Galvus Met > Derman û pêşîgirtin

Danasîn bi têkildarî 23.11.2014

Navê Latînî: Galvus civiyan
Koda ATX: A10BD08
Jêdera çalak: Vildagliptin + Metformin (Vildagliptin + Metformin)
Hilberîner: Novartis Pharma Production GmbH.,, Germany, Novartis Pharma Stein AG, Switzerland

Tabletan de malzemeyên çalak hene: vildagliptin û metformin hîdrochloride.

Perçeyên din: hyprolose, hypromellose, stearate magnesium, titanium dioxide, talc, macrogol 4000, oxide hesin zer û sor.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Derman di dermankirina şekir 2 de tête bikar anîn:

ji ber ku tenê dermanê bi hevbeş bi parêz û çalakiya laşî re Nirxandinan diyar dike ku ev tedawiyek bandorek domdar dide,
di destpêka dermankirina narkotîkê de bi metformin re têkildar, bi encamên nehênî yên parêz û zêdebûna çalakiya laşî,
ji bo kesên ku analogên bi vildagliptin û metformin bikar tînin, mînakî Galvus Met.
ji bo karanîna tevlihev a narkotîkên ku vildagliptin û metformin hene, û herweha zêdekirina dermanên bi sulfonylureas, thiazolidinedione, an bi însulînê re. Ew di rewşên têkçûna dermankirinê de bi monoterapiyê re, û hem jî parêz û çalakiya laşî tê bikar anîn,
wekî nezikbûna bandora karanîna dermanên ku derberên sulfonylurea û metformin di serî de dermanê sêyemîn e, berê li ser şertê ku parêz û çalakiya laşî ya zêde tê bikar anîn,
wekî nebûna bandora bikaranîna dermanên ku xwedan însulîn û metformîn, ku berê hatine bikar anîn, wekî dermanek ducarî û zêdebûna çalakiya laşî ya dermanê sêwemîn e.

Dos û awayên karanîna derman

Dozê vê dermanê li ser bingeha giran a nexweşiyê û tolerasyona kesane ya dermanê, ji bo her nexweşan bi rengek bijartî tête hilbijartin. Di dema rojê de bidestxistina Galvus bi vexwarinê ve girêdayî nine. Li gorî nirxandinan, wê hingê dema tespîtkirina, ev derman tavilê tê derman kirin.

Ev derman bi monoterapî an bi tevlihevkirina bi metformin, thiazolidinedione an însulînê re ji 50 ta 100 mg di rojê de tête girtin. Ger rewşa nexweş bi giranî were diyar kirin û însulîn tête bikar anîn da ku asta şekirê di laşê de bisekine, hingê dosaya rojane 100 mg e.

Dema ku sê derman bikar tînin, mînakî vildagliptin, derûnên sulfonylurea û metformin, normê rojane 100 mg e.

Dozek 50 mg tê pêşniyar kirin ku di yek dozê de di sibehê de were girtin, divê dozek 100 mg di du dozan de were dabeş kirin: 50 mg di sibehê de û di êvarê de bi heman rengî. Heke ji bo hin sedeman dermanek nayê bîra xwe, pêdivî ye ku ew zû zû were kişandin, dema ku dermanê rojane ji ya dermanê mezintir nebe.

Doza rojane ya Galvus di dermankirina du an çend dermanan de rojane 50 mg e. Ji ber ku dermanên ku di terapiya kompleks de têne çêkirin û Galvus jî bandora xwe zêde dikin, dansa rojane ya 50 mg bi roj 100 mg bi monoterapiya bi vê dermanê re têkildar dibe.

Heke bandora dermankirinê neyê dîtin, tê pêşniyar kirin ku doza rojê bi 100 mg zêde bibe, û her weha metformin, sulfonylureas, thiazolidinedione an însulînê jî têxînin.

Di nexweşên bi nexweşiyên di karên organên navxweyî de, wek gurçikê û kezebê, divê herî zêde ducana Galvus ji 100 mg di rojê de nekare. Di rewşa kêmasiyên ciddî de di xebata gurçikan de, divê rojane dermanê dermanê ne zêdeyî 50 mg be.

Analogên vê dermanê, bi hevokek ji bo asta koda ATX-4: Onglisa, Januvia. Analyalên sereke yên bi heman naveroka çalak Galvus Met û Vildaglipmin in.

Nirxandina nexweşan li ser van dermanan, û her weha lêkolînan destnîşan dikin ku hevsengiya wan di dermankirina şekir de heye.

Bandorên aliyê

Bikaranîna narkotîk û Galvus Met dikare li ser xebata organên navxweyî û rewşa laşê wekî tevahî bandor bike. Bandorên herî gelemperî yên herî gelemperî têne ragihandin:

dizî û serêş
lemlên lerzok
hest bi serma
bêhêzî bi vereşandinê re
reflux gastroesophageal,
êşa giran û birînê di nav zikê de,
rashên çermê yên alerjîk,
bêserûberî, konstasyon û şilbûn,
tîrêjkirin
berxwedana laşê nizm a li hember enfeksiyonan û vîrusan,
kapasîteya xebata kêm û westînek zûtir,
nexweşiya kezebê û pankreasê, mînakî hepatît û pankreatît,
çerm hişk,
xuyangiya hespan

Contraindications to use the drug

Faktorên jêrîn û vekolînan jêrîn dibe ku ji bo dermankirina vê dermanê nerazî ne:

reaksiyonek alerjî an bêbaweriyek kesane ya li ser materyalên çalak ên derman,
nexweşiya gurçikê, têkçûna renal û fonksiyona kêmbûnê,
şertên ku dikarin ji ber xebitîna gurçikê xilas bibe, mînakî vereşandin, şilbûn, feşe û nexweşiyên vegirtî,
nexweşiyên pergala kardiovaskular, têkçûna dil, enfeksiyonê myocardial,
nexweşiyên respirasyonê
ketoacidosis diabetic sedema ku bi nexweşiyek, koma an rewşek domdar, wekî tevliheviya diyabetê. Digel vê dermanê, karanîna însulînê pêdivî ye,
berhevkirina acid laktîk di laş de, acidosis lactic,
ducanî û şîrdanê,
celebek yekem a diyabetes
îstismara alkolê an poşmaniya alkolê,
Bi parêzek hişk, ku tê de şixulandina kaloriyê ji 1000 ne zêdetir di rojê de,
temenê nexweşan. Theandina dermanê ji bo nexweşên di bin 18 salî re neyê pêşniyar kirin. Kesên ji 60 salî mezintir têne pêşniyar kirin ku dermanê xwe tenê di bin çavdêriya bijîjkan de bigirin,
derman du roj beriya operasyonên destwerdanê yên diyarkirî, muayeneyên radyografîk an danasîna berevajî tê rawestandin. Di heman demê de tê pêşniyar kirin ku meriv 2 rojan piştî proseduran ji karanîna dermanê dûr bike.

Ji ber ku dema ku Galvus an Galvus Meta digirin, yek ji wan اصلی berevajî acidosis laktîk e, pêdivî ye ku nexweşên ku bi êşa kezeb û gurçikan dikişînin ne pêdivî ye ku van dermanan bikar bîne da ku bi şeklê şeklê derman 2 bikarbîne.

Li nexweşên ji 60 salî mezintir, xetera tevliheviyên şekirê şekir, çêbûna acidoza laktîk, ku ji hêla addiction a li ser pêkhateya derman - metformin ve hatî çêkirin, gelek caran zêde dibe. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku ew bi hişmendiyek tund were bikar anîn.

Bikaranîna dermanê di dema ducaniyê û şîrdanê de

Bandora dermanê li ser jinên ducanî hîn nehatiye lêkolîn kirin, ji ber vê yekê rêveberiya wê ji bo jinên ducanî nayê pêşniyar kirin.

Di bûyerên zêdebûna glukoza xwînê de di jinên ducanî de, xetere heye ku tevnebûnên berfê yên di zarok de, û her weha hebûna nexweşiyên cûda û heya mirina fetusê jî heye. Di bûyerên zêdebûna şekir de, tê pêşniyar kirin ku însulîn bikar bînin da ku wê normal bikin.

Di pêvajoya lêkolînê de bandora dermanê li ser laşê jina ducanî, dozek ku herî zêde 200 carî tête danîn. Di vê rewşê de, binpêkirinek geşedanê ya fetusê an derengketiyên pêşkeftinê nehatiye tespît kirin. Bi danasîna vildagliptin re di kombînasyona bi metformin re di navberek 1:10 de, binpêkirinên di pêşveçûna intrauterine ya fetusê de nehatiye tomarkirin.

Di heman demê de, di derbarê veberhênana madeyên ku beşek ji dermanê di dema şîrdanê de bi şîr re ne, daneya pêbawer tune. Di vê navberê de, dayikên hemşîre tê pêşniyarkirin ku van dermanan nebînin.

Bandora bikaranîna narkotîkê ji hêla kesên di bin 18 salî de ne diyar e. Nerazîbûnên neyênî yên ji karanîna dermanê ji hêla nexweşên vê kategoriya temen ve jî nayê zanîn.

Pêşniyarên taybetî

Tevî vê rastiyê ku ev derman ji bo normalîzekirina şekirê di şekirê 2-yê şekir de tête bikar anîn, ev ne analîzên însulînê ne. Dema ku wan bikar tînin, bijîşkan bi rêkûpêk fonksiyonên biyolojîk ên kezebê diyar dikin.

Ev dibe sedem ku vildagliptin, ku beşek dermanê ye, dibe sedema zêdebûna çalakiya aminotransferasan. Ev rastî di tu nîşanan de xuyanî nabîne, lê rê li ber tunebûna kezebê vedike. Ev meyl li piraniya nexweşên ji koma kontrola hat dîtin.

Nexweşên ku van dermanan ji bo demek dirêjtir digirin û bi şêweyên analojên xwe bikar nakin tê pêşniyar kirin ku salê herî kêm salê du caran ceribandinek xwînê ya giştî bigirin. Armanca vê lêkolînê ev e ku hûn di qonaxa destpêkê de ji her ciyê devkî an jî bandorên neyênî bikarbînin û tedbîrên bi demê re ji bo rakirina wan bigirin.

Bi tansiyona nervê, zext, felç, bandora dermanê li ser nexweş dikare bi tundî were kêm kirin. Lêkolînên nexweşan bandorên aliyî yên dermanê wekî xurîn û hişk nîşan didin. Bi van nîşanên weha, tê pêşniyar kirin ku ji ajotinê yan jî xebata karê xetereya zêde were dûr kirin.

Girîng! 48 demjimêran beriya her cûre ceribandin û karanîna karûbarek berevajî, tê pêşniyar kirin ku meriv van dermanan bi tevahî rawestîne. Ev dibe sedem ku nakok di nav de jod, di nav pêkhatên bi dermanên dermanê re, dikare bibe sedema xirabûnek hişk di fonksiyonên gurçikê û kezebê de. Li dijî vê paşnavan, nexweş dikare acidosis lactic pêşve bibe.

Galvus meth: nirxandinên şekir, fermanên karanîna

Dermanê Galvus met ji bo dermankirin û rakêşkirina nîşanên şekirê şekir formek serbixwe ya însulînê ye. Dermanê nûjen gelek dermanên cûda yên kom û çînên cûda pêşve xistiye.

