Pankreatiti kronîk: nîşan û nîşaneyên xîretkirinê li mezinan

Pankreatiti kronîk pêvajoyek pêşveçûnê ya enfeksiyonê ye ku di pankreasê de pêk tê. Pezavêtin hîna jî piştî rakirina feqî û çavkaniyê didome. Ev dibe alîkar ku li şûna sîstematîk a gland a bi tansiyonê biguhere, wekî encamek ku organ nekare karên xwe yên sereke bicîh bîne.

Li çaraliyê cîhanê, di nav sê salên borî de, hejmara mirovên ku bi pankreatîtê kronîk ve êşê kişandiye. Li Rûsyayê, di nav deh salên dawî de hejmara mirovên nexweş sê caran zêde bûye. Digel vê yekê, pejrandina pankreasê bi giranî “ciwan” e. Naha temenê navînî ji bo tespîtkirina nexweşiyek ji 50 ber 39 salî çûye.

Di nav mezinan de, pankreatît dest pê kir ku çar caran bêhtir bê tesbît kirin, û hejmara jinên bi vê nexweşiyê% 30 zêde bû. Di heman demê de sedî (ji 40 heta 75%) zêdebûna pankreasê ya li ser mêzîna xwarina alkolê ya birêkûpêk zêde kir. Her nexweşxane îro gelek bûyerên dermankirinê bi pancreatitis HR ve tomar dike.

Faktorên ku bandor li pêşveçûna pancreatitis kronîk dikin

Sedemên sereke yên pêşkeftina nexweşî nexweşîya gallstone û vexwarinên alkol hene. Lê faktorên din jî hene ku bandor li avakirina nexweşiyê dikin:

Alkol Pancreatitis ku ji ber vexwarina alkolê derdikeve bi gelemperî di mêran de heye û di% 25-60% bûyeran de pêk tê.
Nexweşiya gurçikê. Pancreatitis ku ji ber pirsgirêkên bi gurçikê dişoxilîne di% 25-40% bûyeran de tê. Jin herî zêde li ber vê yekê derdikevin.
Nexweşên duodenum.
Enfeksiyonan Vîrûsa kujer (qelp), hepatît C û B.
Birînên cûrbecûr.
Diabes mellitus. Bi taybetî, heke ev nexweşiyek bi kêmbûna vîtamîn û proteînan di parêza de heye.
Bikaranîna dermanên toksîk.
Helminths.
Kezeba bilind a xwînê.
Ziravbûna celebê kronîk. Helbestkirin bi arsenic, led, fosfor, mercury, û hwd.
Hersity.

Nîşaneyên pankreatiti kronîk

Di herêma epigastrîkî de êşa di hîpochondriumê çep û rast de. Theş di epigastrium de bi herêmîbûna zebeşiyê di serê pankreasê de, dema ku laşê wê dest bi tevlîbûnê dike di pêvajoyê de, li milê çepê, bi peşbirka tifa xwe - li milê rastê di binê reqikan de.

Di pişta êşê de. Bi gelemperî êşa piştê tê dayîn, ew xwedan karakterek gêrilok in.

Di êşa dil de. Di heman demê de carinan êş li qada dil jî çêdibe, ku yekîtiyek angina pectoris diafirîne.

Gav an êşa sîstematîk di hîpochondriumê çepê de. Ew piştî xwarinên pir hişk an rûn tête çêkirin.

Symptom Mayo - Robson. Ev hestên êşê ne ku li deverek ku li perçê vertebral ê lêçûnî li milê çepê diqewime.

Symptom Kacha. Car carinan, nexweşek di hundurê hundurkirina 8-11 vertikên torbî de êş pêşve diçe.

Belaşbûn. Bi bihiskirina pankreasê re, van nîşanan bi rêkûpêk derdikevin. Carinan nexweş nexweş kêmbûnek tam heye, û ew her weha hestek nerazîbûnê li ser xwarinên rûnê hest dike.

Lê, heke kesek ji pancreatitisê bi nexweşiya şekir ya şekir jî xilas dibe, wê hingê dibe ku nîşanên berbiçav bibin - hestek hişk an birçîbûna giran. Pancreatitis bi gelemperî bi salivînek tepisandî, vereşîn, belçîkirin, qirçik, xwînkirin û rondikî di stûyê de tê. Bi formên nermî yê qursê nexweşî, stûyê normal e, û di rewşên giran de, bîhnek acizî û kozikbûnê aciz dibe.

Nîşaneyên karakterîstîk ên pankreatîtê zirav diyarde ne, di nav wan de fenik xwedî şilek kûr, bîhnek bêhnteng û xwedîhevtiyek mîz heye. Analîziya korolîkî her weha Kitarinorrhea (zêdebûna mêjûya felqê di nav feces de), statorrhea (fêkî pir şil bi berdanê re tê berdan) û creatorrhea (di fecesê de gelek fonksiyonên masûlkeyên nehêşbûyî hene) diyar dike.

Digel vê yekê, xwîn diêşe, li vir jî ew e ku meriv wiya bide ber:

anemia hypochromic (asta hemoglobînê di hucreyên xwîna sor de kêm dibe)
ESR (rêjeya sedemkirina erythrocyte) - di rewşa giranbûna pancreatitis de,
leukemia neutrophilî (êşa kronîk ya nexweşî bi proliferative hebû)
dysproteinemia (binpêkirina rêjeya rêjeya proteînê di xwînê de),
hypoproteinemia (asta proteînê ya pir kêm di xwînê de).

