Anesthesiya Dihokê - xetere hene û xeterek çi ye?

Ew wekî rêgezê bingehîn ê oksîjenê tevdigerin, û ji ber vê yekê anestezîstan wan bikar tînin da ku gustîlkek birûskê ya taybetî saz bikin, lê bi naverokek şekir bilind re dibe ku nexweş bi vî re "sindroma artîkulîk" hebe.

Bi çêkirina stûyê mirov û qirika zilamê hişk, ew dikare pêvajoyê danasîna sazkirinê û sazkirina tifika pêdivî ya tevlihev bike.

Xetereya asparbûnê

Dema ku naveroka zikê (acîd an xwarinê) berbi esophagus ve diçe û dikare têkeve hundurê trachea û lepikê, asparêzî pêk tê.

Dîabotîk bi gelemperî ji gastroparesisê dikişînin (prosesa vala kirina zikê hêdî), û ev xetereyên zêde dike ku acid an xwarin dikare têkeve nav kezeban û bibe sedema zirarê an pneumonia.

Anesthesia ji bo şekir û nexweşiya dil

Bi rastî, ev nexweşî xetereyên nexweşiya cardiovaskuler ji hêla gelek caran zêde dike, bi gelemperî nexweşî pirsgirêkek wusa heye wekî tevgerek arterîkî, ji hêla din ve, diyabetîkan ne her gav nîşanên berbiçav in ku nîşan dide nexweşiyek taybetî ya dil. Hemî ev xetereyên ji tevlihevîyên post-operasyona û operasyona zêde dike: attackrişa dil, arithmya, iskemiya, girtina kardariyê û yên din.

Ji bo ku meriv wan kêm bike, pisporê anestististek bê guman nîşanên bingehîn ên bingehîn bi baldarî bişopînin û ECG çavdêrî dikin.

Anestezî û "gurçikê diyabetê"

Guman heye ku nexweşên bi diyabetê dê nefroşî be, û hemî ji ber ku ji ber glukozê zêde dibe, gurçikan bi taybetî têne stres kirin. Neheqiyên di xebata vî laş de metabolîzmayê diguherînin, dê hin êşkêşan bixwe re ji laş were derxistin, berteka li dijî hin dermanan dikare bi tevahî bêsedem be.

Ji ber ku gurçikan berpirsiyariya balansê ya electrolytes e, wek calcium, sodium û potassium, balansek guhastin an rêziknameya neheq a van madeyên dikare encamên ciddî derxîne - divê ev hemî di dema operasyonê de were girtin.

Hîpoglycemia û hyperglycemia

Gelek pirsgirêk dikarin ji ber şekirê xwînê pêşve bibin, ji ber ku ew, di encamê de, dikare bibe yan pir kêm be, an jî, berevajî, pir, bersiva laşê ji stresê piştî emeliyatê dibe ku tenê zêdebûna wê be. Hîpoglycemia bi hengavbûna hin tengasiyan re, guherîna pêvajoya ramînê an asta hişmendiyê diafirîne, û ji ber vê yekê di dema postoperative de ew dikare bi reaksiyonek ji derman an stok re were tevlihev kirin.

Di her rewşê de, divê anestezîologî ji hemî pirsgirêk û zehmetiyên mimkun baş bizanibe û amade be ku bi wan re mijûl bibe.

Fonksiyonê laş

Nexweşên tîpa 1 ên ku kontrola glukozê ya xizan a demdirêj e, fonksiyonê laş kêm kirine û dibe ku ji kompleksên mîna pneumonia zêdetir hestiyar bin. Tespîtkirina li gelek nexweşên bi şekir 2 diyardeyê dikare her weha potansiyelê bide pirsgirêkên laş û oksîjenê piştî emeliyatê. Lêkolîn di nexweşên şekir de di maweya postoperative de rêjeyek tansiyonê jî bilindtir destnîşan kiriye.

.Areseriya nervê

Ji ber bêpergaliya nervê, birînên ku bi pozîsyona li ser maseya xebitandinê ve girêdayî ne, hevpar in, ev yek di nexweşên bi diyabetê de tê dîtin. Diabetîkan de li deverên ku ji ber bêhêzbûna nervê di nav de dibe hejik û enfeksiyonan, nemaze jî ling û toz. Malper, pirtûka referansa çêtirîn a li ser anesthesiyolojiyê ye, dinivîse ku divê ev deveran bi baldarî were parastin dema ku nexweş bi diyabetî di binê anesthesiya gelemperî de bê hişmend e.

Neuropatiya xweser

Zirara pergala nervê ya xweser, tê vê wateyê ku guhartin di rêjeya dil, rî û tansiyona xwînê de dikare were dermankirin girîngtir û dijwartir be. Carek din, anestîzîst ji van pirsgirêkan haydar in û amade ne ku bi wan re mijûl bibin.

Ji bo emeliyatiyê nexweş amade dike

Ya sereke ev e ku nexweşên ku destwerdanê dikin û hîn jî bêtir lezgîn, hewceyê testek şekir ne! Nexweşên beriya destwerdanên abdominal hewceyê însulînê. Rejîmê dermankirinê standard e. Di seranserê rojê de, nexweş pêdivî ye ku vê dermanê sê-çar caran bikeve. Di rewşên giran de û bi qursa lazer a diyabetesê, rêveberiya pênc-pileyî ya însulînê tê destûr kirin. Pêdivî ye ku çavdêriya baldarî ya glukoza xwînê li seranserê rojê pêdivî be.

Ew bêaqil e ku meriv amadekariyên çalakiya dirêjkirî yên însulînê bikar tîne. Di şevê de yek însulasyona însulînê ya navîn tê destûr kirin. Ev hişyarî ji hêla rastiyê ve ye ku berî operasyona, pêkanîna dozê pêwîst e. ,, Bê guman, hûn hewce ne ku bi domdarî asta glukozê pîv bikin.

Nexweş tête diyarkirin ku nexweşîya ku ji bo operasyon tête kirin. Ji bo pêşîgirtina pêşketina acidosis, nexweşî di fêkiyan de sînor e. Heke nerazîbûn nabin, hingê qeçek mezin tête diyar kirin (ava alkaline çêtirîn e).

Ger operasyonek tête diyarkirin ku dê nexweş bête xwarina normal normal, nîv dozek însulînê rasterast berî emeliyetê tê rêvebirin. Piştî nîv saet, hûn pêdivî ye ku çareseriyek glukozê têkevin (20-40 mîlîlyer li hûrbûna% 40).

Dûv re pênc-pênc çareseriya glukozê tê avêtin. Anesthesia bi gelemperî di hewcedariya zêde ya însulînê de dibe alîkar, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku dema ku we nexweş bixin pêşiya emeliyatê gelek hişyar bimînin.

Di heman demê de Dermankirina ji bo Dihokê ya giran jî bixwînin

Di parêza berî nexweşîyê li ser bingeha pêşniyarên weha ye:

kêmkirina calorie
xwarinên dubare (rojê şeş carî),
nehiştin ji her şekirikan re,
sînorkirina rûnê rûnê
sînorkirina xwarinên ku xwedan kolesterolê digirin,
tevlêbûn di nav parêzên xwarinên ku di nav de rûnê fêkiyan heye,
derketina alkolê.

Rastkirina patholojiyên hemodynamic jî pêwîst e. Bi rastî, nexweşên bi vê nexweşiyê xetereya êrîşa dil zêde dikin. Di nexweşên bi diyabetê de, êşa şikestî ya koroner a dil pir caran dibe ku.

Pîvanên ji bo amadekariyên nexweş ji bo nişdarî hene:

asta glukozî ya normal an nêzî (di nexweşên bi nexweşîya dirêj-dirêj, divê ev nîşanek ji 10 mmol mezintir nebin),
rakirina glukosuria (şekir di mîzê de),
rakirina ketoacidosis,
nebûna acetone ya mîzê,
derxistina hîpertansiyonê.

Kiriyara şekir ya dekompensandî

Dibe ku bûyerên ku nexweş hewce ne li ser şert û mercên tazmînata bêkêmasî ya nexweşiyê emeliyatê bikin. Di vê rewşê de, operasyon li dijî binê tedbîrên ku armanca rakirina ketoacidosis tête diyar kirin. Ev bi tenê dikare bi rêveberiya guncan a dozên bi hişkî diyarkirî ya însulînê ve were bidestxistin. Danasîna alkalis nerazî ye, ji ber ku ew rê li encamên neyînî vedigire:

zêdebûna hîpokalemiya,
acidosis intracellular,
kêmbûna xwîna kalsiyûmê,
hîpotension
xetera êşa cerebral.

Bikarbonatek natrium bi tenê bi hejmareke xwîna acid ku di binê 7.0 de tê rêve kirin. Girîng e ku meriv bixwebaweriya oksîjenê sax be. Dermankirina antîbiotîk tête destnîşankirin, nemaze eger germbûna laş zêde bibe.

Girîng e ku meriv bi însulînê (di heman demê de jî perçebûyî) de, bi kontrolkirina bilez a asta şekirê tê birêvebirin. Insnsulînê dirêj-bandorkirin jî tête îdare kirin, lê divê kontrola glycemicî jî her çi qas were domandin.

Surgery and Nephropathy

Nefropatiya sedema sereke ya astengdariyê û mirinên nexweşên bi diyabetî ye. Ew bi gelemperî ji hêla bêhêzek di nav rêziknameya humoreê ya tûjê ya vulusî ya glomerular de pêk tê. Berî emeliyatiyê, ew hewce ye ku bêhnberdana gurçikê bi qasî mimkun were qewirandin. Pîvanên dermankirinê çend xalan digirin.

Rastkirina metabolîzma karbohîdartê (divê ew bi baldarî bi dermankirina însulînê re têkildar be, ji ber ku însulînasyona renal têne tepisandin ji ber ku têkçûna renal pêşve diçe, û hewceyê vê hormonê kêm dibe).
Rêzkirin û kontrolkirina zexta xwînê.
Hilweşandina hîpertansiyonê glomerular (fînansên ACE têne diyarkirin).
Dietek bi sînorkirina proteîna heywanan (ji bo proteinuria).
Rastkirina nerazîbûnên metabolîzma fat (tê pêşniyar kirin ku bi karanîna dermanên guncanî werin kirin).