Kîjan derman bikar bîne û kîjan çêtir e ji bo nexweşên bi vê teşhîsê re ku rê li ber rîtolojiyê bigire û encamên neyînî bêbandor bike ji hêla bijîjkek bijî yê ku nexweşiya nexweş rêve dibe biryar digirin.

Dermanên nûjen komên dermanên cûda bikar tîne da ku asta glukozê normal bikin û pêvajoyên metabolîk di laş de bimînin.

Pêdivî ye ku her derman ji hêla pisporê bijîşkî ve were derman kirin.

Di vê rewşê de, xwe-dermankirin an guhertinek di dermanê de, dosageya wê bi tundî qedexe ye, ji ber ku ew dikare encamên neyînî derxe holê.

Gava ku bi pêşveçûna patholojiyê re têkoşîn dibe, divê ji bîr mekin ku dermanên dermanan bi çavdêriya domdar a asta glukozê ya xwînê re were şandin.

Heta niha, dermankirina nexweşiya şekir 2, karanîna yek ji komên jêrîn ên amûrên bijîşkî ye:

Dermanê ku ji bo dermankirinê hatî hilbijartin divê di doseyên ku ji hêla bijîjkên beşdar ve têne diyar kirin were girtin.

Wekî din, divê rewşa rewşa nexweş, asta çalakiya laşî, giraniya laş bête hesibandin.

Dermanê hîpoglycemîk çi ye?

Derman Galvus met ji bo rêveberiya devkî dermanek hîpoglycemîk e. Saziyên çalak ên sereke yên dermanê du heb in - vildagliptin û metformin hydrochloride

Vildagliptin nûnerê çîna stimulators ya alavên islet ên pankreasê ye. Parçeyek alîkariyê dide ku hestiyariya beta-hucreyên betayê li şekirê têkûz bi qasî ku zirarê digihîne wan. Divê bê zanîn ku dema ku tinekî wiha ji hêla kesek tendurist ve tête girtin, di asta şekirê xwînê de guhertinek tune.

Metformin hîdrochloride nûnerê koma sêyemîn ya mezinuanide ye, ku beşdarî astengkirina glukoneogjenezê dibe. Bikaranîna narkotîkên li ser wê bingehê glycolîsîzmê diherike, ku dibe sedema başkirina glukozê ya ji hêla hucre û laşên laş. Digel vê yekê, kêmbûna germbûna glukozê ya ji hêla hucreyên zik ve jî heye. Feydeya sereke ya metformîn ev e ku ew sedema kêmbûna tîrêjê di asta glukozê de (li jêr asta standard) nake û rê nade pêşketina hîpoglycemia.

Digel vê yekê, berhevoka Galvus-ê ya civînê de gelek jêhatî digire. Tabloyên wiha bi gelemperî ji bo nexweşên bi diyabetes mellitus têne diyar kirin, ji ber ku ew bandorek erênî li ser metabolîzma lîpîdê di laş de dikin, û her weha alîkar dike ku meriv kasa kolesterolê xerab (bilindkirina asta baş), triglycerides û lipoproteinsên dendikê kêm kêm bike.

Ji bo karanîna derman nîşanên jêrîn hene:

wekî dermankirina monoterapî ji bo şekirê şekir 2, di heman demê de şertek girîng ew e ku parêza xwarina hişk û xwarina fîzîkî ya nerm biparêze,
li şûna malzemeyên din ên çalak Galvus Met
heke piştî dermankirina bi dermanek bi yek madeya çalak - metformin an vildagliptin,
di dermankirina tevlihev de bi dermankirina însulînê an derivatives sulfonylurea.

Galvus fermanên ku ji bo karanînê hatine standin destnîşan dike ku derman ji kumikê kumikê piçûk re tê nav xwînê. Bi vî rengî, bandora tabletan di nav nîv saetê de piştî rêveberiya wan tê dîtin.

Materyona çalak bi hûrgulî li seranserê laş tê belav kirin, piştî ku ew bi hev re bi mûz û kezebê ve tê derxistin.

Derman Galvus - rêwerzên ji bo karanîn, danasîn, nirxandinan

Di tedawiya şekirê şekir 2 de, pispor bi piranî dermanê Galvus derman dikin. Wekî beşek ji vê dermanê, vildagliptin hêmana bingehîn e. Ev hilbera bi şiklê tabloyan e. Nirxandina bijîşk û nexweşên di derbarê dermanan de pirranî aliyên erênî digirin.

Bandora sereke ya ku di dema dermankirinê de bi vê ajokerê re çê dibe ye peşbirka pankreasê, an jî çêtir, amûrên giravê. Bandorek wusa dibe sedema hêdîbûna hilberîna enzyme dipeptidyl peptidase-4. Kûmbûna di hilberîna wê de dibe sedem ku di sekretera glîkagon-a mîna peptidê cure 1 were zêdekirin.

Dema ku derman Galvus derman dike, rêwerzên karanîna dê dihêlin ku nexweş li ser nîşanên ji bo bikaranîna vê derman bibîne. Ya sereke şekir 2 e:

Piştî teşxîskirinê, pispor bi rengek derman ji bo dermanê şekir bijart. Gava hilbijartina dermanê narkotîkê, ew ji bingeh tê giranbûna nexweşî, û her weha toleransê kesane yê dermanê jî digire.

Di dema dermankirina Galvusê de dibe ku nexweş ne bi rêve here xwarinek. Kesên ku di derbarê narkotîkên Galvusê yên dermanê de diyar dikin diyar dikin ku piştî tespîtkirina şekir 2, pispor yekem in ku vê dermanê taybetî derman dikin.

Dema ku dermankirina tevlihev pêk tê, tevî metformin, thiazolidinedione an însulînê Galvus di dozek ji 50 heta 100 mg rojê de tê girtin. Di bûyera ku rewşa nexweş giran e, wê hingê însulînê tête bikar anîn da ku aramiya nirxên şekirê xwînê piştrast bike. Di rewşên wusa de, divê dosage ya dermanê sereke ji 100 mg zêde neke.

Dema ku bijîşk rêgezek dermankirinê destnîşan kiriye ku tê de gelek dermanan digire, wek mînak, Vildagliptin, derûnên sulfonylurea û Metformin, wê hingê di vê rewşê de divê dermanê rojane 100 mg be.

Pisporên ji bo rakirina bandorker a nexweşî ji hêla Galvus ve pêşniyar dikin ku serê sibehê yekcar 50 mg derman bibin. Doktor pêşniyar dikin ku doza 100 mg li du dozan dabeş bikin. 50 mg di sibehê de divê were girtin û heman derman di êvarê de. Ger nexweş ji ber hin sedeman ji dermanê dernediket, wê hingê ew ê karibin zûtir bikin.Têbigirin ku di tu rewşê de divê dosagea ku ji hêla bijîşk ve hatî destnîşankirin ne be.

Dema ku nexweşiyek bi du an jî zêdetir dermanan re were derman kirin, dermanê rojane divê ji 50 mg derbas neke. Ev dibe sedem ku gava ku wateya din jî wekî Galvus-ê bête qebûl kirin, wê hingê bandora dermanê sereke pir zêde tê zêdekirin. Di rewşên wusa de, doza 50 mg li gorî 100 mg ya dermanê dema monoterapiyê ve girêdayî ye.

Heke dermankirinê encamek xwestî nade, pisporan doza rojê bi 100 mg zêde dikin.

Di nav wan nexweşên ku ne tenê ji şekir in, lê di heman demê de di nav xebata organên navxweyî de jî alozî hene, nemaze di çikolata û kezebê de, giraniya dermanê di dermankirina nexweşîya jêrîn de divê ji 100 mg di rojê de ne derbas be. Heke fonksiyonek rengek birêkûpêk a cidî hebe, hingê pêdivî ye ku doktor dermanan di dozek 50 mg de derman bike. Anegorî Galvus dermanên wiha ne:

Anatolîkek ku di berhema xwe de di hemanhevokê de yeka çalak tevde ye Galvus Met e. Bi hev re, doktor pir caran Vildaglipmin pêşniyar dikin.

Dema ku derman ji bo dermankirinê hate destnîşan kirin, Galvus Met, wê hingê derman bi devkî tê girtin, û pêdivî ye ku derman bi ava pir xweş vexwe. Dozê ji bo her nexweş bi kesane ve ji hêla bijîjkî ve tête bijartin. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku meriv vê rastiyê hildigire ku herî zêde dosage divê ji 100 mg derbas neke.

Di destpêka dermankirinê bi vê dermanê re, doza tête diyar kirin ku di serî de Vildagliptin û Metformin hatine girtin. Ji bo ku aliyên neyînî yên pergala jêbirinê di dema dermankirinê de neyê derxistin, divê ev derman bi xwarinê re were girtin.

Heke dermankirina bi Vildagliptin re encamek xwestî nede, wê hingê di vê rewşê de hûn dikarin derman bikin wekî wateya dermankirinê Galvus Met. Di destpêka qursa dermankirinê de, dermanek 50 mg 2 carî rojê divê were girtin. Piştî demek kurt, meriv dikare dermanê zêde bibe da ku bandorek bihêztir bistîne.

Heke dermankirina bi Metformin re nehişt ku encamek baş pêk were, wê hingê dozaja diyar tête girtin dema ku Glavus Met di nav rêza dermankirinê de ye. Dozê vê dermanê di têkiliya bi Metoformin de dibe 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg an 50 mg / 1000 mg. Dozê derman divê li 2 ducanan were dabeş kirin. Heke Vildagliptin û Metformin di forma tabletan de wekî amûrên sereke yên dermankirinê têne hilbijartin, wê hingê Galvus Met bi taybetî tête diyar kirin, ku divê rojane 50 mg derman were girtin.

Divê dermankirina bi vî regezdar ne ji wan nexweşên ku reqsê reqsê rexistine be, têkçûna renal bi taybetî. Ev berevajî ji ber vê rastiyê ye ku pêkhatina çalak a vê dermanê ji laşê ku karanîna gurçikan dikşîne derve tê. Bi temen re, fonksiyona wan di mirov de hêdî hêdî kêm dibe. Ev bi gelemperî di nexweşên ku temenê 65 salî derbas kirine de pêk tê.

Ji bo nexweşên di vê temenî de, Galvus Met di doseya herî kêm de tête diyar kirin, û piştî ku hatibe pejirandin hate pejirandin ku ev gurçikên nexweşê normal dixebitin, serdaniya vê dermanê pêk tê. Di dema dermankirinê de, doktor divê bi rêkûpêk karûbarê wan kontrol bikin.

Di rêwerzên karanîna de, hilberînerê dermanê Galvus Met destnîşan dike ku vexwandina vê dermanê dikare bandorek neyînî li ser xebata organên navxweyî bike û bandorek neyînî li ser rewşa laşê wekî tevahî dike. Bi piranî, nexweşan hene nîşanên nerazîbûnê bişopînin û mercên ji bo dermankirina vê dermanê:

şixulandin
êşa abdominal
xuyangên alerjîk li çerm,
nexweşiyên traktora gastrointestinal di forma tevnebûnê û şilavê de,
dewleta swelling
berxwedana laşê li hember enfeksiyonan,
xuyangkirina rewşek pehînê ya çerm,
xuyangê li ser çermê hepisê.

