir de, nedilxwaz e, ji ber ku ew dekompensasyona nexweşî zêde dike û dikare hîpoglikemiya giran derxîne.

Dema ku hin dermanan tête xwestin, pêdivî ye ku birêkûpêkkirina dozê. Zêde - bi karanîna diuretics û hin dermanên hormonal. Rêjandin - di rewşê de rêveberiya hevdemî bi tabletên kêmkirina şekir, tetracycline, aspirin, dermanên antihîpertansiyonê ji komên ji astengkerên receptorên AT1 û rehmeterên ACE.

Bandora neyînî ya herî gelemperî ya her însulînê hîpoglycemia ye. Dema ku karanîna dermanên NPH bikar bînin, xetera şîna şevê şekir bilind e, ji ber ku ew pezê çalakiyê ne. Hîpoglycemiya Nocturnal di diyes mellitus de herî xeternak e, ji ber ku nexweş nikare bi tena serê xwe tesbît bike û wan ji holê rake. Sugarekirê kêm di şevê de encama encamek nehfê ya bijartî an taybetmendiyek metabolîkî ya kesane ye.

Di kêmtirî 1% ji diyabetikan de, însulîna Protafan dibe sedema reaksiyonên alerjîk ên herêmî yên nermik di forma rash, xurîn, guhêzbar de li cîhê înşeatê. Pirsgirêka alerjiya gelemperî ya hişk ji 0.01% kêmtir e. Di guheztina rûnê jêrîn de, lipodystrophy jî dibe ku çêbibin. Ger teknolojiya înşikê nexe pişt xetera wan mezin e.

Protafan qedexe ye ku di nexweşên xwedan alerjiya berbiçav an êşa Quincke de ji bo vê însulînê bikar bînin. Wekî cîgir, çêtir e ku ne insulîneyên NPH yên bi hevokek wekhev bikar bînin, lê analogên însulînê - Lantus an Levemir.

Pêdivî ye ku Protafan ji hêla diyabetî ve bi tenduristiya hîpoglycemia nayê bikar anîn, an heke nîşanên wê jêbirin. Hat dîtin ku di vê mijarê de analogên însulînê pir safî ye.

Danasîn	Protafan, mîna hemî insanên NPH-ê, di sarincê de vedişêrin. Li jêr hilweşînek spî, jorîn - liquidyek zelal e. Piştî tevlihevkirinê, tevahiya çareseriyê bi rengek yekalî spî dibe. Hêjeya amûzê ya çalak 100 yekîneyên per milliliter e.
Formên Release
Berhevok	Perçeyek çalak a însulîn-isophan, arîkar e: ava, protamine sulfate ji bo dirêjkirina dema çalakiyê, fenol, metacresol û zengên asonê wekî parastinvan, madeyên ji bo sererastkirina acidîtiyê ya çareseriyê.
Alakî
Nîşaneyên	Nexweşên şekir di nexweşên ku bi dermankirina însulînê de, bêyî ku di temenê de be, pêdivî ye. Bi nexweşîya celeb 1 - ji destpêka tansiyonên karbohîdartan, bi tîpa 2 - - dema ku pileyên dakêşanê û şekir kêmkirina şekir bi qasî bandorker nabin, û hemoglobînê glycated ji% 9 zêdetir dibe. Di jinên ducanî de diyabetes gestational.
Hilbijartina dravê	Rêbernameyê dosya pêşniyar nakin, ji ber ku mêjeya pêdivî ya însulînê ji bo diyabetîkên cihêreng girîng e. Ew li ser bingeha daneya glycemia ya hişk tê hesibandin. Dozê însulînê ya ji bo rêveberiya sibehê û êvarê bi cûda tête bijartin - hesabkirina dozê însulînê ya ji bo her du celeb.
Rêzkirina dozê
Bandorên aliyê
Contraindications
Hilberîn	Pêdivî ye ku ji ronahiyê, tîrêjên germbûnê û germbûna zêde (> 30 ° C) biparêze. Vials divê di qutîkê de bêne girtin, însulîn di pênûsên sorgulê de pêdivî ye ku bi capek ve were parastin. Di hewa germ de, amûrên germbûna taybetî têne bikar anîn da ku Protafan veguhestin. Conditionsertên çêtir ên ji bo demdirêjiya dirêj (heya 30 hefte) hilmek li bendek an deriyê sarincokê ye. Di germahiya odeyê de, di firma destpêkirî de Protafan 6 hefte berdewam dike.