Pênûsên bi vî rengî gengaz dikin ku em bigihîjin operasyonek serfiraz û qursa heyamê ya piştî emeliyatê li nexweşên bi komplîkasyonên şekir.

Taybetmendiyên anesthesiya şekir

Dema ku şidandina anesthesiyê pêk tê, zehf girîng e ku meriv asta glycemiyê kontrol bike, pîvanên maqûl ji bo her nexweş bi kesane ve têne bijartin. Ne hewce ye ku meriv ji bo normalîzasyona xwe ya tam hewil bide, ji ber ku hîpoglikemiya ji hîgglîzemiyê pir xeternak e.

Her weha bixwînin Di heman demê de xwarina xweya xweseriya şekir ji bo çi ye?

Li dijî paşverûya anesthesiya nûjen, nîşaneyên kêmbûna şekirê têne şuştin an jî bi tevahî têne xêz kirin. Bi taybetî, fenomenên mîna agirkirin, coma û konvansiyonan xuya nakin. Wekî din, di dema anesthesia de, hîpoglycemia dijwar e ku ji anesthesiya neqebûl bibe. Hemî ev pêşniyar dike ku anesthesîolog hewce dike ku di rêveberiya anesthesiya mezin de ceribandin û hişyariyek mezin bike.

Bi gelemperî, mirov dikare taybetmendiyên wusa yên anesteziyê cuda bike.

Di dema emeliyatê de, divê bi glukozê bi însulînê ve were rêve kirin, li gorî giraniya şekirê ve girêdayî. Kontrola şekir divê domdar be: zêdebûna wê ji hêla dermanên însulasyona fraksiyon ve were rast kirin.
Divê bête bîr kirin ku narkotîkên inhaled ji bo anesteziyê glycemia zêde dike.
Nexweş dikare bi dermanên ji bo anesthesiya herêmî werin vegirtin: ew hinekî bandor li glycemia dikin. Anesthesiya navgîn jî tête bikar anîn.
Bila bextewariya anesthesiya çavdêriyê bikin.
Anesthesiya herêmî dikare bi navbeynkariya kurtir were bikar anîn.
Bawer bikin ku hemodynamicsê bişopînin: nexweşan bi hilweşînek zextê nakin.
Bi navberên dirêjkirî, anesthesiya multicomponent dikare were bikar anîn: ew kêmtirîn bandor li ser şekir heye.

Contraindications Absolute

Ev navnîş bi şert e. Di hin rewşan de, wekî ku me li jor behs kir, anesthesiya kûr jî heke hebin hebin tête bikar anîn. Em navnîşên sereke yên nerastiyê di nav anesteziyê de navnîş dikin:

Nexweş bi nexweşiyek mîna astma bronchial di şiklê giran an pêşkeftî de ne. Ev rewş rasterast bi xetereya intarya laryngeal bi anesthesiya kûr ve girêdayî ye. Ev manipulasyona dikare bibe sedema girtina glottis an xuyabûna bronchospasm, ji bo jiyana mirovan xeternak. Ji ber vê yekê asthma bronchial û anesthesiya gelemperî tevliheviyek berbiçav e.
Pneumonia Piştî emeliyatê, di vê rewşê de dibe ku edema pulmonary pêşve bibe.
Nexweşiyên giran ên pergala cardiovascular. Vana di nav de êşa infarktê ya myocardial, ku ji şeş mehan zûtir êş kişandiye, têkçûna dil a hişk, û her weha têkçûna dil a birêz jî. Pêla paşîn bi gelemperî bi xwarina hişk, gûz û gêjbûna hişk heye. Fibrîlasyona atrialê, ku tê de rola dilê yek deqîqe li her deqê digihîje, di heman demê de şert û mercên bênavber jî vedibêje.
Epilepsy, şizofrenî û hin nexweşiyên psîkolojîk û neurolojîk ên din. Contraindications ji bo tespîtên wiha bi reaksiyonek bêserûber a mirovê nexweş bi karanîna anesthetics re têkildar e.
Ji ber vegirtinên demkî, lê bêkêmasî, ku tê de, bi gelemperî, ku di binê anesteziyona giştî de operasyonek pêk nayê, rewşek bi alerjiya alkol an narkotîk e. Xala li vir ev e ku anesthetîk dê kar neke, lewra ev pêkanîn mumkun e. Surgeryek ji bo nexweşek di rewşek alkol an vexwarinên narkotîkê de dikare tenê piştî vexwendina bêkêmasî ya laş were çêkirin. Bi gelemperî di vê rewşê de, alîkariya narkotîkê hewce ye. Anesthesiya gelemperî ji bo nexweşên di rewşek alkol an vexwarinê ya narkotîkê de tenê ji ber sedemên bijîşkî yên awarte tê bikar anîn. Lêbelê, di vê rewşê de, dozên mezin anestezî û analgêrîkên narkotîkî di laşê de têne vegirtin, ku pişt re dikare bandorek neyînî derxînin holê.

Em her weha pêşniyar dikin ku xwendin: Tevahiya rastiya der barê anesteziyê

Ma gengaz e ku meriv ji bo şekirê şekir kiryarê bike

Her kesê di jiyana xwe de dibe ku bi hewcedariya destwerdana bijîşkî re rûbirû bimîne. Di nav diyabetesê de, li gorî îstatîstîkî, her duyemîn bi vê re rû bi rû ne. Statîstîkên li ser şekir ne xweş in: theidbûn zêde dibe û her 10 mirovên li Rûsyayê berê ji vê nexweşiyê dikişînin.

Pirsgirêka xwezayê

Ya ku xêr e, bixwe ne patholojî ye, lê encamên wê û ew şêwaza jiyanek dijwar a ku di vê rewşê de derdikeve holê.

Diabetes bixwe nikare bibe berevajîkirinê, lê amadekirina taybetî ya nexweşek wiha ji bo navbeynkariyê pêdivî ye. Ev ji bo nexweş bixwe û karmendê tê.

Destwerdanên awarte têne kirin, bê guman, ji ber sedemên tenduristî, lê bi kesên ku hatine plankirin, divê nexweş were amade kirin.

Wekî din, tevahiya serdema pêş, dema û piştî emeliyatiyê ji bo şekirê şekir bi taybetî ji yên di mirovên tendurist de cûda ye. Metirsî ew e ku başkirin di diyabetesê de bi zehfî û pir hêdî hêdî pêk tê, pir caran hejmarek tevlihevî dide.

Toi hewce ye ku meriv diyardeyek amade bike?

Surgery her dem ji bo diyabetê tête kirin, lê mijara hin şertan e, ya sereke ew e ku tezmînatkirina rewşa nexweşî ye. Bêyî vê yekê, navbeynkarên plansazkirî dê nayên meşandin. Ew di nexweşxaneyê de rewşa awarte nagire.

Preparationu amadekariyê bi pîvandina glycemia dest pê dike. Tenê nerazîbûna bêkêmasî ya ji her celebê operasyonê rewşa kozê diyabetê ye. Hingê nexweş berî ku ji vê rewşê vekişîne ye.

Digel şekirê şekir û kirdariyek piçûktir, heke nexweş PRSP werbigire, di dema destwerdanê de veguhestina însulînê ne hewce ye.

Bi operasyonek piçûktir bi anesthesiya herêmî re û dermanê însulînê ya ku ji berî wê hatî pêşîn, rejîmek însulînê nayê guhertin.

Di sibehê de, wî însulîn tê dayîn, taştê wî tê kirin û tê hildan li odeya xebatê, û piştî 2 saetan şûnda destûr tê. Bi manipulasyonên cidî û abdominal ciddî, bêyî ku tedawiya diyarkirî berî nexweşxaneyê be, nexweş her gav li gorî hemî rêgezên danûstendina wî tê şandin însulînê.

Bi gelemperî, însulîn dest pê dike ku rojê 3-4 caran tête îdarekirin, û di formên giran ên unstable yên şekir de, 5 caran. Insulîn bi rengek hêsan, navîn-çalak, ne-dirêj dirêj tê rêve kirin. Di heman demê de, kontrolkirina glycemia û glukoza li seranserê rojê mecbûr e.

Pêşkêşker nayê bikar anîn ji ber ku ne gengaz e ku hûn glycemiya rastîn û dozîna hormonê rastîn di dema kiryarî de û di dema rehabîlîtasyonê de kontrol bikin. Heke nexweşî biguanides digire, ew bi însulînê re têne qut kirin.

Ev tête çêkirin ku ji bo pêşveçûna acidosis vekişîne. Ji bo heman armancê, piştî emeliyatê, parêzek her dem tête diyar kirin: vexwarinê giran alkaline, sînorkirin an derxistina fêkiyên saturated, alkol û her şekir, hilberên kolesterolê.

Calorie kêm dibe, vexwarin rojane 6 heb têne qefilandin, fêk di parêzê de mecbûrî ye. Pêdivî ye ku di zêdebûna zêdebûna gengaziya pêşveçûna MI-yê de giringî bi pîvanên hemodynamîk were dayîn.

Rewşa nebaş ew e ku di diyabetîkan de ew bi gelemperî bêyî şiklê xwe ya êş pêşve diçe. Pîvanên amadebûna ji bo operasyonê: norma şekirê xwînê, di nexweşên bi nexweşîya dirêj - ne ji 10 mmol / l mezintir, nebûna nîşanên ketoacidosis û glukosuria, acetone di mîzê de, normalîzasyona zexta xwînê.

Taybetmendiyên anesthesiya di diyabetîkan de

Diabetics kêmbûna zexta xwînê nagire, ji ber vê yekê çavdêriya pêdivî ye. Anesthesia çêtir e ku di nexweşên bi vî rengî de multicomponent were bikar anîn, dema ku xetera hyperglycemia tune ye. Nexweşan çêtirîn anesthesiya herî baş digirin.

