Diabes insipidus

Diabetes termek bijîjkî ye ku rewşa laşê ku di nav de zêdebûyîna urinînê ye diyar dike. Tevî vê rastiyê ku du heb nexweşiyên bi navê hene - şekir û şekir insipidus, ev du nexweşî bi tevahî cûda ne, lê nîşanan bi rengek bihevre çêdibe. Ew tenê bi çend nîşanên mîna hev têne hev, lê nexweşî ji hêla tevahî cûreyên cûda yên di laş de têne.

Sedemên şekirê insipidus

Diabes insipidus nexweşiyek e ku ji ber kêmbûna vasopressin, kêmasiya wê ya xwerû an berbiçav e. Hormona antidiuretic (vasopressin) di hîpotalamusê de tête hilberandin û, di nav fonksiyonên din ên di laş de, berpirsiyariya normalîzekirina lezgîniyê ye. Ji hêla nîşanên etiolojîk ve, sê cûreyên diyabetesipipusus têne cûrbecûr kirin: idiopathic, bidestxistî, û genetîkî.

Li piraniya nexweşên bi vê nexweşiya qirêj, sedem hîn ne diyar e. Diyardeyeke wiha tê gotin îdeolojîk, heya 70 ji sedî nexweşan jê re dibin.

Genetîk faktorek mîrasa ye. Di vê rewşê de, diyardeya insipidus carinan li gelek endamên malbatê û ji çend nifşan bi rengek berbiçav dibe.

Derman bi viya guhartinên ciddî li genotipê dike, bi vê yekê re dibe alîkar ku bibe sedema birînên di fonksiyonê de ya hormona antidiuretic. Cihê mîratî yê vê nexweşî ji ber kêmbûna konjonktura di strukturên diencephalon û midbrain de ye.

Dibe ku sedemên şekirê şekir însipîdas bigire û pêdivî bi mekanîzmayên pêşketina wê bigire:

Diyabûna navendî - bi hilberîna kêmbûna vasopressin re di hîpotalamusê de an bi binpêkirina sekreteriya wê ya ji hîpofîtiyê di nav xwînê de pêşve diçe, pêşniyar dike ku sedemên wê ev in:

• Patolojiya hîpotalamusê, ji ber ku ew berpirsiyar e ku birêkvekirina mîzê û çêkirina hormonê antidiuretic birêkûpêk bike, binpêkirina xebata wê rê li ber vê nexweşiyê vedike. Nexweşiyên enfeksiyonî yên zirav an kronîk: tonsillitis, grîp, nexweşiyên cinsî, tuberkulosis dikare bibe sedem û faktorên provokasyonê yên kêmbûna xetimînên hîpotalamîkî.
• Birîna mêjî ya trawmatîkî, tevlihev.
• Surgery li ser mêjî, nexweşîyên mêjî yên mêjî.
• Parzûnên vaskal ên pergalê hîpotalamîk-hîpofizî, ku dibin sedema tûjbûna tirêjê di artêşên mêjî de ku pito û hîpotalamusê dixemilîne.
• Pêvajoyên tîrêjê yên hîpofeter û hîpotalamus.
• Lezên kistîk, pez, dejenerasyonê yên gurçikên ku bi navgîniya vasopressin re mudaxele dikin.
• Nexweşiyên autoimune
• Hîpertansiyon jî yek ji wan faktorên xirabker e ku qursa şekir ya insipidus tevlihev dike.

Diabera şekir insipidus - dema ku vasopressin di hêjayên normal de tê hilberandin, di heman demê de, tansiyonê renal jê re bersivê nade. Sedemên wiha dibe ku:

• Anemia hucreyê pisîk nexweşiyek hişk e
• Patolojiya kemînet - faktorek mîras
• Zirarê li medulla gurçikê an tubulên mîzê yên nephron
• gurçikên polycistîk (cistên pirjimar) an amyloidosis (depoya li tîrêjê amyloid)
• têkçûna rengek kronîk
• zêdebûna potassium an kêmbûna kalsiyona xwînê
• girtina dermanên ku ji toza gurçikê toksîk in (mînak. Lithium, Amphotericin B, Demeclocilin)
• carinan di nexweşên debilandî an di pîrbûnê de pêk tê

Carinan, li dijî paşveçûna stresê, dibe ku tîbûna zêde (polydipsia psîkogenîk) çêbibe. An jî diyabetes insipidus di dema ducaniyê de, ku di sêyemîn 3-an de ji ber hilweşîna vasopressin ji hêla enzîmên ku ji hêla placenta ve têne hilberandin ve pêşve dibe. Her du celeb binpêkirin bi serê xwe ve têne derxistin piştî ku sedema bingehîn têne derxistin.

