Dermanê glimepiride da ku şekirê di şekir de kêm bike

Glimepiride (bi tîpa Latînî - Glimepiride) - Ev dermanê bêkêmasî yê ku îro ji bîr kiriye. Ji hemî dermanên antidiabetic ku nûneriya çîna dermanên sulfonylurea dikin, ev dermanek pir hêsan e. Dema ku pilên yekem di tora dermanxaneyê de derketin, ew yek ji wan dermanên herî populer bûn. Lê piştî kifşkirina çîna nû ya dermanan (incretins), wan dest bi nediyar kir ku ew ji bîr bikin.

Derman jî heye ku îmkanên ekstras-pankreatîk heye: zêdebûna hestiyariya tûşan ber bi însulînê endogjen, kêmkirina hilberîna glukozê li kezebê, pêşîgirtina kozikên xwînê, û kêmkirina asta radîkalên azad.

Dosage form

Hilberînerê navxweyî PHARMSTANDART di forma 4 tabloyên kapsulê de Glimepiride hilberîne:

Rovî ya sivik - 1 mg,
Hueşa kesk a sivik - 2 mg,
Kulîlka zer - 3 mg,
Rengê rengê şîn - her yek 4 mg.

Kapsulên ji 10 pcsî di blîsên aluminî de têne pak kirin., Theapan li pakêtê kaxezê têne xistin. Dermanê li qutîka xweya xweya xwerû di germahiya odeyê de ji zêdetirî 3 salan dernexe. Ji bo Glimepiride, bihayê li dermanxaneyên serhêl ji 153 rubîlan e. heta 355 rub. bi dosage ve girêdayî ye. Kategoriya belavkirina dermanan e.

Glimepiride - analog û synonyms

Dermanê orjînal, pir yekem, pir lêkolîn, Amaril e ku ji pargîdaniya Sanofi Aventis e. Hemî dermanên din, di nav de glimepiride, ne analog in, pargîdaniyên dermanê wan li gorî patentê hilberînin. Di nav herî navdar:

Glimepiride (Rusya),
Diamerid (Rusya),
Diapirid (Ukraine),
Glimepirid Teva (Kroatya),
Glemaz (Arjantîn),
Glianov (Jordan),
Glibetik (Polonya),
Amaril M (Korea),
Glairi (Hindistan).

Berhevoka narkotîkê Glimepiride

Glimepiride wekî potansiyela hypoglycemîk, dermanek devkî antidiabetic e. Derman ji koma sulfonamides, derûberên urea re girêdayî ye.

Yekîtiya bingehîn a çalak a derman glimepiride ye. Di yek tabletekê de, giraniya wê 1 ji 4 mg e. Materyona çalak bi hêmanên alîkar ve tê dagirtin: stûyê natrium, povidone, polysorbate, selucê mîkrokristalîn, lactose, stearesê magnesium, vîrusê aluminium indigo.

Dermanxane

Glimepiride dermanek antidiabetic ji koma sulfonylurea ye ku dema ku bi devkî ve çalak e. Ew ji bo kontrolkirina şekir 2 tête çêkirin. Mekanîzma tevgerê ya derman li ser bingeha stimulasyona β-hucreyên β berpirsiyar e ku hilberîna însulînê endogjen dike. Derman bi proteîna van hucreyan pir zûde tê girêdan.

Mîna hemî dermanên vê grûpê, derman hestyariya tansiyonê li ser stimulasyona glukozê zêde dike. Ew xwedî derman û bandorek ekstrapancreatîk heye. Hilberîna însulînê ya ku di bin bandora dermanê de ye ji ber başbûna gihîştina kanalên kalsiyûmê pêk tê: zêdebûna derziya kalsiyûmê serbestberdana însulînê zêde dike.

Di nav bandorên ekstrapancreatîk de, kêmbûnek di berxwedana hucreyan de li hember hormonê û kêmbûna rêjeya karanîna wê di kezebê de tête diyar kirin. Di masûlkeyên û laşê laşê de, glîkoz bi alîkariya proteînên veguhastinê tê şewitandin, çalakiya ku piştî girtina derman girîng dibe zêde dibe.

Pharmacokinetics

Rêjeya bîyoyê ya glimepiride 100% e. Parêkirina paralelî ya nanûberan hebkî piçûktir dike. Naveroka herî zêde ya plazayê 2.5 demjimêran piştî ku derman di trênikê de digihîje tê dîtin. Dabeşa dermanê ya dermanê kêm e (8,8 L), ew bi proteînên serumê re têkildar dibe (99%), zelaliya dermanê 48 ml / min e.

Bi rejîmek dozandina dubare, nîv-jiyana navîn 5-8 demjimêran e. Bi zêdebûna dermanê dermankirinê re, vê carê zêde dibe. Metabolîtî bi xwezayî têne hilweşandin: 58% ji dozek yekcar, ku ji hêla isotopek radyoaktîf ve hatî nîşankirin, di urînê de û 35% di feces de hate dîtin. Nîv-jiyana hilberên hilweşandinê 3-6 demjimêran e.

Di pharmacokinetics of glimepiride de di diyabetesên temenên ciwan an pîr, jin an mêr de de cûdahiyên bingehîn tune. Di diyabetîkan de ku xwediyê zelalbûna kreatînîn kêm e, xetera yekbûna derman tune. Parametên pharmacokinetic di 5 nexweşan de piştî koleçistektomiya di heman warî de ji yên di diyabetesên tenduristî de yek bûn.