Di operasyonên mezin ên abdominalê yên ku di bin anesthesiya gelemperî de têne çêkirin, dema ku xwarinê hem piştî û hem jî berî emeliyatê bê veqetandin, nêzîkê ½ ya doza sibê ya însulînê ji berî emeliyatê tê îdare kirin.

Piştê nîv seetê piştî wê, 20-40 ml 40% çareseriyek glukozê bi derziyê tête îdarekirin, li pey rêvebiriya hûrbekirî ya στάperwer ya berdewam a çareseriyek glukozê ya 5%. Dûv re, doza însulîn û dextrose li gorî asta glycemia û glukosuria tête guhastin, ku heke demjimêra operasyonê ji 2 demjimêran derbas dibe, bi demjimêra ve tê destnîşankirin.

Di operasyonên lezgîn de, şekirê xwînê bi lezgînî tête verast kirin, dijwar e ku meriv bişopîne rêzika însulînê, ew li gorî asta şekir di xwîn û mîzê de tête danîn, rast di dema operasyonê de, heke demjimêran were kontrol kirin ger hewa xebatê ji 2 demjimêran zêdetir e.

Heke di destpêkê de diyabet tête hesibandin, hişmendiya nexweşê bi însulînê ve tê destnîşankirin. Digel dekompensasyona şekir bi nîşanên ketoacidosis di operasyona awarte de, tedbîr têne girtin ku wê bi rê ve bibin. Di plansaziyê de - çalakî hatiye paşve xistin.

Bi anesthesiya gelemperî re, stresê metabolîk di laşê her kesê de çêdibe, û hewcedariya însulînê zêde dibe. Pêdivî ye ku meriv rewşek biserkeftî bigihîne, ji ber vê yekê, însulînê dikare rojê 2-6 carî were îdare kirin.

Heyama postoperative

Ev dewre divê ji hêla doktoran ve bi baldarî bêne şopandin, ew encam û pêşveçûna bêtir bûyeran diyar dike. Kontrola şekir divê bi demjimêran were kirin.

Piştî emeliyatê, heke nexweş berê însulînê girtibe, ew nikare betal bibe. Ev ê bibe sedema acidosis. Piştî emeliyatê, hûn jî hewce ne ku ji bo acetone ceribandinek rojane ya mîzê.

Heke rewş aram bûye û şekir maye teqez bimîne, piştî 3-6 rojan, nexweş veguhezîne rewşa wî ya normal ya însulînê.

Amemiyê piştî emeliyatiyê di diyabetesê de ji mirovên tendurist pirtir dirêse. Ew dikare teşe bike, lê hûn çu carî nikanin wê bişomînin. Diet piştî emeliyetê tenê bixweşî ye.

Insulin dikare were derxistin û ji amadekariyên sulfonylurea re veguhestin tenê piştî mehekê an, di rewşên giran de, 3 hefteyan piştî destwerdanê. Lê di heman demê de, divê birîn baş rûnê, bêyî ku zirav bibe.

Pir caran ew diqewime ku bi şikilek şêwazê diyabetî, piştî manipulasyonên kiryaran, nexweş bi şêwaza vekirî ya ku berê wan provoke kiriye digire.

Ji ber vê yekê, prensîbên bingehîn ên emeliyatiyê ji bo diyabetê ev in: Stasyona herî zû ya şertê, ji ber ku operasyona ji ber pêşkeftina patholojiyê nikare dereng bimîne, divê di havîna havînê de operasyonan werin kirin, û her gav bi antîbîotîk ve werin veşartin. Ma ez dikarim ji bo şekirê şekir 2 were emeliyatiyê bikim? Digel her celebek şekir, amadekarî bi bingehîn yek e.

Amadekirin: glycemia divê 8-9 yekîneyên be, bi nexweşiyek dirêj-mayîn 10 yekîneyên. Cureya duyem jî divê tansiyonek xwînê ya N hebe, urîn nekeve acetone û şekir.

Li nexweşên şekir kiryarên kiryar ên dermanan

Ger tîpên din ên dermankirinê bêserûber an mumkun in emeliyata pancreatîk pêk tê.

Nîşan: xetereyek ji bo jiyana nexweş ji ber tengasiya metabolê ya hişk, tevliheviyên giran ên şekir, ti encam ji tedawiya muhafezekar re tune, tu nikarî bi însulînê sc bikî.

Ger ne patholojiyên hevgirtî hebin, piştî rojekê pankreasên hatine derxistin dest pê dike ku normal bike. Rehabîlîtasyon 2 mehan digire.

Operasyonên Ophthalmologic

Bi gelemperî bi ezmûna nexweşî re, retînopatiya diyabetê û katarakta di diyabetîkan de pêşve diçin - kemilandina lensên çavê. Metirsiyek wenda ya bêkêmasî ya berbiçav heye û tevdîrên radîkalîzmê tenê rê ye ku meriv jê xelas bibe. Pîvana kataraktê di şekir de nayê hêvî kirin. Bêyî pîvanek radîkal, rêjeya resorptionê ya cataract pir kêm e.

Ji bo pêkanîna pîvanek radîkal, divê mercên jêrîn bicîh bêne: tezmînata ji bo şekir û şekirê xwîna normal, windakirina dîtinê ne ji% 50 zêdetir be, ne ji bo encamek serketî, ne patholojiyên kronîk ên hevdem hene.

Êtir e ku em nekare ceribandina kiryaran dereng bixin û yekser wê bipejirînin, ji ber ku dema pêşketina retînopatiya diyabetê bi pêşketina korbûnê ya tevahî re pêşve diçe.

Heke:

vîzyon bi tevahî winda ye
Diabetes nayê birîn,
li ser retînayê zirav hene,
li ser îrisê de neoplasms hene; nexweşîyên çavnişînî yên çav hene.

Procedure di phacoemulsification de pêk tê: lazer an ultrasound. Bûyera rêbazê: 1 mîkroşek di lensê de tête çêkirin - punkek bi navgîniya ku lens bi rêçê ku li jor hatiye şirovekirin.

Bi punktek duyemîn, perçeyên lens têne aspirin. Dûv re lensek artificial, lensek biyolojîk, bi heman cûrbecûr ve tête danîn. Feydeya vê rêbazê ev e ku hêlînên xwînê û tansiyonan birîndar nebin, ne seams hewce ne.

Manipulasyon tê hesibandin ku çavdêriya derûnî ya bêserûber ne hewce ye. Vîzyon di 1-2 rojan de têne sererast kirin.

Bikaranîna birînên çavan, tewra di destpêka nexweşî de, dê pirsgirêkê çareser neke, tenê bi demkî pêşkeftina pêvajoyê tê sekinandin.

Amadekirin û rêgezên wê ji ceribandinên din cûda nine. Operasyonek weha di şekirê şekir de girêdayî kategoriya trawmatîk a piçûk e. Bi gelemperî, patholojî di nav nexweşên ciwan ên temen de dixebitin, dema ku şansên encamek baş zêde dibin.

Pêvajoya destwerdanê ji 10 heta 30 hûrdeman berdewam dike, anesthesiya herêmî tê seh kirin, di klînîkê de ji bo rojek bêtir neçin. Tevlihevî kêm in. Ophthalmologist her dem bi endokrinologist re nêz dibe.

Kiriyariya plastîk

Bi gelemperî dibe ku hewceyê an xwestek ji bo plastîk heye. Kiryara plastîk her gav ji bo mirovên saxlem jî bêhempa ye.

Doktor pir bi fikar in ku meriv nexweşek wusa bigire. Heke hûn bijîjkek ku hûn qebûl dike ku bêyî ceribandinên berhevkirinê manipûl bikin, ev zehfê dilêş e. Kindi celeb lêkolîn hewce ye? Ezmûnî ji hêla endokrinologist, optometrist, bijîjkerê normal, biyolojiya xwînê, mîz û xwînê ji bo hebûna bedenên ketone, xwîna ji bo VSK û Hg. Di vê rewşê de hişyarbûn - yekem!

Operasyona şekir

Ev di nav de bi navgîniya emeliyata metabolîk - i.e. îşaretên ji bo destwerdana kiryarê surgezekirinê li nexweşiyên metabolê yên di diyabetê de ne. Di rewşên weha de, "operasyona dorpêçê ya gastrîkî" tête kirin - zikê li 2 beşan tête dabeş kirin û zikê piçûk vekişandî ye.

Ev operasyona hejmar 1 di şekirê 2 de ye.

Encama kiryarê normalîzekirina glycemiyê, kêmkirina giran a normal, nebûna berberiyê ye, ji ber ku xwarin dê di cih de têkeve ileumê, di aliyê biçûk de dorpêç bike.

Methodek bandor tête hesibandin, 92% ji nexweşan êdî PSSP nagirin. 78% teslîmkirina bêkêmasî ne. Feydeyên manipulasyonên bi vî rengî yên ku ew ne radîkal in, bi karanîna laparoskopiyê têne kirin.

Pêvajoyên înflamatuar û bandorên alî kêm kêm dibin. Arsuçikên tune hene û heyama rehabîlîtasyonê kurt dibe, nexweş zû bisekine.

Nîşaneyên ji bo emeliyata bypass hene: temen 30-65 salî, divê ezmûna însulînê ji 7 salan pirtir nebe, ezmûna şekir 30, şekir 2.

Ji bo diyabetê pêdivî ye ku emeliyat bikin.

Nexweşiya şekir 1: şiyana herî paşîn a ji bo şekir toawa Dermanê Surgery of diabet mellitus - dijwar e ku hûn bawer bikin Surgery ji bo lingê diabetic: vekirina êşkek abbas, stenting, bypass

Ma ez dikarim ji bo şekir anesteziyê bikim?

Dihok li hemberê zirarê li ser dîwarên vaskal ji hêla asta glukozê ve û pêşveçûna berbiçav a xwînê, vegirtina hema hema hemî organ û pergalan ve diqewime.