Berî ku dest bi dermankirinê bi vê dermanê re were kirin, pêdivî ye ku meriv bi konteynirên ku di rêbernameyên ji bo Galvus re têne dîtin de bi hevûdu re werin nas kirin. Vana wiha rêz dikin:

hebûna reaksiyonek alerjî an nerazîbûn li ser pêkhateyên ku beşek derman in,
hebûna nexweşiya gurçikê, têkçûna renas an binpêkirina xebata wan,
rewşa nexweş, ku dikare dirûvekirina karûbarê rengek birêkûpêk provoke bike,
nexweşiya dil
nexweşiyên respirasyonê
berhevkirina di laşê nexweşê de dermanek mezin a acid laktîk,
vexwarina zêde, jehrîna alkol,
parêzek hişk a ku naveroka kalorî ya parêz di rojê de ji zêdetirî 1000 kalorî derbas nabe,
temenê nexweşan. Doktor bi gelemperî vê dermanê ji kesên ku 18 saliya xwe de ne derman nakin. Ji bo nexweşên ji 60 salî mezintir, ev derman tê pêşniyar kirin ku ji hêla bijîjkek beşdar ve were şopandin.

Dema ku ez bi nexweşiya şekir hat nasîn, bijîşk min tabletên Galvus Met ji min re ji min re diyar kir. Bi dest bi kişandina vê dermanê, ez di cih de bi bandorên aliyan re rû bi rû bûm. Yekemîn tengasiya ku ji min re çêbû, qewimîna şûşa lingan e. Lêbelê, piştî demekê, her tişt çûn. Ez serê sibê tevahiya dermanê derman digrim. Ji bo min, ev ji min re hêsantir e ku ji berhevkirina dozê di du dozan de were dabeş kirin. Bi bîranînê, ez nuha hin pirsgirêkên hanê hene û carinan jî ez ji bîr dikim ku êvarê tifingê vexwe.

Nexweşiya şekir 2 nexweşî ye ku zehfkirina wan zehf e. Ev nexweşî gelek nîşanên nîgaşî ye ku her kes dikare li ser learnnternetê fêr bibe. Galvus Met ji bo dermankirina vê nexweşiyê piştî diyarkirina nexweşiyê ji hêla min ve ji hêla doktor ve ji min re hat şandin. Ez rast dixwazim bala xwe bidim ku bihayê vê tool pir e. Gava ku xwendinek li ser vê dermanê xwendinê xwend, min gelek caran bi hûrguliyek behsa vê minusê kir.

Ji bo dermankirina nexweşiya xwe, min dermanek li yek dermanxaneyê kirî, li ku derê ev derman erzantir e. Feydeya sereke ya Galvus ev e ku, berevajî analogs, ev amûr bi rastî bi bandor e. Ev ne cara yekem e ku ez derman dixwim, û min çareseriya çêtirîn ji bo dermankirina şekirê şekir peyda nekiriye. Ez dixwazim wî ji her kesê ku bi êşek weha nediyar re şîret bikim re şîret bikim. Ji bo ku tedawî bi bandor be, divê hûn ji parêzek hişk ji bîr nekin, her weha di navgîniya xweya rojane de fêrbûna laşî jî bikin.

Bi monoterapiya şekir, hûn dikarin Galvus Met an jî vê dermanê di nav rêzên dermankirina hevbeş de bikar bînin. Ez dixwazim bala xwe bidim ku biryara li ser tayînkirina dermanê divê tenê ji hêla bijîjkên beşdar ve were girtin. Diya min, ku bi nexweşiya şekir ve ye, dermankirina hevbeş çêdibe. Encamên encamên nehez hebûn - ulsek zikê ava bû. Ew ji Galvus gelek hêsantir ji hevahengiya bi wateyên din re vedigire. Lêbelê, ez dixwazim bala xwe bidim ku reaksiyona li ser vê dermanê ji bo her kesê cûda ye.

Di dema dermankirinê de bi vê dermanê re, bandora kêmbûna giran tê, ku ji bo nexweşên bi diyabetî re pir girîng e. Lê girtina dermanek di dozek 50 mg de nebe sedema kêmbûna giraniya laş. Lêbelê, bandora wê li ser zikê kêmtir agirbest e. Vê derman navnîşek lihevhatinê ye ku hûn hewce ne ku di pêş de zanibin. Ev bi taybetî ji bo kesên ku bi êşa gurçikê dikişînin an pirsgirêkên wan ên kezebê hene girîng e.

Hejmara mirovên şekir bi domdarî zêde dibe. Piştî teşxîskê, bijîjkan bi piranî dermanê Galvus, ku di nav de hemû dermanên ku ji bo dermankirina şekirê tê armanc kirin, diyar dikin. yek ji wan bandor e. Divê bê gotin ku ev derman dikare bi hevûdu û wekî beşek ji dermanê tevnegirtinê li ser hevûdu bi faktorên din ên ku însulînê digirin dikare were bikar anîn. Lêbelê, tenê bijîjkek bijî xwedî maf heye ku derman derman bike.

Bikaranîna vê dermanê di doseyek ku ji hêla bijîjkê ve hatî destnîşankirin destûrê dide we ku hûn ji nîşanên nexweşiyê bigirin. Lêbelê, ji bo ku bandora xwestinê bi dest xwe bixin, pêdivî ye ku hûn hemî pêşniyarên pispor bişopînin, û ji bilî vê yekê, parêzek bixwe bimînin û di navgîniya xweya rojane de çalakiyek laşî bikin. Di vê rewşê de, bandora dermankirinê dê bi rengek zêde zêde bibe.

Pêdivî ye ku her nexweş di derheqê jibo berevajîyên derman Galvus de agahdar bibe berî dermankirinê. Piştî 65 salan, ev derman bi hişyariyek giran tê derman kirin. Saziyên sereke yên dermanê bi destê gurçikan ve têne derxistin, ji ber vê yekê divê di nav xebata wan de şeytanok tune be.

Di temenek mezin de, fonksiyonên gurçikê kêm dibe, ji ber vê yekê, dema dermanek bi vî rengî li ser nexweşên bi vî rengî tê derman kirin, bijîjkek pêdivî ye ku pêdivî be ku bi berdewamî karên gurçê bişopîne. Her weha divê hûn hişyar bin ku karanîna alkolê di hêjayên pir mezin de dijberiyek ji bo tayînkirina vê amûrê ye.

Ne her tim di dermanxaneyan de hûn dikarin derman Galvus ji bo dermankirina şekirê bibînin. Lêbelê, ev pirsgirêk ji ber hebûna di torê dermanxaneyê de bi hêsanî tê çareser kirin hejmareke mezin ji analogues. Berfirehiyek berbiçav a hilberên pêvekker destûrê dide ku her kes dikare hilberek hilbijêre, li gorî bandor û lêçûnê wê were girtin.

Bikaranîna anagonal rê dide we ku hûn pêvajoya dermankirinê nekêşînin û nexweşîya ku zûtir çêbûye ji holê rabikin. Berî ku dermanek taybetî hilbijêrin, hûn hewce ne ku li ser dermanan nêrînan bixwînin. Hûn dikarin di wan de gelek agahdarî bibînin.

Li ser narkotîkê lêkolînan dike Daneyên li ser bandora narkotîkê, bandorên alî û nuçeyên bikar bînin hene. Li ser agahdariya bi vî rengî, hûn dikarin dermanê rast hilbijêrin, aliyên neyînî ji bo tenduristiya xwe dûr bixin û bi hêsanî nexweşiya ku ji holê rabû derman bikin.

Galvus Met dermanek bi bandor e ku ji bo şekirê 2, ku pir pir populer e, her çend buhayê wê gelek e.

Ew şekirê xwînê baş kêm dike û kêm kêm dibe sedema bandorên cidî. Berhemên çalak ên dermanê hevbeş vildagliptin û metformin in.

Li ser vê rûpelê hûn ê hemî agahdarî di derheqê Galvus Met de bibînin: Rêbernameyên bêkêmasî yên ji bo vê dermanê, nirxên navînî li dermanxaneyan, tevnên bêkêmasî û bêkêmasî yên dermanê, û hem jî nirxandinên kesên ku berê Galvus Met bikar anîne. Dixwazin ramana xwe bihêlin? Ji kerema xwe di şîroveyan de binivîsin.

Dermanê hypoglycemîk ya devkî.

Ew li ser derman hate berdan.

Ma çiqas biqewime Galvus Met? Buhayê navîn di dermanxaneyê de di asta 1,600 rubleyî de ye.

Dosage forma serbestberdana Galvus Met - tabletên bi fîlimê vegirtî: oval, bi kevirên beveled, nîşana NVR li ser yek çepê, 50 + 500 mg - ronahiya zer bi tewqa kesk a kesk, nîşana LLO li tenişta din, 50 + 850 mg - zer bi tûrekî qehweyî ya qels e, nîşana li ser milê din SEH e, 50 + 1000 mg bi tarî ya kesk zer e, nîşangir li aliyê din ê FLO ye (di blokên 6 an 10 pcs de, di navberek kartonê de 1, 3, 5, 6, 12, 18 an 36 blisters).

1 tableta 50 mg / 850 mg di 50 mg vildagliptin û 850 mg metformin hydrochloride heye,
1 tabloya 50 mg / 1000 mg tê de 50 mg vildagliptin û 1000 mg metformin hydrochloride,

Excipients: hydroxypropylcellulose, stearate magnesium, hypromellose, titanium dioxide (E 171), polyethylene glycol, talc, oxide hesin zer (E 172).

Berhevoka narkotîkê Galvus Met bi navgîniya 2 hîpoglycemîk re heye ku mekanîzmayên cihêreng ên tevgerê ne: vildagliptin, ku girêdayî kategoriya frensiyonên dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), û metformin (di forma hîdrochloride de) - nûnerê çîna biguanide ye. Kombûna van pêkhatan dihêle hûn ji bo 24 demjimêran bandora kontrolkirina glukoza xwînê li nexweşên bi şekirê 2 di diyabetê de bi bandortir bin.

Reception Galvus Meta di bûyerên jêrîn de tê nîşandan:

bi şekir 2, dema ku vebijarkên din ên dermankirinê têk çûne,
di doza dermankirinê de nehf bi metformin an vildagliptin wekî dermanên cuda,
dema ku nexweş berê dermanên bi hêmanên wekhev bikar aniye,
ji bo dermankirina tevlihevî ya şekir bi hev re bi dermanên din ên hîpoglycemîk an însulînê.

Derman li ser nexweşên bi şert û mercên tenduristî yên ku nexweşîyên giran û pirsgirêkên tenduristiya cidî ne hatine ceribandin.

Ew nayê pêşniyar kirin ku Galvus Met bigirin:

Kesên ku ji vildagliptin an bi pêkhatên ku tabloyan çê dikin re nehnteng in.
Xortên bin temenê piraniyê. Hişyarîyek wiha ji hêla rastiya ku bandora dermanê li ser zarokan nehatiye ceribandin ve dibe sedema wê.
Nexweşên ku bi xirabûna xebitandinê ya kezebê û gurçikê re têkçûn hene. Ev dibe sedem ku pêkhatên çalak a derman dikare bibe sedema têkçûnek bêkêmasî ya van organan.
Mirovên ku gihiştine pîr. Laşê wan têr tê qewirandin da ku ew li barên zêde derxe, ku madeyên ku galvus pêk tîne diafirînin.
Jinên ducanî û dayikên şîrê. Pêşniyar li ser vê rastiyê têne kirin ku reaksiyonek organîzmaya vê kategoriyê ya nexweşan li ser derman nehatiye vekolîn kirin. Xeterek xeternak a metabolîzma glukozê, kêmbûna tevneheviyên kemilandî û mirina ji nişkê ve ji zarokên nû re heye.

