Diroton an Lisinopril - kîjan çêtir e? Veşartinên paşde!

Diroton - ev tabletên ku damezrandina angiotesinin II ji angiotensin I kêm dikin, ku hilweşîna bradykinin kêm dike û synthesiya prostaglandins zêde dike. Bandorek wusa ya dermanê li ser laşê ji bo kêmkirina OPSS, zexta xwînê, pêşdîtin û zexta di kapilarên pulmonary de dibe alîkar. Wekî din, narkotîk dikare bibe sedema zêdebûna mîqdara xwînê ya hûrdeman û berfirehkirina arteralan.

Diroton, mîna analîzên wê, dikare jiyana nexweşên bi dilşewatiya kronîk ya dil dirêj bike û pêşveçûna dilkêşiya ventricular çepê li nexweşên piştî infarktiya miokardiyê hêdî bike.

Di berhema Diroton de madeya çalak a lisinopril e. Ji bo madeya çalak gelek dermanên angorî hene. Pirs: "cani dikare Diroton biguhezîne?" Bi gelemperî gava ku nexweş nexweş heye ku ji bo kişandina narkotîkê nerazî hene, ji ber vê yekê em ê li ser cîgirên wî yên herî populer biaxifin.

Lisinopril û Diroton gelek hevûdu hene. Ew di heman formê de têne xilas kirin - tabletên 5 mg, 10 mg û 20 mg, û her weha yek rojê carekê têne girtin, bêyî ku vexwarinê bixwin. Lê tenê Diroton tenê du caran tê xwarin - 10 mg carekê rojê, û Lisinopril bi tenê 5 mg. Di her du rewşan de, bandora tevahî di hefteya duyemîn an çaremîn de tête wergirtin.

Cûdahiyên sereke nerazî hene, ji ber ku Diroton qedexe ye ku ji hêla nexweşên bi edema Quincke mîras were girtin, û Lisinopril ne ji bo nexweşên intolerant ê laktozê, bi kêmasiya laktozê, û her weha bi malabsorption glukoz-galaktoz re ne maqûl e. Tevne nerazîbûnên ji bo girtina dermanan bixwe yek in:

• ducaniyê
• lactation
• dîrokek angioedema,
• zerarê derman.

Rûbera çalak a enalapril enalapril e - ev cûdahiya sereke di navbera dermanan de ye. Wekî din, narkotîk xwedî bandorek teng e, berevajî Diroton ew tenê ji bo du nexweşî tête bikar anîn:

• hîpertansiyonê arterial
• têkçûna dil a kronîk.

Meriv nikare qedexe bike ku meriv di rewşê xebata renasê deşîfrekirî de were bikar anîn, piştî operasyona transplantasyona gurçikê û hîperaldosteronîzma bingehîn. Tevnegirtiyên mayî ji Diroton re yek in.

Diroton û Lozap di heman demê de naveroka çalak jî cûda dibin, ji ber ku di ya duyem de ew Lozartan e. Ji ber çi, derman jî tête bikar anîn ku ji dûr ve ji hemî nexweşiyên dil re were derman kirin, lê tenê bi tansiyonê arterial û têkçûna dil. Di vê rewşê de, nerazîbûnên narkotîkê yek in. Ji ber vê yekê, Diroton bi Lozap ve tête guhastin kirin tenê di rewşên ku nexweş ji lisinopril giran e.

Bi kurtahî, em dikarin bibêjin ku her derman çarenûsa xwe heye. Analotên Diroton ji hêla nerazîbûnê an naveroka çalak ve têne diyar kirin, ku bi gelemperî di hilbijartina dermanê de faktorek diyarker dibe.

Li gorî kategoriya dermanxwazî ​​ya dermanan, Diroton ji koma frensiyonên enzîmê yên angiotensin-veguherîner, an kurtenasînerên ACE pêk tê.

Ew ji bo cûrbecûr cûrbecûr nexweşiyên cûda têne bikar anîn, di nav de atherosclerosis asîmptomatîkî, fonksiyonê rengek birandî, ku ji hêla albuminuria ve tête diyar kirin.

Lê nîşanên sereke ji bo tayînkirina van dermanan patholojîyên pergala kardiovaskuler e, ku bi hîpertansiyonê arterîkî re zirarê digihîje xwîna periyodîk, arithmias.

Berevajî dermanên din ên ku ji hêla cardiologan ve hatine derman kirin da ku nexweşiyên bi vî rengî derman bikin, Diroton, mîna şaxên wê yên navxweyî û biyanî yên ji koma mizgeftên ACE, sedema hîpoglycemiyê çêdike, ji ber vê yekê ew dikare bi ewlehî ji bo şekir were.

Ji bo ku mekanîzmaya çalakiya derman fêm bike, bila em li ser xebata pergala renîn-angiotensin-aldosterone û rola wê di sazkirina zexta xwînê de bimînin.

Wekî ku navê koma dermanî ya ku Diroton tê de ye, pêkhateya wê ya çalak lisinopril dibe sedema kêmbûna asta ACE li plazmayê û tansiyonê û pêşî lê vedike ku guhastina angiotensin I di rewşa wê ya çalak de, angiotensin II, rawestandina cascade ya reaksiyonên ku li jor behskirî ye.

Bi vî rengî, Diroton xwedan sedemek çalakiya hewceyê ye ku ji bo kêmkirina manifestên hîpertansiyonê arterial, nexweşiya dil a koronar, têkçûna dil a kronîk.

Substasyona wê lisinopril bandora jêrîn ya dermanê li ser laş peyda dike:

• Antihypertensive.
• Vasodilating û pleiotropic. Diroton çalakiya enzyme ya kînase II sekinîne û giranîya bradykinîn zêde dike. Ev beşdarî normalîzekirina endotheliumê ya xwîna xwînê dibe, bi zêdebûna synthesiya oksîdê ya nitricê re. Derman jî xwedî bandorek ajalî ye, asta proteîna C-reaktîv û fibrinogen kêm dike.
• Flowêkirina xwînê di dil û organên din de baş dike, ku girîngî dide xetera tevlihevîyên bi hîpertansiyonê arterîkî re.
• Cardioprotective. Pekêşkêşkêşên ACE dibin sedema pêşveçûna berevajî ya hypertrophyaya derûnî ya çepê ya dil, û ev semptom krîterek ji bo pêşbîniyek nebawer a patholojiyên kardiovaskular e. Diroton di heman demê de zêdebûna şok û deqeya xwînê ya deqîqê jî zêde dike, pêş û dûvçûnê li ser mîkardiyanê kêm dike, ku ji bo sererastkirina çavkaniya enerjiyê û girêbesta wê bêyî zêdekirina rûkala lêdana dil zêde dibe. Vê girîng pêşkeftina têkçûna dil a kronîk di nexweşek de hêdî dike û berxwedana çalakiya laşî zêde dike.
• Diuretic. Diroton fonksiyonên zêde yên sarîn û jonê sodium ji bedenê dûr dike, ku ew jî yek ji wan mekanîzmayên ji bo kêmkirina tansiyona xwînê ye.

Lisinopril yek ji navgîniya ACE-ya herî baş tê zanîn û baş-lêkolîn e. Kêmasiya wê kîmyewî, nemaze naveroka koma karboksîlî, dibe sedem ku bandorek dirêjtir û çêtir toleransê li gorî nûnerên din ên vê komê be.

Li gorî şîrovekirinê, bioavailability of Diroton ji 25-50% e, û vexwarinên xwarinê li ser vê parameterê bandor nakin. Hêjeya bihayê ya lisinopril a di plazma de piştî 6 demjimêran pêk tê. Derxistina dermanê ji hêla gurçikan ve di du qonaxan de tête kirin. Ya yekem - piştî 12 demjimêran, ya duyemîn - piştî 30 demjimêran, ku bi dema têkiliya bi enzyûmê angiotensin-veguherîner ve girêdayî ye.

Di vê derbarê de, ji bo ku bigihîje bandorek hîpotezanek domdar, Diroton bes e ku meriv rojê 1 carî bavêje (ev di rêwerzên dermanê de tê diyar kirin). Hînbûnek domdar a lisinopril di xwînê de di roja 2 - 3-an a girtina tablanan de pêk tê, û bandorek dermankirî ya domdar - 2 hefte piştî destpêka karanîna.

Diroton ji astengiya xwînê-mêjî derbas dibe û dikare bandorê li ser navenda giyanê ya ku di mêjî de ye de bandor bike. Bandorek aliyî wek kêşa bi vê taybetmendiya dermanê re têkildar e. Wekî din, lisinopril dikeve nav xwîna placental, ku karanîna wê di ducaniyê de sînor dike.

Ji ber ku lihevhatina vê nûnerê ACE-ê hate vebirin bi diuretics re, amadekariya hevbeş Co-Diroton hate pêşve xistin. Wekî din lisinopril, ew jî pêkhatina diuretîk hîdrochlorothiazide jî heye. Van materyalan li hevûdu bandora hîpoteza yê hevûdu xurt dikin.

Li gorî bijîjkan, di neyartiya Diroton de rola piçûk di bihara wê ya hindik de nayê lîstin. Ev dihêle hûn dersên dirêj ên dermankirinê bişînin bêyî tirsa ku dê nexweş bi serbixwe ji ber kêmbûna dravê dermankirinê biqedînin.

Dermanê Diroton ji hêla pargîdaniya Hungarîya GEDEON RICHTER (Gideon Richter) ve hatî hilberandin. Derman bi forma tabletan di dozek 2.5, 5, 10 û 20 mg de tête hilberandin. Di pakêtê de çend heb blist hene, hejmar giştî pilan 14, 28 an 56 felq e.

Nîşaneyên ji bo tayînkirina tabloyên Diroton van nexweşiyên wiha ne:

• hîpertansiyonê arterial
• têkçûna dil a kronîk, bi gelemperî bi nexweşîyek wisa, derman bi hevra dermanên din tê bikar anîn,
• enfeksiyona miokardî ya akût, bi pîvanên hemodînamîkî yê durist, girtina tabloyên ji zextê Diroton di roja yekem de piştî êrîşê dest pê dike,
• zirarê li strukturên navxweyî û tansiyonê yên gurçikan (nefropatiya) ku ji hêla şekir ve dibe.

