Meriv çawa pancreatitis nişan dide

Nexweşek bi êşa pankreatîk (pancreatitis) ji wanên din pirtir e ku ji ber êşa giran gazî ambûlansê bibin. Nexweş di forma hûr an kronîk de derdikeve. Ezmûna doktorek ji bo tespîtkirina pancreatitis ne bes e.

Digel nîşanên taybetmendiyê, ew li ser bingeha encamên azmûnê ye, ku destûrê dide dadkirina asta xebata organên neçê. Tenê nêzîkatiyek hevgirtî ya naskirina patholojiyê dihêle hûn ji bo nexweşê dermanê xweştirîn hilbijêrin.

Meriv çawa pancreatitis ji hêla nîşanan ve nas bike?

Nîşaneyên pankreatît bi piranî piştî tepisandina pankreasê bi xwarinên dewlemend û goştê dewlemend, vexwarinên xweş û vexwarinên alkol derdikevin. Wekî qaîde, pankreatît di nav mezinan de bi pirsgirêkên bi sekreteriya bilbilî re, ku ji hêla kolelîtasîs, kolejîtîsîtis, dyskinesia ducanîya bilîcê ve hatî çêkirin re tê şandin. Têkilî ji ber cîhê anatomîkî ya derketiyek yek di duodenum de ye. Nîşaneyên nexweşiya pizrik û kronî bi cûrbecûr diguhere.

Rêbazên Diagnostîkirina Pancreatitis

Serkeftina dermankirina vê nexweşiyê rasterast bi ezmûnek biwext û vegirtinek rast ve girêdayî ye. Dema ku teşhîs yên pispor ne bi tenê xwe hispêre li ser daneyên lêkolînê, di heman demê de jî ji bo nîşanên nexweşiyan berjewendîperest ne. Vana ev in:

êşa giran di zikê girdan de,
hestek domdar ya bêhn û vereşînê ku aramiyê nade,
qelsiya gelemperî
zextek giran,
şilbûn û çirûska çerm zêde bû,
di germahiya laş de derbas dibe,
tevliheviyên stûyê
devê zuwa, xuyanga kumikek spî ya li ser ziman.

Di pratîka bijîjkî de, gelek awayên destnîşankirina pancreatitis hene bêyî ku ezmûnek instrumental bikar bînin, li ser bingeha tenê nîşanên taybetmendiyê têne danîn. Ev dihêle gengaz be ku di qonaxek destpêkê de xortan were tesbît kirin. Van nîşanan ev in:

li ber pargîdanî li nexweş nade pulsation ji ber xwînrijiya di zikê hest ne.
dirûvê xalîçeyên şîn di dîwarê abdominal de dema çêkirina pankreasê.
birînên şîn li herêma umbilical. Manîfestoya wan bi çalakiya hilberên hilweşandina pankreasê ve li ser tewangên organ û masûlkan ve girêdayî ye.
êş li cîhê pankreasê.
hebûna êşê di dema palpation de ji hêla pisporê malperê ve li milê çepê yê sternum, li qonaxa birêkûpêkê ya bi serikê.
êş gava ku dikişîne ser pankreasê. Hebûna êşê bi pêvajoya pezvekirinê ya organê re têkildar e.
êşa giran dema ku palm di hundurê dîwarê zikê de tête danîn, bi acizkirina peritoneum re têkildar e.

Nîşan û tespîtkirina pankreatiti kronîk

Ji bo destnîşankirina kronîk doktor pargîdanî bala divê pay bi nîşaneyên nexweşan amade ne. Ji bo vê nexweşiyê, nîşanên jêrîn taybetmend in:

êşa êşê di binê kevokan de li milê çepê yê bizikê,
belavbûna êşa ji pankreasê ve di piştikê,
xuyanîbûna êş piştî ingestion nekişandî ye, sorkirin, an fatty xwarinên, herweha bikaranîna alkolê,
hesta berdewam a bêhnê
diyardeya taybetmendiyê,
kêmbûna giraniyê ya nişkayî bi têkçûna ziravbûna dermanên laş ên ji hêla laş ve ji xwarinê ve girêdayî ye.

Dermankirina pankreatîtê kronîk dikare pir dirêj bike. Di heyama dermankirinê de, ziravbûn an jêkirina wê nexweşî gengaz e, ji ber vê yekê ew pir girîng e ku ew bi gelemperî were tesbît kirin .. Ji bo nexweşiyek wusa dirêj-dirêj, nîşanên jêrîn taybetmend in:

qelsî, dizî, tarî, bîhnfirehiya bîranînê,
şekirê zêde, şekirê 2,
xerabûna pergala digestive, diarre an tevnebûn, birîn û vereşîn,
zêdebûna pankreasê ku dibe sedema astengkirina vegera splenic,
stanjariya bilêlê di laş de û derketina zerikê.

Kîmya xwînê

Ev yekemîn analîzê ye ku di diyarkirina nexweşiya pankreasê de ji nexweşan re tê destnîşankirin. Ew pir hêsan û agahdar e. Li gorî encamên wê, celebê nexweşiya organê tête diyar kirin. Pargîdanî testa xwînê biochemical de, daku li jêr ji norm dikarin bên naskirin:

asta alfa-amylase zêde kir. Ev enzîman ji aliyê pankreasê çêkirin û destekê dide dabeşbûna qawet di bedenê de. Asta wê ya bilind behsek nexweşiyek organê dike. Lêbelê, ku tenê li ser bingeha vê nîgarê hatî hildan, ne gengaz e ku rast were tespîtkirin,
mezinbûna lipase, enzîman pêwîst ji bo şikandina xwarê û xurdemeniyên ku xwarin make up,
kêmbûna însulînê û, wekî encam, zêdebûna glukozê
kêmbûna di asta proteînan de xwînê, bi taybetî proteîn albumin,
zêdebûna berbiçav a çalakiya proteîn-reaktîv c,
zêdebûna di xwîna xwînê de di rewşa xirabûna xebata renas de.

Analyziya elektrolîtîk û avê ya xwînê

Binpêkirinên pankreasê pêkve guhertinên di navhevoka xwînê de, û her weha hebûna mîqdarê di xwînê de heye. Ev dikare bibe sedema astengkirina perdeyên xwînê û lêkerên xwînê.

Pancreatitis dibe sedema kêmbûna asta xwînê ya mîneralên wekî potassium, calcium û sodium. mîneral li ser tevgera normal ya pergala kartiovaskuler bandor dike.

Rêbazên tespîtkirina instrumental

Rêbazên instrumental ên ji bo lêkolînê li ser nexweşiyên pankreasê perçeyek jîngeparêzê ye. Di pêvajoya lêkolîna instrumental de, gengaz dibe ku xuyangkirina gland bibe, û hem jî tê tesbîtkirin ku bandorên pancreatitis û bandora wê li organên din.

Rêbazên lêkolînê yên herî navmalîn ên jêrîn wiha ne:

Dîskêşiya ultrasound

Ev rêbazê herî bandor e ku ji bo destnîşankirina nexweşiya pankreasîk, û her weha tespîtkirina guhertinên di laşên organan de, hebûna enflasyonê. Ultrasound heye ku rewşa rewşa ducilên bilîla, hebûna abûcên purulent û kezebê bibîne.

Her weha girîng e ku bala we bikişîne ku nexweş divê bizanibe ka amadekarî ji bo ultrasoundê pankreasê çawa diçe, da ku lêkolîn bi qasî ku agahdar be.

Tomografî

Rêbazek agahdar ji bo tespîtkirina nexweşiya pankreasîk. dikare Ev ji bo destnîşankirina size bedenê de, li ber testa mirî û iltîhaba bikaranîn. Lê belê, bi vê rêbazê kêm ji ber ku ji mesrefa bilind de û hebûna CT skenirên li muayenexaneyên mezin xwe bi kar anîn.

Serkeftina dermankirina pancreatitis ve girêdayî li ser destnîşankirinê, derman û tevahiya rêwerzê bi tevahî rêwerzên bijîşkên wergir ve girêdayî ye. Doktor bi daneyên laboratorî, nîşanên nexweşiyê ve girêdayî ye.

Meriv çawa pancreatitis diyar dike? Nîşaneyên pankreatîtê êşa giyayê hişk a di kavika abdominal de, birînên domdar ên bêhnê, vereşîn, qelsiya bêserûber, kêmbûna lezgîn a zexta xwînê, guhertinên di germahiya laş de, guhastina zêde, şilbûniya zêde, çirûça zêde ya çerm e.

Ji ber stanjasyona bilêl di pankreasê de, zerbûna çerm, mudaxaleyên di pêvajoya paşvekirinê de tê dîtin, pêşveçûna şekirê şekir 2, hyperglycemia, nayê qedexekirin.

Nîşaneyên taybetmend ên pêvajoya înflamasyona li pankreasê ev in:

rohilatê spî ser ziman,
tevlihevî di dema palpationê de,
êş li qonaxa spinalê ya ribikê bi ribayê.

Nîşaneyên yekem dê konstipasyonê dubare bibin, bi bloating, giran piştî xwarinê, bêhêz û bêhntengiyê di jorîn ên barkê de. Hin nexweşan bi êşa li milê çepê, yên din jî li rastê, û li hinên din ew di nav qefesa abdominal de diêşîne.

Herêmkirina êşê ve girêdayî bi kîjan parçê pankreasê ve zexm dibe. Dema ku serê organê zirar dibe, ew li milê rastê diêşîne, bi zexelê tevahiya laşê glandê re, êş di navîn de tête hest kirin, û dema ku birînan bandor li tîbûnê kiriye, êş li milê çepê dide. Heman kes ji her demê û pê ve her deverê diêşîne.

Tebîban rêbazên tê zanîn, ji bo tespîtkirina pargîdanî, ku alîkariyê ji bo teşhîskirin li demeke zû ya nexweşiyan in. Ger gland felq bûye, nexweş nahêle pulsasyonê aortîkê li nêzî stûyê hîs bibe, û dema ku sazkirina organek li herêma abdominal, çirûskên şîn xuya dibin. Ev taybetî bi bandora xeter berhemên rizîbûnê de di hunandina masûlkan û organên navxweyî re têkildar.

