Di dema ducaniyê de hemoglobînê glycated

Hemoglobînê Glycated nîşanek biyolojîk e ku glîkozê xwîna navîn ji bo demek diyar nîşan dide. Di forma ceribandina xwînê de, HbA1C bi gelemperî tête destnîşan kirin. Berevajî diyarkirina standard a şekirê xwînê, testa ji bo glycogemoglobin dihêle hûn guhastin di astên glukozê de di dînamîk de, û ne tenê di demek diyar de diyar bikin. Analîz li nexweşên bi şekirê şekir tê de tête çêkirin û ji bo nirxandina bandora dermanê pêşnûyar dibe alîkar.

Testa HbA1C çi ye?

Hemoglobînê glycated (glycosylated) di xwînê de pêk tê wekî encama reaksiyonek biyolojîk a tevlihev a di navbera glukoz û hemoglobînê de, proteînek ku oksîjenê digihîne hucreyan. Testa HbA1C ji sedî ya hemoglobînê ya ku bi rengek bi rengek vekêşî vedigere glukozê nîşan dide. Dema ku hûn vê parameterê binirxînin, girîng e ku bîr bînin:

Theertê jiyanê ya hucreyên xwînê yên sor - hucreyên xwînê yên sor ên ku hemoglobînê digirin - nêzîkê 3 mehan e. Testa HbA1C ne tenê tenê hêjahiya şekirê di xwînê de diyar dike, lê di heman demê de dihêle hûn di 120 rojan de asta wê jî binirxînin.
Pêşveçûna glukozê di dema pêşketina şekiranê de (di nav dema ducaniyê de) bilezkirina pêvajoyên biyolojîk çêdike ku pêşiya glycogemoglobînê vedike, û ev nîşana di patholojiyê de dê zêde bibe.
Astengkirina asta HbA1C piştî 4-6 hefteyan piştî ku gihîştina asta şekir di xwîna normal de pêk tê.

Hemoglobînê Glycated pîvandina şekirê xwînê ye ku li ser sê mehên borî de ye. Ev hejmar mezintir be, ji bo serdema diyarkirî hêjahiya glukoza bilind be û gengaz e ku pêşveçûna tevliheviyên diyabetê jî çêbibe.

Nîşaneyên ji bo ceribandinê

Testek ji bo hemoglobînê ya glycosylated di dema ducaniyê de ji hêla endokrinologist ve tête diyarkirin:

Tespîtkirina şekir ya şekir (dema ku metodên lêkolînê standard nahêlin tespîtek rast bê pejirandin û piştrastkirina glycemia pêdivî ye).
Kontrolkirina glukozê li jinan bi şekiranê şekir (bi nexweşîya ku berî ducaniyê tê dîtin).
Nirxandina glukoza xwînê ya di diyabûna gestational.
Theavderkirina asta tazmînatê ya şekir.
Diagnostîkirina şertên sînorî (nerazîbûna glukozê ya nebaş - prediabetes).

Li gorî pêşnîyarên WHO, testa HbA1C wekî rêbazek çêtirîn e ku ji bo nirxandina mezinahiya glukoza xwînê li şekirê şekir tête nasîn. Analîz dihêle ne tenê ji bo destnîşankirina asta glycemia, lê nirxandina şiyana komplîkasyonan bike û pêşbîniyek ji bo vê nexweşiyê bide.

Di dema ducaniyê de, testa glycogemoglobin xwedî girîngiyek taybetî ye. Dema ku li benda pitikê dimîne, kêmbûnek xwezayî ya tolerasyona glukozê pêk tê. Ev rewş bi kêmbûna hestyariya însulînê re tête diyar kirin. Guhertin li hember bin bandora hormonên sereke - progesterone, estrogjen û corticosteroids çê dibin û wekî pêvajoya mêjûya pêşveçûnê ya şekirê şekir ji hêla mekanîzmaya xuya ve dişibin. Di vê derbarê de, ducaniyê wekî faktorek xetereyê ji bo xuyabûna patholojiyê tête hesibandin. Dayikên bi hêvî dikarin diyardeya gestational mellitus hebe - bi toleransa glukozê veqetandî ya demkî ya ku piştî zayîna pitikê pêk tê.