Karanîna lisinopril di rewşên jêrîn de sînorkirî ye:

• hebûna reaksiyonek alerjîk a ku lisinopril bixwe an ji pêkhateyên din ên tabletan re,
• dîroka angioedema di nexweşê xwe de an pêşbîniyek mîrîtî (navê pirtirîn navdar û belav e êşa Quincke ye),
• stenoza bilerziya renal ya daringî an stenoza arteryasê ya yek fonksiyonê ya gurçikê,
• hîpoteza giran,
• stenoza giran aortîk,
• hyperkalemia (hebûna potansiyona ion potassium jor 5.5 mmol / l).

Bi hişyarî, tabletên fîşekirî Diroton piştî transplantasyona gurçikê tête şandin, bi hebûna formulên malignant an benînîn ên ku astengê derketina xwînê ji derza çepê, leukopenia, anemia. Foravdêriya rewşa nexweş de ji bo nexweşiyên pergalî yên tûjikê pêwendîdar hewce ye.

Bi taybetî di nexweşên ku bi kêmasiya gurçikê ya kronîk pêk tê hewceyê taybetî ye. Piştî diyarkirina tabletan ji bo zextê, ​​Diroton bi domdarî asta kreatînîn û seranserê potasiumê serranê çavdêriya dike. Bi kêmbûna rêjeya filtration glomerular ya ku kêmtir ji 60 ml / min, beza dozîna lisinopril tê nîvvekirin, ji 30 ml / kêmtir - bi by.

Bi zêdebûna xirabtirîna fonksiyonê ya di nav gurçikê de, pêşniyaz kirin ku merivek din ACE-yê ku di kezebê de metabolîkirî bibe hilbijêrin. Ev jî divê were diyarkirin ku, ji ber bandora vasodilator û hîpotensiyonê ya tabletên Diroton, lewra ew çêtirîn ne di sibehê de, lê di êvarê de, bi teybetî di heman demê de têne girtin.

Dozê dermanê Diroton dikare li gorî nexweşiyê cûda bibe. Ji ber vê yekê, dravê destpêkê ji bo hipertensioniya arterîkî ya bingehîn di yek carekê de 10 mg roj e. Heke nexweş nexweş lisinopril baş dike, wê hingê wê bi 20 mg zêde dibe. Bi giranbûna bandora giran re, dermanê Diroton di rojê de 40 mg tête kirin. Lêbelê, ev dosya herî zêde ye, zêdebûna wê xeternak e.

Heke berê nexweş bi dermanên din re (bi taybetî, diuretics û vazodilators) têne dermankirin, divê ew kêmtirîn 24 demjimêran (bi îdeal 2-4 roj) beriya destpêkirina lisinopril bêne derman kirin. Heke ji ber sedemek mimkun be ev gengaz nabe, divê di destpêkê de mêjeya Diroton ji 5 mg ji rojê nekeve.

Di vê rewşê de, kontrola asta tansiyona xwînê hewce ye. Hêjeya herî metirsîdar e 6 saetên ducara yekem. Dûv re, doza maqûl ya lisinopril an damezrandina dermanên maqûl.

Wekî ku li jor behs kir, girtina Diroton di rojevê de çêtir e. Bi vî rengî, tansiyona xwînê ya sibehê girî dibe, ku ew bi taybetî ji bo nexweşên pîr e.

Bikaranîna dermanê Diroton ji bo hîpertansiyonê ku ji ber xesara pergala renîn-angiotensin-aldosterone ve dibe sedema kêmzêde 2.5-5 mg dest pê dike. Her 3 rojan carekê, ew hêdî hêdî bi 10 mg di rojê de zêde dibe an jî wekî ku gengaz tê parseng kirin. Di vê heyamê de, fonksiyona veshikê, tansiyona xwînê û asta potassium û sodium di plasma xwînê de têne çavdêr kirin.

Di têkçûna dil a kronîk de, Diroton bi dozek 2.5 mg tête girtin, ku di nav 5 rojan de 5-20 mg zêde dibe. Hilbijartina dravê rojane ya çêtirîn ya lisinopril di nexweşên bi nefropatiya di şekirê şekir de bi heman awayî pêk tê. Di vê rewşê de asta tansiyona xwînê ya diastolîk divê ji 85-90 mm Hg ne derbas be.

Daxwaza Diroton piştî infarktê myokardial ji bo nexweşên bêyî nîşanên hîpotensionê tê destnîşan kirin.Di rojên yekem û duyemîn de piştî êrîşê, amadekariyek 5 mg tête diyar kirin, piştre 10 mg tête girtin. Lisinopril herî kêm 6 hefte têne girtin. Bi kêmbûna tansiyona xwînê re, ev dosya nîvro ye.

Pêdivî ye ku di zaroktiyê de potansiyela dermankirina dermanan rêgezên Diroton ên pergala kardiovaskuler a di zaroktiyê de hebe were hesibandin. Li gorî bijîjkan, li ser bandora lisinopril a li ser zarokek ceribandinên klînîkî yên hedef nehatiye dest pê kirin. Di vê navberê de, derman heta 18 saliya xwe nayê derman kirin, tewra jî ji ber sedemên tenduristiyê.

Bikaranîna dermanê Diroton di dema ducaniyê de mejî ye. Lisinopril ji astengiya placental derbas dibe û pir mimkûn e ku bibe sedema hîploplaziya û têkçûna gurçikan di fetusê de, deformasyona skeletal, û ambalaja avê-electrolyte. Patholojiyên wiha bi gelemperî di pêşveçûna pêşveçûyîn a fetusê de hevûdu ne.

Heke ducaniyê di dema dermankirinê de bi derman Diroton re hat nasîn, divê terapiya zû zû were domandin, û piştî zayînê, çavdêrîkirina rewşa zarok pêdivî ye. Di heman demê de kardîologî jî di derheqê lizinopril a di şîrê şîrê de ti daneyê tune. Lêbelê, karanîna wê li dijî lactation nayê pêşniyar kirin.

Ji bandorên alîgirê derman Diroton in5-6%nexweşan balê dikin:

• serêş
• dizî
• kûzek hişk, dirêjkirî
• kêmbûna berbiçav a zexta xwînê bi guhertina pozîsyona laşê,
• bêhn û vereşîn
• êşa êş
• diranên çerm.

Bandorên aliyên din jî bi bandorek li ser hilberîna aldosterone re têkildar in û bi relativî rind in.

Nexweş dikarin ji van nîşanan gilî bikin:

• arrhythmia,
• devê hişk
• nexweşiyên pergala digestive (tunebûna oreîdê, nexweşiyên stûyê, xirabûna kezebê),
• lêdan zêde kir
• hestiyariya tavê
• xew, hişmendiya kêmbûnê, ya ku divê dema ku ajovanê ajotinê tê hesibandin, hwd.,
• tevgerên mêjiyê
• alozîyên birînên
• reaksiyonên alerjî yên gelemperî,
• binpêkirina pergala hematopoietic (daketinek di asta leukocytes, hemoglobînê, trombîleyê, neutrofîl û hêmanên din ên pêkhatî yên xwînê),
• hêza potansiyelê kêm kir
• nexweşiyên urinasyonê yên têkildarî fonksiyonê gurçikê,
• masûlkeyên, êşa hevbeş, girêkirina pîvandinê.

Bi xuyangkirina van tevlihevîyan re, narkotîka ji nişka ve nikare were sekinandin ji ber ku xetera xerabkirina qursa têkçûna dil e.

Zêdekirina dozaja rojane ya dermanê Diroton bi hilweşînek tûjtir a tansiyonê û têkçûna renal xeternak e. Wekî din dermanê nîşanî, lavage û adsorbentê ya gastrîkî, hemodialîzasyona li ser "gurçek aramîkî" dê ji bo rakirina madeya çalak a dermanê lisinopril bibe alîkar.

Dermanê Diroton heya yek an deverek bandorek li ser hemî organ û pergalê heye, ji ber vê yekê divê rêveberiya dermanên zêde bi doktor re were razî kirin. Ji ber vê yekê, di rewşa xirabûna xebata renasê de di nexweşek de, hişmendiya taybetî hewce ye ku dema ku diuretics potassium (Veroshpiron, Aldacton) bi lisinopril re hevber kirin ji ber xetera hyperkalemia.

Dermanên jêrîn bandora hypotensive ya Diroton zêde dike:

• beta blokker,
• dijberên kalsiyûm
• diuretics
• barbiturates, antidepressants,
• vasodilators.

Kombûna Diroton bi vexwarên vexwarinê yên alkol dikare bibe sedema hîpoteza giran.

Parçeya çalak a dermanê Diroton lisinopril dema ku ew bi dermanên jêrîn re digire bandoriya xwe winda dike:

• dermanên dijî-inflamator ên ne-steroidal,
• amadekariyên lîtium
• antacîdên (ziravbûna lîsînoprîl di nav gastrointestinal de kêm bikin).

Digel vê yekê, ji bo nexweşên bi şekirên şekir pêdivî ye ku amûzkirina dozê ya sazûmanên hîpoglycemîk hewce bike.Divê jin bizanibin ku derman Diroton ji bo pêşîlêgirtina ducaniyê bandoriya nakokî ya dermanên hormonal ên devkî kêm dike.

Di bihayê Diroton de Hungarî ji hevûduyên navxweyî pir ne cuda ye.

Mesrefa pakkirina tabletên 28 perçeyan bi hejmara beşên çalak ve girêdayî ye:

• 2.5 mg - 120 rûvî,
• 5 mg - 215 rûvî,
• 10 mg - 290 rûvî.

Analerên narkotîkê Diroton ev in: Lisinopril, Lisinopril Teva, Iramed, Lisinoton, Diropress, Lysigamma, Lizoril, Listril, Liten.

Lêkolînên kardîologan destnîşan dikin ku derman Diroton bandorek antihîpertansiyonê ya domdar û parastina organên ku ji ber êşa dil dilêş dike peyda dike. Wekî din, taybetmendiyên taybet ên dermanê dihêlin ku ew ji bo cûrbecûr nexweşên ku bi zêdebûna giran ve bi obezbûnên bi hevgirtî û zirara kezebê ve tê tewandin.