Kêmbûna giran a bêhêz, bêhêzbûna bêhnê ya zikê, şilîna bi gelemperî ya bi bîhnek fetisê ya bêhêvî dê alîkar be ku hûn nexweşî nas bikin. Bi qursek dirêjtir a nexweşî, nexweş ji lawaziya giran, têkçûna tansiyonê, bêpêşkêşiya bîranîn û bêhêzbûna hestiyariyê. Dê di dema ducaniyê de baldariya taybetî hewce be ku ji nexweşan re were diyar kirin, nîşanên wan jî diyar dibin.

Lêkolîna kedê

Lêkolînek xwîna biyolojîk alîkar dike ku di nav pankreasê de teşhîs were tespîtkirin, ev xwendina yekem e ku bijîşk şîret dike. Analîz hêsan, agahdar e, alîkar e ku meriv celebê nexweşiyê fam bike.

Ger pancreatitis heye, xwîn dê zêdebûna alpha-amylase, lipase, kêmbûna asta însulînê (li hember vê paşverû, asta glukozê, dewleta prediabetes), proteîna xwînê (albumin), mezinbûna ure û çalakiya proteîn-reaktîv nîşan bide.

Alpha amylase ji hêla pankreas ve têne hilberandin ku starchê hilweşîne, û astên bilind ên materyalê alîkar dike ku çêberek rastîn bike. Zêdebûnek di rêjeya ureyê de jî binpêkirina gurçikan nîşan dide.

Nas bike, aloziya di laş de bi testa xwînê av û electrolyte alîkariya wê. Ew tê zanîn ku di nav fonksiyonên pankreasê de malfûnî rê li pirsgirêkên weha digirin:

guhertina di navhevoka xwînê de,
di nav xwînê de tansiyonê zêde kir,
guhastina pelên xwînê
kozikên xwînê.

Nîşaneyên dûrûdirêj ên pankreasiya kronîk ji peresana akut a pankreasê

Pankreatiti akût û kronîk bi taybetî ew nexweşî ne ku pankreasê bi bandora pêvajoya înflamatuar ve bandor dike.

Divê zanibe ku ev organ ji bo laşê mirovî pir girîng e, yek ji wan karên herî girîng di navbênra digestive û metabolîzmê de pêk tîne.

Ew pankreas e ku pêkhatên enzimatîkî yên taybetî çêdike ku ji bo piştrastkirina dabeşkirina fêkiyan û proteînan, ku bi laşê xwarinê re têkeve hundurê, pêk tê.

Digel vê yekê, ew hilberîna hormonek wusa girîng a wek însulîn peyda dike, ku ji bo ziravkirina glukozê pêwîst e. The shape of the, aloziya Êrişkirin ji hesin li ser fonksiyonên ji dermankirinê û tepsandin ji başbûneke girêdayî ye. Çi ferqa di navbera pargîdanî kronîk ji acîl eger sedemên wan eynî ne? Em ê di vê nirxandinê de li ser vê yekê biaxifin.

Cûdahiyên sereke di navbera patholojiyan de

Di kesek tendurist de, pêvajoyên gêjkirinê yên di bin bandora hêmanên enzîmatîk ên ku ji hêla pankreasê ve têne hilberandin de di zikê de dest pê dike, di nav dansên pankreatîk de derbas dibe.

Lê belê, bi pêşketina binpêkirina patholojîkî ya fonksiyonê ya organê parenchymal, çalakkirina çalakiya enzîmên pankreasîk dikare çê bibe berî ku ew di zikê xwe de xuya bike, nemaze di pankreasê de bixwe.

Ev ê di pêşveçûna pêvajoyê ya xweya xwînê ya dorpêçê û mirinên deverên bandor de têkildar bike.

Bêserûberên wiha dibin sedema nîgarên simptomatîkî yên jêrîn:

hebûna êşa hişk û hişk a herikîna birûskê di zikê, çep an rasta hîpochondrium û kavilên abdominal,
pêşveçûna hestên bêhn û dil, ku bi gelemperî bi derbasbûna vereşînê re,
nexweşiyê
berbiçav û bloating.

Dema ku ezmûnek dîtbar tête çêkirin, zergehek zirav a çerm û pişkek hişk heye ku bi kêmbûna berbiçav di giraniya laşê nexweşê de heye. Ev patholojiya pankreasê ya pankreasê ye.

Ji ber vê yekê, çi cûdahiya di navbera pankreatitiya akût û kronîk de heye? Taybetmendiya sereke ya van formên patholojîkî, cewherê pêşveçûna wan e.

Pankreatiti akût ji nedîtî ve tê xuya dike û xwedan pêşkeftinek zûde e. Civak duration ya êrîşa yekemîn de ji bo ku di encamê de ji pathology, û nayê 2 weeks di mideyeka ne.

Li gel vê forma patolojiyê, nexweş di demek diyarkirî de hest û êşa li herêma epigastrîkî ya xwezaya bêbext a manîfestoyê nîşan dide, lê piştî girtina dermanên taybetî û awayên din ên dermankirinê di kombînasyona bi bilez û pêgirtina parêzgehê de, rewşa tenduristiya giştî dikare bi tevahî normal bike. . Zirara pankreasê piçûktir e, lewra organ dikarin dikarin hêj bêtir bixebitin ger heke hemî faktorên ku ev patholojî provokasyonê bi tevahî têne derxistin. Carinan dibe ku hewce be ku nexweşek li nexweşxaneyê ya lênihêrînê an derman kirin ku tedbîrên pêwist werbigire da ku nexweşî jê bibe.

Bi lênêrîna bijîjkî ya bêhempa, pankreatîtiya akût dikare bibe sedema mirinê. Lê di pir rewşan de, nexweş dikarin bi tevahî ji vê nexweşiyê sax bibin.

Pêşveçûna forma kronîk ya patholojiya pankreatîk dikare hefteyek, mehek, an heya çend salan jî berdewam bike, sedema sereke ya pêşkeftina hêdî ya wan hêdî hêdî hêdî pêvajoyên xweseriya giyayê ye.

Kursiyek wiha ya nexweşiyê dibe sedema fonksiyonên cidî yên pergalê û pergalên din ên organên navxweyî.

Dibe ku semptomatolojiya nexweşî bi tu awayî diyar nebe, û nexweşî dê ji bo demek dirêj ve di rewşek razdar de bimîne, di heman demê de zirara pankreatîkî ya organê parenchymal dê bi pêşkeftî pêşkeftin û pêşve bibin. Hemî ev dikare bibe sedema tevliheviyên jêrîn:

xuyangbûna hemorrajiya hundurîn,
pêşveçûna lezgîniyên cistîk ên pankreasê,
sermestiyê giştî ji hemû beden, bi taybetî jî ya sîstemên dil, gurçik û organên pişikê.

Ew ne gengaz e ku bi tevahî pêşveçûnê de pêşveçûnek formek kronîk a pankreasê pankreasîk hilweşîne.

Ji ber vê yekê, mirovên ku ji vê nexweşiyê dikişînin pêdivî ye ku di tevahiya jiyana xwe de rejîmek parêzek hişk bişopînin, fonksiyonê dermanên pankreasiyê biparêzin û binpêkirina rêgezên jiyanek tendurist nebin.

Pêdivî ye ku bîr bînin bîra xwe ku piçûktirîn piçûktir, an veqetînek ku bi devkî ji rêzikên jorîn di pancreatitis kronîk de, dikare bibe sedema bingehîn a tundûtûjiyek hişk a patholojiyê, xirabiyek nişkek di hembêza giştî de û pêşveçûna tevliheviyên giran, encamên ku dikare xeternak ne tenê ji bo tenduristiya mirovan, lê di heman demê de ji bo jiyana wî jî .

Faktorên provokatîf

Forma pizrikê ya lezgîniya pankreasê ya pankreasê dikare di çend jiyana xwe de di heman nexweşê de çend caran were tesbît kirin. Faktorên provoke yên vê patholojiyê ev in:

Xwarinek bêhevseng, û ne ya rast, bi karanîna xwarinên spî, fêkî, fêkî û xwêra dewlemend, ku di pir rewşan de ji bo pêkanîna êrîşek pankreas re xizmet dike, dewlemend dike.
Abuse vexwarinên alkagolesoderzhaschimi.
Pêşveçûna cholelithiasis, di dema ku keviran ava kirî rêçikên pankreasê yên organê parenchymal, bandorek acizker li ser wan heye û beşdarî destpêkirina pêvajoya înflamatuarê dibin, ku ji hêla çalakiya enzîmên ku ji hêla pankreas ve têne hilberandin aciz dibin.
Zayend Li gorî îstatîstîkan, nîvê nêriya mirovahiyê ji pêşveçûna vê nexweşiya patholojîk, ku bi cinsek qewî pêşve diçe, bi rengek tundtir derdikeve. Hemû ev ji ber vê yekê ye ku jin, berevajî mêran, vexwarinên kêm-alkol, xwarinên rûn û felq kêm vedixwin, û her weha hewl didin ku di demên pêşîn ên nîşaneyên pankreasîk ên pankreasê de bi awayek biwext li alîkariya bijîşkî bigerin.

Bi berfirehkirina pancreatitis, kesek yekem dest pê dike ku êşa êşa herêma epigastric zêde dibe, pêlûk û bloya dest pê dike pêşveçûn. Dûv re hestek irresistî ya bêhn heye, ku rê berbi vokal dibe.

Germahiya laş heta 40 dereceyan bilind dibe, û rimê pulsasyonê jî zêde dibe. Heke pêvajoyek acizbûnê ya acîdî pêşve bibe, wê hingê lezgîn bandorê li pergala renal ya organan, kezebê, û her weha pergala tevahî ya cardiovascular dike.

Di kêmbûna tansiyona xwînê de û pêşveçûna nîşanên dehydration heye.

Hemî ev dikare bibe sedema xwîna navxweyî ya di pankreasê de, ku, bêyî tedbîrên lezgîn ên lezgîn, dikare bibe sedema mirinê.

Forma kronîk ya pankreasê pankreasîk li dijî paşnavê bandora heman faktorên provokasyonê wekî qursa akût ya patholojiyê pêk tê.

Van patholojiyan ji hêla rastiya ku nexweşiyek akût vedigere 3-4 roj şûnda di bûyerê de dibe ku êrîşa pankreasê xwedan xuyangiyek nerm bû, û 6-8 roj piştî hin pîvanên dermankirinê bi şêwazek hûrbekirî.

