Tabletên Hîpoglycemîk Glybomet: Rêbernameyên karanîna

Vê dermanê hîpoglycemîk di forma dravaneyên dravî ya rengek spî de tête hilberandin. Her tableta Glibomet di nav xwe de metformîn hîdrochloride û glibenclamide, ku wek hêmanên çalak tevdigerin hene. Elementên arîkar gelatinîn, MCC, silica nermîn a parçebûyî, stûyê kemikê, stearate magnesium, glycerin, diethyl phthalate, celulose acetate phthalate û talc hene.

Bo girtina dermanê hîpoglycemîk Glybomet, rêwerzên karanîna bi taybetî şîret dikin heke monoterapî bi dermanên devkî an dermanê parêzê ji bo dermankirina ne-insulîn-celebek celeb 2 ya şekir şekir e. Wekî din, hilberker pêşniyar dike ku van tabletên bi kêmbûna hestyariya sulfonylureas re ji ber karanîna wan dirêjtir derman bikin.

Wekî ku ji bo reaksiyonên nederbasdar û bandorên aliyî yên têkildar, diyar dibe ku bi gelemperî bi girtina tabletên Glybomet re dibe sedema xetereyê, divê rîska hîpoglycemiyê, zerba kolestatic an hepatît pêşî li vir were ronî kirin. Wekî din, hin mirovên ku vê amûrê bikar tînin dibe ku rewşên wekî vereşîn, serêşî, qelsî, tengasiyên hestî, hive, paresis, pişkên masûlkan, megaloblastic an anololîtîk anemia, êşa hevbeş bibîne.

Glybomet - pêkhat

Kombînasyona di her tabletê de du pêkenînên çalak - metformin hîdrochloride (400 mg) û glibenclamide (2.5 mg) dihêle ku ne tenê kontrola glycemia, lê di heman demê de kêmbûna dozê ya van pêkhateyan jî gengaz bike. Ger her yek ji wan ji bo monoterapiyê were bikar anîn, dosage dê bi taybetî zêde be.

Ew formul û vesazker di nav celulozê, nîskê kemikê, dioksîdê ya siliconê ya koloidal, gelatin, glycerin, talc, stearate magnesium, acetylphthalyl celulose, diethyl fhthalate.

Taybetmendiyên dermanxane

Yek ji wan pêkhatên sereke yên çalak, glibenclamide, dermanek ji nifşa nû ya sulfonylurea ye, ku di navnîşa dermanên girîng de bi taybetmendiyên pankreatîk û extrapancreatic ve tê nav kirin.

Ew ne tenê fonksiyonê pankreasê bi tevahî stimul dike, lê di heman demê de hilberîna însulînê ya endogjen jî zêde dike. Mekanîzma çalakiya wan li ser bingehê parastina pancreatic β-hucreyên ku ji glukozê agirîner in, ku pêşkeftina şekirê diyarker dike, û şiyana hestyariya însulînê ya hucreyên hedef destnîşan dike.

Tankirina Glibomet bi paralelî bi kontrola glycemic re, metabolîzma lîpîdê baştir dike û metirsiya birînên xwînê kêm dike. Thealakiya însulînê zêde dibe, û bi wê re zexmkirina glukozê ya ji hêla mest û masûlkan ve dibe. Derman di qonaxa duyemîn a hilberîna însulînê de çalak e.

Metformin ji biguanides re girêdayî ye - kategoriyek ji materyalên stimulant ên ku bîhnfirehiya hucreyên kor ji bo însulîna xwe kêm dikin. Nêzîkirina sererastkirinê ji zêdebûna sekreteriya hormonê girîngtir nine, ji ber ku bi şeklê şekir 2, pankreasê wê tewra zêde jî hilberîne.

Metformin têkiliya receptor û însulînê zêde dike, bandora postreceptor a hormonê zêde dike. Di tunebûna însulînê di xwînê de, bandora dermankirinê nayê xuyandin.

Metformin xwedî taybetmendiyên yekane:

Ew zexelkirina glukozê ji hêla dîwarên zikê de hêdî dike û karanîna wê di nav tûstikan de dike,
Gluconogjenezê fon dike,
B-hucreyek ji apoptoza bilez diparêze,
Xetereya her cûre acidosis û enfeksiyonên giran kêm dike,
Microcirculation of fluids, fonksiyonê endothelial û metabolîzma laş çêtir dike (asansora "zirara" kolesterolê û triglycerolê di nav xwînê de kêm dike),
Rêzgirtina giraniya hêsantir dike - şertek girîng ji bo kontrola glycemîk bandor di celeb 2 DS de,
Dendikê mîdyona xwînê û stresê oxidative kêm dike,
Ew xwedan bandorek fibrinolytîk e ku ji hêla çalakvanê plasminogenê ve têhnê tête rawestandin,
Ew pêvajoyên onkolojîk asteng dike (bi gelemperî, şekir 40% xetera enkolojiyê zêde dike),
Xetereya mirinê ji bûyerên dilparêzî kêm dike.

Di examinationînê de lêkolînek paşpirtûyî ya 5800 diabetikên bi diyabetî 2-yê de hate kirin. Beşdaran di ezmûnê de bi guhertina şêwazê jiyanê metformin hatin pêşwaz kirin. Di koma kontrola de, dilxwazan bi hêsanî şêwaza jiyanê xwe sererast kirin. Ji bo 63 mehan, di koma yekem de, mirinê ji 7,5 kes ji 1000 mirov / salan re, di ya duyemîn de - ji bo 45 mehan, bi rêzdarî 11 kes.

Derman piştî du saetan piştî têketina di ezofagê dest bi xebatê dike, bandora wê 12 saetan tête çêkirin. Metformin xeterek hypoglycemîk nade. Dermanê ku xwedî bingehek mezin a delîlan e, wextê ceribandinek zexm derbas kiriye û di her qonaxên xurtkirina dermankirinê de pêdiviya şekir heye.

,Ro, bazara dermanê dermanên 10 dermanên antidiabetic pêşkêşî dike, lê metformin hîn jî dermanê herî populer e ku ji bo dermankirina şekirê 2 di her qonaxa nexweşiyê de ye.

Hevberiya synergisticî ya du hêmanên çalak ên Glibomet li ser laşê xwedî bandorek tevlihev e.

Bandora pancreatîk - derman "korbûna" ya hucreyan kêm dike, sekreteriya însulînê ya xwe diguhezîne, û hucreyên b diparêze.
Bandora ekstras-pankreatîk - biagudin rasterast bandorê li ser masûlkeyên û masûlkeyê dike, glukoneogenesis kêm dike, sedî pênasîna glukozê ya tevahî zêde dike.

Rêjeya optîmal a dahatên ji madeyên çalak dikarin danserê dermanê girîng bikin. Ji bo hucreyên b-yê, teşwîqek weha spartinê pir girîng e: ew ewlehiya derman zêde dike, rîska têkçûna fonksiyonê kêm dike, û tehlûkeya bandorên alî kêm dike.

Kapasîteyên pharmacokinetic

Glybenclamide ji trashiya gastrointestinal tête xweş tête belav kirin û belav dibe - ji hêla 84%, bandoriya herî zêde ya dermanê dikare piştî 1-2 demjimêran were dîtin. Parçeyek bi proteîneya xwînê% 97 ve girêdayî ye.

Metabolîzma glibenclamide di kezebê de pêk tê, li ku derê ew bi tevahî veguherînerên nehsandî de têne guhertin. Nîvê naveroka dravê di nav gurçikan re derbas dibe, nîvê din jî di hundurê kortikên bilikê de. Nîv-jiyan bi qasî 10 demjimêran e.

Metformin bi tevahî di pergala digestive de tête xeber kirin, yekser li organ û tûşan tê belav kirin, bi proteîneyên xwînê re tucar nabe. Bioavailability of the компонента ji 50-60% tê de.

Bi gelemperî, mezinahiya pirtirîn a madeyên formulasyonê di xwînê de piştî demjimêrê an du caran piştî hilgirtina pileyê pêk tê.

Nîşaneyên ji bo dermankirina bi Glybomet

Rêbernameyên fermî diyar dikin ku derman ji bo şekirê şekir 2 ve tête diyar kirin, di nav de diyabetîkên girêdayî însulînê jî, heke nahêleya taybetî, çalakiya laşî ya dozdar û dermanên hîpoglikemîk ên alternatîf encamek plansazkirî peyda nekirine.