Di hebûna şekir de di mîzê de, glîkoz dikare were tesbît kirin, her weha naverokek bilind a glukozê di xwînê de heye. Bi taybetî di rewşên giran de, ambalaja veguheztina electrolyte tê dîtin, i.e. naveroka sodium di xwînê de di binê normê ya sazkirî de ye. Di heman demê de, dema tîrêjkirina pankreasê de, naveroka trîpsîn, lipase, antitrypsin, amylase di xwînê de zêde dibe. Nîşanek din di rewşên astengiyê de ji derketina ava pankreasê zêde dibe.

Ezmûnên ji bo pancreatitis:

Duo-roentgenography - hebûna deformasyonê di hundurê hundurê duodenum de nîşan dide, û her weha indentations ku wekî encama mezinbûna serê gland xuya dike, diyar dike.
Rêzkirin û Sonografiya Radyisotopê - ziraviya tarî û pîvana pankreasê nîşan bide,
Radiografiya Pancreatoangio,
Tomografiya berbiçav - di rewşên dijwar ên tespîtkirinê de tête kirin.

Di heman demê de dibe ku hewcedarî ji bo tespîtkirina behreyê ji forma kronîk a pancreatitis bi nexweşiya gurçikê, nexweşiyên duodenum, nexweşîyên zikê, enterit kronîk, û her weha patholojiyên din ên ku di pergala digestive de diqewimin.

Kursê dirêj ê nexweşî

Ji hêla cewherê qursê ve, ev in:

pankreatît kronîk dubare,
pancreatitis êşa pseudotumor,
pankreatîtê latandî (formek rind e).

bêsînor
pêvajoya peresretê cîkatrîkî ya papilla duodenal û pankreasê,
kalçîkasyon (depresekirina salcên kalciumê) û kistek di pankreasê de,
tromboza venê ya splenîk,
formên giran ên şekir
zerikê subhepatic mekanîk (bi pankreatîtiya sklerozîner re pêk tê),
kansera pankreasê ya navîn (li dijî paşîn a qursa dirêj ya nexweşî pêk tê).

Encamên pankreatitiya kronîk

Komplîkên herî gelemperî ev in:

damezrandina kemikên enfeksiyonê di şûşê,
zirav purulent of geld û kaniyên bile,
hebûna erozyonê di ezofagê de (carinan carinan ew bi xwînê re têne hev kirin),
dirûvê ulsên di dev û zikê de,
penceşêrê pankreasê
ulcer duodenal,
kêmbûnek xurt a glukozê ya plazmayê,
sepsis (pozika xwînê),
xuyangiya laşê belaş di stû û barkê de,
avakirina kistên kronîk,
astengkirina venêran (ev têkilî di tîrêjê xwezayî ya xwînê de di kezeb û şikestê de),
damezrandina fistulên ku li kavika abdominal dirêj dibin,
pêvajoyên înflamatuar û enfeksiyonê (di zikê xwe de diqewime, bi felcê re, têkbirina felcê li kavika abdominal, tenduristiya belengaz),
hebûna xwîna giran, ji erozyona û ulcers di ezofag û stûyê de ji ber tansiyona bilind a di navmalên organan de,
astengkirina xwarinê (qursa dirêjkirî ya pankreasiya kronîk dikare di nav pankreasê de biguhere, bi rengek ku zikê wê were tewandin)
êşên derûnî û nervê (bêhêvîbûna pêvajoyên giyanî û aqilî).

Heke nîşanên pankreatitiya kronîk têne dîtin çi bikin?

Ya yekem ew e ku hûn bi gastroenterologist re hevdîtinek pêk bînin, ku dê ezmûnek berfireh ji bo diyarkirina tespîtkirina derman bikin. Divê bê zanîn ku di qonaxa destpêkê ya nexweşî de (ji du heta sê salan), gelek daneyên instrumental û encamên testên laboratîfî asayî bimînin. Digel vê yekê, taybetmendiyên klînîkî ne bi taybetmendiyek tenê yek nexweşiyê ne.

Rêbazên ji bo tespîtkirina pancreatitis:

