Polyneuropathyaya diyabetê: Koda ICD-10, nîşan, sedem û dermankirinê

Polyneuropathyaya diyabetê yek ji wan tevliheviyên herî gelemperî yên diyabetê ye. Tê bawer kirin ku polneuropatiya diyabetîk di% 70-90% de li hemû kesên bi diyabetê ji 5 salî mezintir pêş dikevin. Di qonaxên destpêkê de, formên asîmptomatîkî pêşdetir dibin, ku tenê bi muayeneyek neurolojîkî ya bêkêmasî û / an jî bi rêbazên vekolîner ên amûran têne tesbît kirin.

Agahdarî ji bo bijîjkan. Ji bo şîfrekirina polneuropatiya diyabetîk, divê kodê G63.2 * li gorî ICD 10 were bikar anîn. Di vê rewşê de, cûrbecûr yên nexweşî (hestiyar, motor, xweser an jî tevheviyek ji wan) nîşan bidin, giranbûna nîşanan. Divê tespîta yekem divê rasterê şekirê şekir nîşan bide (ICD 10 kodên E10-E14 + bi nîşaneya çaremîn a hevbeş 4).

Pêşveçûna nexweşî bi dewleta kronîk ya hyperclycemîk re têkildar e, kêmbûna însulînê (biqasî an têkildar), nexweşiyên mîkroşekeriyê di nervên periferîkî de. Zirara axonê ya nervê bi gelemperî geş dibe, lê demyelinasyona dendikê jî dikare bibe. Kombûna polyneuropathy û angiopathia ya kemilînan sedema sereke ya tevliheviyên trofîkî yên di diyabetes mellitus de ye, nemaze sedema pêşkeftina lingê diyabetê.

Klasîkirin

Ji hêla celeb û vegotinên nîşanên herêmî ve, celebên jêrîn ên polneuropathiya diyabetê têne cûrbecûr kirin:

• Polyneuropathiya simetîkî ya proximal (amyotrophy).
• Neuropatiya mezin a proximal asymmetrîkî ya nervên mezin (bi gelemperî femor, sciatic an navîn).
• Neuropathiyên nervên kornial.
• Polenuropathên asimptomatîkî.
• Celebên dravî yên polneuropatî.

Polyneuropathiya distal celebê herî gelemperî ya polenuropatiya diyabetîk e. Ew ji% 70-ê pirtir hemî cûreyên vê nexweşiyê digire. Peyva distal têkçûna perçeyên perçeyên ku ji laşê dûr (dest, ling) dûr dike nîşan dide. Teas li ser lîmûzikên bilez zûtir bandor dike. Bi cewherê birîndarê ve girêdayî, formên jêrîn têne diyarkirin:

• Hestiyar.
• Motor.
• Vegetative.
• Mixedîr (senîmamotor, motor-hêj-hestyarî-vejenetî, hîs-vejenî).

Wêneyê klînîkî ya nexweşî bi forma polyneuropathy, asta zirara nervê û şekirê xwînê ve girêdayî ye.

• Polînezyayên proximal, beriya her tiştî, ji hêla geşepêdana tansiyonê ya masûlkeyan, kêmkirina giran a tevahiya lîman ve, û kêmbûna hêza wî tê destnîşankirin. Fonksiyonên vegjetarian û hestî kêm bi bandor dibin.
• Nexweşên kronîk ên diyabetê li gorî asta zirarê ji bo cotek taybetî vedihewîne. Ji ber vê yekê, zirara herî gelemperî ya nervê oculomotor, ku bi rengek pêşveçûyînek êş a êşkêşî ya gelemperî zûtir bixweber dibe, xwe xweş dike. Bi têkçûna nervê optîkî ve kêmbûnek berbiçav a vîzyonê, hebûna çirûskê di çavan de, kêmasiya dîtina tîrêjê diyar dibe. Bi gelemperî kêmtir, trigeminal, blok, nervên rû têne bandor kirin. Sedema herî gelemperî ya dermanên CFN, ishemiya wan a akût e, û destpêkirina bi dermanî bi gelemperî encamek baş vedigire.
• Polyneuropathên asimptomatîkî bi gelemperî bi şansê ve têne destnîşankirin, bi muayeneyek neurolojîkî ya plankirî. Ew bi kêmbûnek di refleksên tendonê de, bi piranî bêtir ji kemikê têne diyar kirin.
• Formên distal ên polneuropatiyê, bi gelemperî, berbiçav, berbiçav têne eşkere kirin. Ji ber vê yekê, hebûna bêserûberiyên hestî bi hebûna hestek dilerizîn di nexweşê de, şewitandina êşê, tirşiyê di lempê de xuyang dibe. Di heman demê de, meriv dikare binpêkirina hestiyariyê ya ciddî bibîne, dibe ku hestê "rêvekirina li ser jorîn" di nav xwe de ku piştevaniya xwe nebîne bibîne û giyana wî bêtaqet be. Bi forma distal ya polneuropatiya diyabetî ya kemên jêrîn, qulikên êşê bi gelemperî geş dibin. Binpêkirina gît dikare bibe sedema pêşveçûna deformasyona lingê û, paşê jî, xuyangbûna lingê diyabetî.

Nexweşiyên xweser dikare bibe sedema pêşveçûna tachycardia, reaksiyonên ortostatîk ên hîpotenzîkî, bêhêzbûna karûbar ya zikê û teşebusê, kêmbûna potansiyelê, û tansiyona dilêş. Rîska mirinê ya nişkek dil jî zêde dibe.

Tengasiyên motor di forma distal ya polyneuropathiyê de pir kêm in, bi taybetî di formek berbiçav de. Ew ji hêla pêşkeftina malnişînbûna komên masûlkeyên distal ve têne diyar kirin, kêmbûna hêza wan.

Diagnostics

Diagnosteya nexweşî li ser bingeha wêneya klînîkî, muayeneya neurolojîk û rastiya belgekirî ya hebûna diyabetê ji bo demek dirêj ve girêdayî ye. Di rewşên dijwar de, pêdivî ye ku electroneuromyografî were rêve kirin, ku destûrê dide destnîşankirina guhertinên destpêkê di şopandina nervê de ligel felq, şêwirmendiya zêde ya endokrinologist.

Vîdyoya derbarê polenuropatiya diyabetê

Pêdivî ye ku dermankirina polneuropatiya diyabetîk berfireh be, bi endokrinologist û terapîstê ve bi hevra were kirin. Berî her tiştî, kontrolkirina şekirê xwînê pêdivî ye. Xwarinê derman bikin, dermankirina bingehîn a ji bo şekir. Herweha mecbûr e ku hebûna mîkrok û makroangiopatiyê bête derxistin, heke pêwîst be, dermankirina guncan pêk bîne.