Gava ku ji dermanê herî zêde destûr tê dayîn ku meriv derman bigire, di tenduristiyê de ji tu ceribandinên cidî çênebû.

Di derbarê karanîna Galvusmet de li jinên ducanî de daneyên ne bes e. Lêkolînên heywanan ên vildagliptin xuyang kir ku di dozên bilind de mûxalefeta xapandinê çêdibe. Di lêkolînên heywanan yên metformin de, ev bandor nehatiye xuyandin. Lêkolînên li ser karanîna hevbeş di heywanan de teratogenicî nîşan nedan, lê fetotoksîtîtiyê di dozên toksîkî ji bo jinê de hate girtin. Xetereya potansiyela di mirov de nezane ye. G alvusmet divê di dema ducaniyê de neyê bikar anîn.

Nayê zanîn ka vildagliptin û / an metformin di şîrê mirovan de derbas dibe, ji ber vê yekê divê G alvusmet di şîrê dayikê de ji jinan re neyê derman kirin.

Lêkolînên li ser vildagliptinê di mîr de li dozên ku bi qasî 200 carî dozaja mirov lê çêdikir zirarê negotî û pêşveçûna destpêkê ya embryonic. Lêkolînên li ser bandora Galvusmet ên li ser zayîna mirovan nehatiye kirin.

Rêbernameyên karanîna destnîşan dikin ku Galvus Met di hundurê de tête bikar anîn. Pêdivî ye ku ji ber bandorkerbûn û toleransê terapiyê ve rejîmê dosage bi rengek vekirî were bijartin. Dema ku Galvus Met bikar tînin, ji vildagliptin (100 mg) pirtirkêmtirîna rojane ya pêşniyazkirî ya yekê zêdetir nekin.

Dozana destpêkê ya pêşniyar ya Galvus Met divê were hilbijartin ku bi navgîniya şekirê şekir û asta glycemia, rewşa nexweş û rêjeya dermankirinê ya vildagliptin û / an metformin a ku berê di nexweş de hatî bikar anîn de hebe. Ji bo kêmkirina giranbûna bandorên alî ji organên mûşê yên gastrointestinal taybetmendiya metformin, Galvus Met bi xwarinê re tê girtin.

Dozê destpêkê ya derman Galvus Met bi bêserûberiya monoterapiya bi vildagliptin re:

Dermankirina bi Galvus Met re dikare bi yek tabletî bi dozek 50 mg + 500 mg 2 caran di rojê de were dest pê kirin, piştî nirxandina bandora dermankirinê, doz dikare hêdî zêde bibe.

Dozê destpêkê ya derman Galvus Met bi bêserûberiya monoterapiya bi metformin re:

Bi vegirtina dozê ya ku metformin jixwe hatî kişandin, dermankirina bi Galvus Met re dikare bi yek tabletî dest bi dozek 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg an 50 mg + 1000 mg 2 caran / rojê bike.

Dozê destpêkê ya Galvus Met di nexweşên ku berê bi tibbîyên cuda cuda terapiya kombînasyona bi vildagliptin û metformin re wergirtine:

Bi dozên vildagliptin an metformin ên ku jixwe hatine kişandin ve girêdayî ye, dermankirina bi Galvus Met divê bi tabletek ku bi qasî ku nêzikî dosiyeya dermanê heyî be, dest pê bikin, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg an 50 mg + 1000 mg, û li gorî dozê birêkûpêk bikin. ji kêrhatî.

Dozê destpêkirinê ya derman Galvus Met wekî dermankirina yekemîn li nexweşên bi şekirê şekir 2 bi bandoriya kêmbûna dermankirina parêz û werzîşê:

Dema ku dest bi dermankirinê tê kirin, derman Galvus Met divê di dozek destpêkê de 50 mg + 500 mg 1 car / roj were bikar anîn, û piştî nirxandina bandora dermankirinê, hêdî hêdî dozê li 50 mg + 1000 mg 2 car / rojê zêde bikin.

Terapiya tevliheviyê bi derhênerên Galvus Met û derberên sulfonylurea an însulînê:

Dozê Galvus Met li ser bingeha dozek vildagliptin 50 mg x 2 caran / rojê (100 mg per roj) û metformin di dozek wekhev de ya ku berê wek dermanek yekgirtî tête hesibandin.

Metformîn ji hêla kêzikan ve tê derxistin. Ji ber ku nexweşên bi temenên 65 salî re pir caran fonksiyonê gurçikê xera bûne, divê di wan nexweşan de giraniya Galvus Met li ser bingeha îşaretên tevgera renal were sererastkirin. Dema ku karanîna narkotîkê li nexweşên ku temenê wan ji 65 salî mezintir e, hewce ye ku bi rêkûpêk fonksiyonê renal were şopandin.

Bikaranîna narkotîk û Galvus Met dikare li ser xebata organên navxweyî û rewşa laşê wekî tevahî bandor bike. Bandorên herî gelemperî yên herî gelemperî têne ragihandin:

êşa giran û birînê di nav zikê de,
rashên çermê yên alerjîk,
bêserûberî, konstasyon û şilbûn,
tîrêjkirin
dizî û serêş
lemlên lerzok
hest bi serma
bêhêzî bi vereşandinê re
nexweşiya kezebê û pankreasê, mînakî hepatît û pankreatît,
çerm hişk,
reflux gastroesophageal,
berxwedana laşê nizm a li hember enfeksiyonan û vîrusan,
kapasîteya xebata kêm û westînek zûtir,
xuyangiya hespan

Bi dermanek dermanê ya dermanê ya pêşniyazkirî ya bêbawer, bêhn, vereşîn, êşa giran ya masûlkeyê, hîgoglîsemiya û acidoza laktîk (encama bandora metformîn) dikare were dîtin. Di rewşên wiha de, derman tê sekinandin, şûştina gastrîkî, zincî û nîşanî tête kirin.

Hûn ne hewce ne ku hewl bidin ku şilandinên însulînê bi Galvus an Galvus Met re bikin. Êwirmend e ku berî test bi xwarzêdan dest pê bike da ku testên xwînê yên ku tevgera gurç û kezebê kontrol bikin, bigirin. Salê carekê an jî bêtir ceribandinan dubare bikin. Pêdivî ye ku Metformin 48 demjimêran beriya emeliyatê an azmûna X-ray ya bi danasîna pêkanîna nakokî were betal kirin.

Vildagliptin kêm kêm bi dermanên din re têkilî datîne.

Metformin dikare bi gelek dermanên populer re, bi taybetî bi pileyên bilind ên tansiyonê û hormonên tîrîdîdê re têkiliyê deyne. Bi doktorê xwe re bipeyivin! Li ser hemî dermanên ku hûn didin berî ku we rêgezek dermankirinê ya diyabetî vebêjin jê re bêjin.

Me ji bo kesên derheqê dermanê de çend nêrîn ji mirovan kişand:

Ger em berhevoka û encamên dermankirinê berhev bikin, wê hingê li gorî hêmanên çalak û bandora dermankirinê, analîz dikarin bibin:

Berî ku karanîna analogan, doktorê xwe şêwir bikin.

Li cîhekî zirav di bin germên heta 30 ° C de hilînin. Li derûdora zarokan nemînin.

Toawa fêr dibe ku bi diyabetê bijî. - M .: Interprax, 1991 .-- 112 p.
Diagnostasyona kedê ya klînîkî. - M .: MEDpress-agahdar, 2005. - 704 p.
Kruglov Victor Diabetes mellitus, Eksmo -, 2010. - 160 c.

Bila ez xwe nûve bikim. Navê min Elena ye. Ez ji zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ku ji hemî mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.

Form û pêkve berde

Di 1 tabletî de malzemeyên çalak:

vildagliptin - 50 mg,
metformin hîdrochloride - 500, 850 an 1000 mg.

Parzûnên alîkar (50 + 500 mg / 50 + 850 mg / 50 + 1000 mg): hypromellose - 12.858 / 18.58 / 20 mg, talc - 1.283 / 1.86 / 2 mg, macrogol 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 mg, hyprolose - 49.5 / 84.15 / 99 mg, stearate magnesium - 6.5 / 9.85 / 11 mg, dioksîdê titanium (E171) - 2.36 / 2.9 / 2.2 mg, oxide sor sor (E172) - 0.006 / 0/0 mg, oxide hesin zer (E172) - 0.21 / 0.82 / 1.8 mg.

Pharmacodynamics

Berhevoka Galvus Met bi du hêmanên çalak re heye ku di mekanîzmayên çalakiyê de cihêreng in: metformin (di forma hîdrochloride) de, ku di kategoriya biguanîdan de ye, û vildagliptin, ku kesek mêtingehvanê dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ye. Tevneheviya van madeyên hanê di nav 1 rojan de ji bo 1 rojan kontrolkirina hûrguliya glukozê di xwînê de li nexweşên ku bi şeklê 2 cureya diyabetê re têkildar dibin.

Vildagliptin nûnerê pola stimulators ya insulators pankreasê ye, ku ji enzimê DPP-4 re fonksiyona selektîf peyda dike, ku berpirsiyarê hilweşîna peptide ya 1-glukagon-a mîna peptide 1 (GLP-1) û polîpeptidê insulînotropî ve girêdayî ye.

Metformin hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve kêm dike, berxwedana însulînê ji ber kişandin û karanîna glukozê ya di navbên periyodîk de kêm dike, û zirarê digihîne glukozê di nav zikê de. Di heman demê de ev e ku ji ber bandora wê ya li ser glycogen synthetase û bandora veguhastina glukozê çalak dike, ji bo kîjan proteînên veguherîner ên glukozê (GLUT-1 û GLUT-4) berpirsiyar e ku ji berhevkirina glycogenê intracellular re bibe sedem.

Vildagliptin

Piştî girtina vildagliptin, çalakiya DPP-4 bi rengek zû û hema hema bi tevahî tête asteng kirin, ku dibe sedema zêdebûna her du xwarina hişkkirî û veqetîna bingehîn a HIP û GLP-1, ku ji zikê de têne sekinandin di nav 24 demjimêran de li dorpêçûna pergalê.

Hêjeya zêdebûna HIP û GLP-1, ji ber çalakiya vildagliptin, hişmendiya hucreyên β-pancreatîk zêde dike ser glukozê, ku ev çêtir hilberîna însulînê ya bi glukozê ve çêtir dike. Asta baştirkirina çalakiya β-hucreyê bi hêla rêjeya zirara wan ya destpêkê ve tête destnîşankirin. Ji ber vê yekê, di mirovên ku bi şekiranê şekir (bi glukozê normal a plazmayê) re, vildagliptin çêdibe ku hilberîna însulînê tehl dike û glukozê kêm nake.

