Insulin, basal û bolusê zêde kir: çi ye?

Mixabin, di vê kêlîkê de, şekir nexweşiyek pir xeternak e, bi gelemperî mirinê. Her sal, îstatîstîkên mirinê her ku diçe zêde dibin. Li gorî zanyaran, heya 2030, şekir dê bibe patholojiyek ku herî pir caran jiyana mirovan digire.

Pir kes difikirin ku diyabet cezayek e. Lêbelê, ev ji dozê dûr e. Bê guman, hûn ê neçar in ku jiyana xwe bi rîsk biguhezînin û rojane dermanan bavêjin. Lêbelê, meriv dikare deh salan bê nexweşiyek bimîne.

Vê gotarê nîqaş dike ka meriv çawa însulîna bingehîn çawa tê hesibandin, ew çi ye û çima hewce ye. Bi baldarî agahdariya ku hatine dayîn bixwînin da ku hûn di çeka herî maqûl de bin.

Diyabet çi ye

Ev patholojî nexweşiyek hormonal e ku ji ber zêdebûna asta glukozê di xwînê de zêde dibe. Ev fenomenî dibe sedema xerabûna pankreasê. Ew bi parçeyî an bi tevahî rawestîne ku hilberîna hormonê - însulînê bide. Armanca sereke ya vê materyalê kontrolkirina asta şekirê ye. Heke laş nikare bi glukozê bi tena serê xwe bisekine, ew dest bi karanîna proteînan û fêkiyan dike ji bo fonksiyonên wê yên girîng. This ev dibe sedema birînên girîng li seranserê laş.

Whyima insulîn ji bo nexweşên bi diyabetê bikar tîne

Wekî ku me li jor behs kir, di hebûna vê patholojiyê de, pankreas bi tevahî rawestiya hilberîna însulînê dide, an jî ew bi têra xwe hilber nake. Lêbelê, laş jî hewce ye ku ew jî hewce be. Ji ber vê yekê, heger hormona we ne bes e, divê ew ji hundur ve were. Di vê rewşê de, enstrumanên bingehîn wekî amûrek ji bo çalakiya normal a mirovî xizmetê dikin. Ji ber vê yekê, her nexweşê bi diyabetî pêdivî ye ku vê dermanê bişewitîne. Hesabkirina însulînê ya bingehîn ji bo nexweşê rêgezek pir girîng e, ji ber ku rewşa wî ya rojane û hêviya jiyanê dê bi vê yekê ve girêdayî be. Pir girîng e ku meriv fêm bike ka meriv çawa bi vî rengî re rast tê hesab kirin da ku asta jiyana xwe kontrol bike.

Inssulînê dirêjkirî çi ye?

Vê celebê însulînê ne tenê basal, lê di heman demê de paşîn an dirêjkirî jî tête navandin. Dermanek bi vî rengî, dibe ku ji hêla taybetmendiyên kesane yên her organîzmayê ve xwedî bandorek navîn an dirêj be. Armanca wê ya bingehîn ew e ku mexsûsê însulînê di nexweşek bi şekir de bi parêz. Ji ber ku pankreas bi rengek baş di diyabetîkê de nekare tevbigere, divê wî insulîn ji derve bistîne. Ji bo vê, dermanên wusa hatin اختandin.

Li ser însulîna basal

Di bazara dermanxaneya nûjen de, hejmareke mezin ji dermanên cûda hene ku ji laşê mirovî ji ya berê berê ewletir in. Ew bandorek erênî li tenduristiya nexweş dikin, û di heman demê de dibin sedema kêmtirîn bandorên alî. Tenê deh sal berê, enstrumanên bingehîn ji hêmanên eslê heywanê hatine çêkirin. Naha wan bingehek mirovî an syntetîk e.

Cûreyên dema dirêjkirinê

,Ro, gelek cûrbecûr cûrbecûr cûrbecûr însulînê hene. Hilbijartina wan bi asta însulînê ya bingehîn ve girêdayî ye. Mînakî, dermanên bi navgîniya berbiçav dê bandorê li laşê diwanzdeh heta şeş saetan bike.

Di heman demê de derman û mezaxtinên dirêj jî hene. Yek dosiyek dermanê bîst û çar demjimêran bes e, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku rojê tenê yek carî dermanan têkevin.

Zanyar jî vexwarinek domdar-berdan ceribandine. Bandora wê nêzîkê çil û heşt saetan dom dike. Lêbelê, dermanê ku ji bo we rast e divê ji hêla doktorê we ve were derman kirin.

Hemî insulînerên bingehîn ên bêkêmasî li ser laş xwedî bandorek nerm in, ku nekarin li ser dermanên ku bandorek wan-kurt heye bêjin. Injmzêdeyên wiha bi gelemperî li pêşiya xwarinê têne girtin da ku asta şekirê rasterast bi xwarinê ve kontrol bikin. Dermanên dirêj-kirdar bi gelemperî bi eslê xwe synthetic ne, û her weha wekî hêmanek zêde - proteîn protamîn.

Toawa hesabek çêbikin

Taybetmendiyên însulînê yên bingehîn ên bingehîn ev e ku piştgirî bidin asta glukozê ya zûtirîn, û hem jî yekser di dema xew de. Ji ber vê yekê beden pir girîng e ku ew ji bo jiyana normal bistînin.

So bi vî rengî, bifikirin ka ew çawa hesaban rast dikin:

• pêşî hûn hewce ne ku girseyê laşê xwe bizanibin,
• naha encam bi pirjimar bi jimara 0.3 an 0,5 (pirojeya yekem ji bo şekirê 2 ye, ya duyem ji bo yekem),
• heke diyabeta tîpa 1 ji zêdetirî deh salan diyar e, hingê pêdivî ye ku pîvang 0.7 zêde bibe,
• encama sedê sihê bibînin, û ya ku çêbû, bi du serîlêdanan veqetîne (ev ê rêveberiya dermanan ya êvarê û sibehê be).

Lêbelê, derman hene ku dikare rojê carekê an du carî carekê were derman kirin. Li ser vê yekê doktorê xwe şêwir bikin û fêr bibin ka hûn dikarin dermanên dirêjtir bikar bînin.

Kontrolkirina rewşê

Heke sekreteriya bingehîn ya însulînê bêserûberî ye, û we dosaya dermanên ku wê imim dikin hesab kirine, wê hingê pir girîng e ku hûn diyar bikin ka ev drav ji bo we maqûl e yan na. Divê hûn vê yekê bikin, hûn hewce ne ku kontrolnameyek taybetî bikin, ku sê rojan berdewam dike. Di roja yekem de taştê red bikin, di roja duyemîn de xwarina xwarinê bişkînin, û roja sisiyan xwe ji şîvê veqetînin. Heke hûn di roja rojê de hîskokek taybetî nebînin, wê hingê dosage bi rengek rast hatiye bijartin.

Ku li dar xistin

Nexweşên bi diyabetî pêdivî ye ku fêr bibin ka meriv çawa xwe bi xwe çêdike, ji ber ku ev nexweşî temenî ye û piştgiriya rojane hewce dike. Bawer bikin ku bala xwe bidin ser dermanên ku dermanên însulînê bi taybetî ji bo rêveberiya subkutanê têne armanc kirin. Di tu rewşê de nahêlînin masûlkeyan, û tewra jî wusa bikin - di nav rezan de.

Ya yekem ku hûn hewce ne ku berî înşeatê bikin ev e ku hûn cîhê herî çêtirîn ji bo wê hilbijêrin. Ji bo vê armancê, zik, mûçe, mîqaş û hûriya çêtirîn tête çêkirin. Bila rewşa rewşa çermê we lêkolîn bike. Di tu rewşê de ne hewceyê ziravê li mole, û her weha di werikê, û şaşiyên din ên çerm de nexin. Ji binê qirêjê kêmî pênc santîmetreyê dûr bikevin. Di heman demê de hûrgulî jî bidin, pişta kêmî kêmî du santîmetreyî ji mole.

Doxtor her carê dermanê li cîhekî nû bişewitînin pêşniyar dikin. Ji ber vê yekê ew ê êş neyê provoke. Lêbelê, bîr bînin ku ya herî bikêrhatî danasîna dermanê li zikê ye. Di vê rewşê de, materyalên çalak dikarin zû li seranserê laş belav bibin.

Meriv çawa zdiyek dike

Carekê we li cîhek biryar da, pir girîng e ku hûn enneksiyonek rast bikin. Berî ku zilamek li binê çermê têxe nav devera xweya bijartî bi etanolê rehet bike. Nuha çerm hilînin, û hildan zûde hildin nav xwe. Lê di heman demê de, derman bixwe jî pir hêdî têkevin. Ji deh kesan xwe vejmêrin, dûv re jî pêdivî derxînin. Wê jî bi lez bike. Heke hûn xwînê dibînin, wê hingê we xetek xwînê rijandiye. Di vê rewşê de, pêdiviyê hilkişînin û li cîhê din ê çerm bikin. Divê rêveberiya însulînê bê êş be. Heke hûn êş dikişînin, bisekinin ku hewceyê hinekî kûrtir bixin.

Diyarkirina hewcedariya însulînê ya bolus

Her nexweşek bi şekir pêdivî ye ku bixwebawer dosage a însulînê kurt-kurt diyar bike. Ji bo ku hûn vê bikin, hûn hewce ne ku bi têgehek wusa wekî yeka nan (XE) bi têgehek xwe re nas bikin. Yekîneyek wusa bi donzdeh gram karbohîdartan re wekhev e. Mînakî, yek XE felqek piçûkî nan, an nîv nan, an nîv nan xwarina vermicelli vedigire.