Ji bo rawestandina xuyangên neurolojîk, amadekariyên thioctic (alpha-lipoic) acid (berlition û analogên wê) bi piranî têne bikar anîn. Dermanê dermankirinê di dosek adet tê de tête kirin (dansa destpêkê divê bi kêmî ve 300 mg di rojê de) û qursên dirêj-dirêj (bi kêmî ve 1,5 mehan). Terapiya semptomatîkî dikare bi amadekariyên hîdrochloride ipidacrine re jî zêde bibe (Axamon, Ipigrix, Neuromidine). Vîtamînên B jî bi berfirehî têne bikar anîn.

Di hebûna tixûbên êşê de, antîkonvulsant (hêsankirina êşa neuropathîk), antidepressants, opioids dikare were bikar anîn (Ji bo bêtir agahdarî, gotara zanistî ya min bibînin).

Di dermankirina polneuropatiya diyabetîk de cîhek girîng heye terapiya werzîşê, fîzototerapî, û maszûn. Heke nîşanên hilweşîna lingê hene, hilbijartinek orthopedîk a kinc û pêlavan pêdivî ye. Di hemî rewşan de, rola herî girîng bi lênêrîna çerm hişmend û pêşîgirtina mîkrodamage tê lîstin.

Ev çi ye

Polyneuropathy, bi vî rengî, tevliheviya diyabetesê ye, tevahiya pêkhateya wê têkçûna tevayî ya pergala nervê ya belengaz e.

Di polneuropathiyê de zirarê nervê

Bi gelemperî ew di nav demek mestirîn a ku ji derbasbûna teşhîrkirina birînên di pergala endokrîn de derbas dibe de xwe vedigire. Bi taybetî, nexweş dibe ku bîst û pênc sal piştî destpêkirina pirsgirêkên hilberîna însulînê li mirovan xuya dike.

Lê, bûyerên ku nexweş di nav pênc salan de ji nexweşên endokrinologîstan ve hatibin vexwendin ji patholojiyên pankreasê çêbûn. Metirsiya nexweşiyê di nexweşên bi diyabetê re, hem cûreyek yekem, hem jî ya duyemîn, yek e.

Sedemên bûyerê

Wekî qaîde, digel qursek dirêjtir a nexweşî û bi gelemperî li ser astên şekir, di nav hemî organ û pergalên laş de tansiyonên metabolê çêbibin.

System pergala nervê yekem êşê ye. Wekî qaîdeyek, tîrêjên nervê mûzikên xwînê yên piçûktir dixwe.

Di bin bandora dirêjkirina karbohîdartan de, bi vî rengê navgîniya xurmê ya nervê xuya dike. Wekî encamek, ew ketin rewşek hîpoxia û, wekî encam, nîşanên bingehîn ên nexweşî xuya dibin.

Bi qursa wê ya paşîn û dekompensasyonên dubare, pirsgirêkên heyî yên bi pergala nervê re, ku hêdî hêdî karakterek kronîk ya irreversible digirin, bi girîngî tevlihev dibin.

Ji ber ku vîtamîn û mîneralên taybetî ji bo karanîna pergala nervê û pêşîlêgirtina lêdanê li wê pêdivî ne, û di şekiranê de, zuhakirina û perpendkirina hemî materyalên kêrhatî bi giramî tê xirab kirin, tansiyonên nervê ji malnişînbûnê dikişînin û, li gorî vê yekê, pêşveçûnek nerazîbûnê ya polyneuropathy dikin.

Faktorên xetere ji bo pêşxistina polneuropatiya diyabetê

Ji ber ku sedema sereke ya polneuropatiya diyabetê (kodika ICD 10 - G63.2) zêdebûna glukozê di xwînê de ye, endokrinologîst bi nexweşên ku bi nîşanên zirara nerva periyodîk re şîret dikin re şîret dike. Doktor şekirê xwînê temaşe dike, mezinahiya glukozê li ser stûyek vala vedigire û piştî xwarinê dixuye. Ophthalmologists, neurolojî, kirrûbirên vaskal ji bo zirara mîkrokêşên mûzikê, gurçikê, lîmpansê muayeneyê dikin. Tenê nêzîkatiyek kesane ya berbiçav a dermankirina polneuropatiya diyabetîk rewşa giştî û kalîteya jiyanê ya nexweşan baştir dike, di pêşveçûna berevajî ya nîşanên zirara nerva periyodîk de di mellitus mellitus de çêtir dibe.

Faktorên xetereya bingehîn a ji bo pêşkeftina polyneuropathî di nav nexweşên bi şekirê şekir 1 de asta asta zêdebûna şekirê glukozê di xwînê de, temenê nexweşî û temenê nexweş e. Di nexweşên bi şekirê diyabetê yê 2 de, hîpertansiyonê arterial û metabolîzma lîpîdê ya kêmbûn girîng e.

Neuropatiyên periyodîk, di serî de polenuropatiya hestyariya semîner a dîmometrîkî ya distal, bi hûrgulî ji neuropatiya navendî re, ji kalîteya jiyanê û jiyana nexweşan bixwe xetere dikin. Kezebûna derûnî ya xweser a xweser (xweser), ku beşek ji syndromes ya polenuropatiya diyabetê ye, 50% pêşbîniya ji bo hêviya jiyanê ya nexweşên bi şekir şekir xirabtir dike. Damezrandina sindroma lingê diyabetîk bi amputasyonên piştê yên laş têne birîn. Sindroma êşê di her pênc nexweşên bi diyabetes de bandorê li kalîteya jiyanê dike, nemaze eger ew xwe bi allodynia re diyar bike (êşa di bersivê de ji stimulên ne-êş).

Mekanîzmayên ji bo pêşkeftina polyneuropathiya diyabetîk

Piraniya nervên periyodîk têne hev. Ew firkên motor, hîs û xweser hene. Kompleksa nîşanê ya lerzînek nervê ji tevliheviyên motorê, hestî û xweseriyê pêk tê.

Her axon (pêvajoyek dirêj a hiltîner a hucreyek nervê) bi hucreyek Schwann re tê qijilandin, di vê rewşê de felcê jê re tê gotin ne-myelination, an jî dorpêçê dorpêçê hucreyên Schwann tête dorpêçandin. Di rewşê duyemîn de, fêkîn tête gotin myelination. Nerval hem felqên ne-mielated hem jî yên myelination pêk tê. Tenê felqên ne-mîelîner xwedî bandorên xweser hene û beşek ji wan rehberên têkildar ên hesas in. Fêkiyên myelînkirî yên zirav vibration û proprioception (hestyariya masûlkeyê) digirin. Firkên mielated û ne-myelelled ji bo hestyariya êş, germ û têkiliyê berpirsiyar in. Fonksiyona bingehîn a fêkiya nervê ev e ku meriv impulîze bike.

Mekanîzma polînezîpolojiya periferîkî li ser bingeha windabûna pêşkeftî ya felqên myelination, dejenerasyonên axon û hêdîbûna di behrebûna impulsek nervê de pêk tê. Di pêşveçûna polneuropatiya şekir de rolek sereke heye ku bi hyperglycemia kronîk (glukoza xwînê ya bilind) tê lîstin.