Testa xwîna biyolojîk. Ew ji bo nirxandina xebata organên mîna kezebê, pankreasê, û her weha ji bo analîzkirina pigment û metabolîzma rûnê tête xebitandin.
Testa xwîna klînîkî. Ew bi navgîniya pêvajoyên înflamatuar û nirxandina asta wan ve tê meşandin.
Coprogram. Ew kapasîteyên giyayê xwarina jêbirinê nîşan dide, û her weha ev jî nîşan dide hebûna kemîna kêmasiyê ya karbohîdartan, fêkiyan an proteînan. Fenomenên bi vî rengî taybetmendî yên nexweşên bi patholojiya kezebê, birîna biliary û gland in.
Analîzên immunolojîk û nîşanên tumor. Lêkolîn di mijara hebûna gumanbarek a malignant a pankreasê de tê meşandin.
Ultrasound Kezeb, pankreas, kanalên bile, gurçikê gurçikê - hemî van organan ultrasound hewce dikin. Ultrasound awayê sereke ye ji bo tespîtkirina pêvajoyên patholojîk ên di tansiyonê bilbilî û pankreasê de qewimîne.
Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Lêkolîn ji bo destnîşankirina hebûna nexweşîyên paralel an ji bo encamdana cûdahiyek têne kirin.
Testên ji bo destnîşankirinê di nav fasûla parasîtan de (Giardia).
Tomografiya berhevkirî ya tevahiya kavika abdominal. Ji bo analîzkirina kezebê, herêma retroperitoneal û, bê guman, pankreas hewce ye.
Analîzê ya bakterîolojîk. Sandina ji bo diyarkirina dysbiosis. Dysbacteriosis nexweşî ye ku di nav guhertinên di mîkroflora mîzê de guherî. Nexweş, bi gelemperî, bi nexweşiyên pergala digestive re paralelî pêşve dike.
Heke lêkolînek berfireh hewce ye ji testên PCR, testên xwînê yên virolojîk û immunolojî, muayeneyên laboratîf û instrumental têne kirin.

Nîşaneyên yekem

Pêşveçûna destpêkê ya pancreatitis dikare bi hêla nîşanên sereke yên sereke ve were nas kirin:

Painşa akût herêmî ya di binî de.
Bêhêzbûn, dema ku rehetbûn jî piştî vereşînê pêk nayê.
Xuyandina stûyê mûzek bi hûrdûrên xwarina vexwarinê ve tê vexwarin.
Bêhêzî û dorpêçên vereşîn.
Dilê mezinahiyê.

Nîşaneyên navkirî dikarin hem di pankreatîtê kronîk de, hem jî di forma wê ya akût de çêdibe. Di rewşa yekem de, nexweşî hêdî bi pêşve diçe, û di ya duyemîn de bi lez. Forma pizrikê ya pankreatît bi hemorrage, an absces, an astengiyek hişk a riyên excretory yên birçîbûnê pêk tê.

Di qursa kronîk a nexweşî de, nexweşan bi sebebê ku bi êşê di hîpochondriumê çepê de û diyariyên sindroma dyspeptîk de bi xuyangên eşkere yên stikê, bi bloating û xurmê, eşkere dibin, bi demkî dibînin. Ew hema hema ne gengaz e ku bi tevahî ji forma kronîk a nexweşî xelas bibe, ji ber ku depo di nav pankreasê de saloxên kalcûmê çêdike, û devera zirarê bi tîrêjê fîbrînok e.

Forma akût a nexweşiyê bi êşa giran ya giran re, ku rihet nabe û li tevahiya jorîngeha jorîn tê de herêmî ye, pişta xwe dide bîrê û piştê. Di şikilek giran de, rewşek şok dibe ku pêşve bibe. Pain ji hêla antispasmodics re nabe. Di dema êrîşek êş de, dibe ku bêhntengiyên pergala cardiovaskuler werin xuya kirin, yên ku bi serêşbûn, rabûn an daketinek tûj a xwînê tê diyar kirin.

Nîşaneyên zêde

Nîşaneyên jêrîn di nexweşan de wekî xuyangên din ên pêşveçûna pancreatitis xuya dibin:

Germbûna hewayê ji nirxên bilind re. A kêmbûna nirxên wê rê nade baştirkirina di rewşa de, lê tenê tenê daxistinek kêmtir li berxwedana laş, û her weha şokek toksîk nîşan dide.
Xwînandin. Vê rewşê ji hêla binpêkirina xwarina xwarinê di nav zikê de, dibe sedema kêmbûna enzimên pankreasê.
Kulîlkek hişk a bi bîhnek fetisek taybetmendiyê. Ev semptom bi zirarê zerikê re xuya dike.
Hesp û burp. Ew dişibin alozîyên tansiyonê, acizbûna nervê vagonê, ketina xwarinê di ezofagê de.
Bûyera xwarinê.
Salivation zêde.
Bêdewletî
Ziravbûna kîloyan.

Cûreyên pankreatît kronîk, li gorî nîşanên ku têne eşkere kirin:

Xuyanga asimptomatîkî, ya ku nîşaneyên yekem di rewşên pêşkeftî de pêşdikevin,
Erm e
Xuyanga dyspeptîk, ku bi vereşîna bi bilikê, xurmê, kêmbûna rûnê û rê li ber lawazbûna fonksiyonên parastinê yên laş re heye,
Nîşaneya-mîna xuya ya tûj. Gengaz e ku meriv vê forma nexweşiyek kronîk ji pêvajoya onkolojîk tenê di laparoskopiyê de, dema ku hucreyên atypîkî tê vekolîn kirin, veqetîne.

Nîşanên derveyî yên pancreatitis

Di dema ezmûnek dîtbar a nexweş de, doktor dikare gumanbarê pankreatîtê bike, nîşanên ku jixwe di berçav de diyar dibin. Nîşanên armancên wusa yên nexweşî ne bi tolerasyona kesk an jî hişmendiya di berika êşê re têkildar in.