Her hilberek xwedî XE heye. Hûn ê neçar bi wan hesab bikin, bi dakêşana beşê xwe, û her weha cûrbecûr hilberê. Ji bo ku hûn vê bikin, tabloyek û dravên taybetî bikar bînin. Lêbelê, di demek nêzîk de hûn ê fêr bibin ka meriv hewcedariya xwarinê bi çavê çawa çêdibe, ji ber vê yekê hewceyê pîvana û tabloyek bi tenê wenda dibe.

Dermanên herî populer

Heta niha, bi tenê hejmareke pir mezin a dermanên ku li ser bingeha însulasyona synthetic têne çêkirin, hene ku ji bo pêkanîna bandorek navîn û demdirêj têne çêkirin. Ji wan re herî populer difikirin:

• Dermanên mîna Protafan û InsumanBazal ji hêla doktoran ve têne şandin ji bo nexweşên ku hewceyê dermanên bi dirêjahiya navîn ên rêşandinê. Kiryarên wan nêzîkê deh û heştê saetan dewam dikin, ji ber vê yekê divê enfeksiyonê rojê du caran were îdare kirin.
• "Humulin", "Biosulin" û "Levemir" xwedan bandorek dirêjtir in. Yek injeksiyon ji bo dora heyşt û bîst û çar saetan bes e.
• Lê dermanek mîna Tresiba xwedî bandorek dirêjtir e. Bandora wê nêzîkî çil û heşt saetan dom dike, da ku hûn dikarin her du rojan carekê derman bikar bînin. Ji ber vê yekê ev derman di nav nexweşên bi diyabetî de ew qas populer e.

Wekî ku hûn dibînin, hejmareke mezin ji dermanên cûda yên bi serdema rûbirûbûna cûrbecûr, însulasyona basal vedigirin. Lêbelê, di doza we de çi dermanê însulînê heye ku hûn hewce ne ku ji pisporê re bibînin. Di tu rewşê de ne bi çalakiya amatorî nebin, ji ber ku dermanek bijartî ya neheqkirî an xeletiyek di dosage dermanê de dê encamên neyînî derxîne holê, heya heya kome.

Diabes mellitus nexweşiyek pir xeternak e ku dikare jiyanek girîng a we biguhezîne. Lêbelê, hûn bê guman divê bêhêvî nebin, ji ber ku hûn hîn jî dikarin bibin mirovek dilxweş. Ya sereke ev e ku hûn şêwaza jîna xwe biguhezînin, û dermanên pêwîst bi demê re bigirin. Li gorî bijîjkan, nexweşên ku ji bîr nakin ku însulîna bingehîn hildin ji yên ku ji bîr kirine wê pir dirêjtir dijîn.

Karanîna însulînê ya bingehîn perçeyek jînenîgariya nexweşên bi diyabetê ye. Ev nexweşî nayê dermankirin, lê hûn dikarin rewşa xwe kontrol bikin.

Tenduristiya xwe ji temenek ciwan ve bikêşînin. Rast bixwin, pratîkên laşî bikin, û hem jî bi şarezayî xebata alternatîf û rihet bikin. Hişyariya tenduristiya xwe bigirin û hûn ê balê bikişînin ka ew çawa lênêrîn dike. Hişyariya xwe bikin û tendurist bin.

Taybetmendiyên amadekariyên însulînê yên bingehîn

Basal an, wekî ku ew jê re tê gotin, insulînen paşperwer jî dermanên çalakiya navîn an dirêjkirî ne. Ew wekî pezdanek ku tenê ji bo înkarkirina subkutanê hatî armanc kirin têne peyda kirin. Danasîna însulînê ya bingehîn di pêçekê de bi tundî veqetandî ye.

Berevajî insulînokên kinik, insulînen bingehîn ne zelal in û mîna mîqyarek asî dibînin. Ev dibe sedem ku ew nehêlên cûrbecûr hene, wek zinc an protamîn, ku têkiliya di berbiçavkirina însulînê zûtir dikin û bi vî rengî çalakiya wê dirêj dikin.

Di dema tomarkirinê de, dibe ku ev nepoxan berbiçav bibin, ji ber vê yekê, berî înşeatê, pêdivî ye ku ew bi yekdengî bi pêkhatên din ên derman re bêne hev kirin. Vê bikin, şûşe di binê desta xwe de pêçînin an çend caran pêl bi pêl û pêl bikin. Shikandina derman hişk qedexe ye.

Dermanên herî nûjen, ên ku Lantus û Levemir hene, hevgirtiyek zelal in, ji ber ku ew naverok di nav de ne. Thealakiya van însulînan ji ber guhartinên di strukturên mêjî ya dermanê de dirêjtir bû, ku rê nade ku ew zû bi zû werin hildan.

Amadekariyên însulînê yên bingehîn û dema çalakiya wan:

Navê derman	Cureya însulînê	Alakî
Protafan NM	Isofan	10-18 demjimêran
Insuman	Isofan	10-18 demjimêran
Humulin NPH	Isofan	18-20 demjimêr
Biosulin N	Isofan	Saetên 18-24
Gensulin N	Isofan	Saetên 18-24
Levemir	Determir kirin	Demjimêr 22-24
Lantus	Glargin	24-29 demjimêran
Tresiba	Degludek	Demjimêr 40-42

Hejmara îneksiyonê ya însulînê ya bingehîn bi rojê ve girêdayî bi celebê dermanê ku ji hêla nexweşan ve hatî bikar anîn ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê dema ku Levemir bikar tîne, nexweş hewce dike ku rojê du însulînê yên însulînê bike - bi şev û yek carek din di navbera xwarinê de. Ev alîkarî dike ku mêjûya însulînê ya bingehîn di laş de bimîne.

Amadekariyên paşîn ên însulînê yên bi diruşmeyên dirêjtirîn, mîna Lantus, dikarin bi yek injeksiyonê yek rojê rojê kêm bikin. Ji ber vê yekê, Lantus di nav diyabetîkan de dermanê dirêjtirîn populer e. Nêzî nîvê nexweşên ku bi diyabetesê ve dihatin bikar tînin.

Dê çawa dozîna însulînê ya bingehîn çawa were hesibandin

Insnsulîna basal di rêveberiya serfiraz a şekir de rolek girîng dilîze. Ew kêmbûna insulasyona paşîn e ku bi gelemperî di laşê nexweşê de dibe sedema tevliheviyên giran. Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna patholojiyên mumkunî, girîng e ku meriv dermanê rast hilbijêrin.

Wekî ku li jor behs kir, divê dozîna rojane ya însulînê ya bingehîn bi îdeal ji 24 û 28 yekîneyên be. Lêbelê, dozek yekgirtî ya însulînê ya paşîn ya guncan ji bo hemî nexweşên bi diyabetî re tune. Pêdivî ye ku her diabotok ji bo xwe dermanê herî maqûl yê derman diyar bike.

Di vê rewşê de, gelek faktorên cihêreng divê bêne girtin, wek mînak temen, girbûn, asta şekirê xwînê û çend sal ew bi nexweşiya şekir ve heye. Tenê di vê rewşê de, hemî dermankên diyabetîk dê bi rastî bandor be.

Ji bo hesabkirina doza rastîn a însulînê ya bingehîn, pêdivî ye ku nexweş berî ewlekariya girseyî ya laşê xwe diyar bike. Ev dikare bi karanîna formula jêrîn bête kirin: Indeksa girseya laşê = giranî (kg) / bilindbûn (m²). Bi vî rengî, heke mezinbûna diyabetê 1.70 m û giraniya 63 kg e, wê hingê indexa girseya laşê wî be: 63 / 1.70² (2.89) = 21.8.

Naha pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku giraniya laşê xwe yê îdeal hesab bike. Heke nîgara girseya laşê wê ya rastîn di nav 19 û 25 de ye, wê hingê ji bo girseya îdeal tê hesab kirin, hûn hewce ne ku hûn index (karanîna) bikar bînin. Ev divê li gorî formula xwerû were kirin: 1.70² (2.89) × 19 = 54.9≈55 kg.

Bê guman, ji bo hesabkirina dozîna însulînê ya bingehîn, nexweş dikare dikare giraniya laşê wî ya rastîn bikar bîne, lêbelê, ev ji bo çend sedemên nexwendewar e:

• Insulîn ji steroîdên anabolîk vedigire, ev tê vê wateyê ku ew dibe alîkar ku giraniya kesek zêde bibe. Ji ber vê yekê, dozaja însulînê pirtir be, ku nexweş dikare bihêztir bibe,
• Nêzîkên giran ên însulînê ji kêmbûna wan xeternaktir in, ji ber ku ew dikare hîpoglycemiya giran bibîne. Ji ber vê yekê, çêtir e ku meriv bi dozên kêm dest pê bike, û dûv re hêdî hêdî zêde bikin.

Dosana însulînê ya bingehîn dikare bi formulek hêsan were hesibandin, nemaze: Pîvana laşê îdeal × 0.2, ango 55 × 0.2 = 11. Bi vî rengî, doza rojane ya însulînê ya paşîn divê 11 yekîn be. Lê formulek wusa kêm kêm ji hêla diyabetîkan ve tête bikar anîn, ji ber ku ew xeletiyek giran heye.

Ji bo hesabkirina doza însulasyona paşîn, formulek din a tevlihev jî heye, ku ji bo ku encamek rastîn bistîne alîkar dike. Ji bo vê yekê, pêdivî ye ku nexweş destpêkê pêşî dosage ya tevahiya însulînê, hem basal û bolus, hesab bike.

Ji bo fêr bûn ku mêjeya tevahiya însulînê ya ku nexweşiyek di yek rojê de hewce dike, ew hewce ye ku giraniya bedena îdeal bi pirçeyek ku bi dirêjahiya nexweşiya xwe re vedihewîne, bi vî rengî:

1. Ji 1 sal heya 5 salan - hevalek 0.5,
2. Ji 5 salî heta 10 salan - 0.7,
3. Zêdetirî 10 salan - 0.9.

Bi vî rengî, heke hebîna laşê îdeal a nexweşê 55 kîlo ye, û ew 6 sal in bi nexweşiya şekir ketiye, wê hingê ji bo danasîna doza xweya rojane ya însulînê tê hesab kirin hewce ye: 55 × 0.7 = 38.5. Encama ku were wergirtin dê bi rojê ducara çêtirîn ya însulînê têkildar bike.