Sedemên din ên pêşveçûna polyneuropathiya diyabetîk ev in:

• microangiopathy (guhartina li peravên piçûk),
• hypoxia (birçîbûna oksîjenê) ya nervê,
• kêmasiya metabolîzma glukozê,
• glycation proteînên ku myelin pêk tîne,
• stresê oxidative
• kêmbûna faktora rehetbûna endothelial - oxide nitric (no),
• kêmbûna acidê lipoic.

Statîstîk

Li gorî WHO, ji% 2% 8 ê nifûsê cîhanê bi neurşîyê re rû bi rû dimîne. Di pîrbûnê de, nexweşî bi gelemperî zêdetir dibe, ji ber ku ew bi tevliheviyên neurolojîk ên gelemperî, qelsiya pergala muskuloskeletal re, û pêvajoyên nûvekirina tansiyonê hêdî dibe.

Zirara nervê ya yekgirtî tête gotin mononeuropatî. Li gorî ICD-10, nexweşî kodên G56 tête navnîş kirin - mononeuropatiya li jor û, li gorî vê yekê, G57 - mononeuropatiya li ser kokên jêrîn.

Cûreyek din a nexweşiyê polyneuropathy e.. Wekî ku ji etîmolojiya navê ("gelek + nerve + nexweşî") peyda dibe - ev birînek pirjimar a nervên periferîkî ye.

Polyneuropathy ji hêla qursek zehfî ve tête, ku di serî de bi tevliheviya rehabîlîtasyonê ve di dema kolîlcê de têkildar dibe: ji ber vê rastiyê ku nervên cûda komên masûlkeyên cûda çalak dikin, lîpa parçeyek an bi tevahî vebirî ye, lewra başkirin divê bi terapiyek livdar a pasîf dest pê bike. Li gorî kategoriya nexweşiyan, polyneuropathî ji çînên G60-G64 re girêdayî ye.

Cûrên patholojî û nîşan

Celebên sereke yên neuropatiyê:

1. Hestiyar.
2. Motor.
3. Standalone.

Ew xwe di forma kêmbûna hestiyariyê de vedigire: êş, şewitandin, tingilandin, tîrêjiya laş.

Ew bi binpêkirina excitability ya masûlkeyan û paşê ya atrophyê ya lemendê heta bi tevahî şêwaza têkildar ve girêdayî ye. Di vê rewşê de, patholojiyên hişmendî çêdibin (di rewşên kêmbûyî de, kêmbûna hestiyariya vibrasyonê heye).

Hişyarbûn! Neuropatiya motorê bi kêmbûna qelsiya masûlkeyê re, bi kêmbûnek girseyî ya masûlkeyê re. Taybetmendiyek ji neuropatiya motorê lerizîna simetrîkî ya lîmon e.

Etiyolojiya vî rengî ya neuropatiyê bi gelemperî bi nexweşiyên mîratî û mutasyonên genetîkî ve girêdayî ye. 6 celebên neuropatiya motorê hene:

• Congenital. Sedemên kêmasiyên di genê TRPV4. Manîfestoyên seretayî ji dayikbûnê têne dîtin, di pêşerojê de, nexweşî pêşve diçe.
• Type 2A. Di kêmasiyên di genê HSPB8 de têkildar in. Ew yek ji celebên amyotrophyayê peroneal e. Ew bandor li zarokên mezin dike. Ev celeb bi zêdebûna domdar a zirarê ya destan tê diyar kirin: qelskirina masûlkeyan (heya atrophy), bêhntengiya taktîkî.
• Type 2D. Ew ji ber nerazîbûnên strukturîner ên giyayê FBXO38 ku li ser kromozomê Hejmara 5-ê de cih digire, derdikeve. Ew di mezinbûnê de bi qelsiya lingan, qalikên hestiyên lingên jêrîn re, piştre li ser masûlkeyên destan belav dibe.
• Distal (sempatîk) neuropatiya tip 5. Cûreyek herî gelemperî ku bi kêmasiyên di genê BSCL2 (chromosome No. 11) ve têkildar e. Ew di xortaniyê û mezinbûnê de di forma qelsiyê de, destên tûj diqulipîne. Di qonaxa paşîn de, ew binê lemên jêrîn dagire.
• Neuropatiya spinalî ya 1-an. Ji ber xerabûna genê IGHMBP2 derdikeve. Ew xwe di serdema berî zayînê de jî wekî şikilandina laşên destan diyar dike. Piştre, ew dikare bandorkirina laşên maqûl ên pergala respirasyonê bandor bike û tewra bibe sedema mirinê.
• Type AH. Ew ji hêla mutasyonek gene li ser kromozomê X ve dibe sedema. Ew di zarokiya destpêkê de bandorê li mêran dike, dibe sedema livînên tevgerî yên hemî lînumê.

Neuropatiya motor gelekî zehf e (ji% 0.004 bûyeran). Dermanên tenê tenê dermanên piştgirî û kompleksek vîtamîn hene. Ji lewra dermanê dermankirinê kontra dike dejenerasyonê tûzê zûtir dike.

Standalone

Zêdetirî 90% ji nexweşên bi diyabetes mellitus bi neuropatiya şekir (DN) dikişînin, bi bandora pergala nervê ya xweser û periferîkî ve ji ber aloziyên metabolê bandor dikin.

DN bi du şêweyan pêk tê:

• Focal - bandor li perçeyên kesane yên laş dike.
• Difiroşin - dibe sedema veqetîna pêşkeftî ya fêkiyên nervê yên cûrbicûr.

Yek ji cûrbecûrên neuropatî yên belavkirî xweser e, ku di nav de laşfiroşiya organên hundurîn bi nîşaneyên têkildar pêş dikeve:

• Pesta gastrointestinal: nîşanên dyspeptîk, bêhntengiya stûyê, zêdebûna bilûrê, êşa epigastrîkî, xirabkirina peristalsis, şiliya nokturalal (bi tevlêbûna fîreyên nervê yên ku ji bo tevgera zikê ve berpirsiyar in).

Nexşeya gastrointestinal bi taybetî ji neuropatiyê re dibe sedema berbelavbûna zêde ya pergala nervê ya enterîkî, hejmara hucreyên nervê yên ku di mêjiyê wan de bi hejmara wan re têkildar e.

• Pergala Genitourinary: urinandiniya mecbûrî ji ber qelskirina mîzê, enfeksiyonên bakteriyayî yên duyemîn.
• Cins: li mêran - tunebûna ereqîn di navbêna parastina daxwazên cinsî de, di jinan de - kêmbûna sekinandina vagonê di dema têkiliyê de.
• Pergala kardiovaskuler: tachycardia, têkçûna leza dil, angina pectoris.
• Rêzika çerm: dest û lingên xwe ziwa, xwarina zêde an kêmbûn.

Tengasiyên gelemperî jî têne destnîşankirin: vertigo, windakirina hişmendiyê, ashenia.