Kêmbûna xwarina tîrêjê ji ber tengasiyên di zikandina glukozê de û kêmbûna reçetiyê de rê li ber pêşkeftina gelemperî ya tevlihevîyên di navgînên destwerdanî de vedike. Wekî din, pêvajoya başbûnê piştî operasyona ji hêla başbûna hêdî ya birînên postoperatîf ve tê asteng kirin.

Di vê navberê de, nexweşên bi diyabetî pêdivî ye ku taktîkên taybetî yên amadekariya pêşîn û anesthesiya di dema nişdarî de.

Amadekariyên ji bo şirîtkirinê ji bo şekir

Karê bingehîn ji bo pêşîgirtina ji tevliheviyên piştî emeliyatiyê, rastkirina şekirê xwînê ya bilind di nexweşên bi diyabetê de ye. Ji bo vê, parêza di serî de tê kontrolkirin. Rêzikên bingehîn ên dermankirinê ya beriya emeliyatê:

Derxistina xwarinên bi kalorî zêde.
Rojê şeş xwarin li perçeyên piçûk.
Derketina şekir, şekir, felq û vexwarinê, fêkiyên şîrîn.
Sînorkirina fêkiyên heywanan û nexuyandina xwarinên di kolesterolê bilind de: goştê rûn, rûnê heywanên felq, xwarin, lard, offal, şorba rûnê rûnê, kutayî û hingiv, rûn.
Qedexekirina vexwarinên alkol.
Dewlemendkirina parêzê bi fêkiya parêzî ji sebzeyan, fêkiyên nediyar, pîvaz.

Bi şikilek şekir ya şekir an bi toleransa glîkozê veqetandî, dermanek hişk dibe ku bi şekirê xwînê kêm bibe, di hemî rewşên din de, amûrkirina dozê ya dermanên kêmkirina şekirê tête şopandin. Tabletên dirêj-çalak û însulîn ji bo nexweşan bi roj betal dibin. Bikaranîna însulînê ya kurt tê destnîşan kirin.

Ger glycemiya xwînê ji 13,8 mmol / l mezintir e, wê hingê yekîneyên 1 - 2 însulînê her saetekê intravenoze têne rêve kirin, lê ji 8,2 mmol / l kêmtir e ev nayê pêşniyar kirin ku nîşana kêm bike. Bi qursa dirêj ya diyabetê, ew bi rêgezek ku nêzîkî 9 mmol / l û nebûna acetone di mîzê de têne rêve kirin. Dizdakirina glukozê di mîzê de ji 5% ji naveroka karbohîdartan di xwarinê de derbas nebe.

Wekî din di parastina nexweşên glukozê yên xwînê de di nexweşên bi diyabetê de, ew wiha dibin:

Dermanê birînên di dil û tansiyona xwînê de.
Jêderketina gurçikan.
Tedawiya neuropatiya diyabetê.
Pêşîlêgirtina tevliheviyên enfeksiyonê.

Di nexweşiya şekir de, rîskek mezin heye ku êrişên dil, hîpertansiyonê arterîkî çêbike. Lezgîniyên dil dikarin di şiklê êşa iskemîkî, dystrofiya myocardial, neuropatiya masûlkeyên dil de bin. Taybetmendiyek ji nexweşiyên dil formên êş ên dil e, ku bi êrîşên êşê, windabûna hişmendiyê, an binpêkirina rîtma dil diyar dibin.

Di nexweşiya dil de, kêmbûna koronariyê ya hişk bi geş pêşde diçe, û dibe sedema mirina gav. Nexweşên diyabetê ji ber bandora wan ya neyînî ya li ser metabolîzma karbohîdratan tedawiya kevneşopî ya bi beta-blokker û antagonîstanên kalcûmî nehatiye destnîşan kirin.

Ji bo amadekirina operasyona ji bo nexweşên bi diyabetê re bi patholojiya dil, amadekariyên dipyridamole têne bikar anîn - Curantil, Persantine. Ew tîrêjên xwîna jîngehê periyodîk dike, tevliheviyên dil xurt dike û di heman demê de tevgera însulînê berbi tûndan zûtir dike.

Kêmkirina tansiyona xwînê li nexweşên bi şekir diyarde ji hêla bandora însulînê ve li ser ragirtina sodê tevlihev e. Bi hev re bi sodyûm re, laş di laşê de dimîne, edema dîwarê kelê bi çalakiya hormonên vasoconstrictive re hestiyar dike. Digel vê yekê, zirarê li gurçikan di şekir, guhertinên atherosklerotîkî yên di navbên xwînê û obus de hîpertansiyonê zêde dike.

Ji bo kêmkirina zextê, çêtir e ku meriv bi narkotîkên ji komên astengkirina adrenergîk re were derman kirin: beta 1 (Betalok), alfa 1 (Ebrantil), û her weha bi frensiyonên enzîmê yên angiotensin-veguherîner (Enap, Kapoten). Di mirovên pîr de, terapî bi diuretics re dest pê dike, bi dermanên ji komên din re hevbeş dibe. Taybetmendiya kêmbûna zextê li Glyurenorm hate destnîşan kirin.

Dema ku nîşanên nefropatiyê xuya dibin, xwê bi 1-2 g, bi proteînên heywanan heya 40 g roj ve tixûbdar dibin. Heke nîgarên metabolîzma laşê bêpêşandî ji hêla parêz ve were derxistin, wê hingê dermanên ji bo kêmkirina kolesterolê têne diyar kirin. Di polyneuropathiya diyabetîk de, karanîna Thiogamma an Belithion tête destnîşan kirin.

Her weha rastînek immunolojîk jî tête kirin, bi nîşanên - dermankirina antîbiotîk.

Anesthesiya Diyabetê

Di dema operasyonê de, ew hewl didin ku asta glukozê di xwînê de bigirin, û kêmbûna wê rawestînin, ji ber ku ev dikare bibe sedema tevliheviyên di mêjî de. Ne gengaz e ku meriv balê bikişîne ser nîşaneyên hîpoglycemiyê di bin şertên anesthesiyê de. Anesthesiya gelemperî nahêle ku ew werin tesbît kirin, ji ber vê yekê, testek xwînê ji bo şekirê tête bikar anîn. Her 2 saetan tê girtin.

Dozên mezin ên anesthetics, û herweha rêveberiya wan dirêj-ê glukozê xwînê kêm dike. Ji ber vê yekê, di dema anesthesiyê de di dema operasyonan de, tevliheviyek glukoz û însulîn tê rêve kirin. Thealakiya însulînê di dema anesteziyê de ji şert û mercên normal dirêjtir e, ji ber vê yekê asta glukozê ya normal bi zû ve tê hîpoglikemiyê.

Dema ku ji bo bîhnfirehiya dermanan bikar bînin, hûn hewce ne ku bandora wan li ser metabolîzma karbohîdartan bifikirin:

Bersiva anesthesiya bi Ether û Fluorotan re asta glukozê zêde dike.
Barbiturates têketina însulînê derbasî hucreyan dike.
Ketamine çalakiya pankreatîk zêde dike.
Bandora herî kêm a li ser metabolîzmê ji hêla jêrîn ve tê derxistin: droperidol, sodium oxybutyrate, nalbuphine.

Operasyonên kin-kurt di bin anesthesiya herêmî de têne kirin, di nexweşên hevsengî yên bi hestyarî de ew dikare bi antipsyototîk ve were zêdekirin. Ji bo operasyonên li ser binemên hindikî û beşa cesarean, anesthesiya spinal an epidural tête bikar anîn.

Anesthesiya ji bo şekirê şekir di forma enzeksiyonan an danasîna kanserê de divê di bin şert û mercên sterîbûnê de ji ber gumanbûna nexweşan ji pêşveçûna suppuration were kirin.

Her weha zexta xwînê jî pir kêm nabe, ji ber ku diyabetîkan hîpotensionê nakin. Bi gelemperî, zext bi tîrêjên intravenous û elektrolytes zêde dibin. Dermanên vazoconstrictor nayê pêşniyar kirin.

Ji bo rakirina xwîna xwînê, dextrans bikar neynin - Polyglyukin, Reopoliglyukin, ji ber ku ew perçikên glukozê têne veqetandin. Rêveberiya wan dikare bibe sedema hyperglycemiya giran û koma glycemîk.

Solutionareseriya Hartman an Ringer nayê bikar anîn, ji ber ku lactate ji wan re di kezebê de dikare bibe glukozê.

Tevlihevî

Kompleksên post-giran li nexweşên bi diyabetê re bi rastiyê re têkildar e ku têkçûna xwînê, karanîna anesthetics û êş piştî emeliyatê hevsengiya glukozê ya li kezebê, avakirina laşên ketone, û veqetandina fasul û proteînan çalak dike.

Bi kiryarên berfireh an di dema operasyonên ji bo dermankirina tevliheviyên şekir de, hîgglîcemiya pir zêde dibe. Ji ber vê yekê, nexweş di yekîneyên lênêrîna zexîre de têne danîn û şekirê xwînê, dil û roviyê her 2 demjimêran têne çavdêr kirin.

Ji bo pêşîgirtina ketoacidosis û komayê tête bikar anîn. Wê bi navgînek bi çareseriyek 5% glukozê ve têkevin. Glycemia di navbêna 5 heta 11 mmol / L de tê domandin.

Ji roja heftemîn a piştî operasyonê, hûn dikarin nexweşê vegerin ser însulînek dirêj an tabletên ku şekirê kêm bikin. Ji bo guheztina tabletan, ducana êvarê yekem betal dibe, û paşê her rojek din û, dawiyê, dozaja sibehê.

Ji bo ku meriv asta xwîna glukozê di xwînê de asayî bimîne, jibergirtina êşê ya guncanî piştî emeliyatê pêwîst e. Bi gelemperî, analgesics ji bo vê têne bikar anîn - Ketanov, Nalbufin, Tramadol.

