Konvalis: rêwerzan, nirxandin, analîz û bihayên

Fonksiyona çalak a hilberê di strukturê de bi hev re mîna e gamma-aminobutyric acidkî ye neurotransmitter. Tête bi hev ve girêdidealpha-2-δ-subunit of kanalên calciumû diherike navbêna kalsiyûmê di nav wan de. Ew van kanalan e ku veguhastina nervê çêdike ku êş nîşan dide.

Di heman demê de, amûrek hîn jî kêmtir dike girêdayî glutamatemirina neuronan, synthesiyona zêde dike GABArêjeya berdanê kêm dike veguherînên nehînkoma monoamine.

Li hûrguliyên normal di plasma xwînê derman bandorê li yên din nake Receptorên GABA, benzodiazepine, glutamate û yên din receptor. Naverok bi kanalên sodium re têkilî nade.

Heke hûn zêdekirina dermanê derman zêde bikin, dê bandorkeriya wê, berevajiyê, kêm bibe. Hêjayî pirtirîn a plazma xwîn 2-3 saetên piştî rêveberiyê pêk tê. Bioavailability li dora 60% e. Xwarbûn, tewra bi naverokek zêde rûn, bandor li ser pîvanên pharmacokinetic ên dermanê jî nake.

Nîv-demdirêjkirinê nêzîkê 6 demjimêran e. Substancê çalak nekes heye ku bi proteînên plazmayê ve were girêdan.

Dermanê di laş de li hev nake, nahêle induction of enzîmên kezebê. Bi vekişandina ji laşê bi navgîniya gurçikan re bi mîzê. Lêbelê, di nexweşên pîr de, mirovên ku ji nexweşiyên kezebê dikişînin, gabapentin zelal hinekî kêm kir.

Nexweşên bi fonksiyonê gurçikê veqetandî, bi taybetî yên ku bi rêkûpêk derbas dibin hemodialysis, dosage rojane divê were sererastkirin.

Nîşaneyên ji bo karanîna

• li êşan mezinan û zarokên ji 12 salî wekî beşek ji dermankirinek berfireh an wekî amûrek serbixwe,
• ji bo dermankirinê êşa neuropathîk,
• li sepandinên epîleptîk bi gelemperiya duyemîn.

Contraindications

Capsules nayê bikar anîn:

• zarokên bin 12 salî
• li pankreatiti akût,
• kesên bi bîrnebûn lactose, kêmbûna lactase û malabsorption glactose galactose,
• li ser hebûna alerjî li ser pêkhateyên derman.

Nexweşên bi têkçûna renalDema ku derman bigire divê lênihêrîn were kirin.

Bandorên aliyê

Dema ku derman bikar bînin ku derman bikin êşa êşa neuropatîkî dibe ku:

Heke derman ji bo dermankirinê hatî destnîşan kirin seh kirinên parçepaşê bandorên jêrîn pêşve dike:

• leukopenia, purpura,
• lalbûn zexta xwînê, vasodilationpêvajoyên înflamasyona li devê (nexweşiyên diran û giyanan),
• pizrikanrash û itching li ser çerm,
• gingivitis, kezeb, diyardebilind kirin sebir û nexweşiyêbêhnok bilêvkirinêş in herêma epigastric,
• êşa piştê, pezbûna hestiya masûlkan, arthralgiahestiyên şikilî
• dizîpirsgirêkên bi refleksên tendûrê, xeyal, depresyonêdepresyon, nistagmusramanên ramanê,
• pozê rovîqehweyî pneumonia,
• pêşveçûna enfeksiyonê qada genitourinary,
• hyperkinesis, paresthesia, amnesiatevlihevî û bêbandorkirina tevgerê, dysarthria, bêkêmasî, lerizî,
• hilweşîn libido û bêpêjbûn,
• kêmasiya dîtbarî, diplopiazirav, westandina rû û perçê, asthenia.

Reaksiyonên neyînî yên mîna ataxia, dizî, nistagmus û xiyarbûn, bi dona ku hatî girtin ve girêdayî ye.

Bi sekinandina bilez a wergirtina tabletan, dibe ku nîşanên vekişînê çêbibin: birîn, êş li cihên cûda, xwêdan, dilşikestin, tengbûna xewê.

Rêbernameya ji bo karanîna Convalis (rê û dosage)

Derman bi devkî tê girtin bêyî şuştin û perçê dabeşkirinê, bêyî ku xwarinê bide.

