Pancreatitis Biliary Kronîk
Bi gelemperî ji celebên din ên tansiyonê ya pankreasê, pancreatitis ve girêdayî bi biliary (digel alkol). Pancreatitis bilîla wekî encamek binpêkirina şûnda derzê ya bi navbêna bilikê pêk tê. Wekî encamek, zext di nav deverên mestikên bilikê de zêde dibin ligel kuçikên pankreasê û bilîla diherike nav kanalên pankreasê. Ji ber regurgitation of the bile, hucreyên pankreasê bi destpêkirina pez û fenomenên dejenerasyonê re zirar dibin. Li gorî qursa klînîkî, pankreatîtê biliary-şikilandî pizrik û kronîk e.
Pancreatitis bilîla nexweşîyek dejenerasyonê ya pankreasê ye ku bi nexweşîyên pergala bilbilê re têkildar e, dibe sedema zêdebûna zextê di nav ducên zikê de û têketina pîvaz di nav ducanên pankreasê de.
Etiology û pathogenesis
Attackrişek akût ji ber sedemên mîna pankreatîtê biliary kronîk pêk tê. Motivên naskirî:
- cholecystitis û çermê zengilî (hejmarê piçûktir ê di zikê de),
- malformasyonên mîratî yên kaniyên bilîze,
- dyskinesia ducên zikê,
- ziraviya gurçikê
- zebeşên kaniyên bilîze,
- nexweşiyên papilla duodenal a mezin (dyskinesia of the sphinter of Oddi, pêvajoyên înflamatuar, şaristanî, hebûna laşên biyanî an pêvajoyên volumetric li wê),
- cirroza û nexweşiyên kezebê yên din.
Rêbazên pêşveçûna pancreatitis-biliary-girêdayî hene:
- Ji ber nexweşiyên pergala bilbilê yên di navbên mestikên zikê de, zext zêde dibin, reaksiyonê birînê di riya pankreasê de çêdibe.
- Zêdebûna zexta bilikê ya ji ber patolojiyên Vater papilla.
- Zirarê li ducanên pankreasê bi kezebê (kumikê) ku di hundurê kaniyên bilîcê de pêk tê.
- Belavbûna ajanên enfeksiyonê ji pergala biliary heta pankreasê (dibe ku bi riya pergalê kezebê ya kezebê).
Kursa klînîkî
Pêvajoya acîdî bi êrişek yekgirtî ya nexweşiyê bi nîşaneyên zehf xurt û xuyangbûna awarte tê destnîşankirin. Piştî êrîşek, pancreatitis biliary akût bi gelemperî bêyî şopek derbas dibe, û başbûnek bêkêmasî pêk tê.
Pêvajoya kronîk bi qursa mûlekî mîna serdemên zordestî û bîranînan tête destnîşan kirin, pêşkeftina domdar a guhartinên patholojîkî yên di gland.
Xemgîniyek kronîk an jî bûyerek nexweşiyek pizişkî bi gelemperî ji ber xeletiyên parêzê pêk tê - di şevekê de pir fêk, fêkî û xwarinên spî xwarin. Anrişek pancreatitis bi nîşanên têne diyar kirin:
- Di êşa epigastrium de êşa giran çêdike, bêtir li ser çep, domdar. Ger nexweş xwedan pankreatîtek biliary-girêdayî-kronîk e, hingê êş dikêşe. Di pêvajoya acît de, ew xurt, nerazî ne.
- Hestîna pozê, vereşîn.
- Kevir an konstandin winda kirin.
- Feelingêhnek bitenê li zimên.
- Hyperthermiya nermî ya gengaz.
- Asta glukozê ya xwînê dibe sedema zêdebûn an kêmbûnê ji ber bêserûberên di hilberîna însulînê û glukagonê de ji hêla hucreyên gland.
Dema ku nexweşek lêkolîn bikin, nîşanên pankreatîtê bilîla dê erênî bin: êşa li Mayo-Robson, Desjardins, xalên Shoffar, nîşanên Voskresensky (tunebûna pulsasyonê li palpation 5 santîmetra diagonalê ji nuçeya berpala çepê), nîşaneya Razdolsky (êş li ser pancreatic di herêmê de) , nîşanek Mondor (xalîçeyên şilav li ser laşê nexweşê), nîşanek Tuzhilin (hebûna hemorrragages li ser çerm).
Diagnostics
Di dema muayeneya nexweş de, daneyên anamnestîkê têne kom kirin (di anamnesisê de nexweşiyek dîlî ya bilîle heye), azmûn, palpation (bi destnîşankirina nîşanên jorîn), perçûn û perçebûn.
Ji bo tespîtkirina laboratîf, analîzek biyolojîk a xwîn û urînê ji bo destnîşankirina mîqyara enzîmê (α-amylase, alkaline phosphatase) tête kirin, testek xwînê ji bo dîtina nîşangirên enfeksiyonê (proteîna reaktîv C, leukocytosis, zêdebûna ESR û yên din), pîvandina glukozê ya xwînê (glîkoz dibe. zêde bikin an kêm bibin), coprogramek çêbikin da ku çalakiya enzymên giyayî yên pankreasê binirxînin (mîqdara nîskê, fonksiyonên masûlkeyên nefestkirî û fêkiyên nebawer dikarin di wê de zêde bibin), û her weha fu xwendin. fonksiyonên birînên bilbil û kezebê (bilêtên ALT, ACT, fraksiyonên rasterê û nerasterê yên bilirubin diyar bikin).
Di nav metodên instrumental de, ultrasound of organên abdominal tête bikar anîn (di vê lêkolînê de kevir, neoplasms û parzûnên di zikê bilikê de, guhertinên di pankreasê û nîşanên cirrhosis di kezebê de dikarin bêne tesbît kirin), ultrasound jî dikare bi karanîna alavên endoscopîkî ji duodenum û kanalên zikê ve were kirin. Di heman demê de gengaz e ku meriv wêneya resonansê ya berhevkirî û magnetîkî, kolangjografiya bi nakokî bikar bîne. Ji bo nirxandina rewşa papilla duodenal a mezin, muayeneyek endoskopîk tête bikar anîn.
Ger êrişek tûj a nexweşiyê çêbibe, divê hûn bi ambûlansê bang bikin. Berî hatina tifaqê, xwarin an derman nayên pêşniyar kirin, rihetiya razanê û kompresyonek sar li ser herêma pankreasê pêwîst e.
Ger sedema nexweşiyê ev e ku gurçikê mêjî bi keviran dagirtî ye, ew ê neçar bimîne. Di hebûna hesabên piçûk de, keviran dikarin bi karanîna ultrasound werin derxistin. Lud rûnê mîkroskopî dikare bi amadekariyên acîdê urodisoxycholic re were çareser kirin. Bi navbeynkêşên hûrgulî jî bi karanîna endoscope ji bo patholojiyên cûrbecûr ên papilla duodenal û sphincterê mezin a Oddi têne kirin.
