Meriv çawa Rotomox bikar tîne?

Meriv çawa rêwerzên malpera me ji bo tablet û dermanên din bikar tîne OnlineManuals.ru
Armanca me ev e ku meriv bi naveroka rêwerzên ji bo derman Rotomox ve gihînek bilez peyda bike. Bi alîkariya dîtina serhêl, hûn dikarin zûtir naverokên rêberên derman Rotomox temaşe bikin.

Ji bo rehetiya we
Heke hûn bi rêwerzên ji bo karanîna derman Rotomox rasterast li ser malperê derdixin, ew ji bo we ne pir rehet e, du çareseriyên mimkun hene:

• Di moda tevahiya ekranê de temaşe bikin - ew hêsan e ku meriv vîdyoyên karanîna bikar bînin (bêyî ku hûn dakêşin wê li ser komputera xwe dakêşin), hûn dikarin moda temaşa tevahiya dîmen bikar bînin. Ji bo temaşekirina rêberan "ji bo Rotomox li tevahiya ekranê, bişkoja" Open in Pdf-Viewer "bikar bînin.
• Bi komputerê dakêşin - Hûn dikarin rêbernameyên ji bo amadekirina Rotomox-ê li ser komputera xwe dakêşin û di pelan de hilînin.

Gelek kes tercîh dikin ku belgeyan bixwînin ne li ser ekranê, lê li çapê. Di malpera me de jî hebûna çapkirina dermanan ji bo derman û tabletan hate peyda kirin, û hûn dikarin wê bikirtînin li ser îkona "çapkirinê" li Pdf-nêrînerê. Ji bo amadekirina Rotomox hewcedariya çapkirinê tune. Hûn dikarin tenê rûpelên pêwîst ên amûrên ji bo karanîna derman an tabloyên taybetî hilbijêrin.

Rêbernameyên ji bo karanîna derman Rotomox dikare li jêr dakêşin:

Koma dermanxaneyê

Li gorî kavdêriya Doktorên bijîşkan (2009), moxifloxacin ji bo dermankirina enfeksiyonan tête çêkirin ku ji hêla stokên gumanbar ên mîkrojenîzmê ve di nexweşên mezinan de (ji 18 salî mezintir) têne destnîşan kirin.

Sinusîta bakteriyal akûtji sedema Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae an jî Moraxella catarrhalis.

Xirabûna bronşîtiya kronîk ya têkildarî enfeksiyonek bakteriyal(Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, methicillin-sensitive Staphylococcus aureus an jî Moraxella catarrhalis).

Pneumonia-civak-bidestxistîji sedema Streptococcus pneumoniae (tevî ku ji hêla tîrêjên mîkrojenan ve bi berxwedana pirrengî ya antîbîotîkî * ve girêdayî ye), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, methicillin-sensitive Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae an jî Chlamydia pneumoniae.

Nexweşiyên enfeksiyonê ya çerm û sernavên wêji hêla methicillin-sensitive ve hatî çêkirin Staphylococcus aureus an jî Streptococcus pyogenes.

Enfeksiyonên intraabdominalê yên tevlihevtevî enfeksiyonên polymicrobial ên wekî avakirina absces ku ji hêla Escherichia coli, Bacteroides fragilis, Streptococcus anginosus, Streptococcus constellatus, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Clostridium perfringens, Bacteroides thetaiotaomicron an jî Peptostreptococcus spp.

Nexweşiyên tevlihev ên çerm û pêvekên wêji hêla methicillin-sensitive ve hatî çêkirin Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae an jî Enterobacter cloacae.

* - stûnên ku bi berxwedana antîbîotîkî ya pirrjimar heye (Baweriya pir-derman Streptococcus pneumoniae - MDRSP), tevî stûnên ku berê wekî PRSP tê zanîn (Penicillin-berxwedan) S. pneumoniae) û stûnên ku li hember du an zêdetir ji antîbîotîkên jêrîn re berxwedêr in: penicillin (bi MPC ≥ 2 μg / ml), cefalosporîneyên nifşê duyemîn (mînak cefuroxime), macrolides, tetracyclines û trimethoprim / sulfamethoxazole.

Pêşînbûn û laktasyon

Bikaranîna di dema ducaniyê de gengaz e heke bandora hêvîkirî ya terapiyê ji xetereya potansiyelê ji fetusê re mezintir be (lêkolînên têr û hişk ên hatine kontrolkirin ên ewlehiya karanîna li jinên ducanî nehatiye pêk anîn).

Bandorên teratogenîk. Moxifloxacin bandorên teratogenîk tune dema ku di organîzmayê de li ser mîrên ducanî tê dozandin li dozên mezintir ji 500 mg / kg / rojê, ku bi qasî 0.24 MPD (li ser bingeha nirxên AUC) têkildar e, lê di koma laşê fetusê de kêmbûn û dereng hebkî di avakirina skeleton de heye, ev destnîşan dike. fetotoxicity.

