Testê şekirê xwînê bi loadê
Testkirina ji bo metabolîzma karbonhîdratê hilweşandî dê bibe alîkar ku nekeve pêşkeftina şekirê û hin nexweşiyên endokrîn.
Methodek agahdariyê ya ku bi kêmî ve Contraindications e testa tolerasyona glukozê ye.
Ew li ser reaksiyonê laşê ji bo pejirandin û danasîna glukozê di enerjiyê de ji bo fonksiyona wê ya normal. Ji bo ku encamên lêkolînê pêbawer bin, divê hûn zanibin ka meriv wê çawa bi awayê rast amade bike û meriv çawa ceribandina tolerasyona glukozê bigirin.
Ma kî pêdivî ye ku testek tolerasyona glukozê bibe?
The prensîbê vê rêbazê ew e ku dubare pîvandina asta glukozê di plasma de bikin. Pêşîn, analîzek li ser zikê vala têne çêkirin, dema ku laş di kêmasiyek de kêmasiyek be.
Dûv re, piştî demên diyarkirî piştî ku beşek glukozê bi xwînê re tê şandin. Ev rêbaz dihêle hûn dînamîk li ser ast û şêwaza bidestxistina şekirê ji hêla hucreyan re bişopînin.
Li ser bingeha encaman, binpêkirina metabolîzma karbohîdartan dikare were darizandin. Glucose bi vexwarinek an naveroka ku berê di nav avê de vebûbû ve tê avêtin. Rêya birêkûpêkî ya dermanê ji bo toksikoza li jinên ducanî, jehrîn, ji bo nexweşiyên gastrointestinal tête bikar anîn.
Ji ber ku mebest ji azmûnan pêşîlêgirtina tunebûna metabolê ye, tê pêşniyar kirin ku testa tolerasyona glukozê li nexweşên xeternak re derbas bibe:
- nexweşên hîpertansiyonê ku zexta xwînê ji 140/90-ê pir dirêj heye,
- bêpêjîn
- nexweşên ku ji êşa enfeksiyonê û arthritis dikişînin,
- nexweşên bi cirroza kezebê,
- Jinên ku di dema ducaniyê de diyardeya gestational,
- nexweşên bi ovary polycystic piştî ducarbûnê hatî avakirin,
- Jinên ku zarokên xwedan kêmasiyan hene, ku fetusek mezin heye,
- mirovên ku ji tansîyona dubare li ser çerm û di devika devî de ne,
- Kesên ku asta kolesterolê wan ji 0.91 mmol / l derbas dibe,
Di heman demê de analîzek ji bo nexweşên bi livînên pergala nervê ya etiyolojiyek nayê zanîn, ji bo kesên ku diuretîk, hormon, glukokortîkode digirin pir caran têne şandin. Testkirin ji bo şekirê şekir tê destnîşan kirin da ku dînamîkên di dermankirina nexweşî de ji kesên ku di dema stresê an nexweşîyê de hîgglîcemiya wan heye bişopînin.
Heke di dema pêkanîna xwîna yekemîn de indexê şekirê ji 11.1 mmol / L re derbas dibe, ceribandin tê sekinandin. Glukozê zêde dikare bibe sedema windabûna hişmendiyê û bibe sedema koma hyperglycemîk.
Vê rêbazê bikar bînin da ku rewşa xwîna xwînê sax bikin. Test ji mirovên tenduristî yên di bin 45 salî re û ji kesên ku xizmên nêzîk ên bi diyabetik re ne re tê destnîşan kirin. Ew hewce ne ku her du salan carekê carekê werin ceribandin.
Contraindications ji bo lêkolînê ev in:
- nexweşiyên infeksiyonî yên akût, pêvajoyên înflamatuar,
- zarokên bin 14 salî,
- çaryeka paşîn a ducaniyê
- şidandina pankreatîtê,
- Nexweşên endokrîn: Nexweşiya Cushing, acromegaly, zêdebûna çalakiya tîrêjê tîrîdê, pheochromocytoma,
- zayîna nû
- nexweşiya kezebê.
Bikaranîna narkotîkên steroid, diuretics û dermanên antepileptîk dikarin daneyên analîzê de distirînin.