Di vê bûyerê de ku xuyangkirina nîşanên simptomatîkî ya formek tûjî ya patholojîk, li hemberê nebûna tevnehevkirinê bi dermankirina derman û pêşniyarên pêvek ên pisporên pispor, berdewam dike, wê hingê pêşveçûna pancreatitis akût wê hewcedarê bi forma kronîk vegere.

Zirara kronîk a organê parenchymal ya cewherê înflamatuarê ya kursî bi gelemperî di zilamên 30-40 salî de bi girêdana alkolê re pêk tê.

Lêbelê, di hin rewşan de, sedema vê nexweşiyê dibe ku ne binpêkirina alkolên qeşeng, û pêşbaziya mîratî be.

Bi rastî, di heman demê de di nav nexweşên pir piçûk de, cistek derewîn an astengkirina binpêkirî ya ducanî ya pankreasê jî dikare were tesbît kirin, ku pişt re jî dibe sedema xwe-hilweşîna organê bandor.

Forma mîratî ya patolojiya kronîk dibe ku xwedan formek veşartî ya pêşkeftinê be û xwe ji 3 an zêdetir salan xwe diyar neke. Nasnameya wê bi gelemperî di dema muayeneyek tespîtê de li nêzî organên ku lê dimînin an jî dema ku xuyangkirinek nişkayî pêk tê diqewime.

Pankreatiti akût û pankreatiti kronîk xwedî heman nîşaneyên semptomatîk in, lê bi şikilek kronîk ew dikarin çêbibin, di demek diyar de derbas dibin û piştî mehekê, du, an sê sê jî dîsa xwe hest dikin.

Girîng e ku nexweşiyên bihevre dikarin bibin sedema provokasyonê li pêşketina patholojiya kronîk, di nav de:

pêvajoyên pêşveçûnê yên anormal di organên parenchymal bixwe de,
qonaxa pêşkeftî ya fibrosisê cistîk,
hebûna hypocalcemia an kêmkirina lipîd,
pêvajoyên Êrişkirin otoîmmûn,
bandora hin dermanî.

Sedema mîratî ya pêşveçûna nexweşiyek kronîk tenê çêdibe ku çend endamên malbatê heman nexweşiyê hene.

Cudahiyên di diyarkirinên, nîşana

Di navbera du formên vê binpêkirina patholojîk a fonksiyonê ya pankreasê de tu cudahiyên taybetmendiyê tune. Tişta tenê ew e ku li dijî paşketina pankreatîtê kronîk, hestên dilêş bi xwezaya domdar a xuyangê ye ku bi zêdebûna giraniya wan piştî xwarina xwarinê an pêkanîna xebata laşî heye.

Li hember paşaroja dermanek parzûnî ya organê parenchymal, hilberîna enzîmên pêwîst ji bo hevgirtinê pir kêm e ji normal, ji ber vê yekê, di patholojiya kronîk de, nexweş gilî bi hestyarek domdar dikin, ku sedema vê yekê jî dûvdirêjê dûvdirêj û kêmbûna berbiçav ya laş.

Zêdetir, ceribandinên ceribandî yên kedkariyê hebûna hejmareke mezin a xweya bêhêz nîşan dide.

Xetereya ji van nexweşiyên

Kezebê pankreasê ya organê parenchymal, ku xwediyê qursa pezîn e, dikare bibe sedema bingehîn a mirinê an pêşveçûna binpêkirinên cidî yên fonksiyonê yên organên din ên hundur ên kesek.

Celebên bingehîn ên tevliheviyên pancreatitis akût û kronîk binêrin:

Zirara pergala pulmonary ya organan dikare bibe sedema pêşveçûna hîpoxia, pêdivî ye ku tedbîrên lezgîn ên mêvanperweriyê hewce dike, di dema ku, ger hewce bike, dê nexweş bi peydakirina oksîjenê ya hunerî peyda bibe.
Pêvajoyên infeksiyonê yên ku li hember paşiya birînek girseyî ya gland û hemorrajiya berfireh pêşve dibin.
Bi kêmbûna berbiçav a hilberîna însulînê, geşedana diyabetê dest bi pêşkeftinê dike.

Bi kurtahî, em dikarin encamên jêrîn derxînin ku pêşkeftina pêvajoyek wisa pir cidî ya laşî di laşê mirov de, li hemberê şêwaza şêwazek şaş, helwestek bêberpirsiyarî li hember xwe û nebûna kontrolê li ser kêrhatîbûna xwarin û vexwarinan radibe.

Ji ber vê yekê, ji bo pêşîgirtina li zirardana pankreasê ya pankreas, pêdivî ye ku bi tevahî karanîna alkolên qeşeng derxînin û parêza xweya çavdêriyê bişopînin, wekî din, hûn dikarin xwe bixwe bikin da ku ji êşên domdar ên ji pêvajoyek pezikêşê ya li devera organê parenchymatous êş bimînin.

Nexweşiya pancreatitis: :awa meriv bi analîzê ve hatî destnîşankirin

Ji bo destpêkirina dermankirinê - pêwîst e ku bênavber were girtin. Hejmarek nexweşî yên ku nîşanên wan nerm in hene û ne gengaz e ku wan bi destê wan bide nas kirin. Wiha nexweşiyên di nav pargîdanî.

Laparoskopî

Ev rêbaz hem teşhîs û hem jî dermankirina nexweşî ye. Vê lêkolînê li odeyên amadekirî an odeyên xebitandinê bişopînin.

Laparoscopy dikare patholojiyên organan di demek rastîn de tespît bike û di hin rewşan de, tedbîrên xwe bigirin ku bandora wan li ser laş kêm bikin. Ev rêbaz di rewşên giran ên nexweşiyê de tête bikar anîn.

Endoscopy

Ev rêbaza lêkolînê dihêle ku hûn hemî guhartinên di pankreas û duodenum de bibînin. Ji bo vê yekê, ekstroskopek bi kamera sazkirî di hundurê esophagus de tête kirin û organek tête vekolîn kirin.

Wekî encamek endoscopy, mimkun e ku asta sekandin û bandora wê li ser pankreasê were destnîşankirin.

Teşhîs Differential ji pargîdanî

Ji bo pancreatitis, nîşanên sereke yên sereke êş in ku di zikê de heye, ku pişta xwe dide, diyarde û vereşîn e. Lêbelê, hejmarek nesaxên din ên jêhatî hene.

Carinan dibe ku encamên analîzan jî dibe ku wêneyek bêkêmasî nekişînin, da ku pispor bi ewle piştrast bike. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pancreatitis ji nexweşiyên din ên mimkin bike.

Cûdahî di navbera pancreatitis û ulcerê perforated

Bi gelemperî, pancreatitis bi ulcerek perforated re nîşanên wekhev hene. Van nexweşî bi êşa giran û encama encama êşa giran, kêmbûna lêdana dil û tengezariya dîwarên di zikê de têne diyar kirin.

Lêbelê, cûdahiyên berbiçav hene ku girîng e ku gava gava tespîtkirin û dermankirina derman têne hesibandin. Nexweşek bi ulusek perforated re hewl dide ku yek helwestek pêk bîne ku dê êşa kêm jê hîs bibe. Di heman demê de, bi nexweşiyek wusa, vereşîn kêm kêm pêk tê.

Bi pankreatîtê re, nexweşî tevde ecêb dike. Ew nikaribû yek helwesta xew de nedît. Di heman demê de, nexweşî bi vereşînek domdar re jî tê. Wekî encamek bi nexweşiyê, xwîna xwînê ya periyodîk dibe ku bêhêz be.

Cûdahî di navbera pancreatitis û cholecystitis de ye

Ev her du nexweşiyên nîşanên pir dişibe. Often bi gelemperî cholecystitis encama nexweşiyek kesek bi pancreatitis e. Cholecystitis bi hebûna êşa li ser milê rastê yê zikê û veguhastina êşê di milê rastê de tête diyar kirin. Li ser ultrasound, pêvajoya pezikê tête diyar kirin.

Wekî din, xwendevan dê agahdariya kêrhatî bibîne ka cholecystitis çi ye û meriv wê çawa li ser rûpelên malpera me derman bike.

Cûdahî di navbera pancreatitis û obstrasiyonê zikê tîrêjê de

Pancreatitis bi obstrasyona kronîk dînamîkî re ye. Painş di nav zikê xwe de bi tûjî, vereşîn, bilxurî çêdibe, piştî demekê şilbûn - ji bo van hemûyan nîşanên pankreatitê ne.

Hûn dikarin vê nexweşî ji astengkirina mîzê bi encamên xwînê cuda bikin. Heke asta xwîna chlorîdê kêm e, wê hingê vê yekê astengiya devikê nîşan dide. Asta bilind a chlorides û diastases destnîşan dike ku hebûna pancreatitis li nexweşê.

Cilve formên akût

Di pankreatîtê tûjî de an di dema şekilbûna kronîk de, nîşanên sereke yên enflasyonê ev in:

Di êşa epigastricê de êşek bi êş li ser piştê, digel rîberên jêrîn, li pelçikê, zincî. Êşa êşa mayînde ne, ew bi destê xwe êşîn û antispasmodics nahêlin. Nexweş bi heyecan, qîrîn, di rewşek qursa giran de, şok ji windakirina hişmendiyê mumkun e.
Bi vereşînek dubare û bi êş, dermanê bîhnfirehiyê peyda nake, qels zêde dike.
Loewitandin, dijwariya di ketina gazê de, stû.
Nexweşan xwedan taybetmendiyek heye: çavên şilandî, çirûsk, lêvên şîn, birînên şîn-sor ên li ser çermê mîzan.
Zêdebûna germê bi rengek infeksiyonî ya pankreatitî ya acîd nîşan dide. Ew bi gelemperî di 38 dereceyan de digire, li hember vê paşverûtiyê qelsiyek qels, tachycardia ya diyarkirî tête diyar kirin. Sharp "jumps" û kêmbûna germê nîşan dide ku enfeksiyonek purulent di nav cûrên cîran, peritonît.
Nexweşan xwedan mêldariyê ne.