Dema ku iv-ji bo merivên nîgarkirî yên bi moxifloxacin bi dozek 80 mg / kg / rojê (bi qasî 2 carî ji MPD-ê mezintir) tê rêvebirin, li ser laşê laş tê hesibandin (mg / m 2), ziyanê ji bo mêran re û bandora hindiktirîn li ser fetus, girbûn û xuyangê de ne. Bi dozên iv ji 80 mg / kg / rojê ti bandorek teratogenîk nehatiye dîtin. Rêveberiya IV ji bo rahijan di dema ducaniyê de dema dozên organogenesisê dozên 20 mg / kg / rojê (hema hema bi MPD-yê re identical dema ku bi devkî tê girtin) bû sedema kêmbûna giraniya laşê fetusê. û ossifandina derengiya dereng xistin. nîşanên jehrêgirtina jinê Di van dozên de lebatbûn, şidandin, kêmbûnek berbiçav a vexwarinê, kêmbûna ava vexwarinê, û hîpotyona li van dozan de hebû. Di nav monkeyên Cynomolgus de dozek devkî ji teratogenicî bi dozek 100 mg / kg / rojê (2.5 MRDI) tune. di dozek 100 mg / kg / roj de zêde bû. Di rîskan de hate dîtin ku bi dozek devkî 500 mg / kg / roj, bandorên jêrîn hatine dîtin: hinekî zêdebûna di dema ducaniyê de, windabûna pêşîn, kêmbûna giran di nav nû de s ciwan, kêm piyan neonatal. Bandora toksîk ya moxifloxacin li ser organîzmaya dayikê hate eşkere kirin dema ku dozek 500 mg / kg / roj li ser girêkan di dema ducaniyê de tête îdarekirin.

Kategoriya etalakiya Fetal FDA - C

Moxifloxacin di şîrê mîrê mirîşkan de tê derxistin. Ji ber ku moxifloxacin dikare di nav şîrê dayikên jinan de derbas bibe û bibe sedema reaksiyonên cidî yên di pitikan de, divê dayikên dayikê divê dev ji dayikbûnê berdin an jî karanîna moxifloxacin (giringiya dermanê dayikê bidin).

Bandorên aliyê

Di dema ceribandinên klînîkî de ku ji zêdetirî 9,200 nexweşên ku moxifloxacin bi devkî û iv wergirtine (zêdetirî 8600 nexweşan ew bi dozek 400 mg pêşwazî kirin), piraniya bandorên alîgirê yên hatine nerm û nerm bûn û hewcedarî bi sekinandina dermankirinê tune. Terapî ji ber bûyîna aliyên têkildar ên bi girtina dermanê re têkildar bû di 2.9% ji nexweşan de gava ku bi devkî tête girtin û 6.3% ji nexweşên ku ew bi rêkûpêk werdigirin (iv û devkî).

Bandorên jêrîn ên jêrîn bi kêmî ve girêdayî bûn bi narkotîkê hatine dîtin û di ≥2% ji nexweşan de hat dîtin: bêhêzî (6%), diyarde (5%), dizî (2%).

Bandorên alîgirê klînîkî yên ku bi kêmî ve têkildar in bi derman ve têne nirxandin û li QT, leukopenia, kêmkirina prototombîn (zêdebûna dema prototombînê / zêdebûna INR), eosinophilia, trombocythemia, ECG, hîpertansiyon, hîpotension, edema periyodîk, zêdebûna prototombîn (kêmbûna dema protrotombînê / kêmbûna INR), thrombocytopenia, tachycardia supraventricular, kêmbûna thromboplastin, tachycardia ventricular.

Ji leza xwarina: Tevî ≥0.1% êşa di nav çîçek, pişt, lingên, êşa pelvîkî, astma, şikandina rûyê, hyperglycemia, hyperlipidemia, hîpertansiyon, hypesthesia, reaksiyonên wênesazbûnê / phototoxicity, syncope, tenopathy.

Di lêkolîna post-kirrûbirra Li ser bandorên jêrîn ên jêrîn hatine ragihandin: reaksiyonên anafîlaktîkî, angioedema (tevî edema laryngeal), têkçûna mejî (tevî bûyerên mirinê), hepatît (bi gelemperî kolestatic), reaksiyonên wênesazbûnê / fotosotoxîtî, reaksiyonên psîkotîk, sindroma Stevens-Johnson, birêkûpêkkirina tendonê, nekolîsyonê ya epidermal toksîk. û tachyarrhythmia ya ventricular (tevî bûyerên pir kêm ên girtina kardariyê û torsade de pointes bi gelemperî di nexweşên ku bi nîşaneyên giran ên pêşarrîzmîk ên giran re têkildar in).

