Meriv Amoxiclav 312 çawa bikar bîne?

Powder ji bo sekinandina devkî, 156.25 mg / 5 ml û 312.5 mg / 5 ml

5 ml bîhnfirehiya (1 dozaja pipeteyê) tê de hene

madeyên çalak: amoxicillin as amoxicillin trihydrate 125 mg, acid clavulanic as potassium clavulanate 31.25 mg (ji bo dosage 156.25 mg / 5 ml) an amoxicillin wekî amoxicillin trihydrate 250 mg, acid clavulanic as clasulanate potassium 62.5 mg (ji bo dosage 312.5 mg / ml 5)

xerîdar: acid citric anhydrous, citrate natrium anhydrous, celulose microcrystaline, celeboza natrium karboksymethyl, gomant xanthan, dioksid silicon koloid anhydrous, dioxideic silicon, flavoring Strawberry (for a dosage of 156.25 mg / 5 ml) / 5 ml), sodium benzoate, sodium sacharin, mannitol.

Pîvaza kristal ji spî heta zer ron.

Pêl amadekar ji nêzikî spî ji zer ve peqînek homojen e.

Taybetmendiyên dermanolojîk

Pharmacokinetics

Amoxicillin û klavulanic acid bi tevahî di çareseriyek avî de li pH ya laş têne veqetandin. Her du beş jî piştî rêveberiya devkî baş têne zeft kirin. Ew çêtirîn e ku meriv di destpêka destpêka xwarinê de amoxicillin / clavulanic acid bigirin. Piştî rêveberiya devkî, zêdebûna bîyoyê ya amoxicillin û acid clavulanic nêzikî% 70 e. Dînamîka lihevhatina dermanê di plazma her du hêmanan de wek hev e. Nêzîkatiyên serumê herî zêde 1 saet piştî rêveberiyê têne gihîştin.

Hêjeya amoxicillin û klavulanic acid di serumê xwînê de dema ku tevliheviyek ji amadekariyên acid amoxicillin / clavulanic werdigirin wek wan e ku bi rêveberiya dabeşek devkî ya dozek wekhev a amoxicillin û acid clavulanic têne dîtin.

Bi qasî 25% ji mîqdara giştî ya klavulanic acid û 18% amoxicillin bi proteînên plazma re girêdide. Naveroka belavkirinê ya ji bo rêveberiya devkî ya narkotîkê bi qasî 0.3-0.4 l / kg amoxicillin û 0.2 l / kg ji klavulanic acid e.

Piştî rêveberiya hundirîn, her du amoxicillin û asîdê klavulanic jî di çikolata gurçikê de, fîgara kavilên abdominal, çerm, rûn, rûnê masûlkeyê, fonksiyona synovial û peritoneal, zebze û pus. Amoxicillin zirav di nav lîtera cerebrospinal de derbas dibe.

Amoxicillin û asîdê clavulanic derbasî astengiya placental dibin. Her du beş jî di şîrê şîrê de derbas dibin.

Amoxicillin di mîzê de perçe perçe ye di forma asîdê penîsîlîk a neçalak de di tixûbên destpêkê de ji 10 - 25%. Clavulanic acid di laş de metabolîzde dibe û di nav mîz û fêkiyan de têne derxistin, û her weha di forma karbon dioksîdê de bi hewa exhaled.

Nîv jîna hilweşînê ya amoxicillin / acid clavulanic acîd e 1 saet, û zelaliya tevahî ya navînî li dora 25 l / h. Nêzîkî 60-70% amoxicillin û 40-65% ji klavulanic acid in ku di 6 saetên yekem de di nav mîzê de bê vekêşandin têne avêtin piştî ku yek dozek ji tabletên amoxicillin / klavulanic acid bigirin. Di dema cûrbecûr lêkolînan de, hate dîtin ku 50-85% amoxicillin û 27-60% klavulanic acid di mîzê de 24 saetan de têne derxistin. Mezinahiya herî mezin a klavulanic acid di 2 saetên yekem de piştî serîlêdanê têne derxistin.

Bikaranîna hevdemî ya probenecid serbestberdana amoxicillin hêdî dike, lê ev derman bandorek li ser çuçûna clavulanic acid di nav gurçikan de nake.