Gilîyên devê zuwa (tunebûna pîvazê), danasîna spî ya bi ziman re gengaz e.
Kiryarên nexweşxaneyê bi gelemperî li bendê ne ku nexweş di êvarê de û bi şev li betlaneyan werin

How to naskirina pancreatitis: destnîşankirina formên zeravî û kronîk

Ji ber stanjasyona bilêl di pankreasê de, zerbûna çerm, mudaxaleyên di pêvajoya paşvekirinê de tê dîtin, pêşveçûna şekirê şekir 2, hyperglycemia, nayê qedexekirin.

Nîşaneyên taybetmend ên pêvajoya înflamasyona li pankreasê ev in:

rohilatê spî ser ziman,
tevlihevî di dema palpationê de,
êş li qonaxa spinalê ya ribikê bi ribayê.

Pankreatiti kronîk: nîşan, şiyana û taybetmendiyên dermankirinê

Pankreatiti kronîk patholojî ya pankreasê ye, ku bi pêşketina pêvajoyek zerokî ya kronîk re têkildar e. Nexweş di jinên pîr û kal û pîr de pirtir tê tesbît kirin.

Nexweş dibe ku encamek ji pancreatitis akût be, lê pir caran bi hêdî pêşdikeve li hember paşverûtiyên zirav ên giyayê kronîk.

Pêdivî ye ku bi berfirehî bifikirin ka pancreatitis kronîk, nîşanên wê çi ne, çi teşhîs û derman hewce dike.

Sedemên pêşkeftina pancreatitis kronîk

Pankreas bi şeklekî nevengî enzimên xwêber dike. Ev hucreyên organan ji bandorên wan diparêze. Activalakbûna paşê ya enzîmê tenê di lumenê duodenumê de pêk tê. Lêbelê, hin faktor dikarin hevsengiya diyarkirî hilweşînin û mekanîzmayên danasîner derxînin.

Veqetandin, sedemên jêr e:

Xwarinên xwerû, rûn, yên ku barê li ser pankreasê zêde dikin,
Aboriya alkol. Vê bandorek tozîkî li ser organê digihêje, ava pankreasê jî berbera xwe diguheze,
Ixarekirin
compounds jehirkirî Poison,
Patholojiya mêjî û gurçikê (nexweşiya gurçikê, hepatît, cholecystitis). Nexweşan dibe sedema zêdebûna barkirinê li ser pankreasê û pêşveçûna pankreatîtê ya biliary-girêdayî,
Rakirina safra,
Nexweşiya vascular a atherosclerotic,
Pathology ji duodenum,
Birînên ku dibin sedema binpêkirina yekdestiya gland,
Rewşên zextê yên gelemperî.

Van faktor dibin sedema zirarê li hucreyên pankreasê, pêşkeftina pêvajoyê ya asfaltkirinê, nîşanên taybetî. Pêvajoyên patholojîkî dibe sedema kêmbûna fonksiyonê organê, şûna hêdî ya guhastina glandular bi tizba têkel. Wekî encamek, nexweşî dibe sedema kêmbûna pêşkeftî ya hêza sekretar a giyayê digestive.

Dabeşandina ji pargîdanî kronîk

Bi eslê xwe ve girêdayî, pankreatît kronîk bingehîn (toksîk, alkol) û navîn (biliary) tê veqetandin. Bi wêneya klînîkî ve girêdayî, formên wiha yên nexweşiyê hene:

Fulerm (dubare an domdar)
Pseudotumorous (bi hîpertansiyonê portal, cholestatic, bi astengkirina duodenal parçeyî),
Latent Nîşan ve neçar in
Hevber kirin. Nexweş bi hebûna çend nîşanan ve tê diyar kirin.

Li gorî wêneyê morfolojîk, pankreatîtiya kronîk di navbêna:

Astengkar
Jêvekirin
Enflasyon
Inductive.

Wêneyê klînîkî

Di pancreatitis kronîk de, nîşanên jêrîn pêşve dibin:

Şek giran. Theer dikare bê birrîn an birrîn, di nebûna lênêrîna bijîşkî ya biwext de, pêkenokek êş dikare pêk were. Pain li herêma epigastric li milê rastê herêmî ye, heke enflasyon di serê pankreasê de pêşve diçe, dema ku ew tevlî prosesa pezê ya laşê dibe, li herêma epigastric li milê çepê, û di rewşê de zirarê digihîje tama wê, di hîpochondriumê çepê de. Patholojiya berbiçav bi êşa gird ve tête,
Vomiting Di dema acizbûnê de, nexweş gilî dikin ku ji vereşînek ku bi birikê re tevdigerin. Di vê heyamê de, nerazîbûnek bêkêmasî ya xwarinê hewce ye,
Binpêkirina stûyê. Pêşveçûna şilavê karakterî ye, fonksiyonek bîhnek bîhnfireh heye, xwarinên bêhempa tê de hene. Zelalbûn kêm e ku di bûyera dûman de rû bide,
Violixulandina masûlkeyan. Di dema êrîşê de, masûlkeyên di zikê xwedê de li hevûdu disekinin, ya ku dibe sedema bilêvbûna giran,
Bêdengiya germ û tansiyonê. Di dema êrîşê de, başbûna nexweş nexweş dibe. Hilberîna tansiyona xwînê dibe sedema tengasiyê di dil de, tînek geş pêş dikeve, şilika çîskê tê xuyang kirin, kozikek zer li ser ziman,
Discoloration ji çerm. Erm zer dibe û rengek erdî digire,
Hemwelatî. Damezrandina birînên li herêma umbilical û li ser pişta jêrîn taybetmendî ye. Theerm rengê marbledê digire. Sedema van guhastin jî ketina xwînê ji gland di bin çerm de ye,
Pêşveçûna zerikê ya astengdar. Theerm û sclera rengek zer xemilandî digirin. Rewş bi zexta ducana zikê re ji hêla tewangên pankreas ên pejîner ve girêdayî ye.

Di heman demê de, nexweş gilî li kêmbûna kemînê, devê hişk, qirika di nav zikê de ne. Pankreatiti kronîk bi hebûna domdar ya nîşanên dyspeptîkî ve tête diyar kirin.

Icsmtihana kedê

Ji bo zelalkirinê, doktor dê hewceyê lêkolînek laboratîf a feces, urîn û xwînê:

Testa xwîna gelemperî. Lêkolîn di dema acizbûnê de wêneyek pêvajoyek nefsê ya ne-taybetî destnîşan dike: hejmara leukocytes û ESR zêde dibe,
Testa xwîna biyolojîk. Analîzê dihêle ku em nexweşiyê cûda bikin. Bi zêdebûna lipase, amylase, glukozê, çalakiya proteîn C-reaktîf a li hember paşînek kêmbûna proteîn û albuminê giştî di xwînê de, hebûna enfeksiyonê pankreasîk dikare bibe guman.
Urinalysis Zêdebûna zêdebûna giraniya amylase di mîzê de (bêtir ji 17 yekîneyên / h) li ser pêşkeftina pancreatitis dipeyive.
Coprogram. Kezebên zêde, fêkî û kêzikên masûlkan têne destnîşankirin.

Bi karanîna awayên instrumental

Wekî beşek ji tespîta instrumental a pankreatitiya kronîk, rêbaz têne xuyang kirin ku pankreas, encamên pêşveçûna pancreatitis ji bo laş. Rêbazên jêrîn bi berfirehî têne bikar anîn:

Dîskêşiya ultrasound. Ev ne lêkolînek dorfireh û bandor e. Destûrê dide te ku hûn rewşa organê û kaniyên wê, heb, hebûna felcê li pişt peritoneum, ku girseyên purulent an necrotic e, diyar bikin.
Roentgenogram. Ji bo diyarkirina kevirên herêmî yên di gland an kanalên wê de têne bikar anîn. Method bi destûr dide we ku hûn hebûna nîşanên nerasterê ya pankreatitîtê damezrînin: dergûşa di kavika pleural, bloating.
Tomografiya berhevkirî Methodê ji celebên herî agahdar, lê pir biha ye. Tomografî dihêle hûn hebûna nekolojiya organê, mezinahiya wê, hebûna tîrêjê di kavilên pleural û abdominal de saz bikin.
Laparoskopî Ev teknîkî destûrê dide ku ne tenê tespîtkirina patholojiyê, lê di heman demê de dermankirina derman jî bike. Bi şikilîna amûrek taybetî (laparoscope), bijîjk vê derfetê dike ku bi baldarî organê vekolînê bike, ji bo nirxandina pîvana pêvajoya înflamatuarê. Laparoskopî tenê di rewşên giran de tête diyar kirin.

Diyarkirina ciyawazî

Di dema pankreatîtê de, nexweş nexweş nîşanên ku karaktera "abdomenê zer" e. Ji ber vê yekê, wekî beşek ji tespîtê, pêwîst e ku rîtolojiyên jêrîn ên jêrîn derxistin:

Barkirina ulserek. Karakterî bi pêşketina êşa dagêşê, ku bi têketina nav kavika abdominal ya naveroka zikê an zikê ve girêdayî ye. Ev dibe sedema tansiyonê refleksa dîwarê abdominal, nexweş ji tevgerê ditirse. Nîşaneyên wusa ne taybetmendiya pankreatîtê ne. Bi pêşketina êrişê re, êşa hişk taybetmendî ye, ji navgîniya ku mirov di nav nivînan de riş dike,
Cholecystitis akût. Cûdahiya bi vê nexweşiyê dikare hin tengasiyan bike. Lêbelê, bi cholecystitis ve, êş li milê rastê tête herêmî kirin, li milê rastê radiwestîne,
Astengkirina zirav a zirav. Patholojî ji hêla pêşkeftina êşa kemînê ve tê destnîşankirin. Pancreatitis dibe sedema êş a domdar. Wekî beşek ji ezmûnek X-ray, wêne dê kolek xwîn bêyî şilavên Kloiber nîşan bide,
Mesothrombosis. Nexweş di kesên ku xwedan dîrokek patholojî ya pergala kardiovaskuler de ne di pîrbûnê de pîr dibe. Nîşan bi lez mezin dibin, bi têkiliya xwarinê ve têkiliyek nîne.

Rêxistina xwarina bijîşkî

Meriv çawa pankreatîtê bi rengek kronîk derman dike? Dermankirina nexweşî bi kêmkirina xetera xirabûnê û domandina zencîra digihîje. Ji ber vê yekê, girîngiyeke taybetî divê ji xwarin û durust dayîn.