Vildagliptin bi zêdebûna hucreya glopoz-ê ya endogenî zêde dibe, bi vî rengî hestiyariya mirovên hucreyên α li ser glukozê zêde dibin, ku ev jî dibe alîkar ji bo başkirina rêziknameya ku girêdayî hilberîna glukagonê ye. A kêmbûna asta glukagonê ya bilind piştî xwarinê, di encamê de, dibe sedema kêmbûna berxwedana însulînê.

Zêdebûnek di navbêna însulîn / glukagonê ya li hember paşperdeya hyperglycemia ya têkildar bi zêdebûna giraniya HIP û GLP-1 re dibe sedema kêmbûna syntaxa glukozê, hem di dema û hem jî piştî xwarinê. Encam, kêmbûna glîkozê ya plazmayê ye.

Di heman demê de, di dema dermankirinê de bi vildagliptin re, kêmbûnek di lîpîdên plazmatîk de piştî xwarinê hat dîtin, di heman demê de, ev bandor bi çalakiya Galvus Met ya li ser HIP an GLP-1 û baştirkirina fonksiyonê hucreyên islet ku di pankreasê de herêmî ve girêdayî nine. Hîn delîl hene ku dibe ku zêdebûna GLP-1 dikare valakirina gastrîkî asteng bike, lê ev bandor di dema karanîna vildagliptin de nehatiye dîtin.

Encamên lêkolînên ku tê de 5759 nexweşên bi şekir 2 heb beşdar bûn destnîşan dikin ku dema ku vildagliptin wekî monoterapî an di kombînasyona bi derûnên însulîn, metformin, thiazolidinedione an sulfonylurea re ji bo 52 hefteyan pêk tê, di nexweşan de kêmbûnek dirêj-dirêj di asta glycated de hate dîtin. hemoglobînê (HbA)₁_C) û glukoza xwînê ya zûtirîn.

Metformin bi bîhnfirehiya glukozê li nexweşên bi şekirê şekir 2, zêde dibe, asta glukozê ya plazmayê hem li pêş û hem jî piştî xwarinê kêm dike. Ev naverok ji derivasên sulfonylurea cuda dibe ji ber ku ew hîpoglycemiyê ne di mirovên saxlem de çêdike (ji derveyî bûyerên taybetî) û ne jî li nexweşên bi şekirê şekir 2 nahêle. Dermankirina metformin bi pêşvexistina hyperinsulinemia ne re tê. Gava ku meriv Metformin digire, hilberîna însulînê nayê guhastin, dema ku tansiyona wî di plasma xwînê de berî xwarinê û tevahiya rojê dibe ku kêm bibe.

Bikaranîna metformîn bi xweşbînî ve bandorê li metabolîzma lipoproteins dike û dibe sedema kêmbûna naveroka kolesterolê li lipoproteinsên dendikê kêm, kolesterolê tam û trîglîserîdan, ku bi bandora dermanê re li ser astên glukoza xwînê re têkildar nebe.

Amûrên ji bo karanîna Galvus Met: rê û dosage

Tabletên Galvus Met bi devkî têne girtin, tercîh dikin bi hevdemî di nav xwarina xwarinê de (ji bo ku giraniya reaksiyonên neyênî yên ji pergala jêgirtinê kêm bikin, ku taybetmendiya metformîn in).

Rêza dosage ji hêla bijîjkî ve li ser bingeha bandorkirin / tolerasyona dermankirinê tête bijartin. Divê ji bîr bête kirin ku pirtûka rojane ya herî rojane ya vildagliptin 100 mg e.

Doza destpêkê ya Galvus Met li ser bingeha dirêjiya qursa diyabetes, asta glycemiyê, rewşa nexweş û rewşa rêzên berê ya dermankirinê bi vildagliptin û / an metformin re tê hesibandin.

destpêkirina dermankirinê ji bo şekirê şekir 2 bi bandora nekeftî ya werzîşê û dermankirinê: 1 tablet 50 + 500 mg 1 car roj bi roj, piştî nirxandina bandorkeriyê, dozê hêdî hêdî diçe 50 + 1000 mg 2 caran di rojê de,
dermankirina di rewşên bêserûberiya monoterapiyê de bi vildagliptin re: 2 caran di rojê de, 1 tablet 50 + 500 mg, zêdebûna hêdî a dozê piştî nirxandina bandora dermankirinê mumkun e,
dermankirina di rewşên bêserûberiyê de yekdestiya metformîn: 2 caran di rojê de, 1 tablet 50 + 500 mg, 50 + 850 mg an 50 + 1000 mg (li gorî hêjahiya dermanê metformîn a hatî girtin),
dermankirina di rewşên dermankirina hevbeş de bi metformin û vildagliptin re di forma tabloyên veqetandî de: dermanê herî nêzîk ê dermanê tête bijartin, di pêşerojê de, li ser bingeha bandorkeriya xwe, sererastkirina wê tête kirin,
terapiya berhevdanê bi karanîna Galvus Met re di navber de derûnên sulfonylurea an însulînê (dozîn ji hesabê tête bijartin): vildagliptin - 50 mg 2 car roj, metformin - di dozek wekhev de ya ku berê wek dermanek yekgirtî hate girtin.

Nexweşên ku paqijiya kreatinîn 60-90 ml / min dibe ku hewceyê ji bo sererastkirina dozê ya Galvus Met. Her weha gengaz e ku di nexweşên temenê 65 salî de biguhezînin dosageê, ya ku bi îhtîmala têkçûna xebata renasê re têkildar e (pêdivî ye ku çavdêriya birêkûpêk a nîşangiran hewce bike).

Contraindications

Galvus Met nayê derman kirin:

bilind hişmendî ji pêkhatên wê re,
têkçûna renal û aloziyên din ên di xebata gurçikan de,
formên zirav ên nexweşiyên ku dikarin bibin sedema pêşkeftina fonksiyonê gurçikê - dehydration, felek, enfeksiyonan, hîpoxia û hwd
fonksiyona kezebê astengkirî,
nexweşiya şekir 1,
kronîk alkolîzmêpoşmaniya akût ya alkol,
lactation, ducaniyê,
lihevhatin durûtîparêzên,
zarokên di bin 18 saliyê de.

Bi hişyariyê, tablet ji bo nexweşên ji 60 salî têne xebitandin di hilberîna laşî ya giran de dixebitin, ji ber ku pêşveçûn gengaz e acidosis lactic.

Pir zêde doz kirin

Wekî ku hûn dizanin vildagliptin ji ber ku beşek ji vê dermanê baş tê têr kirin gava ku di dozek rojane de heya 200 mg tê girtin. Di rewşên din de, xuyangiya êşa hestî, şikl û feqî. Bi gelemperî, nîşanên overdose dikare bi hilgirtina derman ve were derxistin.

Di bûyerên zêdebûna dozê demetformin, nîşanên ku dikarin dema girtina dermanê ji 50 g, çêbûna hypoglycemia, acidosis lacticli peyqirêjî, vereşîn, xurîn, kêmkirina germahiya laş, êşa di nav gur û masûlkeyan de, êşa giran, serêş. Formên giran rê li ber hişmendiya geşedan û pêşkeftinê vedike kome.

Di vê rewşê de, dermankirina bîhnfirehî tête kirin, prosedur tête kirin hemodialysis û hwd.

Divê were zanîn ku ji bo nexweşên ku werdigireînsulîn, tayînkirina Galvus Met ne cîhgir e însulîn

Peywendî

Vildagliptin ne têkildar e substrates cytochrome enzymeP450, ne ji bo enzymes bibe asteng û inducer e, ji ber vê yekê, pratîkî têkilî bi substrates, inducers an P450 re nagire. Di heman demê de, karanîna wê ya hevdemî bi bermayiyên hin enzîmê re li ser rêjeyê bandor nake metabolîzma van pêkhateyan.

Her weha karanîna hevdemî vildagliptinû dermanên din ên ku ji bo diyar hatine diyar kirincure 2 şekirmînakî: Glibenclamide, pioglitazone, metformin û dermanên bi tixûbê dermanê teng -amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, Valsartan,warfarin têkiliyên girîng ên klînîkî çêdike.

Kombînasyon furosemide ûmetformin bandorek hevbeş li ser hûrbûna van maddeyên di laş de heye. Nifedipîn zexelbûn û derxistinê zêde dike metformin di berhevoka mîzê de.

Kationên organîkwek: Amiloride, Digoxin, Procainamide, Quinidine, Morphine, Quinine,Ranitidine, Trimethoprim, Vancomycin, Triamteren û yên din dema ku têkiliyê dan hevmetformin ji ber pêşbaziyê ji bo veguhastina gelemperî ya tubulên renal, ew dikarin zêdebûna wê di navhevokê de zêde bikin plasma xwînê. Ji ber vê yekê, karanîna Galvus Met ya di navhevbûnên wusa de, hişyar hewce dike.

Bi kombînasyona derman re thiazidesyên din diuretics, fenotiazines, amadekariyên hormona tîrîdê, estrojen, nakokîyên devkî,phenytoin, acid nicotinic,sempathomimetics, antagonîstên calcium û isoniazid, Ew dikare hyperglycemiyê provoke bike û bandora dezgehên hypoglycemîk kêm bike.

Ji ber vê yekê, dema ku dermanên wusa di heman demê de têne diyarkirin an betal kirin, ji bo bandorkeriya berbiçav hewceyê bandorkirinê pêwîst e metformin - bandora wê ya hypoglycemîk û, heke pêwîst be, amûrkirina dosage. Ji berhevkirina bi danazol tê pêşniyar kirin ku ji bo xuyangkirina bandora wê ya hyperglycemîk dûr nebe.

Doza bilind chlorpromazinedikare glycemia zêde bike, ji ber ku ew berdana însulînê kêm dike. Derman antipsychotics her weha hewceyê amûrkirina dosage û kontrolkirina glukozê.

Dermankirina dermanan biiodine radiopaquewateya, mînakî, lêkolîna radiolojî ya bi karanîna wan re, bi gelemperî dibe sedema pêşveçûna acidosis lactic di şekirê şekir û têkçûna renal ya fonksiyonel.

Injectable ku glycemia zêde bibe β2-sempathomimetics wekî encamek şilandina receptorên β2. Ji bo vê yekê, hûn hewce ne ku kontrol bikin glycemiaserlêdana gengaz însulîn

Pêşwaziya hevdem Metformin û sulfonylureas, insulin acarbose, salicylatesdibe ku bandora hypoglycemîk zêde bike.

Berhevoka derman

Berhemên çalak ên vê dermanê ev in: vildagliptin, ku ew dikare enzyme dipeptyl peptidase-4, û metformin, ku ji pola biguanides re têkildar e (dermanên ku dikarin glukoneogjenezê bimirin) bikin. Kombinasyona van her du beşan, kontrolek bi bandorker a mêjûya glukozê di xwînê de peyda dike. Elsei ye beşek din a Galvus Met?

Vildagliptin girêdayî koma dermanan e ku dikare fonksiyonên hucreyên alfa û betayê yên ku di pankreasê de cih digirin baştir bikin. Metformin sinetîkirina glukozê ya li kezebê kêm dike û şiyana wê ya di zikê de kêm dike.

Bihayê Galvus Met ji gelek kesan re balkêş e.

Rêzikname û dermanên karanîna derman

Ji bo kêmkirina reaksiyonên neyînî, tête pêşniyar kirin ku wê di pêvajoya xwarinê de vexwe. Doza herî pêşniyazkirî ji sed mg / rojê ye.