Dermankirina muhafezekar a pancreatitis biliary di nav de dermanên dermankirinê û parêzvaniyê dike. Pêdivî ye ku dermankirin ji hêla bijîşkê ve were derman kirin, xwe-derman ji bo jiyan û tenduristiyê xeternak e.
Di rojên destpêkê yên tirêjkirin û nexweşiya akût de, prensîb têne dîtin: "sar, birçî û aştî." Pêwîstiya rihetiya razanê, derxistina stresa hestyarî û laşî ye. Nexweşan têne destnîşan kirin ku mêjûyê felqê bi karanîna çareseriyên salîn ên di navgîn û ava kanalîzasyona ne-karbonatîk a di hundurê de vedigirin. Nexweşan antispasmodics têne diyar kirin (no-shpa, drotaverin), ku êş kêm dikin, spasms li devberên ducar û dansên pankreasê têdikoşin. Dermanên bikar bînin ku acidê di stûyê de kêm dikin (omeprazole, almagel, talcid).
Li şûna fonksiyona exocrine ya pankreasê, amadekariyên enzîmê (creon, festal, mezim) têne bikar anîn. Ji bilî van dermanan di rewşên dijwar de, heparîn, diuretics, antîbiyotîk, kompleksên vîtamînê têne bikar anîn.
Ji bo pêşîgirtin û dermankirina nexweşî, pêdivî ye ku parêzek ji bo pankreatitisê biliary bi tundî were şopandin. Sê rojên pêşîn, pêdivî ye ku nexweş nexweş birçî bibe û tenê dikare ava vexwarinê (hîn jî av) vexwe.
Dûv re xwarinek piçûktir tê xwarin, û nexweş hêdî hêdî diguheje parêza 5. Ew destûrê dide karanîna hêşînahiyên biraştî, şilandî an steamed (bi şeklê spinaq, rez û rondelê), hilberên goştê kêm-rûnê, şekir di şîrê kêm-rûn de an av, rûn. nan, appleyên fêkî û fêkiyên hişk, supasên nebatî, omeletên zuha, kompost.
Bi pankreatîtê ve girêdayî bi biliary, xwarinên rûn, fêkî û spîndar, goştên şekir, xwarinên bi naveroka caffeine-a bilind, şekirên din ji biskilanên zuwa, marmalade û marshmallows, fêkiyên fêkî û fêkî, xwarinên bilez qedexe ne.
Divê xwarinên ji bo nexweşî bi gelemperî û perçebûyî be, di pişkên piçûk de.
Rêbazên alternatîf ên dermankirina vê nexweşiyê hene - karanîna gelek decoctions (dogrose, chamomile, calendula, oats), tinctures (draris, mustache zêrîn), û hêjeyên din. Bînin bîra xwe, ku karanîna van dermanan bi taybetî ji bo qursa kronîk ya dirêjtirîn piştî şêwirîna pêşîn bi bijîşk re destûr e. Xweseriya xwe dikare zirarê bike.
Pêşgirtin
Bi pancreatîtiya xweya biliary, pêdivî ye ku di dema xwe de sedemên sereke derman bikin - nexweşîyên rê ya bilbil. Pêşîlêgirtina pêşveçûna nexweşî alîkariya parêza rast dike, digel pejirandina alkolê, jiyanek tendurist berdewam dike, ku bi negatîf ve li kezebê bi ducên zikê û pankreasê ve bandor dike.
Pancreatitis rewşek cidî ye ku pir caran dibe sedema tevlihevî û mirinê. Ji tevliheviyên nexweşî, ev in: nebûna sîstemên cûrbecûr yên laş (hepatîk, renal, respirasyon û yên din), şertên şokê, xuyangiya nekroza an avakariya absces di pankreasê de, kist. Bi tedawiya biwext, tevî emeliyat, mimkun e ku encamên cidî dûr nekevin. Di nîşana yekem a nexweşiyê de digerin.
Ji bo gelek kesan, pankreas dest bi têkçûnê dike, pezê wê diqewime, ku ji ber binpêkirina derziya mêjûyê pêk tê. Pankreatitisê biliare pêşve dibe, ku bi piranî mezinan re bandor dike. Ev nexweşî derman e, lê bi mijara bijîjkî ya bêkêmasî û hembêzkirina hemî pêdivîyên pêwîst. Spas ji dermankirina bi bandor ya pankreasê re, nexweş zû zû vedigere ser awayê jiyana xwe ya normal.
Taybetmendiyên nexweşî
Pankreatiti biliare bi nexweşîya gallstone re pêk tê. Ew wekî encama ku tîrêjê di nav lepên pankreasê de were avêtin, dibe sedema enflasyonê. Ev pêvajoyê di nav gurçikê laşan de xeletiyek nîşan dide.
Di kesek tendurist de, zextên di kavilên vê organê de ji asta zextê di nav lepên pankreasê de pir kêm e. Zêdebûna wê nîşan dide ku bibe astengiyek ku nahêle ku bile bi rengekî rast جریانiya xwe raxîne. Ev dibe ku ji ber astengkirina kanalan, bi piranî bi keviran. Hemî ev dibe sedema avêtina felqê di pankreasê de.
Sedemên nexweşiyê
Ev patholojî dikare ji ber sedemên cûda cûda bibe. Ya bingehîn binêrin.
Ger kesek ji nexweşîya gurçikê diêşe, hingê pir caran bi vê nexweşiyê vexwarina giyayê ji ber dorpêçkirina kaniyên bi keviran re dest bi stûyê dike. Hemî ev dibe sedema zêdebûna zextê di van awayan de, beşdarkirina enfeksiyonê ya liquidê di pankreasê de.
Bi cholecystitis re, pêvajoyek pezê li ser rûyê gurçikê diqewime, pêşî lê digire ku juê bi asayî diherike.
Ew pêşveçûna pancreatitis bilîze û cholangitis pêşve dike, ku yekîneya pexşanê ya uncharakterîstîk e ku ji ber duçikên ku derketiye ji ber astengiya kaniya bilîze û têkçûna sekretê ye.
Nexweşên jorîn di kombînasyona bi pankreatîtê bilbilî de sedema guherînên jêrîn ên di pankreasê de:
- zerkirin û dejenerasyonê
- belavkirina hucreyên tîrikê girêdan,
- binpêkirinên di xebata wê de.
Lê ne tenê ev sedem beşdarî destpêka nexweşî dibin. Riş bi piranî di nav hezkiriyên xwarina baş de çêdibe. Xwarinên weha dikarin wekî cûrbecûr provokatorê spasmê ya gurçikê gurçikê bimînin û alikariya şanasîna pankreasê bikin. Wekî din, pancreatitis dibe sedema overeating, xwarina stale an xwarina neçandî.