Di rojên pêşîn ên ziravbûnê de, hûn hewce ne ku hûn bi tevahî xwarina xwarinê veqetînin. Wekî ku şivanî, glukozê intravenous hewce ye; ji bo tîna rûn, çareseriya 1% soda birînê bikar bînin.

Ji 3-4 rojan, hûn dikarin hêdî bi naveroka kalorî ya xwarinê zêde bikin. Divê parêza rojane (2-2,5 lître liquid) li 8 ducaran were dabeş kirin. Ew destûr tê dayîn ku xwarinên nebawer ên ku karbohîdartên hêsan, vîtamîn C, koma B, gelek derewîn digirin. Destûr dan: fêkiyên fêkî, honik, jam, decoctions (reşmak, rahîp), vexwarinên fêkî.

Di roja pêncemîn de, hûn dikarin xwarinê bi parêza ku di nav xwe de hûrguliyek proteîn û şekir tê de hene vedixwe. Bi tenê 7 rojan de bi destûr ji bo bikaranîna xurdemeniyên. The xwarinê divê hêdi hêdi were, steamed an bikelînin. Ji xwarina nexweşan, divê hilberên ku hilberîna ava gastrîkî û pankreasê xurt dike, bê derxistin. Vana ev in:

Decoctions yên goşt û masî,
Fêkî û fêkiyên teze,
Mushrooms
Alkol û vexwarinên gazandî,
Chocolate, qehwe, kakao,
Kevir
Spicy, pijyayî û şor xwarinên,
Nan û spî ya reş û nû,
Hêk
Vegetable û juices berê tirş,
Creamermê tirş
Sweu şîrîn û şorbe,
Dikişandin û konserveyê mal,
Bihurîn.

Lêkolînên pirjimar îsbat kirin ku tam tam proteîn di parêzê de dibe sedema başkirina rewşa nexweş. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku nexweş divê rojane 140 g proteînê bixwe, piraniya wan bi eslê xwe heywanê ne.

Destnîşankirina akût û pargîdanî kronîk

Pankreatiti kronîk komek nexweşiyên pankreasîk ên etiyolojîyên cûrbecûr e, bi gelemperî di xwezayê de westîner e, digel fena-pêşkeftî ya fokal, sehmalî an belavkirî ya devekirî, guhertinên destdirêjî di beşa derûnîn a wê de, atropî ya hêmanên glandular (pancreatitis) û şûna têkiliya wan (fîbrûn), guheztina di navbênê de. Pankreas, damezrandina kistî û kalsî û dereceyên cûrbecûr ên binpêkirina fonksiyonên exocrine û endokrîn. Guherandinên morfolojîk ên ku bi pankreasê bi CP re pêşve diçin heya piştî rawestandina faktora etiolojîk jî berdewam dike.

OP formek nosolojîk a voluminous e ku navgînek berbiçav a nîşanên klînîkî û patholojîkî digire û ji hêla pêşveçûna reaksiyonên înflamasyona herêmî û gelemperî ve bi zirara pizrik a hucreyên acinar ve tête taybetmend kirin. Di destpêka nexweşî de, pêvajo bi piranî di xwezayê de autolîtîk e, li dû wîjdanê tê. Dabeş dikare pêşve bibe (heya pêşveçûna nekrozê), serbixwe çareser bike û dubare bike.

Ew li ser laşê nexweşê bandorên fîzîkîolojî yên fonksîkî û humural, seretayî û navîn heye, ku bi gelemperî zirarê digihîje organên girîng, dibe bingeha pêşveçûna rewşa awarte û hetta krîtîk li nexweşek bi OP. Ew dikare nexweşiyek serbixwe an tevliheviyek ji rewşên din ên patholojîk.

Di piraniya pirranî ya dozê de, formek edematous a hêsan a OP pêşve diçe, ku tê de pêvajo bi pankreasê re sînordar e, dema ku têkçûna wê reverûz be. Di beşek piçûktir a bûyeran de, qursa Fulminant a OP edematous tête diyar kirin, pêvajo patholojîk bi pêşveçûna nekroza xwe (nekesiya pankreasê) di pankreasê de pêşve diçe, dibe sedema têkçûna gelek organan û mirina nexweş.

Birêvebirina êşê

Ji bo vê armancê, dermanên bi mekanîzmaya jêrîn a tevgerê bi berfirehî têne bikar anîn:

Blokkerên receptorên H2-histamine (Famotidine, Ranitidine). Ew bi hilberandina hîdrochloric acid kêm dibe asteng bi receptorên histamine ku di dîwarê zikê de ne,
Blokkerên pompeyên proton (Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole). Wateyê dibe sedema sekinandina syntetîk a hîdrochloric û bi awayekî rasterast çalakiya pankreasê kêm dike,
Dermanên antispasmodîk (No-shpa, Mebeverin, Spazmolgon). Sindroma êşê ya bi pancreatitis re bi zêdebûna zextê re di hundurê kanalan de pêşve dibe, antispasmodics dikare nîşanek bêhnteng derxistin.

Taybetmendiyên şûna dermankirinê

Kişandina pankreasê dibe sedema tengasiyek di hilberîna enzimên digestive de, ku bandorek negatîf li ser kalîteya xwarina xwarinê bandor dike. Ji ber vê yekê, dermankirina pancreatitis divê her gav karanîna amadekariyên enzîmê (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal) pêk bîne. Vê girîng e ku ji bo normalkirina xwarina giran dozek rast hilbijêrin.

Hemî amadekariyên bingeha enzîmî xwedî parçeyek taybetî ye ku tenê di nav kunikan de vedigire. Tabletên bi xwarinê re têne girtin, ew nikarin şuştin.

Dermankirina pizîşkî

Ger:

Komplîkasyonên purulent
Kistî
Stenos of the spind of Oddi,
Astengkirina ducanên gurçikê û paşketî,
Guherînên giran li hesin,
Pankreatîtek zirav, dema ku nexweşî bi rêbazên dermankirinê ve nayê parastin.

Bikaranîna dermanê kevneşopî

Pêdivî ye ku karanîna zêdekirî ya dermanên alternatîf bi doktorê we re were lihev kirin. Dermanên bandor ên jêrîn hene:

To normal derketina ji bile. Di hêjmarên wekhev de (1 lîp ji her yekê), rootên dandelion, tansy, knotweed, chamomile û immortelle tevlihev bikin. Mixabîn di nav 1 lîtir avê de tê çîkilandin û 2 demjimêran tête şewitandin. A birêkûpêk 200 ml 30 hûrdeman piştî her xwarinê têne girtin,

Ji bo kêmkirina êş. Kulîlkên zapnik, dandelion, motherwort, radish, chamomile, yarrow, plantain, and cinnamon mix û rûn bikin. 2 lîpên tevlihevî 500 ml avê çikandî dagirin, ji bo 8 demjimêran hiştin. Derman berî razanê tête girtin,
Ji bo kêmkirina zirav. Ji kulîlka nû ya çandiniyê, hûn hewce ne ku ava sîrê bişkînin. Ew di nav sê çareyekê de ji berî her xwarinê 30 rojan têne avêtin.

Komplîkasyonên pargîdanî kronîk

Nexweş dibe sedema xebatek pir organên laşê bi derengî hêdî. Di nav tevliheviyên zû de, patholojiyên jêrîn têne diyarkirin:

Hîpertansiyonê Portal,
Zerdeştiya asteng,
Xwînmarî ji ber bîhnfirehiya organên xweyên xwê yên hişk pêk tê
Nexweşiyên enfeksiyonê.

Pancreatitis ji bo pêşkeftina sîstemên tevliheviyên sîstemî dibe alîkar:

DIC
Encephalopathy
Pirbûna organê ya pirjimar.

Heke nexweş baş bi şîretên bijîjkî bişopîne, pankreatît xwedan pêşbîniyek baş e. Di nebûna dermankirinê û binpêkirina parêzek parêz de, nexweşî dikare bibe sedema mirinê.

Pêşîlêgirtina nexweşî

Di çarçoveya pêşîlêgirtina seretayî de, tê pêşniyar kirin ku gavên jêrîn pêk bînin:

Xwarinek hevseng bixwin
Dev jê berde xûyên xerab (cixare, alkol)
Pir vexwarinên vexwarin
Dermankirina adetî ya patholojî ya organên digestive.

pargîdanî kronîk ji pathologies hevpar behsa. Ev nexweşî dibe sedema guhartinên nederbasbar ên di strukturê pankreasê de, hewceyê dermankirina berpirsiyarî ye.

Pankreatiti akût û kronîk: cûdahî, tespîtkirin, dermankirin

Pancreatitis nexweşiyek e ku li ser tansiyonê pankreatîk bandor dike. Pankreatiti pizrik û kronîk bi formê ve girêdayî ye. Ji bo ku dermankirina rast were meşandin, teşxîskek berfireh pêwîst e. Diruşmek rengek kronîk a nexweşî bi gelemperî bi şikilek hişk a nexweşiyê re têkildar e.

Formên nexweşî

Pankreatiti akût pêvajoyek patholojîkî ya pankreasê ye, di nav de dibe ku autolîzasyon çêbibe - hilweşandina hucreyên gland ji hêla enzîmên xwe ve.

Formek kronîk a nexweşî wekî nexweşiyek tê hesibandin ku bi guhartinên zexmî yên di tansiyonê de derbas dibin ku piştî ku sedemek nexweşî jê re derbas nabe derbas dibe.

Encama vê formê ya pancreatitis dê sklerosis ya pankreasê bi zordariyek fonksiyonê wê be.

Nîşaneyên nexweşiyê

Pankreas bi mezinahî piçûktir e, lê fonksiyonên girîng di hundurê laş de pêk tîne, sereke ew e ku sekreteriya enzimên xwarinê ji bo pêvajoya başbûn û veberhênana însulînê ye, tunebûna paşîn dibe sedema şekir. Di pêvajoyê de pankreatîtiya pizrikê de, Symptomatolojî dikare xwe bi eynî awayî wekî bi poşmaniyên giran re eşkere bike. Enzîmên ku ji hêla gland ve têne hilberandin dê di hundurê wê an rêyên wê de bimînin, û dê organ xwe bi xwe hilweşînin, û carekê di nav xwînê de ew ê nîşanên jehrîna gelemperî provoke bikin.