Dozê Galvus Met ji hêla bijîjkî werdigire ve bi hişkî kesane ve girêdayî ye, li ser bingeha bandorkeriya pêkhateyan û toleransa wan ji hêla nexweş ve tête bijartin.

Di qonaxa destpêkê ya dermankirina narkotîkê de, di nebûna bandorkeriya vildagliptin de, dosiyek tête diyarkirin, ku dest bi yek tabloya dermanê 50/500 mg du caran di rojê de bike. Ger dermankirin xwedî bandorek erênî ye, wê hingê dosage dest bi hêdî zêde dibe.

Di qonaxa destpêkê ya dermankirinê de bi dermanê şekir Galvus Met, di tunebûna bandorkirina metformin de, li gorî doza ku berê hatî hildan, dosage tête danîn li ser yek 50/500 mg, 50/850 mg an 50/1000 mg du carî dest bi derman kirin. rojane.

Di qonaxên yekem ên dermankirinê de bi Galvus Met re, nexweşên ku berê bi metformin û vildagliptin re hatine derman kirin, li gorî doza ku wan ji berê ve kişandine, dermanek bi qasî ku tê nêzî 50/500 mg, 50/850 mg an 50/1000 mg du an têne derman kirin. rojê carekê.

Dozê destpêkê ya dermanê "Galvus Met" ji bo kesên bi şekirê duyemîn şekir şekir di nebûna bandorkeriya fîzototerapî û parêz de ji ber ku dermankirina bingehîn 50/500 mg yek rojê ye. Ger dermankirin xwedî bandorek erênî ye, wê hingê dosage dest pê dike ku rojekê 50/100 mg zêde dibe.

Wekî ku ji hêla rêwerziya Galvus Met ve hatî destnîşan kirin, ji bo dermankirina tevlihevê bi însulînê re, doseya pêşniyarkirî 50 mg du caran di rojê de.

Divê derman ji aliyê kesên bi nexweşî û têkçûna renal ve nayê bikar anîn.

Ji ber ku narkotîk ji hêla gurçikê ve tê derxistin, ji bo nexweşên mezintir ji 65 salî yên ku kêmbûna karûbarê gurçikê heye, Galvus Met tê derman kirin ku bi kêmtirîn dosya were girtin, ku ew ê normalîzasyona glukozê peyde bike. Monitoringavdêrîya birêkûpêk ya li ser fonksiyonê renal hewce ye.

Bikaranîna ji bo piçûkan re nerazî ye, ji ber ku bandor û ewlehiya dermanê ji bo zarokan hêj bi tevahî nehatiye lêkolîn kirin.

Di jinên ducanî û şîrê de

Bikaranîna Galvus Met 50/1000 mg di dema ducaniyê de kontra derman e, ji ber ku di vê heyamê de daneya neftê di derheqê karanîna vê dermanê de heye.

Ger metabolîzma glukozê di laşê de bêparastin, wê hingê jinek ducanî dikare bibe sedema metirsiya mezinbûna anomalîbûna kemilandî, mirin, û dubarebûna nexweşiyên neonatal. Di vê rewşê de, divê monoterapiya bi însulînê re were girtin ku glukozê normal bikin.

Bikaranîna dermanê di dayikên dayikê de nerazî ye, ji ber ku nayê zanîn ka hêmanên dermanê (vildagliptin û metformin) di şîrê mêjiyê mirovan de tê derxistin an na.

Rêbernameyên taybetî

Ji ber ku di dema rêveberiya vildagliptin de çalakiya aminotransferase zêde bû, berî derman kirin û di dema dermankirinê de bi dermanê şekir "Galvus Met", divê indekên karûbarê kezebê bi rêkûpêk werin destnîşankirin.

Bi berhevkirina metformîn di laş de, dibe ku acidosis laktîk çêbibe, ku ew tevliheviyek metabolîk a pir rind, lê pir giran e. Di bingeh de, bi karanîna metformin re, acidosis laktîk li nexweşên bi şekir ku bi giranî giranbûna têkçûnê renal bilind bû hat dîtin. Di heman demê de, xetera acidosis laktîk li wan nexweşên bi diyabetê ku ji bo demek dirêj birçî mane, dermankirina wan dijwar e, demek dirêj alkolê dikujin an jî bi nexweşiyên kezebê hene.

Analogên dermanê

Di koma dermansolojî de analogên "Galvus Meta" wiha ne:

"Avandamet" - rêgezek hypoglycemîk a hevbeş e, ku du beşên sereke hene - metformin û rosiglitazone. Derman ji bo dermankirinê bi şeklê însulînê ve girêdayî tête diyarkirin. Metformin bi mebesta sekinandina glukozê ya di kezebê de, û rosiglitazone - mezinkirina hestyariya receptorên hucreyê ya li ser însulînê ye. Buhayê navînî ya dermanek ji bo 250 tabletên di dozek 500/2 mg de 210 ruble ye. Analogên "Galvus Met" divê ji hêla bijîjkek were hilbijartin.
"Glimecomb" - di heman demê de gengaz e ku merheba glukozê normal bike. Derman di metformin û gliclazide de heye. Ev derman li parêzbazên bi însulînê ve girêdayî, kesên di koma, jinên ducanî de, bi hîpoglycemiyê û patholojiyên din têne êşandin. Mesrefa narkotîkê ya narkotîkê ji 50 pakêtên 60 tabloyên 450 dînar e.
"Combogliz Prolong" - di nav xwe de metformin û saxagliptin hene. Derman ji bo dermankirina celebek duyemîn a şekirê şekir diyar e, piştî ku nebûna bandorkeriya tevgerên fîzototerapî û parêzê ye. Ev derman ji bo kesên bi tepisandinê li ser pêkhateyên sereke yên ku derman çê dikin, yekdestek ku ji însulînê ve girêdayê şekirê ye, xwedan zarokek, ciwan, û her weha şansê gurçikê û kezebê tête nerazî kirin. Buhayê narkotîkê ya narkotîkê serê 2 tirombêla 2,900 ruble ye.

"Januvia" reaksiyonek hîpoglycemîk e, ku di nav wan de tevgerek çalak sitagliptin pêk tê. Bikaranîna narkotîkê asta glicemia û glukagonê normal dike. Doz ji hêla bijîjkek tête ve tête diyar kirin, ku dê naveroka şekirê, tenduristiya gelemperî û faktorên din bigirin. Derman li gel kesên bi şekirgirtina şekir û diyarkirina kesane ji pêkhateyan re mudaxal e. Di dema dermankirinê de, serêş, enfeksiyon, êşa hevbeş, û enfeksiyonên rêwîtiya respiratorî çêdibe. Bi gelemperî, bihayê dermanê 1600 ruble ye.
"Trazhenta" - bazirganî di forma tabletan de bi linagliptin re peyde dibe. Ew glukoneogenesisê qels dike û astên şekir dom dike. Doktor ji bo her nexweşê dersên bijartî hilbijêrin.
Galvus Met gelek amûrên din ên mînahev hene.
Bihayên galvusê li dermanxaneyên li Moskowê hatin cem hev

tabletên bi fîlimê ve girêdayî 50 mg + 1000 mg 30 pcs ≈ 1570 rub.

50 mg + 500 mg 30 pcs 90 1590 rub.

50 mg + 850 mg 30 pcs ≈ 1585.5 rub.

Doktoran derheqê meta galvus

Dîtina 3.8 / 5

Bandorbûn

Buhayê / kalîteyê

Bandorên aliyê
Galvus Met dermanek gelemperî ye ku ji bo dermankirina şekirê tip 2 e. Di nebûna berevajiyê de ew bi bandor û ewle ye. Glukozê winda dike bêyî xetera hîpoglycemia. Bikaranîna narkotîkê li seranserê rojê dihêle sedema domdar, klînîkî ya girîng a asta glukozê. Wekî din, di nexweşên ku bi hîpertansiyonê de zexta xwînê de hûrbûn heye. Beşdarî zêdebûna giraniya nexweşan nake. Ji bo mirovên nebaş bihayê têkildar e.

Rêjeya 5.0 / 5

Bandorbûn

Buhayê / kalîteyê

Bandorên aliyê
Kombîngek mezin ji bo destpêkirina dermankirina şekir 2. Hevgirtî rehetbûn û hêsaniya rêveberiyê peyda dike, û hem jî kêrhatî û pêkanînek pirtir bi monoterapî re, hêza karanîna li gelek xalên patholojîk di heman demê de heye. Pêdivî ye ku bandorên nekêşan tune, encamên nerazîbûn, hema bêje nakokî tune.

