Acarbose ji bo şekir

Ajalek devkî ya hypoglycemîk, alpha-glukosidase ya zexîreyê, zivirîna enzîmatîkî ya di-, oligo- û polysaccharides a monosaccharides kêm dike, bi vî awayî zirara glukozê ya ji zikê û hyperglycemia postprandial kêm dike. Li nexweşên bi tolerasyona glukozê ya astengdar, karanîna birêkûpêk xetera pêşxistina şekirê şekir 2 kêm dike (di nav de li gorî lêkolîna ducanî-kor, cihê cihê-kontrolkirî STOP-N> jî kêm dike).

Bi karanîna acarbose re, pêşveçûna hîpoglycemiyê nexarakterîstîk e. Lêbelê, hevra rêveberiya narkotîkê bi navgînên din ên hypoglycemic an însulînê re dikare encamên weha derxe, ji ber vê yekê karanîna karînên wekîhev ên ji hêla rêberên WHO ve nayê pêşniyar kirin. Di heman demê de hate dîtin ku nîşanên hîpoglycemiyê pêşve diçin dema ku acarbose ji hêla pîr û qels ve tête bikar anîn, tewra nabe ku di heman demê de dermanên din ên antidiabetic nayê bikar anîn, ku di heman demê de dema ku dermanê van nexweşan ji bo van koman jî tê de divê were hesibandin.

Di lêkolînan de in vitro û in vivo delîlên mutagentiyê tune. Rêveberî ji bo nîgarên bi xwarin re bandor li ser piyalbûnê û kapasîteya giştî ya hilberînê nake.

Guhertina Pharmacokinetics

Absorption - li dor 35% ya dersa birêvebirî, dibe ku di forma metabolîtan de (ya ku 2% - di forma çalak de ye), bioavailability% 1-2 e. Piştî rêveberiya devkî, du hebên girêkirinê têne dîtin: piştî 1-2 demjimêran û piştî demjimêrên 14-24, xuyangiya pileya duyem ji sedema zirara metabolîzma ji zikê. Kêjeya belavkirinê - 0.39 l / kg. Li nexweşên bi kêmasiya renal (zelaliya kreatînîn kêmtir ji 25 ml / min. / 1.73 m²), mezinahiya herî zêde (C_max) 5 caran zêde dibe, di mezinan de - 1,5 carî.

Ew bi taybetî di avika gastrointestinal de, bi gelemperî bakterîyên zexîreyê û enzîmên birçîbûnê yên parvekirî, bi avakirina bi kêmanî 13 pêkhateyan têne metabolîzekirin. Metabolîtên sereke wekî derwendên 4-methylpyrogallol têne hesibandin (di forma berhevokên sulfate, methyl û glukuronîk de). Yek metabolît, hilberek hilberê ya molekulê glukozê ya li acarbose, xwedan karûbar e ku alfa glukosidase mêtingehîne.

Nîv-jiyan ( T_1/2 ) di qonaxa belavkirinê de - 4 demjimêran, di qonaxa derxistinê de - 10 demjimêran. Ew bi navgînan ve tê derxistin - 51% (di nav 96 demjimêran) de wekî hilberên metabolî (acarbose unabsorbed), ji hêla gurçikan - 34% di forma metabolîtê de û ji 2% kêmtir - bêveng û wekî metabolîtek çalak e.

Nîşan Guhertin

Tedawiya şekir 2 (bi bêserûberiya dermankirina parêzê, qursa ku divê herî kêm 6 meh be, karîbariya bêserûber a deranîna derûnên sulfonylurea li dijî paşnavê parêzek kêm-kalorî), şekirê şekir 1 (wekî perçeyek dermanê hevbeş). Pêşîlêgirtina şekirê şekir 2 (li nexweşên bi bîhnfirehiya glukozê ya têkel bi parêz û parêzvaniyê).

Contraindications Edit

Hîpertansiyon, ketoacidosis diabetîk, cirîdoza mîzê, nexweşiyên zeravî yên zirav û kronîk ên ku ji aliyê jêhatîbûnên jêgirtinê û vesazkirinê ve tevlihev dibin (di nav de sindroma malabsorption, sindroma maldigêjkirinê), sindroma Remgeld, şeklê mezin ê dîwarê abdominal, patolojiya traktora gastrointestinal bi zêdebûna avakirina gazê, ez , obstruksiyonên zikê (di nav de parçeyek an pêşbîniya wê), hişk û ziravên zikê, bêbextiya kronîk ya gurçikê (naveroka kreatînîn li jor 2 m / Dl), ducaniyê de, lactation.