Nîşaneyên Pancreatitisê Pizrik

Pankreatitisê akût di hundurê pankreasê de bi tevlîbûna cûrbecûr a tansiyonan û organ û pergalên din re pez e. By nîşaneyên hevpar van pargîdanî in:

Ş Nîşaneyên herî berbiçav. Painşbûna domdar a tund di dema pancreatitis a cewherê birrîn an birrîn. Heke di demek de ku lênerîna tenduristî peyda bikin û êşa di nexweşê de tune bikin, şok dest pê dike. Li nêzî hîpochondriumê, li ser malpera zirarê ya pankreatîk girêdayî bibin.
Fever, kêm an jî zêde li tansiyona xwînê. Di dema qursek hişk ya peşbirkê de, rewşa nexweş girantir dibe, germ li rêjeyên bilind dibe.
Ueermê rûyê. Di pêvajoya pancreatitis de, rûyê bîhnfirehê hişk dibe, çerm di destpêkê de zer dibe, û bi demê re mezad dê bibe rengek kesk-erdî.
Soluços, dilxelandinê. Nîşaneyên wekî devê zuha, hiccup, belkî û bêhnok taybetmendiya nexweşiyê ne.
Ref refleks. Vekvekirina bi birçîtiyê rehetiyek girîng peyda nake. Ji ber vê yekê, di qonaxa destpêkê ya pankreatîtiya pizrik de qedexekirina xwarinan qedexe ye, di rewşek weha de greva birçîbûnê şertê sereke ye ji bo dermankirina paşê.
Zikêş an constipation. Di vê qonaxê de, kursî pir caran bi bîhnek fetis ve girêdayî ye. Tundbûn û bloating jî çêdibe, masûlkeyên abdominal hişk dibin, ku dibe nîşana destpêkê ya nêzikbûna pankreatîtiya pizrikî.
Bêhna bêhnê.Ji ber wendabûna electrolytes di dema refikê gag de pêk tê. Nexweş ji kurtbûna birêkûpêk a birûsk, bêhêziya zêde ve teng dibe, û di zimanê zer-rengê de dûpişkek hişk heye.
Xwînandin. Di dema tansiyonê de pankreatît tûj ya gastrointestînal kêm nabe, ji ber vê yekê, di dema muayeneyê de, pispor xwîna bîhnek diyar dike, dema ku lêpirsînê, tansiyonê ya masûlkeyên abdominal nayê hîskirin.
Tonê çermê şîn. Near navkê an pişta deqên şîn, ku bide rengê çerm ji mermer, di çerm navranan tint Style dibe xuya.

Di dema vê simptomê ya pankreatîtê pizrik de, nexweş her hûrdeman xirab dibe, di rewşek wusa de dem derbas nakin, û hûn hewce ne ku bi doktoran bang bikin.

Nîşaneyên Pankreatitiya Kronîk

Di dema damezirandina forma kronîk a nexweşî de, 2 qonax dikarin bêne diyar kirin, ya yekem - bi salan dirêj dibe, ku xwe wekî nîşaneyên taybetmendî nîşan dide an diêşîne, ya duyemîn - xerabûn, lebatên giran ên pankreasê têne vegotin û nexweş bi rêkûpêk hişyar dibin.

Di qonaxa destpêkê de, nexweş tenê hestyarên kurt-kurt ên ku 15 deqîqe piştî xwarinê dixuye û ku ji 3-5 demjimêran heya 3-5 rojan berdewam dike hîs dike. Hestiyên êşê bi gelemperî li jorîn, li jor dil, li milê çepê, li pişta piştê, li gird hene. Ev ji ber westandina zêde ya rûnên rûnê, fêkandî, vexwarinên alkol an soda, çîkolata, qehwe tê. Pankreas bi zor nikare bi cûrbecûr proteînan, rûn û karbohîdartan ve girêbide.
Di pargîdanî kronîk e gelek caran dyspepsia (refleksa gag, dilxelandinê, zikêş berdewam, sedema nepixîna, ku diqedîne). Eger bi awayekî rêkûpêk, terapiya nimûneyî ye, karê bedenê ji bo prodiksiyona enzîma is girîng dîtinê ne, û nexweş riya kevin jiyana ji dysfunction din e.
pargîdanî kronîk dirêj rûxandin ji testa tevna laş hilberînê yên enzîma û hormonên, secretion têkçûna di dawiyê de ava xwe kêm dike. Di dema vê êşê dikarin li hemû pêk ne, an bê Bêh- îlan, û têkçûnên vîjikê dê bibe nîşaneya sereke ya nexweşiya.
Forma kronîk ya pankreatitît bi hûrguliyek piçûktir a çerm, sclera, carinan carinan carinan winda dibe.
Di qonaxên paşê de, dema ku pankreasê atrûpê dibe, şekir pêşve dibe.

Tedawiya Pancreatitis

Derman-dermankirina nexweşiya pankreatîk di pêvajoyê de rakirina pancreatîtiya akût û kronîk sereke ye. Di navnîşa dermankirina nexweşiyê de navnîşa dermanên pispor piçûk e, lê dermankirin bixwe ji wan re ne tixûbdar e û ji hêla dermanên cûrbecûr ên komên din ve têne dagirtin - bandorên metabolîk, ziravkirina zirav, û derxistina fenomenên înflamatuar.

Dermankirina pancreatitis akût

Li demeke zû ya terapiya enerjîk û muhafezekar multi-component di piraniya tehl başbûneke pargîdanî akût di nava hefteyekê de ji destpêkê de tedawî dibe.

Raketin Premature pêwîst e rê li ber pêşveçûna formên akût ji pargîdanî, converter feedforward formên edematous nexweşiyeke necrotic, ji bo sînorkirina belavbûna Guherandinên necrotic di gland.

Di nav 2-3 rojan de, serma li ser epigastricê sar tête pêşniyar kirin, ku dê sekinandina vesazkirina pankreasê asteng bike. Ji bo ku aramiya laşê çalak bibe, divê nexweş hefteyek birçî bimîne.

Gava ku qurs piştî kêmasiyek ji êşa giran tevlîhev nebe, xwarina xwarinê ji nû ve didomîne. Pêdivî ye ku ew di dozên piçûk de were girtin, lê pir caran (rojê 5-6 carî).

The diet divê mîqdarên mezin yên karbohîdartan, proteîn û xurdemeniyên de dihewîne, divê bi sînor be, Kêmkirin secretion ji enzîma li ser bipêşxistina.

Di mercên klînîkî de, ne tenê dermankirina bijîşkî tête bikar anîn, lê di hin rewşan de jî destwerdana bijîjkî ye.

Miamele bi formên kronîk ya pargîdanî

Terapiya tevlihev a forma kronîk a pancreatitis di çareserkirina pirsgirêkên weha de pêk tê:

divê nexweş ji nexweşiya vexwarinên alkol dûr bixe û parêzek baldar bişopîne,
Terapiya guhartina enzîmê ji bo tezmînata kêmasiya pancreatîk ya exokrîkî hewce ye. Van tedbîrên ji bo pêşîgirtina avakirina bandorên negatîf hatine girtin û pêşîgirtina li paşvedanê têne çêkirin.

Tedawiya ne-derman

din Functional ji bedenê serî parêz, ku secretion ava ser bipêşxistina digre û rê li ber derketina holê ya koçberiyê ji kevirên biçûk afirandin e. Gava ku tansiyonên giran ên pankreatîtê çend rojan çêdibe, tabloya 0. tête diyar kirin. Piştî 3-5 rojan, nexweş dikare bi tenduristiya devkî were veguheztin.

Pêdivî ye ku ew birêkûpêk be (rojê 4-6 caran), di dozên piçûk de. Pêdivî ye ku xwarin bi rehetî were erdê, pêdivî ye ku hejmareke pir zêde ji proteînên bi hêsanî jêhatî û baş-vekirî were vehewandin. Vexwarina xwarinê bi sînor bikin, ku dikare sekinandina gland, bi taybetî jî rûnên rûnê, vexwarinê provoke bike.

Nexweş qedexe ye ku vexwarina vexwarinên alkol, xwarinên spîndar, xwarina xwarina hişkkirî, soda, ava fêkiyan şorbe.

Dermankirina derman

Derman-dermankirina pankreatîtê kronîk bi dermanên jêrîn têne meşandin:

Ji bo girtina êşa di dema exacerbation akût formên kronîk ya pargîdanî bi analgesic hiþber, û bi wateya spazmolitichiskie myotropic bikaranîn.
Di dema dermankirinê de antihistamîn têne bikar anîn ku sekinandina gland û çalakiya enzymên hîdrolîtîk asteng dikin.
Ji bo ku bandora stimulasyonê ya peptîdên birêkûpêk li ser sekreteriya derveyî ya pankreasê û sekreteriya gastrîkî kêm bike, mêtîngerên pompa proton an blokamera receptorên histamîn H2 têne diyarkirin.
Antacids alîkariya nehc HCI û astên sekinandina nizm dikin, aramiya fonksiyonê dide gland.
Di tevlihevkirinê de, karbendan têne bikar anîn ku çalakiya enzymên vê organê yên ku têkevin nav xwînê. Nîşanek ji bo karanîna dermanên weha dê hîperfermentemayiya bêne diyar kirin.
Di heyama tepeserkirina şêwaza kronîk a pankreatîtê de, ku bi avakirina peripancreatitis, cholangitis û bandorên negatîf ên din re jî tê de heye, antîbîotîkan re tê gotin ku bandorek berbiçav heye.

Therapyûna dermankirinê

Dema ku fonksiyona exocrine ji pankreasê de, nîşanên present of malabsorption û steatorrhea ji bo ku serî li Limiqatebûna li şûna enzîman terapiya, dadikeve. Dozê dermanên wusa girêdayî bi kêmasiya pancreatic ve girêdayî ye.

Pêdivî ye ku nûnerên enzymatic pHê ya lîberê gastrîkî kêm nekin an jî sekreteriya pankreasê stimul bike. Demjimêra dermankirinê ji başbûna nexweş re digire.

Medicaments bi sepandin ku kêmkirina secretion yên bipêşxistina: antacids, antagonists H2-receptor, histamine, Be'sê rêyên holinoliticheskie. Gava ku kemasiya exocrine ya vê organê heye, divê enzîm were girtin.