Nexweş çawa pêş dikeve?
Pankreatiti bilîlî dikare formek kronîk û qût be. Ya paşîn ji karanîna vî rengî ya xwarinê derdikeve, ku hemî pêvajoyên gûzkirinê hişk dike. Ew dikare pîvazên goştê tîrandî, vexwarinên gazandî, rûkikên şûştina devê, goştê fasûlî were.
Vê xwarinê qet carî tendurist nehatiye hesibandin, ji ber ku ew tevgera keviran a ku dikare kaniyên di gurçikê gurcê de nêz bike, pêşve dike. Nexweşên bi qursa kronîk a nexweşî, bi nermîneyê di parêza xwe de çavdêrî dikin, dikarin pêşî li pêgirtina pancreatitis biliary bigirin.
Kursiya patholojiya bilîla, bi çalakiya kevirên ku di hundurê kaniyê de cih digire ve girêdayî ye. Ger ew di mezinahiya piçûktir de ne û baş di duodenumê de derbas bibin, wê hingê rewşa nexweş bi lez baştir dibe. Heke tevgera keviran ligel kaniyê dijwar e, wê hingê di vê rewşê de meriv dikare ji bo nexweşiya jiyanê ditirsîne.
Nîşaneyên Pancreatitisê Biliary
Nîşaneyên vê nexweşiyê, nemaze li hemberê stanjasyona bilêlê, pir celeb in, ji ber vê yekê, patholojiyek wusa dijwar e.
Bi vî rengî, heke nexweşê pankreatîtê bilîze ye, dibe ku nîşanên wê wiha bin:
- Bûyera êşa şikilandinê li seranserê jorê, ku dikare di pişt an di hîpochondrium de bide. Bi gelemperî, êş piştî xwarinên fêkî, fêkî an şuştî têne xwarin. Hêzbûna wê bi şev an du demjimêran piştî xwarinê çê dibe.
- Tasteêwaza tirşikê ya domdar di kaviliya devê de.
- Bêsîr, vereşîn.
- Diyarde, tansiyon, an bêhnok.
- Dibe ku germahiya laş hinekî bilind bibe.
Pankreatitiya bilbilî ya acîl bi êşa hişk a di hîpochondriumê de tête diyar kirin, ku ji ber spasên masûlkeyên asê yên ku kevir provoke dike, û sindroma êşê ya kronîk - ku ji bo demek dirêj berdewam dike, pêk tê.
Wekî din, digel forma kronîk a nexweşî, nîşaneyên zerikê dikişînin, ji ber ku hucreyên bilikê bêserûber in û ava şûşê digihîje pergala tixûbê. Di vê rewşê de, çavên çerm û çerm zer dibe. Di vê rewşê de, divê tavilê were dermankirin, ji ber ku her tişt dikare pir xemgîn biqede.
Dermankirina patholojiyê
Tedawiya pankreatîtê bilbilî di bin çavdêriya gastroenterologist, endoskopîst û kirrûbirrê de pêk tê. Da ku nexweşî pêşve neçe û her weha ji bo pêşîlêgirtina pêşîlêgirtinê, nexweşîya jêrîn tê derman kirin.
Ger patholojiya kronîk zivirî ye pankreatîtê bilbilî yê acil, divê dermankirin tenê li nexweşxaneyê were meşandin. Forma pizrikê, bi karanîna dermanên dermankirinê û vexwarinê vexwarinê, bi berfirehî tê derman kirin.
Pancreatitis bilîla di qonaxa akût de bi sindroma êşê ya bihêz re, ku bi alîkariya analgesics û antispasmodics têne rakirin. Her weha, sererastkirina fonksiyona veşartî ya navxweyî û derveyî ya pankreasê ve tête kirin, detoxkirin, pêşîlêgirtina tevliheviyên infeksiyonî bi alîkariya antîbîotîk tête kirin.
Bi acizkirina di sê rojên pêşîn de, bilezkirina dermankirinê û karanîna ava kanalê ya alkaline ya ne-karbonated hewce ye. Piştî ku vexwarinê ji nû ve were girtin, fêkiyan bi domdarî di parêzê de ne, divê karbohîdartan jî werin kontrol kirin.
Ji bo kêmkirina bandora hilweşîner a enzîmên pankreasîk ên çalakkirî, somatostatin, fînanserên protease, fînansorên pompa proton têne şandin. Doktor dikare enzîmên mîkrospherîkî jî diyar bike ku ji bo sererastkirina tehsiya enzymatîk a pankreatîk alîkar bikin. Ji bo ku şekirê xwînê vegere asayî, dermanên kêmkirina şekir têne derman kirin.
Gava ku êşa êrîşê bête xilas kirin, bijîjkek beşdar dibe ku ji bo rakirina keviran şehrezayiyê pêşniyar bike. Ew bi du awayan tête rêve kirin: ew dîwarê jorîn ya jînîn (laparotomî) qut dikin an du dîskên piçûk di nav dîwarê abdominal de (laparoscopy) çê dikin.
Tevliheviyên mimkun
Ger pancreatitis biliary rast derman kirin, dê nexweş zû vegere ser riya xwe ya normal ya jiyanê. Bi nexweşiyek pêşkeftî, kevir dikarin bikevin nav xalên bilez. Heke nexweşî ji şansê re were hiştin û tiştek neyê kirin, wê hingê ew ê bibe sedema xirabûna mîzê ya gastrointestinal. Her carê êş dê tenê zêde bibe, nemaze piştî ku xwarina jar tê xwarin.
Digel vê yekê, nexweşiyek dorpêçkirî dikare bikeve pankreatîtê parenchymal.Ev dikare bi nexweşiya jêrîn re tehdît bike:
- dermankirina demdirêj li nexweşxaneyek,
- emeliyatek berfireh
- temenê dermankirina rehabîlîtasyonê,
- parêza hişk hema hema tevahiya jiyana min.
Ji bo pêşîgirtina ji pancreatitis biliary, ne hewce ye ku şêwazek jiyanek tendurist bişopînin, rast rast bixwin û bi tevahî alkol berdin.
Heke pancreatitis biliary pêk tê, divê parêz divê rind be. Di dema rojê de, nexweş divê 4-5 carî bixwe, dema ku hêjeya yek xizmetkarê ne divê ji 250 ml zêdetir be. Xwarinên şilandî, fêkî û xwar bi hişkî qedexe ye.