Di 26 mezinan de 12-17 salî, û her weha 4 zarok 10-12 salî, nexweşên bi şekir 2, diyarek yek dermanê herî kêm (1 mg) ya dermanê encamên mîna yên mezinan nîşan dan.

Kî glimepiride naye xuyang kirin

Derman ne ji bo nexweşên bi 1-êşa nexweşiya 1-ê re ne amade ye, ew ne ji bo ketoacidosis diabetic, koma û precoma, û hem jî ji bo birînên giran ên gurçikê û kezebê têne bikar anîn.

Mîna her derman, glimepiride ji bo diyabetîkên ku bi hişmendiya bilind li ser pêkhateyên formula ne, û her weha dermanên din ên sulfonylamide jî nayê şandin.

Glimepiride di ducaniyê û laktasyonê de dijber e.

Meriv çawa Glimepiride rast bikar tîne

Ji bo ku kontrola 100% glycemîk bicîh bikin, dermankirina dermanê ne bes e.

Nexşeyek nîşankirî ya dermanên masûlkeyên di diyabetê ya 2'emîn forma sivik û navîn de dikare wekî van be:

Xebatên hêzdar - 2-3 p. / Hefte.,
Rêvebera enerjîk - 3 p. / Hefte.,
Swimming, çikolata, tenîs an dans,
Li ser pêlavan dimeşin, meşên bêdeng - rojane.

Ger kompleksek weha ne guncan be, hûn dikarin her roj dermankirina werîsê bikin. Di rewşek rûniştinê de, diabelotek dikare bêyî bîstekê bêtir ji 30 hûrdeman re bimîne.

Doza dermankirî ya çêtirîn ji hêla bijîjkan ve tête hilbijartin, di nav de qonaxa nexweşî, patholojiyên hevgirtî, rewşa giştî, temenê nexweş, reaksiyonê laşê wî derman.

Rêbernameyên glimepiride ji bo karanîna karanîna 1 mg / rojê pêşniyar dike. (di doza destpêkê de). Bi gelemperî 1-2 hefte, dema ku meriv dikare encamê binirxîne gengaz e, ew dikare were titr kirin ger ku rêzika dermankirinê ya berê ne ew qas bi bandor bû. Norm ji 4 mg / roj zêdetir e. di dozên taybetî de tê sepandin. Nêzika dermanê herî zêde heya 6 mg / rojê ye.

Ger dozaja herî zêde ya metformîn 100% kontrola glycemîk nede, Glimepiride dikare di heman demê de wekî dermankek piştgirî were girtin, ew bi vê dermanê re bi tevahî ve tête hev kirin, di heman demê de dermanên hevbeş jî bi van her du hêmanên çalak re têne berdan. Dermankirina berbiçav bi dermanê kêmtirîn ya glimepiride (1 g) dest pê dike, çavdêriya rojane ya nîşanên glîkometerê dê alîkar bike ku meriv bi normê rast bike. Hemî guhertinên li algorîtmê tenê di bin çavdêriya bijîşkî de têne çêkirin.

Dibe ku tevliheviyek glimepiride û bi amadekariyên însulînê re. Dozandina tabloyan, di vê rewşê de, divê ku pêşî kêmî be. Li ser bingeha encamên testan, her du hefte de dozaja derman dikare were sererast kirin.

Bi gelemperî, girtina derman yek e. Heke bi taştêya taştê an xwarinek li pey wî bişon, heke taştê di diyabetê de sembolîk e.

Ew çêtirîn e ku pilulê çend hûrdem berî xwarinê bixwe, ji ber ku ew dem hewce dike ku meriv çalak bike. Heke we dema birina Glimepiride ji bîr nekiriye, divê derman li ser yekem derfetê were girtin, bêyî guhertina dosage.

Ger doza herî kêm a glimepiride dibe sedema nîşanên hîpoglycemiyê, derman were betalkirin, ji ber ku ew bes e ku nexweş bi şekirê xwe vexwarinê baş, şiyana baş, pêbaweriya xewê û rihetiyê, çalakiya laşî ya bêkêmasî kontrol bike.

Dema ku kontrola bêkêmasî ya diyabetê tê bidestxistin, dibe ku berxwedana hormonê kêm bibe, ku tê vê wateyê ku bi demê re, hewceyê derman dê kêm bibe. Di heman demê de hewce ye ku doz li ser kêmbûna giraniya nişka ve were guhertin, guheztinek di cewherê tundiya laşî de, zêdebûna paşîn a stresê û faktorên din ên ku krîzên glycemîk provoke dikin.

Potansiyela guheztina ji dezgehên din ên antidiabetic to glimepiride

Dema ku ji vebijarkên dermankirinê yên alternatîf ên ji bo şekirê şekir 2 bi ajanên devkî re tê veguhestin, nîv-jiyana dermanên berê tête hesibandin. Heke derman vê heyamê pir dirêj e (wekî klorpropamide), divê çend rojan rawestandin, berî ku guh bide glimepiride. Ev ê şansên pêşxistina hîpoglycemiyê ji ber bandora additive ya 2 faktoran kêm bike. Dema ku veguhestina dermanan, dozaja destpêkê bi kêmî 1 mg / rojê tê pêşniyar kirin. Titkirin di bin şertên wekhev de pêk tê.