Naha, ji dozaja tevahî ya însulînê, pêdivî ye ku ew perçê ku divê bi insulasyona basal were hesibandin were veqetandin. Ev ne zehmet e ku bê kirin, ji ber ku wekî hûn dizanin, tevahiya berhema însulînê ya bingehîn ji 50% ji tevahiya dozê ya amadekariyên însulînê ne gengaz e. Even hê çêtir be heke ew ê 30-40% ji dosage ya rojane be, û 60 mayî dê ji hêla însulasyona bolus ve were avêtin.

Bi vî rengî, nexweş hewce dike ku hesabên jêrîn biceribîne: 38.5 ÷ 100 × 40 = 15.4. Di encamê qedandî de bisekinin, dê nexweş dê dozaja herî çêtirîn ya însulînê ya bingehîn, ku 15 yekîneyên pêk tê werdigire. Ev nayê vê wateyê ku ev ducana hewceyê naxwazinê nabe, lê bi qasî hewcedariyên laşê wî nêz e.

Meriv çawa bihevkirina dozîna însulînê ya bingehîn

Ji bo kontrolkirina dosage ya însulînê ya paşîn di dema dermankirina şekir 1 de, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku testek bingehîn ya bingehîn bike. Ji ber ku derew derdora demjimêra glycogenê dizî dike, divê ducana rastîn a însulînê bi roj û şev were kontrol kirin.

Ev ceribandin bi tenê li ser zikê vala tête girtin, ji ber vê yekê, di dema pêkanîna wê de, nexweş divê bi tevahî ji xwarina, şûştina taştê, vale an şîvê red bike. Heke di dema ceribandinê de guhastin di şekirê xwînê de ne zêdetir ji 1.5 mmol be û nexweşî nîşanên hîpoglycemiyê nîşan nede, wê hingê dozek wusa ya însulînê ya bingehîn têra xwe tê hesibandin.

Heke nexweş nexweş ketinek an zêdebûna şekirê xwînê bû, dosandina însulînê ya paşîn hewceyê sererastkirina lezgîn e. Dozê zêde kirin an jî kêm bikin divê hêdî bi hêdî bêtir ji 2 yekîneyan nebin. di carekê de û heftê carekê de zêdetirî 2 caran.

Nîşanek din ku insulinsên dirêjtandî ji hêla nexweş ve di dosagek rast de tête bikar anîn şekirê xwînê kêm e di dema kontrolê de serê sibê û êvarê. Di vê rewşê de, divê ew ji sînorê jorîn 6,5 mmol derbas nebin.

Di şevê de ceribandinek bingehîn pêk tê:

• Di vê rojê de, divê nexweş zûtir şîv xwarina şîvê bikin. Heke çêtirîn xwarina paşîn heya 6 ê sibehê çêtirîn çêtirîn e. Ev pêdivî ye ku wusa be, da ku di dema ceribandinê de, çalakiya însulînê kurt, ya ku di şîvê de tête îdare kirin, bi tevahî biqede. Wekî qaîdeyek, ev herî kêm 6 demjimêran digire.
• Di demjimêr 12 sibê de, pêdivî ye ku enzînek bi rêveberiya navgîniya subkutermî (Protafan NM, InsumanBazal, Humulin NPH) an insulasyona dirêj (Lantus) were dayîn.
• Niha hûn hewce ne ku her du demjimêran (di 2:00, 4:00, 6:00 û 8:00 de) şekirê xwînê pîv bikin, lewma li ser cewherên wê ne. Heke ew ji 1.5 mmol zêdetir nekarin, wê hingê dozê bi rengek rast bijarte.
• Ew girîng e ku çalakiya pezê ya însulînê nemînin, ku di dermanên bi navgîniya navîn de piştî nêzîkî 6 demjimêran pêk tê. Li gel dosagek rast di vê kêlîkê de, pêdivî ye ku nexweş nekeve berçav a asta glukozê û pêşketina hîpoglycemia. Dema ku Lantus bikar tîne, ev tişt dikare were şûştin, ji ber ku xwedan çalakiyek pez tune.
• Pêdivî ye ku test berî betalkirinê were betal kirin eger berî ku nexweş dest bi nexweşîya hyperglycemia hebe an asta glukozê ji 10 mmol zêde bibe.
• Berî testê, di tu rewşê de nahêlin însulasyona kurt te bikin.
• Heke di dema testê de nexweşê êrişên hîpoglycemia heye, ew divê were sekinandin û ceribandin divê were sekinandin. Heke şekirê xwînê, berevajî, gihîştiye astek xeternak, hûn hewce ne ku însulasyona piçûktir a însulasyona kurt çêkin û testê heta roja din paşde bidin.
• Rastkirina rastîn a însulînê ya bingehîn tenê li ser bingeha sê ceribandinên wiha gengaz e.

Di roj de testkirina bingehîn pêk tê:

• Ji bo ku vê yekê bikin, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku di sibehê de tam xwarina xwe rawestîne û li şûna însulasyona kurt, însulînaya navîn tevbigere.
• Naha pêdivî ye ku nexweş her saet berî şîvê asta şekirê xwînê kontrol bike. Heke ew ket an zêde bû, divê giraniya dermanê were sererast kirin, heke ew di astê de bimîne, wê hingê wê bihêlin.
• Dotira rojê, nexweş pêdivî ye ku taştêyek birêk bihêlin û însulasyona kurt û navîn saz bikin.
• Divê şîv û guleyek din a însulasyona kurt divê were qut kirin. 5 demjimêran piştî taştê, hûn hewce ne ku ewil şekirê xwîna xwe kontrol bikin.
• Zêdetir, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku her saet heta şîvê asta glukozê di laş de kontrol bike. Ger tu ceribandinên berbiçav nehatin dîtin, dosya rast e.

Ji bo nexweşên ku ji însulînê re Lantus bikar tînin, hewce nake ku ezmûnek rojane were danîn. Ji ber ku Lantus însulînek dirêj e, pêdivî ye ku meriv rojê tenê yekcar, berî xewê ji nexweşê re were şandin. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku meriv heqê dosageê wê tenê şevê were kontrol kirin.

Di vê gotarê de vîdyoyê di derbarê cûreyên însulînê de tê pêşkêş kirin.

Terapiya bingehîn a însulînê ya bolus çi ye

Terapiya însulînê ya diyabetê dikare kevneşopî an bingeha bingehîn be (fireh bibe). Ka em bibînin ka ew çi ne û ew çawa cûda dikin. Êwirmend e ku gotara xwendin "insawa însulîn şekirê xwînê li mirovên tendurist vedigire û çi bi guhastina diyabetî guherî." Ya ku hûn vê mijarê fam bikin baştir e, hûn ê di dermankirina şekir de hûn dikarin biserkevin.

Di kesek tendurist de, ku nexweşiya wan bi diyabetî tune be, mîqdarek piçûk, pir bi îstîkrar her gav di xwîna zûdayînê de radibe. Ev tête navnîşa hestyariya însulînê ya bingehîn an basal. Ew pêşiya glukoneogjenezê, ango, veguherîna proteînên li glukozayê vedigire. Ger hebûna insulasyona plazma bingehîn tune bû, wê mirov "têkeve şekir û avê", ji ber ku bijîşkên kevnar mirin ji şekir نوع 1 diyar kirin.

Di bîhnek vala de (di dema razanê de û di navbera xwarinê) de, pankreasek tendurist însulînê çê dike. Beşek wê ji bo domandina rûbirûbûna bingehîn a bingehîn a însulînê di xwînê de tête bikar anîn, û beşa bingehîn di rezerve de tête hilanîn. Vê stûyê bolusek xwarinê tête navandin. Ew ê hewce be dema ku mirov dest bi xwarina xwarinê bike ji bo asîmîlekirina rûnên bixwarin û di heman demê de pêşîlêgirtina çêjek di xwîna xwînê de.

Ji destpêka xwarina xwarinê û heya hêj 5 demjimêran, laş bi însulusê bolus distîne. Ev ji hêla pankreasê însulînê ve, ku di serî de amade bû, serbestberdana hişk e. Ew diqewime heya ku tevahiya glîkozê ya parêz ji hêla tansiyonan ve ji nav xwînê tê derxistin. Di heman demê de, hormonên dijberî jî tevdigerin da ku şekirê xwînê pir kêm nebe û hîpoglikemiyê pêk neyê.

Terapiya însulîn a bingehîn-bolus - tê vê wateyê ku mezinahiya "bingehîn" (bingehîn) ya însulînê di xwînê de ji hêla însulasyona însulînê ya navîn an dirêj ve di şevekê û / an jî sibê de tête çêkirin. Di heman demê de, hengameyek bolus (pez) ya însulînê piştî xwarinek jî ji hêla însulasyona zêde ya çalakiya kurt an ultrashort ve beriya her xwarinê têne çêkirin. Ev dihêle, her çend bi hişkî, karûbarê pankreasek saxlem bike.

Terapiya însulînê ya kevneşopî her roj însulîna însulînê pêk tîne, di dem û ducan de hatî xêz kirin. Di vê rewşê de, nexweşek şekir bi gelemperî asta glukozê di xwîna wî de bi pîvanek glîkometr pîvandin. Nexweşan tê pêşniyar kirin ku her rojê bi heman mîqê fêkiyan bi xwarin vexwarin. Pirsgirêka sereke digel vê yekê ew e ku adaptasyona maqûl a dozê ya însulînê bi asta heyî ya şekirê xwînê re tune. The diyabetîk di parêz û bernameya ji bo şandinên însulînê de "girêdayî" dimîne. Di rêza kevneşopî ya dermankirina însulînê de, du caran însulasyona însulînê bi gelemperî rojê du caran tête dayîn: çalakiya kurt û navîn. An jî komek cihêreng a însulînê di sibeh û êvarê de yek bi yek têsîte kirin.