Pir narkotîk bandorek narkotîk heye, heke laş bi bersivê nişdarî dermankirinê negirin, ew algorîtmaya dermankirinê diguhezin û bi şertê Glibomet li tabletên derman.

Li cem kê ye ku îtîrazê mêtingehê ye

Ji ber ku derman bandorek tevlihevî li ser pirsgirêkê dike, ecêb nabe ku ew di tixûbdarkirinê de tixûbên wî bes in.

Derman dikare xeternak be:

Bi diyardeya gestational,
Heke nexweş xwedî hestiyariyek bilind a li ser pêkhateyên formula be,
Diabetics bi nexweşiya yekem celeb,
Bi koma diyabetîk û şertên sînorkirî, Meriv çawa Glibomet bigire

Di girtina Glibomet de sînorkirin hene:

Bi patholojî tîrêjên tîrîdê,
Heke nexweş nexweş e,
Gava ku dîrokek xebata hîpofunasyona xwîna pitû û giyayê adrenal.

Doz li gorî temen û taybetmendiyên klînîkî ji hêla endokrinologist ve tête destnîşankirin, lê hilberîner pêşniyar dike ku her roj bi du tabletan dest pê bikin, her dem derman bi dest xwe bixe. Dozê herî zêde ya dermanê 2 g / rojê ye. Pêşniyar e ku meriv di navmalên birêkûpêk de were belav kirin. Heke ev drav bandora bendewariyê nebe, tedawiya tevlihev bi zêdebûna dermanên bihêztir tête diyar kirin.

Bandor û zêdebûna dozê

Gelek encamên nexwendewar hene ku dikarin piştî girtina Glibomet çêbibin, lê ev divê ne sedemek bexşandina dermanan be, ji ber ku zirara ku ji laşê ji hêla şekirê şekir nehatiye şandin ji xetereya potansiyelê ya bandorên aliyî gelek mezintir e.

Ji bo rewşên wusa neyên girtin, girîng e ku hûn dosya xwe rast rast bikin. Ger norm zêde zêde were hesibandin, diyabetîn ji birçîbûnê bêserûber, windabûna hêzê, bêhn, dest bi tirsê destê xwe hişyar dikin.

Nîşanek zêdebûna dozê dikare bibe tachycardia, zelalkirina çermê, zêdebûna şilandinê, şînbûn.

Ji nav bandorên herî giran ên piştî Glibomed kişandin, hîpoglycemia di vê rewşê de herî xeternak e ji bo nexweşên ku bi nexweşiyek dirêj ve qels dibin, parêzvanên temenek pîr ên bi temenek dirêj-dirêj, alkol, mirovên ku bi keda laşî ya dijwar re mijûl dibin, û her weha her kesê ku nîv-birçî rûniştiye ( kêmtir ji 1000 kcal / rojê.) parêz.

Ji nîşanên standard, herî gelemperî ev in:

Serî
Nexweşiya epigastrîkî,
Nexweşiyên dyspeptîk
Formên cihêreng ên reaksiyonên alerjîk.

Heke tengasiya demkî ya birêkûpêk piştî girtina tabletan pêk tê, ew dikare bi dermankirina nîgomatîkî ve were derxistin. Heke nîşanên giran in an nîşanên alerjiyê xuya dibin, wê hingê hûn neçar in ku ji bo Glibomet hilbijêrin analog.

Encamên Têkiliya Dermanê

Di zêdebûna bandora hypoglycemîk a Glybomet de di dema dermankirina paralel de bi derivatives decumarol, fenylbutamazone, β-blockers, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, etanol, sulfinpyrazone, di dozên girîng de, probenecid, chloramphenicol, dermanê sereke, inhibiton, miconole .

Dermankirina hevbeş a bi hormonên ji bo tîrûsa tîrîdê, konteynirên devkî, barbiturates, dermanên tiazide diuretîk potansiyela Glibomet çêdike.

Rêbernameyên taybetî

Bikaranîna Glibomet tavilê tê rawestandin gava ku nîşanên acidosis laktîk hene: qelsiya giran, vereşîn, spasmek lemlate, êş di kavilên abdominal de. Pêdivî ye ku mexdûr rakirin nexweşxaneya lezgîn.

Sêwiran bi Glybomet re dermankirinê pêşniyar dike ku bi çavdêriya kreatînîn di testên xwînê de bibe heval. Ji bo diyabetîkên bi gurçikên tenduristî, muayeneyek wisa bi kêmî salê yek carî hewce ye, nexweşên ku asta kreatînîn wan nêzî sînorê jorîn e di normê de ne, û nexweşên pîr divê salê 2-4 carî werin ceribandin.

Du roj berî navgîniya navgîniya plankirî, ku tê de bi bikaranîna anesthesiya spinal an epural, hildana Glibomet betal dibe û diyabetîk bi însulînê ve tê veguheztin.. Hûn dikarin piştî ku nexweş bi xwarina devkî were dest pê kirin qursa dermankirinê bi Glybomet re sererast bikin. Dibe ku ligel gurçikên normal ku fonksiyonê bikişînin, bijîşk vê biryarê nahêle zûtir ji du rojan piştî operasyona.

Dema ku karê ku potansiyel xeternak e ji bo jiyan û tenduristiyê, û her weha dema ajotina wesayîtan jî pêdivî ye ku meriv pills bixe hesas. Ev bi xeterek hîpoglycemiyê re, kêmbûna rêjeya reaksiyonên psîkomotor û bihêzbûna tevnebûnê re têkildar e.

Encamên dermankirina bi Glibomet re dê bi piranî li ser rastiya jêrîn pêşnîyarên ku di rêwerz û rêwerzên endokrinolojî de hatine destnîşankirin ve girêdayî be: li pey parêzek û rêkûpêk a xew û aramiyê, çalakiya laşî ya birêkûpêk, kontrola glycemîkî ya sîstematîkî, di nav de li malê.

Dema ku derman bikar tînin, pêwîst e ku bikaranîna alkolê bi qasî ku gengaz be sînordar bikin (norm e ku hefteyek carekê şerabê sor ê xav be), ji ber ku etanol pêşveçûna glycemiyê provoke dike, û her weha bêserûberiyên mîna disulfiram - êş li herêma epigastric, êşên dyspeptîk, pêlên germ li laş û serê serê jorîn, zirarê hevrêzî, serêş, palpitations.

Mesrefa derman û rêzikên hilanînê

Gelo Glybomet li zincîra dermanan de erzan e? Bi herêmê ve girêdayî, derman dikare ji bo 200-350 rubleyî bikire. Her pakêta Glibomet, wêneya ku dikare di vê beşê de were dîtin, 40 tabloyên wê hene.
Ji bo ku derman bandora xwe winda neke, pêdivî ye ku ew ji tîrêja rasterê û bilindbûna tîrêjê were parastin.

Dermanên mîna

Ger Glibomed di heman demê de di terapiya tevlihev de bandora xwestinê nede, alerjî an jî aliyên din ên cidî derketine holê, derman bi anagojiyonan re tê guhertin.

Ji bo Glibomed, dermanên bi vî rengî dikarin bibin tabletên Diabeton, pêkveya çalak ya sereke ku tê de glyclazide, an Dimaril e, ku tê de kompleksek çalak yek e ku yek ji pêkhatên Glibomed, glimepiride.

Ji dermanên din ên antidiabetic ku bi bandorek wisa re, Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide di navbêna Metformin de, Glyukofast têne derman kirin.Endokrinolog şûna xwe dike, ew ê dosage jî bijmêre. Guherînek di rêzika dermankirinê de gengaz e: analogî hem di tedawiya tevlihev de û hem jî di forma monoterapiyê de tête destnîşankirin, wekî alîkarek ji bo kêmkirina kar-kar û çalakiya laşî.

Ew 100% ne gengaz e ku texmînkirina reaksiyonê laşê li ser dermanên nû, lewra yekem car hewce ye guh bidin hemû nîşanên û ji doktor re bêjin guhertinek nişîn a giraniya, malwêra giştî, encamên testa glycemia bi glukometer û yên din re girîng di dema adaptasyona ji bo vebijarkên alternatîf.