Di kovarê de hate weşandin:
“Hîpertansiyonê pergalî”, 2010, hejmar 3, p. 46-50

A.A. Abdullaev, Z.Yu. Shahbieva, U.A.Islamova, R.M. Gafurova
Akademiya Tibê ya Dagestan, Makhachkala, Rusya

A.A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, U. A. Islamova, R. M. Gafurova
Akademiya bijîjkî ya Dagestan, Makhachkala, Rusya

Kurtayî
Armanc: ji bo berhevdana efsûnî, ewlehî û rastdariya dermanxanî-aborî ya dermankirinê bi ACE fînanserên lîsanser û gelemperî lisinopril (Irumed (Belupo) û Diroton (Gideon Richter)) bi şêweya monoterapiyê û di navbêna hîdrochlorothiazide-yê de di nexweşên bi hîpertansiyonê arterial a pola 1-2.
Materyal û rêbaz: 50 nexweşên bi 1-2 tbsp AH-ê di lêkolînek lêgerîna dîjîtal a birêkûpêk a تصادandî de beşdar bûn. (22 mêr û 28 jin) 35-75 salî, bi temenê navînî ya hîpertansiyonê 7,3 ± 3.3 sal. Patientseş nexweş ji lêkolînê derketin: 2 li ser bingeha dermankirinê bi Iromed û 4 jî li ser bingeha dermankirinê bi Diroton. Monitoringopandina rojane ya tansiyona xwînê (BPM) bi karanîna alavên SL90207 û 90202 (SpaceLabsMedical, USA) hate pêkanîn.
Encam: dermankirina bi Iramed re ji sedema zexta xwînê (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm Hg) kêmtir berbiçav li gorî Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mmHg), fEncam: Dermankirina bi Irume re di nexweşên bi AH ya 1-2 rehmê de ji hêla bandora antihîpertansiyonê çêtirîn ve tête diyar kirin û ji hêla dermanê Diroton ve bêtir dermanxane ye.
Keywords: hîpertansiyonê arterial, lisinopril, Irumed, Diroton.

Armanc: ji bo berhevdana bandorkerî û toleransa lîsansa dermankirinê û ACE inhibitorê lîsansê ya ACE ya lisinopril (Irumed, Belupo û Diroton, Gedeon Richter) di monoterapiyê û berhevoka bi hîdrochlorothiazide li nexweşên bi hîpertansiyonê arterial (AH).
Materyal û rêbaz: Lêkolîna pêşerojê ya vekirî ya rasthatî ya 50 nexweşên bi AH (22 mêr û 28 jin di temenê 35-75 salî de) bi navînî yên navînî 3,3 ± 3.3 sal. 6 nexweş ji xwendinê derketine (Irumed -2 ​​û Diroton - 4). Zexta xwînê (BP) bi cîhaza SL 90207 û 90202 (SpaceLabs Medical, USA) 24 saetan hate şopandin.
Encam: Kêmasiya BP (-27.8 significantly 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm Hg) ji Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mm Hg kêmtir kêm kir) ), pEncam: Dermankirina Irumed ji nexweşiya Diroton re bandora çêtirîn û lêçûn kêmtir diyar kir li nexweşên bi hîpertansiyonê arterial pola 1-2.
Gotinên sereke: hîpertansiyonê arterial, lisinopril, Irumed, Diroton

Agahdarî di derbarê nivîskaran de
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - Dr. med. zanist, serî. Beşa Outpatient Therapy, Cardiology û Pratîsên Dermanên Giştî
GOU VPO Akademiya Tibê ya Dagestan Dewletê
Shakhbieva Zarema Yusupovna - xwendekar mezûn di heman beşê de
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Cand. hon zanyar, arîkarê heman beşê. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Ave., 41, apt. 94.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Cand. hon zanyar, arîkarê heman beşê. 367010, RD, bajarê Makhachkala, ul. Mendeleev, d.12.

Danasîn
Tedawiya nexweşên bi hîpertansiyonê arterial (AH) niha erkek bilez e, ji ber ku beşdariya wê di mirinên kardiovaskular (SS) de digihîje 40%, û bi dermankirina guncanî bandor û ewle, ew vediguheze faktorên xetereya guhastbar ji bo pêşxistina nexweşiya dil a koroner ( IHD) û nexweşiyên SS yên din. Encamên gelek lêkolînan îsbat kirin ku monoterapî tenê di beşek piçûk de (nêzîkî 30%) ji nexweşên bi hîpertansiyonê bandor e. Bikaranîna du dermanan dihêle hûn gihîştina asta mebesta tansiyona xwînê (Piştî bidawîbûna heyama parastina patentê, her pargîdaniya derman dikare dermanê hilberîne û bifroşe. Wekî encamek, heman derman ji gelek hilberîneran re dikare li dermanxaneyê were firotin. Ji bilî vê, van dermanan di bandor û ewlehiyê de gelek cûda dibe. Hemî sûdên dermanê, ku di ceribandinên klînîkî yên mezin ên kontrolkirî de hatine destnîşankirin, bi dermanên bingehîn ve girêdayî ne. û dermanên di bin lîsansê de têne çêkirin.Divê dermanên gelemperî dema ku rasterast bi ya orjînal re têkildar bin bandorek di ceribandinek klînîkî de nîşan bikin. Di vê rewşê de, em dikarin bibêjin ku dermanê generîk dê wekî dermanê orîjînal bi bandor û bi ewle be, û daneyên ku li ser dermanê orîjînal hatine bidestxistin dikare were belavkirin. Mixabin, ligel tenê hejmareke kêm ji dermanên giştî, lêkolînên wisa hatine kirin.

Di salên dawî de, di warê aborî ya dermanxaneyê de berjewendiyek girîng heye. Ev yek ji hêla fonksiyonê sînorkirî ya saziyên bijîşkî ve tê derxistin û, di pir rewşan de, çavkaniyên maddî yên nexweş bixwe ye. Ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê di rewşa heyî de, pêdivî ye ku meriv ne tenê bandorkeriya klînîkî û ewlehiya dermanek taybetî, lê her weha bandora wê ya aborî li ser nexweş û li ser lênêrîna tenduristî jî bigire. Pêdivî ye ku dermanxane ya rahijî ya her nexweşiyek bingeha dermanxaneyê be.

Armanca lêkolînê - Bi bandora monoterapiyê û bi hevbeşiya bi hîdrochlorothiazide re di nexweşên ku di bin 1-2 hîpertansiyonê arterial de asta lîsansê de, bandorkirin, ewlehî û rastdariya dermanfiroşî bi dermankirina bi ACE fînanserên lîsanser û gelemperî re hevber dikin.

Materyal û rêbaz: Di lêkolînê de 50 nexweşên bi giranî 1-2 giran, ji wan 6 nexweş di dema çavdêriyê de derketin: 2 di dema dermankirinê de bi Irumed û 4 jî di dema dermankirina bi Diroton. Bi tevahî 44 nexweşan lêkolîn qedand. Di destpêkê de, kom di nav kal, cins, û taybetmendiyên din de cûdahî nedan (Table 1). Lêkolîn di nav de nexweşên temenê 18-75 salî yên bi hîpertansiyonê nû hatine tespît kirin an jî kesên ku di mehên çûyî de bi rêkûpêk dermanên antihîpertansiyonê derman nakin hene. Di dema vegirtinê de, koma navînî ya zexta xwîna systolîk (SBP) ya klînîkî (polî) 158.5 7.5 mm Hg bû. Art., Zexta xwînê ya diastolîk (DBP) C 97.5 ± 5.0 mmHg. Huner., Rêjeya dil 74,7 ± 8,8 beats / min. Pîvanên betalkirinê ev bûn: formên navîn ên hîpertansiyonê, şehînşîna giran a cerebrovaskulîkî, enfeksiyonê ya mîkroşê ya giran di 6 mehên dawîn de, angina pectoris II-III FC, bêbextiya dil, aritmiya dil, tevgera kezeb û gurçikê.

Table 1. Destpêkên klînîkî û demografîk û laboratîfên destpêkê yên koman

Sêwirana Xwendinê: Lêkolîn li gorî qaîdeyên GCP (Pratîkên Bijî Klinîkî) û Daxuyaniya 2000 Helsinki ya rasthatî, vekirî-paşeroj, paşerojek bû û hate girtin. Demjimêra çavdêriyê hefteyên 24-25 bû. Berî ku beşdarî lêkolînê bibe, dîroka tibbî ya bêkêmasî di nav hemî nexweşan de hat kom kirin, lêkolînek laşî hate kirin, tansiyona xwînê bi rêbaza Korotkov hate pîvandin, piştî vê yekê nexweşên ku krîterên tevlîbûnê bicîh anîn û krîterên derxistinê tune bûn bi rengek korfermî ji 2 komên wekhev re hate destnîşankirin, ku yekem ji wan dest bi dermankirinê bi Iramed û ya duyemîn jî bi Diroton re. bi dozek 10 mg / roj. Piştî 2 hefteyan, dema ku asta tansiyona xwînê negihaştibû (zexta xwînê ya klînîkî wekî navgîniya 3 pîvana xwînê bi navgîniya sphygmomanometer a manual li cîhê rûniştinê piştî rûniştina piştî 10-15 hûrdeman hate destnîşankirin, û her weha sekinî, 1 deqîqe berî girtina dermanê di roja ziyaretê de ji bo pîvanê ji bo bandorkeriya dermankirina antihîpertansiyonê ji bo hucreyên xwînê yên AD, wan kêmbûna hucreyên DBP bi 10% an 10 mm Hg û hucreyên GARDEN bi 15 mm Hg ji asta destpêkê. paketa nermalavê Statistiia 6.0 (Statsof t, USA), pêşkêşkirina gengaziya analîzkirina parameterîk û neparametrîkî. Cûdahî di pEncam û nîqaş

Her du narkotîkên lêkolîn xwedî bandorek antihypertansiyonê baş bû, ku ji hêla veguhastina nexweşan ve ji bo dermankirina hevbeş ve hatî amedekirin. Ir Irmezîn bi rengek kêm kêm tansiyona xwînê wekî li cl. HELL, û li gorî Smad. Piştî 2 hefte girtina lisinopril bi dozek 10 mg / roj di koma Irumed de, tansiyona xwînê ji 158.4 7.4 / 98.2 ± 4.4 mm Hg kêm bû. Huner. heta 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6.1 mmHg. Huner. (pTable 2. Dînamîkên tansiyona xwînê. di dema dermankirinê de bi Irumed û Diroton re.

Lisinopril an diroton çêtir e? Ferqa çi ye?

Amadekariyên digel Lisinopril Lisinopril, kod ATX ATC C09AA03 Bi gelemperî formên serbestberdanê li ser 100 pêşniyarên dermanên Moskowê de têne dîtin.