Di guhartina însulînê de glimepiride di diyabetîkan de bi nexweşiya tîpa 2 di rewşên giran û di bin çavdêriya domdar a bijîjkî de pêk tê.

Bandorên aliyê

Ji bo glimepiride, û her weha dermanên din ên sulfa, bingehek belge ya berbiçav a bandorkeriya wan hatine berhev kirin. Lêkolînên klînîkî jî ewlehiya wan lêkolîn kir. Li gorî pêşnîyarên WHO, rîska pêşveçûna bandorên nexşandî li qada jêrîn têne nirxandin:

Pir caran 0,1,
Bi gelemperî: ji 0.1 heta 0.01,
Bi gelemperî: ji 0.01 heta 0.001,
Bi kêmasî: ji 0.001 heta 0.0001,
Pir hindik Alîkariya Overdose

Xetereya sereke ya zêdebûna dozek Glimepiride hîpoglycemia ku heya 72 demjimêran berdewam dike, piştî normalîzekirinê, vekişandin gengaz in. Nîşaneyên yekem a zêdebûna dozê dikare bi tenê rojek piştî zêdebûna dermanê çêbibe. Li gel nîşanên weha (bêserûberbûn, êşa êş), qurban pêdivî ye ku li sazgehek bijîşkî çavdêriyê bike. Li gel hogoglycemia, nexweşiyên neurolojîk jî gengaz in: dîtina bêserûber û hevrêzî, tremor dest, bêbext, isomnia, spasmayên masûlkan, kome.

Alîkariya yekem di rewşa overdose de pêşîlêgirtina germbûna zêde ya dermanê bi şuştina zikê ye. Hûn hewce ne ku bi tu awayî rê li ber refleksek gag bigirin, dûv re jî karbonê çalakkirî an jî adsorbentek din û hinek jîreng (ji bo nimûne, sulphatek natrium) vexwe. Di heman demê de, pêdivî ye ku ambulansek bilez ji bo nexweşxaneyê gazî bike.

Dê mexdûr bi hundurê glukozê were bête şandin: yekem, 50 ml ya çareseriyek 50%, paşê - 10%. Wekî ku gelemperî gengaz e, hûn hewce ne ku asta şekirê di plasma de kontrol bikin. Di heman demê de bi terapiya taybetî re, semptomatîk jî tê bikar anîn.

Heke zarok bi şaşî ji glimepiride girt, dosagea glukozê tête hilbijartin ku meriv gengaz e ku hîpoglycemia pêşve bibe. Asta xetereyê bi serdemek bi glukometer ve tête nirxandin.

Di dema ducaniyê de glimepiride

Devijandinên ji normê di nav xwîna xwînê de di dema ducaniyê de dibe ku bibe sedema xerabûna fetusê û hetta mirina perînatal, û pîvanên glycemîk di vî warî de ji derveyî îstismar in. Ji bo ku xetera teratogenîk kêm bibe, pêdivî ye ku jin jibo nexşeya xwe ya glycemîkî bi rêkûpêk bişopîne.

Heke ducanî ye - nexweşek bi nexweşiya bi celeb 2, ew bi demkî veguhestin însulînê. Jinên ku jixwe di qonaxa plansazkirinê de ne, divê zarok di derbarê guhertinên pêş de ji endokrinologê xwe hişyar bikin da ku rêzika dermankirinê rast bikin.

Li ser bandorên li ser fetûaya mirovê glimepiride ti agahdariyek nîne. Heke em balê li encamên lêkolîna heywanên ducanî bigirin, derman xwedan toksiyonê rîxerabû ya têkildarî bandora hypoglycemic a glimepiride.

Ev nehatiye damezrandin gelo derman têkeve şîrê dayikê, lê dermanê ku ketiye nav şîrê dayikê di nav rez de ye, ji ber vê yekê tablet di dema laktasyonê de jî betal dibin. Ji ber ku dermanên din ên serra sulfonylomide di nav şîrê şîrê de derbas dibin, xetera hîpoglycemiya li pitikê pir rast e.

Di derbarê karanîna dermanê ji bo zarokên diabetic ên di bin 8 saliyê de de tune. Ji bo temenê mezin (heya 17 salan), ji bo karanîna derman wekî monoterapiyê hin pêşniyar hene. Ji ber vê yekê, agahdariya weşandî ji bo karanîna berfireh a dermanê vê kategoriya diyabetîk zêde nîne

Taybetmendiyên Dermankirina Glimepiride

Ew pileyên hanê berî çend hûrdeman digirin da ku derman were hildan û dest bi xebatê bike. Bi berdêla nehafkirina kapasîteyên dermanê bi karbohîdartan re, ew dikare rewşên hîpoglycemîk provoke bike. Anriş dikare bi navgîniya kombînasyona jêrîn ve were nas kirin: serêş, êşa birîn, şopên pizikê, isomnia, başbûneke bêbext, xuyangên agirbestê, reaksiyonê sekinîn, zêdebûna bêbext, dûrbes, dîtina bêserûber û axaftin, hişmendiya tevlihev, windakirina hişmendî û kontrol, spasmûnên mêjî, dilêş. , Pêşketin û kome. Kundirkirina adrenergîk bi zêdebûna xwarina, paleyên şil, zêdebûna tansiyonê, tengasiya rîtma dil, hîpertansiyon, nexweşiya koroner a dil diyar dibe.