Dosage Regimen

Derman bi devkî tê girtin, bê şûştin, bi piçek piçûktir di cih de berî xwarinê an 1 saet piştî xwarinê. Doza destpêkê 50 mg × 3 caran roj bi roj bi hêdî hêdî zêdekirina yek dozek bi 100-200 mg (zêdebûna dozê piştî 4 - 8 hefte bi dermankirinê bi navber 1-2 hefte tête pêkanîn, bi glycemia û tolerasyona kesane ve girêdayî ye). Doseya navînî di mezinan de ku giraniya laşê wan ji 60 kg kêmtir e 50 mg e, zêdetirî 60 kg zêdetirî 100 mg × 3 caran rojê. Doza herî zêde ya rojane 600 mg e.

Pêşîlêgirtin: dozek destpêkê - 50 mg 1 car roj bi roj bi hêdî hêdî zêdekirina yek dozek bi 100 mg (zêdebûna dozê ji bo 3 mehan tê şopandin).

Bandorên Pêvek Bikin

Ji ber ku acarbose pêşî li perçebûna karbohîdartên kompleks ên glukozê digire, hejmareke hin ji karbohîdartan di nav zikê de dimîne û radestî kolonê dike. Di kolonê de, bakterî karbohîdartên kompleks digirin, dibe sedema bandorên aliyê gastrointestinal ên wekî flatulence (78% ji nexweşan) û xurmê (14% ji nexweşan). Ji ber ku van bandoran bi dozek ve girêdayî ye, ew bi gelemperî tê pêşniyar kirin ku bi dozek nizm dest pê bikin û hêdî bi hêdî dozê zêde bikin heya asta xwestin. Lêkolînek nîşan da ku bandorên aliyê gastrointestinal girîng di nav 24 hefteyan de (ji 50% ber 15%) kêm bû, heya jî bi karanîna birêkûpêk.

Heke nexweşek ku acarbose bikar tîne ji êrişek hîpoglycemiyê pêk tê, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş tiştek bi monosaccharides, wek tabletên glukozê an jî gel (GlucoBurst, Insta-Glucose, Glutose, Asta Yek), bixwîne û pêdivî ye ku bijîşk were gazîkirin. Ji ber ku acarbose di şikandina şekirê sifrê û şekirên din ên tevlihev de asteng dike, ava vexwarinên fêkî an xwarinên starbîneyê nekare bi bandora episodê hîpoglycemiyê li nexweşek ku acarbose digire vedigere.

Hat ragihandin ku hepatît bi karanîna akarbose heye. Bi gelemperî dema ku derman tê rawestandin winda dibe. Ji ber vê yekê, divê enzymên kezebê berî û di dema bikaranîna vê dermanê de bêne kontrol kirin.

GIT: êşa epigastrîkî, bilêvkirin, birîn, şilbûn, kêm kêm - çalakiya zêdekirî ya "kezebê" transaminases (dema ku bi dozek 150-300 mg / roj tê girtin), obstrasiyonên zikê, zerik, hepatît (di rewşên nazik de, bi mirinê).