Nexweşên şekir di heyama piştî emeliyat de antîbiyotîkên berbiçav têne damezirandin û ji 2 - 3 cûrbecûr tête bikar anîn. Penîsîlînên semisynthetic, cephalosporins û aminoglycosides têne bikar anîn. Digel antîbîotîkan, metronidazole an clindamycin jî tê derman kirin.

Mixabên proteîn ji bo xwarina parenteral têne bikar anîn, ji ber ku karanîna dirêjkirî ya çareseriyên glukozê dibe sedema hyperglycemia, û karanîna tevlîheviyên lîpîdê dibe sedema ketoacidosisê diyabetê.Ji bo kêmbûna kêmbûna proteînê, ku dikare asta glukozê ya xwînê jî zêde bike, tevliheviyên taybetî yên ji bo nexweşên şekir - Nutricomp Diabetes û Diazon - hatine pêşve xistin.

Di vîdyoyê de di vê gotarê de agahdarî li ser celebên anesthesiyê tête peyda kirin.

Sugarekirê xwe diyar bikin an zayendek ji bo pêşnîyaran hilbijêrin. Lêgerîn nehat dîtin. Nîşan kirin. Lêgerîn. Naye dîtin. Pêvekirin. Lêgerandin. Nayê dîtin.

Ma gengaz e ku meriv bi şirîta şekir hebe: aliyên pirsgirêkê

Kesên bi diyabetî, ta radeyekê an yê din, dibin pizîşkî. Hejmara nexweşîyên ku tê de dermankirina bijîjkî were diyar kirin pir pir e.

Lêbelê, taybetmendiyên amadekirina nexweşek bi diyabetê ji bo nişdarî, tevgera wê û qursa paşîn a operasiyonê ji mirovên saxlem cûdatir e.

Taybetmendiyên emeliyatiyê yên ji bo diyabetê digerin.

Theertên operasyonê çi ne

Bînin bîra xwe ku nexweşî bixwe nerînek nakok e. Wekî din, di hin rewşan de ev li gorî hewcehiya girîng tête meşandin.

Conditionertê sereke ji bo operasyona serketî berdêla nexweşiyê ye. One tiştek din: her weha destwerdanên piçûktir ên ku nexweşên saxlem li ser bingeheke derveyî (ji bo nimûne, rakirina gustîlokek vekirî an venexweçek were vekirin) divê tenê di beşek pizîşkî de were kirin.

Bi berdêla xerab a şekirmizê re, operasyonek plankirî nabe. Pêşîn, divê tedbîr bêne girtin ji bo xilaskirina diyabetê. Bê guman, ev ne ji bo bûyerên dema ku operasyon li gorî îşaretên girîng pêk tê pêk nayê.

Ji ber mudaxaleyê yekgirtinek berbiçav koma dermanî ye. Di rewşên wiha de, gavên bilez têne avêtin da ku nexweş ji rewşek xeternak derxe. Tenê piştî wan dikare operasyonek were kirin.

Ji bo emeliyatiyê nexweş amade dike

Di seranserê rojê de, nexweş pêdivî ye ku vê dermanê sê-çar caran bikeve. Di rewşên giran de û bi qursa lazer a diyabetesê, rêveberiya pênc-pileyî ya însulînê tê destûr kirin.

Pêdivî ye ku çavdêriya baldarî ya glukoza xwînê li seranserê rojê pêdivî be.

Ger operasyonek tête diyarkirin ku dê nexweş bête xwarina normal normal, nîv dozek însulînê rasterast berî emeliyetê tê rêvebirin. Piştî nîv saet, hûn pêdivî ye ku çareseriyek glukozê têkevin (20-40 mîlîlyer li hûrbûna% 40).

Insulin û cûreyên wê jî bixwînin

Di parêza berî nexweşîyê li ser bingeha pêşniyarên weha ye:

kêmkirina calorie
xwarinên dubare (rojê şeş carî),
nehiştin ji her şekirikan re,
sînorkirina rûnê rûnê
sînorkirina xwarinên ku xwedan kolesterolê digirin,
tevlêbûn di nav parêzên xwarinên ku di nav de rûnê fêkiyan heye,
derketina alkolê.

Pîvanên ji bo amadekariyên nexweş ji bo nişdarî hene:

asta glukozî ya normal an nêzî (di nexweşên bi nexweşîya dirêj-dirêj, divê ev nîşanek ji 10 mmol mezintir nebin),
rakirina glukosuria (şekir di mîzê de),
rakirina ketoacidosis,
nebûna acetone ya mîzê,
derxistina hîpertansiyonê.

Kiriyara şekir ya dekompensandî

zêdebûna hîpokalemiya,
acidosis intracellular,
kêmbûna xwîna kalsiyûmê,
hîpotension
xetera êşa cerebral.

Surgery and Nephropathy

Rastkirina metabolîzma karbohîdartê (divê ew bi baldarî bi dermankirina însulînê re têkildar be, ji ber ku însulînasyona renal têne tepisandin ji ber ku têkçûna renal pêşve diçe, û hewceyê vê hormonê kêm dibe).
Rêzkirin û kontrolkirina zexta xwînê.
Hilweşandina hîpertansiyonê glomerular (fînansên ACE têne diyarkirin).
Dietek bi sînorkirina proteîna heywanan (ji bo proteinuria).
Rastkirina nerazîbûnên metabolîzma fat (tê pêşniyar kirin ku bi karanîna dermanên guncanî werin kirin).

Pênûsên bi vî rengî gengaz dikin ku em bigihîjin operasyonek serfiraz û qursa heyamê ya piştî emeliyatê li nexweşên bi komplîkasyonên şekir.

Taybetmendiyên anesthesiya şekir

Terapiya Dihokê ya Stem Cell jî bixwînin

Li dijî paşverûya anesthesiya nûjen, nîşaneyên kêmbûna şekirê têne şuştin an jî bi tevahî têne xêz kirin.

Bi taybetî, fenomenên mîna agirkirin, coma û konvansiyonan xuya nakin. Wekî din, di dema anesthesia de, hîpoglycemia dijwar e ku ji anesthesiya neqebûl bibe.

Hemî ev pêşniyar dike ku anesthesîolog hewce dike ku di rêveberiya anesthesiya mezin de ceribandin û hişyariyek mezin bike.

Bi gelemperî, mirov dikare taybetmendiyên wusa yên anesteziyê cuda bike.

Di dema emeliyatê de, divê bi glukozê bi însulînê ve were rêve kirin, li gorî giraniya şekirê ve girêdayî. Kontrola şekir divê domdar be: zêdebûna wê ji hêla dermanên însulasyona fraksiyon ve were rast kirin.
Divê bête bîr kirin ku narkotîkên inhaled ji bo anesteziyê glycemia zêde dike.
Nexweş dikare bi dermanên ji bo anesthesiya herêmî werin vegirtin: ew hinekî bandor li glycemia dikin. Anesthesiya navgîn jî tête bikar anîn.
Bila bextewariya anesthesiya çavdêriyê bikin.
Anesthesiya herêmî dikare bi navbeynkariya kurtir were bikar anîn.
Bawer bikin ku hemodynamicsê bişopînin: nexweşan bi hilweşînek zextê nakin.
Bi navberên dirêjkirî, anesthesiya multicomponent dikare were bikar anîn: ew kêmtirîn bandor li ser şekir heye.

Taybetmendiyên dema piştî emeliyatê

Li gel şekir di heyama piştî emeliyatê de, vekişandina însulînê li nexweşên ku berê vê hormonê girtine ne bêpejirandin e! Xeletiyek wiha gefê li pêşketina acidosis li nexweşê dixe.

Di rewşên hindik de, gengaz e ku di vê kategoriya nexweşan de asta normal ya glukoza xwînê biparêzin. Lê dîsan jî, ew însulîn bi rengek kêm tê şandin (bêhtir ji 8 yekîneyan), du-sê caran rojê, her gav bi 5% glukozê.

Pêdivî ye ku ji ber rîska acetonê di wê de rojane ya rojane bi baldarî were şopandin.

Bi şertê ku rewşa nexweş baş bibû, û şekir tête razandin, piştî nêzîkê şeş rojan (carinan paşê), nexweş veguheztine asayî (ya ku berê berî emeliyetê bû) rêveberiya însulînê. Nexweşên ku di serdema destpêkê de piştî ku hat emeliyat kirin neçar in xwarina vexwarina xwarinê bixin, dermanên xwarina derman û însulînê didin.

Hûn dikarin wan dermanên kêmkirina şekir veguhezînin tenê heke birîna hewar kiriye, û fenomenên peşveçûnê tune. Of bê guman, divê şekir were razandin. Wekî din, înfeksiyonên însulînê pêdivî ye.

Ger destwerdan lezgîn bû, zahmet e ku meriv dozaja taybetî ya însulînê were hesibandin. Piştre ew ji hêla asta şekir ve tête diyarkirin. Pêdivî ye ku her demjimêr bête şopandin (!). Vê girîng e ku ji bo vê yekê hişmendiya nexweşê li ser vê hormonê were destnîşankirin, nemaze dema ku diyarde yekem tête girtin.

Ji ber vê yekê, emeliyatiya ji bo diyabetê pir gengaz e. Ew dikare di formên giran ên şekir de jî were kirin - tiştê sereke ev e ku meriv bi zexmek kêmtir têra xwe bigihîne. Girtina operasyonê hewceyê ezmûnek pirr bijîşk û çavdêriya baldarî ya rewşa nexweşan dike.

Di diranan de anesthesiya diyabetes

Ev agahî dê kêrhatî be ku hûn an kesek nêzîkî we ne ku diyabetes heye.

Di diranan de mêjûya şekir - dermankirin, protetîk, implantasyon û derxistina diranê

Diabetê mellitus sedema pêşveçûna hin nexweşîyên devika devî û xuyabûna nerazîbûnê ye: di nexweşên bi diyabetî de, ji ber zêdebûna glukozê xwînê û bêhêzbûna tîrêjê di nav nermên nerm de, hestek bi devê hişk heye, kêmbûna salivasyonê, hejmara mîkrojenîzmayên pathogenîk ên di kavika devkî de bi rengek çalak zêde dibe.