Saziyên ji bo amadekirina nexweşan berî ku donê xwînê ji bo glukozê bidin
Divê ceribandin li ser zik vala bête kirin, ango, divê nexweş berî heşt saetê xwendinê neke. Li gorî encamên pêşîn ên analîzê, doktor dê cewherê binpêkirinan dadbar bike, wan bi daneyên paşê de berhev bike.
Ji bo ku encamên pêbawer bin, nexweş divê bi hejmarek şertan re ji bo amadekirina testa tolerasyona glukozê bicîh bikin:
- qedexe ye ku qedexe ye ku vexwarinên alkol kêm nebe sê roj berî azmûnê,
- di beriya analîzê de, hûn nekarin giran bixebitin,
- tavê nekin, zêde germ bikin an supercool,
- divê hûn sê roj beriya ceribandinê, û her weha pirbûn, birçî nebin,
- hûn nikarin şev berî û di dema xwendinê de cixarê bikin,
- divê ji serhildanên zêde were avêtin.
Di rewşa şilavê, kêmbûna avê û kêmbûna ava ku ji hêla vê rewşê ve dibe sedema analîzê tê sekinandin. Pêdivî ye ku hemî marinades, salandî, hilberên şewitandî ji parêzê bêne derxistin.
GTT ji bo nexweşên piştî sermayê, operasyonan neyê pêşniyar kirin. Sê roj berî muayeneyê, rêveberiya dermanên kêmkirina şekirê, dermanên hormonal, kontraceptiv, vîtamîn tê betal kirin.
Her sererastkirinên li terapiyê tenê ji hêla bijîşk ve têne kirin.
Methodolojî ji bo pêkanîna testek xwînê ji bo şekirê bi load
Diabetes ji vê dermankirinê ditirse, mîna agir!
Hûn tenê hewce ne ku serlêdan bikin ...
Analîz di çend qonaxan de tête kirin:
- nimûneya xwînê ya yekemîn di sibehê de, li ser zikê bêhn tê girtin. Stêrkek dirêjtir ji 12 demjimêran dirêjtir nayê pêşniyar kirin,
- Ji piştî hilgirtina glukozê ya laşê, nimûneya xwînê ya din pêk tê. Ew di nav avê de vexwar, tavilê tê vexwar. 85 g glukozê monohydrate bigirin, û ev yek bi 75 gram maddeyek pak rewa dibe. Mixabîn bi çentê pîvaza sîtrîkî tête avêtin da ku ew nebe sedema hestiyar. Di zarokan de, dosya ciyawaz e. Bi giraniya zêdetirî 45 kg, hûrguliyek glukozê ya mezinan tête girtin. Nexweşên obezî barê giran li 100 g zêde dike. Di vê rewşê de, dosagekirina şekir pir kêm e, ji ber ku piraniya wê di dema rûnkirinê de winda nabin, wekî di rewşê de vexwarinê derewîn,
- Bi navgîniya nîv saetek çar caran xwînê bidin. Dem ji bo kêmbûna şekir giranbûna guhertinên metabolê di laşê mijarê de destnîşan dike. Analîziya du-caran (li ser zikê vala û yek carek piştî ushtrkirinê) dê agahdariya pêbawer ne bide. Bi vê rêbazê re hûrbûna glukozê ya plazmayê ya kulê dê tomariyek zehf bike.
Piştî lêkolînek duyemîn, hûn dikarin dilêş bibin û birçî hîs bikin. Ji bo ku ji rewşek nekêşbar dûr bibin, divê kesek piştî analîzê xwarina dilpak bixwe, lê ne şêrîn be.
Di dema ducaniyê de meriv çawa testê tolerasyona glukozê bikişîne?
Test ji bo ducaniyê di hefteyên 24-28 de mecbûr e. Ev bi xetereya pêşxistina diyabûna gestational re, ku ji bo dayik û zaroka wê nebes zehf xeternak e re têkildar e.
Testkirin bixwe di rêgirtinê de pêdivî ye ku hişyar be, ji ber ku pirjimar mezin şekir dikare zirarê bide fetusê.
Piştî ceribandina pêşîn analîzan tayîn bikin. Heke performansa wê pir zêde nebe, destûrê bidin GTT. Dozê sînorkirî ya glîkozê 75 mg ye.
Heke vegirtinê guman e, azmûn betal dibe. Vê testê bikin heya heya hefteyên 32 yên ducaniyê. Di diyabetesê gestational de li nirxên jor 5.1 mmol / L li ser zikê vala û 8,5 mmol / L piştî ceribandinek zextê tê tesbît kirin.