Rêbernameyên Taybet Edit

Bi navgîn û destwerdanên giran ên giran, şewitînên berbiçav, nexweşiyên infeksiyonî yên bi sindroma febrile dibe ku pêdivî be ku pêdivî ye ku dermanên hîpoglycemîk ên devkî û rêveberiya însulînê bê rawestandin. Pêdivî ye ku meriv bi parêzek hişk bişopîne. Vexwarin û xwarinên ku tê de gelek karbohîdartan hene (pol-, oligo-, disaccharides) dikarin bibin sedema tansiyonên zikê. Pêdivî ye ku dermankirin di bin çavdêriya glukozê de di nav xwînê û / an mîzê ya glycosylated Hb û transaminases di sala yekem a dermankirinê de were kirin - yek carekê her 3 mehan û dûv re jî carinan. Zêdekirina dozek ji zêdetirî 300 mg / roj bi tenê bi kêmbûnek hûrgulî ya hyperglycemia postprandial bi zêdebûna hevdemî ya xetera hyperfermentemia. Bi rêveberiya hevdemî ya dermanan - derivatives sulfonylurea an bi însulînê re, pêşveçûna hîpoglycemiya mimkun e, ku bi zêdekirina glukozê li xwarinê, an jî bi rêveberiya wê ya hundurîn ve tête rast kirin. Di bûyera hîpoglycemiya hişk de, divê ji bîr were kirin ku şekirê xwarinê di nav glukozê û fruktozê de tê hilweşandin, ku ji hêla însulînê ve neyê kontrol kirin û ji ber vê yekê sucrose ji bo hêsankirina lezgîniya hîpoglycemia kêm kêm e. Ji bo jêhatina wê, tê pêşniyar kirin ku glukozê di dozên bilind an glukagon (di rewşên giran de) de bikar bînin.

Guhertina Ragihandinê

Derewên sulfonylureas, însulîn, metformin bandora hypoglycemîk zêde dike. Antacids, colestyramine, adsorbents intestines, dermanên enzîmê bandorkeriyê kêm dikin. Deryayên thiazide, corticosteroids, fenotiazines, hormonên thyroid, estrojen, konteynirên devkî, fenîtoin, acid nîkotinîk, adrenostimulants, BMKK, isoniazid û dermanên din ên ku dibin sedema hyperglycemia, girîngiyê didin çalakiyê (dekompensasyonê mumkunî ya şekir).

Nîşaneyên ji bo karanîna

Acarbose ji bo nexweşên giranbiha bi şekir 1 an 2 şekir 2, û her weha ji bo kesên di rewşek prediabetic û yên ku ji injeksiyonên însulînê re ne têne derman kirin.

Qeweta wê ya kêmkirina kîloyan bi zanyarî hatibe îsbat kirin, ji ber vê yekê dikare derman ji bo obezîteyê, şekirê şekir were danîn. Acarbose li ser diyabetesên ku xebata laşî ya giran dikin, li şûna dermanên bingehîn ên sulfonylurea-yê têne şandin, ji ber ku ya paşîn di piraniya rewşan de dibe sedema hîpoglycemia.

Forma berdanê

Acarbose pîvazek spî ye (şirên ronahî gengaz in), ku ew bi hêsanî di nav avê de têne çareser kirin. Di dermanxaneyan de, ew di forma tabletan de, bi dozek ji 50 û 100 mg tê berdan.

Berhemên herî populer ên acarbose yên Almanî "Glucobay" û tirkî "Alumina" ne. Buhayê navîn ji bo yekem ji bo 30 tabloyên bi dozek 50 mg bi qasî 490 ruble ye. Dermanê "Glinoza" di demên dawî de li komeleya dermanên rûsî nehatiye dîtin.

Bi dosage ve girêdayî, Glucobai 50 an 100 mg acarbose pêk tîne. Bandora dermankirinê di tansiyonê gastrointestinal de pêk tê. Ew çalakiya hin enzymên ku di navbêna polysaccharides de beşdar in, hêdî dibe.

Di nav pêkhateyên din de: dioksîdê ya silicon, stearate ya magnesium, stûyê kemikê, selucê mîkrokristînal.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Derman bi devkî tê xwarin 15-20 hûrdem berî xwarinê. Permê piştî xwarinê dikare bibe. Di vê rewşê de, dê hewce be ku bi qasî saetekê bisekine.

Doz ji hêla her bijîse ve ji hêla doktor ve tê veqetandin, li ser bingeha rewşa tenduristiya wî, giraniya qursa diyabetê, hebûna nexweşiyên bihevre.

Wekî qaîdeyek, di qonaxa destpêkê de, sê-çar carî 50 mg tête diyarkirin. Ger piştî 1-2 mehan ti bandorên aliyên nayên diyar kirin, dosage zêde dibin.

Ew destûr e ku rojane zêdetirî 600 mg acarbose were girtin. Temenê dermankirinê divê herî kêm şeş mehan be.

Taybetmendiyên serîlêdanê

Dermanên bi navgîniya Acarbose ji bo karanîna zarok û mezinên di bin 18 saliyê de mêtingeh in. Her weha ji bo dema dermankirinê tê pêşniyar kirin ku alkolek bi her cûreyî veqetîne ji ber tevheviya bêkêmasî ya bi koka çalak.