Di struktura enamelê diranan de guhertin hene - ev sedema hilweşîna diranê ye.

Di heman demê de, qelsiyek girîng a fonksiyonên parastinê yên laş di nexweşan de tê dîtin, xetereya gumanbûna enfeksiyonan zêde dibe. Van enfeksiyonan dibin sedema nexweşiyên devika devî, yên wekî gingivitis, periodontitis, nexweşîya periodontal.

Nexweşiya zû ya nexweşîyên diranan û dermankirina wan ya demkî di parastina diranan de rolek diyarker dilîze.

Ji ber vê yekê, ji bo baştirkirina kalîteya jiyanê ya nexweşên bi diyabetê, pêdivî ye ku rêxistinek zelal a têkiliya di navbera pratîkên endokrinolojî û diranan de were peyda kirin.

Di vê rewşê de, hilbijartina diranan divê bi baldarî nêzîk bibe. Pêdivî ye ku bîr bînin ku diran divê bi taybetî bi taybetmendiyên dermankirinê û protezîstanên nexweşên bi diyabetî ve baş zanibin.

Tedawiya diranan ji bo şekir

Dermankirina diranan di nexweşên bi diyabetesê de di qonaxa tazmînata nexweşiyê de pêk tê. Di rewşa pêşveçûnê de nexweşiyek infeksiyonê ya cidî ya di devê devî de, dermankirin dikare bi şekirê şekir çêdibe, lê tenê piştî ku dozek însulînê bistîne. Di vê rewşê de, nexweş bi antîbîotîk û analgesics têne destnîşankirin.

Anesthesia (anesthesia) tenê dikare bi rewşek zendînayî were bikar anîn. Wekî din, anesthesiya herêmî dikare bi azadî were bikar anîn.

Implantên diranan ji bo şekir, prosthetics

Prototîolojiya diranan ji bo şekir pêdivî ye ku zanyar û jêhatîyên taybetî ji diranan re pêdivî ye: Nexweşên bi diyabetê ji bo hişmendiya êşê zorbûnek berbiçav heye, ew xwedan imtiyalek pir kêm in, ew zû radibin - ev divê dema ku plansazkirina protetîkê tête hesibandin.

Diranan ji bo diyabetîkan pêdivî ye ku hemî mercên ji bo balansa baldar a barkirinê bicîh bîne. Di heman demê de, ew pêdivî ye ku ew ji materyalên taybetî têne çêkirin, ji ber ku kompleksên metal ku bi berfirehî di protetîkê de têne bikar anîn li ser hêjmar û kalîteya rûnê bandor dike û dikare bibe sedema reaksiyonên alerjîk.

Thero herî populer cirkên seramîk in, ku ji bo prosthetics ji bo nexweşên bi şekirê şekir têne bikar anîn û di taybetmendiyên hêza wan û taybetmendiyên estetîkî de ji seramîkên metal kêm in.

Implantên diranan li nexweşên bi diyabetê re gengaz in. Lêbelê, di vê rewşê de, ew divê bi baldarî û bi tenê ji hêla pisporê ku hemî nuwazên diranên implantê yên di diyabetîk de dizanin dizane. Di vê rewşê de, implantasyon tenê bi qonaxek bi xetermî ya şekirmizê pêk tê.

Berfirehkirina diranan ji bo Diabetê

Nêzîkbûna diranê di nexweşek bi şekir de, dikare bibe sedema pêşveçûnek pêvajoyek hişk a kûrahiyê ya devî. Ji ber vê yekê pêdivî ye ku meriv piştî sibehê piştî şilandina însulînê diranê derxe. Di vê rewşê de, divê dozê însulînê hinekî zêde bibe (bi endokrînologî şêwir bike). Di cih de berî emeliyatê, devê devê bi antiseptîk re paqij bikin.

Lênêrîna diranan ji bo Dihokê

Gava ku we şekir heye - şekir xwîna bilind dikare zirarê bide laşê we - di nav de diran û gomayên we. Ev gava ku hûn berpirsiyariya rewşa diranê we digirin dikare ji holê were girtin.

Kontrolkirina şekirê xwîna we ji we re celebek celeb e, bêyî celebek şekir. Gluciqas asta glukoza xwînê bilind be, xetera wê jî pirtir be:

Qedandina diranê. Kavilên devkî gelek cûreyên bakteriyan vedigire.

Dema ku stûn û şekir di xwarin û vexwarinê de têkiliya van bakteriyan radibe, hevpişkek hişk li ser diranan pêk tê, ku dibe sedema avakirina tartarê.

Acidên di tartarê de enamelê diranan dekompoz dikin, ku ev dikare bibe sedema xetimandina diranan. Leveliqas asta şekirê xwînê bilindtir be, peydabûna şekir û stûyê wê jî pirtir be, bila zirarên acîd li diranên we jî zêde bibin.

Nexweşiya gum di qonaxên destpêkê de (gingivitis). Ger hûn bi şuştina bi rêkûpêk re plaqek nermîn li ser diranên xwe nekişînin, wê hingê ew vediqete ber tartarê. Tartara pirtir a li ser diranan, pirtir ew pirtir dirûvê hêrsê dike - beşek ji gumrikê li dora stûyê diranê. Bi demê re, gûzê şûştin û bi hêsanî şîn dibe. Ev gingivît e.

Nexweşiya gumê ya pêşkeftî (periodontitis). Gingivitis çepê bê dermankirin dikare bibe sedema patholojiyek cidî ya bi navê periodontitis, dema ku nermîn û hestî ya ku diranên we piştgirî dikin têne hilweşandin, ew dikarin bênavber bibin û tewra jî derkevin.

Periodontitis di nav kesên ku diabetê de qonaxek pir tundtir e ji ber ku şekir şiyana berxwedana enfeksiyonê kêm dike. Infeksiyona Perîodontît jî dikare bibe sedema bilindbûna şekirê xwînê, ku vê yekê rêveberiya we ya şekir zehftir dike.

Bi diranên xwe kişandin

Ji bo pêşîgirtina zirarên li ser diran û giyanên xwe bigirin, lênêrîna diyabet û diranan bi ciddî bigirin:

Sugarekirê xwîna xwe kontrol bikin û rêwerzên doktorê xwe bişopînin da ku şekirê xwînê di nav metoda armanc de bimînin. Hûn çêtir e ku hûn şekirê xwîna xwe kontrol bikin, kêmtir e ku hûn gingivitis û nexweşiyên din ên diranan hene.

Rojê du caran diranên xwe birijînin (heke gengaz be piştî şilavkirinê). Karperek diranên hişk ên navîn bikar bînin (di dema ziravbûna diranê de nerm) û diranên ku diranên fluorîd digirin hene. Ji tevgerên zirav an nişkayî yên ku dikarin birînên we aciz bikin û birîndar bikin dûr bigirin. Fêr bibin karesatek elektrîkê bikar bînin.

Diranên xwe bi diranên diranan (felq) bi kêmanî rojê carekê bişikînin. Flossing alîkariyê dide plakaya di navbera diran de.

Serdanek birêkûpêk a diranan bicîh bikin. Di salê de kêmî du caran ji diruşmeya diranan ya profesyonel ji bo kevir û birakujiya diranan ji diranan re biçin. Dermanê xwe bibîr bixin ku hûn şekir in, da ku di dema mudaxelek diranan de hîpoglycemiyê pêşî lê bigirin, berî xwarinê biçin xwarina diranan an xwarinê çêdikin.

Ji bo nîşanên destpêkê yên nexweşîya gumê temaşe bikin. Nîşanên nexweşiya gomayê ji diranan xwe re ragihînin. Di heman demê de ji bo nîşanên din ên êşa devkî û diranên diranan jî biçin serdana diranan.

Cixare rawestandin. Pir kişandin rîska ji kompleksên giran ên şekir, di nav de nexweşîya gum jî zêde dike.

Kontrola şekir peywirek jîyayî ye, û ev jî lênihêrîna diranan vedigire. Hewldanên we dê bi temenek diranên tendurist û gomayê sax be.

Di diranan de mêjûya şekir - rakirin, dermankirin, protetîk, implantation diranan

Wezareta Tenduristiyê ya Federasyona Rûsyayê: "Metrên û bendikên testê dakêşin. Moredî Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage û Januvius! Wî bi vê yekê derman bikin. "

Dabîna şekir dibe sedema pêşveçûna hin taybetmendiyên kavilên devkî.

Bi taybetî, di nexweşên bi şekir, bi têkiliya bi zêdebûna asta glukozê di xwînê û tansiyonên xwînê yên di nav nermên nerm de, hestek bi devê hişk heye, kêmbûna salivasyonê, û şikilozê pêşve diçe.

Digel vê yekê, di mêjûya devî de hejmara mîkrojenîzmayên pathogenîk bi rengek aktîv zêde dibe. Di struktura enamelê diranan de guhertin jî hene, ku sedema bilindbûna asta kariyanê ye.

Di heman demê de, qelsiyek girîng a fonksiyonên parastinê yên laş di nexweşan de tê dîtin, û ji ber vê yekê, xetera xetera enfeksiyonan zêde dibe. Van enfeksiyonan dibin sedema nexweşiyên ciddî yên devê devî, yên wekî gingivitis, periodontitis, nexweşîya periodontal.

Destpêkirina nexweşîyên devika devî û dermankirina wan ya demkî di parastina diranan de rolek girîng dileyze.

Ji ber vê yekê pêdivî ye ku nexweşek bi diyabetî bi diruşmeyên bi vî rengî wekî endokrinologist biçin serdana diranan. Di vê rewşê de, hilbijartina diranan divê bi baldarî were nêzîk kirin.

Divê bête bîr kirin ku diran divê bi taybetmendiyên dermankirinê û protetîkîyên nexweşên bi diyabetê re jî zanibin.