Encam çawa têne veguheztin?
Kesek bi diyabetesê tê nasîn heke du testên ku di demên cûda de hatine kirin zêdebûna şekirê xwînê tomar kirine.
Di mirovan de, encamek ku ji 7.8 mmol / L kêmtir be piştî nirxandina xweyê nirxek normal tête hesibandin.
Heke nexweşî bi bîhnfirehiya glukozê veqetandî ye, hejmar ji 7.9 yekîneyan heya 11 mmol / L ve diçe. Bi encamek zêdetir ji 11 mmol / l, em dikarin di derbarê şekir de bipeyivin.
Kêmbûna giran, werzîşê bi rêkûpêk, dermanên dermanan, û parêzkirinê dê alîkariyê bide nexweşên bi toleransa glîkozê ku mîqdara madeyên xwînê kontrol bikin, pêşî li pêşketina şekir, pirsgirêkên dil û nexweşiyên endokrînê bigirin.
Vîdyoyên têkildar
Duringawa ku di dema ducaniyê de xwînê ji bo şekirê tê dayîn:
Diabesus mellitus êşên ku ji bo wan testa tolerasyona glukozê tê pêşniyar kirin ji bo nirxandina bandora dermankirinê pêşniyar dike. Heya ku di dîroka nexweşê de teşhîsa wusa nebe jî, lêkolîn ji bo êşên endokrîn, pirsgirêkên tîrîdê, qelew, hîpertansiyon, arthritis têne destnîşan kirin.
Analîzek ji bo destnîşankirina asta kapasîteya glukozê ya ji hêla laş ve tê vekolîn kirin. Testê bi bejnê tête kirin, nexweş piştî çareseriya yekem a xwînê li ser zikê vala rijd dike. Hingê analîz têne dubare kirin.
Vê rêbazê dihêle hûn dînamîk li ser laşê nexweşê dînamîkî bişopînin. Di kesek tendurist de, şekirê xwînê bilind dibe û digihîje astên asayî, û di diyabetesê de bi domdarî bilind dimîne.
Cûreyên GTT
Tecrîta glukozê ya laş bi gelemperî ceribandina tolerasyona glukozayê tête navandin. Lêkolîn alîkar dike ku meriv binirxîne ka çiqas zû şekirê xwînê tê hilweşandin û çiqas dirêj tê hilweşandin. Li ser bingeha encamên lêkolînê, doktor dê bikaribe encam bike ka piştî wergirtina glukozê ya dilşandî, asta şekirê çiqas berbi normal vedigere. Dema ku xwînê li ser zikê pûç dagirtî pêk tê her tim pêk tê.
,Ro, testa tolerasyona glukozê bi du awayan tête kirin:
Di 95% mijaran de, analîzên ji bo GTT bi karanîna gûzek glukozê tête kirin, ango, devkî. Rêbaza duyemîn kêm kêm tête bikar anîn, ji ber ku vexwarina devkî ya felcê bi glukozê re di beriya injeksiyonê de êş tune. Analîzê bi navgîniya GTT bi xwînê ve tenê ji bo nexweşên bi intoleranceya glukozê tête kirin:
- jin di pozîsyonê de (ji ber toksikoza giran),
- bi nexweşîyên kanalê gastrointestinal.
Doktorê ku lêkolînê ferman kir dê ji nexweşan re bêje kîjan rêbaz di rewşek taybetî de pirtirîn e.
Nîşaneyên ji bo
Doktor dikare ji nexweşê re pêşniyar bike ku xwînê ji bo şekirê bi load di dozên jêrîn de bide:
- şekir 1 an celeb 2. Ji bo nirxandina bandorkeriya rêzika dermankirinê ya diyarkirî, û her weha ji bo dîtina gelo nexweşiyek xirab bûye, ceribandin tête kirin
- sindroma berxwedana însulînê. Dema ku hucre fonksiyonê hormonê ya ku ji hêla pankreas ve hatî çêkirin nagire, nerazîbûn derdikevin.
- di dema ketina zarokek de (heke jinek gumanbarê cureya gestational diabetê guman dike),
- hebûna zêde ya laşê laşê bi mebesta nerm,
- fonksiyonên pergala digestive,
- hilweşîna giyayê hîpofîsê,
- birînên endokrîn,
- fonksiyona kezebê
- hebûna nexweşiyên giran ên dil û dil.