Peywendî

Hejmarek dermanên hîpoglycemîk, fînanserên monoamine oxidase, enzyme û anhydrase karbonê veguherîner angiotensin, û her weha hin beta-blokkerên ne-bijartî, sulfonamides, Bromocriptinesteroîdên anabolîk, tetracyclinesCyclophosphamide,Ketoconazole, Mebendazole,Clofibrate, Pyridoxine, Theophylline, Fenfluramine, dermanên bi lîtium-ê dikarin bandora hîpoglikemîk a însulînê zêde bikin.

Di heman demê de, nakokiyên devkî, thyroid dikare bandora xweya hypoglycemîk kêm bike. hormonanglukokortîkosteroîdên, diuretîkên thiazide, antidepresantên tricyclic, heparînsempathomimetics Danazoleastengên kanala kalcium Clonidine, Diazoxide, Phenytoin, Morphine û nîkotîn.

Bi tevlihevkirinê Reserpine ûsalicylates dikare hem bandora vê dermanê qels bike û xurt bike. Hin beta-blokker nîşanên hîpoglycemiyê vedigirin an rakirina wan zehf dikin. Pêdiviyên însulînê zêde an kêm bikin Octreotide ûLanreotide.

Dema çalakiyê

Rêjeya têketina Protafan ji tilikê subkutînê di nav xwînê de di nexweşên bi diyabetê de cihêreng e, ji ber vê yekê ne mumkin e ku bi texmînek rastîn dema ku însulîn dest bi kar bike. Daneyên navînî:

Ji înşeatê heya dîtina hormonê di xwînê de, dora 1,5 demjimêran derbas dibe.
Protafan çalakiyek pez e, di piraniya diyabetîkan de ew di 4 demjimêran de ji dema rêveberiyê tê.
Hêjeya tevgerê ya çalakiyê digihêje 24 saetan. Di vê rewşê de, girêdayîbûna dirêjbûna xebatê ya li ser dozê tê şopandin. Bi danasîna 10 yekîneyên insnsulînasyona Protafan re, dê bandora kêmkirina şekir bi qasî 14 demjimêran, 20 yekîneyên bi qasî 18 demjimêran were dîtin.

Rejeya înşeatê

Di piraniya mijarên bi diyabetî de, rêveberiyek du carî ya Protafan bes e: di sibeh û berî xew de. Pêdivî ye ku şemek êvarê pêdivî ye ku glycemia li seranserê şevê biparêze.

Pîvanên ji bo dozek rast:

şîv di sibehê de eynî mîna dema razanê ye
bi şev hypoglycemia tune.

Bi gelemperî, şekirê xwînê piştî 3-ê sibehê zêde dibe, dema ku hilberîna hormonesên berbiçav çalak e, û bandora însulînê qels dibe. Ger pezê Protafan zûtir bi dawî bibe, xeterek tenduristî gengaz e: Hîpoglycemiya nediyar bi şev û şekirê bilind di sibê de. Ji bo ku hûn jê dernedin, hûn hewce ne ku bi demjimêr 12 û 3 demjimêran de asta şekirê kontrol bikin. Dem dema dermanê êvarê dikare were guhastin, li gorî taybetmendiyên derman.

Taybetmendiyên çalakiya dozên piçûk

Bi diyabûna tîpa 2, diyardeya gestational a jinên ducanî, di zarok de, di mezinan de li ser parêza kêm-karb-pêdivî, hewceyê insulasyona NPH dikare piçûktir be. Bi yek dozek piçûktir (heya 7 yekîneyên), dema çalakiya Protafan dikare bi 8 demjimêran ve were sînorkirin. Ev tê vê wateyê ku her du injeksiyonên ku ji hêla rêvekirinê ve hatine dayîn dê têrê nebin û di navbêna şekirê de dê zêde bibe.

Ev dikare bi lêdana însulînê Protafan 3 caran her 8 saetan were girtin: yekem injeksiyon yekser piştî hişyarbûnê tê dayîn, ya duyem jî dema xwarina bi însulasyona kurt, ya sêyemîn, herî mezin, tenê beriya razanê.

Pêşniyarên diyabetîk, ne ku her kes biserkeve ku bi vî rengî di berdêla şekir de şekil baş bistîne. Car carinan doza şevê berî ku şiyar bimîne xebitîne raweste, û şîv di sibehê de zêde ye. Zêdekirina dozê dibe sedema zêde dozînek însulîn û hîpoglikemiyê. Awayê ji derveyî vê rewşê guhartina li analogên însulîn bi çalakiya dirêjtir dirêjtir e.