Dermankirina diranan ji bo şekir, diranan

Dermankirina diranan di nexweşên bi şekir de bi şeklê kezebê ya nexweşî tê şandin. Di rewşa pêşveçûnê de nexweşiyek infeksiyonê ya cidî ya di devê devî de, dermankirin dikare bi şekirê şekir çêdibe, lê tenê piştî ku dozek însulînê bistîne. Di vê rewşê de, nexweş bi antîbîotîk û analgesics têne destnîşankirin.

Wekî ku ji bo anesthesia, ew tenê dikare bi rewşek zindî were bikar anîn. Tenê di vê rewşê de, anesthesiya herêmî dikare bi azadî were bikar anîn.

Protîzma diranan û implantasyon di şekiranê de

Dermanxane careke din dixwazin dravê li ser diyabetîkan bikin. Dermanek nûjen a hişmend a Ewrûpayî heye, lê ew li ser wê bêdeng dimînin. Ew.

Protîzma diranan ya ji bo şekir pêdivî ye ku zanyariyek taybetî ji diranan re hewce bike. Ji ber ku, ne her bijîjkî dizane ku di nexweşên bi diyabetî de, tûjiya hestiyariya êşê bi girîngî zêde dibe, bêmiroviya wan pir kêm dibe, û ew zû zû westiyayî dibin.

Divê diranên ji bo diyabetîkan pêdiviyên ji bo balansa baldar a barkirinê bicîh bînin. Ji bilî vê, divê ew ji materyalên taybetî têne çêkirin - alloyên nikel-kromium û kobalt-chromium. Ji ber ku kompleksên metal bi berfirehî di prosthetics de têne bikar anîn li ser hêjmar û qalîteya salivînê bandor dike û dikare reaksiyonên alerjîk bike.

Thero herî populer cirkên seramîk in, ku ji bo prosthetics ji bo nexweşên bi şekirê şekir têne bikar anîn û di taybetmendiyên hêza wan û taybetmendiyên estetîkî de ji seramîkên metal kêm in.

Implantên diranan di nexweşên bi diyabetê de mimkun e. Lêbelê, di vê rewşê de, divê ew bi baldarî û tenê bi pisporek baş re, ku hemî nuwazên diranên implantê yên di diyabetîk de dizane dizanin. Di vê rewşê de, implantasyonê divê bi tenê bi parêza şekir ve were domandin.

Diyarî û Anesthesiya: Xetere çi ne?

Diabetes binpêkirina kontrola navxweyî ya şekirê xwînê û / an kêmbûn an berxwedanek ji bo hormona însulînê ye. Diabes mellitus - nexweşiyek pergalî ya bi encamên ji bo devkaniyên li hema hema her pergalê laşê. Ji ber vê yekê, dibe ku di nexweşxaneyê û anesthesiya de nexweşên bi diyabetê re xeterek zêde hebe.

Berfirehkirina diranan ji bo Diabetê

Nêzîkbûna diranê di nexweşek bi şekir de, dikare bibe sedema pêşveçûnek pêvajoyek hişk a kûrahiyê ya devî. Procedure prosedûra rakirina bixwe dikare bibe sedema dekompensasyona nexweşî.

Ji ber vê yekê pêdivî ye ku meriv piştî sibehê piştî şilandina însulînê diranê derxe. Di vê rewşê de, doza însulînê pêdivî ye ku hinekî zêde bibe.

Di cih de berî emeliyatê, devê devê bi antiseptîk re paqij bikin.

Ez 31 salan de bi diyabetê bûm. Ew naha saxlem e. Lê, ev kapsul ji bo mirovên gelemperî neçar in, ew naxwazin dermanxane bifroşin, ji bo wan ne efsan e.

Diabetes, nexweşiya dil, û anesthesia

Diabetîk de rêjeya bilez û zêdebûna nexweşiya dil e, mîna ku hişkbûna arteryalan. Bi rastî, şekir xetere zêde dike nexweşîya dil û dil çar ta pênc caran. Digel vê yekê, nexweşên bi diyabetê ne her gav nîşanên eşkere (mînakî, êşa pêçanê kêm) dema ku nexweşiya dil diyar e.

Ev xetereya ku hûn komplîkasyonên dil û şehîn ên paşîn ên giranbiha ne. Enfeksiyonê myocardial, ishemiya kardiyal, aritmia û xetera girtina dil heye. Anesthetist dê ECG û nîşanên girîng ên bi baldarî bişopînin da ku vê rîskê kêm bikin.

Kidneyuçika diyabetê û anesthesia

Nefropatî - nexweşiya gurçikê - mimkun e ku di nexweşên bi diyabetê de hebe. Ev dibe sedema glukozê ya zêde ya ku di diyabetîkên ku çîçikên wan tê de hene.

Nexweşiya gurçiyê li ser metabolîzmê û hilweşîna hin dermanên êşê biguhezîne, dibe sedema bersivên nediyar ên hin dermanan, û her weha potansiyela avakirina dermanên metirsîdar.

Gurçik di heman demê de ji alîkarîkirina electrolytes girîng di laş de, wek sodium, potassium, û calcium jî berpirsiyar e. Rêzkirina bêkêmasî an balansa guhartî ya van maddeyan dikare encamên xeternak derxe holê, wek mînak arithiya dilî ya fatal.

Xetereyên şekirê xwîna bilind

Dema ku şekirê xwînê di astek pir pir zêde de digihîje xetera diyabetîk 1 Ketoacidosis diabetic, wekî ku hûn dizanin, ew ji bandora metabolîzma neheqê ya şekirê xwîna zêde derdikeve. Di tunebûna însulînê de şekir 1, şekir nikare ji bo laş were şewitandin.

Di şûna wê de, rûnê zêde zêde vedixwe û keton wekî encamek ji vê metabolîzmê mezin dibin. Ketones dema ku ew di nav xwînê de digirin toksî ne. Acidosis, pH xwîna kêm (astek bilind a acid), dibe sedema guherînên xeternak li seranserê laş. Xetere di nav de têkçûna gurçikê, edema cerebral, pirsgirêkên electrolyte û têkçûna dil.

Di diyabetesên tîp 2 de, rewşek bi navê sindroma hyperosmolar e. Sugarekirê xwînê pir zêde dibe sedema zêdebûna lehiyê di nav gurçikan de.

Kêmbûna giran û astên kêm ên xeternak ên potassium hin xetereyên vê rewşê ne.

Ew ji hêla sindroma "ne-ketone" ve tête navandin, ji ber ku keton bi gelemperî ne têne çêkirin cure 2 şekir hin însulîn heye, pêşî li avakirina wan digirin.

Xetereyên şekirê xwîna kêm

Sugarekirê xwînê yê kêm, ku jê re hîpoglycemia tê gotin, bi ziravbûn û guhertinên din re di pêvajoya ramînê de an asta hişmendiyê de dijwarî diafirîne.

Hîpoglycemia dibe ku di heyamê piştî mehê de bi pirsgirêkên din re were şaş kirin, wekî zêdebûna dozê derman an stok, ku bibe sedema ceribandin û dermankirinê ya neçar.

Sugarekirê xwînê kêm di heman demê de dibe sedema adrenalîn, ku dikare bibe sedema lêdana dil an zû ya çewisandî. Dibe ku pirsgirêkên din ên pergala dil û nervê jî çêbibin.

Nîşan û nerazîbûnan

Doktor çend sedemên ku sazkirina implantan ji bo şekirên şekir şekir 1 û 2 neqlî hev dikin nas dikin. Mînakî, yek ji tevliheviyên herî gelemperî pejirandina diranê ye.

Diabesus mellitus ji hêla ziravbûna xwîna xwînê ve di nav lepên xwînê yên piçûk ve tête taybetmend kirin, ku dibe sedema hêdîbûna di avakirina hestiyê de. Ev rewş bi forma patolojiyê ve girêdayî bi însulînek ve pirtir e.

Faktorek din ku rê li ber tevliheviyên implantasyonê vedigire malfunasyona pergala laşparêziyê ye.

Ji bo ku implantên diranan di diyabetê de serfiraz bibin, divê mercên jêrîn werin bicîh anîn.

Her tedawiya diranan bi endocrinologist re, ku pêvajoya patholojiya sereke kontrol dike, tête çêkirin.
Di şekirê şekir 2 de, parêzek hişk ji bo nexweşan tê destnîşan kirin, û bi taybetî di rewşên giran de hewceyê dermankirina demkî ya bi însulînê heye.
Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye.
Prosthetics an derxistina diranê di şekirê şekir de bi indeksên glycemîkî ne gengaz e ku ji 7.0 mmol / L bilindtir be.
Ji bo ku encamên baş werbigirin, pêdivî ye ku nexweş ji patholojiyên din ên ku dikarin implantasyonê tevlihev bikin, nebe. Ger nexweşî hebin, wê hingê qonaxa bîhnfirehiya domdar divê were bi dest xistin.
Xalek girîng pêkanîna hemî rêzikên pêwîst ji bo lênêrîna devkî ye. Pisporê herî baş ê xebitandî dê li ser vê yekê bibêje.

Ji bo serfiraziya herî bilez ya pêvajoyê, pêdivî ye ku hemî nexweş bi taybetmendiyên navgîniya destwerdanê zanibin. Ji bo ku ti şansê pêşkeftina nexweşiyek pezûk neyê dayîn, dermankirina antîbakteriyal ji 10 rojan dirêjtir tê derman kirin.

Girîng e ku di dema başbûnê de profîla glycemîk ji 9.0 mmol / L derbas nebe, ku dê protezan bide vê rastiyê ku root çêtir bîne. Heya ku hemî şertên zirav winda nebin, pêdivî ye ku nexweş bi rêkûpêk serdana diranan bikin.

Her weha bixwînin: Manîpasyona şekir di kavilên devkî de: kompleksên di diyabetîk de.

Girîng e ku meriv zêdebûna dema osseointegration di şekir 1 di şekir an di formên giran ên tîpa 2 de, ku hema hema şeş meh e.

Di heman demê de divê vê rastiyê jî bala xwe bidin ku hemî bijîjk bi nehiştina bilez a di mellitus şekir de şehîtkirinê pêşniyar nakin. Ev ji ber kêmbûna pêvajoyên metabolîk a nexweşan e.