Feydeyek girîng a ceribandina tolerasyona glukozê ev e ku bi alîkariya wê ve gengaz e ku dewleta prediabetes di mirovên xeternak de were destnîşankirin (îhtîmal e ku nexweşiyek di wan de 15 qat zêde bibe). Heke hûn bi nexweşî dem bi dem tespît bikin û dest bi dermankirinê bikin, hûn dikarin encamên û tevliheviyên jêhatî dûr bixin.
Contraindications
Berevajî piraniya lêkolînên hematolojîk ên din, testek şekirê xwînê bi barkirinê re gelek hejmarek sînorkirinên hene. Pêdivî ye ku di ceribandinên jêrîn de testkirina paşde bikin:
- bi serma, SARS, grip,
- şidandina nexweşiyên kronîk,
- patolojiyên infeksiyonî
- nexweşiyên înflamatuar
- pêvajoyên patholojîkî di laşê gastrointestinal de,
- xerîbbûn
- mudaxaleya kirrûbirrê ya dawî (analîz dikare herî kêm 3 mehan were girtin).
Also di heman demê de nerazîbûnek ji analîzê re dermanên ku bandorê li glukozê jî dikin dike.
Meriv çawa ji bo analîzê amade dike
Ji bo ceribandinê pîvazek pêbawer a şekir destnîşan kir, divê xwîn rast bête danîn. Rêza yekemîn a ku pêdivî ye ku nexweş bi bîr bîne ev e ku xwîn li ser zikê vala hatî girtin, lewra hûn nekarin herî kêm 10 demjimêr berî prosedurê bixwin.
It her weha hêja ye ku meriv nexeşiyê nîşan bide ji ber sedemên din gengaz e, ji ber vê yekê 3 roj berî ceribandinê, divê hûn li ser pêşnîyarên jêrîn bicîh bînin: Xerabûna her vexwarinên ku alkol vedigire, zêde bikin, çalakiya laşî zêde bikin. 2 roj berî girtina xwînê, tê pêşniyar kirin ku serdana gerîla û hewşê red bikin.
Vê girîng e ku meriv ji karanîna dermanan dûr bikeve, ji bo kêmkirina vexwarinên ava şekir, muffins û vexwarinê, ji bo ku ji zordariyê û stresê hestyar dûr bigirin. Also di heman demê de sibehê roja prosedureyê qedexe ye ku cixare, gumrik çêbibe. Heke nexweş li ser bingehek domdar derman were derman kirin, divê bijîşk li ser vê yekê agahdar bibe.
Theawa tê rêve kirin
Testkirina ji bo GTT pir hêsan e. Tenê neyînî ya prosedûrê jî temenê wê ye (bi gelemperî ew nêzîkî 2 demjimêran dirêj dike). Piştî vê carê, arîkarê laboratorê dê bêje ka nexweşî xeletiya metabolîzma karbohîdartan heye yan na. Li ser bingeha encamên analîzê, doktor dê encam bike ka meriv hucreyên laşê çawa bi însulînê re bersiv dide, û dê çawa bikaribe ravek bike.
Testa GTT li gorî algorîtmaya jêrîn a çalakiyê tête kirin:
- Di destpêka sibehê de, nexweş hewce ye ku biçin cîhê lênerînê ku analîz li wir tê kirin. Berî ku prosedurek, girîng e ku meriv bi tevahî rêzikên ku doktorê ku ferman li xwendinê kiriye behs bike,
- Pêveka din - nexweş hewce dike ku çareseriyek taybetî vexwe. Bi gelemperî ew bi tevhevkirina şekirê taybetî (75 g.) Bi ava (250 ml.) Ve tête amade kirin. Heke ku prosedurek ji bo jinek ducanî tête kirin, hêjeya mêjeya sereke dikare hinekî zêde bibe (ji hêla 15-20 g.). Ji bo zarokan, hêjahiya glukozê guherî û bi vî rengî tête hesibandin - 1.75 g. şekir per 1 kg giraniya zarok,
- piştî 60 hûrdeman, teknîsyenê laboratîf biyomalê berhev dike da ku giraniya şekirê di xwînê de bibîne. Piştî 1 demjimêrek din, nimûneyek duyemîn ya biyomolojî tête kirin, piştî ceribandina ku dê gengaz be ku dadbar bike ka mirovek xwediyê patolojiyê ye an her tişt di nav sînorên normal de ye.