Di dema xwarinê de, divê mêjûyê proteînê% 25 zêde bibe. Bi vî rengî, pêdivî ye ku nexweşek her rojê 120 g hilberên proteînê bixwe. Lê belê berevajiya fatê, berevajî, divê ji sedî 20 kêm bibe, û di dema rojê de pêwîst be ku pêdiviya wan ji 80 g derbas nebe.Gerastkirina karbohîdartan jî divê were kêm kirin, û divê rojê 350 g be. Hêjeya şekir tê pêşniyarkirin ku ji nişkara pêwistî 2 caran kêm bibe.
Pankreatiti kronî ya kronîk (bi taybetî forma qerar) nexweşiyek pir giran e. Girîng e ku ev patholojî rast were nas kirin û di wextê derman de dest bi dermankirinê were kirin, ji ber ku dê dorpêçkirin her ku diçe pirtir dibin, gelek êş dikêşe. Hergê meriv ji pancreatitis biliary sûd werdigire tenê destwerdanê dike.
Hemî organên mêjiyê gastrointestinal bi hev ve girêdayî ne, û pancreatitis biliary bi eşkere vê têkiliyê ronî dike.
Dermankirina her celebê pankreatît zehf e, bi piranî ji ber tengasiyên tespîtkirin. Lêbelê, dermanê nefermî bi têkçûna organek û mirina organîzmek pêk tê.
Pancreatitis çi ye?
Dihêle pêvajoyek tevlihev e ku zikê di pizikê de ji mûçikan an kezebê girîngtir nine - pankreas.
Bêyî van van organan, vegirtina normal ya xwarinê û, ji ber vê yekê, jiyanek bêkêmasî ne gengaz e.
Pankreas bi rastî ne di binê stûyê de ye, ku dikare ji navê xwe were derxistin, lê li pişt wê.
Navê organ ji desta ronahiyê ya anatomîstan ku stûna bedena mirov li ser cesedan di pozîsyona supine dixwend hate dîtin.
Mezinahiya piçûk a organê, heya 10 santîmetre, dikare di derbarê rola wê girîn de xapînok be.
Berî her tiştî, beşa bingehîn a enzîmên ku ji bo perçebûna fêkiyan, proteînan û karbohîdartan hewce ne ji hêla pankreas ve têne hilberandin.
Van enzîmên di ava pankreasê de dikevin duodenum - xebata bingehîn a ji bo hilberîna fêkiyan, proteînan û karbohîdartan di xwarinê de.
Yonên bikarbonate yên di ava pankreasê de acidê sulfurîk li sînorê di navbera zikê û duodenum de nehf dikin, dibin alîkar da ku di paşiya paşîn de hawîrdorekî alkaline biparêze.
Ji bo ku bandora enzîmên li ser laşê glandê dûr nexe, ew tenê di duodenum de çalak dibin.
Pankreatiti akût rewşek e ku ji pêşîlêgirtina enziman a di gland de aktîvkirina zûde heye, ya ku rê lixwe-xwarina organê vedike.
Jixwe bi vexwarinê ve, pêvajoya patholojîk li organên din ên giring belav dibe: dil, mêjî, gurçikan, gurçikê û kezebê, bi giranî bi tevahiya laşê jehr dike.
Ev rewşek jiyanek xeternak e, û heke dermankirina guncanî li ser dem nehatibe kirin, wê hingê ew mirina organ û laşê bi tevahî tehdît dike.
Cûreyên cûrbecûr dikarin bibin sedema pêşveçûna patholojiya pancreatic. Di demê herî herî gelemperî de alkolîtîzm e, ku ji sedî 70% hemî pankreatitîtê dike.
Nexweş dikare wekî encama bandorên aliyê dermanên cûrbecûr geş bibe, wekî encama trawmayê çêbibe, ji bo nimûne, di pêvajoyê de kiryarên cûrbecûr ên tespîtkirinê.
Pankreasê ji ber patholojiya organên din, bi gelemperî, gurçikê kezebê dibe ku xezal bibe.
Pancreatitis, ku bi cholelithiasis ve girêdayî ye, wekî biliary, ango biliary, bi kezebê ve girêdayî ye.
Pancreatitis of bi eslê biliary
Pancreatitis bilîlî wekî encama reflux ya şilî di nav ducaneyên pankreasê de pêşve diçe, ku tevgera normal a laşê hilweşîne û pêşveçûna pêvajoyên patholojîk ên di wê de provoke dike.
Pankreatiti bilîlî dibe ku pizrik û kronîk be.
Vê hêsan hêsan e ku îstîsmarên pankreatitiya kronîk bi heman prensîpê re pancreatitis akût heye, lê ew şertên bi tevahî cûda ne.
Lêbelê, pankreatîtiya akût dikare di nav pirsgirêkên kronîk ên bi gland re pêşve bibe.
Pankreatiti bilîlî tevliheviyek yek ji wan nexweşiyên gurçikê ye:
- cholecystitis bi edema û binpêkirina şûnda derzê re,
- kevirên di gurçikê gurcî de digihîje lûleya rêçê ya di navbêna kanûnên dîlokê de û dibe sedema hejandinê. Wekî encamek, zexta intrapancreatîk zêde dibe, û xalîçe têkeve pankreasê,
- kolangîtî - zirav di hundurê kaniyên bilîze de dema ku patenta wan tê xirab kirin, û zebzeyê vedigirin.
Nîşaneyên ne-taybetî yek ji wan faktorên ku bi hêsankirina rastkirina pankreatîtê ve dijwar dibe:
- Hin nîşanên pankreatîtê gelek taybetmendiyên din ên gastrointestinal-ê ne.
- dibe ku hin nîşanên hanê di wêneya klînîkî ya pancreatitis de hebe an tune bin,
- di heman demê de nîşanên pankreatitîtê di pankreasê de diyar dikin, ew ne dikarin alîkar bin sedemên wê, di nav de cholecystitis, fibrosis cistîk, travma û gelekên din.
Nîşaneyên pankreatîtê êşa abdominal e, bi gelemperî derdorê hîpochondrium dorpêç dike, dikare pişta bide. Nexweş dibe ku meriv nexweş bibe û di devê wî de rûnê bilbil heye.
Vekişîna naverokên duodenal-ê dilxweşiyê nabe. Pankreatitîtiya pizrît û kronîk (di qonaxa hişk de) li dijî paşveçûnên di balansa avê-electrolyte de, ku ji hêla vereşîn û tepisandinê ve mezin dibe, pêşve diçe. Dibe ku diyarde an tevdîr çêbibe.
Nîşan dibe ku birînên li ser milê zikê, carinan tinek zer heye. Bruises dikare di devera navel de jî xuyang bibe.
Dermankirina pankreatîtê bilbilî bi giranî ve girêdayî ye. Diet ji bo baştirkirina rewşa nexweş şertekî domdar e.
Girêdayî wê bi rewşa heyî ya gurçikê û pankreasê ve girêdayî ye.