Nîv-jiyana amoxicillin di zarokên 3 meh û 2 salan de wek hev in, di heman demê de di zarok û mezinan de jî. Dema ku di hefteyên pêşîn ên jiyanê de derman li zarokên pir ciwan (di nav de pitikên beriya) tê derman kirin jî, pêdivî ye ku derman du caran nebe 2 caran di rojê de were derman kirin, ku ew bi nexweşîya rêça vekişîna renas di zarok de ve girêdayî ye. Ji ber ku ji ber ku nexweşên pîr dişibihe bi êşa fonksiyonê re, pêdivî ye ku derman bi hişyarî ji bo vê koma nexweşan were derman kirin, lê heke pêwîst be, divê çavdêriya çalakiya gurçikê were kirin.

Paqijkirina tevahî ya amoxicillin / klavulanic acid di plasma de bi berbiçav rasterast bi kêmbûna fonksiyonê renal kêm dibe. Kêmbûna zelaliya amoxicillin li gorî adîdê klavulanic pirtir eşkere ye, ji ber ku mîqdarek zêde ya amoxicillin bi navbêza gurçikan ve tê derxistin. Ji ber vê yekê, dema dermankirina dermanê nexweşên bi rengek rengek rengek pêdivî ye, pêdivî ye ku ji bo pêşîlêgirtina dozek pêdivî ye ku pêşî li berhevkirina zêde ya amoxicillin bigire û asta xwerû ya klavulanic acid biparêze.

Dema ku derman ji nexweşên kêmbûna kezebê re tê derman kirin, divê dema hilbijartina dozek pêdivî ye ku bal were kişandin û bi rêkûpêk performansa kezebê bişopînin.

Pharmacodynamics

Amoxicillin antîbîotîkek nîv-syntetîk e ji koma penicillin (beta-lactam antîbîotîk) ku yek an jî zêdetir enzymes (bi gelemperî wekî proteînên penicillin-binding tê binav kirin) asteng dike ku di biyosîntezê ya peptidoglycan de, ku pêkverek girîng a avakirina dîwarê hucreyê bakterî ye. Kêmbûna syntetiya peptidoglycan dibe sedema qelskirina dîwarê hucreyê, bi gelemperî li dû lîzîk û mirinê ya hucreyê.

Amoxicillin ji hêla beta-lactamases ve hatî hilberandin ku ji hêla bakteriyên berxwedêr ve têne hilweşandin, û, ji ber vê yekê, spekera çalakiyê ya amoxicillin bi tenê mîkrobeyên ku van enzîmê hilberîne, nakeve.

Clavulanic acid bi strukturên beta-lactam e ku bi penicillins re têkildar e. Ew hin beta-lactamases vedihewîne, bi vî awayî pêşîgirtina neoksîbûna amoxicillin asteng dike û şaneya çalakiya xwe berfireh dike. Clavulanic acid bixwe bandorek klînîkî ya girîng a antîbakterî nîne.

Dema derbasbûna jorîn ya kêmtirîn berbiçavbûna mêtînger (T> IPC) diyarkerê bingehîn ê bandorkirina amoxicillin tête hesibandin.

Du mekanîzmayên sereke yên berxwedana li hember amoxicillin û acid clavulanic ev in:

neaktîvkirina ji hêla beta-lactamases bakterî ve ku ji hêla asîdê clavulanic ve têne hilweşandin, tevî polên B, C û D jî tune.

guherînek di proteînên penicillin-binding de, ku têkildariyek bi bandora antibacterial-ê re têkildar dike ku pathogen hedef.

Kêmbûna bakteriyan an jî mekanîzmayên enflasyona enflasyonê (pergalên veguhastinê) dikare bibe sedema domandina bakteriyan, nemaze bakteriyên gram-neyînî.

Nirxên sînor ên MIC-ê yên ji bo amoxicillin / acid klavulanic ji wan hene ku ji hêla Komîteya Ewropî ve ji bo ceribandina hestiyariya antimicrobial (EUCAST) ve hatî destnîşankirin.

Form û pêkve berdan

Dozê forma dermanê bi dîtbarî pîvazek spî ye ku ji bo amadekirina şeklê ye. Bi tevhevbûna 250 mg amoxicillin trihydrate (an 500 mg) û 62 mg clavulanic acid di forma xwê potassium (125 mg) de wekî pêkhateyên çalak tête bikar anîn. Ji bo baştirkirina palatability û zêdebûna bîyo, materyalên çalak bi hêmanên jêrîn têne dagirtin:

• silica dehidratandî ya koloidal,
• Kulîlka Cherry Wild
• benzoate, karboxycellulose û sodium sacharin,
• celulozê mîkrokristînal,
• xanthan gum,
• mannitol.

