Dalacin (kapsul): Rêbernameya karanîna

Kapsulên 150 mg, 300 mg

Kapsulek yek tê de hene:

madeya çalak a clindamycin hîdrochloride 177.515 mg an 355.030 mg e (wekhevî clindamycin 150 mg an 300 mg),

veberhêner: stearate magnesium, nîskek misri, talc, lactose monohydrate,

pêkanîna shell kapsulê: dioksîdê titanium (E 171), gelatin.

Kapsulên zelel ên zelal ên zelal ên bi kîtekek û laşek spî, bi navgîniya reş reş marqeya çapkirî "Pfizer" û kodê "Clin 150". Naveroka kapsulê pîvazek spî ye (ji bo dozek 150 mg).

Kapsulên jelatinî yên nepakî yên hişk bi kîtekek û laşek spî, bi navgîniya reş reş marqeya çapkirî "Pfizer" û kodê "Clin 300". Naveroka kapsulê pîvazek spî ye (ji bo dozek 300 mg).

Taybetmendiyên dermanolojîk

Piştî rêveberiya devkî, clindamycin bi lez û hema hema bi tevahî tête vesaz kirin (90% ji dozê tê girtin).

Intêwaza vexwarinê ya hevdemî ya bi pratîkî li ser mezinahiya dermanê ya li plazma xwînê bandor nake.

Concentrations serum

Di mezinan de tenduristî de, giraniya plazma pezê 2-3-3mg / L ye û yek demjimêran piştî rêveberiya devkî ya 150 mg klindamycin hîdrochloride an 4-5 mg / L piştî rêveberiya devkî ya 300 mg tê dîtin. Piştre, pîvana plasma hêdî hêdî dimeşe, û ji 6 demjimêran zêdetir ji 1 mg / L bimîne.
Hêjeya zêdebûna dozê ya ku hatî girtin, hûrbûna plazmayê bi rengek zirav zêde dibe.
Hêjeya serum tête ragihandin ku di nexweşên şekir de ji nexweşên tendurust kêmtir be.
Nîv jiyana bermayî ya clindamycin ji serayê 2.5 demjimêran e.

Bindingê proteîna plazmayê

Girtina proteînên plazmayê ji% 80% 94 ye.

Tîrêj di nav tansiyon û laşên laş de

Clindamycin bi gelemperî di tîrêjên jînekirî û intracellular de û di nav tûşan de pir belav e. Difuza di navbêna cerebrospinal de pir hindik e.

Clindamycin di kezebê de tête metabolîzekirin.

Nêzîkî 10% derman di forma çalak de di nav mîzê de tê derxistin û 3.6% di fecesê de tê derxistin. Yên mayî wekî metabolên nekêşkirî têne derxistin.

Pêdivî ye ku hengaviyên کلindamycin ên serum wekî encama hemodialysis an devîzasyona peritoneal guhartin nebe.

Kêmasiyên hişmendiya jêrîn a bingeha kêmtirîn ya kêmasiyê (MIC) ji bo cudakirina organîzmayên hişber, organîzmayên bi hestyariya navborî, û organîzmayên bi giyana navborî ji organîzmayên berxwedêr têne bikar anîn:

S ≤ 2 mg / L û R> 2 mg / L.

Gihîştina berxwedana bi dest xistî dibe ku ji ber hin cûrbecûr ve girêdayî li ser erdnîgariya deverê û digel deman be, û jêhatî ye ku agahdarî li ser taybetmendiyên herêmî yên şêwaza berxwedanê, nemaze di dermankirina enfeksiyonên giran de. Ev agahdarî tenê ramanek nêzikî derheqê gumanbariya organîzmayan ji vê antîbiyotîkê dide.

Cokîyên gram-erênî, di nav de:

- Streptocokî yên ku ji komê re jî nabin yek

Bacîlên gram-neyînî, di nav de:

- Clostridium (ji bilî perfringens û difficile)

- Enterococci (ji bilî Enterococcus faecium)

Bakterîyên aerobîk ên gram-neyînî

- Bacîlên gram-neyînî yên ne-ferment

- (Acinetobacter, Pseudomonas, etc.)