Ji bo tespîtkirina şekir, hemû jin ducanî ceribandinek glukozê ya xwînê tê de tête diyar kirin. Testê du carî tête pêkanîn: di nişana yekem da bijîjk û li 30 hefte. Li vir tenê testek xwînê ya biyolojîk a birêkûpêk heye ku her gav glycemiya rastîn di dema ducaniyê de nîşan nake. Dibe ku asta glukozê di dayikên bendewar de bi lez zêde bibe an kêm bibe, û encamên yekane yên belengaz sedemek ji bo tespîtê nine. Ger asta şekirê li derveyî sînorê normalê ye, jinê tê pêşniyaz kirin ku bi ceribandinek tolerasyona glukozê re derbas bibe, û her weha ji bo hemoglobînê glycated xwînê jî bide. Bi hev re, van metodan wêneyek bêkêmasî ya metabolîzma karbohydrate di laşê dayikek pêşerojê de didin.

Rêxistina Tenduristî ya Cîhanê pêşniyar dike ku hemî nexweşên bi diyabetes mellitus bi kêmî ve mehê carekê testa HbA1C bikin. Di dema ducaniyê de, heke tê destnîşan kirin, lêkolîn her 1,5-2 mehan dikare were meşandin. Nirxên ceribandinek xwînê ku di laboratûrên cûda de têne girtin, dibe ku cûda be, ku ew bi metodên cûda yên analîzkirina materyalê ve girêdayî ye. Endocrinolog têne pêşniyar kirin ku li seranserê ducaniyê di heman laboratorê de lêkolînê bikin da ku ji şirovekirina encam negirin.

Divê girîng zanibe: A kêmkirina 10% di asta HbA1C de rîska tevliheviyên diyabetesê% 45 kêm dike.

Amadekariya xwendinê

Testa glycogemoglobin analîzek e ku ji bo nexweşan hêsan e. Lêkolîn li ser ceribandinek şekir standard de sûdên berbiçav hene:

Testek xwînê ji bo hemoglobînê glycated dikare di her wextê rojê de bête girtin, bêyî ku vexwarinê xwarinê be. Bi lezkirina berê nayê xwestin.
Test ji zûtirîn zûtir û rastir e ji testek normal a şekirê xwînê.
Lêkolîn ne tenê tenê naskirina pirsgirêkê, di heman demê de nirxandina asta glycemia di sê mehên dawîn de jî dide. Bi nexweşiyek ku berê hatiye tespîtkirin, testa HbA1C dihêle hûn fêm bikin ka nexweşî şîretên bijîjkê kir û gelo ew bi rastî asta şekirê xwînê kontrol kiriye. Ger jinek parêzek derneket, dermanên ku ji hêla doktorek ve nehatine şandin, analîzek ji bo glycohemoglobin wê vê yekê destnîşan bike.

Ji bo xwendinê amadekariyên taybetî nayê kirin. Her du xwîna venûsîn û tiliya xwînê ji bo ceribandinê maqûl in. Encamên analîzê ji hêla faktorên derveyî ve ne bandor in (stres, çalakiya laşî, sar û şertên din).

Contraindications

Di lêkolînê de nerazîbûnên bêkêmasî tune. Testê baş tête pejirandin, xetereyek li ser fetusê nîne û dikare di her qonaxa ducaniyê de werete kirin.

Kêmasiya kêmbûna hesin dibe sedema zêdebûna derewîn a hemoglobînê glycated. Heke anemia were tesbît kirin, tê pêşniyar kirin ku li bendê bimînin heya ku rewşa jinê lawaz nebe, an jî di şîrovekirina encaman de bi kêmanî vê rastiyê li ber çav bigire.
Xwînandin, tevî ku gava dest bi xirapkirinê kiribe jî, aboneya placental. Kêmbûna xwînê dibe sedema binavkirina hêmanan û şiroveyek çewt a daneyên wergirtî.
Veguhastina xwînê di heman demê de asta hemoglobînê ya glycemîk jî kêm dike.

Pirovekirina Encaman

Rêjeya hemoglobînê ya glycated ji bo hemû kesan yek e û bi rêjeya 4-6% e. Ev pîvana ji hêla temen û zayendî ve nayê bandor kirin. Di nirxandina encaman de, pîvanên WHO divê werin şopandin:

Ji 6% kêmtir nîşanek normal ê hemoglobînê glycated e. Metirsiya geşbûna şekir kêm e.
6-6.5% - îhtîmala zêdebûna şekir heye.
Zêdetir ji 6,5% - şekir.

Li gorî ADA (Komeleya Diabetes Amerîkî), xetera pêşxistina nexweşiyê bi asta HbA1C 5,7-6.5% zêde dibe.