Zeravkirina çerm, ku nîşan dide binpêkirina zelal ya sekreyê bilbil, û her weha zêdebûna naverokê ya pûngan di xwînê de.
Rengê rengê xwerû ya çermê li ser rûyê bîhnfirehiyê, ku dûv re hêşînek erdî digire.
Sêvên çavên xwerû digotin.
Xuyangkirina hemamêzên spotî yên li ser çerm di nava zikê, pişt û gurçikê de.
Zimanê zuwa, xuyanga hûnera zer a li ser wê.
Rûniştina xirab bi acetone.
Kulbûna bêhnê, bêhna zû.
Sermê di palpationê de, di nav zikê.
Skinermê hişk û pez.

Nîşaneyên pankreatîtê Voskresensky, Kerte:

Oreş di dema palpationê ya pankreasê de, ku li tenişta navîn ya zikê de ye, 6-7 cm ji binê nîjerê rabûye.Ev nîşana taybetmendiyê pancreatitis Kerte ye.
Encamek neyînî dema ku hewl didin ku pulsation aorta abdominal (nîşaneya Voskresensky).
Nebûna dengê tîrêjê dema guhdarîbûnê, ya ku ji hêla atoniya bêkêmasî ya kûçikan ve (paralizî) dibe sedema.

Icsmtihana kedê

Nîşaneyên pankreatitîtê dikare li ser bingeha ceribandinên tespîtê yên li ser nîşanên jêrîn bêne nas kirin:

Determkirina leukocytosis bi formulek guherandî di testa xwînê ya gelemperî de, ESR-a bilez.
Zêdebûna bilirubîn di nav nimûneyên biyolojîk ên kezebê de, amylase lêkolîn.
Enzima diastase ya uriyayê zêde dibe.
Zêdebûnek di nav pankreasê de ku di dema şilandina ultrasound de hatine vedîtin.
Leftepên xwarinê yên nenasîn ên di fecesê de têne ceribandin.
Rakirina binyata xwînmêjîna electrolyte ya xwînê.

Tewra digel eşkere xuyangên pancreatitis, ne mumkun e ku ducaniyek li ser xwe saz bike, hûn hewce ne ku bi pispor re têkilî daynin. Tenê bijîjk dikare zeîfbûna pankreasê ji nexweşiyên ku nîşanên wekhev hene veqetîne.

Bîrnebûna nîşanên sereke yên nexweşî û nehiştên bihurîn bijîşk re dibe sedema qursa kronîk a pancreatitis bi relaksên domdar. Vê rewşê neçar hêj dijwar e ku li nexweşxaneyê jî were derman kirin.

Komplîkên Pancreatitis

Encamên xeternak bi formên pêşkeftî yên pancreatitis re zû zû zû pêşve dibin. Ev e ji ber ku toksîn û enzimên enfeksiyonê yên pathogenîk faktorên kîmyewî yên agirbest in ku dikarin ne tenê nexşeya gland, lê di heman demê de organên din jî hilweşînin.

Komplîkirin bi piranî di mirovên ku alkol bikar tînin. Di nexweşên bi vî rengî de, ji ber tansiyonên tansiyonê, dibe ku zirarê bigihîje gurçikan, gurçikê, û kezebê dibe ku di pêvajoyek êrîşa êşa din de dest pê bike.

Inflammationnfasê purulent di pankreasê de.
Lezên erotîzmê yên stû û esofagê.
Oncolojî.
Di nav glukoza xwînê de dakêşin.
Damezrandina cistên derewîn.
Nerazîbûnên derûnî û derûnî.

Hûn dikarin bi şêwazên pêşîgirtinê, yên ku li ser bingeha nermalavê rastîn, derxistina alkolê û sekinandina cixarekêşanê ne, ji tevliheviyên wiha dûr bixin û pêşveçûna nexweşîyê asteng bikin.

Dermankirina pancreatitis akût

Forma pizrikî ya pankreatîtê tenê di nexweşxaneyê de tê dermankirin, dema ku nexweş di bin çavdêriya personelên bijîjkî de bijî. Bi gumanbariya piçûktir a pankreatîtê tûj, hûn hewce ne ku tavilê telefonî tîmek ambûlansê bikin, dûv re nexweş bikin. Wekî din, dibe ku nexweş bimire.

Berî ku ambûlansek were, girîng e ku gavên jêrîn temam bikin:

Kesek bi nîşanên eşkere yên pankreatîtê bixin ser zikê xwe,
Pêdivî ye ku lubricant ("No-shpu", "Papaverin") bigirin,
Xwarinê xwarinê derxînin,
Bi bîhnfirehiya bîstikê vexwarinê peyda bikin.

Li nexweşxaneyek bi dermankirina narkotîkê ya bêserûber, nexweşek bi gumrikê peritoneal gumanbar an nîşanên têkçûna pankreatîtê xuyang dibe ku ji bo dermankirinê be. Laparoskopî dema ku lîpên abdominal di dema muayeneyê de têne tesbît kirin, û hem jî bi nîşanên peritonitis re têne şandin.

Dermankirina pancreatitis kronîk

Nîşaneyên forma kronîk ya pancreatitis ne her gav destnîşan kirin, xuyangên nexweşiyê qels dibe. Bi zêdebûna nexweşî, nexweş li nexweşxaneyê tê pêşniyarkirin.