Zelal, terapiya însulînê ya kevneşopî ji bingeha bolus hêsantir e. Lê, mixabin, her gav ew bi encamên nerazîbûnê derdikeve. Ne gengaz e ku meriv bi dermanê insulasyona kevneşopî re bigihîje xefletek baş, ango, gihandina asta şekirê xwînê bi nirxên normal. Ev tê vê wateyê ku tevlihevîyên şekir, yên ku seqetbûn an mirina zû çêdibin, bi lez geş dibin.

Terapiya însulînê ya kevneşopî tenê heke ne mumkun be an jî neheq e ku meriv dikare însulînê li gorî plansaziyek bihêztir bikar bîne tê bikar anîn. Ev bi gelemperî diqewime dema:

• pîrika pîrik, xwedan bendewariya jiyanê kêm e,
• nexweş xwedî nexweşiyek derûnî ye
• Nexweşek dîndar nekare asta glukozê di xwîna wî de kontrol bike,
• nexweş pêdivî ye ku lênêrîna li derveyî bike, lê ne gengaz e ku kalîteyê peyda bike.

Ji bo dermankirina şekir bi însulînê re rêbazek bandor a dermankirina bingehîn a bolus, hûn hewce ne ku rojê rojê çend caran şekirê bi glukometer re bikin. Di heman demê de divê diabetic divê dosage of insulin dirêj û bilez hesab bike da ku dozaja însulînê bi asta heyî ya şekirê xwînê re adapte bike.

Toawa ji bo şekirgirtina dermankirina însulînê ya ji bo şekir 1 an 2 şekil 2

Tê texmîn kirin ku hûn di encamê 7 rojên domdar de jixwe-encamên xweseriya tevahî ya şekirê xwînê li nexweşek bi şekirê şekir heye. Pêşniyarên me ji bo diyabetîkên ku parêzek kêm-karbohîdartan bişopînin û rêbazê loadê sivik bicîh dikin hene. Heke hûn parêzek "baldarî", ku bi karbohîdartan ve pir zêde tête şopandin, hingê hûn dikarin dozandina însulînê bi awayên hêsan ji yên ku di gotarên me de têne vegotin. Ji ber ku heke parêza şekir ji karbohîdartan pir zêde ye, wê hingê hûn hîn nekarin ji pezên şekirê xwînê dûr bikin.

Meriv çawa rêbazek dermankirina însulînê derxe - prosedûra gav-gav:

1. Biryarê hewce bikin ku hûn hewceyê însulasyona dirêjkirî ya însulînê di şevekê de hewce bikin.
2. Heke hûn hewce ne ku şev bi însulasyona dirêjkirî were vegirtin, wê hingê dozandina destpêkirinê hesab bikin, û piştre li ser rojên jêrîn bikin.
3. Biryarin ka di sibehê de hewceyê şandina însulasyona dirêjkirî ye. Ev herî zehf e, ji ber ku ji bo ezmûnê hûn hewce ne ku taştê û şîvê bişkînin.
4. Heke hûn hewce ne ku di sibehê de însulasyona dirêjkirî ya însulînê çêbikin, wê hingê dozaja destpêkê ya însulînê ji bo wan hesab bikin, û dûv re çend hefte nekêşînin.
5. Biryarê bide ku we hewcedariya însulînê ya bilez ji taştê, şîv û şîvê pêdivî ye, û gelo wusa ye, berî kîjan xwarinê hewce ye, û berî kîjan - na.
6. Dozên destpêkê yên insnsulînasyona kurt an ultrashort ji bo injeksiyonên berî xwarinê bidin hesab kirin.
7. Dosên ji însulasyona kurt an ultrashort berî vexwarinê, li ser bingeha rojên berê, bicîh bikin.
8. Ezmûnek pêkbînin da ku hûn çend hûrdem berî xwarinên ku hûn hewce ne ku însulînê biceribînin fêr bibin.
9. Fêr bibe ka hûn çawa pêdiviya şekirê xweya bilind normal bikin, dozaja kurt an jî ya ultrashort çawa tê hesibandin.

Meriv çawa xalên 1-4-ê bicîh bîne - di gotara "Lantus û Levemir - însulînek dirêj-çalak de xwendin. Di sibehê de şekirê li ser zikê pîvaz normal bikin. ” Meriv çawa xalên 5-9-ê biqedîne - Di gotarên "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid û Apidra. Insnsulînasyona Kurt a Mirovî ”û“ Berê xwarinê didin însulînê. Heke ew zêde bibe şekir bi asayî kêm dibe. " Berê, divê hûn xwendina gotara "Dermanê şekir ya bi însulînê. Theêlên însulînê çi ne. Qanûnên hilanînê ji bo însulînê. " Careke din, em ji bîr dikin ku biryarên di derheqê hewceyê hewceyê înkulasyona dirêj û bilez ên însulînê de, ji hevûdu re serbixwe têne çêkirin. Pêdivî ye ku yek diabetîk tenê bi şev û / an jî serê sibehê pêdivî bi însulînê were dirêj kirin. Yên din tenê beriya xwarina însulînê ya lezgîn nîşan didin ku şekir piştî xwarinê normal bimîne. Ya sêyemîn, însulînek dirêjtirîn û bilez di heman demê de hewce dike. Ev ji hêla encamên xweseriya tevahî ya şekirê xwînê ve ji bo 7 rojan domdar tê destnîşankirin.

Me hewl da ku bi awayek gihîştbar û têgihîştî ka meriv çawa bi awayek rêkûpêk rêbazek dermankirina însulînê ya ji bo şekir 1 û celeb 2 diyardeyê şirove bike. Ji bo ku hûn biryar bidin ka kîjan însulînê dişoxilîne, di kîjan demê û di kîjan dozan de, hûn hewce ne ku çend gotarên dirêj bixwînin, lê ew bi zimanek herî têgihiştî têne nivîsandin. Heke pirsên we hebin, wan di şîroveyan de bipirsin, û em ê bi lez bersiv bidin.

Dermankirina nexweşiya şekir 1 bi injeksiyonên însulînê

Hemî nexweşên bi şekir 1, ji bilî yên ku rewşek pir nermik in, divê berî her xwarin xwarina însulînê ya bilez bistînin. Di heman demê de, ew hewceyê şandina însulînê ya dirêjkirî ya bi şev û sibehê ve bidin da ku şekirê rojane ya normal biparêzin. Heke hûn serê sibehê û êvarê bi însulînê ve dirêjkirî bi însulîna zû ya însulînê re berhev bikin, ev dihêle hûn pankreasê mirovê tendurust bêtir an kêmtir rast bikin.

Hemî materyalên di bloka "ulinnsulîn di dermankirina şekir 1 û celeb 2" de bixwînin. " Bersivên taybetî bidin ser gotarên "Insulin dirêjî Lantus û Glargin. Medium NPH-ulinsulîn Protafan "û" Injektina însulînê ya bilez berî xwarinê. Heke ew hilkişe ka şekirê wê kêm bibe normal. " Hûn hewce ne baş fam bikin ka çima insulasyona dirêjkirî tête bikar anîn û çi zûtirîn e. Fêr bibin ka çi rêbazek kêm-load e ku şekirê xwîna normal bêkêmasî biparêze di heman demê de lêçûnên kêm ên însulînê.

Heke di hebûna tîrêjê 1-yê de qelewbûn hebe, hingê tabletên Siofor an Glucofage dibe ku kêrhatî ji bo kêmkirina dozên însulînê bikêr bin û hêsantirkirina girêkan bibe. Ji kerema xwe van pîlanan bi doktorê xwe re hildin, wan ji bo xwe derman nekin.

Insulin û pileyên şekir ên 2-yê

Wekî ku hûn dizanin, sedema sereke ya şekir 2, kêmbûna hestyariya hucreyan a ji çalakiya însulînê (berxwedana însulînê) ye. Di piraniya nexweşên bi vê tespîtê de, pankreas berdewam hilberîna însulînê dike, carinan jî ji yên mirovên tendurist pirtir. Ger şekirê xwîna we piştî xwarinê zêde bibe, lê ne pir zêde, wê hingê hûn dikarin biceribînin ku enzûnên însulînê yên zûtir berî xwarinê bi tabletên Metformin re biguhezin.

Metformin madeyek e ku hestiyariya hucreyan li însulînê zêde dike. Ew di tabletên Siofor (çalakiya bilez) û Glucophage (serbestberdana domdar) de tê de heye. Vê gengaziyê di nexweşên bi şekir 2 de şiyana mezin heye, ji ber ku ew bêhtirê caran ew di teknolojiya înkarkirina êş de derman dikin, piziran dikin. Berî xwarinê, li şûna însulînê, hûn dikarin tabloyên Siofor ên zûtirîn tevbigerin biceribînin, hêdî hêdî dozaja wan zêde bikin.

Hûn dikarin piştî pênaskirina tabletan piştî 60 hûrdeman dest bi xwarinê bikin. Carinan hêsantir e ku însulînek kurt an ultrashort beriya xwarina înşeatê bikin da ku hûn piştî 20-45 hûrdem dest bi xwarinê bikin. Heke, tevî ku doza herî zêde ya Siofor digire, şekir hîn jî piştî xwarinê zêde dibe, wê hîngê pêdiviyên însulînê. Wekî din, tevliheviyên diabetê dê pêşve bibin. Berî her tiştî, hûn ji berê zêdetir pirsgirêkên tenduristî yên bêkêmasî hene. Ne bes bû ku amputasyonê lingê, korbûn an têkçûna renal li wan zêde bibe. Heke delîl heye, wê hingê şekirê xwe bi însulînê re derman bikin, bêaqil nebin.