Zêdebûna xwarinê

Di ser dermankirina însulînê de diyabetîk bi gelemperî hem insulasyona navîn û hem jî kurt têne diyar kirin. Pêdivî ye ku kurtahî pêdivî ye ku glukozê ya ku ji xwînê vedigere nav xwînê. Her weha ji bo rastkirina glycemia tête bikar anîn. Bi Protafan re, çêtir e ku meriv amadekariyek kurt a heman hilberînerê bikar bîne - Actrapid, ku di heman demê de viyal û kartolên ji bo pênûsên sifrê de hene.

Dem dema rêveberiya însulînê Protafan bi ti awayî bi xwarina xwarinê ve girêdayî nabe, nêzikî heman intervalên di navbera enfeksiyonan de bes in. Carekê we demek hêsantir hilbijartî, hûn hewce ne ku ew bi domdarî wê bihêlin. Heke ew bi xwarinê re têkildar be, Protafan dikare bi însulînê kurt were qal kirin. Di heman demê de tevlihevkirina wan di heman sindoqê de nexwestî ye, ji ber ku ev e ku meriv bi dozê re xeletiyek bike û çalakiya hormona kurt kurt bike.

Doza herî zêde

Di şekirê şekir de, hûn hewce ne ku însulînê bişewitînin bi qasî ku pêwîst e ji bo normalkirina glukozê. Rêbernameya karanîna ji bo dozek mestir nedaye. Ger heqê insulasyona Protafan zêde be, ev dikare berxwedana însulînê nîşan bide. Digel vê pirsgirêkê, divê hûn bijîşkek xwe şêwir bikin. Heke hewce be, ew ê pisîkan derman bikin ku çalakiya hormonê baştir dike.

Bikaranîna ducaniyê

Ger digel diyabûna gestational ne gengaz be ku bi glycemiya normal bi tenê di parêzê de were bidestxistin, nexweşan bi dermanê însulînê têne diyar kirin. Derman û doza wê bi taybetî bi baldarî têne hilbijartin, ji ber ku hem hypo- û hyperglycemia rîska malformasyonên li zarokan zêde dike. Insulin Protafan ji bo karanîna di dema ducaniyê de tê destûr kirin, lê di pir rewşan de, analîzên dirêj dê bandorker be.

Doktorê Zanistên Bijîşkî, Serokê Enstîtuya Diyabetolojiyê - Tatyana Yakovleva

Ez ji gelek salan ve diyarde dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek çêbikin ku bi tevahî şekir bi êşa diyetê dike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 98 dibe.

Mizgîniyek din a baş: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku heqê dermanê giran dide derman peyda kiriye. Li Rûsyayê, diyabetîk heta 18ê Gulanê (navgîn) dikare jê bistîne - Tenê ji bo 147 rubleyan!

Heke ducaniyê bi şekirê 1 bi diyabetê re pêk tê, û jin bi serfirazî nexweşiya Protafan derman dike, guhartina narkotîkê ne hewce ye.

Fîrê derman bi dermankirina însulînê re baş dibe. Protafan wê zirarê nade tenduristiya pitikê. Insulîn di şûştina piçûkan de di şîrê de derbas dibe, piştî ku ew di hucreya xwarina zarok de hilweşe, mîna her proteînek din.

Reaksiyonên neyînî

Bandorek hevpar a dermankirinê hîpoglycemia ye. Ew dikare pêk were dema ku dozek bi giranî hewcedariya nexweşê însulînê zêde dike. Li gorî lêkolînên klînîkî, û her weha daneyên li ser karanîna dermanê piştî serbestberdana wê li sûkê, hebûna hîpoglycemiyê di komên cûda yên nexweşan de, bi rêjeyên dosagek cuda û asta kontrolkirina glycemicê diguhere.

Di destpêka dermankirina însulînê de, xeletiyên refraksiyonê, edem û reaksiyonên li cîhê înşeksiyonê (êş, sorbûn, urtikaria, tansiyon, birrîn, şikestin û xof di cîhê înşeatê de) dikare were dîtin. Van reaksiyonan bi gelemperî demkî ne. A başbûnek zûtir a di kontrola glukozê ya xwînê de dikare bibe sedema bêguman paşvexistina nehpopî ya êşa giran. Kontrolê glycemîkî ya baş-damezrandî dirêj dibe sedema xetera pêşkeftina retinopathiya diyabetê. Lêbelê, ziravkirina dermankirina însulînê ku bi zûtirîn kontrola glycemîk çêtir bike dikare bibe sedema xetimînek demkî ya retînopatiya diyabetê.