Tecrûbeya di dermankirina diyabetîkan de bi analogên rêza sulfonylomide nîşan dide ku, tevî ku bandorkeriya eşkere ya tevgerên ji bo rawestandina êrîşê heye, xeterek wê ji nû de heye. Dewletek hîpoglycemîk a hişk û dirêjkirî, ku bi gelemperî di bin bandora şekirê asayî de normal dike, tedawiya bilez a bijîşkî digire, di nav de di mercên stasyonê de. Faktorên jêrîn rîska hypoglycemîk zêde dikin:

Nezanîna şîreta bijîjkî, nebûna hevkariyê,
Diermên birçî, xwarinên nezan, xwarinek têrnexwendî ji ber şertên nebaş ên civakî,
Xerabûna bi prensîbên kêm-karb-carb,
Kêmasîya balansê di navbera barê lemlateyî û vexwarinên karbohîdartan de,
Bikaranîna alkol, nemaze bi malnişînbûnê,
Disfunksiyonên renal û hepatîk,
Overdose ya glimepiride
Patolojiyên endokrîkî yên dekompensandî yên ku bandor li pêvajoyên metabolê dikin (kêmasiya hîpofî an adrenal, tevnekariya tîrîdê),
Bikaranîna yekdestê dermanên din.

Bi dermankirina dermanan, çavdêriya domdar a glycemia hewce dike. Ji bo ku ji tevliheviyan dûr nekevin, hewce ye ku bi rêkûpêk werin ceribandinên din:

Kontrolkirina hemoglobînê ya glycated - 1 car / 3-4 mehan,
Ationsêwirmendên oftekolog, nefrolog, kardîolog, neurolojî - heke pêwîst be,
Microalbuminuria - 2 caran / sal,
Nirxandina profîliya lipîdê + BH - 1 wext / sal,
Ezmûna lingan - 1 car / 3 meh,
HELL - 1 car / meh,
EKG - 1 wext / sal,
Analîzên gelemperî - 1 wext / sal.

Vê girîng e ku meriv bi demjimêr ve çavdêriya performansê ya kezebê û pêkhateya xwînê, bi taybetî jî rêjeya trombotîla û leukocytes ve bibe.

Heke laş zextên giran (birînên, şewitandin, kiryaran, enfeksiyonên ciddî) werbigire, li şûna tabletên bi însulînê re demkî heye.

Tecrubeyên bi karanîna narkotîkê ji bo dermankirina diyabetîkan bi patholojiyên giran ên hepatîk, û hem jî bi nexweşiyên hemodialîzayê re tune. Di vesaziyên renal an hepatîk de, diyabetîk bi însulînê ve tê veguhestin.

Glimepiride lactose heye. Ger nexweşek bi bîhnfirehiya galaktozê, kêmbûna lactase, malabsorption of galactose-glukozê heye, pêdivî ye ku dermankirina şûna wî were dayîn.

Bandora glimepiride li ser kapasîteya kontrolkirina mekanîzmayên kompleks e

Lêkolînên taybet ên glimepiride li ser kapasîteya ajotinê an xebatê di hilberînê de li qada rîskek bilind de nehatiye kirin. Lêbelê, ji ber ku narkotîk di forma hîpoglikemiyê de bandorek aliyek heye, xeterek ji kêmbûna leza reaksiyonê û zêdebûna baldariyê heye ji ber kêmasiya dîtinê û nîşanên din ên hîpoglikemîkê.

Dema ku derman derman bikin, divê diabekêş di derheqê xetereya encamên ciddî de dema ku meriv mekanîzmayên tevlihev tê rêve kirin were hişyarkirin. Ev bi taybetî ji bo kesên ku bi gelemperî di rewşên hîpoglycemîkî de ne, û her weha kesên ku ne gengaz e ku nîşanên pirsgirêkek parseng nas bikin.

Encamên danûstendina bi dermanên din

Bikaranîna paralel a dermanan dikare bibe sedema ku diyabetek bi zêdebûna potansiyela hypoglycemic a glimepiride ve bibe û taybetmendiyên wê bide sekinandin. Gava ku bi hev re têne bikar anîn hin dermanan nehf in. Tenê pispor dikare nirxandinek rastîn a lihevhatinê bide, ji ber vê yekê, dema avakirina rêbazek dermankirinê, pêwîst e ku di derbarê hemî dermanên ku diabetîkê de ji bo dermankirina nexweşîyên hevsengî derbas dibe endokrinologist hişyar bike.

bandora hêzbûna hypoglycemic Glimepiride provoke dike phenylbutazone hemwext bi kar, azapropazone, û oxyphenbutazone, însûlînê û dermanan hypoglycemic devkî, sulfonamides berdewamkirin, bandora, metformin, tetracyclines, bergir MAO, salîsîlatê, steroids Anabolic û hormonên sex male, antîbiyotîk quinolone û clarithromycin, chloramphenicol, probenecid, sulfinpyrazone , miconazole, fenfluramine, disopyramide, pentoxifylline, fibrates, tritocvalian, inhibitorên ACE, fluconazole , Fluoxetine, allopurinol, simpatolitikov, cyclo, Trojan û phosphamide.