Tedbîrên ewlehiyê

Li hember moxifloxacin, zêdebûna navberê QT mimkun e, ji ber vê yekê, divê ew bi baldarî li nexweşên ku di heman demê de dermanên din ên ku di heman demê de di heman demê de interval QT dirêj dikin jî tê bikar anîn (cisapride, erythromycin, antipsychotics, anticîdankên tricyclic), ji ber ku bandora lêzêdeyî nayê qewirandin.

Bi hişyarî, ew li dijî tiryakê antarrhythmic yên çîna IA (quinidine, procainamide) an pola III (amiodarone, sotalol) têne şandin.

Ji ber ku daneya klînîkî ya sînorkirî ya li ser karanîna moxifloxacin di nexweşên ku ji hêla bradycardia girîng a klînîkî de û nîşanên cshemiya myocardialiya akût de ye, pêdivî ye ku di van nexweşan de bi hişyariyê were bikar anîn. Asta dirêjbûna navberê ya QT dikare bi zêdebûna giraniya materyalê û zêdebûna rêjeya enfeksiyonê ya bi rêveberiya iv re zêde bibe, ji ber vê yekê, divê dozên pêşniyar û dema rêveberiya derman zêde nebin. Zêdebûnek di navbenda QT de dikare rê li ber zêdebûna xetereya veberhênana xwînê veke, di nav de torsade de pointes. Di bûyerên klînîk ên kontrolkirî de bi karanîna moxifloxacin li zêdetirî 9,200 nexweşan (di nav de 223 nexweşên ku di destpêka dermankirinê de hîpokalemiya di nav de 223 nexweşên bi hîpokalemia di nav wan de ne) hene, û di nav 18 hezar nexweşên ku moxifloxacin kişandin de tu bûyerên morbidîn û mirinê têkildar nebûn. di hundurê de, di heyama lêkolîna post-kirrûbirra de bêyî kontrola ECG.

Bikaranîna quinolones bi rîskek mumkun a pêşkeftina konfeksiyonên konvansiyonel re têkildar e, û her weha bêserûberiyên din ên pergala nerva navendî (dizîbûn, tevlihevî, tirsonek, halucînasyon, depresyon, û kêm caran fikrên xwekujî). Van reaksiyonên piştî dozek yekem a derman dikare were dîtin. Di bûyera bertekên weha de, moxifloxacin divê bê sekinandin. Mîna quinolonesên din, moxifloxacin divê bi hebûna an gumanek nexweşiyek pergala nerva navendî (bi navgîniya arteriosclerosis cerebral a giran, epîlepsî) an bi hebûna faktorên din ên ku pêşbaziyê dibin sezagiran an kêmbûnek di deriyê tixûbê re.

Bûyerên pêşkeftina reaksiyonên ciddî yên anafîlaktîkî dema ku derman li nexweşên ku quinolones digirin, tevlî moxifloxacin jî, hatine vegotin. Di hin rewşan de, van reaksiyonan bi hilweşîna dilî, windakirina hişmendiyê, dilşikestinê, şewitandina qirika an rûyê, dyspnea, urticaria, û kruşbûnê re hate şandin. Di rewşa reaksiyonên anafîlaktîkî de, rêveberiya tavilê ya epinephrine pêwîst e. Heke rêşikek çerm an nîşanên din ên reaksiyonên hîpertansiyonê xuya dibin, divê dermankirina moxifloxacin were bête sekinandin û divê pîvandinên vejîner ên guncaw werin şandin (heke pêwîst be).

Pêdivî ye ku meriv li gorî nexweşên ku xwedan faktorên antîbakterîyalê digirin, hesabê koletiya pseudomembranous bigirin. Derman bi antîbakteriyal rê li guherîna flora normal ya zikê mezin digire û dikare bibe sedema zêdebûna mezinbûnê ya klostridia. Dema ku teşhîsa koletiya pseudomembranous were damezrandin, divê dermankirina guncan were dest pê kirin.

Di dema dermankirinê de bi fluoroquinolones, re moxifloxacin, pêşveçûna tendonîtî û şikilandina tendonê (Achilles û yên din) gengaz e. Observavdêriyên post-kirrûbiranê di nexweşên ku kortîkosteroîdên pê re dibin, bi taybetî yên li ser 60 salî mezintir dibin de rîskek zêde heye. Ji ber vê yekê, dema ku êş, pez an rupure of tendon çêbibe, divê rêveberiya moxifloxacin were rakirin. Pêdivî ye ku bîr bînin ku hilweşîna tendilê dikare di dema an piştî terapiya quinolone de pêk were (tevlî moxifloxacin).

Rêbernameyên taybetî

Berî dermankirinê, divê testên maqûl bêne kirin da ku meriv mîkrojenên ku bûne sedema nexweşiyê nas bikin û hesasiyeta moxifloxacin binirxînin. Dermankirina moxifloxacîn dibe ku berî encamên van testan werin dest pê kirin. Gava ku encamên testê bêne zanîn, divê terapiya guncan berdewam be.