Rêbernameyên ji bo bikaranîna Convalis wekî dermanê ji bo epilepsy

Dosana destpêkê 300 roj per roj e. Piştre dozaja rojane li 900 mg zêde dibe, di navberên birêkûpêk de têne belav kirin. Piştre, heke pêwîst be û li ser pêşniyara bijîjkek beşdar, dermanê rojê dikare bigihîje 1200 mg.

Max Qty gabapentinku dikare li seranserê rojê vexwarin bibe 3600 mg (her 8 demjimêran). Navbera diwanzêde ji 12 saetan pirtir nîne.

Dermankirina êşa Neuropathîk

Di roja yekem de, 300 mg ya derman tête girtin, li roja duyemîn - 600 mg di 2 dozên dabeşkirî de, li ser sêyemîn - 300 mg, rojê 3 caran. Digel vê yekê, doseya rojane dikare bi 3600 mg zêde bibe.

Bi nexweşiya gurçikê:

• heke paqijiya kreatînîn ji 50 heya 79 ml per hûrdem e, wê hingê hûn dikarin 600-1800 mg derman rojê bixwin,
• heke KK ji 30 heta 49 ml / min - heya 900 mg di rojê de,
• heke paqijiya heta 30 ml / min - 600 mg,
• bi zelaliya kêmtir ji 15 ml per hûrdeman, divê dozek ji 300 mg per rojê were şopandin.

Li nexweşên li ser hemodialysis, piştî her civîna 4-demjimêran, divê 300 mg dermanê din bê girtin.

Di rojên ku dialîzî neyê damezrandin, zêdekirina doza rojane ne bêpergal e.

Pir zêde doz kirin

Heke hûn vê amûrê xirab dikin dibe ku xuya bibe dizî, diyarde, diplopia, dysarthria û xiyarbûn.

Wekî ku tedbîrên dermankirinê ji bo bandorkirina bandorên nexşandî, rakirina gastrîkê di demjimêrên yekem de piştî zêdebûna zêdebûna derman, tête şandin enterosorbentsterapiya semptomatîk. Pir bi bandor e hemodialysis.

Peywendî

Cimetidine heyama hilweşandinê zêde dike gabapentin li derveyî laş.

Bi hevdemî pêşwaziya dirav bi konteynirên devkîpêkanîna etinyl estradiolan jî norethisterone nade navbeynkariya wan derman.

Kombînasyona derman bi morfînheke morfînê berî 120 hûrdem hate girtingabapentinberbi dirêjkirinê ve diçe Auc dirav ji% 50 zêde dibin û êş zêde dikin.

Dema ku derman bi antîkonvulsantên din re digire (Phenobarbital, Acîdê Valproic, Carbamazepine, Phenytoin) Ti têkiliyek di navbera dermanan de çênabe.

Antacîdên ku pêk tîne aluminiuman jî magnesiumbioavailability of the derman kêm bikin. Van fonan bi navgîniya 2 saetan bigirin.

Bi kombînasyona bi dermanên bi etanol re, dibe ku bandorên alîgirê zêde bibin.

Bi pêşwaziya hevbeş Naproxen dibe sedema zêdebûna dema şilandina Convalis.

Rêbernameyên taybetî

Car carinan piştî ku dest bi kişandina derman ji bo mirovên biêşîne dikin şekirê şekirdibe ku were sererastkirin a dosage were kirin faktorên hypoglycemic.

Dema ku mîzê ji bo karanîna proteînê analîz bikinkaxezê litmus Encam dibe ku were xêz kirin. Pêşniyar kirin ku hûn analîzan bi karanîna her rêbazek din bikar bînin.

Heke hûn Convalis digirin, rêgirtin an kiryarên ku hewceyê hûrbûna bala hewce ne tê pêşniyar kirin.

Heke di dema dermankirinê de bi dermankirina naskirina akût pancreatitis, divê dermankirin were qut kirin.

Divê betal an şûna tabletan hêdî hêdî bête kirin, di nav 7 rojan de ji ber zêdebûna metirsiya sezayan.

Di heman demê de tê pêşniyar kirin ku çavdêriya demkî li ser rewşa derûnî ya nexweş were kirin. Di dema dermankirinê de, xetera geşedanê depresyonêbûyer ramanên xwekujî û kirinên.

Analogs of Convalis

Analogên herî gelemperî yên derman: Algerica, Gerolamic, Lamiktal, Normeg, Lamitrile, Latrigil, Topiramin, Levetiracetam, Levicit, Lyric, Epimil, Topilex, Neogabin, Topamax, Topilepsin, Epileptal, Epiramat, Epitrizhin, Wimpat, Keppra, Lamitor, Lamitor.