Rêjeya 5.0 / 5

Bandorbûn

Buhayê / kalîteyê

Bandorên aliyê
Hebûna forman bi dozên cûda yên metformin.
Ji bo dermankirina şekir 2 bi du dermanên mezin re kombînasyona. Derman bi pratîkî hîpoglycemiyê nade, û ji ber vê yekê ew ji hêla bijîjkan ve, bi taybetî ji hêla min, û nexweşan ve tê hez kirin. Ew dikare bêyî pîvandina xwarina bi tolerasyona baş, an di dema an yekser piştî xwarinê bi bandorên nederbasdar were bikar anîn.
Lêkolînên nexweşan ên di derbarê meta galvus de
Ez ji sala 2005-an û vir ve diyarde heye, ji bo demek pir dirêj, doktoran nikaribû dermanên rast bibînin. Galvus Met xelasiya min bû. Min ev 8 salan hildan û min tiştek çêtir nedît. Bi rastî min nedixwest ku ez li înekulasyonên însulînê biçim, ew Galvus Met bû ku hîn jî şekir bi normê dihêle. Di pakêtek de 28 tablo hene - 2 hefteyên min têr hene, ez serê sibehê û êvarê vedixwim. Ez dermanên din nakim.
Ez bi domdarî vê dermanê ji bo dayika xwe bikirim. Ew ji dehsalan vir de bi nexweşîyê dikişîne. Ew li ber xwe dide. Bi karanîna birêkûpêk a vê dermanê, ew gelek çêtir hîs dibe. Ew dibe ku ew ji bîr kir ku pakêtek nû bikirîne, û kevn qediya, wê hingê rewşa wî bi hêsanî tirsnak e. Sugarekirê xwînê bilind dibe, û wê nikaribe tiştek bike, tenê derewan dike heya ku ew vê pilê hildigire. Ez ji bo dêûbavên xwe hemî dermanan difiroşim, lewra ez dizanim ku bihayê vê dermanê qebûl dike, û ev plusek mezin e.
Danasîna kurt
Galvus Met du derman (vildagliptin + metformin) yek derman e ku ji bo dermankirina ne-insulîn-girêdayî (2 celeb) diyabetes mellitus. Ew tête bikar anîn heke dermankirina her yek ji dermanên dermanan bi rengek bandor nebe, û her weha di nexweşên ku berê vildagliptin û metformin bi hevdemî bikar tînin, lê di forma dermanên cuda de ne. Kombendek vildagliptin + metformin dikare bi bandor di asta rojê de glukozê kontrol bike. Vildagliptin hucreyên beta pancreatic çêtir dike glukozê, ku ev jî di encamê de sekreteriya însulînê ya bi glukozê xurt dike. Di mirovên tendurist de (ne ku bi şekiranê şekir tine), vildagliptin xwedî bandorek wusa nine. Vildagliptin li ser rêgezkirina sekreteriyê ya antagonîstê însulînê, hormonê hucreyên alpha yên giravên Langerhans glîkagonê kontrol dike, ku, di encamê de, bersiva metabolîk a tansiyonê ji însulînê endogjen an exogenous normal dike. Di binê çalakiya vildagliptin de, glîkonezîneyê di kezebê de têne tepisandin, wekî encamek ku meriv pîvaza glukozê ya plazmayê kêm bibe. Metformin alîkar dike ku asta xwîna glukozê kêm bikin bêyî bêhnvedana xwarinê (ango, hem li ber û hem jî piştî xwarinê), bi vî rengî başkirina tolerasyona glukozê li kesên bi şekirê şekir ve girêdayî ne-însulîn. Metformin di kezebê de glîkoneogjenezîdê derewan dike, bi navbeynkariya glukozê ya di kezebê de digire, bersiva metabolîk a însulînê çêtir dike.
Berevajî derivatives sulfanilurea (glibenclamide, glycidone, glyclazide, glimepiride, glipizide), metformin dibe sedema kêmbûna glukozê di binê norma fîzyolojîk de ne di diyabetîk an jî di mirovên saxlem de. Metformin sedema zêdebûna patholojîkî ya di asta însulînê de di xwînê de nake û sekreterê wê bandor nake. Metformin xwedan bandorek neyînî li ser profîla lipîdê dike: ew asta tam kêm dike, û hwd. Kolesterolê "xirab", triglycerides. Kombûna vildagliptin + metformin nayê guhertinek girîng di giraniya laş de. Dozê derman li gorî bersiva dermanker û bi tolerasyona nexweş ve girêdayî kesek tê hilbijartin. Doza destpêkê tê pêşniyarkirin ku meriv di nav de tecrûbeya nexweşê bi dermanxane bi vildagliptin û metformin re were bijartin. Wexta çêtirîn ji bo girtina Galvus Met bi xwarinê re ye (ev dihêle hûn bandora alîgirê metformin li ser laşê gastrointestinal nehêl bikin). Galvus Met di nexweşên ku amadekariyên însulînê dikin de nekare însulîneya derveyî biguheze. Dema ku derman digire, pêdivî ye ku meriv pîvanên klînîkî û laboratîfê li ser xebata kezebê, û her weha nirxandina karûbarê gurçê jî bişopîne. Ger pêdivî ye ku meriv bi navbeynkariya kirrûbirrê were kirin, terapiya bi Galvus Met re demkî tê sekinandin. Ethanol bi bandora metformin li ser metabolîzma lactate potansiyel dike, ji ber vê yekê, ji bo ku ji pêşkeftina acidosis lactic ji alkolê ve di dema karanîna Galvus Met de dûr nebe, pêdivî ye ku nexşe bikin.
Dermanxane
Dermanê hîpoglycemîk a devkî ya hevbeş. Berhevoka narkotîkê Galvus Met di nav xwe de du hîpoglycemîk e ku bi mekanîzmayên cûda yên çalakiyê re hene: vildagliptin, ku girêdayî kategoriya frensiyonên dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), û metformin (di forma hîdrochloride) de, nûnerê çîna biguanide ye. Kombûna van pêkhateyan dihêle hûn di 24 demjimêran de hûrguliya glukozê di xwînê de bi nexweşiya bi nexweşiya şekir celeb 2 kontrol bikin.
Vildagliptin, nûnerê pola stimulators ya pankreasê insulatîf a polê, bi selektî enzîm DPP-4 asteng dike, ku peptidê (glP-1) û glukozê-girêdayî polipeptide-insulinotropic (HIP) têk dibe.
Astengkirina bilez û bêkêmasî ya çalakiya DPP-4 dibe sedema zêdebûna sekreteriya bingehîn û xwarinê-şiyana GLP-1 û HIP-ê ji zikê.
Bi zêdebûna baldariya GLP-1 û HIP re, vildagliptin dibe sedema zêdebûna hestiyariyê ya hucreyên β-pancreatic berbi glukozê, ku dibe sedema başbûnê di sekreteriya însulînê ya girêdayî glukozê de. Asta baştirkirina fonksiyonê β-hucreyên β girêdayî bi pileya zirara wan ya destpêkê ve girêdayî ye, ji ber vê yekê di mirovên bêyî şekir şekir (bi mezinahiya normal a glukozê ya di plasma xwînê de), vildagliptin ne sekretandina însulînê tehl dike û kêmasiya glukozê kêm nake.
Bi zêdebûna baldariya GLP-1 ya endogayî, vildagliptin hişmendiya hucreyên α-li ber glukozê zêde dike, ku dibe sedema başbûnê di rêziknameya vegirtina glukagonê de ku girêdayî ye. A kêmbûna bilindbûna glukagonê di dema xwarinê de, di encamê de, dibe sedema kêmbûna berxwedana însulînê.
Zêdebûnek di navbêna hyperglycemia de beramberî însulîn / glukagon li beramberî zêdebûna hûrbûna GLP-1 û HIP, dibe sedema kêmbûna hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê hem di dema û hem jî piştî xwarina xwarinê de, ku dibe sedema kêmbûna girêka glukozê di plasma xwînê de.
Wekî din, li hember paşveroka karanîna vildagliptin, kêmbûnek di giraniya lîpîdan de di plasma xwînê de piştî xwarinek hate diyar kirin, di heman demê de, ev bandor bi bandora wê re li ser GLP-1 an HIP û baştirkirina karûbar a hucreyên girava pancreatic re têkildar nîne.
Tê zanîn ku zêdebûnek di zêdebûna GLP-1 de dikare bibe sedema hêdîbûnê ya lêdanê, di heman demê de, li hember paşnavê karanîna vildagliptin, ev bandor nayê dîtin.
Dema ku vildagliptin di 5759 nexweşên bi şekirê şekirê 2 de ji bo 52 hefte wekî monoterapî an jî bi tevlihevkirina bi metformin, derûnên sulfonylurea, thiazolidinedione, an însulînê re tê bikar anîn, kêmbûnek girîng a dirêj a mêjiyê glycated hemoglobin (HbA) hate dîtin._1s) û glukoza xwînê ya zûtirîn.
Metformin bi bîhnfirehiya glukozê ya plazmayê hem li pêş û hem jî piştî xwarina sîtemkariya glukozê baştir dike. Metformin hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve kêm dike, zexîreyê glukozê di nav zikê de kêm dike û bi zêdebûna çêtirkirin û karanîna glukozê ji hêla mestikên periyodîk ve berxwedana însulînê kêm dike. Berevajî derivatives sulfonylurea, metformin nahêle hypoglycemia li nexweşên bi şekirê şekir 2 an di mirovên tendurist de (ji bilî di bûyerên taybetî). Tedawiya bi derman re rê nade pêşveçûna hyperinsulinemia. Bi karanîna metformîn re, sekreteriya însulînê nayê guheztin, dema ku hûrbûna hûrbûna însulînê ya li ser plasma li ser zikê vala û di dema rojê de dibe ku kêm bibe.
Metformin di çalakiyê de li ser glycogen synthase çalakiyê dike û guncandina glukozê ji hêla hin proteînên veguhêzer ên glukozê yên mizgeftê ve zêde dike (GLUT-1 û GLUT-4).
Dema ku metformin bikar tînin, bandorek bikêr li ser metabolîzma lipoproteins tête hesibandin: kêmbûna zêdebûna kolesterolê total, LDL kolesterolê û TG, ne bi bandora dermanê re li ser mezinahiya glukozê ya plasma ve girêdayî ye.
Dema ku dermankirina tevliheviyê bi vildagliptin û metformin re di dozên rojane yên 1500-3000 mg metformin û 50 mg vildagliptin 2 caran / rojê 1 salan carekê de tê bikar anîn, kêmbûnek statîstîkîstî ya domdar di tansiyona glukozê ya xwînê de hate dîtin (bi kêmkirina HbA_1s) û zêdebûnek di navbêna nexweşan de bi kêmbûna HbA_1s bi qasî 0,6-0,7% (ligel koma nexweşên ku tenê bi metformin wergirtin) derket.
Li nexweşên ku bihevrebûna vildagliptin û metformin re werdigirin, guherînek statîstîkî ya girîng di giraniya laş de li gorî dewleta destpêkê nehat dîtin.24 hefte piştî destpêkirina dermankirinê, di komên nexweşan de ku vildagliptin bi tevliheviya bi metformin re digirin, di nexweşên bi hîpertansiyonê arterial de kêmbûna tansiyonê sistolîk û diastolîk heye.
Dema ku tevliheviya vildagliptin û metformin wekî dermankirina destpêkê ya ji bo nexweşên bi şekirê şekir 2 re hate bikar anîn, kêmasî-dozek li HbA ji bo 24 hefte hate dîtin._1s û giraniya laş di berhevkirina monoterapiya bi van dermanan re. Di her du komên dermankirinê de dozên hîpoglikemiyê kêm bûn.
Gava ku vildagliptin (50 mg 2 car / roj) bi hev re / bêyî metformin di nav hev de bi insulîn (dozaja navîn 41 PIECES) di nexweşan de di lêkolînek klînîkî de, nîşana HbA._1s ji hêla statîstîkî ve bi girîngî kêm bû - ji hêla 0.72% (nîşana destpêkê - navînî 8,8%). Di koma dermankirinê de hebûna hîpoglycemiyê bi şiyana hîpoglycemiyê re di koma placebo de bihevre bû.
Gava ku di lêkolînek klînîkî de vildagliptin (50 mg 2 car / roj) bi hev re bi metformin (≥1500 mg) re di hevbeşkirina glimepiride (mg4 mg / roj) de bi kar tînin, nîşana HbA_1s statîstîkî bi girîngî kêm bûn - ji hêla 0.76% (ji asta navîn - 8.8%).