Meriv çawa dozên însulînê bi diyabeta 2-yê re kêm dike

Ji bo şekirê şekir 2, hûn hewce ne ku heke hûn zêde şekil bibin tablet û insulîn bikar bînin û şertê dirêjbûna însulînê li seranserê şevê 8-10 yekîn an zêdetir e. Di vê rewşê de, pileyên rastîn ên şekirê dê berxwedana însulînê hêsantir bikin û alîkariya dozên kêmkirina însulînê bikin. Wê xuyaye, çi baş e? Berî her tiştî, hûn hîn hewce ne ku injeksiyonan bikin, bêyî ku dozîna însulînê di sarincokê de çi be. Rast ev e ku însulîn hormona bingehîn e ku stûnandina fatê hişk dike. Dozên mezin ên însulînê dibin sedema zêdebûna giraniya laşê, kêmkirina giraniyê asteng dike û berxwedana însulînê hîn zêdetir dike. Ji ber vê yekê, tenduristiya we dê bibe sûdek girîng eger hûn dikarin dosageê însulînê kêm bikin, lê ne bi bihayê zêdekirina şekirê xwînê.

Pergala karanîna pilan bi însulînê ji bo şekirê 2 kîjan çi ye? Berî her tiştî, nexweş dest bi kişandina tabletên Glucofage bi şev dikeve, ligel vê lêdana wî ya dirêjkirina însulînê.Dozê Glucofage hêdî hêdî zêde dibe, û ew hewl didin ku dozê xweseriya dirêjkirî ya şevê kêm bikin ger pîvandinên şekirê sibehê li ser zikê vala nîşan bidin ku ev dikare bibe. Di şevê de, tête pêşniyar kirin ku Glucophage bigirin, ne Siofor, ji ber ku ew dirêjtir dirêj dike û tevahiya şevê dirêj dike. Di heman demê de glucophage ji Siofor pir kêm e ku bibe sedema alerjiya digestive. Piştî ku dozaja Glucofage hêdî bi hêdî zêde bûye zêde dibe, pioglitazone dikare li wê zêde bibe. Belkî ev ê ji bo kêmkirina dosagea însulînê alîkariyê bike.

Tê texmîn kirin ku girtina pioglitazone ya li hember enfeksiyonên însulînê hinekî xetera têkçûna dil ya birûskê zêde dike. Lê Dr. Bernstein bawer dike ku sûdê potansiyel ji xetereyê mezintir dike. Di her rewşê de, heke hûn dibînin ku lingên we bi kêmanî piçûktir in, yekser pioglitazone bigirin. Glucophage ne gengaz e ku bibe sedema bandorên cidî yên din ji xalên rabûbûn, û paşê jî kêm kêm. Ger, wekî ku pioglitazone bavêje, ne gengaz e ku dozaja însulînê kêm bike, wê hingê betal dibe. Ger, tevî ku di şevê de herî zêde doza Glucofage birîne, bi tevahî ne gengaz bû ku dosage ya însulînê ya demdirêj kêm bibe, wê hingê van tabletan jî betal dibin.

Pêdivî ye ku li vir bibîr bînin ku perwerdehiya laşî hestiyariya hucreyan li ser însulînê gelek caran ji her hebên şekir diyardeyê re hêztir dike. Fêr bibe ka meriv çawa bi kêfxweşî di şêwaza şekir 2 de bikarbîne, û tevger dest pê bike. Perwerdehiya laşî dermanê mirazê ji bo şekirê 2 ye, ku piştî parêzek kêm-karbohîdartan di rêza duyemîn de ye. Heke ku hûn parêzek bi kêm-karbohîdratan bişopînin û di heman demê de bi perwerdehiya laşî re mijûl bibin, redkirina ji înkulasyona însulînê di 90% ji nexweşên bi şekir 2 de tê wergirtin.

Piştî xwendina gotarê, hûn fêr bûn ku meriv çawa ji bo şekirê dermankirina dermankirina însulînê ji bo şekirê peyda dike, ango, biryarên li ser kîjan însulînê diavêjin, di kîjan demê û di çi dersan de biryar bidin. Me nîşanên nuwazeyên dermankirina însulînê ji bo şekir 1 û diyabûna celeb 2 diyar kir. Ger hûn dixwazin şekilek baş a ji bo şekirê peyda bikin, ev e ku hûn şekirê xwîna xwe bi qasî ku gelemperî gelemperî digirin, hûn hewce ne ku bi baldarî fêm bikin ka meriv çawa însulînê ji bo vê bikar tîne. Hûn ê di bloka "ulinnsulîn di dermankirina şekir 1 û 2-yê şekirê 2" de hûn çend gotarên dirêj bixwînin. " Hemî van rûpelan bi rengek zelal û gelemperî ji bo mirovên bêyî perwerdehiyek bijîşkî têne nivîsandin têne nivîsandin. Heke pirsên we hebin, hingê hûn dikarin wan di şîroveyan de bipirsin - û em ê di cih de bersivê bidin.

Silav Diya min diyarde 2 heye. Ew 58 salî, 170 cm, 72 kg. Komplîkirin - retînopatiya diyabetê. Wekî ku ji hêla doktor ve hatî destnîşankirin, ew rojê 2 caran Glibomet avêt 15 hûrdem berî xwarinê. 3 sal berê, bijîşk ji bo yekîneyên 14-12 sibê û êvarê însulîn protafan derman dikirin. Asta şekirê zûtirîn 9-12 mmol / L bû, û heya êvarê dikare bigihîje 14-20 mmol / L. Min dît ku piştî tayînkirina protafan, retinopatiya dest bi pêşkeftinê kir, berê wê ji hêla tevliheviyek din ve hatibû şopandin - lingê diyabetê. Naha lingên wê wê zerarê nakin, lê ew hema hema nabîne. Min perwerdehiyek bijîjkî heye û ji bo wê bixwe hemû prosedurên xwe dikim. Min di parêza wê de çayên kêmkirina şekirê û proteînên bîyo. Asta şekir di sibehê de dest bi 6-8 mmol / L, û di êvarê de 10-14 pîvandin. Wê hingê min biryar da ku dozên wê yên însulînê kêm bike û bibînim ka asta şekirê xwînê çawa diguheze. Min dest pê kir ku doza însulînê ji hêla 1 yekîneyê ve her hefteyek kêm bikin, û dozê Glibomet li 3 tabletên rojê zêde kir. Today îro jî ez serê sibê û êvarê di 3 yekîneyan de lê dikim. Lê tiştê herî balkêş ev e ku asta glukozê yek e - di sibehê de 6-8 mmol / L, di êvarê de 12-14 mmol / L! Derket holê ku norma rojane ya Protafan dikare bi biodîdîtî werin guhertin? Gava ku asta glukozê ji 13-14 zêde be, ez AKTRAPID 5-7 IU dişim û asta şekirê zû zû vedigere asayî. Ji kerema xwe ji min re bêje gelo ew şîret bû ku wê dermanê insulînê bide? Di heman demê de, min dît ku terapiya parêzvaniyê gelek jê re dibe alîkar. Ez ê pir dixwazim di derbarê dermanên herî bandor ên ji bo dermankirina şekir 2 û retînopatiya cure 2 bêtir agahdar bikim. Spas!

> Wekî ku bijîjkek hate destnîşankirin, wê Glibomet avêt

Glibomet glibenclamide pêk tîne. Ew li ser pileyên şekir ên zirarê vedigire, yên ku em pêşniyaz dikin ku bidin. Binêre metformin paqij, ango Siofor an Glucofage.

> bi tevahî pêkhatî bû
> dermankirina însulînê bi wê re dike?

Em pêşniyar dikin ku hûn tavilê dest bi dermankirina însulînê bikin, eger şekir piştî xwarinê bi kêmî ve carekê û 9,5 mmol / L li ser parêzek kêm-karbonhîdratê li jor 9.0 mmol / L hilîne.

> di derbarê dermanên herî bandor de fêr bibin

Li vir gotara “Qenciyên Diyabetê” ye, hûnê her tişt li wir bibînin. Wekî ku ji bo retinopathî ye, awayê herî çêtir normalkirina şekirê xwînê ye ku li dû bernameya dermankirina mezinahiya me ya 2-yê. Tablet û, heke pêwîst be, koagulasyona lazer a enbarên xwînê - ji hêla opthalmolog ve hatî destnîşan kirin.

Silav Keça min nexweşiya şekir 1 heye. Ew 4 salî ye, giraniya 101 cm, giraniya 16 kg. Li ser dermankirina însulînê ya 2.5 salan. Injection - Lantus 4 yekîneyên di sibehê de û însanek ji bo xwarinê ji bo 2 yekîneyên. Arekirê sibehê 10-14, di êvarê de şekir 14-20. Heke, beriya razanê, 0.5 ml ya din ya humalogê bêhêz be, wê hingê di sibehê de şekir hîn bilindtir bibe. Me di bin çavdêriya doktoran de hewl da ku doza lantus 4 yekîneyan û humalogue ji hêla 2.5 yekîneyan ve zêde bikin. Dûv re piştî sibê û şîvê li dozên zêde yên însulînê, di êvarê de di urîna me de acetone hebû. Em li ser yekîneyên lantus 5 û lihevhatinek ji 2 yekeyan pêk hat, lê şekir hîn jî pir zêde digire. Ew her gav di 20-ê de bi şekirê di nexweşxanê de me dinivîsînin. Nexweşiyek bihevre - kolîtika zikê zikê. Li malê, em dîsa dest bi sererastkirinê dikin. Keç çalak e, piştî ku fizîkî şekir bi gelemperî dest bi germbûnê dike. Em niha ji bo kêmkirina şekirê xwînê xwarina şekir digirin. Ji min re bêje ka meriv şekirên asayî çawa digirin? Ma dibe ku însûlînek dirêj dirêj tenê ji bo wê ne rast e? Berê, ew di destpêkê de bi protofan re bûn - ji wî re zarok xwediyê tixûbê bû. Wekî ku derket, alerjî. Piştra ew veguhestin levemir - şekir lawaz bûn, gihîştibû vê astê ku ew bi tenê şevê lêvan çêdikin. How çawa ew ji lantus re hate veguheztin - şekir bi domdarî zêde ye.