Gabagamma, Gabantin, Grimodin, Neuralgin, Tebantin, Gabalept, Gabapentin, Gabalept, Meditan, Newropentin.

Nirxên di derbarê Convalis

Ew baş bersiv didin dermanê, bi taybetî di dermankirinê de êşan. Reaksiyonên neyînî yên herî gelemperî serêş, birîn, û pirsgirêkên giranbûn e. Di derbarê bûyerê de jî gilî dikin sindroma vekişînêbi sekinandina berbiçav a tabletan ve.

Li ser forumên Konvalis:

• “... Dermanek pir baş, di heman demê de, pêdivî ye ku ew ji bo demek dirêj ve were girtin û rêzê li rêzika dermankirinê ya diyarkirî bigirin”,
• “... Ez bi hernia ya dîskê intervertebral re dikişînim, li ser Konvalis min hîs gelek çêtir bûm, ez dikarim pir bimeşim, ez pirtir çalak bûm. Lê piştî ku qurs qediya, êş vegeriyan”,
• “... êşa Neuropathîk yek dimîne. Rast e, piştî 2x 3 saetan piştî girtinê, gengaz e ku meriv 3-4 saetan di xew de bimîne”.

Form û pêkve berde

Dozê formê dermanê kapsula zer e, bi naverok di forma nermalek kremî ya rengê spî an zer-kesk-spî de (10 kapsulên per pakê, 3 an 5 pakêtên di qutiyek kartonê de).

Naveroka çalak gabapentin e, 300 mg di 1 kapsulê de.

Saziyên pêvek: xuraya koka arizê ya pregelatinized, lactose monohydrate, stearate magnesium, talc.

Berhevoka kapsula zerdeştî ya zerîn: rengê hesin oxide zer, zerdeşt, titanium dioksîd.

Dosage û rêveberî

Derman bi devkî tête girtin, bêyî ku vexwarinê xwarina xwarinê, tam tûj dibe, bê şûştin û bi liquid vexwarin.

Dema ku dermankirina monotrapiyê û karanîna Convalis wekî alîkar ji bo dermankirina sepanên epîleptîk parçe di mezinan û zarokên ku temenê wan ji 12 salî mezintir re ye, tê pêşniyar kirin ku meriv bi dozek rojane 300 mg dest pê bike û hêdî hêdî wê zêde bibe 900 mg:

• Roja yekemîn - 300 mg 1 car,
• Duyemîn - 300 mg 2 car,
• Roja sêyemîn - 300 mg 3 carî.

Di pêşerojê de, dibe ku doza rojane zêde bibe. Bi navînî, ew dikare bibe 900-1200 mg, herî zêde doza rojê 3600 mg e, di nav 3 dozên wekhev de bi navgîniya 8 saetan dabeş dibe. Navbera herî mestir divê di navbera 12 demjimêran de ne zêdetir be (ji bo ku hûn ji nû ve dest bi girtinê bikin).

Di dermankirina êşa neuropatîk a di mezinan de, Convalis di roja yekem de li dozek 300 mg, di roja duyemîn - 600 mg (300 mg 2 carî), di roja sêyemîn de - 900 mg (300 mg 3 caran) tê derman kirin. Digel êşa giran, derman dikare di roja yekem de sê caran li 300 mg were derman kirin. Bi bandoriya derman ve girêdayî, doz dikare hêdî zêde bibe, lê ne ji 3600 mg / rojî zêde.

Dozên rojane yên jêrîn li ser nexweşên bi fonksiyona kêmbûna rengek ve girêdayî ye, li gorî zelalkirina kreatînîn (QC) ve girêdayî ye:

• KK 50-79 ml / min - 600-1800 mg,
• KK 30-49 ml / min - 300-900 mg,
• KK 15-29 ml / min - 300-600 mg,
• CC kêmtirî 15 ml / min - 300 mg (rojane an her rojek din).

Dozek destpêkê ya 300 mg ji bo nexweşên li ser hemodialîzmê tête pêşniyar kirin; dozek din a post-hemodialîzasyonê 300 mg piştî her civîna hemodialîzê ku 4 demjimêr dom dike tê girtin. Di van rojên ku dialîzasyon nayê kirin, derman nayê derman kirin.