Li gorî lêkolînên klînîkî, jêrîn reaksiyonên neyînî ne ku ji hêla drav û pergala organan ve li gorî MedDRA têne damezirandin.

Li gorî mezinabûna bûyerê, ev reaksiyon li wanên ku pir çêdibin (≥1 / 10) çê dibin, pir caran (/1 / 100 ta 1/1000 to 1/10000 to Pen NM Penfil ® di dema şîrdanê de jî nabe, ji ber ku dermankirina dayikê ti xeterek ji pitikê re çêdike. Lêbelê, dibe ku pêdivî be ku ew doz û xwarina ji bo dayikê were sererast kirin.

Amadekariyên însulasyona mirovî biosintetîk dermanên bikêr û ewledar in ku di dermankirina şekir de li zarok û mezinan ji komên temenên cûda. Pêdiviya rojane ya însulînê di zarok û mezinan de bi qonaxa nexweşiyê, giraniya laş, temen, parêz, werzîşê, asta berxwedana însulînê û dînamîka asta glycemia ve girêdayî ye.

Taybetmendiyên serîlêdanê

Dozandina neçalak an rawestandina dermankirinê (nemaze bi şekir I) dikare bibe sedema hyperglycemia . Bi gelemperî, nîşanên yekem ên hyperglycemia hêdî bi çend demjimêran an rojan pêşve diçin. Di nav van de tîbûn, hişyariya dubare, birîn, vereşîn, westiyayî, sorbûn û zuwa ya çerm, devê zuha, windakirina lêdanê, û bîhnek acetone di hewaya hewayê de.

Di şekirê tip I de, hîgglîcemiya ku nayê dermankirin, rê dide ketoacidosisê diyabetê, ku potansiyel mirî ye.

Hîpoglycemia dibe ku bi dozek pir zêde ya însulînê bi hewcedariya însulînê re çêbibe.

Mealsêkirina xwarinan an zêdebûna çalakiya laşî ya bêxwedî dikare bibe sedema hîpoglycemiyê.

Nexweşên ku di kontrolkirina insulînîzasyona zirav de asta kontrolkirina asta glukozê ya xwînê baştir baş kiriye, dibe ku guhastin li nîşanên wan ên asayî, pêşgirên hîpoglycemiyê, ku divê di pêş de bêne hişyar kirin, bibîne.

Nîşaneyên hişyar ên gelemperî dibe ku di nav nexweşên ku bi dirêjahiya şekir diyardeyê winda dibin bibin.

Veguhastina nexweşê li celeb an celebek din a însulînê di bin çavdêriya bijîşkî ya hişk de pêk tê. Guherînek di navbajêr, celeb (çêker), celeb, eslê insulîn de (însulîn an analîzek însulîn a mirovî) û / an şêwaza hilberînê dibe ku pêdivî be ku pêdivî ye ku dozînek sazkirina însulînê hewce bike. Nexweşên ku bi Protulan ® NM Penfil ® re bi cûrekî cûreyê însulînê ve têne veguhastin dibe ku bi zêdebûna hejmara injeksiyonên rojane an guhertina dozê li gorî însulîna ku wan bikar tînin hewce bike. Pêwîstiya hilbijartina dozê dikare di dema rêveberiya yekemîn a dermanê nû de, û di çend hefte an mehên destpêka karanîna wê de çêbibe.

Dema ku hûn dermankirina însulînê bikar tînin, bertek dikarin li cîhê înşikê çêbibin, ku dikare êş, sorbûn, itching, hîse, şewitandin, birrîn û înflamasyonê pêk bîne. Bi domdarî guhertina cîhê înşeatê li yek deverê dikare van bertekan kêm bike an jî pêşî lê bigire. Nerazîbûn bi gelemperî piştî çend roj an hefteyan diçin. Di rewşên hindik de, reaksiyonên li cîhê înşeksiyonê dibe ku hewceyê betalkirina dermankirinê bi Protafan ® NM Penfil require.

Berî ku meriv bi guheztina zemînên demê re rêwîtiyê dike, divê nexweş bi bijîşk re şêwir bikin, ji ber ku ev demsala înşeatê ya însulînê û xwarina xwarinê diguheze.