Nerva sciatic

Kulika nervê ya herî dirêj û mezin (1 cm bi dirêjahî), ku di vertebra 4-an de dest pê dike û, bi vebûna di hestiyê pelvîk de derbas dibe, berbi fossa popliteal ve diçin, li ku derê di nav şaxên fibular û tibial de têne dabeş kirin. Compression dikare di pelvis, li piriformis, li teniştê de pêk were.

Neurîta nerva sciatîk di navbêna neuropatiyên lîpa jêrîn de pileya duyem e (hejarî% 0,025%, bi piranî di mirovên ji 40 û 50 salî de ne). Taybetmendiyek din a vê nexweşiyê - ne hevsengî - bi tenê yek laş nexweş dibe.

Nerveya sciatîkê masûlkeyên ku zencîre çêdikin çalak dikeji ber vê yekê nîşanên jêrîn taybetmendiya nexweşiyê ne:

• Painşîna zexîreyî ya zirav li pişta mûradiating to ling û lingê nizm.
• Pêdivî ye ku bi lingê rasterast bimeşe, ji ber tengasiyên di kemilandina lîseyê de (paresis of biceps û musikên nîv-tendon bi hevdemî bi zêdebûna tonusê masûlkeya çarçemikê re).
• Bihêzandina stratum corneum ya çerm li ser çermê, lingê şîn, binpêkirina xwînê.
• Di hestiyariya vibration de kêmasî.

Nehfê femor

Ji destpêka rokêtên 2-4 vertebrae dest pê dike, ev qeçika nervê di bin lîgê ya inguinal de derbas dibe li ser rûyê pêşiya tîrê, hingê - digel lingê jêrîn, ling, û di bin toqa mezin de derbas dibe.

Karên bingehîn ên nervê femorîneyê: navgîniya hundirîn a mestîkên ku berpirsiyariya felqê hipê, pişta piştê, dirêjkirina kokê ye.

Digel nexweşî, hem kêmasiyên hestî û motorê dikare bêne dîtin:

• Zexmkirina extiyarê kêrikê, - wekî encamek, nebûna nekarîna pêvekên pêve, dimeşe.
• Binpêkirina peresîna hestî, hişmendiya taktîkî, û hem jî paresthesia li ser riya nervê.

Bi neurîtîzasyona nervê ya femorîn re, refikê mîzê berdewam dike.

Axillary

Nexşeya axillary (axillary) ajalek şaxek e ku qulikê plexusê brachial e. Ew di binê hevika şûnda de derbas dibe û li ser pişta humerus-ê derewan digire berî ku li ser du şaxan were dabeş kirin: anî û paşîn. Fonksiyona wê ya bingehîn hundirînbûna masûlkeyên piçûk û deltoidî ye.

Zirara nervî ya axillary hema hema her gav ji hêla travma giran ve dibe sedema: pişkek şikandî an birînek kûr.. Athletên ku di werzîşên trawmatîk de ne (werîşk, alimper, û hwd.) Bi rêkûpêk bi vê nexweşiyê re rû bi rû dibin. Pir kêmtir caran, faktorên navmalî xwedî bandorek in: kompresyon bi kirpek, sînorkirina di xewnekê de, û hwd.

Nîşaneyên zirarê dikare li gorî giraniya birîndarê gelek cûda bibin:

1. Kêmasîya sivik an berbiçav li ser sehbera sehayê ji ber paresisê ya masûlkeya deltoidiyê. Di rewşên giran de - paralalbûna lîmbê.
2. Hêbûna hişmendiya hişmendiyê li ser pişt û pişka paşê ya çekan.
3. Kêmbûna desta hevbeş.
4. Fonksiyona lemlate ya Deltoid.

Pêşkêşiya dermankirinê xweş e. Heke terapiya muhafezekar û terapiya werzişê encamek neda, ji nû ve fusion-ê ya cicatricial tête bikar anîn, carinan - li şûna fişara nerve.

Zirarê ling

Patholojiya lingê bi neurîtîzmê re carî bingehîn nabe. Ew bi têkbirina nervê tibial re têkildar e, di hundurê masûlîkên lingê, flexor û xêzikên lingê de hundirîn.

Heke pelika nerva tibial ya hevbeş xera bibe, encamên herî tund ên ji bo lingê pêk tê: qels û şane heta ku bêserûber bimîne.

Girtina nexweşan bi birîndariyek wusa taybetmendî ye: ew lingê xwe bilind dike, pêşî li ser tiliyê xwe, piştê li ser tevahiya lingê (“giya hesp”) radiweste. Nexweş nikare li ser tiliyên xwe bisekine. Pêşveçûna nexweşî dikare bibe seqet û seqetiyê.

Patholojiya lingê bi têkbirina şaxa kûr a nervê peroneal kêmtir diyar e. Di vê rewşê de, qelsbûnek nermîn a gûzê di kombînasyona bi tansiyonên hestî yên tiliyan de pêk tê.

Di rewşa trawmayê de ji perçeya paşîn a paşê ya tîrêjê peroneal, nîşanên sereke sînorkirina tevgera rotîkî ya lingê, hestiyariya şewitandinê, êşa şevê, êşa şikestina vibration.

Yek ji tevliheviyên şekir, lingê bi vî awayî ye. Ev sindromek e ku tê de, çermê li ser lingan, bi ulsûlên purulent ên qenc ên qenc ên bi êşa enfeksiyonên duyemîn ve girêdayî ne, vekirî ye. Di rewşên giran de, nexweşî li gangrene pêşve diçe û rê dide amputasyona lingê.

Neuropatiya destan

Wekî patholojiya lingê, nexweşîya destan duyemîn in û ji hêla hejmarek syndromên neuropathîk ve têne dibin:

• Neurşîzê tîrêj. Ew dibe sedema ku zirarê bide destê motorê, - gava ku hûn destê xwe bilind bikin, ew digire. Di heman demê de, nexweşî bi forma windakirina hestiyariya tiliyê bi nîşanên hestî re tê.
• Ulnar neuritis. Ew ji hêla flexor û tiliyên tiliyan yên paresis ve, tête xirabûna hunerbûna motora xweşik a destan tê xêz kirin.
• Neurîtiya Nezîkî ya Medîn. Encamên: bêhêvî heya ku dest bi tevahî hestiyariya winda nebin, êşa di tiliyan, atrofiya masûlkan.

Hişyarbûn! Fonksiyona destan jî dibe ku bi celebên taybetî yên polyneuropathy re têkildar be.

Rêbazên dermankirinê

Di hin rewşan de, dermankirina ji bo tasfiyekirina zendika mekanîkî ya nervê kêm dibe: rakirina gypsum, li şûna çentikên nebawer, û pêlavên teng. Dermankirina muhafezekar a ku bi gelemperî tête bikar anîn (derman û dersên taybetî). Heke ev pîvandin ne bandor bûn, wê hingê ew ji bo alîkariya neurosurgeon regerin.