Mîna parêzek, tedawî bi rewşa organan ve girêdayî ye, bi alîkariya teknîkên tespîtê yên taybetî hatine pejirandin, û ne tenê ji hêla gilî ve "bi çavê" ve girêdayî ye.
Helwestên cihêreng ên dermankirin û dermankirinê
Pancreatitis, bi taybetî kronîk, dikare bi tawanek tevlihev, tevlihev a ku tê de destnîşankirina sedem û bandorê dijwar be, were berhev kirin.
Ne hemî doktor lêpirsînerên guncan in ku tespîtkirina rastîn diyar bikin.
Ew tenê derman e - ne lêgerîna sûcdar, bûyer bi kêmasî ji ber tunebûna delîlan girtî ne - pêdivî ye ku bijîşk bi profesyonelîzmê piştrast bike.
Ger gilî ji pankreasê tê kirin, wê hingê pankreatît, tevî pankreatîtê bilî, gelek caran têgînek wiha dibe.
Li dû teşhîsê, dermankirin tête diyar kirin, û baş e heke ew tenê parêzek be, ji ber ku parêzek tendurist, tewra ji ber ku nexweşîyek bi guncaniyek rast nehatiye çêkirin, nikare zirarê bide.
Lêbelê, dermankirin, bi taybetî jî heke nexweş nexweş zarok an jinên ducanî ne, bi gelemperî encamên neyînî û tewra çêdibe.
Illnessu nexweşiyek cidî di zaroktiyê de, bi pêwistî bi kêmbûnek girîng a pêşkeftina fîzîkî di قد û giraniyê de heye.
Vê zanibin, doktor bi gelemperî li pancreatitis kronîk an akût li zarokên ku pêşketina normal çêdibe tespît dikin.
Dermankirin, ango mayînek domdar di nav mirovên nexweş de, yekem, nexweşiyên psîkolojîk provoke dike, û ya duyemîn jî, dibe sedem ku zarok di bin bandora mêvanperweriyê de mezin bibe, ku ev yek bi girîngî li ser xwe û kesayetiya wî wekî mezin dibe.
Exacerbations of pancreatitis kronîk li jinên ducanî bi gelemperî rê li ber bidawîbûna ducaniyê vedike, her çend di dema "lêpirsînê" de ya her ferdî ya dozek weha, cahilên din gelemperî pankreasê din têne dîtin.
Doktorên li welatên xwedî dermanê pêşkeftî kêm kêm pancreatitis kronîk tespît dikin, di wê baweriyê de ne ku her ziravbûna pêvajoyên zerardar ên di pankreasê de sedemek pir taybetî heye ku hewce ye ku were dîtin û dibe ku were jêbirin.
Hemî ev hate nivîsîn ku ne ku doktorên navmalîn bêsînor bikin, di nav de gelek pisporên berpirsiyar û berpirsiyar hene, lê ji bo piştrastkirina nexweşan ku berpirsiyariya tenduristiya wan di serî de bi serê xwe ve ye.
Berî ku hûn li ser ti dermankirinê bipejirînin, hûn hewce ne ku pê ewê pancreatitis bilîze bibin sedema pirsgirêkên tenduristiyê.
Kontrolkirina bijîjkên bê perwerdehiyek taybetî ne karekî hêsan e, lê pir gengaz e.
Consultêwirmendî bi pisporên din re, xwendina edebiyata bijîjkî ya heyî, di nav de lêkolîna herî dawîn, bijîjkerê beşdar pirsên rast bipirsin - gelek rêbaz hene, lê ew tenê ji bo wan kesan in ku di mijarên tenduristiya xwe de mijarê pişta xwe nagirin.
Pancreatitis bilîla çi ye
Ev celeb pankreasê pankreas, ku xwediyê kodek ji 10 hucreyên mîkrobîkî 10 K85.1 e, nexweşiyek navîn e ku qursek pez e û li dijî paşverûyek nexweşiyek bingehîn a domdar pêk tê. Patholojiyên seretayî bi gelemperî li herêmê deverên kezeb, gurçikê gurçikê an derzîlên birçandî herêmî ne.
Qedexeyek dirêj a qursa patholojiyên seretayî beşdarî zêdebûna herî zêde dibe ku xetereya pêşxistina nexweşiyek mîna pankreatîtê kronîk biliary-girêdayî ye, û di pir rewşan de, pêşveçûna vê nexweşiyê bi cholelithiasis ve bi hebûna kevirên piçûktir di kaniyên gurçikê de.
Sedem û mekanîzmayên pêşkeftina nexweşî
Sedemên sereke yên ku beşdarî pêşveçûna pankreatîtê biliary-girêdayî-kronîk dibin, pêşveçûna nexweşiyên bingehîn ên patholojîk ên jêrîn in:
- nexweşîya gallstone, û hem jî rûnê biliary, ku wekî ziravbûna bilêlê bi avakirina wekîl di forma hesaskirinên mîkroskopîk de tête hesibandin,
- malformasyonên konvansiyonel ên derçûna bilikê
- pêşkeftina cholecystitis kronîk,
- kêmasiya derûnî ya kezebê,
- hebûna dyskinesia ducanîya şilavê an gîleya gurçikê,
- birîna kistî ya derçûna bilîla (koledochus), ku beşdarî rakirina bilezûyê dibe ji kavilkera gurçikê û kêşa kezebê,
- pêşkeftina kolangîtîtiyê,
- kolestasis congestive, wekî stanjasyona bilêlê,
- pêkanîna cirrhosis ya kezebê,
- binpêkirina patholojîkî ya fonksiyonê ya nêçîrê Vater, ku ewlekirina şûnda di kavika duodenum 12 de pêk tîne.
Bandora neyînî ya pêşveçûna patholojiyên jorîn di dema avakirina pêvajoyê de ya pankreasê bilbilî di giyayê parenchymal de pêşkeftina pêşveçûnên patholojîk ên jêrîn provoke dike:
- hebûna pêvajoyek înflamatuar,
- binpêkirina yekrêzî û fonksiyonê ya strukturên glandular ên pankreasê,
- çalakkirina pêvajoyên dejenerasyonê,
- pêşveçûna zêdebûna tîrêjê ya têkildar.
Nîşan û xuyangên forma bilbilê ya pancreatitis
Ev pêvajoya patholojîk di kavika pankreasê de dikare du formên pêşveçûnê heye - kronîk û akût. Pankreatiti akûtî ya bilbilî xwedan klînîkek eynî ye bi jêkirina pankreatitê biliary kronîk ve, û xwedan eşkereên pankreasiyê yê hevpar e, di nav wan de:
- êşa herêmî li herêma hîpochondriumê çepê ya bi karaktera herpes zoster re,
- Bêhna birêkûpêk bi vereşîna giran
- zêdebûna germahiya laşê berbi sînorên jêrîn û jorîn,
- rûkên îkterîk ên li ser çerm,
- hebûna konstansê, xerîbbûnê û pêşveçûna avakirina gazê.