Pêşîlêgirtina potansiyela hîpoglycemîk a glimepiride bi dermankirina hevbeş bi estrojen, saluretics, diuretics, glukocorticoids, stimulators tîrîdê, derotên fenotiazine, adrenaline, chlorpromazine, sempathomimetics, acid nîkotinîk (bi taybetî bi dozînek zêde), laxatives (bi karanîna dirêj) , glîkagon, barbiturates, rifampicin, acetosolamide.

Bandorek bêbandor bi terapiya tevlihev a bi β-blockers, clonidine û reserpine, û hem jî vexwarinên alkol peyda dibe.

Glimepiride karîbû ku bandora li ser laşên derûdorên kumarin kêm bike an zêde bike.

Nirxên Glimepiride

Li gorî bijîşk û nexweşan, glimepiride dermanek pir bi bandor e. Ewlekariya wê di dozên piçûk de tê peyda kirin, di heman demê de gelek celebên din hene ku nikarin lê şa bibin. Lê, mîna hemî dermanên antidiabetic, analogê Amaril bi tenê bandorker e ku heke diyabetîk bixwe alîkariya wî dike.

Olga Grigoryevna, Herêma Moskowê. Berî taştê, ez tabletek Glimepiride (2 mg) vedixwim, û piştî xwarinê - di heman demê de serê sibê û êvarê jî Metforminum dirêjkirî 1000 mg. Heke ez bi parêzek guneh nekim, wê hingê derman di nav şekir de têne girtin. Ez nizanim merivê kê mezintir e, lê di betlaneyan de, gava ku zehf e ku meriv cejnek bexşandin û zêde be, ez 3 mg Glimepiride vedixwe. Ez li poliklinîkê li gorî dermanê kêmkirî derman derman didim, ji ber vê yekê her tişt ji min tercîh dike.
Andrey Vitalievich, Yekaterinburg. Nêzî 3 salan min Amaril hate derman kirin, serê sibê 4 mg xwar. Wê hingê di klînîkê de Amarîl belaş tune, wan ew bi Glimepirid re, gjenerek budceyê, bi cîh kirin. Min hewl da ku wê di heman dozê de bistînim - şekir berbi 12 mmol / l (ew berê ne kêmtir ji 8). Bijîşkê dozê li 6 mg zêde kir, her tişt xweş xuya dikir, lê dîsa jî min Amaril kirî. Again dîsa, rojê 4 mg ji bo min têr bû. Lê ez ê guman bimînim ku ez vegerim ser anavek belaş, ji ber ku ez hîn jî dermanên dil û pileyên kolesterolê difirim. Xalitiyek e ku Amarîl belaş betal kir.
Healersên kevneşopî bawer dikin ku şekirê tip 2 ne tenê nexweşî ji malnişînbûnê û şêwaza jiyanê ya sedentar, lê di heman demê de ji nebûna şansê ji jiyanê, ji stresê jî. Ji bo ku bi rengek rast bersivê bidin wan, divê hûn bibin mirovek bihevre, armanca hezkirinê.

Amûrên ji bo bikaranîna tabloyan

Pêşniyarek ji pisporê dermankirinê şertê bingehîn e ku hûn dikarin derman Glimepiride bikirin. Dema kirîna derman, adet e ku meriv li gorî daneya ku di nav fermannameyên pêvekirî de hatî dayîn drav bide.

Dozê dermanê û temenê dermanê li gorî endocrinologist, li ser asta glycemia ya nexweş û tenduristiya wî ya gelemperî tête destnîşankirin. Dema ku Glimepiride digirin, rêwerzên karanîna agahdariyê digire ku di destpêkê de hewce ye ku rojê 1 mg vexwarin. Bi gihîştina çalakiya dermanî ya bêkêmasî, ev dosage dikare were girtin da ku astên şekir normal bidomîne.

Ger dosagea herî kêm (1 mg) bêserûber e, doktor hêdî bi roj 2 mg, 3 mg an 4 mg derman derdixin. Di rewşên kêmdar de, dosage dikare di bin çavdêriya hişk de bijîjkek di rojê de 2 caran zêde bibe.

Divê tabletên bi tevahî werin avêtin, neyên xapandin û paqijkirin. Heke hûn dermanê gavavêjin, hûn nikarin dozê dubare bikin.

Bi tevhevkirina glimepiride bi însulînê re, dozaja dermanê ku di jêrzemînê de ye hewce nake ku were guhertin. Terapiya însulînê bi dozek hindik tête diyar kirin, hêdî bi hêdî zêde dibe. Bikaranîna hevbeş a du dermanan, ji hêla bijîjk ve hewceyê taybetî hewce dike.

Gava ku guhartina rejîmê ya dermankirinê, ji bo nimûne, wekî encamek ji veguheztina antidiabetic-ê din a glimepiride veguhestin, ew dest bi dest bi kêmkirina dozên kêmtirîn (1 mg) dikin.