Pêdivî ye ku bi parêza xwarina taybetî re, ku ji xwarinên xwerandî, bîhnek, xwarinên frandî, mêş, şekir, kebab derxe. Pêdivî ye ku xwarin perçeyek be.
Antispasmodics.
Dermanên ji bo normalîzekirina kêmasiya sekretî ya laşê (pankreas) hewce dike.
Alkol vekişînin.
Bi êşa giran, bijîşk antispasmodics derman dike.
Pejirandina enzîmên pankreasîk ên ku beşdarî veqetîna fêkiyan, xwarinên proteîn, karbohîdartan dibin.

Xetereya formek kronîk a nexweşî bi qursek dirêjtir kêmbûna asta xweya însulînê ye, wekî encamek ku diyabetes mellitus dikare pêşve bibe. Gava tespîtkirina patholojiyek wusa, nexweş dê hewceyê şêwirmendiya endokrînologî bike ku ji bo zelalkirina rêzika dermankirinê ya têkildar û dermanê parêzê.

Sedemên Pancreatitis

Bi gelemperî, di mirovekek ku ji pancreatitisê ve dibe, gelek faktor hene ku beşdarî pêşveçûna wê bûne, ku divê were saz kirin û dibe ku bête jêbirin. 98% ji hemî bûyerên pankreatitîtiya tûtî bi alkolê an bi nexweşîya gallstone re têkildar in. Ji bo hûrguliyên pêvajoyên patholojîk ên ku di pankreasê de di dema peşbirkê de çêdibin, û hem jî faktorên xetera zêde ya ji bo pankreatîtê, li gotarê binêrin Sedemên pancreatitis.

Nîşaneyên Pancreatitisê Pizrik

Pankreas ne organek pir mezin e, di heman demê de ew fonksiyonên herî girîng di laşê mirovan de dike, ya herî girîng jî sekinandina enzimên xwarinê ji bo vesazkirina normal û hilberîna însulînê ye, kêmasiyek ji wan re dibe sedema nexweşiyek ewqas giran wek şekir. Inflammationi diqewime bi iltîhaba glandê? Di heyama pankreatîtiya pizrik de, nîşanan wekî poşmanbûnek hişk derdikevin. Enzîmên ku ji hêla pankreasê ve têne hilberandin tê de an di kanalên wê de têne hiştin, û dest bi hilweşîna gland bixwe dikin, û ketina nav xwînê dibe sedema nîşanên dehlêdana giştî:

Xwarina zû - yek ji dijminên sereke yên pankreasê ye

Ş. Ev nîşana herî berbiçav e, êşa bi pankreatîtê bi gelemperî pir hişk, domdar e, cewherê êşê ji hêla nexweşan ve wekî qar, zirav tê binav kirin. Di bûyera peydakirina nexeşiya lênerîna tibbî û alîkariya êşê de, dibe ku nexweş dikare şokek êşê bibîne. Bi êşa herêmî ya di bin çengê de, hîpochondrium, an li ser milê rastê an jî li çepê, li gorî cîhê birînê ya gland, li ser vê rewşê de dema ku tevahiya organê kezebê dibe, êş dikêşe.
Germahiya zêde, nizm an berevajî zexta zêde. Bi pêşketina lezgîn a pêvajoya înflamatuarê re, başbûna nexweş bi zûtir xirab dibe, germahî dikare bi hejmarên mezin re herin, her weha dibe ku xwîna xwînê kêmtir an bilind bike.
Tevlihevî. Bi pankreatitît re, taybetmendiyên rûyê nexweş bi tûjtir dibin, di destpêkê de çerm zer dibe, hêdî hêdî çerm rengê kesk-zevî dibîne.
Hiccup, bêhnok. Pancreatitis di heman demê de nîşanên mîna devê devê zik, hiccup, belkî, û qirêj e.
Vomiting Attrişên viyana bi bilikê re bîhnfirehiyê nagirin. Ji ber vê yekê, di destpêka dema zikmakî de, li ser çu navgîniya xwarinê nayê danûstandin, birçîbûn di rewşa pancreatitis akût de şertê bingehîn e ku ji bo dermankirina pêştir a serketî ye.
Dirêj an tansiyonê. Kursî bi pankreatîtê pizrik re, bi gelemperî bi bîhnek fetisî re, bi parçeyên xweya nehêşandî re qeşeng e. Vekêşandin dikare ji hêla xwarinê ve were xwarin (dema ku ew di destpêka êrîşê de bi naveroka gastrîkî re vedigere), wê hingê ji 12 uls duodenal zîl tê. Lêbelê, berevajî, hilkêşandin, bloyan, hişkbûna masûlkeyên abdominal hene, ku dibe ku nîşana yekemîn a destpêka êrişek akronî ya pancreatitis e.
Bêhna bêhnê. Dyspnea di heman demê de ji sedema windakirina electrolytes di dema şilandinê de dibe sedema. Nexweş ji kurtbûna domdar teng dibe, şilika hişkkirî, rûbirûyek zer a profesyonel a li ser ziman xuya dike.
Xwînandin. Di dema êrîşê de çik û zikê nakok nakin, ji ber vê yekê, piştî muayeneyê, bijîjk xwîna xurt diyar dike, palpation tansiyonê ya masûlkeyên abdominal diyar nake.
Cyanosis of the skin. Li dora navel an li ser pişta piştê, dibe ku nîgarên cyanotîkî xuya bibin, ku çermê bide rengê marble, li herêma groin, rengê çerm dikare rengê şîn-kesk bistîne. Ev e ji ber ku xwîn ji glika pez dikare di bin çermên zikê de bimîne.
Yellowness of sclera, çerm. Digel şikilandina pankreatîtê, zerikê obstruktîv dikare çêbibe, ku ew wekî encamek jêgirtina perçê gîle ya hevbeş a bi gûzika gûzika birûsk re xuya dike.
Bi nîşanên wusa yên pankreatîtê di kesek de, rewş bi her deqîqe xirabtir dibe, hûn nekarin di van bûyeran de bi dudilî bimînin û divê ku hûn zûtir ambûlansek bang bikin.