Clindamycin li dijî Toxoplasma gondii çalakiya in vitro û in vivo nîşan dide.

* Nerazîbûna berxwedana meticillin ji bo hemî staphylococci nêzîkî 30% 50% ye û bi gelemperî di avahiyek nexweşxaneyê de tê dîtin.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Clindamycin ji bo dermankirina enfeksiyonên giran ên ku ji hêla mîkrojenîzma gumanbar ve dibe sedema:

- enfeksiyonên guh, poz û qirikê,

- enfeksiyonên abdomîn ên postoperative,

Rastî ji enfeksiyonên menengeal e, hetta ku ew ji ber mikroorganîzmayên gumanbar çêbibin, ji ber ku Dalacin® di navbêna traktorî de bandorker nade nav cerebospinal.

Pêşîlêgirtina endokardîtê enfeksiyonê li dermankirina diranan ya derveyî û dermankirina organîzma devî ya jorîn li nexweşên bi alerjî ji beta-lactams.

Pêşniyarên rêberên fermî yên ji bo karanîna rastîn ên tevgerên antibacterial divê bêne hesibandin.

Dosage û rêveberî

Derman di hundurê de tête bikar anîn, da ku ji hêrsa esophagus dûr nemîne, pêdivî ye ku kapsul bi şûşeyek tijî avê (250 ml) were şûştin.

Doza rojane ya normal ya rojane 600–1800 mg / roj e, di du, 3 an 4 dozên wekhev de dabeş dibe. Doza herî rojane ya rojane 2400 mg e.

Nexweşên zarokan

Dosage 8-25 mg / kg per roj, di 3 an 4 dozên wekhev de dabeş kirin.

Bikaranîna di zarokan de tê destnîşan kirin heke ew dikarin kapasîteya tevayî bişelînin.

Nexweşên pîr

Lêkolînên pharmacokinetîk piştî rêveberiya devkî an intravenous ya klindamycin cûdahiyên girîng ên klînîkî di navbera ciwan û kal û pîrên ku bi xebata kezebê ya normal û xebata renal ya normal (di temen de digirin) eşkere nekir Di vê navberê de, birêkûpêkkirina dozê di nexweşên pîr de ku bi karûbarê kezebê ya normal û normal (girtina temenê) reaksiyonek renal nayê xwestin.

Nexweşên bi fonksiyonê vexwarinê ya kemandî

Di nexweşên bi kêmbûna rengek de, hewceyê narkotîkirina klindamycin ne hewce ye.

Nexweşên ku bi karûbarê kezebê veqetandî hene

Di nexweşên bi kêmbûna hepatîk de, birêkûpêkkirina klindamycîn ne hewce ye.

Dosage ji bo nîşanên taybetî

Derman ji bo enfeksiyonên Beta Hemolytîk Streptocokera

Pêşniyarên dosage ji dersên jorîn ji bo mezinan û zarokan re têkildar in. Divê dermankirin herî kêm 10 rojan bidome.

Dermankirina tonsillîtê ya streptokokî ya tûjî an pharyngitis

Dozê pêşniyazkirî 300 mg du caran rojane ji bo 10 rojan.

Dermankirina hundurîn a nexweşîyên pezî yên organên pelvîkî

Divê dermankirinê bi çareseriya intravenous Dalacin C Phosphate (bi dozek 900 mg her 8 demjimêran di berhevdana bi antîbîotek intravenous re û spektîfek tevgerê ya li dijî mîkrojmayên grob-neyînî yên aerobîk, ji bo nimûne, bi gentamicin re li dozek 2.0 mg / kg, li dû hev were dest pê kirin). doza 1,5 mg / kg her 8 saetan di nexweşên ku bi reaktora normal ya rovî). Divê rêveberiya navgîn a dermanan herî kêm 4 rojan berdewam bike û herî kêm 48 demjimêran piştî ku rewşa tendurist baştir bibe.

Piştre, divê hûn hildin Dalacin® bi devkî di dozek 450-600 mg her roj 6 demjimêran de heya heya dawiya qursa dermankirinê bi tevahî 10-14 roj.

Enfeksiyonên hestî û hevbeş

Doza pêşniyar ji 7,5 mg / kg her 6 demjimêran e.