Pankreatîtê bilbilî ya kronîk bi xilasbûna bêserûber her weha bîhnek nîşanên tîpîk ên tîpîk jî heye:
- ziyana tirşikê
- hebûna xezebê
- derketina vereşînê li hember bingehek êş, ku ji ber binpêkirina parêzê,
- forma kronîk ya konstipation an diarhea,
- birîna giran
- feqîrî berbi sînorê subfebrile.
Lêbelê, tevî ku gelek pirrjimar ên pancreatitis biliary bi celebên din ên vê nexweşiyê re, ev patholojî xwedî taybetmendiyên xwe hene:
- Êbûnek hestek êşê di nav zikê de ji hêla bikaranîna dermanan ve bi şiyana choleretic ya çalakiyê, û hem jî xwarinên ku heman bandorê hene ve dibe sedema.
- Attrîşên êşê bi şêwazên din ên nexweşiya glandê pir dirêjtir e.
- Forma biliaryê ya nexweşî bi hêla rastiyê ve tête diyar kirin ku di dema pêşveçûna wê de di piranîya bûyeran de forma paresis li herêma zikê de, ango, konstansiyonê pêşve diçe, dema ku cûreyên din ên nexweşî pêşketina xurmê çêdike.
- Êşan bi gelemperî bi nîşanên semptomatîk ên ji pêşveçûna koka bilbilê ve têne xuyang kirin, ku di hîpochondrium de li ser rast û ne li çepê têne xuyang kirin.
- Ew forma bilîle ya nexweşîya pankreasê ye ku bi gelemperî di pêşveçûna zeriyê de, bi hevbeş pêk tê.
- Bi gelemperî, di nav giliyên nexweşan de, dîmenek birêkûpêk a belkbûna bi rûnê tirş heye, û hem jî xuyabûna bitenê di kavilên devkî de.
Rêbazên Diagnostîk
Nexweşiya destpêkê di qonaxa azmûna dîtbarî ya nexweş de, girtina dîrokê û palpationê ya kaviliya peritoneal de tê kirin.
Ji bo tespîtkirina dawîn, bijîjkek beşdar rêberî nexweşê dike ku jêrîn prosedurên pêşvekirî yên jêrîn ên jêrîn bikin:
- Ultrasound
- ceribandinên xwînê ji bo lêkolînek biyolojîk, ku tê de zêdebûna zêdebûna transamylase tê tesbît kirin,
- testên xwînê ji bo ezmûnek klînîkî ya giştî tenê ji bo patholojiya akût têne derman kirin,
- damezirandina cholangiopancreatography bi karanîna medyaya berevajî,
- MRI û CT.
Dermankirina muhafezekar
Di qonaxên destpêkê yên pêşveçûna patholojiyê de û bi hebûna kevirên mîkroskopî di kûrahiya gurçikê de, dermankirina forma bile ya pancreatitis dikare dema bikaranîna dermanan encamên erênî bide. Ji bo ku bi serfirazî pêşbînek bijare ya dîroka bijîşkî bistîne, terapiya litholytîk tête danîn, bi karanîna Ursosan an Ursofak, ku beşdarî tevhevkirina depoyên kevir ên mîna. Vê dermankirinê bi nebûna berevajîkirinê di forma blokîn a di mêweya bilîze de, hebûna kevirên kalsiyûm û pigmentîn, û her weha piştî prosedurên tespîtkirinê di formên CT, ultrasound û kolecistografî de, ku agahdarî li ser gêjbûn û pêkhatiya hesasan de, tête pêkanîn. Kevirên kevir ên kolesterolê hêsantir têne belav kirin.
Yek ji awayên herî nûjen ên dermankirina muhafezekar a pankreatîtê bilikê, dermankirina pêlika şokê ya ekstracorporeal e, ku destûr dide kevirên qirêjî bi karanîna tirên ultrasonic.
Surgery for pancreatitis biliary
Pêwîstiya înkarê di rewşên jêrîn de pêk tê:
- Bi forma pêşkeftî ya kolejî re, dema ku mezinahiya kevirên çêkirî nekarin bi ESWL perîşan bibin, û kaniyên bilîze bi tevahî asteng bikin, nahêlin ku bilez bikeve nav kavika zikê de. Vê celebê operasyonê wekî cholecystectomy tê pêkanîn.
- Bi pêşketina adenoma re, di nav devera rûnê ya Vater de herêmî bûye.
- Nîşanek din ji bo şanzagonê, kurtkirina cîkatricî, an hişkbûnê ye.
Di pir rewşan de, pisporên kirrûbirrîkî bi kêmtir traumatîk karanîna endoscopîk dikin û karanîna çend piçûktirên piçûktir û mîkro-sazûman û kamerayek taybetî bikar tînin. Lê, di rewşên dijwar de, pêşiyê ji mudaxeleyek laparatomîk a vekirî tê dayîn.
Berî emeliyatiyê, nexweşê qursek dermankirinê tête navnîş kirin, ku di nav karanîna dermanê antîbîotîkî Racef de tête çêkirin, ku ji bo pêşîlêgirtina enfeksiyonê di serdema pêşî de tête çêkirin.
Rêyên folklorîk ên ji bo nexweşiyê şer dikin
Piştî ku pathogenesis of nexweşiya pankreasê ya biliary têkildar têkeve qonaxa bîhnfirehiya domdar, tê pêşniyar kirin ku li ser bingeha wê re dermanên dermanên alternatîf bikar bînin da ku pêşîgirtina wê ya dubare bikin. Ji immortelle, mirîşkê tirş, calendula, dill, yarrow, û hwd, tê pêşniyar kirin ku înfaz, decoctions û ava wan di forma çay de bikin.
Dermankirina xwarinê
Rêzkirin û xwarina jimar 5-ê alîkariyek sereke ye ku li ser riya başbûnek serfiraz e. Pêdivî ye ku hemî xwarinên ku têne bikar anîn bandorek berbiçav li ser organê bandor bikî û nehfên mîkrojîn ên kûçikê pîvandinê bişewitînin. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku nivîn balans û parçeyek be. Divê îstîsna be:
- goşt û berazê xalîçîn,
- alkol û vexwarinên gazandî,
- xwarinên dirijandî
- şorbe û xwarinên spîndar bi sedî sed naveroka rûnê,
- kabloya spî
- çandinên fêkî û berû yên bi tirşokî,
- vexwarinên çay û qehwe yên bihêz.
Pêdivî ye ku vexwarinên fêkî û xwarinên karbohydrate kêm bibin, lê divê xwarinên proteîn di parêza rojane de bisekine.
