A nirxandina dermanan da ku şekirê xwînê kêm bikin

Di dema dermankirina şekir de, gelek derman ji bo kêmkirina şekirê xwînê têne şandin.

Van dermanan radigihînin da ku hestiyariya tansiyonê li însulînê zêde bikin, da ku veqetandina hormonê baştir bikin. Wate jî tête bikar anîn ku ji bo ziravkirina karbohîdartan di nav zikê de neheq bike.

Sulfonylureas

Ev komek dermanên syntetîk e ku glukoza xwînê kêm dike. Dermanên vê polê hucreyên pankreasê çalak dikin, ku hilberîna însulînê ji hêla laş ve zêde dike. Ji bo vê yekê, pêdivî ye ku hucreyên beta saxlem di gland de hebe.

Alakiya dermanan zêdebûna sekreteriya hormonê û hilberînek hêdî ya glukozê ya li kezebê, stimulandina β-hucreyan, tepisandina glukagon, ketosis û sekreteriya somatostatin e.

Derfetên sulfonylureas li du koman têne parçekirin: çalakiya dirêj û navîn. Encama sekinandina hormonê ya şilandî dema ku were girtin girêdayî bi dosage ve girêdayî ye.

Derman ji bo dermanê şekirê tip 2 in; ew ne ji bo dermanê şekir 1 in. Bi kêmbûna gumanbariya tansiyonên li ser hormonê re hate tayîn kirin. Di forma tabletê de peyda dibe.

Pêşkêşên Sulfonylurea ji hêla nifşên du narkotîkê ve têne destnîşan kirin:

Butamide, Chlorpropamide. Derman di dozên mezin de têne derman kirin û bandorek kurt destnîşan dikin.
Glipizide, Glibenclamide, Glycvidone. Ew xwedî bandorek dirêjtir in û di dozek hindik de têne diyar kirin.

Contraindications are:

anemia
ketoacidosis diabetic,
fonksiyona gurçikê
pêvajoya infeksiyonê ya acîl
ducanî, lactation,
fonksiyona kezebê
berî / piştî operasyonan,
leukopenia
trombocytopenia
nexweşiyên dyspeptîk
kêm caran hepatît
zêdebûna giraniyê.

Effectsi bandorên neyênî têne dîtin:

damezrandina tamek metallîk di devê de,
fonksiyona kezebê astengkirî,
manifestên alerjîk
êşa fonksiyonê renal.

Manîfestoya neyînî ya herî gelemperî hîpoglycemia ye.

Meglitinides

Komek dermanên ku sekreteriya însulînê zêde dike. Ew regulasyonên prandial ên glycemia ne - şekir piştî xwarinê kêm dikin. Dermanên rastkirina glukozê ya rojane ne guncan e. Nîşaneyên ji bo pejirandinê - DM 2.

Nûnerên vê polê Nateglinides, Repaglinides in. Derman bandor li hucreyên moşena mûşekan dikin, sekretandina însulînê çalak dikin. Ationalakbûna hormonê piştî 15 hûrdeman piştî xwarinê çê dibe. Astên însulînê yên kulikê piştî saetekê, kêmbûn - piştî 3 demjimêran têne dîtin.

Stimolîn bi hêjahiya şekirê ve girêdayî dibe - di asta kêm dermanê di mîqdarek piçûk de li ser sekreandina hormon bandor dike. Ev gava ku meriv derman digire nebûna hîpoglycemia ya praktîkî diyar dike.

Bi navên din ên antidiabetic re hevbeş kirin. Di nav mîqdarek girîng de ji hêla gurçikan ve, bi tenê 9% bi riya zencîreyan ve tê derxistin.

DM 1, ketoacidosis, ducaniyê û şîrê dermanên sereke yên girtinê ne. Di girtina dermanên ji bo nexweşên pîr de divê bal were kişandin. Di heman demê de pêdivî ye ku meriv bala xwe bide nexweşên kezebê. Tête pêşniyar kirin ku salê gelek caran nîşanên çavdêriyê bike. Kontrolkirina li sala yekem a dermankirinê bi taybetî têkildar e.