Nirxên li ser taybetmendiyên Glibomet

Di derbarê dermanên Glycomet-ê de narkotîkên diyabetîk bêtir bi algorîtmaya sepana wê re ji bandorkeriyê ve girêdayî ne.

Heke dosage bi rengek rast hate hilbijartin, bersiv erênî ne, carinan li ser bandorên piçûktir vegotin hene. Lê ji ber ku ev hesab kesane ne, li ser bingeha lêkolînên klînîkî û taybetmendiyên qursê nexweşî di nexweşek taybetî de, di vî warî de tecrûbeya veguhastinê kêrnehatî ye, û hinekî jî zirarê ye.

Bi kurtasî hemî tez, em dikarin encam bigirin ku Glibomed yekemîn dermanê bijare ye ji bo monotrapiya şekir 2, ev e: lêçûna bêkêmasî, profîla ewlehiyê ya berbiçav, bêalîbûna bi giraniya laş, bandorek kêrhatî li ser encamên cardiovaskular û onkolojîk.

Bê guman, karanîna wê ji bo her kesê ne gengaz e (mîna dermanên din ên hypoglycemic), lê derman bi standardên nûjen ên bi kalîte û têkildarî re hevaheng e.

Dermanxane

Kombînasyonek sabît a du faktorên devkî yên hogoglîsemîk ên komên cihêreng ên dermanxaneyê: glibenclamide û metformin.

Metformin girêdayî koma biguanides e û naveroka her du glukozê bingehîn û postprandial di plasma xwînê de kêm dike. Metformin sekretera însulînê nagire û ji ber vê yekê dibe sedema hîpoglycemiyê.Ew 3 mekanîzmayên çalakiyê hene: ew hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve ji hêla mîkrîkirina glîkoneogjenîzasyon û glycogenolîzasyonê kêm dike, hişmendiya receptorên însulînê yên periyodîk, mezaxtin û karanîna glukozê ya ji hêla hucreyên di masûlikan de zêde dike, zêde dike, û derengkirina glukozê ya di kezebê de digire. Di nexweşên şekir de giraniya laşê stabîl an kêm dike.

Di heman demê de xwedî bandorek neyînî li ser lîpîdyona xwînê ya xwînê, kêmkirina kolesterolê total, LDL û triglycerides jî heye.

Metformin û glibenclamide mekanîzmayên cihêreng ên çalakiyê ne, lê bi hev re çalakiya hîpoglikemîk a hev temam dikin. Kombinasyona du faktorên hîpoglycemîk di kêmkirina glukoza de bandorek synergistic heye.

Glibenclamide. Dema ku tête îdare kirin, bêhnvedanîn ji birîna gastrointestinal re ji% 95 zêdetir e. T max - 4 demjimêran, V d - bi qasî 10 lître. Têkiliya bi proteînên plazma% 99 e. Ew bi avakirina du metabolizmayên nehsandî ve, ku ji hêla kêzikan ve (40%) û bi rêsinc (60%) ve têne derxistin, di kezebê de bi tevahî vekişîne. T 1/2 - ji 4 heta 11 saetan

Metformin piştî kargêriya devkî, ew ji travika gastrointestinal bi tevahî têr dibe, di plasma de C max di nav 2,5 demjimêran de digihîje. Bîravêjiya bêkêmasî ji% 50 heya% 60 e. Bi ketina hevdem re, zendbûna metformînê kêm dibe û dereng dimîne. Metformin bi lez û bez di tîrêjê de tête belav kirin, bi pratîkî ji proteînên plazmayê re nabe. Ew di astek pir qels de tête çêkirin û ji hêla gurçikan ve tê derxistin. Zelalbûna metformîn di mijarên tendurist de 400 ml / min e, ku ev yek hebûna sekreteriya tubulasyona çalak nîşan dide. Nêzîkî 20-30% ji metformin di hundurê zikê bê guhertin de tê derxistin. T 1/2 bi gelemperî 6,5 demjimêran e. Di rewşê de ku karûbarê rengek neçandî dibe, zelaliya renal kêm dibe, wekî zelaliya kreatînîn, dema ku T 1/2 zêde dibe, ku dibe sedema zêdebûna mîtrokera metformînê ya plasma. Metformin û glibenclamide ku di yek tabloyê de cîh digirin xwedan heman pîvanasaziyê ne ku di tabletên ku di metnîsînê an glibenclamide di nav tecrîdê de hene. Bioavailability of metformin di kombînasyona bi glibenclamide bi bandoriya vexwarinên xwarinê, û herweha bioavailability of glibenclamide. Lêbelê, rêjeya gerîdandina glibenclamide bi xwarina xwarinê zêde dibe.

Bikaranîna madeyên Glibenclamide + Metformin

Nexweşên şekir 2, di mezinan de bi bêserûberiya dermankirina parêzê, werzanîya laşî û monoterapiya berê ya bi derberên metformin an sulfonylurea, guhertina terapiya berê ya bi du dermanan (metformin û derûniya sulfonylurea) di nexweşên xwedan glycemia astek aram û baş-kontrolkirî.

Contraindications

Hîpansiyonê li metformin, glibenclamide an derûdên din ên sulfonylurea, şekirê 1 şekir, ketoacidosis diabetic, precoma diabetic, kome diabetic, têkçûna renal an karûbarê rengek kêmbûn (Creatinine Cl kêmtir ji 60 ml / min), şertên acûtî yên ku dikarin biguhezînin fonksiyonê gurçikên: dehydration, enfeksiyonek giran, şok, rêveberiya intravaskeral ya jodên kontra-naverokê (binihêrin "Pêşniyarên"), nexweşiyên pizrik an kronîk ên ku bi hîpoxia re têne hev tîrêjên: dil an têkçûna tansiyonê, enfeksiyonên myocardial ên dawî, têkbirina kezebê, porfyriya, karanîna mîkonazolê, nexweşiyên infeksiyonî, mudaxeleyên giran ên sereke, birîndar, şewitandinên berfireh û şertên din ên ku hewceyê dermankirina însulînê, alkolîzma kronîk, vexwarina alkolê ya acîd, acidosis laktîk ( di nav anamnesisê de), şopandina parêzek kêm-kalorî (kêmtir ji 1000 kcal / rojê), ducaniyê, heyama şîrê dayikê, zarokên di bin 18 saliyê de.

Pêşînbûn û laktasyon

Di dema ducaniyê de, karanîna nerazî ye. Nexweş divê were hişyarkirin ku di dema dermankirinê de bi tevlihevkirina glibenclamide + metformin, pêdivî ye ku doktor li ser ducaniya plankirî û destpêka ducaniyê agahdar bike. Dema ku plansazkirina ducaniyê, û her weha di dema ducaniyê de dema ku derman digire divê were sekinandin, û dermankirina însulînê divê were derman kirin.

Ew di dema şîrdanê de mestir e, ji ber ku di derheqê kapasîta tevlihevkirina glibenclamide + metformin de agahdariya danûstendinê tune. Ger hewce be, di dema şîrê dayikê de karanîna divê bi dermankirina însulînê vebibe an şîrê dayikê raweste.

Metabolîzm û xerîb kirin

Hema hema bi temamî di kezebê de tête metabolîzekirin. Nîvê yekem taştê bi mîzê ve tê, û ya duyemîn 50% bi bileşûnê ve tê. T1 / 2 - 3-16 demjimêr.

Hezkirin û belavkirin

Ji hêla dorpêçê de digihîje hema hema% 50. Biharbûna tevahî 50-60% e. Di tîrêjên tavê de yekser belav dibe, hema hema bi proteînên plasma re têkilî nagire.

Metabolîzm û xerîb kirin

Metabolîzm pir qels e, bi laşê bi mîzê re (hema hema di forma xweya xweya xwerû de) û beşek jî bi fonksiyonê ve ji laş tê derxistin. T1 / 2 - 9-12 demjimêr.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Di rewşê de dema ku parêz, werzîş û dermankirina berê ya bi glibenclamide an metformin re nebawer bûn glibomet ji hêla bijîjkek nexweş ve tê şandin ji hêla doktor. Di heman demê de, derman ji bo karanîna wekî dermankirina dermanê ji bo nexweşên ku xwedan glycemia nîgarkirî û bê guheztin jî tê destnîşan kirin.