Bandorên aliyê

Di dema dermankirina êşa êşa neuropathîk de dibe ku bandorên jêrîn ên jêrîn bibin:

• Sîstema nervê ya navendî (CNS): amnesia, tevlihevî, ataxia, giyayê bêpêşbawer, westiyam, dizûtûbûn, hypesthesia, tremor, ramîna bêçareser,
• Pergala xwêndariyê: pişikbûn, şilbûn, konstipation, birîn, birîn, vereşîn, devê hişk, êşa abdominal,
• Pergala respirasyonê: pharyngitis, dyspnea,
• Organên hişmendiyê: amblyopia,
• Skinerm: hişkbûna çerm,
• Wekî din: sindroma gripê, nexweşiyên infeksiyonî, sindroma asthenic, serêş, êşa peripheral, êşa cihêrengbûna cihêreng, zêdebûna giran.

Di dermankirina sepanên parçeyî yên bi Convalis re, jêrîn dikare were dîtin:

• Pergala xwînê: leukopenia, purpura (bi piranî bi şiklên ku di travmaya laşî de çê dibin),
• Pergala cardiovaskular: kêmbûn an zêdebûna zexta xwînê (BP), nîşanên vododilation,
• Pergala nervê: paresthesia, amplification, lawazkirin an nebûna refleksên tendonê, kêmkirina hevrêziya tevgeran, xeyal, ataxia, amnesia, dijminatî, tevlihevî, dysarthria, depresiyon, labilbûna hestyarî, xerîbî, nestagmus, bêhêvî, bêhêvîtî, fîbrîzasyona lemlate, dizî, tremor hyperkinesis
• Pergala xwêndariyê: pişikbûn, devê devî an qirikê, birîn, birîn, vereşîn, konstipation, gingivitis, anorexia, êşa abdominal, zêdebûna êş, nexweşiya diran,
• Pergala muskuloskeletal: myalgia, êşa piştê, arthralgia, zêdebûna bîhnek hestî,
• Pergala respirasyonê: rhinitis, pharyngitis, cough, pneumonia,
• Pergalên urandinî û nûvekirinê: enfeksiyonê dermanê urînê, bêbextî,
• Skinerm: xwarina çerm, pizrik, abrasions, rash çerm,
• Organên hestiyar: amblyopia, bêhêziya dîtbarî, dîplomasî,
• Wekî din: bîhnfireh, serêş, feq, edema rûyê, sindroma asthenic, vegirtina virus, bilindbûna giran, edema periyodîk.

Dema ku berhevoka tolerasyona Convalis di dozên 300 û 3600 mg / rojê de hate girêdan, girêdanek dozek wusa ya fenomenan ên wekî xewbûn, ataxia, dizî, nistagmus û paresthesia hate dîtin.

Di ezmûna karanîna piştî qeydkirinê de, bûyerên mirinê ji nişkê ve, nexşebûyî yên bi terapiya gabapentin re têkildar nebûn.

Di dema dermankirina bi dermanê re, bandorên xwerû yên jêrîn dikare pêşve bibin: têkçûna şekir ya gurçikê, reaksiyonên alerjîk, bêhêvîtiya kezebê û / an pankreasê, gynecomastia, zêdebûna vesaziya giyayên mammary, tevliheviyên motor (dystonia, dyskinesia, myoclonus), hallucination, thrombocytopenia, palpitations, nehfkirin. mîzkirin, tinnitus.

Piştî sekinandina dermankirinê ya tûj, dibûyana herî gelemperî ya bertekên mîna: xedar, bêbextî, êşa herêmîbûna cûrbecûr, xeyal, şilbûn.

Heke hûn ji wan nîşanên jorîn an jî bandorên aliyekî din pêşve bibin, divê hûn bi doktorê xwe re şêwir bikin.

Digel zêdebûna dozek Convalis, xerîbî, tengasiya axaftinê, dîplopya, dizmarî, dysarthria, xewî hate dîtin. Di dema ceribandinên di mîk û mîrê de, doza lewitî ya gabapentin, bi devkî hate girtin, dozek 8000 mg / kg bû. Di nav heywanan de nîşanên zebeşiya tûjî di ataxia, tîrêj, ptosis, hypoactivity an agitasyonê de hatine xuyang kirin.

Dermankirina zêdekirina dermanan nîşanek e, dibe ku hemodialîzî ji bo nexweşên bi rengek girîn ya gurçikê tête diyar kirin.

Berhevok û forma berdanê

Koma klînîkî û dermanxaneyê: dermanê anticonvulsant.

Apêwazê çalak gabapentin di strukturê de bi neurotransmitter GABA-yê re hevûdu ye, lê di mekanîzmaya çalakiya xwe de ji wê cûda dibe, xwediyê malbateke GABAergic nabe, û bandorê li metabolîzma û derdana GABA nake. Tûj xwedî bandorek antî-konvansiyonel e û xwedan taybetmendiyek geroprotekansiyon dike, kapasîteya adaptasyona laş zêde dike.