Ya ku serkeftina manipulasyonê diyar dike

Encama berbiçav a prosedurê bi dirêjahiya nexweşî û celebê wê tête diyar kirin. Kesek dirêjtir kesek bi şekir be, dibe ku şansê têkçûnê bilindtir bibe. Lêbelê, heke nîşanên glycemia di nav sînorê normal de ne, û nexweşî şekir baş kontrol dike, celebê yekem an duyemîn diyardeyê girîng nake, implantasyon dê baş biçe.

Tenduristek nermîn a rastîn şansên serfiraziyê zêde dike, ji ber ku ew dihêle hûn asta şekirê kêm bikin, laşê bi rûnên pêwist re rûnin.

Bi terapiya însulînê ya dirêjtir re, digel bêbextiya profîla glycemîk, implantan nayên danîn.

Pêdivî ye ku ji bîr nekin ku bi şiyana însulînê re têkelbûna her sipî ya birînê ji ya formên nermî yên patolojiyê dirêjtir digire.

Li gorî ezmûna klînîkî ya bijîjkan, ew nexweşên ku di bin kavilika devkî de derbasî sanayîkirina devkî nebûne pir mûhtemelen in ku biserkevin. Li vir, dermankêşkêşiya dermanî ya gelemperî xilas tê, ku destûrê dide te ku diranên karyroş qenc bike û înflamasyona jêbirin. Her weha tê pêşniyar kirin ku pêşî li antimîkroban bigirin.

Serkeftina proseyê bi taybetî di nexweşan de kêm dibe:

diranên carious
pêvajoyên enfeksiyonê
nexweşiyên pergala kardiovaskuler, bi taybetî bi nîşanên têkçûna dil,
nexweşiya periodontîn, periodontitis,
xerostomia.

Pêwîst e ku doktor bandora sêwirana implantê ya li ser zexeliyê rêşbûnê bigirin fikirîne. Girîngiya taybetî ya pîvanan e. Divê hûn zehf dirêj an kurt hilbijêrin, çêtir e ku hûn li 10-13 mm bisekinin.

Ji bo pêşîgirtina alerjiyên mumkunî yên li ser pêkhateyên implant, ji bo pêşîgirtina li guhertinên di berhevoka saliva de, divê hûn strukturên ku ji kobalt an jî nîkel hatine çêkirin, alavên wan ên bi chromium re hilbijêrin hilbijêrin. Sêwiran divê pêdiviyên kalîteyê, dabeşkirina adîl a barkirinê li ser diranan bicîh bînin.

Statisticsstatîstîk nîşan didin ku implantên çêtir di nofrîka jêrîn de root dibin. Ostropedîstan dema nimûneya strukturê hildin divê vê rastiyê bigirin.

Taybetmendiyên protetîkî yên ji bo şekir

Protîzma diranan ji bo şekir 1 û 2 şekir ne karekî hêsan e.

Pêdivî ye ku ji pizîşkek orthopedîk, diranek diranan, periodontist û kirrûbirên diranan û her weha ji bicîhkirina hejmarek şertên ji hêla nexweşê ve pisporek bilind hewce bike.

Thing tiştê sereke ji van şertan ev e ku diyardeyê baş were şûnda kirin, ango, asta şekir di tevahiya dema tedawiya orthopedîk de nêzîkî normal e.

Wekî din, nexweş divê hişmendiya hişmendiyê bişopînin: Piştî diran diranên xwe dirijînin (an jî bi kêmanî devê xwe şuştin) û xwarina xwarinên di navbera diranan bi dirûvek taybetî vekin.

Berî protetîkî, hûn hewce ne ku bi endokrinologist re şêwir bikin. Amadekirina mecbûrî ya kavika devkî pêwîst e: Ev nav jî dermankirina kariyera, periodontît, derxistina diranan pêk tîne.

Di dema prosedurên diranan de, tansiyonên nerm têne birîndarkirin, û wekî hûn dizanin, bi şekirgirtina nexweşî birînên birînan qenc dike û wextê zêde hewce ye.

Operasyonên diyabetê gengaz in û çawa ji wan re amade ye?

Operasyonên ji bo diyabetê dikin? Erê, ew dikin, lê nexweş pêdivî ye ku amadekariyên berfirehtir ji bo emeliyatê bike. Zehmetî di vê rastiyê de ye ku nexweşî têkelkirina karbohîdrat û pêvajoyên metabolê dike, ku dikare encamên ciddî derxîne.

Hezkirina birînê piştî emeliyatiyê ji bo diyabetê pir dirêj digire, li gorî nexweşên bêyî şekir. Digel vê yekê, xetera pêşveçûna pêvajoyek înflamatîkî zêde dibe, ku dikare serdema rehabîlîtasyonê dirêj bike û rewşa tenduristiyê bi gelemperî xirabtir bike. Heke nexweş ji formek hûrkirî ya şekir nexweş e, wê hingê piştî emeliyatê, veguhastinek li forma vekirî dibe.

Ji ber vê yekê operasyonên diyabetê dikin? Heke ji bo dermankirina radîkal nîşanek rasterast hebe, wê hingê ew dikin. Lê nexweşê perwerdehiyek taybet tê dayîn ku dê xetereyên tenduristiyê kêm bike.

Mifteya serfiraziya her operasyonek tevlihevî komek pîvandî ye ku armanc jêgirtina nexweşiyê ye. Ji ber cewherê qursê nexweşî, tewra pêdivî ye ku navbeynkêşên herî hêsan jî divê li odeya xebatê bêne pêkanîn, manipulasyonên li klînîka derveyî nexweşî ne mumkin in.

Ger em di derheqê operasyonek plankirî de biaxivin, wê hingê ew ê were paşve xistin heta ku berdêlekek baş ji bo diyabetê were bidestxistin. Di rewşa awarte de, analîzek xetere ji bo jiyanê tête girtin û biryarek li ser wê yekê tête girtin.

Prensîbên bingehîn ên dermankirina radîkal:

emeliyat bi derengî nayê domandin - Pêdivî ye ku nexweş zûtirîn dem were domandin û emeliyet bibe,
Ev nayê pêşniyar kirin ku hûn di demsala germ de operasyonê bikin.
Hemî operasyon di bin parastina antîbîotîkan de têne kirin.

Bi gelemperî, amadekirina nexweş her gav bi testek xwînê ji bo glukozê dest pê dike. Paşê berî emeliyatiyê, terapiya hormonî hewce ye - di roja berê de nexweş ji bo 3-4 injeksiyon dermaniya pêwîst a hormonesan tê dayîn. Bi forma pêşkeftî ya nexweşî, dibe ku yekgirtiyek pêncemîn a dermanek hormonal hewce bike.

Dema ku nexweşek bi diyabetê re ji bo nişdarî ve were amadekirin, tê pêşniyar kirin ku însulînek kin-kar bi kar bîne, ji ber ku tavilê beriya prosedurê, dê adaptasyonek naveroka hormonê di orgazmê de were xwestin. Parçeyek mecbûrî ya amadekirinê parêzek dermanî ye.

Di cih de berî çalakiyê, çalakiyên jêrîn têne meşandin:

rêveberiya 0.5 dozîn a însulînê,
danasîna glukozê ya destpêka şilandina însulînê ne kêmî nîv seetê.

Nîşaneyên jêrîn destnîşan dikin ku nexweş amade ye ku ji bo şekir pêdivî ye ku ji bo şekirê şekir 2:

glîkoza xwînê 8-9 yekîneyên e. Îstîsna nexweşên ku ji bo demek dirêj ve bi diyabetê dihatin girtin, di vê rewşê de 10 yekîneyên destûr,
tansiyona xwînê normal e an hinekî li binê normal,
urinalysis bersîvek erênî li ser acetone û şekir tune.

Ji bo ku rewşa wî ya giştî baştir bibe, karûbarek dikare bi dermankirinê were derman kirin. Biryarek weha gava ku rêbazên din ên dermankirina nexweşî bêserûber an mumkun e pêk tê. It ew bi rastî terapiya radîkal e ku îro herî nûjen û bandor tê hesibandin.

Ji bo ku bijîjkî beşdar bine biryarê li ser derbasbûna ji terapiya muhafezekar a li terapiya radîkal, divê nîşaneyên zelal hebin. Sedemên surgunê ev in:

êşek metabolîzma patolojîk ku xetereyek rasterast ji bo jiyana nexweşan dike,
nasnameya tevliheviyên ciddî yên şekir,
bandora kêm a dermankirina muhafezekar,
contraindications for injeksiyonên jêrzemînê ya hormonê.

Bi şertê ku organ û pergalên din ên nexweşan ne xwediyê patholojiyên cidî bin, jixwe berî rojekê piştî operasyonê, pankreasê asayî tevdigerin. Kursek rehabîlîtasyonê ya tevahî du mehan dom dike.

Surgerya spinalê diyabetê

Kiryara spinalê ji bo diyabetê, tewra di asta heyî ya pêşkeftina zanist û derman de, pir pirsgirêk dimîne. Wekî din, pirsgirêk dest pê dikin ne di dema operasyonê de, lê di dema rehabîlîtasyonê de. Tişta herî dijwar ji bo nexweşên ku bi şeklê însulînê ve girêdayî ne - di 78% ji nexweşên dermankirî de, tevlihevîyên yek an jî cûreyek din a hişmendiyê hat eşkere kirin.

Di encamê de, em dikarin bibêjin ku ji bo nexweşên ku bi diyabetî ve hatine qewirandin, ji bo her operasyonên hizbî mimkun e. The serfiraziya dermankirina radîkal bi piranî li ser rastbûna mîhengê bijîjkî ya rewşa nexweş û encamên şiroveya diyabetî ve girêdayî ye.

Digel vê yekê, hem tîmê surî û hem jî anesthetist divê xwedan astek bêkêmasî ya profesyoneliyê be ku bi diyabetikan re bixebite.