Doz û dirêjiya dermankirinê bi rengek yekgirtî tête diyar kirin, bijîjk li ser rewşa metabolîzma karbohîdartan a nexweş û asta glukozê di xwînê de girêdayî ye.

Doseya herî kêm bi gelemperî rojane 1 ji 3 tabletan e. Hingê dosage hêdî hêdî tête hilbijartin ku bandora herî zêde be.

Wekî qaîde, tablet di rojê de du caran di êvaran û saetên serê sibehê de dema xwarinê têne girtin.

Doseya herî bilind a dermanê glybomet bi tevahî 5 tabletî per roj.

Bandorên aliyê

Di derbarê pêvajoyên metabolê de, pêşveçûna hîpoglycemia û zêdebûna lactate xwînê mimkin e. Di derheqê mestiya digihê de, lêkolînan diyar dikin ku dibe ku di devê devî de tixûreyek “metal”, vereşîn, xêz û kêmbûna rûnê çêbibe.

Di hin rewşan de, karanîna glibometa dibe sedema hepatît, zerûya kolestatîkî û hyperreactivity yên enzymên kezebê. Derman dikare dikare alerjî, di forma urticaria de were xuyang kirin, xuyangê proteîna di mîzê de provoke bike, di êşa hevûdu de çêbike û bibe sedema tansiyona bilind.

Di heman demê de, nirxandinên diyabetîkan piştî kişandina derman nîşan dide hebûna reaksiyonên dermatolojîk (wênesazbûn), hestiyariya kêmbûnê, serêş, paresis, diz û dilxweşî.

Carinan, piştî vexwarina alkol, karanîna derman sedema "bandorek antabuse."

Taybetmendiyên

Pêdivî ye ku dermankirina dermanê û dosyaya Glybomet divê di bin çavdêriya hişk de pispor were destnîşankirin.

Di bûyera acîdê laktîk de (konvansiyonel, malxezîn, vereşîn), pêdivî ye ku meriv karanîna dermanê rawestîne û dermankirina hewce bike.

Di heman demê de, nexweş pêdivî ye ku meriv bi parêzek vekirî bimîne, naveroka glukozê kontrol bike û, heke nîşanên acidosis laktîk were tesbît kirin, tavilê bi bijîşk re bişêwire.

Girîng! Dema ku glibomet bikar bînin, divê hûn alkol vexwe ne.

Rêbernameyên ku bi dermanê re girêdayî ne hişyar dike: di pêvajoya ajotina wesayîtê de, glibomet dikare zirarê bike, ji ber ku pêşveçûna hîpoglycemia nayê derve.

Pir zêde doz kirin

Ger pileyên hanê dibe sedema zêdebûna dozê, wê hingê xuyabûna nîşanên wekî acidosis laktîk ku ji ber çalakiya metformin û hîpoglîsemiya ku ji ber çalakiya glibenclamide pêk tê dibe.

birçîbûn
malxezîneyî
nexweşiyên neurolojîk
lêdan zêde kir
koordînasyona belengaz a tevgeran
palpitations
vexwarina domdar
çermê zer
hesta tirsê
paresthesia di kavika devkî de,
tengasiya xewê
lerizî
serêş
fikar

Heke hypoglycemia pêşve bibe, hingê windakirina hişmendiyê û xwe-kontrolkirinê gengaz e.

Acîdoksaziya laktîk di jêrzemînek nexweş de hewceyê dermanê tavilê ye. Methodê herî bandor a dermankirinê hemodialîz e.

Di rewşek hîpoglycemiya mestir an nerm de, pêdivî ye ku meriv sîr an glukozê bavêje. Di hîpoglikemiya giran de, enstrumanek intravenous a çareseriyek glukozê (40%) an glukagonê tê dayîn.

Girîng! Dema ku nexweş hişê xwe digire, divê ew xwarinên karbohîdartan bixwin da ku pêşî lê were girtin hîpoglikemiyê nebîne.

Têkilî bi dermanên din re

Derman dikare di rewşa bikaranîna paralel de dicumarol, oxytetracycline, beta-blockers, sulfonamides, salicylates, chloramphenicol, etanol, allopurinol, sulfinpyrazone, miconazole, MAO inhibitors, probenecid and cimetidine dikare bandora hypoglycemîk zêde bike.

Bandora girtina gibomet dikare bi hêla hormonên thyroid ve were kêm kirin û, heke ku derman bi epinephrine, barbiturates, glukocorticosteroids, diuretics thiazide, contraceptives (tablet) hate girtin.

Herweha, derman dikare bandora girtina antioagulants zêde bike, û dema ku têkiliya bi cimetidine re têkildar e, xetera acidosis lactîk zêde dibe.

Dibe ku nîşanên hîpoglikemiyê ji sedema beta-adrenolocators neyên xuyang kirin.

Made 1

Actionalakiya cotkariyê. Kiryara hypoglycemîk a devkî ya hevpar, derhêneriyek sulfonylurea ya nifşê duyemîn. Ew bandorên pancreatic û extrapancreatic heye. Glibenclamide bi sekinandina însulînê ve kêm dibe û tûj kêm dike ji bo peresreta beta-hucreyê pancreatic-ê, hişmendiya însulînê zêde dike û girêdana wê bi hucreyên hedef re dibe, berdana însulînê zêde dike, bandora însulînê li ser tevnegirtina glukozê ya livîn û mizgeftê zêde dike, û lipolîzan di nav êşa adipose de dike. Karûbarên qonaxa duyemîn a sekreandina însulînê. Metformin di kezebê de glîkoneogjenezîdê dereng dike, zirarê dide glukozê ji zikê gastrointestinal kêm dike û karanîna wê di nav tûşan de zêde dike, naveroka TG û kolesterolê di seraya xwînê de kêm dike. Girêdana însulînê bi receptoran re zêde dike (di tunebûna însulînê de di xwînê de, bandora dermankirinê neyê eşkere kirin). Sedemên reaksiyonên hypoglycemîk nake. Bandora hypoglycemîk piştî 2 demjimêran pêşve diçe û 12 saetan dom dike.

Pharmacokinetics Glibenclamide bi rengek zûtirîn û bi tevahî (84%) di mestirbaşê de tête germ kirin, TC max - 7-8 dem. Têkiliya bi proteînên plazma - 97%. Ew hema hema bi tevahî di kezebê de tête metabolîzmayên nexwendî. 50% ji gurçikan tê derxistin, 50% - bi bile. T 1/2 - 10-16 demjimêran.Pê piştî giyayê di xwarina kezebê de (pizrik - 48-52%), Metformin ji hêla gurçikê ve (bi gelemperî bê guhastin), bi beşî ve ji hêla kûçikan ve tê derxistin. T 1/2 - 9-12 h.

Nîşaneyên. Type 2 şekir şekir (bi bêserûberiya dermankirina parêzê an jî monoterapiya bi dermanên hîpoglycemîk ên devkî).

Contraindications Hîpertansiyonê, şekirê şekir 1, kezacidosis diabetic, precoma diabetic and coma, acidosis lactic (di nav dîrokê de), têkçûna renal (kreatînîn ji 135 mmol / l di mêran de û ji jinê de zêdetirî 110 mmol / l), şertên akût , ku dikare bibe sedema xebata renasê ya têkçûyî (di nav de dehydration, enfeksiyonên giran, şok, rêveberiya intravaskal a jodên kontra-jod), nexweşiyên akût û kronîk yên bi hîpoxiya tîrêjê re têkildar in (di nav de têkçûna dil, têkçûna respirasyonê, êrîşa dil a vê dawiyê) myoca Erê, şoka), bînkêşanê hepatîk.Ew, lezî sermestiyê alkol, porphyria, bikaranîna civatî yên miconazole, ducaniyê de, lactation.

Bi hişyariyê. Alkolîzasyon, kêmbûna adrenal, hîpofunasyona hîpofîzma anterîkî, nexweşiya tîrîdê ya bi fonksiyonê bêpar.

Dosage Di hundur de, dema ku dixwar. Rêza dosage bi rengek kesane ve girêdayî ye, li gora rewşa metabolîzmê girêdayî ye. Bi gelemperî, doza destpêka 1 tablet (2.5 mg glibenclamide û 500 mg metformin) e, bi hilbijartina dozek hêdî hêdî her 1-2 hefte ve girêdayî li ser berhema glycemic ve girêdayî ye.