Derman bi forma kapsula zerdeştî ya zer tê peyda kirin. Di hundur de pîvazek (spî) heye. Naveroka sereke di navhevokê de gabapentin di pelek 300 mg de ye.

Whyima Convalis hate destnîşankirin?

Wekî ku di rêwerzên Convalis de tête diyar kirin, ev dermanê antî-konvansiyonel ji bo dermankirina derman tête destnîşan kirin:

• bi epilepsî ji bo mezinan û zarokên ji temenê 12 salî re wekî beşek ji dermankirinek berfireh an wekî amûrek serbixwe,
• ji bo dermankirina êşa neuropathîk,
• bi sepandinên epîleptîk re bi jenosîdkirina duyemîn.

Actionalakiya dermanan

Koka çalak a Convalis xwedî bandorek anticonvulsant e. Wekî din, Konvalis, li gorî rêwerzan, xwedî bandorek geroprotektîf e, ku bi zêdebûna kapasîteyên adaptasyonê yên laş re têkildar e. Derman di rewşa polneuropatan de bandorek nermalavê ya nermî heye, û sûdmendiya wê li hember dermanên din ên bi mekanîzmayek çalakiya hevbeş ewlehiya têkildar e.

Pêşînbûn û laktasyon

Di derbarê karanîna gabapentin a li jinên ducanî de danasiyên ne bes e.Pêdivî ye ku derman di dema ducaniyê de neyê bikar anîn ger draviya potansiyela ji dayikê re zêde nebe ji xetera gengaz a fetusê.

Derman di şîrê dayikê de derbas dibe, bandora li ser zarokan di dema şîrdanê de ne diyar e, ji ber vê yekê, di dema şîrê dayikê de, derman tenê divê were bikar anîn heke heke sûdê ji dayikê bigire ji derman bi eşkere rîska potansiyelê ji bo pitikê heye.

Analakên Structural (ango, maddeya çalak) ên Convalis ev in Gabagamma, Gapentek, Gabapentin, Katena, Lepsitin, Neurontin, Tebantin, Egipentin, Eplirintin.

Buhayê navîn ê CONVALIS li dermanxaneyan (Moskow) 450 ruble ye.

Têkiliya dermanan

Bi karanîna Convalis re bi hin dermanan re, bandorên jêrîn dikare çêbibin (AUC - Hêjariya tevahî ya naverokê di plasma xwînê de, C_max - mezinahiya pirtirîn a naverok di xwînê de):

• Antacids with aluminium an magnezium: kêmkirina bio-astê ya gabapentin (divê intervalek herî kêm 2 demjimêr di navbera dozan de were dîtin),
• Morfîn (dema ku 2 demjimêran morfîn digirin berî Convalis digirin): zêdebûna navîn a AAC ya gabapentin bi 44% (li gorî monoterapiyê bi gabapentin re),
• Cimetidine: kêmbûnek piçûktir di vekişîna renal ya gabapentin,
• Etanol û dermanên ku li ser pergala nervê ya navendî çalak in: zêdebûna bandorên alîgirê gabapentin ji pergala nervê ya navendî,
• Naproxen: zêdebûna zêdebûna gabapentin,
• Hydrocodone: AUC ya gabapentin zêde kir û AUC û C kêm kir_max hydrocodone.

Analvalên Convalis ev in: Algerica, Gerolamic, Lamictal, Normeg, Lamitril, Latrigil, Topiramin, levetiracetam, Levitsit, Lyric, Epimil, Topilex, Neogabin, Topamax, Topilepsin, Epileptal, Epiramat, Epitrigin, Wimpatin Lamp, Lim Gabagamma, Gabantin, Grimodin, Neuralgin, Tebantin, Gabalept, Gabapentin, Gabalept, Meditan, Newropentin, Neurontin, Catena.

Berhevoka per 1 kapsulê:

madeya çalak: gabapentin - 300.0 mg,
Excipients: laktose monohydrate - 66.0 mg, nîskê pîvaz pregelatinized - 30.0 mg, talc - 3.0 mg, stearate magnesium - 1.0 mg.
Girseya naveroka kapsula 400.0 mg ye.
Kêmbûna shell kapsule
Kapsulên jelatinî hişk No. 0 - 96.0 mg.
Xanî û xanî: dioksîdana titanium (E 171) - 2.0000%, oxide rengîn zer (E 172) - 0.6286%, gelatin - heta 100%.
Pêdivî ye ku naveroka tevahî ya kapsula bi naverok 496.0 mg e.