Bûyerên veguhastinê ji terapiya însulînê bi girtina Glimepiride mimkun in, dema ku nexweş nexweş fonksiyona sekretî ya hucreyên beta pankreatîk ên di şekirê şekir 2 de bigire. Di bin çavdêriya bijîşk de, nexweşan rojê 1 mg dermanê rojê carekê digirin.

Dema ku kirîna dermanê antidiabetic, divê hûn bala xwe li dîroka wê ya qedandinê. Ji bo glimepiride, 2 sal e.

Contraindications and reaksiyonên neyînî

Mîna her dermanek din, dermanê Glimepiride nerazîbûn û bandorên neyînî dibe ku sedema ku karanîna wê ji bo hin komên nexweşan qedexe ye.

Ji ber ku berhevoka tabletan madeyên ku dibin sedema reaksiyonên alerjîk de hene, yek ji wan nerazîbûnên sereke yên vê dermanê hîpoglîsemîkê hîpertansiyon li ser pêkhateyên wusa ye.

Wekî din, wergirtina dirav qedexe ye dema:

ketoacidosis diabetic,
girêdayê însulînê
koma diyabetê, precoma,
fonksiyona gurçikê an kezebê,
xwedan zarokek e
şîranî.

Pêşdebirên vê dermanê gelek lêkolînên klînîkî û post-kirrûbirra kirîn. Wekî encamek, wan karîbû ku navnîşek ji aliyên peywirdar, yên ku tê de hene:

Di rewşek zêde dozek de, hîpoglycemia çê dibe, ku ji 12 heta 72 demjimêran didome. Wekî encamek ku dozek mezin digire, nexweş nexweşên jêrîn hene:

êş li milê rast,
tengahiyên birik û vereşîn,
heyecan
tevlihevkirina masûlkeyên dilxwaz (tremor),
bêhna zêde zêde kir
konvansiyon û koordînasyona neçê,
pêşveçûna kome.

Nîşaneyên jorîn di pir rewşan de ji hêla jehrêvekirina dermanê di zikê pestikê de çê dibe. Wekî ku dermankirinê, lavage an vereşîna gastrîkî pêdivî ye. Ji bo kirina vê yekê, karbonê çalakkirî an adsorbentsên din, û hem jî laksînatîk bavêjin. Dibe ku bûyerên li mêvanxanê ya nexweş û glukozê ya navgîn hene.

Têkilî bi dermanên din re

Ji bo gelek diyabetîkan, pirs ev dibe ku gelo Glimepiride ji bilî injeksiyonên însulînê dikare bi dermanên din re were girtin. Ewqas ne hêsan e ku bersivek bide. Navnîşek berbiçav a dermanên ku dikarin bandorên cûda yên li ser bandora glimepiride hene hene. Ji ber vê yekê, hinekan bandora wê ya hîpoglyememîkî zêde dike, lê yên din, berevajî, wê kêm dikin.

Di vê derbarê de, bijîjk bi tundî pêşniyar dikin ku nexweşên wan hemî guhertinên di rewşa tenduristiya wan de, û hem jî nexweşiyên têkildar bi diyabetes ve rapor bikin.

Tablo derman û materyalên sereke yên ku bandorê li glimepiride dikin nîşan dide. Bikaranîna hevdemiya wan zehf nerazî ye, lê di hin rewşan de ew dikare di bin çavdêriya hişk de pisporê dermankirinê were destnîşan kirin.

Dermanên ku dikarin bandora hypoglycemîk zêde bikin ev in:

injeksiyonên însulînê
Fenfluramine,
Fibrates
derivatives Coumarin,
Disopyramides,
Allopurinol,
Chloramphenicol
Cyclophosphamide,
Feniramidol
Fluoxetine,
Guanethidine
MAO fînanser, PASK,
Phenylbutazone
Sulfonamides,
ACE fînanser
anabolics
Probenicide,
Isophosphamides,
Miconazole
Pentoxifylline
Azapropazone
Tetracycline
quinolones.

Dermanên ku bandora kêmkirina şekirê kêm dikin dema ku bi glimepiride re têne hev kirin:

Acetazolamide.
Kortîkosteroîd.
Diazoxide.
Diuretics.
Sympathomimetics.
Laxatives
Progestogens.
Phenytoin.
Hormonên tîrîdê.
Estrogens.
Phenothiazine.
Glucagon.
Rifampicin.
Barbiturates
Acidê nîkotinîk
Adrenaline.
Derivatives Coumarin.

Her weha divê hûn bi madeyên wekî alkol û astengkirina receptorên histamîn H2 (Clonidine û Reserpine) jî hişyar bin.

Tespîtkirina derivatives coumarin dikare hem di asta nexweşan de asta glycemia zêde bike û kêm bike.

Mesref, nêrîn û analîzên derman

Hûn dikarin vê dermanê li dermanxaneyek birêkûpêk an li ser malpera fermî ya hilberîner bikirin, piştî ku pêşiya dîtina wêneyek pakêtek yekta bibînin.

Hê gengaz e ku meriv glimepiride bi şertên preferencîze bistîne.

Ji bo Glimepiride, bihayê li ser forma dosage û hejmara tabletên di pakêtê de cûda dibe.

Li jêr agahdarî li ser bihayê dermanê (Pharmstandard, Rûsya):

Glimepiride 1 mg - ji 100 heta 145 rûvî,
Glimepiride 2 mg - ji 115 heta 240 rûvî,
Glimepiride 3 mg - ji 160 heta 275 rûvî,
Glimepepiride 4 mg - ji 210 heta 330 rûvî.