Pêşkêşiya ji bo başbûnê
Bi zûtirîn dest bi dermankirina patholojiyê, lihevhatina bi hemî pêşniyarên bijîjkî vexwendin û pêkanîna hişk li parêzê dê pêşbîniyek baş ji bo sererastkirina organên gastrointestinal ên zirarê peyda bike. Di rewşên pêşkeftî de, dînamîkên erênî yên dermankirinê dikare bigihîje, dibe ku, tenê piştî emeliyatê.
2. Pankreatîtê bilîla kronîk
Forma kronîk ya PD bi qursek dirêj ve tête taybetmend kirin (Symptomatolojiya patholojiyê bi kêmî ve şeş mehan dom dike). Pêvajoya înflamatuar ji nexweşîyên kanalên bilîze ve tê provoke kirin. Encama patholojiyê windabûna parçeyî an bêkêmasî ya tevnegirtina hormonê û tevgera enzymatic e pankreasê ye. Forma kronîk ya PD bi tevliheviya birêkûpêk an diyarde, êş, kêmbûna giran û kêmbûna rûnê, û her weha zerbûna çerm re heye.
3. Pankreatîtê bilbilî ya acîl
Forma zirav a PD li hemberê paşveçûna pêvajoyê ya ziravî di zikê bilikê de pêşve diçe. Metirsiya êrîşê metirsiya mezin a mirinê ya nexweş di tunebûna lênerîna bijîşkî ya bi dem de ye. PD pizrik di forma nîşanên êşa giran de, vereşîna bêserûber (bi giranî di şevê de), zerbûna çerm, konstipasyon an xurmê de tê xuyang kirin. Piştî demek dersînorkirinê, dibe ku dorpêçên dubare çêbibin.
(A) Kezebêya pankreasê astengî ya devî ye. (B) Teoriya Opieh ya "kanala hevpar". (B) hebûna astengiya herdû kanalîzasyonan bi gurzikê keviran re bêyî şûnda şûşê di hundurê kaniya pankreasê de.
Bîleya ku ji hêla kezebê ve hatî hilberandin û di gurçikê gurçikê de hatî qewirandin de pêdivî ye ku ji bo pişesazkirina xwarina xwarinê were peyda kirin. Di rewşê normal de, nîzam bi riya kanalên bilî ve di duodenumê de derbas dibe. Bi guhartinên patholojîkî, zikê di hucreyên pankreasê de têne avêtin. Organ dest bi xwarina hestiyên xwe dike. Ev pêvajoyê dibe sedema hilweşandina pankreasê. Encam, pêşveçûna pancreatitisê biliary e.
Pêşveçûna PD dikare ji hêla faktorên jêrîn ve bibe:
- guherînên patholojîk di navhevok û taybetmendiyên zirav de,
- dyskinesia ducanîya bilîla an giyayê gallê,
- tevliheviyên cirroza mizgîniyê,
- vexwendina mîkrojenîzmayên pathogenîk di bilikê de wekî encama pêvajoya înflamatuar li organên cîran,
- kargêriya birêkûpêk a dermanên choleretic,
- pêşveçûna pêvajoyên înflamatuar di navcîdên bilîla û gurçikê de,
- patholojiya papilla duodenal a mezin,
- pêşkeftina kêmasiya derûnî ya exoksîn,
- zirarê li kanalên pankreasê bi hesaban,
- damezrandina keviran di navcîdên bilîla de, û di kûrahiya gurçikê de,
- hebûna di parêza hejmarek mezin a hilberên bi çalakiya choleretic,
- pêşkeftina kolangîtîtiyê,
- encamên cholecystitis kronîk,
- nexweşiya siltanê bilbil û gallstone,
- malformasyonên congenital ên birîna bilêl.
5. Nîşan
Nîşaneya sereke ya pankreatîtê bilbilî êş e. Herêmkirina êşê dikare di hîpochondriumê çep an rastê de çêbibe. Rîşên mîna kemerên kurt-kurt xuya dikin an di xwezayê de birêkûpêk in. Sedemek provokasyonê ya ji bo sindroma êşê, karanîna hin kategoriyên xwarinê ye (mînakî, xwarinên şor, spîndar, rûnê fêkî an fandî).
Nîşaneyên din ên PD dibe ku li gorî qonaxa nexweşiyê û rewşa giştî ya pergala digestive ve girêdayî bin.
Nîşaneyên sereke ev in:
- Faktorek rîsk ji bo pêşveçûnek şeklê bilîla ya nexweşî zêde overeating e. zeriyê çerm û sclera,
- dewarên vereşanê yên bi hevra di navbêna êşên herêmî re di organên digestive de,
- bilez xwestina berevanîkirinê (stûnên bêhêl, parçeyên xweya nehêşandî dikare di fêkiyan de hebin),
- giran di zikê (bi êşa birêkûpêk)
- kêmbûna iltîhaba (encûma bêserûber a nîşanek kêmbûna giraniya laş e),
- birînên birêkûpêk û bêrengiya birêkûpêk,
- alerjî depresyonê
- feqî
- êşa hevbeş
- qelsiya gelemperî ya laş û bêhêziya zêde.
Taybetmendiyên cûrbecûr ên BP hestek bitenê ya di devê de (an qeşagirtina tir) û konstasyona birêkûpêk e. Li dijî paşnavkirina tengasiyên birêkûpêk ên di pêvajoya tevgera zikê de, dibe ku nexweş nexweşiya devikê çêbike. Attacksrîşên êşê yên bi pancreatitis ve girêdayî bi biliary-ê ve di dirêjtirîn formên din ên vê nexweşiyê de dirêjtir in.
Êş bi gelemperî di hîpochondriya rastîn de herêmî ye (û ne di çepê de) û dikare di nav milê rastê, pişta piştê, an dara destikê rastê de derbas bibe.
7. Meriv çawa derman dike
Dermankirina PD bi rengek berfireh pêk tê. Armanca sereke ya dermankirinê rakirina faktora ku reaksiyonên lîberolojiya patholojîk provokasyon dike. Di vê qonaxê de, dibe ku teknîkên bijîjkî an hizbî têne bikar anîn. Rakirina sedemê bingehîn a nexweşî bi giranî xetera ji nû ve pêşxistina pancreatitis û veguhestina patholojiyê di şiklê kronîk de kêm dike. Dabeşa duyemîn ya dermankirinê armanc e ku analgesia, pirtirîn rewşa fonksiyonê ya kezebê, gûlîgê û pankreasê.
Gavên ji bo dermankirina PD:
- êş û azara rewşa nexweş,
- terapiya detoxification,
- sererastkirina pêvajoyê ya sekreteriya pankreatîk,
- pêşîlêgirtina pêvajoyên patholojîk ên infeksiyonê,
- rakirina kalkulê (heke hebe),
- dermankirina rehabîlîtasyonê.