Ev bi pratîkî eynî tişt e. Contraindications (gelek) hene. Berî ku ew bavêjin bijîjkî şêwir bikin.
Cûdahiyên sereke nerazî hene, ji ber ku Diroton qedexe ye ku ji hêla nexweşên bi edema Quincke mîras were girtin, û Lisinopril ne ji bo nexweşên intolerant ê laktozê, bi kêmasiya laktozê, û her weha bi malabsorption glukoz-galaktoz re ne maqûl e.

Vana dermanên bêkêmasî ne.
Diroton tenê yek ji navên bazirganiyê ji bo lisinopril e
Cûdahî tenê di hilberîner û bihayê de ye

Ev dibe alîkar. Narkotîk li her kesî cûrbecûr tevdigerin

Bêjeyên sereke Hîpertansiyonê arterial, lisinopril, Irumed, Diroton. Heke monoterapî bi lisinopril Irumed an Diroton re nehiştin ku bigihîjin asta tansiyonê ya armancê, dû re piştî 2 hefteyên hîdrochlorothiazide hydrochlorothiazide HCT bi 12.5 mg roj bi roj wekî kombînasyona belaş hate zêdekirin.

Ez bi şexsî yek an yekî ne dixemiland… bandor tune bû

Bingeha narkotîkê lisinopril dihydrate ye, û cûdahî di nav pêkhateyên din de ye, ku navê wî bi pêşgotinê di Latin Teva, Actavis, Ratiopharm, Stada, û her weha komek ji cûreyên cûda yên serbestberdana Indapamide, Diroton, Irumed, Dapril, Captopril, Sinopril ...

Erê, hûn bi zalimî hatine biderkevtin. Mînakî ji bo aspirinaya me bigirin, û aspirin ji DYE yek û yek e, û cûdahiya di bihayê de wow e. Ez di warê dermanxaneyê de dixebitim, ji ber vê yekê ez bi rewşê nas dikim

Diroton lisinopril Rêbernameya Hilberîner Richter Gedeon Ltd, Macarîstanê .Yê ku Diroton tê nîşandan. Hîpertansiyonê arterjî di forma monoterapî de an jî di nav hevûdu de bi sazûmanên din ên antihîpertensiyon re.

Ew rast e. Em bi bêrehm li dapîran têne biderkevtin.
Em ji bo reklam, ji bo pakijkirina hêja, didin.

Ez difikirim erê, li vir theînî bi gelemperî hişmend in, wan bi hezaran salan dermanê kevneşopî bikar tînin, û hîn jî wan nehiştiye!

Baş binêrin. 3 celebên xwê hene: sifrê, deryayê, û teknîkî. Fomula yek klorur sodium e. The nerazîbûn ciyawaz in ... ma hûn tama xwê teknîkî dixeriqînin? Ango ew bi dermanan re ye. orjînal her dem piçûktir e. Imkî ew kontrola hişk derbas dibe.

Dermanek wusa heye. Duphaston bi qasî 500 rûbera lêçûnê ye, li wir anusûsek rûsî heye (navê xwe ji bîr kir) -120 rûvî. - Cûdahî tune. Lê di heman demê de, acyclovir-a me arîkar nabe, her çend ew betalek jî lêçûn e, û bêalî-170p yekser alîkariyê dike.

Ez ê nabêjim ku acyclovir alîkariyê nade, lê dereceyên cûda yên yek nexweşiyê hene, ew yekser alîkariya yekî kir, û kesek ne pir
Lê! Ez diroton (danasîn) qebûl dikim, li şûna me lisinopril tête danîn (naveroka çalak lisinopril e, dosage yek e)-bandor 0 0. Cûdahî heye, her çend cûdahiya bihayê% 30 e.

Ka ka ka diroton an prestarium çêtir e, çi cûdahiya di navbera narkotîkê de heye. Diroton lisinopril yek ji wan mizgeftên ACE ye. Prestarium perindopril dermanek din a heman komê ye.

Ez dikarim li ser acidê Acetylsalicylic ya hilberîna me û Bayer (ez di derbarê USA de nezanim) bibêjim: ya me racemate (tevlihev) ya 2- (Acetyloxy) benzoic acid û 4- (Acetyloxy) benzoic acid e, û hilberînerê Almanî ji 4- (Acetyloxy) paqij dibe. ) acid benzoîk, û ji ber vê yekê qalîteya çêtir. (Ji ber vê yekê doktorê meya zanistî yên kîmyewî ji min re got).
Then hingê dermanên Generic û yên orîjînal hene (Generic dibe ku hin jêderkên din ji yên esil bigire - û hemî derman di nav giştan de bîmek hene ku bandorê li çalakiya dermanên dermanên dermanan dikin (rêjeya berdana dermanan (zêdebûna / daxistinê), hwd.))
Dermanê orjînal: pêşkeftî, di nav hemî lêkolînan de, patentkirî, hwd ... (ew lêçûn drav)…. û generic piştî qedandina patenta esasî û / an guherîna Aux-ê hatî hilberandin.
Ji ber vê yekê, em dans dikin, ku çêtir e….

Kevirek hêjayî drav e. Ma kî wê me bide wê heke ne me?

Li ser vê zextê, ​​hûn hewce ne ku ambûlansek bang bikin, wekî din hûn dikarin hespê biçin

Tabloyên analogo yên Diroton. Tabloyên Diroton Navîneya dengan 8. Pêşkêşvanê Gideon Richter Macaristan Têlên berdanê Anakulên ji tabletên Diroton hene. Tabletên Lisinopril Navîneya dengdanê 18. Anakûlû ji 60 rubîlan erzan e.

Ger hûn nekêşin 10 lê LYSINOPRIL 10 an jî 20 jî biceribînin. Tabletevê 1 tabletê vexwe.

Ji ber vê yekê hûn hewce ne ku doktor vebêjin û bijareyên nû hilbijêrin, plus hûn hewce ne ku hûn diuretics vexwe

Ambûlans, ew ê injeksiyonan bidin. Pêdivî ye ku lezgîn ji zextê dûr bike, da ku di vê rewşê de xwe-derman ne hêja ye.

Sermiyana sereke ya çalak a Diroton lisinopril e. Buhayê Diroton 20 mg 600 rub e. Analogên erzan ên Diroton bi materyalê bingehîn lisinopril.

Zextek bi vî rengî ji alîyê captopress (kapoten) ve tê qewirandin - 1 tablet û di binê ziman de (wê zûtir were bêhn kirin û dê tevbigere.) After piştî 30 hûrdem zext tê pîvandin - û li gorî vê jî - tabloyek din e. ku ew kurtebir e û zexta dirêj nade.
Heke hûn dermanên têne derman kirin, hingê bandora wan tenê piştî kêmî 2 hefte têne nirxandin, û bi gelemperî - piştî 4 hefteyan. Ji ber vê yekê di encam de rêş nekin.

Ji cem bijîşk re, û heger heb heb alîkariya neke, wê hingê hûn hewce ne ku yên din bikin. her kes wê dike!

Oooooh an çi ji xwe re! Jixwe gava ku zextek bi vî rengî bi lez bikeve binê ziman, volidol an nitroglycerin di binê ziman de û bi lezgînî gazî ambulansê bike !! ! Hûn hewce ne ku an di beşa dermankirinê de an di beşa cardiolojî de bêne danîn! Lê di temenê we de ev qet ne normal e !! ! Ez fêm dikim ku hûn jinek mezin bûyî !! ! Lê ne di wê temenê de

Li ser vê zextê, ​​hûn hewce ne ku dibazole bi papaverine re bişînin (ev ambûlansek e) And bê guman hûn hewce ne ku dermanek ji bo dermankirinê bi diuretîk re di navhevokê de hilbijêrin ...

Ёёёёё….
Diroton hejmar 10, hûn dikarin hejmar 5 bikin
di rewşên awarte de, serşûştinên destên germ li ser destan bikin, lê ne bêtirî 5 hûrdeman - şûrek dê zûtir berfireh bibin, dema ku ambûlans rêwî dibe dê zext kêm bibin ...
Ma we lêkolîn kir? divê hûn bizanibin pirsgirêk çi ye.

Diroton lisinopril ne referans e. Gideon Richter, ku ew hilberîne, nebatek li Macarîstanê ye, ku ew naveroka ku ez nizanim li min bistîne. Ez bê guman li gel Mihail Yuryevich yê rêzdar razî dikim ku ciyawaziyek yek an du atoman dikare cûdahiyek mezin veşêre!

Tabloya analog û bihayên

Diroton (Lisinopril) - rêwerzên fermî ji bo karanîna (jêder)

Gotarek ji hêla nivîskarê malperê, kardîologî, li ser dermankirina hîpertansiyonê

Hemî li ser tonometers

Contraindications hene. Berî ku ew bavêjin bijîjkî şêwir bikin.

Navên bazirganî li derveyî (derveyî) - Acebitor, Acemin, Acerbon, Acinopril, Carace, Cipril, Coric, Diotril, Hipril, Lanatin, Linoxal, Lipril, Lisihexal, Lisinostad, Lisitec, Lisodura, Lisotec, Nivant, Novatecos, Odace, , Prinivil, Ranopril, Renotens, Secubar, Sedotensil, Sinopren, Tensiphar, Tensopril, Tevalis, Tobicor, Trupril, Vivatec, Zestomax, Zestril.

Otherekdarên din ên ACE li vir in.

Hemî dermanên ku di cardiolojî de têne bikar anîn li vir in.

Hûn dikarin pirsek bipirsin an jî di derheqê dermanê de vekolînek bihêlin (ji kerema xwe ji bîr nekin ku navê dermanê di teksta peyamê de nîşan bide) li vir.

Amadekariyên ku di nav de lisinopril (Lisinopril, kodê ATX (ATC) C09AA03) hene:

Kîjan generic çêtir e?

Koma klînîkî û dermanxaneyê:

ACE Inhibitor (Enzyme Veguhertina Angiotensin)

ACE inhibitor, avakirina angiotensin II ji angiotensin I. kêm dike. A kêmbûna naveroka angiotensin II dibe sedema kêmbûna rasterê di serbestberdana aldosterone. Kêmasiya bradykinin kêm dike û synthesiya prostaglandins zêde dike. Ew kêmkirina OPSS, zexta xwînê, preload, zexta di kapilarên pulmonary de, dibe sedema zêdebûna mîqyona xwînê ya deqîqe û zêdebûna tolerasyona myocardial a ji stresê li nexweşên ku bi dilşewatiya kronîk ya dil. Arterikan bi rengek mezintir ji venayan vedigire. Hin bandora bandora li ser pergalên renîn-angiotensin yên tîrêj têne vegotin. Bi karanîna dirêjtirîn re, hîpertansiyonê miokardium û dîwarên arteryes ên tîrêjê berxwedêr kêm dibin. Xweseriya myocardium ya ishemîk baştir dike.