Dema ku li şûna dermankirina hevbeş ya kevn a bi metformin û glibenclamide (wekî pêkhatên cûda) werin danîn, 1-2 tabloyên (2.5 mg glibenclamide û 500 mg metformin) tê derman kirin, li gorî doza berê ya her perçeyê girêdayî ye.

Doza herî rojane ya 4 tabletan e (2.5 an 5 mg glibenclamide û 500 mg metformin).

Bandora alî. Metformin: xurîn, vereşîn, êşa abdominal, windabûna şiyariyê, tama ”metallîk” di devê, erythema (wekî xuyangê hîpertansiyonê), kêmbûna pizrikan û, wekî encamek, girêka cyanocobalamin di plasma xwînê de (bi karanîna dirêjkirî), acidosis lactic.

Glibenclamide: hypoglycemia, rash maculopapular (di nav de mîkroşên mukozê de), krasînek çerm, urtikaria, wênegirbûn, birîn, vereşîn, nerazîbûn li herêma epigastric, zêdebûna çalakiya hepatîk transaminases, hepatît, leukopenia, trombocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytopenia , aplasia mêjî ya hestî, pancytopenia, porfyriya kutayî û hepatîk, hîponatremia, hypercreatininemia, zêdebûna ure di plasma xwînê de, reaksiyonên mîna disulfiram-ê (bi karanîna yekdemî bi etanol).

Pir zêde doz kirin. Nîşan: hîpoglycemia û acidosis lactic.

Derman: bi hîpoglycemia (heke nexweş hişyar e) - şekir di hundurê de, bi windakirina hişmendiyê - iv dextrose an 1-2 ml glukagon. Piştî ku hişmendiya jibergirtinê, pêdivî ye ku ji xwarina nexweş re dewlemend bi karbohîdartên bi hêsanî jêhatî were kirin (ji bo ku ji nû ve pêşxistina hîpoglikemiyê were girtin).

Peywendî. Miconazole xeterek hîpoglycemia (heya koma) heye.

Fluconazole - xetera pêşxistina hypoglycemia (T derzên T 1/2 sulfonylurea zêde dike).

Phenylbutazone dikare derûdorên sulfonylureas (glibenclamide) ji têkiliya bi proteînan veqetîne, ku dikare bibe sedema zêdebûna giraniya wan di plasma xwînê û xetera hîpoglycemiyê de.

Bikaranîna dermanên radiopaque ya jodî (ji bo rêveberiya intravaskular) dikare bibe sedema pêşveçûna fonksiyonê renal û hilbirîna metformin, ku rîska acîdoza laktîk zêde dike. Dermankirina bi derman re 48 demjimêr beriya îdareya wan tê sekinandin û herî kêm 48 demjimêran şûnda ji nû ve dest pê dike.

Bikaranîna faktorên ku tê de etanol hene li ser bingeha glibenclamide dikare bibe sedema pêşveçûna reaksiyonên disulfiram-like.

GCS, beta 2 -adrenostimulants, diuretics dikare bibe sedema kêmbûna bandora dermanê, dibe ku ji bo sererastkirina dozê pêdivî be.

Pekkêşkerên ACE - metirsiya hîpoglycemiya bi karanîna sulfonylureas (glibenclamide).

Beta-blockers bihevhatî û giranbûna hîpoglycemia zêde dike.

Dermanên dijberî ji koma sulfonamides, fluoroquinolones, anticoagulants (derivatives Coumarin), MAO frensizan, chloramphenicol, pentoxifylline, dermanên kêmkirina lîpîdê ji koma fîberê, disopyramides - xetera hîpoglycemiya bi karanîna glibenclamide.

Rêbernameyên taybetî. Bi navgîn û destwerdanên giran ên giran, şewitînên berbiçav, nexweşiyên infeksiyonî yên bi sindroma febrile dibe ku pêdivî ye ku betalkirina dermanên glypoglycemîk ên devkî û rêveberiya însulînê hewce bike.

Pêdivî ye ku bi rêkûpêk asta glukozê di xwînê de li ser zikê pûç bête kontrol kirin û piştî xwarinê, çermê rojane yê naveroka glukozê di xwînê û mîzê de bête kirin.

Divê nexweşan di derbarê zêdebûna xetereya hîpoglycemiyê de di dozên etanol, NSAIDs, û birçîbûnê de hişyar kirin.

Rêzkirina dozek ji bo domandina laşî û hestî hewce ye, guhartinek di parêzê de.

Pêşniyarên di dema dermankirinê de bi beta-blokker têne destnîşan kirin.

Li gel nîşanên hîpoglycemiyê, karbohîdartan (şekir) têne bikar anîn, di rewşên giran de, çareseriyek dextrose bi hêdî iv tê rêvebirin.Ji bo birîndaran, birîndaran, kiryaran, nexweşiyên infeksiyonê û sindroma febrile, veguhestina însulînê tê pêşniyar kirin.

Pêdivî ye ku derman 2 rojan berî her muayeneya angiografîk an urografîk betal bike (dermankirin piştî 48 demjimêran ji muayeneyê ve tête girtin).

Li dijî paşiya karanîna madeyên jêhatî yên etanol, pêşveçûna reaksiyonên disulfiram-mîna gengaz e.

Di dema dermankirinê de, dema ajotina wesayîtan û tevlî çalakiyên din ên potansiyel ên xeternak ên ku hewcedariyek zêdebûna hûrbûn û bilez bertekên psîkomotor hewce dikin divê baldar be.

Dewsa dermanan tomar dike. Weşana fermî: di 2 heban de M: Meclîsa Tenduristî, 2009. - Vol. 2, beş 1 - 568 s., Beş 2 - 560 s.

Têkilî bi madeyên din ên çalak re

Acarbose bandora hypoglycemic ya tevliheviya glibenclamide + metformin zêde dike.

Allopurinol *

Allopurinol bi bandora hypoglycemic-ê ya tevliheviya glibenclamide + metformin ve zêde dibe.

Ascorbic acid *

Di dozên bilind de, ascorbic acid (acîdkirina dermanên mîzê) bi bandorkirina asta tevlihevkirinê û zêdekirina reabsorptionê ya glibenclamide ve bandora tevliheviya glibenclamide + metformin zêde dike.

Asparaginase

Asparaginase bandora tevliheviya glibenclamide + metformin kêmtir dike.

Acetazolamide *

Acetazolamide bandora tevliheviya glibenclamide + metformin kêmtir dike.

Baclofen bandora tevliheviya glibenclamide + metformin kêm dike.

Bezafibrat *

Bezafibrat bandora hypoglycemic ya tevliheviya glibenclamide + metformin zêde dike.

Bromocriptine *

Bromocriptine bi bandora hypoglycemic ya tevliheviya glibenclamide + metformin ve zêde dibe.

Vancomycin *

Glucagon bandora tevliheviya glibenclamide + metformin kêmtir dike.

Heke hewce be, rêveberiya hevdem a tevlihevkirina glibenclamide + metformin danazole û dema ku hûn paşiya kişandina paşîn rawestînin, hûn hewce ne ku dozîna tevliheviyê di bin kontrola glycemia de rast bikin (danazol xwedî bandorek hyperglycemîk e û bandora qels dike).

Disopyramides *

Disopyramide bi bandora hypoglycemic-ê re tevliheviya glibenclamide + metformin ve zêde dike.

Isoniazid bandora tevlîheviya glibenclamide + metformin kêm dike.

Klorîdê kalcûm

Klorîka kalcûmê (şandina dermanên mîzê acizkirin) bi bandorkirina asta tevhevbûna glibenclamide + metformin ve zêde dibe û bi zêdebûna asta jêhatîbûnê û zêdekirina reabsorbasyona glibenclamide re.

Captopril bandora hypoglycemîk a tevliheviya glibenclamide + metformin zêde dike û bi zêdebûna tolerasyona glukozê û kêmkirina hewcedariya însulînê, kêmbûna reaksiyonên hypoglycemîk zêde dike.

Miconazole bandora tevliheviya glibenclamide + metformin zêde dike, dikare pêşketina hîpoglycemia (heya pêşveçûna koma) provoke bike.

Niacin *

Acid Nicotinic (di dozên bilind de) bandora tevliheviya glibenclamide + metformin kêm dike.

Nifedipîn mêtîngeriyê û C max ya metformîn zêde dike û vekişîna wê hêdî dike.