Koma dermanxaneyê: dermanê antepileptîk.

Koda ATX: N03AX12.

Taybetmendiyên dermanxane

Pharmacodynamics
Stratejiya kîmyewî ya gabapentin bi strukturên GABA neurotransmitter (gamma-aminobutyric acid) eynî ye, lê mekanîzmaya çalakiya wê ji madeyên din ên çalak ên ku têkilî bi sinapsên GABA re hene, wek valproates, barbiturates, benzodiazepines, GABA transaminase fînanser, GABA û agirangirên GABA re dikevin. Pêşbazên GABA. Di lêkolînan de in vitro Li gel gabisentolê Radyoisotope, herêmên nû yên girêdana proteîn bi narkotîkê re di mêjiyê mîrê de hate vedîtin, di nav neocortex û hippocampus de, ku dibe ku bi çalakiya anticonvulsant û analgesic ya gabapentin û derivatives wê re têkildar be. Ev hate dîtin ku cîhê girêdanê ya gabapentin sub-a-2-δ (alpha-2-delta) ye ku kanalên kalsiyûmê yên voltaja-gated e.
Di hûrguliyên girîng ên klînîkî de, gabapentin bi receptorên dermanên hevbeş û nahotransmitters ku di mêjiyê de ne, di nav de GABA re têkildar nabe._AGABA_Di, receptorên benzodiazepine, glutamate, glycine û N-methyl-D-aspartate.
Gabapentin di şertan de in vitro bi kanalên sodium re têkilî nade, ku ew ji fenîtoin û carbamazepine cuda dike. Di gelek pergalên testê de in vitro karanîna gabapentin rê da ku di bersiva agonîsta glutamate N-methyl-D-aspartate (NMDA) de perçeyek hûr bibe, lê tenê di hêjmarek ku ji 100 μmol / L derbas dibe, ku di bin şertan de nediyar e in vivo. Di şertan de in vitro karanîna gabapentin dibe sedema kêmbûna piçûkbûna serbestberdana neurotransmitters monoamine.
Mekanîzma rast a tevgerê ya gabapentin nayê zanîn.

Pharmacokinetics
Sazkirin
Piştî rêveberiya devkî, di hundurê 2-3 demjimêran de hêjahiya herî zêde ya gabapentin di plasma xwînê de tête kirin. Bioavailability of gabapentin bi zêdebûna dozê re kêmbûye. Bîryarbûna bêkêmasî dema kişandina 300 mg kapsulan nêzikî% 60 e. Xwarin, tevî wan ên ku xwedan naverokek rûnê bilind in, bandorek klînîkî ya girîng li ser pharmacokinetics of gabapentin nînin.
Pêdivî ye ku dermanxane ya phapokokinetîk a gabapentin nayê guhertin.
Belavkirin
Gabapentin bi proteînên plazma re nabe, û pîvaza belavbûna wê jî 57,7 lître ye. Di nexweşên bi epîlepsiyê de, mezinahiya gabapentin a di mêjê cerebrospinal (CSF) de hema hema hema% 20 e ku kêmasiya herî kêm a ekolojiya balansê ye. Gabapentin di şîrê şîrê de tê derxistin.
Danasîna biotransformasyonê
Di derheqê metabolîzma gabapentin a di laşê mirovan de tune. Gabapentin nahêle pîvana oxidasesên ne-taybetî yên xerîb berpirsiyar li ser metabolîzma tiryakê bibe.
Kevnkirin
Gabapentin bi taybetî ji hêla vesazkirina renal ve ji derve ve hatî guhertin. Nîv-jiyan a gabapentin ji doza hatî girtin serbixwe ye û rojane 5 heta 7 demjimêran e.
Di nav mirovên pîr û nexweşên bi karûbarê renasê veqetandî, zelaliya gabapentin ji plazma xwînê kêm dibe. Hilweşandina domdar, zelalbûna plasma û zelaliya renal ya gabapentin rasterast bi zelaliya kreatînîn re rasterast e.
Gabapentin di dema hemodialîzê de ji plazma xwînê tê avêtin. Nexweşên bi fonksiyonê vexwarinê ya neçûyî an jî yên li ser hemodialîzê têne şîret kirin ku doza dermanê biqulipînin (binihêrin "Beşa" Doz û Rêvebirin ").
Parêznameya pharmacokinetics Linear / nelinearity
Bioavailability of gabapentin bi zêdebûna dozê re têkildar dibe, ku ew tê de ne-linearity of parameterên pharmacokinetic, ku di nav de indeksa bioavailability (F), mînakî, Ae%, CL / F, Vd / F. Dermankirina dermanxaneyê (Parametreyên ku bi F re nagirin, wek CLr û T_1/2) ji hêla modela linear ve çêtir tête diyar kirin. Hûrbûnên plazmayî yên gazaapentîn li gorî daneyên kînetîkî bi ducanek yekane têne pêşbîn kirin.