Nexweşên pîr, û hem jî kesên bi nexweşiyên kezeb û gurçikê de, destûr tê dayîn ku derman bikar bîne. Rêzkirina dozê ne hewce ye, ew li ser bingeha giraneya dersê ya şekir û bersivê laş li terapiyê tête hilbijartin.

Acarbose di tevahiya serdema ducaniyê û lactation de qedexe ye ku ji ber nebûna delîlên zanistî yên ewlehiya wê ji bo fetusê.

Têkilî bi dermanên din re

Dermanên bi acarbose çalakiya metformîn, însulîn, sulfonylurea zêde dikin, bi vî rengî beşdarî pêşveçûna hîpoglycemiya giran dibin.

Di nav dermanên ku bandora dermanê qels dike, jêrîn:

hormonên thyroid
dermanên dijî-inflamator steroidal,
diuretics
kontrola zayînê
dermanên ku acîdê nîkotinîk heye.

Rêveberiya hevbeş a dermanên hîpoglycemîk û sorbentan ji ber qelskirina bandora dermankirinê ya paşîn ne bandor e.

Bandorên aliyê

Dermanên li ser bingeha acarbose dikarin bibin bersivên laşên nexwestî yên dermankirinê. Bi gelemperî ji yên din bêtir têne:

damezrandina gazê ya zêde, şilbûn, êşa di nav zikê de,
obusên zikî yên tevahî an parçeyî,
zêdebûna enzîmên kezebê.

Dibe ku ji çerm, hîse, rêş xuya bibe.

Wekî qaîde, derman baş tê tolerans kirin. Bandorên negatîf tenê di rojên yekem ên dermankirinê de xuya dibin û bi tena serê xwe derbas dibin. Rêzkirina dozê û dermankirina taybetî hewce nake.

Lêbelê, ji bo dirêjkirina dema dermankirinê ya acarbose, ji nexweşan re tê pêşniyar kirin ku bi rêkûpêk xwînê ji bo mezinahiya enfeksiyonên kezebê kontrol bikin da ku ji pêşveçûna hepatîtiyê dûr bigirin.

Contraindications

Contraindications to take acarbose dikare bi şertê li dabeş û bêkêmasî were dabeş kirin.

Tiştên bêkêmasî ev in:

ducaniyê
lactation
cirrhosis
ketoacidosis
têkçûna rengek kronîk,
bêbaweriya li ser ti beşên dermanê.

Di nav têkiliyê de, em dikarin cûdahiyan:

feqî
enfeksiyonê piştî pêvajoyên hûrgulî.

Hêjayî gotinê ye ku tenê bijîjkek amade dikare biryara dawî li ser terapiya acarbose bide.

Pir zêde doz kirin

Ger ducana diyarkirî zêdetir be, diyarde û bilbil dibe. Di vê rewşê de, nexweş pêdivî ye ku bi kêmî 5 demjimêran xwarinên ku di nav wan de karbohîdartan heye.

Nîşaneyên wiha dibe ku di dema dermankirinê de gelek karbohîdartan bikar bînin.

Heke acarbose di nav dermankirina hevbeş de bi dermanên din ên kêmkirina şekirê re tête kirin, xetera hîpoglycemia zêde dibe. Formêwazek hûrgulî ya tevliheviyek weha ji hêla xwarinên karbohîdartan ve tê rawestandin. Formên navîn û giran hewceyê mudaxeleya bijîşkî. Solutionareseriya herî gelemperî tevlihevkirina dextrozê ya hundir e.

Di nav amadekariyên bingeha acarbose de, "Glucobay" ya Almanî û "Glinoza" ya Almanî li bazara Rûsyayê têne nûve kirin. Ya duyem di zincîrên dermanxaneyê de kêm kêm e.

Dermanên bingeha Metformin xwedî bandorek hîpoglycemîk eynî ne. Navên bazirganiya herî populer Glucophage û Siofor in.

Di hin rewşan de, dermanên bingehîn ên sulfonylurea têne bikar anîn: Gliclazide, Glibenclamide

Piştî 45 salan, şekirê xwîna min destpê kir. Diets bê bandor bûn. Doktor ji sedemên hypoglycemic diyar kir. Derivatives metformin şekir pir kêm kir, yek jî pêdivî bû ku meriv gazî ambûlansê bike. Naha ez Acarbose qebûl dikim. Ez baş hîs dikim, min hîna bandorên aliyan nedîtiye.