Meglitinides hilbijartina dosage hewce nake. Derman dema xwarin tê bikar anîn. Asta însulînê piştî 3 demjimêran li nirxa xwe ya berê vedigere.

Di nav bandorên aliyê de hate dîtin:

zirarê dîtbarî
nexweşiyên gastrointestinal
manifestên alerjîk
zêdekirina indên hepatîk di analîziya biyolojîk de,
pir kêm kêm - hîpoglycemia.

Ji bo karanîna di rewşên jêrîn de nayê pêşniyar kirin:

Type 1 diyabetes
ducanî û xwarinê
intolerance derman,
ketoacidosis diabetic.

Dermanên ku hestyariya tansiyonê ber însulînê zêde dikin

Di nexweşiya şekir 2 de, pir caran ne hewce ye ku sekinandina însulînê were xurt kirin, ji ber ku ew di hêjayên bes de tête hilberandin. Pêdivî ye ku pêdivîbûna hestyariya tansiyonê li ser hormonê zêde bibe, ji ber ku ew binpêkirina çalakiya receptorên hucreyê tansiyonê ye ku provokasyonek li zêdebûna glukozê di xwînê de dike.

Biguanides - komek dermanan e ku hestiyariya tûşan ber bi însulînê ve zêde dike. Ew ji hêla Buformin, Metformin, Fenformin ve têne nûner kirin.

Ew di asîmîlasyona cûda, bandorên alî, dozînê de cûda dibin da ku encamek dermankirinê bigirin. Niha, tenê Metformin tête bikar anîn.

Dema ku derman digirin, di berxwedana însulînê de kêmbûn heye. Naveroka çalak a glukoneogenesisê asteng dike, guhlêdana glukozê diguheze. Asta "kolesterolê xerab" û triglycerides jî kêm dibe. Biguanides ji zikê digihîje tête derxistin, bi piranî ji hêla kûçikan ve têne derxistin, tîrêjiya herî zêde piştî 2 demjimêran tête. Nîv-jêhatîbûnê demjimêrên 4,5 in.

Biguanides ji bo şekirê parêz 2, û şekirê 1 wekî beşek ji dermankirinek berfireh têne destnîşan kirin.

Nûnerên çîna biguanide ji bo van nayê bikar anîn:

ducanî û lactation
fonksiyona kezebê
fonksiyona gurçikê,
bêbaweriya li ser perçeya çalak,
êrîşa dil
prosesê zerûrî ya acizî
ketoacidosis, acidosis lactic,
têkçûna respirasyonê.

Biguanides bi alkolê re ne hevbeş in. 3 roj berî û 3 rojan piştî emeliyatê nehatiye tayînkirin. Nexweşên ku temenê wan ji 60 salî mezintir in, tê pêşniyar kirin ku dermanan ji vê grûpê bi hişyar bigirin.

Di pêvajoya pejirandinê de bandorên aliyan ev in:

anemia megaloblastic,
acizbûnên gastrointestinal, nemaze, diyarde, vereşîn,
acidosis.

Di navnîşa dermanên komê de ev e: Metfogamma, Metformin, Glyukofazh, Adebit, Langerin, Siofor, Bagomet. Derman dikare bi dermanên din ên glycemîk re bêne hev kirin.

Dema ku bi însulînê re were hev kirin, lênêrînek taybetî hewce ye. Fonksiyonê li nav gurçikan û nîşanên glukozê tête çavdêr kirin. Bi taybetî baldar e ku bi tevlihevkirina bi dermanên din ên ne-glycemîk ve têne dayîn - hinekan dibe ku bandora dermanên koma biguanide zêde bikin an jî kêm bikin.

Thiazolidinediones

Thiazolidinediones - komek nû ya dermanên kêmkirina şekir ji bo rêveberiya devkî. Ew sekreteriya însulînê çalak nakin, lê tenê gumaniya hestiyên wê zêde dikin.