Pêşîlêgirtina endokardîtiyê li mirovên ku bi hişmendiya penîslînê ne

Di nexweşên mezinan de, doza pêşniyar kir 600 mg 1 demjimêran beriya prosedurê; zarok: 20 mg / kg 1 dem berî prosedanê.

Contraindications

- hestiyariya zêde li ser naveroka çalak clindamycin, lincomycin an ji her kesê pêşgir

- zarokên bin 6 salî

- sêyemîn yekem a ducaniyê û ducanîbûnê

- kêmbûna laktase mîras, bêtawestiya fructose mîratî, sindroma malabsorptionê ya glukozê / galaktozê

Têkiliyên dermanan

Antagonists vîtamîn K

Bandora dij-vîtamîn K a bihêzkirî û / an xwînrijandin, çavdêriya pirtir a bi navgîniya normalkirî ya navneteweyî (INR). Ger hewce be, dozaja antivitamin K di dema dermankirina clindamycin û piştî vekişîna wê tête guheztin.

Mînakên ji bo bikaranîna topayî ya di nexweşîyên gastrointestinal, antacids û adsorbents

Nûnerên topayî ji bo nexweşîyên gastrointestinal, karbonê çalak û antacids (aluminium, kalcium û melesium magnesium) ji hêla xwe ve û di kombînasyona bi alginates re kêmkirina pizrikên hin dermanên din ên ku bi rê ve di derheqê gastrointestinal de têne girtin. Di nav dermanên ku ji bo gastrointestinalê de kêmbûna lehiyê heye acetylsalicylic acid, H2-astengker û lansoprazole, bisphosphonates, katalonên guhastinê, antîbîotîkên çîna hinan (fluoroquinolones, tetracyclines û lincosamides) û hin dermanên dijî TB, amadekariyên dîjîtal, glûkokortîko hormonên thyroid, antîpîototîkên fenotiazine, sulpiride, hin beta-astengker, penicillamine, ion (hesin, fosfor, fluorine), chloroquine, ulipristal û fexofenadine.

Wekî pêşdeketîn, divê ev derman ji bo bikaranîna topî li nexweşiyên birînên gastrointestinal an antacîdên bi navbeynê re demek taybetî di derheqê girtina dermanên din de (heke gengaz be, zêdetir ji du demjimêran) were girtin.

Kêmasiya xwînê ya dermanek immunosuppressive ya têkildarî ya ku xeterek winda ya bandora immunosuppressive têkildar têkildar kir. Monitoringavdêrîya dravî ya girêkên cyclosporine di xwînê de û, heke pêwîst be, zêdebûna dosiyeya wê jî.

Kêmasiya xwînê ya dermanek immunosuppressive ya têkildarî ya ku xeterek winda ya bandora immunosuppressive têkildar têkildar kir. Monitoringavdêrîya dravî ya girêkên tacrolimusê di xwînê de û, heke pêwîst be, zêdebûna dosiyeya wê jî.

Pirsgirêkên taybetî yên bi guhertinên INR ve girêdayî ye

Casesend bûyerên zêdebûna çalakiya antivîtamîn K li nexweşên ku antîbîotîkan digirin de hatine ragihandin. Faktorên rîskê giran têra enfeksiyonê an enfeksiyonê, û herweha temenê û rewşa giştî ya nexweş. Di rewşên weha de, dijwar e ku hûn diyar bikin ka çi sedemê guherîna INR - enfeksiyon an dermankirin. Lêbelê, hin çînên antîbîotîkî yên di têkiliyê de bi vê fenomenê re, bi gelemperî yên din têne destnîşan kirin, ango fluoroquinolones, macrolides, cyclins, cotrimoxazole û hin cephalosporins.

Rêbernameyên taybetî

Kolse Pseudomembranous û colitis, ku bi bikaranîna antîbîotîk ve girêdayî ne, hema hema bi tevahî pêkhateyên antibacterial re, di nav de clindamycin de, têne dîtin û giraniya wan dikare ji nîgarkêşî heta tehlûkeya jiyanê be. Ji ber vê yekê, girîng e ku meriv vê tespîtê bifikire ger diyarde di dema karanîna an jî piştî bikar anîna antîbiyotîkê de çêbibe. Ger kolîta antîbîotîk têkildar be, divê clindamycin yekser were paşve xistin, divê bijîşk were şêwir kirin û dermankirina guncan were dest pê kirin, di nav de tedawiya taybetî ya li dijî Clostridium difficile. Di vê rewşê de, karanîna narkotîkên ku motîfiya zikê tîrêj dike mêtingeh e.