Riya dermankirina şekirê min pir dirêj e. Min gelek derman hewl da. Hinek dem rast nesekinî, hinên din jî, piştî hin deman, bandorên xwe yên aliyên xwe nîşan dan. Naha ez Glucobay vedixwim. Ez ji bihayê wê kêfxweş im û çiqas bi nermî ew şekirê di xwîna min de kêm dike. Ez hêvî dikim ku ew li ser laşê min bandorên nediyar nedaye.

Dermanên nûjen hîn jî nekarin bi tevahî şekir bi parêz. Karê wan ê bingehîn ev e ku asta şekirê di nav sînorên qebûlkirî de bihêlin û ji hilkişîna hişk dûr û birevin. Pêdivî ye ku nexweşên diyabetî tiştê bingehîn bînin bîra xwe - bêyî parêzek hişk, bê derman wê kar neke, bê çi qas modern be jî.

Acarbose çi ye û ew çawa çawa dike

Karbohîdartên ku di xwarinê me de cih digirin ji bo pişka tevlihev e. Carekê di taqa gastrointestinal de, ew ji hêla enzimên taybetî - glycosidases ve têne hîdrolîz kirin, piştî ku ew monosaccharides vedigirin. Sugekirên sade, di encamê de, mukusê zerqê dikişînin û digihîje nav lebatên xwînê.

Acarbose di strukturê xwe de pseudosaccharide ye ku bi rêbazek bioteknolojîkî ve hatî wergirtin. Ew bi şekirên ku di xwarinên jorîn de di nav çeqelê de dimîne re têkildar dibe: ew bi enzimanan ve girê dide, bi temenî ji jêhatina hilweşandina karbohîdartan dûr digire. Ji ber vê yekê, acarbose hêdî hîna glukozê di nav xwînê de dibe. Glîkozek hêdî û bi rengek hêdî bi navgîniya navgînan ve tê de, bi rengek çêtir ew ji wan re di nav tûzan de derxistin. Glycemia kêmtir dibe, lebatên wê piştî xwarinê kêm dibin.

Efekteya Acarbose ya Rêzkirî:

Hemoglobînê glycated normalîzekirin, tezmînata diyabetê baştir dike.
Bi binpêkirina heyî ya tolerasyona glukozê re% 25 kêm dibe xetera pêşxistina diyabetê.
Nexweşiya cardiovaskulasyonê diparêze: xetereya di diyabetîkan de% 24 kêm dibe, ji hêla 49% di nexweşên bi NTG de.

Acarbose di nexweşên ku bi glycemiya zûtirîn a normal pêk tê û piştî xwarinê zêde dibin, pirtir e. Lêkolînan destnîşan kir ku karanîna wê dikare glûkozê zûtir ji% 10 kêm bike, glukoz piştî xwarinê bi 25%, hemoglobînê glîkandî bi% 21, kolesterolê% 10%, trîglîserîd bi% 13 kêm bike.Digel glycemiyê, hebûna insulînê di nav xwînê de kêm dibe. Ji ber ku naveroka kêmtir a însulîn û lîpîdan di nexweşên bi diyabetê de, berxwedana însulînê û xetera atherosclerosis kêm dibe, kêmbûna giraniya hêsantir dibe.

Acarbose ji zêdetirî 20 salan ve wekî hîpoglycemîk tête bikar anîn. Li Rûsyayê, tenê yek derman bi vê madeyê hatî tomarkirin - Glucobai ji şirketa alman Bayer Pharma. Tablet hene 2 dos - 50 û 100 mg.

Bikaranîna Acarbose Glucobai ji bo windakirina giran

Dema ku acarbose digirin, hinek karbohîdartan dem tune ku meriv perçe bibe û ji laşê bi fûtan re tê derxistin, û naveroka kaloriyê ya xwarinê jî kêm dibe. Wan hewl dan ku vê xanî zêdetirî carekê ji bo kêmkirina kîloyan were bikar anîn, tewra jî lêkolînên li ser bandora dermanê ji bo windakirina giraniyê hatin kirin. Li nexweşên bi şekir, bi danasîna acarbose re di nav rêzên dermankirinê de bi encama zirara giran a giranî 0,4 kg. Di heman demê de, vexwarinên calorîk û giranbûna giran yek in.