Konservatîf

Neurologîst dikare derman ji nexweşek re bişîne, di nav de:

• Analgesics. Girseyek berfireh ji dermanên dijî-jînenîgarî yên ne-steroîdal (NSAIDs): Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam û NSAID-yên din ne tenê êşê asteng dikin, ku ji bo pêşîlêgirtina atrofiya masûlkan pir girîng e, lê di heman demê de edema û tîrêjê ya tîrêjê ya nervê jî derxînin, zûkirina başkirinê. Pêdivî ye ku baldar be, bi giranî dosage û dirêjahiya qursa dermankirinê were sînorkirin ji ber bandorên cidî yên van dermanan.
• Dermanên vazodilating wek Trental, Cavinton û yên din. Ew xwedî bandorek vasodilating ne, xwînê dirijînin, tansiyona xwînê baştir dike, nûvekirina tansiyonên zirar zûtir dike.
• Stimulasyonên nervê: Neuromidin, Proserin, Ipidacrine. Ew behreyên nervê zûtir dikin, masûlkeyên maqûl ên skeleton tûj dikin.
• Antioksidan. Thiogamma, Berlition û dermanên din ên ku kansera masûlkan çêtir dike.

Ji hêla celebê çalakiyê ve antîoksîdan nêzî vîtamînên B in, lê li şûna wan nagirin.

Elementên girîng ên ku pergala nervê xweş dike vîtamînên B ne: thiamine, acid nîkotinîk, cyancobalamin, choline, inositol, û hwd.

Van materyalan sekinandina hormonan û hemoglobînê dişoxilîne, enerjiya tansiyonê peyda dikin, û xwedî bandorek wêjeyî ne..

Ji ber vê yekê, dermanên mîna Milgama, Neurorubin, Multivit, Vitrum di dema dermankirina çalak de an di qonaxa rehabîlîtasyonê de ne domdar in.

Nei celeb polenuropatiya diyabetê ev e: Koda ICD-10, wêneya klînîkî û rêbazên dermankirinê

Polyneuropathî kompleksek nexweşî ye, ku di nav wan de laşên dermanên pirreng ên nervên periyodîk tê de hene.

Nexweş bi gelemperî dikeve nav forma bi vî rengî kronîk û xwedan rêgezek ascend ya belavkirinê ye, ango, ev pêvajoyê di destpêkê de li ser hûrikên piçûktir bandor dike û hêdî bi hûrguliyên mezintir re diherike.

Dermankirina polneuropatiya diyabetîk

Ji bo pêşvebirina zirara strukturên nekêşbar ên ji ber dermankirina pir dereng derxistin, endokrinolog û neurologên Nexweşxaneya Yusupov dest bi dermankirina polenuropatiya diyabetê ya qonaxa destpêkê dikin. Rêza sereke di pêşîlêgirtina polneuropatiya diyabetîk de bidestxistina asta normal a glukozê di xwînê de ye. Bihêzkirina mezinahiya normal a glukozê di xwînê de ji bo demek dirêj di nexweşên xwedan xuyangên giran ên polyneuropathy de dibe sedema derengmayîna pêşkeftina zirarê ya nervên periyodîk, lê têkildar bi zûtirbûna nefsa xwe re çêdike. Bi normalîzekirina asta glukozê ya nexweşan, dibe ku nîşanên neurolojîk tundtir bibin an xuya bibin ger ew ji berê kêm bûn. Ev ji hêla pêşkeftina berevajî ya wan guhartinên ku di navbêna nerv de çêbûye ve dibe. Zuhabûn di xwezayê de bihurbar e û zû zû wenda dibe, bi şertê ku hûrbûna glukozê di xwînê de nêzî normal be.

Neurologîstên bi polenuropatiya diyabetê re dermankirina pathogenetic û nîşaner dikin. Heya nuha, thioctic (α-lipoic) acid, nemaze Thiogamma, ji bo polneuropatiya periyodîk dermanê herî bi bandor tê hesibandin. Vîtamînên koma B. bandorek rasterast li ser laşê nervê ya zirar kirine.Hundirîn Neurologan thiamine (nexweşiya vîtamîn B ji bo nexweşên bi polenuropatiya diyabetîk) derman dikin.₁), piridoxîn (vîtamîna B)₆), cyanocobalamin (vîtamîna B)₁₂) Nexweşên bi polenuropatiya diyabetê re çêtir dibin bi forma thiamine-benzîn-çareserkirî ya rûnê durust dikin - benfotiamine. Ew di Milgamma dragee de tête çêkirin.

Ya herî çêtir pîlana pejirandî ya sê-qonaxa dermankirinê ye ji bo polenuropatiya diyabetê:

• Dozên bilind ên benfotiamine re di kombînasyona bi pyridoxine (Milgamma dragee), piştre rojane avêtina Milgamma dragee,
• Bi bêserûberiya qonaxa yekemîn, nexweş bi rojane du hefte 600 mg Tiogamma bi navber tê şandin,
• di formên giran ên polyneuropathiyê de, dragee di hundurê Milgamma de tête diyar kirin û Thiogamm bi diruşmeyî tê rêvebirin.

Komên sereke yên narkotîkên ji bo dermankirina êşa êşa neuropathîk ya di polyneuropathiya diyabetê de antidepressants, anticonvulsants, opioids û anesthetics herêmî ne. Neurolojîstan antidepressantên tricyclic bi berfirehî bikar tînin. Dermanê herî bi bandor amitriptyline di dosages de ji 25 heta 150 mg roj e. Derman bi dozek kêm (10 mg / roj) dest pê dike û hêdî hêdî tête navandin ku ew zêde bike. Ev dihêle hûn bandora dermanê kêm bikin.

Anticonvulsants bi bandor êşa neuropathîk kêm dike. Neurologîstên bi êşa giran karbamazepîn û fenîtoin bikar tînin. Ew wekî dermanên rêza yekem têne hesibandin ji ber bandorên alî. Anticonvulsants yên nifşê duyemîn xwedî çalakiya analgesic bilind: gabapentin û pregabalin.

Tramadol bi giranî êş kêm dike, çalakiya civakî û laşî ya nexweşan zêde dike. Ji bo kêmkirina metirsiya bandorên aliyî û girêdayiya narkotîkê, karanîna tramadol bi dozên kêm (50 mg 1 an 2 carî rojê) dest pê dike û dû re jî her 3 - 7 rojan titûn tête kirin da ku dozek herî zêde 100 mg 4 caran rojê. Tramadol di heman demê de beşek ji zaldiar-amadekirî ya hevbeş e.

Pel û gelên bi 5% lidocaine re xwedan bandorek analîzîkî ya herêmî ne. Capsaicin (anestetîkek herêmî) ji bo dermankirina polyneuropathiya diyabetê tête bikar anîn. Derman bi navgîniya locions, gel, krem ​​û serlêdana topê ku maddeya çalak di navbêna 0.025%, 0.050% an 0.075% de derbasî tora dermanan dibe. Ew rojê 4 caran li ser tevahiya devera êşê têne sepandin.