Dermankirina pancreatitis akût

Di pankreatîtê akût de, dermankirinê tenê li nexweşxaneyê mimkun e, di bin çavdêriya pisporên pispor de, ev rewşek pir xeternak tê hesibandin. Ger pankreatîtê pizrik e, guman heye, divê bi lezgîn gaziyek were bang kirin û pêdivî ye ku lezgîn li nexweşxaneyê were şandin.

Carinan peydakirina nexêr lênihêrîna bijîjkî dikare buhayê jiyana kesek bike. Alîkariya yekemîn a ku dikare ji kesek re ku êrişek bi pancreatitis ve tê dayîn, nîşanên ku ew eşkere ne, ew e ku meriv li stûyê sermayê bicih bike, antispasmodîk bavêje - Na-shpa, Papaverin, û her weha berî ku hatina Ambûlansê ji xwarina her xwarinek û razanê razanê.

3 gûzên sereke yên ku li ser dermankirina pancreatitis akût bingehîn e: HUNGER, COLD R REST

Alîkariya lezgîn ji hêla ambûlansê ve tê peyda kirin:

venga punkture, dropper with saline
antiemetic - metoclopramide (cerucal) 10 mg
painkiller - ketorolac
antisecretory - oktreotide (sandostatin) 250 mg an quamatel (omeprazole) 40 mg

Di nexweşxaneyê de, ew bi gelemperî rêve dibin:

Di nexweşxaneyê de, rêveberiya intravenous of chloride sodium (saline), reopoliglukin + kontrikal
Ew dermanên diuretîk bikar tînin, ew êşa pankreatîk pêş dixin, û her weha alikariyê dikin ku enzîmên ji xwîn û toksînan ji laş derxînin. Ji diuretics, an Furosemide (Lasix) di dema dermankirina enfeksiyonê de (di bandek elastîk de piştî dûperçêkirinê) an Diacarb li tabletên di bin sîbera amadekariyên kalium de.
Omeprazole 80 mg di rojê de, formên ji bo rêveberiya intravenous di dema dropper-ê de hene - Kvamatel.
Antispasmodics - hîdrochloride drotaverine, no-spa
Bi vereşînek domdar, metoclopramide intramuscular
Ji bo êş - êşên mirovan
Di pankreatîtê de hişk an purulent - antîbîotîk (cephalosporins 3-4 nifşê an fluoroquinolones).
Di heyama akût de, frenksiyonên enzîmê (nakokî û gordox) têne destnîşan kirin.
Di heman demê de terapiya vîtamîn jî di domandina bêkêmasî ya laşek qels de tête kirin, bi taybetî vîtamîna C û vîtamînên koma B tête destnîşan kirin.
Ji bo 4-5 rojan, nexweşî birçîbûnê tête diyar kirin û ava vexwarinê ya gazê ya bê gaz. Di pankreatîtê ya giran de, dema ku çend hefte birçî dimînin, xwarina parenteral tête destnîşan kirin (proteîna hîdrîzîzasyonê û emulsiyonên fatê bi rêve çêdibe ku ger kolesterol di xwînê de normal be) tê rêvebirin.
Tenê piştî vê gavê, nexweş nexweş tê xwar, di destpêkê de hûn dikarin tenê yogurtê vexwin, hêdî hêdî qehweyê li menuê zêde bikin, û piştî 3-4 rojan hêdî, hêdî nexweş dikare xwarina xwarinê li ser parêzek taybetî ya 5P bikişîne.

Dermankirina hûrgilî ji bo pankreatîtê têkçûyîna gumanbar û ji bo nîşanên peritoneal pez, û hem jî ji bo bêserûberiya terapiya muhafezekar tê destnîşan kirin.

Di vê rewşê de, laparoscopy ji bo giyayê abdominal gumanbar an nîşanên peritonitis têne destnîşan kirin. Di heman demê de ji bo tespîtkirina cihêreng a pankreatîtê tûjî bi nexweşiyên din re jî tê kirin.

Laparatomy (gihîştina hûrgelî ya hûrgelî ya bi qutikek ku ji sternumê ve diçe li groin) bi mudaxeleyên kirdarî yên kevn ên li ser zikê, venêsên ventral, tîrêjên xwîna birêkûpêk (şok) ve têne kirin.

Nîşan û nîşaneyên pankreatîtiya kronîk

Pankreatiti kronîk tê hesibandin ku di serî de nexweşî pezîn ê pankreasê ye, di nav de guherînên strukturîner ên di laşên organan de pêk tê. Pir lêkolîner bawer dikin ku taybetmendiya pankreatîtê kronîk ev e ku piştî ku çalakiya faktorên provokasyonê jêbirin, guherînên patholojîk ên di gland de ne tenê domdar, lê fonksiyonel, tevliheviyên morfolojîk ên gland pêşkeftina xwe didomîne. Di vê rewşê de, berbiçaviya exogenous û endogjenî ya vê organê pêk tê.