Doktorê Zanistên Bijîşkî, Serokê Enstîtuya Diyabetolojiyê - Tatyana Yakovleva

Ez ji gelek salan ve diyarde dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek ku bi tevahî şekirê şekir şekir derman bike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 98 dibe.

Mizgîniyek din a girîng: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku heqê dravê bilind ya derman derman dike ewleh kir. Li Rûsyayê, diyabetîk heta 18ê Gulanê (navgîn) dikare jê bistîne - Tenê ji bo 147 rubleyan!

Di heman demê de hate dîtin ku bikaranîna Acarbose ji bo kêmkirina giraniya di navbêna parêz û werzîşê de herî bi bandor e. Vê carê, lêkolîn li mirovên tendurist de hate kirin. Encamen teşwîq bûn: 5 mehên borî de, nexweşan BMI-ya xwe ji 2.3 kêm kirin, di koma kontrolê de bêyî acarbose - tenê 0.7. Doktor pêşniyar dikin ku vê bandorê bi bandorên dermanê re têkildar e. Mîna ku ew bi karbohîdartan re giraniya xwe winda dikin, ew tavilê pêvajoyên fermentinê di zik de zexm dikin, bilxurbûn an derewîn dest pê dike. Acarbose li vir wek celebek nîşana xwarina rast tevdigere, her binpêkirina parêzê ji bandorên nerengî ye.

Cani dikare were guheztin

Glucobai bi tevahî analog tune. Wekî din acarbose, komek ji fînansên α-glukosidase di nav de materyalên çalak ên wekî voglibose û miglitol hene. Li ser bingeha wan, Almaniya Diastabol, Aluminaa Tirkî, Ukrainian Voksid hatin afirandin. Ew heman bandor hene, da ku ew dikarin wekî analîze bibin. Di dermanxaneyên Rûsyayê de, yek ji van dermanan nehatiye pêşkêş kirin, da ku diyabetkarên navmalî neçar bimînin ku xwe bi Glucobai ve girêbidin an dermanê ji derveyî bînin.

Acarbose di navnîşa Dermanên Vital û Essential de navnîşkirî nîne, ji ber vê yekê nexweşên bi diyabetî neçar dibin ku Glucobay li ser xwe bikirin. Buhayê li Rûsyayê ji 500 heta 590 rubîlan digire. ji bo 30 tabletên 50 mg. Dozê 100 mg piçek biha ye: 650-830 rûl. ji bo heman mîqdarê.

Bi gelemperî, dê dermankirina lêçûnê 2200 rûvî be. ji bo mehekê. Li dermanxaneyên serhêl, derman hinekî erzan e, lê di piraniya wan de hûn neçar dimînin ku radest bikin.

Nirxandina Nexweşan

Li gorî diyabetestan, Glucobai dermanek "ne bêbawer" e. Nexweş neçar dibin ku ne tenê şopînek kêm-carb bişopînin, lê di hin rewşan de dev ji hilberên şîrê berdin, ji ber ku lactose jî dikare bibe sedema pirsgirêkên giran. Bandora kêmkirina şekirê ya acarbose bi erênî tête nirxandin. Derman piştî xwarina glukozê bi serfirazî normal dike, di nava rojê de tixûbên xwe kêm dike.

Vebijarkên winda giran kêmtir xweşbîn in. Ew derman bi piranî diranê şîrîn vedixwe, ku ji bo demek dirêj ve bêyî danserê çêdibe. Ew van pileyên zirarê dibînin, lê pir biha ne. Wekî din, ji ber bandorên alî, xwarinên karbohîdartan tenê dikarin li malê têne xwarin, bêyî ku ji encamên tirsê bigirin. Digel Xenical, Glucobay bi çêtir têt ragirtin, lê bandora wê pir kêm e.

Bila fêr bibin! Ma hûn difikirin ku rêveberiya temenê dirêj a pills û însulînê tenê riya ku meriv şekir bigire ye? Ne rast e! Hûn dikarin bi serê xwe verast bikin û dest bi karanîna wê bikin. bêtir bixwîne >>