Pêdivî ye ku êş di polneuropatiya diyabetîk de kêm bibe piştî ku rêveberiya botulinum toksina bi navê A li nexweşan .Glyceryl trinitrate bi kevneşopî ji bo angina pectoris tête bikar anîn. Di heman demê de ew rûkên xwînê dilop dike û êşên têkildar bi polenuropatiya şekir ve têkildar dike.

Bi pêşketina sindroma lingê diyabetîk re, antîbiyotîkên berbiçav, çareseriyên rheolojîk, antîkagulant û tevlîhevkirin di rêzika dermankirinê de ne. Ger nexweşek bi ulsikên lingê ve pêşve bibe, karmendên bijîjkî yên klînîkî ya neolojolojiyê dermankirina rast ya birînên derman dike:

• hyperkeratosis hilweşînin
• birîna qirêjê paqij bike,
• ulsera vekirî tête girtin, derziyek çêtirîn a valakirina ji wê,
• şilbûnek berdewam bide birînê,
• Cilên trawmatîk dûr bikin
• birînên şuştî bi çareseriyên ne-toksîk ên toza tîrêjê.

Nexweşan ji bo 2 hefte mayîneka razanê têne danîn, û dûv re tê pêşniyar kirin ku pêlavên ortopedî bikin. Ji bo ezmûnan û qursek dermankirina bi bandor a polenuropatiya diyabetê re, hûn hewce ne ku bi nexşerêyek bi Neurolog re bi telefonê li nexweşxaneya Yusupov, li wir, ku navenda têkiliyê 24 saetên rojê, heft rojên heftê û bê veqetandin, bikin. Doktor dê di we demek guncan de ji we re bîne.

Tedawiya derman

Digel neuralgia û neuritis, komên jêrîn ên derman têne derman kirin:

1. Dermanên li dijî enflasyonê yên nonsteroidal - xwedî bandorek dermankirî ya tevlihev e. Armanc li tepisandina êş, pez û birîn heye. Diclofenac bandor, Nimesulide, Xefocam.

Hûn hewce ne ku ew wan tenê wekî ku ji hêla bijîjkê xwe ve hatine rêve kirin bigirin.

Diclofenac dermanek bi bandor e, ji koma NSAIDs re girêdayî ye. Ew xwedî bandorek analîjîk, antîpîretîk û antîflamerî ye. Derman bi gelek şêweyan tête peyda kirin: tablet, suppositories, çareserî, rûn û hûr. Ew ji bo zarokên ji 15 salî û mezinan têne derman kirin 2-3 carî jî rojane zêdetirî 150 mg.

Nimesulide di heman demê de dermanên dijî-pejayî yên bê-steroîdal jî vedigire. Cûdahî ev e ku Nimesulide jî xwedan bandorek antiplatelet e - ew pêşî li avakirina mestikên xwînê digire.

Derman piştî xwarinê 50-100 mg tê xwarin.

2. Deverên antîdê. Mînakî, Berlition, Lipîn. Ew xwedan immunostimulating, neurotransmitter, hypotoxic û taybetmendiyên din hene. Spas ji dermanên wusa, gengaz e ku pergala bêpergaliyê were xurt kirin, tansiyona xwînê û karê organên hundur baştir bibe.

Berlition ji bo veguhestina şekirê şekir an alkolîzmê ve ji bo neuropatiya derman e.

Derman nikare ji bo zarokên di bin 18 saliya jinê de, jinên ducanî û şîrê derman, û her weha ji bo kesên bi hestyariya zêde ve nayê bikar anîn.

Lipîn pêvajoyên tansiyonê û pêvajoya metabolê çêtir dike.

3. Vitaminên koma B (B1, B2, B6, B12).

4. Dermanên ku kanserkirina nivînên nervê normal dikin - ji bo pêşkeftina neurîtîzê têne derman kirin, ji ber ku ew arîkariya hestyarî û xebata lemlate dikin. (Neuromidine, Proserinum).

Fibrosarcoma û osteosarcoma ya tibia ya tibia: Sedem, derman ...

Meriv çawa edema lingê lingan derman bike: dermanên gelêrî li malê…

Rakirina ji şikestên şikestî û vekirî yên tibî ...

Proserine dermanek synthetic ye ku bi berfirehî tête dermankirin nexweşîyên pergala nervê. Ew ji bo normalîzekirina kirrûbirra neuromuskuler, xurtkirina tansiyonê masûlkan û başkirina fonksiyonên organên navxweyî ye. Doz û rêjeya rêveberiyê ji hêla bijîjkan ve tê destnîşankirin.

5Dermanên ji bo başkirina herikîna xwînê - alîkariya hilweşandina trombozê dikin û tansiyonê trofîk di nav kûrahiyên kemîn de baş dikin. Vê komê Caviton, Trental pêk tîne.

Caviton ji hêla taybetmendiyên pharmacolojîk ên vegotin ve tête taybetmend kirin. Armanca wê ji nûve kirina xwîna xwînê, kêmkirina vîzyona xwînê, baştirkirina reaksiyonên metabolîk e.

Derman ji bo kesên di bin 18 saliya jinê de, jinên ducanî û şîrê derman, û her weha di hebûna nexweşiyên giran ên pergala kardiovaskuler de mudaxale dike. Tablet dest pê dikin ku bi 15 mg re bêne hildan, hêdî hêdî dozaja zêde dibin, lê pêdivî ye ku roj bi roj zêdetir ji 30 mg neyê kirin.

Karûbarên fîzoterapî

Armanca fîzototerapî kêmkirina guhartina kûrên hindikî ye, bilezkirina xwîna xwînê û reaksiyonên metabolîk zûtir dike .. Di encamê de, trofîzma mestikên nerm normal dibe, û kansera neuromuskulasyonê rehet dike.

Ji bo dermankirinê, bicîh bikin:

• Reflexotherapy
• Magnetotherapy.
• Massage
• Astengkirina elektrîkî.

Demjimêra fîzototerapî ji hêla doktorê beşdar ve li ser bingeha giran û cûda ya patholojiyê tête destnîşankirin. Wekî qaîdeyek, rêbazên fîzototerapiyê di tevgerek kompleks, qursî de têne seh kirin.

Di dermankirina neuropathiyê de bandorek baş digire. Ew ji nûvekirina hin deverên atrofî beşdarî dibe.

Tevgerên masazîzasyonê alîkar dike ku leza xwînê û pêvajoyên metabolîk zûtir bikin.

Pêdivî ye ku Massage tenê di nexweşxaneyê de bi pisporê ve were kirin. Ev mudaxal e ku meriv lingên xwe li ser xwe çêdike, lewra hûn ne tenê dikarin bandorkeriya terapiyê kêm bikin, lê di heman demê de girîngî didin tenduristiya we jî.