Di dema ducaniyê de û di dema şîrdanê de bikar bînin

Rîskek gelemperî ji ber epelepsy û dermanên antepileptîk
Metirsiya ku zarok di nav dayikên ku bi antî-konvansiyonelên ji bo epîlepsiyê re têne dermankirin de 2-3 caran zêde dibin. Bi gelemperî li ser lêvên jorîn û palatê şikestî heye, malformasyonên di pergala kardiovaskuler û kêmasiyên tubên neuralî de hene. Digel vê yekê, girtina gelek antî-konvansiyonel dibe ku ji xetera monoterapiyê re rîskek mezin a pêşveçûna kêmasiyan re têkildar be. Ji ber vê yekê, heke gengaz be, yek antî-konvansiyonel bikar bînin. Jinên temenên jidayikbûnê, û hem jî hemî jinên ku dikarin ducanî bin, pêdivî ye ku bi pisporek jêhatî re şêwir bikin. Ger jinek ducaniyek plan dike, divê hewceyê ku dermankirina anticonvulsant berdewam bike dîsa nirxand. Di heman demê de, pêdivî ye ku anticonvulsants bi rengek nişkî ve neyê paşve xistin, ji ber ku ev dikare bibe sedem ku ji nû ve zindî werin girtin ji encamên cidî yên ji bo dê û zarok. Di rewşên hindik de, di zarokên ku dayikên wan ji êşa epîlepsiyê ne, derengiya pêşketinê hate dîtin. Lêbelê, ne gengaz e ku bê destnîşankirin ka derengbûna geşedanê bi faktorên genetîkî an civakî, nexweşiya dayikê, an dermankirina anticonvulsant re têkildar e.

Rîska Gabapentin
Di derbarê bikaranîna dermanê li jinên ducanî de daneya hev tune. Di ceribandinên heywanan de, xasûna tiryakê ji fetusê re hat xuyang kirin. Di derheqê xetera mimkin de, daneyên mirovan tune. Ji ber vê yekê, gabapentin divê di dema ducaniyê de were bikar anîn tenê heke tezmînata mebestê ji dayikê re xetereya mumkin ya ji bo fetusê bide.
Di bûyerên ku hatine ragihandin de ne gengaz e ku bê gotin bi karanîna gabapentin di dema ducaniyê de bi zêdebûna xetereya xerabûnan ​​re tê şandin, yekem, sedema hebûna epîlepsiyê bixwe ye, û ya duyemîn jî, ji ber bikaranîna antîkonvulsantên din. .
Fîrê şitandinê
Gabapentin di şîrê dayikê de tê derxistin, bandora wê li ser pitikê şîrê nayê zanîn, ji ber vê yekê, di dema şîrê dayikê de Convalis ® divê were derman kirin tenê heke nehfên dayikê bi eşkere ji xetereya pitikê mezintir in.
Lêkolînên heywanan bandorên gabapentin li ser fertilîzasyonê nedîtin.