Di bûyera pankreatîtê kronîk de, du serdem têne destnîşankirin, ya yekem - ku dikare bi salan bidome û piştre xwe wekî nîşanên taybetmendiyê eşkere bike, piştre radest bike, û heyama ku tengasiyan, zirarê digihîje pankreasê têne diyar kirin û bi berdewamî mirov teng dike.

Di heyama destpêkirina nexweşî de, ku bi gelemperî bi dehsalan berdewam dike, mirov tenê hestên êşa êşê ya demkî ya ku 15 deqîqe piştî xwarinê dixuye û ji çend demjimêran heya çend rojan berdewam dike. Êş bi piranî herêmî li jorîn tê de, hin caran li herêma dil, li milê çepê yê pêsîrê, li milê çepê di lumbar herêmî de heye, her weha dikare bibe herpes zoster. Gava ku meriv gava rûniştî dimîne, zehfê xwe kêm dibe.
Di bingeh de, xuyangkirina êşên taybetmendî bi vexwarina zêde ya xwarinên rûn, fêkandî, alkol an jî hebek vexwarinên karbonhîdandî, û hem jî çîkolata û qehweyê tê provoke kirin. Tiştê herî xirab ku mirov heye ev e ku heke hejmarek mezin ji xwaringehên cûda di heman demê de hatin girtin. Pankreas zehf e ku meriv bi celebên cûda yên proteîn, rûn û karbohîdartan re mijûl bibe. Ji ber vê yekê, mirovên ku bi prensîbên xwarina veqetandî tevdigerin, ji nexweşiyên pankreasê re kêm e.
Ji bo êş, di heman demê de çêdibe ku bêserûberkirinên dîsîplînê yên wekî vereşîn, xurîn, xurînek kronîk, bloating û giranbûn hebe. Lêbelê, ev her dem çêdibe, û êş û pizişkî bi dermankirina guncanî ya guncayî ji holê radibe, fonksiyona gland di hilberîna enziman de bi giranî nayê xirab kirin, û nexweş heya jiyanek bêdawî an têkçûnê berdewam dike jiyanek bêdeng.
Di rewşê de hebûna dirêjkirî ya pancreatitis kronîk, strûka pişikê glandular dest bi hilweşandinê dike, hilberîna enzîm û hormonan kêm dibe, û hêdîbûna hay jê dibe hêdî hêdî ava dibe. Di heman demê de, sindroma êşê dikare bi tevahî jî neçûbe, an jî nerm be, û pîsîtiyê, berevajî, dibe nîşana sereke ya pankreatîtê kronîk bi xwedîkirina nehênî.
Di heman demê de, pankreatitiya kronîk bi zerbeya piçûktir a çerm, sclera ve tê diyar kirin, ew di her kesî de çêdibe û her weha dikare bi demkî winda bibe.
Di qonaxên dereng ên pancreatitis de, dema ku gland dest pê dike ku atrophy bibe, şekir dikare pêşve bibe.

Li ser bingeha kompleksên bîhnxweş ên cihêreng ên ku bi nexweşên bi pancreatitis kronîk ve têne ceribandin, çend celebên nexweşî têne cûrbecûr kirin:

Xuyanga dyspeptîkî - bi vê forma pancreatitis re, nexweş ji nexweşiya kronîk, bloating, û kêmbûna giran.
Awirek asîmptomatîk - ev form xerîb e, ji ber ku pancreatitis bi salan ji hêla ti nîşan, nîşanan ve nehatiye xuyang kirin û kesek bi binpêkirinên ku têne zanîn nizane.
Cûreyek Pseudotumor - ev forma pancreatitis bi qurs û nîşanan re bi kansera pankreasê re têkildar e. Nîşaneya sereke ya vê nexweşiyê xuyangbûna zeriyê çerm, sclera, û hwd.
Cûreyek êş - ji navê ve diyar e ku ew bi sindroma êş tê xuyang kirin, ku pir caran piştî xwarinê û bi taybetî alkolê pêk tê.

Heke hûn guman dikin pancreatitis kronîk çi dikin?

Bê guman, ger hûn pankreatîtê kronîk guman dikin, divê hûn ji gastroenterolojî re tespîtek berfireh bigerin. Li ser bingeha gilîyên nexweşan, dîroka bijîşkî û pîvanên tespîtkirina jêrîn, doktor dê tespîtek rast saz bike:

Diagnosteya kedê ya pankreatitiya kronîk - guhertinek di asta elastase ya stokê de.
Analîziya fekal dikare diyar bike ka steatorrhea heye, ango, naveroka fatê ya nenasîn a di fecesê de, ku ev nîşan dide ku malfiroşiyek di gland de.
Bi dermanên taybetî re test bikin da ku pankreasê bişkînin.
An ultrasound jî dikare di çêkirina tespîta rast de bibe alîkar.
Di rewşek guman de an ji bo tespîtek maqûltir, tomografiya berhevkirî jî dibe alîkar.
Pêdivî ye ku testek xwînê ji bo glukozê were girtin da ku diyabetes were tespît kirin, û hûn dikarin her weha ceribandina tolerasyona glukozê jî bikin.