> Ji min re bêje ka meriv çawa şekirên asayî digirin?

Berî her tiştî, vedigerin ser parêzek kêm-karbohîdartan û şerta xwîna xwînê bi dozaja însulînê ve kêm bikin. Di rojê de kêmî 8 caran bi glîkometer şekirê pîvandin. Bi baldarî hemî gotarên me di bin sernavê însulînê de bixwînin.

Piştî vê yekê, heke pirsên we hebin, bipirsin.

Gava ku zarokek bi şekir 1 bi "1 kesê din re dixwe", nîqaşa li ser tiştekî bêwate ye.

Ji min re xuya bû ku di derbarê şekir de mîna LADA agahdariya we hindik heye. Whyima ev e an ez li cîhekî çewt digerim?

> an ez li cîhek çewt digerim?

Gotarek berfireh li ser şekirê LADA tip 1 li vir bi rengek sivik. Ew ji bo nexweşên ku bi vî rengî şekir heye agahdariya hêja ya bêhempa digire. Di rûsî de, li deverek din tune.

Silav
Dabîna min 2 heye. Min 3 hefte berê li parêzek hişk-karbohîdartek hişk vexwar. Ez jî danê sibê û êvarê serê Gliformin 1 tablet 1000 mg digirin. Sugekir di sibehê de li ser zikek vala, berî û piştî xwarinê û berî razanê hema hema yek e - ji 5.4 ber 6, lê giranî kêm nabe.
Ma ez hewce ne ku di mijara min de veguhezim însulînê? Ger wusa be, di kîjan dozan de?
Spas!

> giraniya kêm nabe

wî tenê bihêle

> Ma di doza min de hewceyê min
> derbasî însulînê bibe?

Silav Ez 28 salî me, giraniya 180 cm, giraniya 72 kg. Ez ji 2002-an û vir ve bi nexweşiya şekir 1 xwedî nexweş im. Insulîn - Humulin P (36 yekîneyên) û Humulin P (28 yekîneyên). Min biryar da ku ezmûnek bikim - binihêrim ka dêserî min çawa tevbigere. Di sibehê de, bêyî ku tiştek bixwin, wî şekir pîvandin - 14,7 mmol / l. Wî enstruman R (3 yekîneyên) înşe kir û hê zûtir berdewam kir, tenê av vexwe. Danê êvarê (18:00) wî şekir pîvandin - 6.1 mmol / l. Ew însulînê nekirin. Min berdewam kir ku tenê avê vexwe. Di 22.00 de şekirê min jixwe 13 mmol / L bû. Ezmûn 7 rojan dom kir. Di tevahiya serdema bilez de, wî yek avê vexwe. Ji bo heft rojan di sibehê de, şekir li dora 14 mmol / L bû. By 6:00 p.m. wî insulin Humulin R hilweşand normal, lê berê ji hêla 10 p.m. şekir rabû 13 mmol / l. Di tevahiya dema rojevê de, çu carî hîpoglycemî çênebûye. Ez dixwazim ji we sedemek bexşîna şekirên xwe bizanibim, çimkî min tiştek neda? Spas

Ez dixwazim sedemek behreyê şekirên xwe ji we zanim

Hormonên stresê yên ku ji hêla glandayên adrenal ve têne sekinandin dibe sedema bihêzkirina şekirê xwînê jî di dema rojbûnê de. Ji ber ku diyardeya tîpa 1, tû însulîn ne bes e da ku van jûreyan xweş bike.

Hûn hewce ne ku vegerin nav parêzek kêm-karbohydrate, û ya herî girîng, lêkolîn û karanîna awayên ji bo hesabkirina rastîn ên dozên însulînê. Wekî din, heywanek furî hema li dor dorhêlê ye.

Rastî ev e ku di destpêkê de, dema ku ez nexweş ketim, şekir di hundurê tixûbên normal de bûn, lêçûnên kêmtirîn dermanên însulînê. Piştî demekê, yek "bijîşkek hişmend" şîret kir ku rêbazek zûtirîn, guman dike ku birçîbûn bi şekirê şekir were. Yekem gava ku ez 10 rojan birçî dibûm, ya duyemîn jî berê 20. şekir li birçîbûnê di navbera 4.0 mmol / L de bû, ew ji jor çêdikir, min tewra însulînê nekirin. Min şekir nexwaş kir, lê dosaya însulînê bi 8 yekîneyan li rojê kêm bû. Di heman demê de, tenduristiya giştî baştir bû. Piştî demekê, ew dîsa stend. Berî ku destpê bikim, min gelek cixareya appleyê vexwar. Bêyî însulasyona înkar kirin, ew 8 rojan birçî bû. Di wê demê de derfet tune bû ku şekir pîvandin. Wekî encamek, ez di nav mîzê de bi acetone re hat nexweşxanê +++, û şekir 13.9 mmol / L. Piştî wê bûyerê, ez nikarim bê însulîn bikim, bêyî ku ez dixwim an na. Pêdivî ye ku di her rewşê de felq be. Ji min re bêje, ji kerema xwe, çi di laşê min de çêbû? Dibe ku sedema rastîn ne hormonên stresê ne? Spas

di laşê min de çi çêbû?

Di dema fastenebûnê de we tewra vexwarinek nexwar, ku vê yekê rewş pir xirabtir kir ku pêdivîbûna mêvanperweriyê bû

Roj baş Ez hewceyê şîreta te me. Mom ev nêzîkê 15 salan e ku bi êşa diyardeyê 2 dimîne. Naha ew 76 salî ye, giranî 157 cm, giranî 85 kg. Ixeş meh berê, pills rawestandin asta şekir normal berdewam kir. Wê maninil û metformin hildan. Di destpêka hezîranê de, hemoglobînê glycated 8,3% bû, nuha di Septemberlonê de% 7.5. Dema ku bi pîvanek bi pîskometir pîvandin, şekir her gav 11-15 e. Carinan ew zikê vala bû 9. Biyolojiya xwînê - nîşanek normal in, ji bilî kolesterol û TSH hinekî zêde bûye. Endocrinologist dayikê bi 2 caran rojê vexwarina Biosulin N veguhestin, serê sibê 12 yekîneyên, êvarê 10 yekîneyên, û herweha tabletên mannilized di sibeh û êvarê de berî xwarinê. Em şeklê însulînê di hefteyekê de dişînin, dema ku şekir "dans" dike. Ew 6-15 çê dibe. Di bingeh de, nîşanên 8-10. Zext bi gelemperî li 180 bilind dibe - bi Noliprel forte re derman dike. Piyên bi domdarî ji bo şik û birînên têne kontrol kirin - dema ku her tişt baş e. Lê lingên min bi rastî êşiya.
Pirs: Ma gelo di temenê xwe de gengaz e ku ew hişk bi parêzek kêm-karbohîdartan bimîne? Whyima “şekir” çêdibe? Teknîkî ya şaşkirina navgîniyê, hewcedar, doz? An jî divê ew tenê dem ji bo normalbûnê be? Ulinnsulîn şaş hilbijartî? Ez bi rastî ez li benda bersiva we me, spas.

Ma ew di temenê xwe de dikare bi parêzek kêm-karbohîdartan bimîne?

Ew bi rewşa gurçikên wê ve girêdayî ye. Ji bo zêdetir agahdarî, gotara "Diet ji bo gurçikan bi şekir". Di her rewşê de, heke hûn naxwazin ku hûn biçin ser riya diya xwe, divê hûn vegerin vî parêzê.

Ji ber ku hûn ne her tişt rast dikin.

Em hemî fermanên endocrinologist bişopînin - ew derkeve, bijîşk dermankirina şaş dinivîse?

Meriv çawa rast bike? Maninil derxînin, însulînê zêde bikin?

Doktor dermanê çewt şaş dike?

Malperek tevde li ser bijîşkên navmalîn ku bi şaşî şekir digirin

Berî her tiştî, gurçikan kontrol bikin. Ji bo zêdetir, li gotara li ser dermankirina nexweşiya şekir 2 + pêdivî ye ku injeksiyonên însulînê hewce ne, ji ber ku mijar neçû.

Dosya têkûz a însulînê hilbijêrin ku di gotarên li ser malperê de têne destnîşan kirin. Tête pêşniyar kirin ku cûreyên dirêjkirî û bilez ên însulînê bikar bînin, û ne tiştê ku ji we re hatî destnîşan kirin.

Spas Em ê lêkolînê bikin.

Silav, ma ez di sibehê de 36 yekîneyên protafan û di êvarê de jî însulînê rast biweşînim û min 30 yekîneyên xwarinê jî aktrapid kir, min şekir gêj kir û naha ez ji bo xwarinê çêj nakim, lê ez yekser jê vedixwînim, min 1 tif kir û di êvarê û sibehê de şekir çêtir kir.