Inîtevanên ACE bendewariya jiyanê li nexweşên dilşewatiya kronîk dirêj dike, hêdî pêşketina vesaziya ventricular çepê li nexweşên piştî teqîna myocardial bêyî eşkerekirina klînîkî ya têkçûna dil.

Destpêkirina dermanê - piştî 1 demjimêran, herî zêde piştî 6-7 demjimêran digihîje û 24 demjimêran berdewam dike.Herweşa bandorê di heman demê de bi mezinahiya dozê re jî girêdayî ye. Bi hîpertansiyoniya arterîkî re, bandorê di rojên yekem de piştî destpêkirina dermankirinê tête nîşandin, piştî 1-2 mehan bandorek aram çêdibe. Bi veqetandina tiryakê re, zêdebûnek berbiçav a tansiyonê nehat dîtin.

Diroton® albuminuria kêm dike. Di nexweşên bi hyperglycemia de, ew alîkar dike ku fonksiyona endotheliûmê glomerular a xilas bike. Ew bandor li glansona glukozê ya xwînê li nexweşên bi diyabetes mellitus bandor nake û dibe sedema zêdebûna dozên hîpoglikemiyê.

Piştî girtina lisinopril di hundurê de, Cmax piştî 7 demjimêran tê gihîştin. Asta navîn a bidestxistina lisinopril bi qasî 25%, bi cûdahiya navbeyinkarî ya girîng (6-60%). Xwarin bandor li ser gerdûneya lisinopril nabe.

Lisinopril qels bi proteînên plazma ve girêdayî ye. Permeability bi riya BBB û astengiya placental kêm e.

Lisinopril nayê metabol kirin.

Ew bi taybetî ji hêla gurçikan ve nayê guhertin. Piştî rêveberiya dubare, T1 / 2 ya bandor 12 saetan e.

Di nexweşên ku bi kêmasiya dil a kronîk de, kêmbûn û zelaliya lisinopril kêm dibin.

Fonksiyonê renal ya neçandî dibe sedema zêdebûna AUC û T1 / 2 ya lisinopril, lê ev guhertin bi klînîkî girîng dibin tenê gava ku rêjeya filtration glomerular kêmtir ji 30 ml / min e.

Di nexweşên pîr de, mezinahiya dermanê li plazmayê û AUC di nexweşên ciwan de 2 qat zêde ye.

Lisinopril bi hemodialîzmê ve tê derxistin.

Rêzika dosage

Derman bi devkî 1 caran di rojê de tête girtin, ji bo hemî nîşandin, bêyî ku di nav xwarinên xwarinê de, bi teybetî di heman wextê rojê de.

Digel hîpertansiyonê ya bingehîn, nexweşên ku dermanên din ên antîîpertensyonê digirin rojek 10 mg yek carî tête diyar kirin. Danseya domandina rojane ya normal 20 mg ye. Doza herî zêde ya rojane 40 mg e.

Bandora tevahî bi gelemperî piştî 2-4 hefte ji destpêka dermankirinê pêşve diçe, ku dema zêdebûna ducê divê were hesibandin. Bi bandora klînîkî ya berbiçav re, gengaz e ku ew dermanê bi dermanên din ên antihîpertensiyon re hevbeş bike.

Heke nexweş pêşîn bi dermankirinan re derman wergirtiye, hingê pêdivî ye ku wergirtina wan 2-3 rojan berî destpêkirina karanîna Diroton were rawestandin. Heke ne gengaz e ku hûn diuretics betal bikin, wê hingê divê doza destpêkê ya Diroton ji 5 mg ji rojê zêdetir neke. Di vê rewşê de, piştî girtina dozana yekem, çavdêriya bijîşkî ji bo çend demjimêran tê pêşniyar kirin (bandora herî zêde piştî nêzê 6 demjimêran tête dîtin), ji ber ku dibe ku kêmbûnek berbiçav a tansiyona xwînê pêş bikeve.

Di rewşê de ku hîpertansiyonek renovaskular an şertên din ên bi zêdebûna çalakiya RAAS re çêbibe, di heman demê de tê pêşniyar kirin ku hûn dozek destpêkê ya kêmtir 2.5-5 mg bi roj di bin çavdêriya bijîjkî ya zêdekirî de (kontrolkirina tansiyona xwînê, fonksiyonê renal, mezinahiya potassium a serum) were pêşniyar kirin. Dozê parastinê divê li gorî dînamîka tansiyona xwînê were destnîşankirin.

Di têkçûna rengek de, ji ber ku lisinopril ji hêla gurçikan ve tê derxistin, divê dozê destpêkê li gorî zelaliya KK were destnîşankirin, wê hingê, li gorî reaksiyonê, divê dozek parastinê di bin şertên şopandina dravdana tevgera renal de, pîvana potassium û sodium di serumeya xwînê de were saz kirin.

Di têkçûna dil a kronîk de, doza destpêkê ji 2.5 mg 1 carî rojane tête kirin, ku dikare hêdî bi nav 3-5 rojan de bi gelemperî were zêdekirin, dansa rojane ya 5-20 mg piştgirî bike. Doz pêdivî ye ku pirtûka herî zêde ya rojane ya 20 mg zêde neke. Bi karanîna bi hevdem re diuretics re, heke gengaz be, divê dozê diuretîk were kêm kirin. Berî destpêkirina dermankirinê bi Diroton® û paşê, di dema dermanê de, divê tansiyona xwînê, fonksiyona gurçikê, potassium û sodium di nav xwînê de bi rêkûpêk were kontrol kirin da ku ji pêşveçûna hîpoterasyona arterial û têkildarbûna rengek têkildar dûr nebe.

Di enfeksiyona miokardî ya akût de (wekî beşek ji dermankirina kombînasyona), 5 mg di roja yekem de, 5 mg di roja duyemîn, 10 mg di roja sêyemîn de, û dozek parastinê 10 mg yek rojê carekê tête diyar kirin. Di nexweşên bi êşa enfeksiyonê ya miokardî de, derman divê herî kêm 6 hefte be. Bi tansiyona xwîna sîstolîkî ya kêm (ji 120 mm kêmtir Hg. Art.), Derman bi dozek kêm (2.5 mg /) dest pê dike. Di rewşa hîpoterasyona arteral de, gava ku tansiyona xwîna systolîk ji 100 mm RT kêmtir e. Huner., Dozê parastinê rojane 5 mg kêm dibe, heke pêwîst be, hûn dikarin bi demkî 2.5 mg di rojê de bidin. Di rewşek kêmbûna kêmbûna nîşana zexta xwînê de (tansiyona xwîna systolî ya jêrîn 90 mm Hg. Huner. Ji 1 demjimêran zêdetir), pêwîst e ku meriv bi dermanê re were rawestandin.

Di nefropatiya şekir de di nexweşên bi şekir ve girêdayî însulînê, Diroton® di dozek 10 mg yek rojê de tê bikar anîn.Heke hewce be, doz dibe ku heya 20 mg yek rojê carekê tête zêdekirin da ku nirxên tansiyona xwînê diastolîk li jêr 75 mm Hg bigihîje. Huner. di rewşek rûniştî de. Li nexweşên bi şekirê însulînê ve girêdayî ne-însulîn, derman di heman dozê de tê derman kirin, ji bo ku bigihîje nirxên tansiyonê xwînê diastolîk ê jêr 90 mm Hg. di rewşek rûniştî de.

Bandorên herî gelemperî yên birêkûpêkbûnê, serêş (5-6%), qels, şilîn, kezîkek hişk (3%), bêhêzî, vereşîn, hîpostrasyona orthostatic, rashiya çerm, êşa şikê (1-3%) e.

Rêzeya reaksiyonên neyînî yên din ji 1% kêm e.

Ji pergala kardiovaskulî: kêmbûna nîşankirî di tansiyona xwînê, êşa şikê, kêm caran - hîpansiyonê ya orthostatic, tachycardia, bradycardia, xuyangkirina nîşanên têkçûna dil, dilşikandina AV-ê xilas, enfeksa myocardial.

Ji pergala digestive: qirêjî, vereşîn, êşa abdominal, devê hişk, diyarde, dyspepsia, anorexia, bîhnfirehiya bîhnfireh, pankreatît, hepatît (hepatocellular û kolestatic), zerf (hepatocellular an kolestatic), hyperbilirubinemia, zêdebûna çalakiya kezebê.

Li ser perçeyê çerm: urticaria, zêdebûna xwînê, berbiçavkirinê, xilas, şilbûna por.

Ji alîyê pergala nervî ya navendî ve: lengiya giyaniyê, kêmbûna ziraviyê, paresthesia, zêdebûna bîhnfirehiyê, bêhêvîtiyê, dorpêçkirina konvansiyonel a masûlkeyên hestî û lêvên, kêm caran - sindroma asthenic, tevlihevî.

Ji pergala respirasyonê: dyspnea, kûçikek hişk, bronchospasm, apnea.

Ji pergala hemopoietic: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia (kêmbûna giraniya hemoglobînê, hematocrit, erythrocytopenia), bi dermankirina dirêjtir, hinekî kêmkirina hemoglobîn û hematocrit, di hin rewşan de - agranulocosis.

Reaksiyonên alerjîk: angioedema rûyê, lem, laş, ziman, epiglottis û / an larynx, angioedema zikê, vasculitis, reaksiyonên erênî yên li dijî antîpîleksiyonê, zêdebûna ESR, eosinophilia, di pir rewşên pir kêm de - angioedema interstitial (edema pulmonary bêyî tansiyonê interstitial) derketina tîrêjê di kulikê alveoli de derbas dibe).

Ji pergala genitourinary: uremia, oliguria, anuria, fonksiyonê renal hilweşandî, têkçûna rengek akût, kêmbûna potansiyonê.

Nîşaneyên laboratîf: hyperkalemia û / an hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia, hypochloremia, hypercalcemia, hyperuricemia, zêdebûna ure û kreatînîn a plazmayê, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, kêmbûna glukozê.