Di hebûna nexweşiyên enfeksiyonê de malbatek antimîkrobîkî tête bikar anîn.

Derman bi fişqên şekir tê de ye. Dema ku pîvaza bi ava şûştî were şûştin, sekinînek qedandî tête wergirtin, ku ew bi rengek spî an zerînek bihevkirî homojen e.

Actionalakiya dermanan

Antîbiotîk bakterîtunal tevdigere, zirarên mîkrojenan ên pathogenîk bikuje. Mekanîzma çalakiyê li ser bingeha taybetmendiyên antimicrobial ên amoxicillin, kompleksek semisynthetic ji koma penicillin ve girêdayî ye. Ajansa Beta-lactam çalakiya enzîmatîkî ya madeyên ku ji bo hevparkirina peptidoglycan berpirsiyar vedihewîne asteng dike. Ev tevlihevî ji bo girêdana normal û xurtkirina şiloka mizgeftê ya enfeksiyona pathogenîk pêwîst e. Dema ku wê hilweşe, guleya derve xerîb dike, û hucreya bakterî di bin bandora zexta osmotîk de dimire.

Di heman demê de, amoxicillin li dijî stûnên mîkroorganîzmên ku beta-lactamases hilberînin neçalak e. Enzîm bi antîbîotîkek nîv-syntetîkî hilweşîne, ji ber vê yekê xwê potassium of klavulanic acid li ser dermanê hat zêdekirin da ku ew biparêze. Ew çalakiya beta-lactamases asteng dike, dema ku amoxicillin dibe sedema mirina bakteriyan. Bi spasiya vê tevliheviyê, kîtekîta antîbakteriyal heye ku tevgerînek çalakiyek berfireh heye.

Pharmacokinetics

Dema ku sekinandina devkî tê bikar anîn, her du hêmanên çalak di binê çalakiya esteraziyê de di zikê de têne derxistin û di nav dîwarê zikê piçûk de têne hildan. Gava ku ew têkevin nav xwînê, penîsilîn semisynthetic û beta-lactam di nav saetekê de bigihîje nirxên serhêlên herî zêde. Her du pêkhatan bi pratîkî ne bi proteînên plazmayê ve girêdayî ne. Li gel albumin, kompleks bi tenê 18-20% ji madeyên çalak pêk tîne.

Gava ku ew têkevin nav xwînê, penîsilîn semisynthetic û beta-lactam di nav saetekê de bigihîje nirxên serhêlên herî zêde.

Amoxicillin bi navgîniya veguheztinê di hepatocytes de derbas dibe bi rengek kêmtir ji asîdê klavulanic. Materyalên çalak bi navgîniya gurçikan ve bi fîlterkirina glomerular di forma xweya xweser de têne derxistin. Kewkelek clavulanate di laşê hilberên metabolî de bi fonksiyonê dihêle. Nîv-hilweşandinê di navbera 60-90 hûrdeman de dike.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Derman ji bo nexweşiyên bi xwezaya bakterî ya ku ji ber mezinbûna bêbandor a mîkrojenîzmayên pathogenîk têne çêkirin tête bikar anîn:

• êşa enfeksiyonên laşên laşên jorîn û organên ENT: absnîsyona faris, pezîna sinusên paranasal û paranasal, otitis media, tonsillitis, sinusitis,
• nexweşiyên peşbîn ên gurçikan û bronşan (pneumonia, bronchitis),
• enfeksiyonê birînên vekirî, zirara li hestî ya hestî (osteomyelitis), enfeksiyonê nehsên nerm,
• enfeksiyonên diranan (alveolît),
• zirardana ziravî ya bilîla û guleya gurçikê,
• nexweşiyên gynecolojî û nexweşiyên cinsî veguhestin (gonorrhea û klamydia).

Derman ji bo karanînê tê hiştin da ku pêşî li tevliheviyên postoperative yên ku bi hebûna enfeksiyonê ve tê destnîşankirin, an jî ji bo dermankirina pizrikan, ku ji hêla mezinbûna staphylococcus ve tê provoke kirin e.