Taqîbkirina bipergal ji aliyê pijîşkekî pispor, xwarin û kar û di rihetiyê ji bihaya tepsandin ji dubareya ji lezî û formên kronîk ya pargîdanî kêm bike. Lêbihûrtina dikare bi 5-7 salan dirêj kirin. Piştî demek diyar, pêdivî ye ku dermankirina pêşîlêgirtinê were domandin, alkolên hanê berdan û alkol vexwe.

Epidemiology ji pargîdanî

Ji ber ku berfirebûna bilind yên nexweşiyên, zêdekirina bûyera, nexweş lawazî û pargîdanî seqetî demî pirsgirêkeke civakî û aborî ya giring yên derman modern tê hesibandin. Bûyera ji avaniya Rûvî, ji rêjeya wan ji 5.1 ji 9%, û li rêjeya giştî - ji 0.2 ji 0.6%.

Di 30 salên borî de, meylek li seranserê cîhanê heye ku ji zêdebûna hebûna OP û CP-ê du carî zêde bike. Ger di salên 1980-an de. hebûna CP ji 3,5-4,0 per 100 hezar kes bû, di deh salên paşîn de li wir zêdebûnek domdar heye - 8.2-10 bûyerên li ser 100 hezar mirovên salane. Li DYE û Danîmarkayê, KP 3,5-4 dozê li 100 hezar kesî tomar kir. Bûyera li OP rêzkir ji 49.5 (li Amerîka) ji 73.4 (li Finlandiya), û li Ewropayê 25,0-26,4 per 100 hezar. Population e.

Bi gelemperî nexweşiyek kronîk di temenê navîn de (35-50 sal) pêşve diçe. Li welatên pêşkeftî, bi taybetî "ciwan" tê dîtin: temenê navîn a tespîtkirinê ji 50'î 39 salî kêm bûye. Di nav nexweşan de, rêjeya jinan ji sedî 30 zêde bûye; astengiya seretayî ya nexweşan digihîje 15%.

Li Rûsyayê, zêdebûnek tûjtir, ku di navbêna komên temenî yên nifûsê de pancreatitis zêde dibe. Ew di zarok de 9-25 bûyer û di mezinan de ji% 100.4 ê nifûsê 27.4-50 in. Hejmara nexweşiyên pankreasiyê di mezinan de li Moskowê di van deh salên çûyî de sê qat zêde bûye, û di mezinan de - çar caran an jî zêdetir. Tê bawerkirin ku ku ev trend bi xirabûna rewşa ekolojîk ya li herêmê, zêdebûna xerckirina alkol (di nav de bi kalîte belengaz), kêm in û kalîteya xurekên û sewiyeke jiyanê.

Pêşînbûna nexweşî bi domdarî mezin dibe, di nav de têkildarî başkirina baştirkirinê, danasîna di pratîka klînîkî de ji rêbazên nû dîtbar pankreasê bi çareseriya bilind, ku destûrê dide te ku verast bike OP û tespîtkirina CP li qonaxên destpêkê yên pêşveçûnê.

Nexweşiya CP dibe sedema xirabûnek berbiçav di kalîteya jiyanê û rewşa civakî ya hejmareke mezin a nexweşên temenên ciwan û navîn (herî bi kar de). Bi kursa dubare ya CP di 30% bûyeran de, tevliheviyên destpêkê çêdibin (purulent-septîk, xwînrijandin ji ulceration of mukroma zikê gastroduodenal, thrombosis di pergala vejena portalê de, stenozê duodenum, hwd.), Û mirin gihîştî 5.1%.

50% di bîst salan - - navînî 11.9% Piştî damezrandina destpêkê de ji mirina teşhîs KP 20% di salên deh pêşî ya nexweşî û zêdetir ji Amerîqayê. 15-20% ji nexweşên bi CP ji komkujiyên têkildarî yên ku bi nexweşiya êrîşê re têkildar dimirin, yên mayî jî ji ber tansiyonên pêgirtê yên navîn û tevliheviyên infeksiyonî ne. Li gorî otopsiyê, hebûna CP ji 0.01 heta 5.4% (anzêde% 0.3-0.4%) vedibe.

Mirina ji OP zêde dibe. Bi vî awayî, di sala 1995, 1996 û 1997. Li gorî nifûsê 1.94, 1.98 û 2.08 per 1,000 nifûsa Federasyona Rûsyayê gihîşt.

CP ji bo pêşvebirina karcinoma pankreatîk rola "nivîn" dileyize. Ji ber vê yekê, heke hûn bîst salan dîroka CP heye, xetera pêşxistina kanserê pênc caran zêde dibe. Analîza îstatîstîkî hatiye li Amerîka nîşan hemwext bi zêdebûna rêjeya ji prostat mirina pençeşêrê zêdebûna KP sê car.

Nîşaneyên formek kronîk

nexweşiyeke kronîk dibe sedema nexweşiyên di jihevxistina. Ew zirarê dide fonksiyona pankreasê û diyar dibe:

zikêş tîpîk in ku zêdebûna giranîya stool, ku bi fîlmê yên qelew undigested wire, heye color gewr û bîhn fetid
windakirina giraniyê
êşên abdomînal ên ku bi demdirêj re têkildar dibin piştî binpêkirina parêzek, ne xuyangkirina herêmî ya zelal heye, dibe ku bişkojk bin, di hin nexweşan de neçar in,
dilxelandinê dewri, veresandin carekê.

Di nexweşên kronîk de, dibe ku nîşanên binpêkirina fonksiyona endokrîn a gland (çewalbûna glukozê di xwînê) de hebe, ji ber vê yekê, di laş de lerizîn, hişkbûn, birçîbûn û tî, çikandin di nav lemên lem de. Symptomatolojiya pankreatitîtê, bi nexweşîyên din ên kavika abdominal re pir e.

pargîdanî êşnasîn pêwîst hindî ku zû dibe, ji ber ku ji bo pêş, bi kûrbûna rewşa pankreasê de, pêşeng hêlîna berfireh yên necrosis û hunandina laş ji organên din. Dizankirina ciyawaz hewce dike ku bi taybetmendiyên cûda yên nexweşî bi qursek klînîkî ya wekhev zanibe.

Nêzîkbûna pankreasê bi organên din re û plexusê rojê bi bandora êşa gîzikan re dibe sedema enfeksiyonê

Çi testên ku fonksiyona ji pankreasê de diyar bike?

Thealakiya pêvajoya înflamasyona bi pancreatitis re ne tenê ji hêla kedê ve, lê di heman demê de bi ceribandinên fonksiyonê jî tête nasîn. testên Girtin - di nav herî dirist in. Ev li diçe bi rêya operasiyonekê de gastroduodenal (method direct) by aspirating naveroka duodenum û pênasekirina enzîma tê de penceşêra û xwê bikarbonat pêk tê.

analysis Biochemical ji xwîna bo pargîdanî

Testa secretinpanreosimine herî agahdariyê tête hesibandin. teknîkên pisht (test Lund) bandora load xwarin xwendiye. testên Tubeless - bide agahdarîyên rasteqîne kêmtir. Rasterê tête destnîşankirin ku naverok di nav dezgehên enzymes de (chymotrypsin, elastase) tête destnîşankirin.

Rêbazên nerasterê têne hesibandin di dema xwendina coprolojîk a dravê rojane ya hilweşandina hilberên xwarinê de, rûnê berdanê. testên manend ên derve li gor mîzê, rojane (pankreolaurilovy, Schilling), li hewa dihatin (Tea.jpg, protein, amylase) hatin hilgirtin.

Çi jî Radiography deşta?

abdomen di wêneyê de xuya werimî colon para kevî, li hember necrosis bipêşxistina berbiçav zêde kîmyabaran di dil ji roviyên biçûk û mezin. Vê gengaz e ku kevirên di nav gurçikê paşîn an danserê de werin nas kirin. Di pankreatîtê zirav de, pankreasiyên (depoya saloxên kalciumî) di pankreasê de bi gelemperî diyar dibin.

Lêkolînek li ser çîmentoyê nîşanên neyekser ên ku ji ber bandorên pancreatitis ve têne eşkere dike eşkere dike: felcê di kûrahiya pleural çepê de (kêm caran li her du aliyan), komplokasyona lobiya jêrîn a laşê, tevgera diaphragmayê ya tixûbdar. Agahdariya bêtir diyar a bi muayeneya x-ray ya stûyê, duodenum bi tevliheviya barium ve tête, bi koletolojiyê ve tête bidestxistin.

Ultrasound ji bo pancreatitis kronîk vebûnên hesibandinên di navbênilên bilîcê û parenchyma gland de diyar dike

Îmkanên ji Sedema ultrasound

Encamnameya ultrasound ji bo pancreatitis li ser bingeha nasnameyê ye:

mezinahiya organan
heke xalîçe di qonaxa edema û tîrêjê de, heke hebîna tîrêjê di pankreasê de derbas dibe,
taybetmendiyên echogenicity parenchyma di qonaxa dermanê de pirtir in, di dema tepisandinê de ketin, bi nekolojiya pankreatîk re ya heterogjenîtiyê ya herî diyar,
avahiyek organî ya guhartî, ku pseudokîstan nîşan dide, deverên berfirehbûna kaniya navendî.

Taybetmendiyên din hene:

compression ji heznekir mezin ji valahîya zikê,
zikê di zikê
zêdekirina diameter ji duct hevpar bile,
splenomegaly,
nîgarên mezin ên laşê di laşê pankreasê de.

Bi pankreatîtiya kronîk ya dirêj ve, pankreas bi rengek yekalî çerm dibe, ji ber fibrosis kêm dibe. Ultrasound di moda Doppler de cûdahiyên di navbera penceşêrê û pankreatîtê de diyar dike, li gorî şêwaza vaskal ve xwîna guhêrbar destnîşan dike. Dîwanist bi guhartina taybetmendiyên temen ve girêdayî, hemî guhartînan lêkolîn dike.

Ji bo lêkolînek bêkêmasî ya di klînîkên pispor de, metodên ultrasound intraductal têne bikar anîn (encamek li ser tûj, patency ya birîna bilikê), pankreatografiya perûkî, pankreatografiya perûkî, pankreasografiya perokutîn, wêneya ultrasound laparoskopî di bin çavdêriya ultrasound de têne kirin.

Imi dîmenên resen ên berhev û magnetîkî nîşan didin?