Pêdivî ye ku reaksiyonên hîpertansiyonî û alerjîk çêbibin, tevî reaksiyonên anafîlaktîkî yên ku dikarin xetereya jiyanê bin. Di rewşên weha de, divê clindamycin bê bête vebirin û dermankirina guncan were dest pê kirin.

Divê Clindamycin di nexweşên ku xwediyê dîroka astma û alerjiyên din in bi hişyariyê were bikar anîn.

Xuyang li qonaxa destpêkê ya dermankirinê ya eritema gelemperî ya bi tîrêj û pustules dibe ku nîşanek pustulosis ya exanthematous ya gelemperî be, dermankirin divê were rawestandin, her karanîna bêtir klindamycin li hemberê nakokî ye.

Fonksiyonê kezebê xirabûyî

Di rewşa xebata kezebê ya bêpêşbendî de, tansiyonên bilind ên clindamycin ên serayê hene û zêdebûnek di nîvê jiyanê de tê dîtin.

Di rewşa dermankirinê ya dirêj de, pêdivî ye ku meriv bi baldarî li serhevra xwînê, enzîmên kezebê û fonksiyonê gurçê were şopandin.

Bikaranîna antîbîotîkî, bi taybetî ji bo demek dirêj ve, dibe ku bibe sedema xuyangkirin û hilbijartina bakteriyên kêmtir gumanbar an pêşveçûna fungus. Di bûyera superinfeksiyonê de, pêdivî ye ku dest bi dermankirina guncan were kirin.

Dalacin® nekarin dermanê meningîtiyê bi kar bînin, ji ber ku clindamycin têr nakeve nav laşê cerebrospinal.

Dalacin® lactose heye. Bikaranîna wê di nexweşên bi intolerance lactose, kêmbûna lactase an sindroma malabsorptionê ya glîkoz û galaktozê (nexweşîyên mîras ên nazik) de ne pêdivî ye.

Di lêkolînên embryonic ên pêşkeftina fetusê de, ti bandorên neyênî li ser fetusê ne hat dîtin, bi taybetî jî dozên rêveberiyê di dozên toksîk ji dayikê re.

Clindamycin di placenta de derbas dibe.

Agahdariya li ser bandorên clindamycin di dema karanîna pergalî an herêmî de di sê meha yekem a ducaniyê de bi sînor e.

Di gelek daneyên ku li ser karanîna clindamycin di dema sêyemîn ya sêyemîn û sêyemîn a ducaniyê de heye, zêde tune ku di navanserê de kêmasiyên konjansiyonê yên fetusê zêde bibin.

Bi vî rengî, daneyên heyî peyda bûne, nayê pêşniyar kirin ku di sê meha yekem a ducaniyê de clindamycin bikar bînin.

Heke hewce be, ku ji hêla bijîjkek beşdar ve tête damezirandin, clindamycin dikare di sêyemîn sêyemîn û sêyemîn ducaniyê de were bikar anîn.

Clindamycin di tixûbên piçûk de di şîrê mîzê de tê derxistin. Metirsiya geşbûna gastrointestinal ya di pitikan de heye. Ji ber vê yekê, wekî pîvanek pêdivî ye, ku di dema dermankirina narkotîkê de ji şîrê ducaniyê were avêtin.

Xebatên fetisandinê di serayên ku bi klindamycin re hatine dermankirin bandora dermanê li ser zîhniyeta an zewaca mîtîngê nîşan neda.

Taybetmendiyên bandora dermanê li ser şiyana ajotinê û kar bi mekanîzmayên potansiyel ên xeternak e

Dalacin® li ser şiyana rêberkirina wesayîtan û xebata bi mekanîzmayan bandor nabe yan jî wê li deverek piçûktir bandor dike.