Danasîna kurt

Qebûlkirin
Komîsyona hevbeş ji bo Qalîteya Xizmetên Tenduristî
Wezareta Tenduristî ya Komara Qazaxistanê
28ê Mijdara 2017an
Protokola No. 33

Neuropatiya diyabetê - Ziyana nervê ji ber şekir, di klînîkî de eşkere an subclinical, di nebûna etîkolojiyek din a mumkin (WHO). Forma herî xwendî û gelemperî ya neuropatiya şekir polyneuropathiya συμμεetîkî ya distal e. DSPN - hebûna nîşanên xetimîna nervê perçê distal li nexweşên bi şekir şekir piştî derxistina sedemên din.

Kodê ICD-10:

Pêşveçûna protokola / dîroka revîzyonê: 2017 sal.

Abbreations di protokolê de têne bikar anîn:

Bikarhênerên protokolê: neurolojî, endokrinolojî, bijîjkên giştî.

Kategoriya Nexweşan: mezinan.

Asta delîl:
Table 1 - Asta asta asta delîlan

Diyarkirina ciyawazî

Diyarkirina ciyawazîû reqemî ji bo lêkolîna zêde
DSPN tespîtek îstîsmar e. Hebûna diyabetes mellitus û nîşanên polyneuropathy bixwe nayê wateya hebûna polyneuropathiya diyabetê. Divê tespîta diyarkirî tespîtek cihêreng bixwaze.

Table 3 - Nasnama cihêreng a DSPN 2,14,15

* asimetrîk / bi gelemperî motora / herêmî di nav lîpên jorîn de / polyneuropathiya hişk pêşkeftî
Tûrîzma tibî

Li Kore, Israelsraîl, Almanya, USA, dermankirinê bigirin

Adviceêwirdariya bijîşkî bistînin
×

Derman li derveyî welêt

Serîlêdana Tûrîzmê ya Dermanî

li herêmeke ji bo berjewendîya û nexweşî meditsinyAkusherstvo ginekologiyaAllergologiyaAllergologiya detskayaAngiohirurgiyaVrozhdennye zabolevaniyaGastroenterologiyaGastroenterologiya detskayaGematologiyaGematologiya detskayaDermatovenerologiyaDermatokosmetologiyaDermatologiya detskayaImmunologiyaInfektsionnye li deteyInfektsionnye û parazît bolezniKardiologiyaKardiologiya detskayaKardiohirurgiyaKardiohirurgiya detskayaKombustiologiyaKombustiologiya detskayaMammologiyaMeditsinskaya reabilitatsiyaNarkologiyaNevrologiyaNevrologiya detskayaNeyr Select hirurgiyaNeonatologiyaNeotlozhnaya meditsinaNefrologiyaNefrologiya detskayaOnkogematologiyaOnkogematologiya detskayaOnkologiyaOnkologiya detskayaOrfannye zabolevaniyaOtorinolaringologiyaOtorinolaringologiya detskayaOftalmologiyaOftalmologiya detskayaPalliativnaya pomoschPediatriyaProktologiyaProfessionalnaya patologiyaPsihiatriyaPulmonologiyaPulmonologiya detskayaRadiologiyaRevmatologiyaRevmatologiya detskayaStomatologiyaStomatologiya detskayaSurdologiyaToksikologiyaTorakalnaya hirurgiyaTravmatologiya û ortopediyaTravmatologiya û hestiyan d tskayaTransplantologiyaTransplantologiya detskayaUrologiyaUrologiya detskayaFtiziatriyaHirurgiyaHirurgiya detskayaHirurgiya neonatalnayaChelyustno-eniya derman hirurgiyaEndokrinologiyaEndokrinologiya detskayaYadernaya

Awayê herî hêsan a ku bi we re têkilî çi ye?

Navnîşa têlefona xwe an navnîşana e-nameya xwe binivîsin
Tûrîzma tibî

Vîdyoyên têkildar

Namzedê Zanistên Dermanî der barê polyneuropathy de li nexweşên bi diyabetê:

• Sedemên nexweşiyên zextê jêbirin
• Piştî rêveberiyê di nav 10 hûrdem de zextê normal dike

Nei celeb polenuropatiya diyabetê ev e: Koda ICD-10, wêneya klînîkî û rêbazên dermankirinê

Polyneuropathî kompleksek nexweşî ye, ku di nav wan de laşên dermanên pirreng ên nervên periyodîk tê de hene.

Nexweş bi gelemperî dikeve nav forma bi vî rengî kronîk û xwedan rêgezek ascend ya belavkirinê ye, ango, ev pêvajoyê di destpêkê de li ser hûrikên piçûktir bandor dike û hêdî bi hûrguliyên mezintir re diherike.

Ev çi ye

Polyneuropathy, bi vî rengî, tevliheviya diyabetesê ye, tevahiya pêkhateya wê têkçûna tevayî ya pergala nervê ya belengaz e.

Di polneuropathiyê de zirarê nervê

Lê, bûyerên ku nexweş di nav pênc salan de ji nexweşên endokrinologîstan ve hatibin vexwendin ji patholojiyên pankreasê çêbûn. Metirsiya nexweşiyê di nexweşên bi diyabetê re, hem cûreyek yekem, hem jî ya duyemîn, yek e.

Sedemên bûyerê

Wekî qaîde, digel qursek dirêjtir a nexweşî û bi gelemperî li ser astên şekir, di nav hemî organ û pergalên laş de tansiyonên metabolê çêbibin.

System pergala nervê yekem êşê ye. Wekî qaîdeyek, tîrêjên nervê mûzikên xwînê yên piçûktir dixwe.

Di bin bandora dirêjkirina karbohîdartan de, bi vî rengê navgîniya xurmê ya nervê xuya dike. Wekî encamek, ew ketin rewşek hîpoxia û, wekî encam, nîşanên bingehîn ên nexweşî xuya dibin.

Bi qursa wê ya paşîn û dekompensasyonên dubare, pirsgirêkên heyî yên bi pergala nervê re, ku hêdî hêdî karakterek kronîk ya irreversible digirin, bi girîngî tevlihev dibin.

Polneuropatiya diyabetîk ya ekstremên nizm li gorî ICD-10

Vê ev tespîta ku herî pir tê bihîstin ji hêla nexweşên ku bi şekir ve diçin.

Ev nexweşî dema ku pergala periyodîk û fêkiyên wê giranî têne hilweşandin di laş de dibe. Ew dikare ji hêla cûrbecûr faktor ve tête hesibandin.

Wekî qaîde, mirovên navîn di serî de bi bandor dibin. Hêsan e, lê mêr bi gelemperî pir zêde nexweş dibin. Ev jî hêjayî gotinê ye ku polyneuropathy di zarokên pêşdibistanê û mezinan de ne asayî ye.

Diabetes ji vê dermankirinê ditirse, mîna agir!

Tenê pêdivî ye ku serîlêdan bibe.