Wekî din: arthralgia, arthritis, myalgia, feşe, jehrîbûn.

Bi hişyarî, divê derman ji bo stenozê rengek dermanî ya dualî an stenozê yek arteryayê ya gurçikê, rewşa piştî pêgirtina gurçikê, têkçûna renal (CC kêmtir ji 30 ml / min), dermanên devika aortîk, stenoziya obstruktîfî ya kertîmyopatî, hîperaldosteronîzma seretayî, hîpotension arterîkî, nexweşîya cerebrovaskular tevî bêbaweriya cerebrovaskular), nexweşiya koroner a dil, formên giran ên şekirê şekir, dilêşiya kronîk ya giran, nexweşiyên pergalî tûşbûn (di nav de scleroderma, lupus erytematosus systemic), astengkirina hematopoiesis ya mêjî ya hestî, şertên hypovolemîk (di nav de wekî encama şilbûn, vereşîn), hîponatremya (di nexweşan de bi parêza kêm-xwê an xwê bê şekir), metirsiyek mezin a pêşveçûna arteral heye. hîpotension), nexweşên pîr ên bi hemodialîzayê re bi kar tînin mizgezên dializî yên bilind-rû (AN69®).

Bikaranîna Diroton di dema ducaniyê de ji ber nakok e. Lisinopril ji astengiya placental derbas dibe. Dema ku ducaniyê tête damezrandin, divê derman wek ku gengaz tê veqetandin. Pejirandina mêtîngerên ACE-yê di çaryeka II û III ya ducaniyê de bandorek neyînî li ser fetusê (kêmbûnek berbiçav a zexta xwînê, têkçûna renal, hyperkalemia, hîpoplaziya skull, mirinê intrauterine mimkin e).Li ser bandorên neyînî yên dermanê li ser fetusê heke di sêyemîn yekem de tê bikar anîn tune. Ji bo nûbûn û pitikên ku di binê intrauterine de dibin mêtîngerên ACE de, tê pêşniyar kirin ku ji bo şopandina xwînê, oliguria, hyperkalemia li berçavgirtina tîrêjê ya xweser demdirêj damezrandin.

Di derheqê kûrkirina lisinopril a di şîrê şîrê de ti daneyê tune. Heke hewce be, pêdivî ye ku derman di dema laktasyonê de, şîrê dayikê bête paşve xistin.

Di rewşa têkçûna renal de, ji ber ku lisinopril bi riya gurçikan ve tê derxistin, divê dozê destpêkê li gorî zelalkirina kreatînînê were destnîşankirin, wê hingê li gorî reaksiyonê, divê dozek parastinê di bin şertên şopandina dravî ya tevgera renal, potassium û sodium de li serumenê xwînê were saz kirin.

Bi hişyarî, divê derman ji bo kêmasiya gurçikê ya giran, stenoza bilerzîk a ducanî ya ducanî an stenoza arteryasê ya yek çîçek bi azotemiya pêşkeftî, rewşê piştî transplantasyona gurçikê, têkçûna renal, azotemia.

Bi gelemperî, kêmbûnek tansiyonê di tansiyona xwînê de dibe sedema kêmbûna mîqyasa felcê ku ji hêla terapiya diuretîk ve, kêmbûna xwê di xwarina xwarinê de, dialîz, şilav, an vereşîn pêk tê. Di têkçûna dil a kronîk de bi têkçûna renasê ya hevdemî an jî bêyî wê re, kêmbûnek nîşanî di tansiyona xwînê de gengaz e. A kêmbûna tansiyonê ya xwînê di nexweşên ku qonaxek giran a têkçûna dil a kronîk e, tête tesbît kirin, di encamê de di karanîna diuretics de bi dozên bilind, hîponatremia, an xebata renasê kêmbûn. Di nexweşên bi vî rengî de, dermankirina bi Diroton re divê di bin çavdêriya hişk a bijîşkî de (bi hişyariyê, dozek derman û diuretics hilbijêrin).

Dema ku Diroton li nexweşên bi êşa artêşê koroner, kêmasiya cerebrovaskulatîk, di nav de kêmbûna berbiçav a tansiyona xwînê dikare bibe sedema enfeksiyonê ya myocardial an stok.

Nerazîbûnek hîpotînîzmê ya derbazbûyî ji bo girtina doza dermanê dermanê duyem e.

Berî destpêkirina dermankirina bi Diroton re, heke gengaz be, asansoriya sodium normal bike û / an vexwarinê ya windabûyî ji nû ve vejen bike, bi baldarî bandora doza destpêkê ya Diroton li ser tansiyona xwînê ya nexweş kontrol bike.

Dermankirina hîpotensionê ya arteromatîk a sîptomatîk pêkanîna mayîna razanê û, heke pêwîst be, rêveberiya iltîhaba iv (enfeksiyonê salox) pêk tê. Hîpotensionê arterîkî ya veguhêz ji bo dermankirina bi Diroton® re ne kontra ye, di heman demê de, dibe ku ew bi vekişînek demkî, an kêmkirina dozek hewce bike.

Tedawiya Diroton in di rewşa şokoyê de kanserojenîk û di şikesta miokardî ya hişk de dijber e, heke serlêdana vasodilatorê girîng dikare hemodînamîkê xirabtir bike, mînakî, dema ku tansiyona systolîk ji 100 mmHg derbas nabe. Huner.

Li nexweşên bi enfeksiyona miokardî ya tûj, kêmbûnek di fonksiyonê renal de (pîvana kreatînîn a plazma ji 177 μmol / L û / an proteînurya ji zêdetirî 500 mg / 24 h) bi hincetek nerazî ye ji bo karanîna dermanê Diroton®. Di rewşa pêşveçûnê ya têkçûna renal di dema dermankirinê de bi lisinopril re (hebûna kreatînîn di plazma xwînê de ji 265 μmol / L an jî du caran ji asta destpêkê), divê bijîşk li ser hewceyê rawestandina dermankirinê biryarê bide.

Li gel stenoza arterîkî ya ducanî ya ducanî û stenoza arterîkî ya renal a yek zarok, û hem jî bi hîponatremia û / an kêmbûna bcc an têkçûna tirûyê, hîpansiyonê arteryal a ku bi kişandina dermanê Diroton® re dibe sedema vegera karûbarê gurçikan bi pêşveçûna paşê ya reversible (piştî vegirtina dermanê) rengek akût. kemasî. Zêdebûnek demkî ya girîn a urea di xwînê û kreatînîn de dikare di bûyerên bi têkçûna xebata renas de were dîtin, nemaze li hember paşnavê dermankirina bihevre bi diuretics.Di rewşên kêmbûna kêmbûna tevgera renal de (CC kêmtir ji 30 ml / min), hişyarbûn û kontrolkirina karûbarê renal hewce ye.

Angioedema rû, laş, lîp, ziman, epiglottis û / an larynx kêm caran li nexweşên ku bi mêtîngerên ACE hatine girtin, di nav de derman Diroton®, ku di her demê de di dema dermankirinê de tê de tê dîtin. Di vê rewşê de, dermankirina bi Diroton® re pêdivî ye ku di demek kurt de were rawestandin û nexweş divê were kontrol kirin heya ku nîşan bi tevahî paşve bibin. Di rewşên ku bi tenê rû û lêvên tîrêjê de çêbûne de, rewş bi piranî bêyî dermankirinê diçe, di heman demê de, gengaz e ku antihistamines derman bikin. Edema angioneurotic bi edema laryngeal dikare bibe fatal. Dema ku ziman, epiglottis an larynx têne xilas kirin, dibe ku astengiya hewayê çêbibe, ji ber vê yekê, tavilê pêdivî ye ku tavilê were şandin (0.3-0.5 ml ml çareseriya epinephrine (adrenaline) 1: 1000 s / c, rêveberiya GCS, antihistamines) û / an jî tedbîrên ji bo piştrastkirina rêwîtiya hewayê. awayên. Di nexweşên ku dîroka angioedema ya ku bi tedawiya berê re nebûbû bi mêtîngerên ACE re têkildar be, xetera pêşveçûna wê di dema dermankirinê de bi mêtîngek ACE dikare were zêdekirin.

Reaksiyona anafilaktîkî jî li nexweşên ku di bin hemodialîzasyonê de nehfê mîlîsên dialîzê yên bihurîn (AN69®), ku bi heman awayî Diroton® digirin, hat dîtin. Di rewşên weha de, divê hay ji bikaranîna cûrbecûr cûrbecûr mizgefta diyîzê an aliyek din a antihîpertansiyon were dayîn.

Di hin rewşan de ji bo desensitization li dijî allergens arthropod, dermankirina bi mêtîngerên ACE re bi reaksiyonên hypersensitive re hate. Ev yek dikare ji we re were bar kirin ger hûn bi demkî ji sekinandina ACE-ê rawestînin.

Li nexweşên bi kiryarê berfireh an di dema anesthesiya gelemperî de, مهekerên ACE (bi taybetî, lisinopril) dikarin avakirina angiotensin II asteng bikin. Rêjeya kêmbûna tansiyona xwînê ya bi vê makînasyona çalakiyê ve girêdayî ye bi zêdebûna bcc ve rast tête rast kirin. Berî emeliyatê (di nav de diranan), pêdivî ye ku anestezist di derbarê karanîna dermanê Diroton® de hişyar bike.

Bikaranîna dozên pêşniyarkirî yên dermanê di nexweşên pîr de dibe ku bi zêdebûna giraniya lisinopril a di xwînê de hebe, ji ber vê yekê hilbijartina doz hewceyê taybetî hewce dike û li gorî xebata gurçikê ya nexweş û tansiyona xwînê pêk tê. Lêbelê, di nexweşên pîr û ciwan de, bandora antihîpertansiyonê ya dermanê Diroton® wekhev tête diyar kirin.

Dema ku karanîna nekêşkerên ACE bikar bînin, qalikek hat xuyang kirin (zuwa, dirêjtirîn, ku piştî ku dermankirina bi mêtîngerên ACE re winda dibe). Bi destnîşankirina cihêrengiya kezebê, divê kêşa ku ji hêla bikaranîna مهekerên ACE ve were hesibandin be.

Di hin rewşan de, hîperkalemia hate diyarkirin. Faktorên xetereyê ji bo pêşxistina hyperkalemia, têkçûna renal, şekirên şekir, supasên potassium, an dermanên ku potassium xwînê zêde dikin (wek heparîn), nemaze di nexweşên bi fonksiyonê gurçikê veqetandî.