Dosage û rêveberî

Convalis regardless bêyî xwarina xwarinê bi devkî tê derman kirin. Heke hewce ye ku dozek kêm bikin, dermanê betal bike an jî wê bi nûvekek alternatîf biguhezîne, ev divê bi hêdî-hêdî yek hefte di hefteyek de hêdî hêdî were kirin.
Êşa êşa Neuropathîk di mezinan de
Dozê destpêkê 900 mg / roj di sê dozên dabeşkirî de ye, heke pêwîst be, bi bandora wan ve girêdayî ye, hingê hêdî hêdî zêde dibe ku herî zêde 3600 mg / roj zêde bibe. Derman dikare yekser bi dozek 900 mg / rojê (300 mg 3 carî rojê) were dest pê kirin an jî ducan dikare bi gavî 3 rojên pêşîn li gorî 3 pileyên yekem li gorî 3 pileyên yekem hêdî hêdî zêde bibe 900 mg di rojê de:
Roja 1mîn: 300 mg dermanê 1 car rojê,
Roja 2mîn: 300 mg ya derman 2 caran rojê,
Roja 3mîn: 300 mg derman 3 caran rojê.
Ampsapikên parçeyî
Bi epilepsy re, dermanek dirêjtir bi gelemperî pêdivî ye. Dozê derman ji hêla bijîjkeya wergirtî ve girêdayî li gorî tolerasyona kesane û bandora dermanê tê destnîşankirin.
Mezinan û zarokên ji 12 salî mezintir: dozek bandor - ji 900 heta 3600 mg / rojê. Dermankirin dikare bi rojek yekem 300 mg 3 caran di rojê de were dest pê kirin an jî hêdî bi gav 900 mg li gorî pîvana ku li jor hate destnîşankirin zêde bibe (binihêrin beşa "êşa Neuropathîk di mezinan" de). Piştre, dozîn dikare bi zêdeyî 3600 mg / rojê zêde bibe (di 3 dozên wekhev de dabeş kirin). Ahenga baş a dermanê di dozên heta 4800 mg / rojê de hate diyar kirin. Navbera herî zêde ya di navbera dozên bi dozek ducanî ya dermanê de divê ji 12 demjimêran derbas nebe da ku ji nû ve dest bi girtinê bikin.
Nexweşên giran
Li nexweşên di rewşek cidî de, mînakî di rewşek kêmbûna laşê laş de, piştî transplantandina organê, hwd., Divê doz bi hêdî zêde were zêdekirin, an bi karanîna dozên kêmtir an bi çêkirina intervalên dirêjtir.
Bikaranîna di nexweşên pîr de (ji 65 salî mezintir)
Ji ber kêmbûna fonksiyona renal di temenê de, nexweşên pîr dibe ku hewceyê sererastkirina dozê bikin (Ji bo bêtir agahdarî, li Tablo 1 binihêrin). Di nexweşên pîr de bêhêvîtî, êşa periyodîk û aseniyê dibe ku bi gelemperî zêde bibin.
Hilbijartina dozê ji bo têkçûna renal
Ji bo nexweşên bi rengek rengek, kêmkirina dozek gabapentin li gorî tabloya 1-ê tête pêşniyar kirin:

A - Doza rojane divê di sê dozan de were derman kirin,
B - her rojê 300 mg bidin wezîfedarkirin,
B - di nexweşên bi kreatinîn ® zelal. Ji bo diyarkirina proteîn di nav mîzê de, tê pêşniyar kirin ku bi rêbazek taybetî ya tîrêjê bi asîdê sulfosalicylic re bikar bînin.
Bandora CNS
Di dema dermankirina gabapentin de, bûyerên serêşî û xewî çêbûne, ku dibe ku hûn xetera birîna qezayê zêde bikin (heke daketin). Di serdema paş-qeydkirinê de, bûyerên tevliheviyê, windakirina hişmendiyê û bêhêziya çalakiya giyanî jî hatin vegotin. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş hişyar bibin da ku hişyariyê bigirin heya ku ew ji bandorên gengaz ên vê dermanê hay bibin.
Bi karanîna bi hevdemî re bi analgesics opioid, dibe ku zêdebûna hûrbûna gabapentin di plasma xwînê de bête diyar kirin. Di vê navberê de, nexweş pêdivî ye ku ji bo pêşveçûna nîşanên depresyona pergala nervê ya navendî, wek xew, şilbûn û depresyona tansiyonî, çavdêriya baldarî hebe. Dozên gabapentin an analgesics opioid divê kêm bibin.
Rêheval bi antacîdan re
Gabapentin tête pêşniyar kirin ku bi qasî 2 demjimêran piştî avêtina antacid.

Bandora li ser karbûna ajotinê û mekanîzmayên ajotinê

Dema ku narkotîkê bistînin, nexweş nayên pêşniyar kirin ku wesayîtan bikarbînin an alavên potansiyel ên xeternak bikar bînin heya ku nebûna bandorek neyînî ya dermanê li ser performansa van fonksiyonan piştrast neke.
Gabapentin li ser pergala nervê ya navendî bandor dike û dikare bibe sedema bêhêzbûnê, westan, tevlihevî, windakirina hişmendiyê, an nîşanên din ên pergala nerva navendî. Tewra bi giranî hindik an nerm, ev bandorên nexwestî dikarin ji bo nexweşên ku ajotinê an mekanîzmayên din jî xeternak in. Ev îhtîmal bi taybetî di destpêka dermankirinê de an jî piştî zêdekirina doza gabapentin mezin e.