Nîşaneyên şekir yên insipidus

Nexweşî di mêr û jinan de, di her temenî de, bi piranî di temenê 20-40 salî de bi rengek wekhev pêk tê. Zehfê nîşanên vê nexweşiyê bi asta kêmbûna vasopressin ve girêdayî ye. Bi kêmbûna kêmbûna hormonê, dibe ku nîşanên klînîkî bêne qewirandin, ne diyar kirin. Carinan nîşanên yekem ên şekirên şekir di mirovên ku vexwarin-kêmbûn têne xuya kirin - rêwîtî, meşîn, rêwîtî, û kişandina corticosteroids.

Gava ku kesek nexweşek bi vî rengî bi diyabetî dest pê dike, zor e ku meriv nîşanên wê nebîne, ji ber ku qewara rojane ya mîzê bi rengek girîng zêde dibe. Ev polyuria ye, ku di vê nexweşiyê de dikare cûrbecûr be. Bi gelemperî mîz bê reng e, bê xwê û hêmanên din in. Gava ku dehdayîna wusa pêk tê, laş hewce dike ku ji nû ve zuwa bibe.

Bi berevajî, nîşaneyek taybetmendiya şekir ya insipidus hestek bêhntengiya tîbûnê an polydipsia ye. Pêdivî ye ku rasterast urinate ji kesek bi vî rengî ya diyabetî vexwarin ku vexwarinek pir mezin û ava vexwarinên din jî vexwe. Wekî encamek, pîvana pişikê bi rengek girîng zêde dibe. Nîşaneyên nexweşiyê ji mirov re pir metirsîdar in, lewra kesên nexweş dikevin bi gelemperî bi bijîşk re şîret dikin. Nexweş bi fikar in:

Cêwaza domdar yek ji wan nîşanên diyarkirina insipidus e.

• urinandina dubare û kêrnehatî heya rojê 4-30 lître
• mezinahiya mîzê
• tîna giran, tewra şevê tengahiyê
• bêserûberî an xewbûn
• kêmkirina tansiyonê
• zexta xwînê ya kêm
• zirara giran a berevajî an berevajî obesity
• kêmbûna meytê
• nexweşiyên gastrointestinal
• qelewbûn
• bêhntengî
• êşa êşa laş
• disekuilasyona hestyarî
• çermê hişk û mukusên mîkrobê
• hêza mêran de kêm dibe
• nerazîbûnên mêranî li jinan
• Stermbûn û nizm kirîna zikê
• dehydration

Dema ku di zarokan de xuyangên wê pir diyar in, heya nexweşiyên neurolojîk, tansiyon û vereşîn, şeklê şekir heye. Di dema ciwanbûnê de, lewitandina pêşkeftina laşî gengaz e.

Ger nexweş xwedan kêmbûna felcê ye, wê hingê nîşanên dehydration xuya dibin, ji ber ku gurçikan hîn jî berdewam dike ku mîqdarên mezin ên mîzê ji laş derxe. Hingê dibe ku vereşîn, tachycardia, germahiya laşê bilind, serêş û tevliheviyên derûnî jî diyar bibin.

Derman ji bo şekirê insipidus

Berî ku dermankirinê were destnîşan kirin, pêdivî ye ku teşhîs zelal bibe, cewher, forma şekir diyar bike û bibîne sedema sedema xuyabûna poluria (zêdebûna urination) û polydipsia (tî). Ji bo vê yekê, nexweş ceribandinek berfireh tête navandin, di nav de:

1. Analîzên urînê bi destnîşankirina dendikê, naveroka şekir
2. Ji bo diyarkirina rojane ya mîz û gravê taybetî (kêm ji bo şekirê şekir), ceribandinek Zimnitsky
3. Vê gengaz e ku di plazma xwînê de asta hormona antidiuretîk were destnîşankirin (diyardeya navendî ya insipidus amadekariyên Desmopressin wergirtiye. Ew bi 2 forman tête hilberandin: hûrên ji bo rêveberiya intranasal - Adiuretin û forma tabletê Minirin.

Ji bo dermankirina şekir ya nefrojenis însipidus, herî bandorker e ku diuretics-potaringium sparing tevlihev bikin - Spironolactonethiazide - Hydrochlorothiazidediuretics hevbeş - Isobar, Amyloretic, Triampur compositum . Di dema dermankirinê de, vexwandina xwê bi 2 g / rojê divê were sînorkirin. Digel insipidus diyardeya navendî, diuretics thiazide jî dikarin bêne bikar anîn.

Lêbelê, heke nexweş xwedan dipsogenic diyard insipidus, dermankirina bi desmopressin an thiazide diuretics nayê qebûl kirin. Ji ber ku ew dikarin bi ava vexwarinê hişk bibin. Bikaranîna wan kêmkirina avê kêm dike, di heman demê de ku serfkirina wê kêm nake. Bi vê celebê şekirê insipidus re, dermankirina sereke armanc e ku kêmbûna ava vexwarinê û xwarina bi sînorkirinek ji xwarinên proteîn, xwê, zêdebûna xwarina berhemên şîr, fêkî, sebze.

Xweseriya bi dermanên bi vî rengî cidî xeternak e. Tenê bijîjkî bijîjkar dikare dermanê guncan ji bo şekirê nexweş bi taybetî nexweş hilbijêre.