Di dema dema dermankirinê de bi dermanê re, şopandina birêkûpêk a potassium, glukoza, urea, lîpîdên di plasma xwînê de pêwîst e.

Di dema dermankirinê de, nayê pêşniyar kirin ku vexwarinên alkol vexwe,, wek alkol bandora hîpotînîzmê ya dermanê zêde dike.

Pêdivî ye ku di dema germbûna laş de şopên laşî were kişandin (rîska dehydration û kêmbûna zêde ya tansiyona xwînê ji ber kêmbûna bcc).

Ji ber ku xetera potansiyelê agranulocytosis nayê qewirandin, pêdivî ye ku çavdêriya demkî ya li ser wêneya xwînê were şandin.

Dema ku reaksiyonên neyînî yên ji pergala nervê ya navendî çêdibe, nayê pêşniyar kirin ku wesayîtan rêve bibin an karê ku bi rîskek zêdekirî ve girêdayî ye were kirin.

Nîşan: kêmbûna nîşankirî di tansiyona xwînê, devê hişk, westiyanê, ragirtina mîzê, konstipasyon, xeyal, zêdebûna bêhntengiyê.

Tedawî: Lavageya gastrîkî, girtina karbonê çalakkirî, dayîna nexweş bi pozîsyonek hûrgelan re bi lingên pêvekirî, reqalkirina bcc (rêveberiya iv ya çareseriyên guhartina plazmatîk), dermankirina nîgaşî, çavdêrîkirina karên pergalên kardiovaskulî û respirasyonê, bcc, urea, kreatînîn û elektrolîtên serum. û hem jî diuresis. Lisinopril dikare bi laşê hemodialîzayê ve ji laş were derxistin.

Bi karanîna bi hevdem re diuretîkên xwedîkirina potassium (spironolactone, triamteren, amiloride), amadekariyên potassium, amûreyên xwê yên ku potassium hene, xetereya pêşxistina hyperkalemia zêde dibe, nemaze di nexweşên xwedan karûbarê gurçikê de astengdar. Ji ber vê yekê, dermanê hevbeş tenê li ser bingeha biryara bijîşkek kesane bi çavdêriya birêkûpêk a karûbarê potasium û gurçikê tê de gengaz e.

Bi karanîna hevdemî re bi beta-blokker, astengkerên kanalîzasyona hêdî, diuretics û dermanên din ên antihîpertansiyonê, zêdebûnek di bandora hîpotensionê ya derman de tê dîtin.

Bi karanîna yekser abexarokên ACE û amadekariyên zêrîn (sodium aurothiomalate) iv, kompleksa sîtomatîk hate destnîşankirin, di nav de şûnda rûyê, bêhn, rûreş, û hîpotension arterial.

Bi karanîna yekdest re bi vasodilators, barbiturates, fenotiazines, antidepressants tricyclic, etanol, bandora hîpotînîzmê ya dermanê zêde dibe.

Bi karanîna yekser bi NSAIDs re (tevlî navbeynkarên COX-2 hilbijarkî), estrojen, û her weha agonîstanên adrenergîk, bandora antihîpertansiyonê ya lisinopril kêm dibe.

Bi karanîna hevdemî bi amadekariyên lîtium re, rakirina lîtium ji laş hêdî dibe (bandorên cardiotoxic û neurotoxic of lithium zêde dibin).

Bi karanîna yekdest re bi antacids û colestyramine re, ziravbûna di mîzê de tête kêm kirin.

Derman bi zêdebûna neurotoxicity salicylates re dike, bandora dezgehên hypoglycemic ji bo rêveberiya devkî, norepinephrine, epinephrine û dermanên dijî-goutê zêde dike, bandorên (tevî bandorên aliyî) yên glycosidesên dilîze, bandora relaksiyonên lemlateya periyodîk kêm dike, û bandora dendika quinidine kêm dike.

Bandora kontraceptivên devkî kêm dike.

Bi rêveberiya hevdemî ya methyldopa, xetereya pêşxistina hemolîzayê zêde dibe.

Derman derman e.

Navnîşa B. Pêdivî ye ku derman li cîhê zarokan di germên ji 15 ° heta 30 ° C de were hilanîn. Dîroka qedandinê - 3 sal

Lisinopril û Diroton, cûdahiya çi ye?

Lisinopril narkotîk e ku bandorek natriuretic (rakirina jonên sodium ji laş ve ji laş ve tê), cardioprotective (parastina mestika dil) û bandora hîpotensional (kêmkirina tansiyona xwînê).

Diroton bi vezodilasyona periyodîk (dûr) ve derman e (rehetbûna mestikên paqij ên dîwarên xweyên xwînê) û bandorek hîpotînîzmê li ser laşê mirov.

• Lisinopril - pêkhatê çalak di vê dermanê de lisinopril dihydrate ye. Digel vê yekê, kompleks di nav xwe de pêdiviyên hewce dike ku forma serbestberdana çêtirîn bide. Derman ji hêla pargîdaniyên dermanxaneyî yên rûsî ve tê hilberandin.
• Diroton - madeya çalak a vê dermanê jî lisinopril e. Di heman demê de, ji bo avakirina forma dermanfiroş a bêkêmasî, di nav pêkhateyê de materyalên din tête kirin. Derman ji hêla pargîdaniya dermanxaneyê Gideon Richter (Macaristan) ve tê hilberandin.

Mekanîzma çalakiyê

Lisinopril - maddeya çalak a vê dermanê, pêvajoyê berdana aldosterone (hormonek adrenal ya ku ji av û ion balansê berpirsiyar dike, û her weha tîrêjên periyodîk teng dike) kêm dike, ku mîqyara oyên sodyûm ên ku av di laşê mirovan de davêje, kêm dibe ( mezinahiya tewra belavkirinê), ku barê giran li ser dil zêde dike. Di heman demê de, lisinopril masûlkeyên bêdawî yên diwarên xweyên xwînê rehet dike, ku zexta xwînê kêm dike.

Diroton - ji ber ku di vê dermanê de, maddeya çalak ya çalak lisinopril e, mekanîzmaya çalakiya wê dermanê jorîn eynî ye.

• Hîpertansiyonê arterial (nexweşiyek ku bi zêdebûna domdar a tansiyona xwînê ve tê diyar kirin),
• Dilêşiya kronîk
• Wekî beşek ji dermankirina tevlihev, di dermankirina enfeksiyonê ya myocardial de,
• Nefropatya (zirara gurçikan ji ber şekir).

• Nîşan heman dermanê jorîn in.

Contraindications

• Hîpertansiyonê li ser pêkhateyên derman,
• Intolerance ya lactose.

• Intoleranceya ferdî ji pêkhateyên derman re,
• Ducanbûn û şekir,
• Pêşbîniya mîratî ji edema Quincke (reaksiyonê ya alerjîk a akût, ku bi edema rêwîtiya jorîn ya jorîn tê diyar kirin),
• Temen (ji zarokên ku temenê wan di bin 18 salan re ne hatî dayîn)

Bandorên aliyê

• Reaksiyonên alerjîk (sorbûn, rêşkirin û krêşî li ser çerm),
• Nîşaneyên dyspeptîk (bêhêzî, vereşîn, şilbûn an şilbûn, bilêvkirin û şînbûn, êşa li zikê),
• Acheehrîbûn, dizî,
• Pêşveçûna enfeksiyonê ya myocardial (heke ew dosage li nexweşên dil ên koroner zêdetir e),
• Owsewbûn, westîn,
• Pain li pişt sternum
• Bêhna bêhnê
• Cermek hişk
• Tachycardia (zêdebûna rêjeya dilê) an bradycardia (kêmbûna rêjeya dilê),
• Dilê mezinahiyê
• Bi zêdebûna tansiyonê
• Rûniştina porê
• Fonksiyona erektilî (xwesteka cinsî) li mêran,
• Êşa êşa masûlkan
• Photophobia.

• Bandorên alîgirê wekî dermanê jorîn in.

Form û bihayê berdan

• Tabletên 5 mg, 30 pcs, - "ji 89 r",
• Tabletên 10 mg, 30 pcs, - "ji 115 r",
• Tabletên 10 mg, 60 pcs, - "ji 197 r",
• Tabletên 20 mg, 30 pcs, - "ji 181 p."

• Tabletên 2.5 mg, 28 pcs, - "ji 105 r",
• Tabletên 5 mg, 28 pcs, - "ji 217 r",
• Tabletên 5 mg, 56 pcs, - "ji 370 r",
• Tabletên 10 mg, 28 pcs, - "ji 309 r",
• Tabletên 10 mg, 56 pcs, - "ji 516 r",
• Tabletên 20 mg, 28 pcs, - "ji 139 r",
• Tabletên 20 mg, 56 pcs, - "ji 769 p."

Diroton an Lisinopril - kîjan çêtir e?

Ji bo destnîşankirina kîjan dermanê antihîpertensiyonê çêtir e, pêdivî ye ku cûdahiyên wan fam bikin, ji ber ku van dermanan xwedan heman madeya çalak in, û li gorî vê yekê nîşan û bandorên alîgirê yek in.

Pir kes bi xelet van dermanan wekî texmîn dikin (dermanên bi materyalên cûda yên çalak, lê heman nîşanan), dê rast be ku jê re dibêjin generics (heman madeya çalak, navên bazirganiya cûda).

Bi gelemperî, cûdahiya di navbera dermanan de bi nerindikan e. Lisinopril ne pêdivî ye ku mirovên bi intoleranceya laktozê têne derman kirin. Di encamê de, Diroton ji mirovên ku bi mebesta mîras re ji edema Quincke re qedexe ye.

Lisinopril ji hêla pargîdaniyên rûsî ve hatî hilberandin, û Diroton li Macarîstanê tête hilberandin, û ji ber vê yekê, bihayê wê pir zêde ye. Lê ev bandorek bandor nake.

Lisinopril an Diroton - kîjan çêtir e? Nirxandin

Li ser bingeha lêkolînên li ser van dermanan, hûn dikarin wêneyek pêşîn bibînin ka kîjan derman çêtir e.

• Buhayê kêm
• Leza bandora dermankirinê.

• Ji bo kesên bi intoleranceya lactose ne amade ne.

• Hin kêmasên nerazîbûnan
• Karîgeriya zêde.