Pharmacokinetics
Gava ku li ser zikê vala hate girtin, vildagliptin bi lez tê kişandin, û C ya wê tê_max piştî rêveberiyê 1.75 saetan bidest xistin. Li gel vexwarinê ya bi xwarin re, rêjeya ziravkirina vildagliptin hinekî kêm dibe: kêmbûna C_max ji sedî 19% û zêdebûna dema gihîştina 2,5 demjimêran. Lêbelê, xwarina di asta nermbûn û AUC de bandor nake.
Vildagliptin bi lez tê kişandin, bio-berdestbûna bêkêmasî piştî rêveberiya devkî% 85 e. C_max û AUC di navbêna dermanên dermankirinê de bi qasî rêjeya doza zêde dibe.
Girêdana vildagliptin bi proteînên plazma kêm (% 9,3) e. Derman di heman demê de di navbera plasma û hucreyên xwînê yên sor de belav dibe. Dabeşkirina Vildagliptin bi texmînî berbi berfireh, V, pêk tê_ss piştî rêveberiya iv 71 lître ye.
Biyotransformasyona rêça sereke ya berizandina vildagliptin e. Di laşê mirovî de,% 69 dozana derman vediguheze. Metabolîteya sereke - LAY151 (doza 57%) ji hêla dermanolojîkî de neçalak e û hilberek hîdrolîzasyona pêkhateya cyano ye. Nêzîkî 4% doza dermanê hîdrolîzê amide derbas dibe.
Di lêkolînên ceribandî de, bandorek erênî ya DPP-4 li ser hîdrolîzasyona derman tête diyar kirin. Vildagliptin bi tevlêbûna isoenzymên cytochrome P450 re nayê metabol kirin. Li gorî lêkolînên in vitro, vildagliptin nîskek e, nahêle û isoenzymên CYP450 nagire.
Piştî vegirtina dermanê, nêzîkê 85% dozê ji hêla gurçikê ve û 15% bi riya kûvekan ve tê derxistin, bi vildagliptin veneguhezê renal 23% e. Bi ser / di danasîna T de navînî_1/2 2 demjimêran digihîje, zelaliya plasma ya tevahî û zelaliya renal ya vildagliptin bi rêzdarî 41 l / h û 13 l / h ne. T_1/2 piştî ingestion hema hema 3 demjimêran e, bêyî ku doz.
Pharmacokinetics di bûyerên klînîkî yên taybetî de
Zayendî, BMI û etnîkî li ser pharmacokinetics vildagliptin bandor nakin.
Li nexweşên bi kêmbûna hepatikên sivik û nerm (bi navgîniya 6-10 xalên li gorî kategoriya Child-Pugh), piştî bikaranîna yek dermanê, bi kêmbûna bioavailability of vildagliptin bi rêzê ji sedî 8 û 20%. Li nexweşên bi kansera hepatîkên giran (12 xalên li gorî kategoriya Child-Pugh), bîyasînasyona vildagliptin bi% 22 zêde dibe. Guhertina herî pirtirîn a biyavailability of vildagliptin, zêdebûn an kêmbûn bi navînî heya 30%, ji hêla klînîkî girîng nîne. Ti têkiliyek di navbera giraniya xebata kezebê ya kezebê û biodalbûna dermanê de tune.
Di nexweşên ku bi rengek rengek kêmbûyî, AUC ya nerm, nerm, an tundî heye, vildagliptin bi rêzê 1.4, 1.7, û 2 caran li gorî dilxwazên tendurist zêde bûn. AUC ya metabolitiya LAY151 bi 1.6, 3.2 û 7.3 caran zêde bû, û metabolît BQS867 di nexweşên bi fonksiyonê rengek kêmbûna nermîn, nerm û hişk, bi rêzdarî, bi rêzê 1.4, 2.7 û 7.3 caran zêde kir. Daneyên sînorkirî di nexweşên bi êşa kronîk ya qonaxa paşîn (CKD) de diyar dikin ku nîşaneyên di vê grûpê de wekî yên di nexweşên bi giraniya birçîtiyê ya giran de ne. Hêjayê zêdebûna metabolê LAY151 li nexweşên bi QKD-ya dawiyê 2-3 caran zêdebûyî li gorî mêjera li nexweşên bi giraniya birçîtiyê. Ragirtina vildagliptin di dema hemodialîzasyonê de sînorkirî ye (3% di dema prosedurekê de ku bêtir ji 4 - 4 saetan berdewam dike piştî 4 demjimêran yek dozek).
Bi zêdebûna zêdebûna zêdebûna zêdebûna biyolojîk a dermanê% 32 (zêdebûna C)_max 18%) li nexweşên ku zêdetirî 70 salî ne klînîkî girîng e û li ser sekinandina DPP-4 bandor nake.
Taybetmendiyên pharmacokinetic ên vildagliptin di zarok û mezinan de di bin 18 saliyê de nehatiye saz kirin.
Biharbûna bêkêmasî ya metformin dema ku bi devkî li dozek 500 mg li ser zikê vala hate girtin 50-60% bû. C_max piştî rêveberiyê 1.81-2.69 demjimêr gihîştin. Bi zêdebûna dozê dermanê ji 500 mg ber 1500 mg, an gava ku bi devkî di dozên ji 850 mg heta 2250 mg de bêne girtin, zêdebûnek hêdî di nav pîvanên pharmacokinetic de hate destnîşankirin (ji ya ku dê ji bo têkiliyek xerîdar were hêvî kirin). Ev bandor bandorek ne ewqas bi guhartinek di jêgirtina dermanê de wekî ku hêdîbûna di rûnavêtina wê de çêdibe. Li hember deverek xwarina xwarinê, asta û rêjeya germbûna metformin jî hinekî kêm bû. Ji ber vê yekê, digel yek dozê ya dermanê li dozek 850 mg, kêmbûna C di xwarinê re de hate dîtin_max û AUC ji% 40 û 25% re, û zêdebûna T_max ji bo 35 hûrdem Girîngiya klînîkî ya van rastiyan nehatiye saz kirin.
Bi yek dozek devkî ya yekane 850 mg - eşkere V_d metformin 654 ± 358 lître ye. Derman bi pratîkî re têkilî bi proteînên plazma re nabe, dema ku derivatives sulfonylurea ji wan re zedetirî% 90 be. Metformin di hucreyên xwîna xwînê de digire (belkî bihêzkirina vê pêvajoyê bi demê re). Dema ku metformin li gorî rêjeya standard bikar bînin (dozek standard û rêveberiya drav) C_ss dermanê di plasma xwînê de di nav 24-48 demjimêran de derbas dibe û, bi gelemperî, ji 1 μg / ml derbas nabe. Di ceribandinên klînîkî yên C de kontrol kirin_max metformin plazma ji 5 mcg / ml derbas nekir (di heman demê de di dozên giran de jî were girtin).
Metabolîzm û xerîb kirin
Bi rêveberiyek yekane ya ji bo dilxwazên saxlem ve, metformîn ji hêla gurçikan ve bê guheztin. Ew di kezebê de nayê metabolîzekirin (di metabolê de ti metabolît nehatiye tespît kirin) û li bilûrê çêdibe.
Ji ber ku zelalkirina renal ya metformin bi qasî QC ji 3,5 caran bilind e, riya sereke ya derxistina dermanê sekreteriya tubular e. Dema ku tê vexwandin, nêzî 90% ji doza birijandî di 24 saetên pêşîn de ji hêla çîkal ve tê derxistin, bi T_1/2 ji plasma xwînê bi qasî 6,2 demjimêran e .T_1/2 metformîn a tevahiya xwînê bi qasî 17,6 demjimêran e, ku ev yek amaje dike ku meriv perçeyek dermanê girîng di hucreyên xwîna sor de ye.
Pharmacokinetics di bûyerên klînîkî yên taybetî de
Zayenda nexweşan bandor nabe ku li ser pharmacokinetics of metformin.
Li nexweşên bi kêmbûna hepatîk, lêkolînek li ser taybetmendiyên pharmacokinetic ên metformin nehatiye kirin.
Li nexweşên bi fonksiyonê renal veqetandî (ji hêla QC ve tê nirxandin) T_1/2 metformin ji plazmayê û xwîna giştî zêde dibe, û zelaliya rengek wê bi berbiçav kêm dibe ku di CC de kêm bibe.
Li gorî lêkolînên dermankokînetîkî yên sînorkirî di mirovên tendurist, 65 salî de, kêmbûnek li ser paqijiya plasma ya tevahî ya metformin û zêdebûna T_1/2 û C_max bi rûyên ciwan re li hev kiriye. Van pharmacokinetics of metformin di kesên ku temenê wan ji 65 salî mezintir in de dibe ku bi gelemperî bi guherînên di navbêna rengek re têkildar bibin. Ji ber vê yekê, li nexweşên ku ji 80 salî mezintir in, tayînkirina tiryakê Galvus Met tenê bi CC ya normal pêkan e.
Taybetmendiyên pharmacokinetic ên metformin di zarok û mezinan de di bin 18 saliyê de nehatiye saz kirin.
Di derheqê bandora etnîkîya nexweş de li ser taybetmendiyên pharmacokinetic ên metformin delîl tune. Di lêkolînên klînîkî yên li ser metformin ên kontrolkirî de li nexweşên bi şekiraya diyabetê ya celebê cûda 2 re, bandora hîpoglycemîk a dermanê di heman astê de hate eşkere kirin.
Lêkolîn di warê AUC û C de bioquivalence destnîşan dike_max Galvus Met di sê dozên cûda de (50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg û 50 mg / 1000 mg) û vildagliptin û metformin di dozên guncaw de di tabletên cuda de hatine girtin.
Xwarin li ser asta û rêjeya zirara vildagliptin di navhevkirina dermanê Galvus Met de bandor nake. Nirxên C_max û AUC ya metformin di navhevra dermanê Galvus Met de dema ku bi xwarinê girt re, bi rêzê ji sedî 26% û 7% kêm bû. Wekî din, zirarê ya metformin bi vexwarinê re hêdî dibe, û ev jî bû sedema zêdebûna T_max (2 heta 4 demjimêran). Guhertina similar to C_max û AUC bi vexwarinên xwarinan jî di mijara bikaranîna metformin ji hev de hate destnîşankirin, lêbelê, di ya paşîn de, guhertin kêmtir girîng bûn.
Bandora xwarina li ser pharmacokinetics vildagliptin û metformin di navhevra dermanê Galvus Met de ji hev cûda nebû dema ku her du derman jî ji hev vediqetin.
Pêşînbûn û laktasyon
Ji ber ku di danasîna bikaranîna dermanê Galvus Met de li jinên ducanî daneya têr tine ye, karanîna dermanê di dema ducaniyê de ji ber jinê mudaxale dike.
Di bûyerên bi metabolîzma glukozê ya neçar a di jinên ducanî de, xeterek zêde ji geşbûna anomalîbûna kemilandî heye, û herweha bexşandina morbîneya neonatal û mirin. Ji bo normalîzekirina mêjûya glukozê xwînê di dema ducaniyê de, monotrapiya însulînê tê pêşniyar kirin.
Lêkolînek li ser bandora bandorkeriya mirovî de nehatiye lêkolîn kirin.
Metformin di şîrê şîrê de tê derxistin. Nayê zanîn ku vildagliptin di şîrê dayikê de ve tê derxistin an na. Bikaranîna narkotîkê Galvus Met di dema şîrê dayikê de bi jehrikirinê dike.
Di lêkolînên ceribandî de, dema ku vildagliptin di dozên 200 carî de ji ya pêşnîyar zêdetir were derman kirin, derman sedemek binpêkirina pêşkeftina destpêkê ya embriyoyê çêdike û bandorek teratogenîk çêdike, û her weha zerarê zerarê dide. Dema ku vildagliptin di kombînasyona bi metformin re di navberek 1:10 de tê bikar anîn, ti bandorek teratogenîk jî nehat tespît kirin. Li ser mêranî û mêran de bi karanîna metformin di dozên 600 mg / kg / roj de bandorek neyînî çênebe, ku bi qasî 3 qat ji doja pêşniyazkirî ya ji bo mirovan re (di warê devera laşê laş de) zêde ye.
Ji bo karûbarê kezebê ya bêhêz bikar bînin
Contraindications: fonksiyonê kezebê ya bêhêz.
Ji ber ku di hin nexweşên bi karûbarê kezebê astengkirî de, di hin rewşan de acidosis laktîk hate dîtin, ku dibe ku yek ji wan bandorên hevbeş ên metformin be, divê Galvus Met ne li nexweşên bi nexweşiyên kezebê an jî bi parameterên biyolojîk ên hepatîk bê bandor were bikar anîn.