Wekî ku hûn dibînin, bihayê ji her nexweşek re, bê giyan ji asta dahata wan, pir qebûl e. Di thenternetê de hûn dikarin di derheqê dermanê de nirxandinên cûrbecûr bibînin. Wekî qaîdeyek, diyabetîk bi çalakiya vê dermanê razî ne, û ji bilî vê yekê, hûn hewce ne ku rojê tenê carekê vexwin.

Ji ber bandorên alî an nerazîbûnan, bijîşk dikare hejmarek alîgiran destnîşan bike. Di nav wan de, narkotîkên hevdeng (heman naveroka çalak heye) û dermanên analog (di nav wan de pêkhatên cûda hene, lê xwedan bandorek dermankirî ya wekhev e) ji hev cuda dibin.

Hilberên herî populer ên ku heman malzemeyê aktîf in hene:

Pills Glimepiride Teva dermanek bandor e ku glukoza xwînê kêm dike. Hilberînerên sereke Israelsraîl û Macarîstan in. Di Glimepirid Teva de, rêwerdan hema hema heman rêwerzan bi karanîna wê ve girêdayî ye. Lêbelê, dosyayên ji dermanê navxweyî cûda ne. Buhayê navîn ji 1 pakêtê Glimepiride Teva 3 mg No. 30 250 ruble ye.
Glimepiride Canon di şerê dijî glycemia bilind û nîşanên şekir de dermanek din pêbawer e. Hilberîna Glimepiride Canon di heman demê de li Rûsyayê ji hêla pargîdaniya dermanê Canonpharma Production ve pêk tê. Glimepiride Canon tu cûdahiyên taybetî tune, rêwerzan heman berevajî û zirarên potansiyel nîşan dide. Mesrefa navîn ya Glimepiride Canon (4 mg No. 30) 260 ruble ye. Dermanê Glimepirid Canon xwedî hejmareke mezin ji analîzan e û dema ku derman ji bo nexweş ne guncan be kêrhatî ye.

Gelek dermanên ku bandorek dermanî ya wekhev hene, mînakî:

Metformin wekî hypoglycemic populer e. Hêmana bingehîn a heman navî (metformin), bi nermî astên glukozê kêm dike û hema hema çu hypoglycemia dernakeve. Lêbelê, Metformin xwedî navnîşek mezin a contraindications û bandorên alî hene. Mesrefa lêçûnê dermanê Metformin (500 mg No. 60) 130 rub e. Ji ber ku ev pêkhatî beşek ji hejmareke mezin a dermanan e, hûn dikarin markayên cuda bibînin - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
Dermanên hîpoglycemîk ên din - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril, etc.

Ji ber vê yekê, heke ji bo hin sedeman glimepiride nabe, analogs dikarin wê bi cîh bikin. Lêbelê, ev amûrek di pêşveçûna hyperglycemia de bandor e.

Li ser vîdyoyê di vê gotarê de agahdarî li ser dermanên herî bi bandor ên kêmkirina şekirê tête peyda kirin.

Glimepiride - dermanê antidiabetic, hypoglycemic.
Glimepiride materyalek hogoglycemîk e ku dema ku bi devkî ve çalak e, ku ji koma sulfonylurea re girêdayî ye. Ew dikare ji bo şekirê şekir-însulîn-serbixwe were bikar anîn.
Glimepiride di serî de bi stimulasyona serbestberdana însulînê ji hucreyên beta pankreatîk re tevdigere.
Wekî di derheqê sulfonylureasên din de, ev bandor li ser zêdebûna hişmendiya hucreyên pankreasê ya ji bo stimulasyona fîzolojîk a glukozê ye. Wekî din, glimepiride xwedan bandorek transpancreatic eşkere ye, taybetmendiyek din jî ya sulfonylureas e.
Amadekariyên sulfonylurea bi sekinandina kanala potassium-ve girêdayî ATP ve girêdayî ya mizgefta hucreya beta ya pankreasê, sekreteriya însulînê vedigire. Girtina kanala potassium dibe sedema depolarasyonê ya hucreya beta û, wekî encamek vekirina kanalên kalsiyûmê, dibe sedema zêdebûna lehiya kalsiyûmê di hucreyê de, ku, di encamê de, dibe sedema berdana însulînê ji hêla exocytosis.
Glimepiride, bi rêjeyek bilind a jikarkirina re, bi proteînek mîtoka beta-hucreyê re têkildar bi kanala potassium AT-girêdayî ve girêdayî ye, di heman demê de, cîhê peywendiya wê cîhê ji cîhê peywendîdar a amadekariyên sulfonylurea cuda ye.
Alakiya Posapancretîk
Bandorên post-pankreatîk, wek mînak, baştirkirina hişmendiya tîrêjên periyodîk a ji însulînê û kêmbûna karanîna însulînê ji hêla kezebê ve tê de.

Nîşaneyên ji bo karanîna:
Derman Glimepiride Ew tête bikar anîn ku ji bo şekirê xwînê ku bi şekirê xwînê bi tenê bi parêz, werzîş û kêmkirina kîloyan ve nayê domandin.