Bandora lîsansê dermankirinê û lînînoprîlê gelemperî di monoterapî û berhevoka bi hîdrochlorothiazide re li ser nexweşên bi hîpertansiyonê arterial

A.A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, U. A. Islamova, R. M. Gafurova
Akademiya bijîjkî ya Dagestan, Makhachkala, Rusya

Kurtayî
Armanc: ji bo berhevdana efsûnî, ewlehî û rastdariya dermanxanî-aborî ya dermankirinê bi ACE fînanserên lîsanser û gelemperî lisinopril (Irumed (Belupo) û Diroton (Gideon Richter)) bi şêweya monoterapiyê û di navbêna hîdrochlorothiazide-yê de di nexweşên bi hîpertansiyonê arterial a pola 1-2.
Materyal û rêbaz: 50 nexweşên bi 1-2 tbsp AH-ê di lêkolînek lêgerîna dîjîtal a birêkûpêk a تصادandî de beşdar bûn. (22 mêr û 28 jin) 35-75 salî, bi temenê navînî ya hîpertansiyonê 7,3 ± 3.3 sal. Patientseş nexweş ji lêkolînê derketin: 2 li ser bingeha dermankirinê bi Iromed û 4 jî li ser bingeha dermankirinê bi Diroton. Monitoringopandina rojane ya tansiyona xwînê (BPM) bi karanîna alavên SL90207 û 90202 (SpaceLabsMedical, USA) hate pêkanîn.
Encam: dermankirina bi Iramed re rê li ber kêmbûna zexta xwînê ya girîng (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm RT.Huner.) Ligel Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mm Hg), pEncam: Dermankirina bi Irume re di nexweşên bi AH ya 1-2 rehmê de ji hêla bandora antihîpertansiyonê çêtirîn ve tête diyar kirin û ji hêla dermanê Diroton ve bêtir dermanxane ye.
Keywords: hîpertansiyonê arterial, lisinopril, Irumed, Diroton.

Armanc: ji bo berhevdana bandorkerî û toleransa lîsansa dermankirinê û ACE inhibitorê lîsansê ya ACE ya lisinopril (Irumed, Belupo û Diroton, Gedeon Richter) di monoterapiyê û berhevoka bi hîdrochlorothiazide li nexweşên bi hîpertansiyonê arterial (AH).
Materyal û rêbaz: Lêkolîna pêşerojê ya vekirî ya rasthatî ya 50 nexweşên bi AH (22 mêr û 28 jin di temenê 35-75 salî de) bi navînî yên navînî 3,3 ± 3.3 sal. 6 nexweş ji xwendinê derketine (Irumed -2 ​​û Diroton - 4). Zexta xwînê (BP) bi cîhaza SL 90207 û 90202 (SpaceLabs Medical, USA) 24 saetan hate şopandin.
Encam: Kêmasiya BP (-27.8 significantly 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm Hg) ji Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mm Hg kêmtir kêm kir) ), pEncam: Dermankirina Irumed ji nexweşiya Diroton re bandora çêtirîn û lêçûn kêmtir diyar kir li nexweşên bi hîpertansiyonê arterial pola 1-2.
Gotinên sereke: hîpertansiyonê arterial, lisinopril, Irumed, Diroton

Agahdarî di derbarê nivîskaran de
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - Dr. med. zanist, serî. Beşa Outpatient Therapy, Cardiology û Pratîsên Dermanên Giştî
GOU VPO Akademiya Tibê ya Dagestan Dewletê
Shakhbieva Zarema Yusupovna - xwendekar mezûn di heman beşê de
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Cand. hon zanyar, arîkarê heman beşê. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Ave., 41, apt. 94.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Cand. hon zanyar, arîkarê heman beşê. 367010, RD, bajarê Makhachkala, ul. Mendeleev, d.12.

Danasîn
Tedawiya nexweşên bi hîpertansiyonê arterial (AH) niha erkek bilez e, ji ber ku beşdariya wê di mirinên kardiovaskular (SS) de digihîje 40%, û bi dermankirina guncanî bandor û ewle, ew vediguheze faktorên xetereya guhastbar ji bo pêşxistina nexweşiya dil a koroner ( IHD) û nexweşiyên SS yên din. Encamên gelek lêkolînan îsbat kirine ku monoterapî tenê di beşek piçûk de (nêzî 30%) ji nexweşên bi hîpertansiyonê 2, 3. Bikaranîna du dermanan dikare bigihîje asta armanc a tansiyona xwînê (Piştî bidawîbûna dema parastina patentê, her pargîdaniya derman dikare dermanê hilberîne û bifroşe. Wekî encamek, heman dermanê gelek hilberîner dikarin di dermanxaneyê de bêne firotin, û van dermanan dikarin pir ciddî di bandor û ewlehiyê de cûdahî bikin. Taybetmendiyên dermanê, di ceribandinên klînîkî yên mezin ên kontrolkirî de hatine rast kirin, li ser dermanên bingehîn û dermanên ku di bin lîsansê de têne hilberandin re vedibêjin. Divê dermanên gelemperî di ceribandinek klînîkî de ji hêla dabeşkirina rasterast a rastîn ve bi ceribandinek klînîkî ve were ceribandin. Ew ewle ye, mîna xweya bingehîn, û hûn dikarin daneyên ku li ser dermanê orîjînal li ser wê hatine belav kirin. Mixabin, ligel tenê hejmareke kêm ji dermanên giştî, lêkolînên wisa hatine kirin.

Di salên dawî de, di warê aborî ya dermanxaneyê de berjewendiyek girîng heye. Ev yek ji hêla fonksiyonê sînorkirî ya saziyên bijîşkî ve tê derxistin û, di pir rewşan de, çavkaniyên maddî yên nexweş bixwe ye. Ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê di rewşa heyî de, pêdivî ye ku meriv ne tenê bandorkeriya klînîkî û ewlehiya dermanek taybetî, lê her weha bandora wê ya aborî li ser nexweş û li ser lênêrîna tenduristî jî bigire. Pêdivî ye ku dermanxane ya rahijî ya her nexweşiyê li ser bingeha pharmacoeconomics 7, 8 be.

Armanca lêkolînê - Bi bandora monoterapiyê û bi hevbeşiya bi hîdrochlorothiazide re di nexweşên ku di bin 1-2 hîpertansiyonê arterial de asta lîsansê de, bandorkirin, ewlehî û rastdariya dermanfiroşî bi dermankirina bi ACE fînanserên lîsanser û gelemperî re hevber dikin.

Materyal û rêbaz: Di lêkolînê de 50 nexweşên bi giranî 1-2 giran, ji wan 6 nexweş di dema çavdêriyê de derketin: 2 di dema dermankirinê de bi Irumed û 4 jî di dema dermankirina bi Diroton. Bi tevahî 44 nexweşan lêkolîn qedand. Di destpêkê de, kom di nav kal, cins, û taybetmendiyên din de cûdahî nedan (Table 1).Lêkolîn di nav de nexweşên temenê 18-75 salî yên bi hîpertansiyonê nû hatine tespît kirin an jî kesên ku di mehên çûyî de bi rêkûpêk dermanên antihîpertansiyonê derman nakin hene. Di dema vegirtinê de, koma navînî ya zexta xwîna systolîk (SBP) ya klînîkî (polî) 158.5 7.5 mm Hg bû. Art., Zexta xwînê ya diastolîk (DBP) C 97.5 ± 5.0 mmHg. Huner., Rêjeya dil 74,7 ± 8,8 beats / min. Pîvanên betalkirinê ev bûn: formên navîn ên hîpertansiyonê, şehînşîna giran a cerebrovaskulîkî, enfeksiyonê ya mîkroşê ya giran di 6 mehên dawîn de, angina pectoris II-III FC, bêbextiya dil, aritmiya dil, tevgera kezeb û gurçikê.

Table 1. Destpêkên klînîkî û demografîk û laboratîfên destpêkê yên koman

Sêwirana Xwendinê: Lêkolîn li gorî qaîdeyên GCP (Pratîkên Bijî Klinîkî) û Daxuyaniya 2000 Helsinki ya rasthatî, vekirî-paşeroj, paşerojek bû û hate girtin. Demjimêra çavdêriyê hefteyên 24-25 bû. Berî ku beşdarî lêkolînê bibe, dîroka tibbî ya bêkêmasî di nav hemî nexweşan de hat kom kirin, lêkolînek laşî hate kirin, tansiyona xwînê bi rêbaza Korotkov hate pîvandin, piştî vê yekê nexweşên ku krîterên tevlîbûnê bicîh anîn û krîterên derxistinê tune bûn bi rengek korfermî ji 2 komên wekhev re hate destnîşankirin, ku yekem ji wan dest bi dermankirinê bi Iramed û ya duyemîn jî bi Diroton re. bi dozek 10 mg / roj. Piştî 2 hefteyan, dema ku asta tansiyona xwînê negihaştibû (zexta xwînê ya klînîkî wekî navgîniya 3 pîvana xwînê bi navgîniya sphygmomanometer a manual li cîhê rûniştinê piştî rûniştina piştî 10-15 hûrdeman hate destnîşankirin, û her weha sekinî, 1 deqîqe berî girtina dermanê di roja ziyaretê de ji bo pîvanê ji bo bandorkeriya dermankirina antihîpertansiyonê ji bo hucreyên xwînê yên AD, wan kêmbûna hucreyên DBP bi 10% an 10 mm Hg û hucreyên GARDEN bi 15 mm Hg ji asta destpêkê. paketa nermalavê Statistiia 6.0 (Statsof t, USA), pêşkêşkirina gengaziya analîzkirina parameterîk û neparametrîkî. Cûdahî di pEncam û nîqaş

Her du narkotîkên lêkolîn xwedî bandorek antihypertansiyonê baş bû, ku ji hêla veguhastina nexweşan ve ji bo dermankirina hevbeş ve hatî amedekirin. Ir Irmezîn bi rengek kêm kêm tansiyona xwînê wekî li cl. HELL, û li gorî Smad. Piştî 2 hefte girtina lisinopril bi dozek 10 mg / roj di koma Irumed de, tansiyona xwînê ji 158.4 7.4 / 98.2 ± 4.4 mm Hg kêm bû. Huner. heta 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6.1 mmHg. Huner. (pTable 2. Dînamîkên tansiyona xwînê. di dema dermankirinê de bi Irumed û Diroton re.