Van rêbazan bi zelalî belavbûna pezê ji pankreasê berbi organên abdominal, cîhê retroperitoneal, û birînên lîmpansê vedihewîne.Binpêkirinên zelal bêtir ji ya ultrasound ji sedema êşa parenchyma re têne destnîşankirin, tewra hinekî zêdebûna pîvandin û enfeksiyonê ya pankreasê, derdorên derdorê, pseudokîstan, hilweşandina kaniya sereke, hesabkirin.

Angiografiya komputerê dihêle hûn xwîna xwînê li pankreasê bixwînin.
Xebatên resonîkî ya magnetîkî têkilî bi zêdebûna avakirina gazê di lûksên zikê de tune

Rêbazên endoskopîk

Bi alîkariya kolangiopancreatografiya retrograde ya endoskopîk, formasyonên cistîk ên di şûşê de, hilweşîna kaniya navendî ya li hin perçeyek organê (kêm caran di tilikê de) tê tesbît kirin. Laparoskopî (azmûnkirina kavika abdominal bi navgîniya piçûktirîn) destûrê dide te ku hûn guhartinên derveyî li organan (plakên rûnê steatonecrotic li ser mesentery û kêzikan) bibihurînin, ji devê zikê abîdeyê hildigirin, û biyolojîk ji deverên taybetî yên gland ji bo analîzê.

Enfeksiyonê myocardial

Nexweş ji hêla tromboza arteryona koroner ve dibe. Êşan bi piranî li paş stûyê herêmî dibin û xwedî karaktera "şewitandin" lêker in. Bi overeating, cholelithiasis re têkildar nîne. Cûreyek gastralgîkî ji şewitandina pankreasê nayê cudakirin.

Lê testên din ên ji bo pancreatitis dê leukocytosis, ESR, mezinbûna enzymên pankreatîk nîşan bide. Ji bo zirarê ya myocardial, zêdebûnek li transaminase aspartic, lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase pirtirkêmtir e. Di mîz û feqiran de guhartin tune. Encamên ECG di verastkirina tespîtê de alîkarî dike.

Kansera pankreasê

Tê destnîşankirin nîşangirên tumor (antîgnaya kanserê-embryonic û carboantigen) alîkarî dike ku ji pancreatitis cuda bibe. Ew bi pancreatitis re, û bi dehsalan bi kanserê ve, hinekî bilind dibin.

Rêbazên muayeneyê yên ji bo pancreatitis ne tenê ji bo tespîtkirina rast, di heman demê de di nirxandina tedbîrên dermankirinê de, bijartina nîşana ji bo dermankirinê jî girîng e. Obsavdêrîya belavkirinê ji hêla gastroenterologist pêdivî ye ku bi rêkûpêk vekolîna rewşa pankreasê di qursa kronîk a nexweşî de.

Pankreatiti akût

Pankreatiti akût li gorî vezîvînê ji hêla enziman vegirtinên pankreasê yên xweya xwe ve, bi têkildarbûna dûv re zebzeyan ve girêdayî ye.

Nîşaneyên pankreatîtiya akût cûda ne, ew bi sedema nexweşiyê ve girêdayî ne, li ser rewşa laş, temenê nexweş û hebûna nexweşiyên zêde ji organên girîng: mejî, dil, kezeb, gurçikan.

Nîşaneyên êrîşa pancreatitis ji sindroma hişk a êşê pêk tê pêk tê. Pain nîşanên yekem a nexweşiyek e. Zirara êşê ew çend xurt e ku nexweş ketin bêsûc an ramanên xwekujî xuya dibin. Anrişa bi vî rengî ya êşê re "kolera pankreatîk" tê gotin. Taybetmendiyek taybetmendiyek êşek wusa xurtbûna wê piştî xwarinê ye, lê piştî kuxanê an şûştinek kûr di nav tevgeran de zêde tune. Êş ji sternum re dihêle, di paş, di bin blokên destikê de, di rast, hîpochondriumê rastê, çepê de, carinan carinan wekî xemilî ye. Ji ber vê yekê, pir caran bi pancreatitis akût, ew bi xeletî têne pejirandin û şiyana myocardial, angina pectoris, û koletistîtiyê. Girîng! Ji bo tespîtkirina rast û cihêrengiya bi nexweşiyên din, divê hûn biçin nexweşxaneyê bi bijîşk re, ku ew ê test û lêkolînên taybetî diyar bike.
Nîşaneya taybetmendiya paşîn a pankreatîtiya pizrik e û vereşîna dubare. Pêşîn, fêkên xwarinê yên ku di şûnda de têne girtin, vomit bikin, û piştre tenê tenê zebze û mêşên kesk. Piştî vereşandinê, rewşa nexweş baştir nabe, lê, berevajî, tenê xirabtir dibe, hêsankirina vereşanê nade.
Hêza êş û vereşînê dibe sedema paşînek pir gelemperî ya paşîn di pancreatitis de - veqetînek nervê: xetek, tirsnak, bêhêz. Lêbelê, van vegotinên bi nîşanên alkolîzma kronîk, encefalopatiya hepatîk, psîkolojiya pancreatogenic şaş nakin. Nexweşiya paşîn di nexweşên bi pancreatitisê tevlihev de pêşve dibe, dema ku rezikên mêjî bandor dibin. Pizoz di destpêkê de bi zêdebûna giyanê, dilşikestinê, tirsê di destan de tê xuyang kirin, paşê ev dewlet tê guhezandin bi halucînasyonan (dîtbar û bihîstî), û hetta paşê, di nebûna alîkariya tibbî de, tîrbûna hişmendiyê, stûxwarî pêk tê. Girîng! Di mirovên ku bi êşa dil, gurçikan, kezebê, mêjî û di nexweşên pîr, pîr de, hevsengiyên giran ên hevbeş çêdibin, dibe ku rewş ji ber bûyerên têkçûnên pir organan xirabtir bibe.
Wekî ku têkeve hejmareke mezin ji enzîmên ji pankreasê di nav lepikên xwînê de, mekanîzma thrombosis di nav rezan de dest pê dike. Kulîlkên xwînê di navbên di serî de, gûzikê, kenê û dil de pêk tê. Stage qonaxa paşîn a trombozê weha tê gotin "koagulopatiya kaxezê", ev e ku xwîn ji sedema nebûna hêmanên hemostaticê di wê de, ku ji bo avakirina mestikên xwînê de derbas bûbûn, û xwînê ji cihên jêrgirtî, intravenous, kutikan pêk tê.
Di rojên yekem de germahî normal e, dûv re jî bilindbûnek. Lê ew, bi gelemperî, gelemperî kesayetiyên subfebrile radibe. Rêjeya bilindbûna germê (jor 38 pileyê) taybetmendiya pankreatîtê bi pêşveçûna tevliheviyan re ye.
Nîşaneyên nerasterê yên pankreatît: dibe ku rengê çermê were guheztin.

Di rewşa zerikê de astengî, dibe ku çerm bibe îkterî, dema ku pankreasek zexmkirî ya tîrêjê kanalên hevpar ên bi kezebê re dipelçîne, an jî gava kevirek bi derziya bilikê ve were girêdan. Çermê pallor di dema pêşkeftina şokê û pizrikan de pancreatogenic, xwînrijandin ji ulsên zikê û duodenum e. Termbûna nermikî ya çerm û çermê ya dawiya destan, lingan, pozê bi têkçûna respirasyonê û êşa giran a dil re pêk tê.

Cyanosis dikare hevpar an herêmî be. Bi cyanoza herêmî re, xalên cyanotîk li aliyên zikê, li dora navel, li ser rûyê xuya dibin. Dibe ku li ser mişk û li nêzê nuwaze hemorrajî hebe. Parçeyek mûj aşkerandî bi formên giran ên pancreatitis re bi xetimîn û zirara vaskulas re hevaltî dike. Dîdara cyanoza li ser çerm di epigastrium de, hîpochondrium çepê nîşan dide ku qursek negatîf a nexweşî.

nîşanên herêmî yên pargîdanî: iltîhaba êş epigastric roller Seûdiyê - ketina li palpation, nepixîna, werimandin li herêmê lumbar de, binpêkirina passage xwarinê qebûl destê GI jorîn ji ber dilî, gastroparesis fonksîyonel, duodenum, e no peristalsis hene. Dema ku palpandina epigastrium, hîpochondrium a rast û çepê û li quncikê di navbera rib rib XII û çepê de êş tête nîşankirin.

Cûreyên Pankreatitiya Pizrik

Pankreatitîtiya pizrûk du du celeb hene: interstitial and nekrotic (nekroza pancreatic). Manîfestoyên klînîkî yên van du forman hinekî cuda ne.

Pancreatitis interstitial (edematous) bi destpêkek bilez, qursek mestir û bandorek baş ji dermanê derman ve tê destnîşan kirin. Hemî nîşanên klînîkî di 5-7-ê roja dermankirinê de winda dibin, û guhertinên patholojîkî yên di organê nexweş de di roja 10-14-an de têne çareser kirin. Bi pankreatîtê interstitial, tevliheviyên ji organên din nayên xuya kirin. Bi êşa pankreatîtê re êş û vereşîn bi ewqas êş û jan e. Germahiya laş di hundurê sînorê normal de dimîne.

Pankreatîtê nekrotîk bi kursek dirêjtir, dirêjtir ve tête diyar kirin. fat, bi xwîn û têkel: Dema necrotizing pargîdanî di pankreasê de herêmên necrosis (necrosis) in, yên ku ji sê cure ne. cilve klînîk yên nexweşî heta niha ji bo 4 weeks, û guhertinên li organ nexweşan bi tevî piştî 1.5 mehan de ji dema destpê kirina vê nexweşiyê tesbîtkirin.

Sindroma êşê bêtir vereşîn, êş, mayînde û dubarekirin e. Pallor û marbling of çerm, şiliya îkerîk a sklera taybetmend in. Nîşaneyên neyekser ên nekolojiya pankreasê ev in: tansiyonê ya masûlkeyên abdominal, tûjbûna herêma lumbar (di kuncikê de di navbera nîsk û reqsên XII de), nebûna motîfa kezebê û êşa hestê dema ku li jor devê hestî tê.

Hin nexweşên bi vê formê pancreatitis re xwedan wêneyek şokê ya pankreasê ya bi tevliheviyên giran ên di fonksiyonên dil, kezeb, gurç û gurçikan de, bi pêşveçûna psîkolojiya dehşikê.