Silav. Mêrê min ji 2003-an vir ve diyardeya 2 heye. Mêrê 60-salî her gav li ser tabletên dermanên cihêreng ên ku ji hêla doktoran ve têne pêşniyar kirin (siofor, glukofage, pioglar, onglise,) bû. Her sal ew li nexweşxaneyê dihat dermankirin, lê şekir her dem zêde dibû. Di 4 salên dawî de, şekir ji 15'î re bû û gihîştibû 21. Ji bo însulînê ew ji wan re nehiştin, ew bû 59. Di 1.5 salên çûyî de, min gava ku min Victoza girt (2 salan şûnda şand) 30 kg winda kirim. 2500. arekir di bin 15. de derneket. Di dema dermankirina din a meha Mijdarê de, insulasyona AKTAPID li 8 yekîneyan 3 carî rojê û bi şev LEVOMIR 18ED hat derman kirin. Li nexweşxaneyê, acetone +++ li hemberê tevahiya dermankirinê hat tespît kirin, wî guman kir .15 yekîneyên bi trêkên acetone û şekir hatine diyar kirin. Acetone bi berdewamî di nav 2-3 (++) avê de 1.5-2 lître vexwarin bi domdarî. Hefteyek berê, wan di nexweşxaneyê de dîsa şêwirîn şêwirîn, li şûna Actrapid, NOVO RAPID hate diyarkirin û divê ducan ji hêla xwe ve bêne bijartin, û doktor acetone divê bala xwe nede acetone. Mêrê min ne xweş e. Di dawiya hefteyê de em dixwazin ku ji nûve veguhestin NOVO RAPID. Li kîjan dozê hûn dikarin ji min re vebêjin. Ez ê pir spasdar bibim. Mêr ne xwediyê adetên xirab e.

Wateya xwarinek kêm-karbohydrate çi ye? Kindi cûreyek nonsense? Ez bi nexweşiya 20 salan ez hebkî şekir 1 im. Ez destûr didim xwe ku her tiştî bixwe! Ez dikarim çêlekek pancake bixwim. Ez tenê însulînê zêdetir dikim. Sugar şekir normal e. Xweya xweya kêm-kêrbaz ji min re bişînin, rave bikin?

Roj baş
Ez 50 salî me. 4 sal şekir 2. Ew bi şekirê 25 mmol hate nexweşxanê. Rûniştin: 18 yekîneyên lantus şevê + metformin 0,5 mg 3-4 tabletên rojane bi xwarin. Piştî girtina karbohîdartan (fêkî, mînakî), li herêma lingê binî tingilî bi rêkûpêk heye û ez bi rastî jê hez nakim. Lê ez difikirîm ku bê karbohîdartan bi tevahî mimkûn e, nemaze bêyî fêkiyan, vîtamîn hene. Di sibehê de şekir ji 5-ê pirtir nabe (5 pir zehf e, li gorî 4), pir caran li binê normê 3.6-3.9. piştî xwarinê (piştî 2 demjimêr) heta 6-7. Dema ku min parêz parêz kir binpêkirin heya 8-9-ê çend carî çêbû.
Ji min re bêje, ez çawa dikarim fêm bikim ku bi kîjan rê ve diçim, heke ez karbohîdartan bi tevahî dûr dikim - pîlan an însulînê kêm bikin? û meriv wê çawa çawa rast bike rewşa min? Doktor bi rastî naxwazin tiştek bikin. Berî spas.

Ez 30 salan bi T2DM re nexweş im, ez serê sibehê 18 nivîn ji Levemir re dişim û di êvarê de serê sibehê bi Metformin + glimepiride 4 vedixwe + Galvus 50 mg 2 caran, û şekirê di sibehê 9-10 di dema 10-15 de. doktorê însulînê roj bi hemoglobînê 10 glycated pêşniyar nakin

Silav Dabîna min 2 heye. Ez 42 salî me û giraniya 120 kîloyan e. height 170. Bijîjkê ji min re dermanê însulînê beriya xwarina 12 yekîneyên Novorapid û şevê 40 yekîneyên Tujeo ji min re destnîşan kir. Di rojê de şekir ji 12 kêmtir nabe. Di sibehê de 15-17. Ma ez dermanê rast heye û hûn dikarin çi şîret bikin?

Roj baş Heke hûn dikarin fêr bibin ka ez dermanê rast li gorî analîzê C-peptide, 1.09 encam, însulîn 4.61 μmE / ml, TSH 1.443 μmE / ml, Glycohemoglobin 6.4% Glucose 7.9 mmol / L, ALT 18.9 U / L Kolesterol 5.41 mmol / L, Urea 5.7 mmol / L Creatinine 82.8 μmol / L, AST 20.5 di mîzê de her tişt baş e. Glimepiride di şeva serê sibê de 2 g di Metformin 850 de hate şandin, Acid Thioctic ji bo 2-3 mehan bi zêdebûna şekir, 10 mg mg ji bo Di heman demê de heçî rojê 8-15 şekir 5.0 hene. Height 1.72 giraniya 65kg bû, 80kg bû. spas

Bolus rastandin

Wekî ku hûn ji bîr dikin, faktora hişmendiya însulînê tête bikar anîn da ku bolzera rastîn tête hesibandin, ku destnîşan dike ku bi danasîna yekîneya însulînê re çiqas glukoza xwînê kêm dibe. Mînakî, faktorek hişmendiya însulînê ya 10 nîşan dide ku dema ku yek yekîneya însulînê were rêve kirin, dê glukoza xwînê bi 10 mmol / L kêm bibe.

Ji bo nirxandina bandorkeriya bolzek rastîn, glukoza xwînê li pêşiya rêveberiya însulînê û piştî 2 û 4 saetan (dema çalakiya sereke ya însulînê) tête pîvandin. Bi dozaja rastîn a bolzê ya rastîn, asta glukozê ya xwînê piştî 2 demjimêran ji% 50-ê ya bendewar kêm dibe, û di dawiya dema herî dirêj a çalakiya însulînê de, asta glukozê divê di sînorê armancê de be (asta glukoza xwînê ya bilez a ku hûn armanc dikin).

Ji bo sererastkirina sererast:

• Bolusê rastkirinê li ser bingehê têne hesibandin faktora hişmendiya însulînê(PSI)
• Pêdivî ye ku piştî 2 û 4 saetan glîkoz xwînê pîvandin bolus sererastkirin (KB)
• KB-ê ji bo hyperglycemia û nebûna bendav û xwarinên din ên di 3-4 saetên paşîn de binirxînin
• Bi dansa rast a KB, asta glukozê ya xwînê:

- 2 demjimêran piştî kargêriyê bi kêmkirina bendewarê nêzîkê% 50 kêm dibe,
- 4 demjimêran piştî ku rêveberî di qada hedef de ye

Grafik nîşan dide ku meriv piştî rêveberiyê bi qasî asta glukozê di xwînê de kêm bibe.

Grafik 1. Piştî rêveberiyê kêmbûna normal di glukoza xwînê (GC)bolûsê sererastker

Difikirin ku di 9:00 de mirov xwedan asta glukozê ya xwînê 12 mmol / L bi hûrgulê armancê 6 û 8 mmol / L û PSI ya 5 e. Wî yek yekîneya bolusê rastîn ya însulasyonê şidand (tunebûna xwarinê bû), û piştî 2 demjimêran asta glukozê. di xwînê de bi 6,5 mmol / L kêm bû, û piştî 4 demjimêr di 13:00 de asta glukoza xwînê di binê reya armancê de ma û gihaye 4 mmol / L.

Di vê rewşê de, glukoza xwînê ya nizm di dawiya çalakiya sereke ya bolusê sererastkirinê de bolusek rastîner a zêde destnîşan dike, û hûn hewce ne ku hûn di mîhengên hesabkeriya bolus de PSI bi 10-20% ber 5.5-6 zêde bikin, da ku carek din pompe di heman rewşê de pêşniyar bikin însulasyona kêmtir bixe.

Grafik 2. KB - bolusê sererastker, PSI - faktora hişmendiya însulînê

Di rewşek din de, 4 demjimêr piştî rêveberiya bolusê rastkirinê, glukoza xwînê li joriya sinorê hedef bû. Di rewşê de, pêdivî ye ku faktora hestyariya însulînê were kêm kirin da ku bêtir însulîn were şandin.

Hûmara 3. KB - Bolûya rastgir

Bolusê xwarinê

Ji bo hesabkirina bolus ji bo xwarinê tê hesibandin, hevalbendiyek karbohîdrate tête bikar anîn. Nirxandina bolusek ji bo xwarinê dê hewceyê pîvandina glukozê ya xwînê berî xwarinê, 2 û 4 demjimêran piştî xwarinê. Bi dozek têr rehet a bolusek xwarinê, nirxên glîkozê yên xwînê di dawiya çalakiya sereke ya însulînê de, piştî 4 demjimêran, divê berî nirxê navîn de berî xwarinê bin. Zêdebûnek piçûk a glukozê xwînê 2 demjimêran piştî kargêriya bolusê ji bo xwarinê tê destûr kirin, ev ji ber çalakiya domdar a însulînê di vê demê de ye, ji ber ku digel indeksên glukozê yên xwînê bi yên destpêkî re, kêmbûnek din ê glukozê ya xwînê dê çêbibe, ku dikare bibe sedema hîpoglycemia.

Ji bo xwarinê bolus kontrol bikin:

• Bolusê xwarinê li ser bingehê têne hesibandin rêjeya karbohîdartan (UK)
• Berî xwarinê, 2 û 4 demjimêr piştî xwarinê xwarinê glukoza xwînê pîvandin
• Bi dansa rast a PB, xwendina glukozê ya xwînê:

- 2 demjimêr piştî xwarina 2-3 mmol / l ji nirxa bingehîn,
- 4 demjimêr piştî xwarinê di nav nirxa xweya bingehîn de

Grafik 4. Li ser rêveberiya bolusek ji bo xwarinê (Hû) kêm kêmbûna normal li HA. UKngilîzî - koefenda karbohîdartan; BE - bolusek xwarinê

Rastkirina Carbohydrate

Ger 2 demjimêran piştî xwarinê, asta glukozê xwîna we ev e:

• bi 4 mmol / l zêdetir bi rêjeya beriya xwarinê re zêdebûyî - ji 10-20% thengilîztan zêde bikin,
• li gorî asta beriya xwarinê kêmtir ji 1-2 mmol / l kêmtir bûne - Brîtanyayê ji 10-20% kêm bikin

Hêjmar 5. BE - bolusê xwarinê

Bifikirin ku piştî ku di 9 yekî de di 5 yekîneyan de benzînek têxin şûnda, piştî 2 demjimêran, glukozê di xwînê de 2 mmol / l pirtir bû, û piştî 4 demjimêran, glukozona xwînê ji ya xwarina berbiçav kêmtir bû. Di vê rewşê de, bolusê ji bo xwarin zêde bû. Pêdivî ye ku rêjeya karbohîdartan kêm bibe da ku kalkanera bolus însulînê kêm bike.