Tespîta ku bingeha daneya ultrasound bi tenê ye, pêbawer nabe, ji ber ku nîşanên taybetî tunene, û dibe ku di dema tîrêjê de tenê guhertinên piçûktir ên di strukturê de an werimîn çêbibe. Bi gelemperî, xuyangên ultrasound tune.

Dermankirina pancreatitis kronîk

Dibe ku nîşanên pankreatîtiya kronîk nerm û diyar bin. Wekî qaîdeyek, bi tewankirina pankreatîtê kronîk, li mêvanxaneyê û dermankirina wiha jî tête destnîşan kirin, wekî di pêvajoya acîd de.

Nexweş divê ji bo jiyanê parêzek bişopîne, dermanên ji bo kêmasiya pankreasê ya sekretar, antispasmodics bigirin. Ew gelek kêrhatî ye ku salê 2 caran biçin serdana sanatoriyan, nemaze Erdê Stavropol, wek Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, bi dermankirina tevlihev û girtina ava kaniya sirûştî ji çavkaniyên (avê Slavyanovskaya û Smirnovskaya bi taybetî bandor in). Prensîbên bingehîn ên dermankirinê:

Xwarina kronîk

Vê prensîbê dermankirinê ya herî dijwar e ku were bicîh kirin, ji ber ku parêza pancreatitis, hemî xwarinên delal ên ku her kes jê hez dike - barbecue, çîkolata, şorîn, mûz, tam, xwarinên tirşik, xwarina zû. Pêdivî ye ku hemî hilber heya fêkî û sebzeyan were şûştin, tenê şûştin, pijandî.

Pêdivî ye ku xwarin pir caran û di dabeşên piçûk de be, ango, divê ew her 3 demjimêran were xwarin, dema ku tê pêşniyar kirin ku di yek xwarinê de cûreyên cûda yên proteîn, rûn û karbohîdartan li hev neynin. Di gotara me de di derheqê parêzê de bêtir bixwînin Whati bi pancreatitis re bixwin.

Toawa di pancreatitis kronîk de êş derxistin holê

Alkol alikariya dijmin ya pankreasê ye

Heke hûn parêzek bişopînin, êş pir hindik e ku meriv xwe biêşîne, lê heke hûn hinekî ji xwe dûr bikevin, xwe bihêlin xwêndar an birûsk bikin, ew hemî - hûn hewce ne ku êşa pisîk bikişîne.

Bi êşa giran, bijîjk dikare antispasmodîk derman bike - No-Shpa, Drotaverin, ku enflasyonê di pankreasê de kêm dike, û, li gorî vê yekê, êş kêm dike.
,Ro, doktor dikare mebeverin (Duspatalin, Sparex) jî derman bike - çalakiyek antispasmodîk, myotropîk, spasmûnên gastrointestînal jê dike.
Gengaz e ku ji bo dermanên antisecretory (omeprazole) û diuretîk (diacarbê sê rojan di binê veşartina asparkam de di forma edematous de) pêşniyar bikin.
Octreotide jî tête bikar anîn, dermanek ku hilberîna hormonan ji hêla gland ve tepisîne, ji ber ku ew ew teşwîq dikin û bi vî rengî dibin êş. Ev derman tenê li nexweşxaneyan tê derman kirin.

Enzîmên pankreasê yên ji bo sererastkirina dyspansiyonê ya pankreasê

Bi qursek dirêjtir a pankreatît kronîk re, tansiyonên normal ên vê organê têne guheztin, fonksiyona wê winda dibe, ji ber vê yekê şekirê şekir derdikeve û şînahiyan teng dibe. Ji bo ku bidawî bide pankreas û kêmkirina êşa di nexweşan de, pêdivî ye ku enzîmên pankreasê yên din werin avêtin:

Mîhrîcan - divê ji bo 1 tablet bi xwarinên vexwarinê 3 r / rojê vexwarin, bi gelemperî ew bi bloktorên histamine re têne hev kirin ku di nav zikê de ziraviyê kêm bikin - famotidine, cimetidine.
Pancreatin (Hermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Mikrazim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) enzymayên pankreasê ne, di heman demê de 3 r / rojê, 2 tabletan jî têne girtin. dema ku xwarin, tê pêşniyar kirin ku ava mineral a alkaline vexwe. Ew bi alîkariya rûnan, karbohîdartan, proteînan veqetînin.
Di derbarê enzîmê de, divê em ji bo çalakiya wan bînin bîra xwe, 10,000 yekîneyên lipase (tabloya Mezim Fort) rojê sê caran - hewcedariyek standard ji bo dermankirina şûna. Mezimê xwerû bi bîhnek pir xweş nabe, heke bîhnek nebe, ew xapînok e (zincîra pelçiqandî).

Di pankreatîtê kronîk de, dema ku nîşanan ji bo demek pir dirêj ve têne dîtin, asta însulînê kêm dibe, ku zû an paşê paşveçûna şekirê şekir çêdike. Di rewşa wê de, divê nexweş bi şîreta endocrinologist re bigerin da ku rêzika dermankirinê û parêzê zelal bike.