2 thiazolidinediones - pioglitazone (nifşa duyemîn) û rosiglitazone (nifşa sêyemîn) hene. Troglitazone (nifşa yekem) bandorên hepatotoxic û cardiotoxic nîşan da, ku sedema vê yekê jî ew hate domandin. Derman dikare bi kombînasyona bi dermanên din an jî wekî monoterapî were bikar anîn.

Bi tevgera li ser tansiyon, kezeb, dermanan gumanbariya hormonê zêde dike. Wekî encamek, zêdebûna synthetic hucreyê, pêvajoya paqijkirina glukozê zêde dibe. Bandora dermanan bi hebûna hormona xwe ve xwe xwe vedigire.

Di mêjiyê digihîje de, ku ji hêla gurçikan ve tê derxistin, di kezebê de metabol dibe. Hêjeya herî jorîn - piştî 2.5 demjimêran. Bandorek tam ya piştî şûnda derman girtina çend mehan xuya dike.

Derman bi bandor şekir kêm dike, bandorek erênî li ser profîla lipîdê dike. Bandorên ji biguanîdan kêm kêm in. Hemî dermanên di vê komê de giraniya xwe zêde dikin. Encam, bi dirêjahiya derman û bi dozînê ve girêdayî ye. Di nav laş de xwedîbûna avê jî heye.

Di dema dermankirinê de bi thiazolidinediones, rewşa kronîk ya kezebê bi demkî tê nirxandin. Ger nexweş xwedan xetereyên têkbirina dil be, wê hingê dermanê thiazolidine nayê derman kirin.

Di rewşên weha de, bijîjik însulîn, sulfonylureas, metformin diyar dike.

Dermanên bingehîn ên thiazolidinedione: Avandia, Aktos.

Contraindications:

ducanî, lactation,
têkçûna kezebê,
Type 1 diyabetes
temenê heta 18 salî.

Bi karanîna dermanan re bandorên jêrîn ên jêrîn hatin dîtin:

zêdebûna giraniyê
zêdebûna xetera şikestî ya ku ji ber kêmbûna dendika hestiyê,
têkçûna kezebê,
hepatît
têkçûna dil
tîrêjkirin
eczema

Mînakên ji bo zexmkirina karbohîdartên zikê zirav

Mufredatorên Alpha glukosidase dermanên ku zirarê digihêjin karbohîdartan a di kûçikan de ne. Ew di bandora dermankirina şekir de bandorek zêde-endokrîn heye. Piştî xwarinê zencîriya şekir bandor bike. Ji ber vê yekê, pêşveçûna hîpoglycemiyê bi girîng kêm dibe.

Pêşkêşkêşkerên AG dabeşkirina karbohîdartan hilweşînin, bi vî rengî zirara wan hêdî dibe. Materyona çalak astengên di derheqê karbohîdartan de di nav xwînê de diafirîne.

Mufredatorên Alpha glukosidase bi piranî di kombînasyona bi glycemic din û însulînê re têne bikar anîn. Di şekirê diyabetesê de 2 hate binavkirin.

Ji hêla Voglibosis, Acarbose, Miglitol ve têne nûner kirin. Niha tenê du dermanên paşîn têne bikar anîn. Bandorên klînîkî yek in, lê bandora piçûktir e.

Acarbose lactose û amylase asteng dike û di pratîkê de bi pratîkî ve nayê meşandin. Dibe ku enzîmên mejî zêde bibin. Miglitol glycogenesis di kezebê de digire, di nav zikê de tê hildan. Ew bandor li ser xweşkirina Glibenclamide û Metformin bêyî eşkerebûna klînîkî bandor dike.

Di dema karanîna dermanên vê polê de têne dîtin:

kêmkirina tevliheviyên nexweşiya cardiovaskular,
hêdîbûna pêşkeftina atherosclerosis,
nexweşiyên trîzên gastrointestinal, bi taybetî, diyarde û bilxurbûnê.