Nexweş, ku bi gelemperî li ser perçeyên jêrîn têne eşkere kirin, hejmareke pir nîşan heye:

• Hestiya hişk a giran di lingan de
• tilbûna ling û lingan,
• êş û birîn nederbasdar,
• qelsiya lemlate
• hişmendiya livînên zêde bikin an kêm bikin.

Her form of neuropathî bi nîşanakî ciyawaz e.th:

Diagnostics

Ji ber ku yek celeb lêkolîn nikare wêneyê tam nîşan bide, tespîtkirina polneuropatiya diyabetîk bi karanîna kodê ICD-10 bi çend rêbazên populer têne rêve kirin:

Wekî qaîde, rêbaza lêkolînê ya yekemîn ji ezmûnek berbiçav a ku ji hêla gelek pisporan ve pêk tê pêk tê: neurolojîst, kirrûbirêj û endokrinologist.

Doktorê yekem bi lêkolîna nîşanên derveyî ve mijûl e, wek: zexta xwînê di nav kemên nizm de û hişmendiya wan zêde, hebûna hemî refleksên pêwîst, kontrolkirina şûşê û lêkolîna rewşa çerm.

Wekî ku ji bo lêkolîna laboratorî, ev tê de: analîzkirina mîzê, hûrbûna glukozê ya plazmayê, kolesterol, û her weha diyarkirina asta tozên toksîk di laş de dema ku guman heye ku ew neuropî ya toksîk e.

Lê belê tespîta sazûmanê ya hebûna polneuropatiya diyabetê ya li laşê nexweşê li gorî ICD-10 tevlî MRI ye, û her weha electroneuromyography û biopsiya nervê.

Divê girîng e ku ji bîr mekin ku divê dermankirin berfireh û tevlihev be. Ew bê guman divê dermanên taybetî yên ku li hemî deverên pêvajoyê pêşveçûnê têne armanc kirin vebigire.

Pir girîng e ku dermankirina van dermanan jî digire:

Li ser bingeha ku bi rastî kîjan forma polneuropatiya diyabetîk ICD-10 tê dîtin, bijîjk beşdar tedawiya profesyonel derman dike ku bi tevahî nîşanên nexweşiyê derxîne. Di vê rewşê de, meriv dikare ji bo rehetiyek bêkêmasî hêvî bike.

Pisporek bi destûr hem derman û hem jî narkotîkê derman dike.

Beriya her tiştî pir girîng e ku meriv asta şekirê xwînê bi rengek berbiçav kêm bike û tenê wê hingê bi dermankirina polneuropatiya diyabetê ya li gorî ICD dest pê bike. Ger ev neyê kirin, wê hingê dê hemû hewldan bi tevahî bêkêr bibin.

Vîdyoyên têkildar

Namzedê Zanistên Dermanî der barê polyneuropathy de li nexweşên bi diyabetê:

• Sedemên nexweşiyên zextê jêbirin
• Piştî rêveberiyê di nav 10 hûrdem de zextê normal dike

Sedemên pêşkeftinê

Faktorên bingehîn ên etiolojîk ên ku pêşveçûna polenuropatiya diyabetê provoke dike, têne hesibandin:

1. Cixare û alkol e
2. Nebeskirina kontrola glukozê ya xwînê,
3. Age
4. Zexta xwînê
5. Rakirina rêjeya rêjeya xwînê ya lîpîdan (madeyên hişber).
6. Insulin xwînê kêm
7. Kursê dirêj ê şekir.

Lêkolînên pirjimar diyar dikin ku çavdêriya domdar a glukozê û tansiyona xwînê girîngiya pêşveçûna patholojiyê kêm dike. Use karanîna demkî ya dermankirina însulînê xetera pêşveçûnê bi nîvî kêm dike.

Nîşaneyên polneuropatiya diyabetîk bi êşa di kûrahiyên hindikî de têne diyar kirin. Painewitandin, şewitandin an êşa wê, kêmtir caran tûjtir, stirandin û pizrik e. Ew pir caran di lingê de pêk tê û di êvarê de hişk dibe. Di pêşerojê de, êş dikare di sêyemîn ya lingê û destan de qewimîne.

Nexweş ji giloverkirina masûlkeyên gelemperî, êşa hevbeş, tengasiya devê gilî dikin. Ev ji hêla pêşkeftina bêsansiyonek di pergala nervê de ye. Hestiyariya germê winda dibe, dibe ku ulsên trofîk xuya bibin.

Nexweş ji têketina cilan hîs dike. Di rewşên weha de êş mayînde ye û girîngî li ser xweşbûna gelemperî ya nexweş dike.

Meriv çawa teşhîsa naskirinê û eşkere bike?

Vedîtina polyneuropathiyê bi serdanek bi bijîşkek ku bi baldarî anamnesisê berhev dike û cûreyên pêwîst ên lêkolînan diyar dike dest pê dike.

Wekî ku lêkolîna bingehîn, pêşîn ji electroneuromyography ve tê dayîn. Digel vê yekê, lêkolînên li ser VKSP (potansiyela sempatîkî ya xweya xweser a xweser) dikare werin bikar anîn.

Dermankirina patholojiyê

Di rêza dermankirinê de ji bo stresê oxidative, ji bo sererastkirina bandorê, dermanên bi bandorek antioxidant aşkera diyar bikin. Pejirandina dermanan di qursan de ji bo demek têr û dirêj tête meşandin. Di vê serdemê de, kontrol û çavdêriya nexweş heye.

Ji bo sivikkirina êş, analgesics û dermanên dijî-derman têne diyar kirin. Lê, wekî pispor destnîşan dikin, ew nekarin bi tevahî êşê biêşînin, û karanîna dirêjkirî dikare zirarê bide fonksiyona baş ya zikê.

Ji bo nîşanên êşa kronîk ya neuropatîk, anestetîk, antidepressants, û dermanên antepileptîk têne derman kirin. Wekî ku meriv narkotîkê lê zêde dike, tê pêşniyar kirin ku pincarên bi lidocaine, gel, rûn û kemilînan bikar bînin.

Wekî ku yekgirtina dermankirina tevlihev a polyneuropathiya diyabetê, li gorî rewşa nexweş ve girêdayî ye, destnîşan bikin:

• dermankirina laşî
• magneto û fototerapî,
• Electrophoresis û rûbirû
• stimulasyona elektrîkê ya masûlkan,
• Acupuncture
• oksîjenê hyperbarîk,
• tîrêjê infrared monochromatic.

Dermankirina bi dermanên gelêrî tenê bi razîbûna bijîjkek bijî destûr tê. Wekî ku ji bilî rêbazên kevneşopî yên dermankirinê, dermanê giyayan û karanîna êşa dermankirin dikare were bikar anîn.

Dermankek bandor a polenuropatiya diyabetî nêzîkatiyek kesane ya bijîjkî ji her nexweş re tê hesibandin ku bi rêgezên kompleks ên dermankirinê biparêze.

Destpêk binivîsin û Enter bigerin da ku lêgerînê bikin.