Vebijarka No. 1: HbA1C ji% 6 kêmtir

Xetereya pêşxistina diyabetê, di nav de dema ducaniyê de, kêmtirîn e. Jinik dikare bi jiyanên naskirî yên bi bendên tewra ji bo dayikên hêvîdar pêş bikeve:

Dietav û vîzyonê bişopînin.
Bi gelemperî, di beşên piçûk de, rojane 6 carî hene.
Bikaranîna xwarinên xwê, xwê, fêkî, spîndar bi sînor bikin.
Sugarekirê xwînê (ji bo 30 hefte û piştî zayîna pitikê) şopandin.

Vebijêrk hejmar 2. HbA1C - 6-6.5%

Hîn şekir şekir tine ye, lêbelê îhtîmala pêşxistina nexweşiyê bi giranî zêde dibe. Vê wêneyê di rewşên ku bi bîhnfirehiya glukozê veqetandî tê de heye - rewşek sînorê ku tê de metabolîzma karbohîdratê jixwe guherî ye, lê hîna jî nîşanên zelal ên patholojiyê tune. Di vê rewşê de, endokrinologî pêşniyar dikin:

Jiyana guhartinê: Zêdetir biçin, ji neçalakbûna laşî dûr bigirin.
Xwarinê bixwînin, şorbeyên ku provoke zêdebûna şekir di xwînê de vedişêrin.
Ezmûna tolerasyona glukozê bigirin.
Kontrola giran.
Rewşa fetusê (ultrasound, CTG) kontrol bikin.
Ji hêla endokrinologist ve heta jidayikbûnê tête dîtin.

Vebijarka No. 3: HbA1C ji% 6,5 zêdetir

Li gel van nîşangirên testê, ew bi diyabûna gestational ve tê nasîn, û jin ji hêla endokrinologist ve tê kontrol kirin. Pêşniyar:

Ezmûna tolerasyona glukozê bigirin.
Diçin parêzek kêm-carb.
Dermanên ku ji hêla doktorê we ve tê pêşniyar kirin bigirin.

Di dema ducaniyê de, sedemên hîpoglycemîk nayê diyarkirin. Heke hewce be, însulîn tête bikar anîn ku asta glukozê ya xwestî biparêze. Doz û rêjeya rêveberiya derman ji hêla bijîjkan ve ji bo her nexweşan ve tê hesibandin.

Hemoglobînê glycated pêwîst e?

Li ser foruman li ser Internetnternetê, gelek nîqaş heye ka gelo ezmûnek HbA1C bikî. Bi gelemperî, jin red dikin ku xwendinê, nerazîbûna ku xwe û zarokê ji stresê neçar in eşkere bikin. Endokrinologî hişyar dikin: ev taktîk hem ji bo dê û hem jî ji fetusê encamên ciddî ye. Di dema demê de nexwendîparêziya şekir pêşve diçe û pêşveçûnên tevlihevî çêdike. Xetere ev e ku jin bixwe şekirê xwîna bilind hîs nake. Pezê ku hewceyên laşê nexweşê dayikê ne dikare dikare peyda bike. Dabîna hestî geşedar dibe ku zayîna fetusek mezin û derketina pirsgirêkên tenduristî yên cidî di pêşerojê de. Pisporan şîret dikin ku nexşeyê ji holê rabikin û bi demê re hemû muayeneyên diyarkirî derbas bikin.

Baweriyek heye ku ew bê wate ye ku ezmûnek HbA1C di destpêkê de jinên tendurist di dema ducaniyê de were kirin. Di analîzê de xwedan kêmasiyek girîng heye: ew bi zêdebûna asta glukozê tenê piştî 2-3 mehan bersivê dide. Bi gelemperî, di jinan de şertên tenduristî, şekirê xwînê di heyamê 24-28 hefteyan de dest bi geşbûnê dike, lê di vê heyamê de testa ji bo HbA1C dê normê nîşan bide. Guheztin dê tenê berî zayînê, dema ku pêvajoya patholojîk dest pê bike, bêne dîtin û pêdivî nîne ku li ser pêşîlêgirtina komplanan biaxifin.

Bi kurtahî, em dikarin bala xwe bidin: Danasîna birêkûpêk a hemoglobînê ya glycated di dema ducaniyê de tune. Pêdivî ye ku testa HbA1C di rewşa şekir ya şekir de ji bo çavdêriya demdirêj a asta glukozê xwînê û nirxandina bandora dermankirinê were kirin.