Encama hilweşandinê
Encama hilweşandinê û çêkirina tespîtek divê tenê ji hêla pisporek pispor ve ve were kirin. Tespîtkirin bi vê ve girêdayî ye ku dê piştî xwendinê kîjan xwendina glukozê be. Ezmûnek li ser zikê vala:
- ji 5,6 mmol / l kêmtir - nirx di nav sînorên normal de ye,
- ji 5.6 ber 6 mmol / l - dewleta prediabetes. Bi van encaman, ceribandinên din têne diyar kirin,
- ji 6,1 mmol / l jor - nexweş bi diyabetes mellitus tête nasîn.
Encamên analîzê 2 demjimêran piştî şilandina mîqyasê ya bi glukozê re:
- kêmtir ji 6,8 mmol / l - nebûna patholojiyê,
- ji 6,8 ber 9,9 mmol / l - dewleta prediabetes,
- li ser 10 mmol / l - şekir.
Heke pankreas insulasyona berbiçav hilber nake an hucre wê baş fam nakin, dê asta şekirê li seranserê ceribandinê ji normê derbas bike. Ev yek nîşan dide ku kesek diyarde ye, ji ber ku di mirovên tendurist de, piştî hilkişînek destpêkê, hêjahiya glukozê zû vedigere rewşa normal.
Her çend ceribandin diyar kir ku asta rêgezê jorîn normal e, divê hûn ji pêşiya we aciz nebin. Testek ji bo TGG herdem 2 caran tête kirin ku encama dawîn piştrast bikin. Bi gelemperî dîsa di 3-5-roj de dîsa têne ceribandin. Tenê piştî vê, doktor dê bikaribe encamên dawîn derxe.
GTT di dema ducaniyê de
Hemî nûnerên cinsê dadperwer ên ku di pozîsyonê de ne, an analîzek ji bo GTT bê şandin tête diyar kirin û bi gelemperî ew di sêsema sêyemîn de derbas dibin. Testkirin ji ber vê rastiyê ye ku di dema gestasyonê de, jin pir caran pêşînek şekir digirin.
Bi gelemperî ev patholojî piştî zayîna pitikê û domandina paşverûya hormonal serbixwe derbas dibe. Ji bo ku meriv pêvajoya paşvexistina bileztir bike, pêdivî ye ku jin jînek birêkûpêk rêve bibe, çavdêriya xwarinê bike û hin amûrên bike.
Bi gelemperî, di jinên ducanî de, ceribandin divê encamek jêrîn bide:
- li ser zikê vala - ji 4.0 heta 6.1 mmol / l.,
- 2 demjimêr piştî avêtina çareseriyê - heya 7.8 mmol / L.
Nîşaneyên pêkhatê di dema ducaniyê de hinekî cuda ne, ku bi guhertina paşînek hormonal û zêdebûna stresê li ser laş ve girêdayî ye. Lê di her rewşê de, hêjeya hanê ya jêzanê li ser zikê vala neçû ji 5.1 mmol / L-yê pirtir be. Wekî din, bijîjk dê diyabûna gestacînîst bike.
Divê were hişyarkirin ku test ji bo jinên ducanî hinekî cuda tête kirin. Pêdivî ye ku xwînê ne 2 caran bexşandin, lê 4. Her nimûneya xwînê ya paşîn 4 demjimêran piştî ku berê berê tête kirin. Li ser bingeha hejmar hatine wergirtin, bijîşk tespîta dawîn dike. Diagnostics dikare li her klînîk li Moskow û bajarên din ên Federasyona Rûsyayê were kirin.
Encam
Testek glukozê ya bi barkirinê ne tenê ji bo kesên xeternak, di heman demê de ji bo hemwelatiyên ku ji pirsgirêkên tenduristiyê gilî nakin jî kêrhatî ye. Rêbazek wusa hêsan a pêşîlêgirtinê dê bibe alîkar ku di demekî de patholojîk were tespît kirin û pêşî li pêşketina wê ya din jî were girtin. Testkirin ne dijwar e û bi bêhêzbûnê re nayê hevûdu. The neyînî ya tenê tenê ya vê analîzê dirêj e.