Pêdivî ye ku di nav pompên însulînê de ji bo rêveberiya xweya dirêjtir ya moşek dirêj neyê bikar anîn.

Kombûna thiazolidinediones û hilberên însulînê

Gava ku thiazolidinediones bi hevbeş bi însulînê re têne bikar anîn, bûyerên têkçûna dil congestive hatine ragihandin, nemaze di nexweşên bi faktorên rîskê de ji bo têkçûna dil congestive. Ev divê bifikirin dema ku derman bi dermankirina hevokek ji thiazolidinediones re bi însulînê re tê şandin. Bi karanîna hevbeş a van dermanan, divê nexweş ji bo pêşveçûna nîşan û nîşanên têkçûna dil ya konjonktûelê, zêdebûna giran û derketina edema di bin çavdêriya bijîşk de. Di rewşa xirabûna karên dil de, divê dermankirina bi thiazolidinediones re were qut kirin.

Hêza ku bandor li rêjeya reaksiyonê dema ajotina wesayît an mekanîzmayên din dike

Bersiva nexweş û şiyana wî ya baldarbûnê dibe ku bi hîpoglikemiyê ve were xesp kirin. Ev dikare faktorek xetereyê be ku di van rewşan de ku ev alikariya wan girînge (mînakî, dema ajotinê yan jî kar bi mekanîzmayên din).

Divê nexweşan şîret bikin ku ji bo pêşîlêgirtina hîpoglycemiyê berî ajotinê tedbîr bigirin. Ev bi taybetî girîng e ji bo nexweşên ku nîşanên qels û an tunebûyî yên pêşgirên hîpoglycemia an episodes of hypoglycemia bi gelemperî pêk tê. Di bin van mercan de, divê tiyatûya rêwîtiyê were pîvandin.

Cûdahî di analîzên însulînê de

Analînzayên dirêj ên însulînê, yên wekî Lantus û Tujeo, pez tune, çêtir tête pejirandin û kêm dibe ku bibe sedema alerjiyê. Ger nexweşek bi hîgoglucemiya rojevê an şekirê bê sedem diyar be, Protafan divê bi insulîneyên demdirêj ên nûjen bêne guhertin.

Dezavantaja wan a girîng mesrefa wan pir e. Buhayê Protafan li dor 400 rûvî ye. ji bo pişkek û 950 ji bo pakkirina kartonên ji bo pênûsên syringe. Analogên însulînê hema hema 3 qat biha ne.

Bila fêr bibin! Ma hûn difikirin ku rêveberiya temenê dirêj a pills û însulînê tenê riya ku meriv şekir bigire ye? Ne rast e! Hûn dikarin bi serê xwe verast bikin û dest bi karanîna wê bikin. bêtir bixwîne >>

Taybetmendiyên bingehîn ên fizîkî-kîmyewî

pezek spî, di nav de ku çemek spî û serverek bêbexş an hema hema bêsînor li ser piyan radiweste, ava dişoxilîne bi tirşika nerm. Dema ku di binê mîkroskopê de tête lêkolîn kirin, perç wekî kristalek dirûvek dirêjtir dibînin, dirêjahiya pir krîstalan 1-20 mîkro ye.

Şertên hilanînê

Di nav sarincokê de bi germahiya 2 ° C - 8 ° C. Li ser felq nekin.

Kartolên di pakêtek navîn de biparêzin ji bo pêgirtina tîrêjê biparêzin.

Piştî vekirinê: di nav 6 hefteyan de bikar bînin. Di nav sarincê de hilînin. Li germahiyek ku ji 30 ° C derbas nabe.

Ma piştî ku marîfeya qedandina ku li ser pakêtê hatî çap kirin bikar neynin.

Ji zarokan dûr bikevin.

Qertelek qelew (tîpa 1) bi kapasîteya 3 ml, ku ew teqîna gomlekê (gomelaya bromobutyl) ye û bi dîskek gomik ve hatî girtin (bromobutyl / polyisoprene gome). Karîkaturê ji bo tevlihevkirinê qulikek qelew heye. 5 karton per karton.

Taybetmendiyên derman

Derman dermanek sekinandinê ye ku di bin çerm de tête danîn.

Koma, maddeya çalak:

Isulin însulîn-semisynthetisiya mirovî (semisynthetic mirov). Demjimêrek navînî ya çalakiyê heye. Protafan NM li jibo hilweşandinê ye: însulînoma, hîgoglîsemiya û tepisîner a li hember madeya çalak.