Hêjmar 6. BE - bolusê xwarinê

Di rewşek din de, glukoza xwînê 4 demjimêran piştî xwarinek ji nirxên destpêkê derket, ku ev kêmasiya bolusê ji bo xwarinê diyar dike. Pêdivî ye ku meriv karbohîdartan zêde bike da ku dozîna însulînê ya ku ji hêla makîneya bolus ve tê hesibandin mezintir be.

Gava ku hûn xwarinek sererast û bolusek ji bo xwarinê re tevlihev bikin (mînakek, bi rêjeyek bilind a glîkozê xwînê beriya xwarinê), pir zehmet e ku hûn dozek rast a her bolusê binirxînin, ji ber vê yekê pêşniyaz e ku hûn gava ku van bolusan bi hevûdu têne rêve kirin binirxînin.

Dozê ya bolus û bolusê sererastkirinê ya ji bo xwarinê tenê gava ku ew ji hev têne veqetandin binirxînin.

Whati bandor li ser insulusê bolus xwarin?

Mezinahiya însulînê li her xwarinê, an "bolusê xwarinê" li her kesê, bi çend faktoran ve girêdayî ye. Berî her tiştî, bê guman, ew hebeya karbohîdartan ku kesek digire an jî digire, û hem jî di navbêna karbohîdartan û însulînê de - kesayetiya karbohîdartan - ne. Hevoksaziya karbohîdartê, wekî qaîde, di nav rojê de diguhere. Piraniya kesên bi diyabetî di sibê de ew kêm in û êvarê jî kêm in. Ev dibe sedem ku di nîvê yekemîn rojê de asta tansiyonê ya hormonesan zêde be, ku bandora însulînê ya xweser kêm bike.

Faktorek din a girîng ku bandor li ser însulîna bolus dike, pêkanîna xwarinê ye. Hûn dikarin bipirsin: çima, ji ber ku bejnek bi rêjeya karbohîdartên ku têne xwarin ve girêdayî ye? Tevî rastiya ku pêkhatina xwarinê rasterast bandorê li ser mîqdara însulînê nabe, ew ê bi awayek mezin ve girêdayî be ka çiqas zû û çiqas dirêj dê xwarinê dê glukozê di xwînê de zêde bike.

Table 1. Bandora pêkhateyên sereke yên xwarinan li ser glukoza xwînê

Whyima girîng e ku meriv berhevoka xwarinê bifikire? Xwarinên cûda, tewra bi heman hebîna karbohîdartan re, dikare bi awayên cûda glîkoza xwînê zêde bike. Rêjeya zêdebûna glukozê di xwînê de piştî xwarinê bi piranî bi rêjeya serbestberdana stûyê ji xwarinê ve girêdayî ye, ku di encamê de bi piranî bi berhevoka xwarinê ve girêdayî ye, û her weha çend faktorên din. Ji bo ku bigihîjin kontrola baştir a şekir, van faktor divê were hesibandin da ku piştî xwarina glukozê ya xwînê çêtirîn bidestxistin.

Mêze 2. affectsi rêjeya zêdebûna glukozê ya xwînê piştî xwarinê bandor dike

Pankreasek tendurist însulînê vedigire, li gorî ku glukozî tête şandin: heke glukoza hêdî têkeve nav xwînê, pankreas hêdî hêdî însulînê vedihewîne; heke karbohîdratan zû werin, pankreasê tavilê gelek mezin a însulînê vedigire.

Dema ku pênûsên kevir bikar tînin, bi tenê awayê mumkunî ji bo îdarekirina însulînê ev e ku bi tevahî doza însulînê bi yekdengî were damezrandin an jî dabeşkirina wê li çend parçeyan, ku dikare bêhiş be û dibe sedema bêhntengiyê. Dema ku pompaya însulînê bikar tînin, ji ber hebûna cûrbecûr rêveberiya bolus û nebûna hewceyê hewceyê înkulasyonê, derfetên zêdetir xuya dike.

Cûrên Bolûz

Ji hêla cewherê veavakirinê ve, gelek celeb bolus hene (bê guman xwarin xwarin bolus an sererastker e). Karê sereke ya cûrbecûr rêveberiya bolus ya însulînê hevalbendiya pêkanîna xwarinê (ji hêla bandora wê ve li ser leza û dirêjahiya zêdebûna glukozê di xwînê de), dirêjahiya dema xwarinê û însulînê tête rêve kirin. Di hema hema hemî modelên pompên însulînê de sê celebên rêveberiya bolus hene: bolusek standard, bolusê dirêjkirî, bolusê dubare.

Table 3. Cûrên Bolûz

Double Bolus (Double Wave Bolus)

Ev celeb bolus hevûdu ye ku du hebên berê (ji ber vê yekê navê "hevbeş") ye, ango, beşek însulînê yekser tê şuştin, û beş di demek diyar de hêdî bi hêdî tê şandin. Dema ku hûn vê celebê bernamê program dikin, hûn hewce ne ku mîqdara giştî ya însulînê, mîqdara însulînê ku divê hûn tavilê têkevî (pêlê yekem), û dewama vala duyem bicîh bikin. Ev celeb bolus dikare dema ku xwarinên bihevra şekir bilind û karbohîdartên bi hêsanî jêhatî tê de têne bikar anîn (pizza, potatîkên fêkandî).

Dema ku hûn lêwikek duwel bikar bînin, bêtir li tala dirêjkirî belav nekin
50%, û dirêjahiya dema vala duyemîn ji 2 saetan bêtir dan.

Mezinahiya însulînê di pêlên yekemîn û duyemîn de, û her weha dewama vala duyem, bi cewherê xwarinê ve girêdayî ye, asta glukozê di xwînê de beriya xwarinê, û faktorên din ve girêdayî ye. Hûn ê hewceyê pratîkê bikin ku hûn mîhengên çêtirîn ên bolus ên dual-wave bibînin. Ji bo yekem car, nayê pêşniyar kirin ku ji 50% ji tevahiya dozê ya însulînê re hûrguliya duyemîn têxe navberê, û divê serdema rêveberiya wê ji 2 demjimêran zêdetir were diyar kirin. Bi demê re, hûn dikarin ji bo we an zarokê / ê parameterên çêtirîn diyar bikin ku dê piştî xwarina glukoza xwînê baştir bibe.

Superbolus

Superbolus - ev danasîna beşek ji însulînê ya bingehîn di forma însulînê ya bolusê ya zêde de ye, dema ku peydakirina însulasyona basal bi tevahî hate rawestandin an kêm kirin.

Zêdekirina dozaja bolusê ya însulînê ji sedema bingehîn dibe ku gava çalakiyek zûtir a însulînê hewce be kêrhatî be. Superbolus dikare ji bo xwarinê were destnîşan kirin, ji bo nimûne, di rewşek xwarina ku xwedan indexek glycemîk a bilind an di rewşa xwarina "bilez" de ye.

Figure 7. Ji bo xwarinê Superbolus

Piştî xwarina "fast" û şûşeyek standardek 6 yekîneyên per xwarinê, xwîna glukozê ji 11 mmol / l pirtir derdikeve. Di vê rewşê de, rêjeya bingehîn ji bo 2 demjimêran piştî xwarinê 1 U / saet e. Ji bo danasîna superbolus, gengaz e ku VBS 0% ji du saetan vekêşe, û di vê demê de 2 yekîneyên însulînê dê neyên derman kirin. Pêdivî ye ku ev 2 PIECES însulînê li bolusê xwarinê (6 + 2 PIECES) bêne zêdekirin. Bi spasiya 8 yekîneyên superbolus, zêdebûna glukozê di xwînê de piştî xwarinê dê bi rengek kêmînek bi bolusek gelemperî re bi kêm zêde be.

Di heman demê de, superbolus dikare ji bo sererastkirinê li astek bilind a glukozê di xwînê de were danîn, ji bo ku glukozê xwînê li nirxên armanc bigire zû bi zû de were daxistin.

Figure 8. Rêzkirina superbolus

Ji bo birêvebirina superbolus, doza bingehîn vekişandî ye (VBS - rêjeya basal a demkî 0%) ji bo du demjimêran. Dozê însulînê ku di vê demê de bi leza 1 U / demjimêra neyê rêvebirin dê bibe 2 U. Ev insulasyona bingehîn li bolusê sererastkirî tê zêdekirin. Dozê rastkirinê ya însulînê ji bo asta glukozê ya xwînê dayîn 4 PIECES, ji ber vê yekê superbolus dê 6 PIECES (4 + 2 PIECES) be. Danasîna superbolus dê glukozê xwînê zûtir bike û di demek kêmtir de li gorî bolozek standard bigihîje armancan.

Bînin bîra xwe ku dema bikaranîna superbolus, hemî însulasyona enzînkirî çalak tê hesibandin, tevî vê rastiyê ku beşek wê, di rastiyê de, dozek bingehîn e. Dema ku hûn bolsek din danasîne vê yekê di hişê xwe bigirin.

I.I. Bapîr, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva, D.N. Laptev