8. Bihayên ji bo dermankirinê
Mesrefa dermankirina PD bi gelek faktoran ve girêdayî ye - wêneya klînîkî ya giştî ya rewşa tenduristiya nexweş, asta pêşkeftina nexweşiya duyemîn, kompleksa pêvajoyên pêwîst ji bo dermankirinê. Heke nexweş di saziyek giştî de were ceribandin, wê hingê lêçûnên sereke dê dermanê bijîşkî werbigire.
Dema ku di klînîkên dayî de tê dîtin, lêçûna derman û dermankirina PD dê gelek caran zêde bibe. Mesrefa navîn ya dermankirinê 8,000 ruble ye.
9. Diet: tiştê ku dikare û nabe
Tevlîheviya bi parêza ji bo PD re dihêle hûn bibîranîna birûmet bisekinin. Hilberên ji parêzê ne pêdivî ye ku bandorek nerênî li ser organên digestive hebe. Bingeha vexwarinê bingehên Diet hejmar 5 e. Pêdivî ye ku xwarinên proteîn di parêzê de biser bikeve. Hûn nikarin xwarinên xwar, xwar, firin, şilandî û spîdar bixwin. Vexwarinên alkol û gazandî, berber û fêkiyên bi tirşek şorbe, şorba spî, fêkiyan, mêş, ker, rûn, fêkiyan, zeytê hêk, qehwe an çayek bihêz ji menuê têne derxistin.
Qedexe ye ku meriv sor, rondik, spinaq, banan, tarîf, boron, xasik, hûrdûre, zeytûn, îsot, felq û îsot were xwarin.
Divê xwarinên jêrîn di parêzê de hene:
- Di pankreatîtê akût de, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş bi xwarinên xwêxwar, demsalên spîndar, goştê fêkiyan, fêkiyên fêkî û sebze ji bîr bikin. sûkên fêkî û sebzeyan,
- sipîyên hêk,
- goştên kêm-rûn (mirîşk, goşt, masî),
- nanek piçekî hişk
- vinaigrette, saladsên nebatî,
- kungilk, birinçk, porê fasûlî,
- hilberên milkên kêm-fat,
- apple (ne-şor)
- komot ji darên nû û fêkiyan,
- rûnên nebatî
- fêkiyên darên fêkî,
- puresên nebatî.
Di dema acizkirina PD de, rojbûna dermankirinê tê pêşniyar kirin. Xwarina her xwarinê dikare bibe sedema zêdebûna nîşanên pêvajoya înflamatoyê. Nivînek parêzîn tê de navgîniya vexwarinê ya avên mîneralî yên alkaline (Borjomi, Essentuki) heye.
Dirêjahiya parêzê bi wêneya klînîkî ya rewşa tenduristiya nexweş ve girêdayî ye. Di hin rewşan de, rêzikên xwarinê divê li seranserê jiyanê werin şopandin.
Xwarina xwarinê, menu
Supplyêkirina hêzê bi PS re di bin çavdêriya çend rêzikên girîng de ye. Xwarina divê rojê 5-6 carî were seh kirin (qumara yekê yek xizmetî ji 250 gî zêde ne). Dema ku pijandin, tercîh divê bi rêbazên ji bo dermankirina tîrêjê, paqijkirin an rijandin were dayîn. Di menuyê de hêjeya karbohîdartan kêm dibe 250 g rojê, rûn - heya rojê 80 g.
Bi taybetî bala xweya asta proteînan di parêzê de tê dayîn (laş pêdivî ye ku rojê herî kêm 120 g ji vê naverokê bistîne). Germahiya xwarinê divê ji 50 dereceyan derbas neke.
Menuya nimûne
Oatmeal (di şîrê ku bi avê de dilopandî), çaya kesk
Omelet Steam (ji proteînan), sêvê pijandî, kissel
Sêvên bingeha nebatî, makarona bi goştên masî, brothê rehip
Cookies Galetny, îsotê
Riselê bi pêçekek rûnê biraştî, çay
Rûkel an fêkiyên fêkiyên şilandî
Rêzikên xweyên din:
- menu divê pîvazên ku li gorî pizrikên parêzê hatine amade kirin,
- divê interval di navbera xwarinan de herî kêm sê demjimêran be,
- dema ku xwarina xwarinê bixwe, ew divê bi tevahî were qulçandin (pêdivî ye ku şekir hebûna mûz, mûz, potatîkên mashed hebe),
- vexwarinê vexwarinê nayê pêşniyar kirin (hûn hewce ne ku hûn saetê de 1 saet piştî xwarinê vexwin).
Di parêza ji bo pankreatitîtiya tûtî de hişmendî û domdariya zêde tê diyar kirin.
10. Komplîkirin
Sedema sereke ya tevliheviyên PD nebûna dermanê biwext e. Pêvajoya patholojîkî dikare damezrandina foci purulent, formasyonên abnormal, belavkirina krîtîk ya tansiyonê pankreasê an mirina wan provoke bike. Hin tevlihevî bi jiyanê re ne bihevre ne. Heke hûn nîşanên PD-ê bîr nekin, xetera mirinê ya nexweş zêde dibe.
Tevliheviyên din:
Formek bilbilî ya pejikandina pankreasê ya bi dermanê tarîx re dibe sedema peritonîtîtê.
12. Pêşniyar û pêşbîn
BP di guhartina pankreasê de guhastinên patholojîkî yên zirarê dide. Pêşbîniyên ji bo vê nexweşiyê girêdayî bi demjimêr û bêkêliya dermankirinê ve girêdayî ne. Ger dermankirin di qonaxên destpêkê yên pêşveçûna patholojiyê de tête kirin, hingê xetera tevliheviyan kêm e. Formên PD-ê hatine destpêkirin girîngî û temena jiyanê kêm dike.
Encamên nebûna tedawiya biwext:
- emeliyatek berfireh
- Di tevahiya jiyanê de parêzek hişk,
- dermanên dirêj
- acizbûnên dravî yên pêvajoya patholojîk,
- dermankirina birêkûpêk li nexweşxaneyê.
Piştî dermankirina PD, pêdivî ye ku hûn parêzê bişopînin, pêşnîyarên pisporê pêdivî ye, ku hûn nexweşî nebin û bijîşkek bixwe şêwir bikin ger hûn guman dikin ku di nav pergala digestive de alozî heye. Destpêkê dermanê dermanê derman negirin.
Piştî ku qursê dermanên derman derxistin, divê ezmûneyek duyemîn were girtin. Binpêkirina rêzika pêşniyar dê acizkirinên dubare yên PD zêde bike û metirsiya tevliheviyê zêde bike.