Pentoxifylline *

Pentoxifylline bi bandora hypoglycemic a tevliheviya glibenclamide + metformin ve zêde dibe.

Pyridoxine *

Pyridoxine bi bandora hypoglycemic-ê re tevliheviya glibenclamide + metformin ve zêde dike.

Procainamide *

Reserpine bi bandora hypoglycemîk ve tevliheviya glibenclamide + metformin zêde dike.

Rifampicin *

Rifampicin bandora tevliheviya glibenclamide + metformin kêmtir dike.

Salbutamol *

Salbutamol bandora tevliheviya glibenclamide + metformin kêmtir dike.

Theophylline ji berhevkirina glibenclamide + metformin re bandora hypoglycemîk zêde dike.

Terbutaline *

Terbutaline bandora tevliheviya glibenclamide + metformin kêmtir dike.

Tetracycline *

Tetracycline bi bandora hypoglycemîk ve tevliheviya glibenclamide + metformin zêde dike.

Furosemide C max metformin bi 22% û AUC bi 15% (bêyî guhertinên berbiçav di zelalbûna renal de) zêde dike. Metformin C max furosemide bi 31%, AUC bi 12% û T 1/2 bi 32% kêm dike (bêyî guhertinên berbiçav di zelalbûna renal de).

Chloramphenicol *

Chloramphenicol bi bandora hypoglycemic-ê re tevliheviya glibenclamide + metformin ve zêde dike.

Chlorpromazine *

Chlorpromazine di dozên bilind de (100 mg / roj) bandora tevliheviya glibenclamide + metformin kêm dike, ji ber ku dibe sedema zêdebûna glycemia.

Chlortalidone *

Chlortalidone bandora tevliheviya glibenclamide + metformin kêm dike.

Cimetidine (dermanek kationîk) ya ku di tubulê de tê sekinandin ji bo pergalên veguhastina tubular re pêşbaz dike û C max metformin bi 60% û AUC bi 40% zêde dike.

Enalapril bandora hypoglycemic ya tevliheviya glibenclamide + metformin zêde dike û bi zêdebûna tolerasyona glukozê û kêmkirina hewcedariya însulînê, kêmbûna reaksiyonên hypoglycemîk zêde dike.

Epinephrine bandora tevliheviya glibenclamide + metformin kêmtir dike.

Bi rêveberiya hevdem a tevliheviya glibenclamide + metformin û alkolê, xetera pêşxistina reaksiyonên hîpoglycemîk, tevî bûyerên kome, û acîdoza laktîk zêde dibe, ji ber vê yekê divê ji rêveberiyê were dûr kirin.

Ethionamide bi bandora hypoglycemic-ê re tevliheviya glibenclamide + metformin ve zêde dibe.

Bi gelemperî di tedawiya şekirê şekir 2 de, ne bes e ku meriv tenê yek ji du rêgezên kêmkirina şekirê bikar bîne. Biguanides û berevajî pêdivî ye ku meriv bi derivatives sulfonylurea re were derman kirin.

Dermanvanan bi karanîna derman Glibomet, ku bihevre serfirazî du kom e û bi rengek berfireh, spas ji riyên cihêreng derxistinê, pirsgirêkên mirovên ku ji vê nexweşiyê dikişînin çareser dikin.

Dermanê glibomet ji bo normalîzekirina asta şekirê tê armanc kirin di nexweşên bi şekir 2, ku ji bo vê yekê hewl dide ku şekir bi tenduristiya parêzê re normal bîne, girtina derivasên sulfonylurea an biguanides têk çûye.

Di berhema dermanê de 2 madeyên çalak hene:

glibenclamide 2.5 mg - nûnerê nifşên duyemîn ên derûnên sulfonylurea,
Metformin 400 mg derûniyek ji biguanîdes e.

Girsa avakirina tabletê ji hêla ekîmetek standardê ya bîskanê ve tê destnîşan kirin.

Li ser sifreyan tabloyên bi hevûzek bi talk re tête zêdekirin yek ji celebên celeb û dethyl fhthalate.

Actionalakiya dermanan

Bi girtina tabletên Glibomet re du armanc têne bidestxistin:

kêmkirina asta şekirê li parameterên normal,
rêziknameya metabolîzma fat.

Causesi dibe sedema van kiryaran? Her yek ji pêkhatan rolek dileyzin:

Glibenclamide sekreteriya însulînê di pankreasê de (bandora intrapancreatic) zêde dike û hişmendiya hestiyên li ser wê li peravê (bandora ekstrapancreatic) çêtir dike. Di bin bandora wê de, glukozê ji navgîniya vaskulandinê dikeve nav hepatocytes û nav masûlkan, li ku derê depoyek glycogen tê afirandin.
Metformin hestiyariya tûşên periferîkî ji însulînê re zêde dike, zexîreyê glukozê di nav tozê zikê de digire, synthesiya wê di dema glukoneogenesisê de asteng dike, û metabolîzma rûnê baş dike.

Bandora hevrêziyê ya her du hêmanan dihêle ku perçeya girseyî ya her yek ji wan bêyî ku pêşî li bandora dermankirinê bigire, kêm bike, ku tê de 2 demjimêr piştî rêveberiyê pêk tê û 12 demjimêran dirêj dike. Wekî din, ev rîska bandorên alî kêm dike.

Di laş de, glibenclamide û metformin cihêreng tevdigerin. Glibenclamide çalak bi proteînên plazmatîkê ve tê girêdan û di kezebê de tête metabolîzekirin, piştî ku ew ji hêla mêjû û mîzê ve di forma metabolîtên neaktîv de tê derxistin. Metformin bi proteînan re têkeve nav tevnê, ew diçe nav tûşan, li ku derê dixebite bêyî ku were metabolîzekirin. Ew bi piranî bi mîzê ve tête, hûrgilî bi navgînan ve.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Agahdariya li ser awayên rêveberiyê û dozên di rêwerzên karanîna Glibomet de têne şandin.

Tenê riyek heye ku derman bigire - tabletên bi devkî bi xwarinê têne girtin. Doza destpêkê ji 1 heta 3 tabletan di rojê de digire. Di pêşerojê de, endocrinologist dozek kesek hilbijêrin, di nav rewşa nexweş û asta şekirê de tête girtin. Doza rojane ya herî zêde divê ji 6 tabletan mezin nebe.

Dozê ku bijîjk ve hatî bijartin di dema dermankirinê û kontrolkirina şekir de mijar e. Armanca hilbijartina doza misogerkirina normalîzekirina asta şekirê xwînê ye.

Pêdivî ye ku di dema ajotinê û xebata bi makîneyên barkêş de divê bal were kişandin.

Têkiliya bi dermanên din re

Têkiliya bi hejmarek dermanan re dibe sedema zêdebûna bandora hypoglycemic. Vana ev in:

amadekariyên kumarin,
salicylates,
astengên beta
sulfonamides,
مهekerên MAO
miconazole
alkolê etîl.

Glibomet bandora antîkagulantan zêde dike.

Bandora berevajî ya hîpoglycemia ev e:

glucocorticoids,
konteynirên devkî
diuretics of series thiazine,
barbiturates
adrenaline
hormonên thyroid.

Beta astengker nîgarên klînîkî yên hîpoglycemia lubric dike, ku dikare ji bo parêzek xeternak be.

Jêderên jodîn-berevokî yên di navberekê de tê vegirtin tevkariyê li berhevkirina metformîn dikin, û ji ber vê yekê metirsiyek ji acidosis laktîk heye.

Di çalakî û berhevokê de analîzên Glibamet hene.