Contraindications for use:

koler ulcerative
ketoacidosis diabetic,
ducaniyê
astengiya zikê,
lactation
fonksiyona kezebê
hişkiya zikê
têkçûna renal.

Bandorên alîgirê bi gelemperî ji tûjê gastrointestinal re têne diyar kirin. Ev û diyarde, êşa herêmî, pişkbûn, zêdebûna enzymên kezebê.

Bi danûstendina mêtîngerên hîpertansiyonê re bi dermanên antidiabetic û însulînê re, bandora paşîn dikare zêde bibe. Ji bo pêşîgirtina bandora hypoglycemic, dosage bi baldarî têne hilbijartin.

Sorbents, amadekariyên enzymatic rêjeya bandorkirina Miglitol û Acarbose kêm dike. Kortîkosteroîd, niacin, diuretics, hormonên tîrîdê çalakiya mêtîngerên AH kêm dikin. Miglitol bioavailability of Ranitidine, Digoxin kêm dike.

Incretinomimetics

Incretins hormonên taybetî ne ku piştî xwarinê têne hilberandin. Ew qeşandina stûyê hêdî dikin, sekinandina însulînê dişoxilînin, sekreteriya zêde ya glukagon rawestînin û îtîrafê kêm dikin. Di nexweşiya şekir de, fonksiyonên weha kêm dibin, û naveroka hormonê berçav e. Hejmara wan bi karanîna incretinomimetics ve têne sererast kirin. Ew bandora dermankirinê baştir dikin û bi dermanê hin eleqedar in.

Increcinomimetics bi pêkhateyên proteîn ve girêdayî ye. Ew ji hêla du komên derman ve têne destnîşan kirin:

1 kom - exenatide. Ew mimetîkek rasterast a incretîn e. Ev pêk tê Baeta, Viktoza. Ew wekî enfeksiyonên jêrgirtî têne bikar anîn. Ji bo başkirina bandorê, bi dermanên din ên glycemîk re hevbeş bikin.
2 kom - polypeptide insulînotrop. Ew ji hêla dermanan ve tê pêşkêş kirin: Galvus, Januvius. Bi incretinomimetics nerasterast re têkildar in. Dipeptidyl peptidase, ku incretins hilweşîne, tête asteng kirin. Bi dermanên cûda û bi hevûdu hatine veqetandin.

Materyalê mekanîzmaya hilberîna hormonê dest pê dike - ew di nav çend hûrdeman de dikevin nav xwînê. Anonîmasyonê zêdebûyîn başkirina hucreya pankreasê û hêjeya hilberîna hormone zêde dibe. Thealakiya dermanan di asta şekir de zêde dibe, û di asta nizm de, çalakî rawestîne.

Di nav de ji bo nerazîbûnê ji bo pejirandinê:

ketoacidosis diabetic,
ducanî, lactation,
fonksiyona gurçikê
SD 1
temenê heta 18 salî.

Di nav bandorên alî de di dema dermankirinê de tê dîtin:

reaksiyonên alerjîk
serêş
xezeb, vereşîn,
qelsî, westayî.

Dermanên çîna mimetîkên incretin dikarin di qonaxên destpêkê de ji xuyabûna nexweşiyê were derman kirin. Ew di domandina çalakiya hucreya beta de dibin alîkar. Di pêvajoya dermankirinê de di kalûpîr de, bi gelemperî dînamîkek erênî ya ji nîşaneyan heye. Di dema dermankirinê de, derman bi rengek kêmtir bandor li pêşveçûna hîpoglycemiyê dike.

Vîdyoya li ser dermanên nû yên ji bo diyabetê:

Her koma derman ji hêla doktor ve li ser bingeha wêneya klînîkî û taybetmendiyên qursa diyabetê tête diyar kirin. Ew dikarin hem di navhevkirinê de û hem jî wekî monoterapî werin bikar anîn. Di dema dermankirinê de, tê pêşniyar kirin ku biyolojiya xwînê bistîne da ku rewşa organan binirxîne.