Toawa bigirin û di kîjan doseyê de?

Insulîn rojê yek-du caran rojê, nîv saet berî xwarinê xwarinê tê şandin. Di vê rewşê de, li ku derê injeksiyon dê were çêkirin, divê ew bi domdarî were guhertin.

Doz divê ji bo her nexweş bi yekdengî were hilbijartin. Hêjeya wê bi hêjmara glukozê ya di mîzê û xwînê de, û hem jî li ser taybetmendiyên qursê nexweşî ve girêdayî ye. Di bingeh de, dosya rojek 1 car tête diyar kirin û ji 8-24 IU ye.

Di zarok û mezinan de ku bi hestyariya zêde li ser însulînê re, hêjeya dozê li rojê 8 IU kêm dibe. For ji bo nexweşên ku xwedan hestiyariyek hindik in, bijîjkek beşdar dikare dozek ji 24 IU her roj derman bike. Heke ducara rojane ji 0.6 IU per kg derbas dibe, hingê derman bi du injeksiyonan ve tê rêve kirin, ku li ciyên cihê têne çêkirin.

Nexweşên ku rojane 100 IU an jî zêdetir tê wergirtin, dema guherandina însulînê, divê bi domdarî di bin çavdêriya bijîşkan de bin. Reûna şandina dermanê bi yê din re divê bi çavdêriya domdar a asta glukozê ya xwînê were kirin.

Toawa em dermankirina overdose bikin?

Heke nexweş di rewşek hişmend de ye, wê hingê bijîşk dextrose diyar dike, ku bi riya vexwarinê, intramuscularly an intravenous ve tê rêve kirin. Glucagon an çareseriya dekstrûzê a hypertonîk jî bi awayekî dermanî têxin hundurîn.

Di rewşa pêşveçûnê ya koma hîpoglycemîk de, 20 heta 40 ml, i.e. 40% çareseriya dextrose heya ku nexweş ji koma xwe derdikeve.

Berî ku hûn însulînê ji pakêtê derxînin, hûn hewce ne ku kontrol bikin ku çareseriyê di şûşeyê de rengek zelal heye. Heke kûrahî, barîn an laşên biyanî xuya bibin, çareserî qedexe ye.
Pêdivî ye ku germahiya dermanê beriya rêveberiyê germahiya odeyê be.
Bi hebûna nexweşiyên vegirtî, xerabûna gewra tiroide, nexweşîya Addiosn, têkçûna kronî ya gurçikê, hîpopituitarisis, û her weha di pîrika pîrikan de, pêdivî ye ku doza însulînê bi rengek kesane were sererast kirin.

Sedemên hîpoglycemia dikarin:

overdose
vereşîn
guheztina tiryakê
nexweşiyên ku hewcedariya însulînê kêm dikin (nexweşiyên kezebê û gurçikê, zêdebûna xebata tîrêjê tîrê, gûzê hîpofox, kortikê adrenal),
ne-çavdêriya vexwarinê ya xwarinê,
têkiliya bi dermanên din re
diyarde
overvoltage fîzîkî,
guhertina cîhê înşeatê.

Dema ku nexweşek ji însulînera heywanan veguhestina însulînê mirovî veguhestin, dibe ku kêmbûna glîkozê xwînê xuya bibe. Pêdivî ye ku derbasbûna însulînê mirov ji nêrînek bijîşkî ve were rast kirin, û divê ew di bin çavdêriya hişk de bijîjkek were kirin.

Di dema û piştî pitikbûnê de, hewcedariya însulînê dikare pir kêm bibe. Di dema lactation de, hûn hewce ne ku ji bo çend mehan çavdêriya dayika xwe bikin, heya ku hewceyê însulînê qewîn bibe.

Pêşniyariyek bo pêşkeftina hîpoglycemia dikare bibe sedema xirabûna behreya mirovê nexweş bi rêve kirina wesayîtan û parastina mekanîzm û makîneyan.

Bi vexwarina şekir an xwarinên di karbohîdartan de pir zêde de, diyabetîkan dikarin bi rengek hûrgulîcemayê rawestînin. Êwirmendî ye ku nexweş her gav bi kêmanî 20 g şekir bi wî re hebe.

Heke hîpoglycemia paşve hatibe, pêdivî ye ku doktorê ku dê sererastkirina terapiyê bike agahdar bike.