Glucovans amadekariya hevbeş a çalakiya hypoglycemic e, ku ji hêla Merck, France ve hatî çêkirin, çêkirî ye. Tabletên ku ji 15 tabloyên blisterê yên glibenclamide û metformin pêk tê. Di pakêtê de 2 an 4 blisters hene.
Metglib - xwedî avahiyek hevbeş e, tabloyên 40 per perçeyan.
Bagomet-plus - heman 2 materyalên çalak, lê dosage piçûktir e. Di pakêtek 30 tabloyan de. Manufacturer Arjantîn.
Gluconorm - kombînasyona ku ji du herêmanan yek, 40 perçeyek her yek, ji Hindistanê ve tête peyda kirin.
Analyzên glibomet ku di berhevokê de cihêreng in lê di çalakiyê de wiha ne:
Amaryl bingeha glimepiride 1.2.3.4 mg li blisters 15 perçe, di pakêtek 2, 4, 6 an 8 blisters. Li Elmanyayê peyda dibe.
Maninil û Diabeton - li ser bingeha glibenclamide, derivatives 2-yê sulfonurea duyemîn in.
Maninil - tabletên 1.75 mg, 3.5 mg û 5 mg 120 perçe. Hilberîner - Berlîn-Chemie, Almanya.
Diabeton MV - bi rêzê 60 an 30 heb tabletên rêzê, bi rêzdarî. Servier Laborator, Fransayê peydakarê dermanan.

Wekî berhev, divê Maninil - Diabeton di pêşiyê de ji Diabeton re were dayîn, wekî dermanê kêmtir zirardar.

Bi bihayê, Glybomet û analîzên wê hema hema di heman pileyê de ne.

Buhayê navîn ji bo Glibomed ji 200 heta 300 rubîl e.
Glucovans - bihayê di rêza 250 de ye - 350 rub.
Bagomet-plus ji bo 225 -235 rubleyî tê firotin.
Metglib bi gelemperî 230 rubîl dikare werin kirîn.
Maninil mesrefên 130 -170 rûvî ye.
Diabeton di nav sînorên 159 - 202 rub.
Buhayê Amaryl ji 150 heta 3400 rubîlan digire. Di doza herî mezin de 4 mg ya 90 tabletên Amaryl bi bihayê herî bilind tê firotin.

Serûpel »Cholecystitis» Glibomet - talîmatên ji bo bikaranîna derman, nirxandin. Dermanê devkî ya hîpoglycemîk a glybometa koma duyemîn

Glibomet çawa bigirin

Li gor nirxandinên endokrinolojîstan, ji bo ku ji acidosis laktîk dûr nekevin, diyabetîkên ji temenê 60 salî mezintir, bi rojane giraniya laşî ya giran, hûn hewce ne ku derman bi hişyariyê bigirin, bi rêkûpêk glîkometer di nav rojê de tomar bikin.

Di girtina Glibomet de sînorkirin hene:

Formên pêkhatin û berdanê

Berhevoka tableta Glibomet bi du hêmanên çalak re, yên ku glibenclamide, û her weha metformin hîdrochloride jî heye, girseya girseyî ya van maddeyan, bi rêzdarî 2.5 mg û 400 mg e. Wekî din diyar:

Glycerol dibehenate
Povidone
Dioksîdê ya siliconê ya koloidal
Stearate magnesium
Croscarmellose sodium
Macrogol.

Tabletên li dora, şîrê spî ne, li ser yek xeterek heye. Tabletên di pêçek blîsê ya 20 pcs de têne danîn., Di hundurê pakêtek 2 blisters de heye.

Taybetmendiyên derman

Glibomet girêdayî hejmarê dermanên hîpoglycemîkî yên bihevrek berbiçav e, materyalên çalak derûnên sulfonylurea ne, û hem jî nifşa duyem mezinuanide. Derman santrala însulînê ya di pankreasê de çalak dike ji ber ku tixûbê kêmtir tansiyona êşa hucreya β ji hêla glukozê ve bixwe kêm dibe. Tête hestyariya însulînê zêde dike, dema ku girêdana bi hucreyên armancên taybetî re zêde dibe, û serbestberdana însulînê baştir dibe. Di dema dermankirina antidiabetic de, pêvajoya gêjbûna glukozê ya ji hêla hucreyên kezeb û masûlkan normalîzekirin, ew lîpolîzasyona ku di nav êşa adipose de pêk tê asteng dike. Nîşana glibenclamide di qonaxa duyemîn a sekreandina însulînê de tê tomarkirin.

Metformin endamê koma biguanide ye. Ew bandorek teşwîqê li ser hestiyariya periyodîk a tansiyonan ber însulînê dike, pêvajoya hiltandina glukozê rasterast di hundurê zikê de, hêdî dike, glukoneogenesisê diqulipîne, û her weha bandorek erênî li ser kursiya metabolîzma lîpîdê jî dike. Li hemberê bandora vê bandora taybetî, gengaz e ku meriv zû li ser laş laşê mirovên ku bi şekir dihese.

Bandora hîpoglycemîk a derman Glibomet 2 saetan piştî şûnda girtina tabletan tê tomar kirin û 12 demjimêran din xilas dibe. Ji ber ku bihevrebûna du madeyên çalak, hevsengiya bi vî rengî ya enstrumanê endogjenî çalak dibe, biguanide xwedan bandorek rasterast ne tenê li ser masûlkeyên masûlk û adipose, lê her weha li ser laşê kezebê jî (ji ber kêmbûna glîkoneogjeneziyê). Di vê rewşê de, stimulasyona xurt a β-hucreya pankreasê nayê tomarkirin, ku tehlûkeya organîzmayên organan û pêşveçûna nîşanên pirrengî kêm dike.

Asta gerdana glibenclamide ya ji hêla mukoza gastrointestinal ve nêzî% 84 e. Rêjeya herî bilind a vê naverokê di xwînê de 1-2 saetan piştî karanîna dermanan tê tomarkirin. Têkiliya bi proteînên plazma - 97%. Veguhastinên metabolîk ên vê pêkhatê di hucreyên mizgeftê de diqewimin; Di encamê de, hejmarek metabolîzmayên neyînî ava dibin. Di pêvajoya rakirina hilberên metabolîk de, tansiyonê gastrointestinal û pergala gurçikê tê de hene. Nîv-hilweşandinê bi gelemperî ji 5-10 demjimêran derbas nake.

Tespîtkirina metformin ji hêla mukoza gastrointestinal ve pir zêde ye. Dema ku ew têkeve nav tixûbê pergalê, belavbûna wê ya lezgîn di nav tûşan de tê dîtin, hema hema ew têkevin têkiliyek bi proteînên plazma. Ev madeya hanê li seranserî metabolîzekirinê ye, ji hêla pergala gurçikê û kêzikan ve tê derxistin. Nîv-jiyana metformîn 7 demjimêran e.

Glibomet: Rêbernameyên bilez ji bo karanîna

Derman ji bo rêveberiya devkî tê armanc kirin. Glybomet bi hevra xwarin. Rêza dosage û dermankirinê bi rengek xwerû tête hesibandin ku nîşanên klînîkî yên heyî, asta glukozê di xwînê de, û her weha wêneya giştî ya metabolîzma karbohîdartan ve were hilbijartin.

Bi gelemperî, dosagea dravî ya destpêkê ya dermanê Glibomet 1-3 tablet e. Hema di dema dermankirina antidiabetic de, dozek herî bandorker tête hilbijartin, ku asta glukozê li nirxên normal kêm dike. Hêjayî bibîrxistinê ye ku dozaja herî rojane ya dermanan 6 tablet e.

Danasîna berhevokê. Forma Ragihandina Dermanê

Dermanê "Glibomet" di forma tabletên spî yên spî de bi çîkek hişk heye. Ew di nav 20 perçeyên pêlavên hêsan de têne danîn. Di dermanxaneyê de hûn dikarin pakêtek ku ji du blisters pêk tê bikirin.

Ev amûrek hevbeş e, ji ber vê yekê, kompleks di nav hîdrochloride de du beşên çalak hene - glibenclamide (2.5 ml di yek tabletê de) û metformin.Bê guman, amadekarî di heman demê de madeyên arîkar jî heye, nemaze, stûyê kemikê, dioksîdê ya silicî, selucê mîkrokristînal, talc, diethyl phthalate, glycerin, acetate felûseya selulozê, gelatin.

Derman çawa li ser laş bandor dike?

Bê guman, ji bo destpêkirinê, ew e ku meriv taybetmendiyên dermanê fêm bike. Bandora hypoglycemîk a amadekariya Glibomet bi naveroka du hêmanên çalak bi yekcar tête destnîşankirin.

Ev amûr li ser pankreasê, nemaze ew deverên ku di laş de berpirsiyar digirin tevdigerin. Di heman demê de, narkotîk hişmendiya hucreyên hedefê li hember vê hormonê zêde dike. Bi vî rengî, Glibomet alîkar dike ku şekirê xwînê kêm bike bêyî bikaranîna însulasyona syntetîk, ku ji bo şekirê 2 pir girîng e.