Rêbaza karanîna:
Dermankirina serfiraz a diyabetê bi nexweşan ve girêdayî ye ku şopek şêwaza guncan, çalakiya laşî ya birêkûpêk, û çavdêriya domdar a asta glukozê ya xwînê û mîzê. Rêzgirtina parêza ji hêla nexweşan ve nayê şixulandin bi girtina pîlan an însulînê.
Derman Glimepiride ji hêla mezinan ve tê bikar anîn.
Dosan bi encamên analîzên xwînê û xwînê yên glîkoz ve girêdayî ye. Dozê destpêkê 1 mg glimepiride rojê. Heke dozek wusa destûr bide ku kontrola nexweşiyê bike, divê ji bo dermankirina dermankirinê were bikar anîn.
Heke kontrola glycemic ne çêtirîn be, divê ducan di qonaxan de (bi navberên 1-2 hefteyan) bi rojê 2, 3 an 4 mg glimepiride zêde bibe.
A dozek ji 4 mg zêdetir di rojê de tenê di rewşên kesane de encamên çêtirîn dide. Doza herî pêşniyazkirî 6 mg rojê glimepiride e.
Ger doza rojane ya herî zêde ya metformin nahêle glycemîk têra xwe peyda bike, dermankirina bihevre digel glimepiride dikare were dest pê kirin.
Li dû dozandina pêşîn a metformîn, glimepiride divê bi dozek kêm re were dest pê kirin, ku dûv re hêdî dikare bi dozaja herî zêde ya rojane were zêdekirin, balê bikişîne ser asta xwestî ya kontrolkirina metabolê. Divê dermankirina kombînasyonê di bin çavdêriya bijîjkî de were meşandin.
Ger doza herî rojane ya glimepiride kontrolê glycemîk têrê peyda neke, eger pêwîst be dikare dermankirina însulînê were dest pê kirin. Li dû dozandina pêşîn a glimepiride, divê dermankirina însulînê bi dozek kêm dest pê bike, ku wê gavê dikare were zêdekirin, balê bikişîne ser asta xwestî ya kontrolkirina metabolê. Divê dermankirina kombînasyonê di bin çavdêriya bijîjkî de were meşandin.
Bi gelemperî, rojek yek dozek glimepiride bes e. Tête pêşniyar kirin ku ew di demek kurt an berî taştêya dilşikestî de bavêjin an - heke taştê tune - demek berî an di dema yekem xwarina sereke de. Xeletiyên di karanîna narkotîkê de, ji bo nimûne, dakêşana ducarê duyemîn, carî ji hêla vexwarinê ya dûvdetir a jorîn ve nayê rast kirin. Tablet divê bê şûştin, bi mêjî were şûştin.
Ger nexweş xwedan reaksiyonek hîpoglycemîk e ku glimepiride bi dozek 1 mg di rojê de bigirin, ev tê vê wateyê ku nexweşî tenê bi şopandina parêzek ve dikare were kontrol kirin.
Baştirkirina kontrola şekir bi zêdebûna hestyariya insulîn re jî heye, ji ber vê yekê hewceyê hewceyê glimepiride di dema dermankirinê de kêm bibe. Ji bo ku em hîpoglikemiyê nehêlin, divê doz hêdî hêdî were kêm kirin an jî dermankirin divê bi tevahî were birêkirin. Pêdivî ji bo vekolîna dermanan dibe ku heke guhertina giraniya laşê mirov an şêwaza şêwazê an faktorên din jî zêde dibe xetera hypo- an hyperglycemia zêde dibe.
Veguheztina ji գործակալên antidiabetic devkî li glimepiride.
Ji dermanên din ên antidiabetic ên devkî, bi gelemperî gengaz e ku meriv veguhezîne glimepiride. Di pêvajoyek bi vî rengî de, hêz û nîv-jiyana jiya yê berê divê were hesibandin. Di hin rewşan de, nemaze ku dermanê antidiabetic xwedan nîv-jiyanek dirêj e (mînakî, chlorpropamide), tê pêşniyar kirin ku çend rojan berî destpêkirina glimepiride li bendê bimînin. Ev ê bi xetera reaksiyonên hîpoglycemîk re dibe sedema sedema zêdebûna bandor a du gûzan.
Doza destpêkê ya pêşniyazkirî 1 mg glimepiride per roj e. Wekî ku li jor hate destnîşankirin, dozîn dikare di qonaxan de zêde bibe, di nav de bertekên li dermanê têne girtin.
Veguheztina însulînê ji glimepiride.
Di rewşên awarte de, nexweşên bi şekirê tip II ku însulînê digirin dibe ku were xuya kirin ku ew bi glimepiride cîh digirin. Veguhastinek weha divê di bin çavdêriya bijîşk de were kirin.

Bandorên alî:
Fikirîna ezmûna karanîna glimepiride û derûdanên din ên sulfonylurea, pêdivî ye ku meriv li ser kêmkirina şêwaza kêmkirina rêjeya frekansê ya ku ji hêla çînên organên organan ve li jêr hatine rêzkirin de ji ber reaksiyonên neyînî yên ku li jêr têne diyar kirin hesibandin: pir caran ≥ 1/10, bi gelemperî: ≥ 1/100 dermanê glimepiride ji bo kêmkirina şekirê di şekirê de