Derman jî xwediyê taybetmendiyên xwînê lipid-ê ye. Di bin bandora wê de, asta rûn di xwînê de kêm dibe, ku şansê têkçûna mîzê di xwînê de (mûlikên xwînê) kêm dibe. Metformin girêdayî koma biguanides e. Vê naverokê pêvajoyên karanîna glukozê ji hêla masûlkan ve çalak dike, glukoneogenesisê di nav kezebên kezebê de asteng dike, û ji alîyê dîwarên zikê xwe ve digihîne karbohîdartan.

Glibenclamide ji hêla dîwarên zikê de zû zû ve tête girtin û hema hema bi tevahî (97%) bi proteînên plazma ve girêdayî ye. Di kezebê de, ew perçe dibe, bi avakirina metabolên neyînî, yên ku pişt re ji laşê re di nav de fek û urin de têne derxistin, vedigire. Nîv-jiyana 5 demjimêran e. Metformin di heman demê de zû di laş de tê hildan, lê bi proteînên plazmayê ve nabe. Ev naverok di laş de nayê metabol kirin. du saetan wekhev.

Kengê derman tê bikar anîn?

Gelek mirov bi nexweşiyek mîna şekir 2, dişibin hev. Di vê rewşê de parêz û dermankirin zehf girîng in. Wekî qaîde, ji bo nexweşan parêza guncan amade dike. Hûn dikarin şekirê xwîna xwe bi sulfonylureas re bikin.

Dermanê "Glibomet" tê derman kirin ger terapiya xwarinê û girtina dravên jorîn bandora pêwîst nade.

Dermanê "Glibomet" çawa bigirin? Dosage bi rengek taybetî tête diyar kirin. Wekî qaîdeyek, doza destpêkê du tablet e. Ew bi xwarinê têne girtin. Digel vê yekê, dermanê dermanê zêde dibe da ku bandora herî mezin bigihîje. Doza rojane divê ji 2 g metformin ne derbas be. Piştre, dozîn hêdî hêdî kêm dibe.

Derman "Glibomet": Contraindications for the treat

Ev dermanek berbiçav, ciddî ye, wergirtina ku tenê bi destûra bijîşk re gengaz e. Derman bi navnîşek berbiçav a berjewendiyan heye, ku hûn berî ku dest bi dermankirinê bikin divê hûn bi xwe re nas bikin:

hestiyariya li ser pêkhatên çalak û alîkar ên tabletan,
alerjî li derivatives din ên sulfonylurea, û her weha di derûnên sulfamide, probenecid an sulfamide,
Ev derman li jinan di dema ducaniyê de bi jibergirtin e,
nebûna bandor ji dermankirinê,
koma diyabetê û şertên sereke
kêmasiya cidî ya renal, têkçûna renal,
dehydration
nexweşiyên infeksiyonî
nexweşiyên pezkirî yên ku dikarin pêşveçûna hîpoxiya tîrêjê bibin,
patolojiyên giran ên pergala kardiovaskulî, tevî pirsgirêkên li ser tixûbê periyodîk, kêmbûna myocardial, şoxê enfeksiyonê û şokeya kardiogenîk,
nexweşiyên giran ên pergala respirasyonê ya berê,
piştî infarktê ya myocardial an rehabilitasyonê,
karanîna yekîneyî ya diuretics û dermanan ji bo zexta xwînê ya bilind,
acidosis an xetera pêşveçûna wê,
hebûna di dîroka nexweşan de ji bûyerên acidosis lactic,
nexweşiya kezebê ya giran
nexweşiyên pergala respirasyonê,
heyama rehabîlîtasyonê piştî rakirina parçebûyî ya pankreasê,
patolojiyên dystrofîk,
alkolîzma kronîk, rewşek vexwarina alkolê ya akût,
xwîna hişk
gangrene
lactation
rojî an şopînek hişk bişopîne.

Heke hûn hin nîşanên jorîn ên jorîn hene, hingê ew e ku ew ji endokrinologist re rapor bikin.

Reactionsi reaksiyonên neyênî dikare terapiyê bibe?

Meriv timî safî e ku meriv tabletên Glibomet bigirin? Di bin bandora dermankirinê de bandorên hevûdu gengaz in. Di heman demê de, dozên qewimîna wan çu caran tomar nabin, lê dermankirin dikare li pergalên organên cihêreng bandor bikin.

Pergala lînfatîk û xwînê . Anemia hemolytîk, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, erythrocytopenia.
CNS . Bi sebebên birçîbûnê yên bi periyodîkî ve, xeyalbûna bêhnê ya bêsansur.
Çavên organan. Bêserûberiya rûniştinê, kêmasiya dîtbarî ya ku bi guhertina şekirê xwînê re têkildar e.
Metabolîzm . Zêdebûnek berbiçav a giraniya laş, hypoglycemia, acidosis lactic. Dermankirina dirêj carinan carinan dibe sedema têkçûna kêmkirina vîtamîna B12 di zikê de, ku piştre beşdarî pêşveçûna anemia megaloblastic dibe.
Pergala xwêndar kirin . Xwarbûn, vereşîn, bloyan, êşa li herêma epigastrîkî, belengaziya bi gelemperî, windabûna lêborînê, xuyangkirina tamek metallîk di devê de, hestek têr a hişk.
Skinerm û hestiyê paşîn . Skinermê itchy, erythema, cûrbecûr cûrbecûr exanthema, zêdebûna hestiyariya tîrêjên çerm li ber tîrêjê, dermatitên alerjîk, urtikaria.
Reaksiyonên alerjîk . Rashên li ser çerm, werimandin, zerû, kêmbûna tûj a di xwînê de, depresyona tansiyonê, mercên şokê.
Kezeb . Kolestaza intrahepatic, hepatîtê derman.
Dibe ku hin tevliheviyên din, bi taybetî, zêdebûna mîqyara rojane ya mîzê, windabûna proteîn û sodium ji hêla laş ve wekî encama şilbûna filtrînê di nav gurçikan de.

Hêjayî gotinê ye ku piraniya tevliheviyên jorîn hewceyê tunekirina dermankirinê nakin - bes e ku doz were kêm kirin û bertekên neyênî li serê xwe herin. Pêdivî ye ku ducara rojane ya derman hêdî û hêdî zêde bibe.

Li ser têkiliyên bi dermanên din re agahdarî

Dermanê "Glibomet" (metformin) nikare bi alkolê etilîkê re were girtin, ji ber ku ev tehteya pêşxistina acidosis laktîk zêde dike. Di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku alkol û vexwarinên ku tê de alkol hene, bêne avêtin.

Bikaranîna vê dermanê 48 demjimêran berî rawestandinên pêvajoyên ku di nav wan de jodên kontra yên tête bikar anîn têne rawestandin. Bikaranîna hevdem a van dermanan dikare bibe sedema pêşketina têkçûna renas.

Ger hûn "Glibomet" bigirin tevî însulînê, steroîdên anabolîk, astengên beta-adrenergîk, dermanên tetracycline, hingê metirsiya pêşxistina hîpoglikemiyê zêde dibe. Pêdivî ye ku diyabetîk her dem hewce bikin ku doktorê xwe li ser hemî dermanên ku ew digirin agahdar bikin.

Mesref û analîz

Di dermanê nûjen de, dermanê "Glibomet" bi gelemperî tête bikar anîn. Nirxên diyabetîk, nîşan û nerazîbûnên, bê guman, xalên girîng in. Lê faktorek ne girîngtir lêçûna wê tune. Bê guman, dijwar e ku meriv navnîşek rastîn binav bike, lê bi gelemperî bihayê pakêta 40 tabletan ji 340 heta 380 rubîlan digihîje, ku bi rastî ne ew çend zêde ye.

Bê guman, ev derman ne her gav ji bo nexweşan maqûl e. Di sûkê dermanên nûjen de zulmtêr hene. Mînakî, bi diyabûna bi celebê duyem, têgehên wekî Avandamet, Vokanamet, Glukovans bi gelemperî têne bikar anîn. Ne kêm caran, nexweşan Dibizid, Dianorm an Sinjarengji têne derman kirin. Bê guman, tenê beşdar endokrinologist dikare anatûgoyek bandor hilbijêrin.