Tumorên benzîn ê pankreasê > Komplîkên diyabetesê

Tumorên benzîn ê pankreasê - ev neoplasm in ku ji hêla ciyawazkirina hucreyan ve têne xuyang kirin, xwedan qursek bijare ye, û dikarin ji navbêna hilberînên hormonê, strukturên vaskal û nervê, û epîteliya organan pêşve bibin. Nîşan bi celebê neoplasia ve têne destnîşankirin: bi tumorên hilberîna hormonî - zêdebûna asta hin hormonek, bi celebên din - êş, bêhêzkirinên digestive, nîşanên kompresyona organên cîran. Rêbazên sereke yên tespîtkirinê lêkolînên instrumental in: ultrasound, CT, MRI. Tedawiya nişankirî - ji şiyarkirina kanserê heya vezandina pankreasê.

Agahdariya gelemperî

Tumorên benzînê yên pankreasê, patholojiyek rind e. Neoplasia bi rêjeya 1-3 bûyerên per 1 mîlyon nifûsê re pêk tê. Piranî kesên mirovên temen navîn û kal in bandor dibin. Ew dikarin bibin yek an pirjimar, di diran, laş an serê sazûrek de cih digirin. Tumorên piçûk ên neyînî yên hormonal ên neçalak bi asîmptomatîkî ne, ku di dema muayeneyê de ji bo nexweşiyên din dibin lêgerînek şaş. Neoplasmayên hormonî yên çalak bi guhertinên taybetî yên di paşoka endokrîn de têne xuyang kirin.

Sedemên pêşveçûna vê patholojiyê nehatiye saz kirin. Bawer e ku faktorên genetîkî pêşbîniya pêvajoyên neoplastîk, şertên neyînî yên hawîrdorê, cixare û alkolê girîng in. Di pêşveçûna tumorên pankreasê de di gastroenterolojî û onkolojiya nûjen de rolek girîng tête destnîşankirin, ku ji pêvajoyên pezê organê re, di serî de pankreatîtê kronîk de ne.

Xwarina nebatî her weha faktorek rîskê ye ji bo geşepêdana neoplasmsên benignî: serweriya xwarinên rûnê (bi gelemperî bi eslê heywanan), nebûna fêkiyan, proteînan, vîtamînan, û her weha parêza neheq (nebûna xwarina birêkûpêk, zêdebûn).

Klasîkirin

Tumorên neuroendokrîkî yên fonksiyonal bi gelemperî têne tesbît kirin: gastrinoma (neplasiya pankreatîk a gastrîn-hilberîn ji hucreyên girêkî yên Langerhans), însulîn, û glukagon. Tevî vê rastiyê ku formasyonên weha bi gelemperî piçûktir in û ne ji ber mezinbûna bilez in, xuyangên wan pir diyar in, ji ber ku hucreyên neoplazmî hormonên ku dikevin nav tixûbê pergalê de hilberîne.

Neoplaziya benzîn ya pankreasê hemangioma (avakirina ku xwedî avahiyek vaskal be), fîbroma (ji tûşika têkildar), lîpoma (ji tîrika adipose), leiomyoma (pêkanîna ji fîstanên masûlkeyê), hemoma an schwannoma (neoplasmek ji hucreyên Schwann ku in. mîkrên nervê). Van celebên tumaran bi tunebûna nîgaşên klînîkî ve heya ku bigihîjin giraniya girîng.

Nîşaneyên neoplasmayên benignîn ên pankreasê bi cûrbecûriya tûjê ve têne destnîşankirin. Neoplasiasên Hormon-neaktîv bi gelemperî lêgerînek vedîtinê ne, ji ber ku heta naha bigihîjin berbiçav û berhevkirina organên cîran, dirêjkirina kapsulek organê an şilîna xwînê ya têkçûyî, ew nîşanan tune. Bi gelemperî, tumusên wiha di dema tespîtkirina sazûmanê de nexweşîyên din têne girtin.

Hejmarek nîşanê dihêlin pêşî ji wan yên malîner cuda bikin: nebûna nîşanên klînîkî (di nav wan de nîşanên tehsîliyê yên enfeksiyonê: qelsî, windabûna lêdanê, bîhnfirehî, bêhn, germahiya laşê nizm), mezinbûna hêdî di astek asayî ya nîşangirên tumor di xwînê de. Heke pişkek pankreasê mezin-mezin bi organên cîranî firk bike, êş heye. Êşên bi berdewamî, êş in, dikarin bi guhartina pozîsyona laşê re fireh bibin, herêmîbûna wan li ser cîhaza neoplasia girêdayî ye.

Neoplasmên serê pankreasê bi êş di hîpochondrium û epigastriumê de rast in, organên laş - di jorîn abdomîneyê, tiflê de - di hîpoxondriumiya çepê de, herêma lumbar. Kuliyek dikare dansên pankreasê an gewlên hevbeş pêk bîne, ku bi nîşaneyên zerikê obstruktîf ve tê xuyang kirin: sclera îkrîk û çerm, itching, xuyangê rengê tarî ya mîzê, û discoloration feces. Ger parçeyek zikê weyê were qut kirin, dibe ku xetimîna zirav bibe.

Tumorên benînxezîner ên hormonî nîşaneyên taybetî hene, ku ji hêla hormona vezandî ve têne destnîşankirin. Insuloma (însulînoma) hormona însulînê hilberîne, ku li ser asta şekirê xwînê bandor dike. Nîşaneyên neoplazmînek wiha nîşanên hîpoglycemiyê ne: qelsî, şilbûnek zêde, dizî, bêhêzbûn, tachycardia, bi kêmbûna girîng a glukozê xwînê, koma hîpoglycemîk mimkun e.

Gastrinoma bi pêşkeftina ulsulên gastroduodenal ên pirrjimar, nerazîbûna dermanxaneyê ve têne xuyang kirin. Ulcers di stûyê, bulbar, carinan carî di nav jejunum de jî dibe. Nexweş di nav devera epigastrîkî de, êşa giran çêdibe, ku ji hêla burjuwanê acid, dilşewatiyê ve tête nîşandin. Ji ber zêde hilberîna gastrînê, hejmareke mezin a hîdrochloric acîd têkeve hundurê kulikê pizrikê gastrointestinal, ku dibe sedema motîwarkirina ziravî ya zirav, zirarê digihîje teşeya mukozê ya wê û pêvajoyên hestyariya hanê.

Nîşaneyên glukagonomayê bi zêdebûna şekirê xwînê ve têne destnîşankirin. Bi gelemperî kêmbûna giraniya giring, xuyangiya eritema mogratî ya nekolîtîkî (şilîna sor-qehweyî li deverên cûda yên laşê, bi piranî di mîzan, tûj, gûzê de), pehisandina çerm, zirarê li mêşên mîkroşîn (gingivitis, stomatitis, vaginitis). Li dijî paşveroka glukagonoma, şekirê şekir dikare pêşve bibe, taybetmendiyên ciyawaz ên ku destkeftiyek zûde ya tezmînatê ye, bi gelemperî tenê dermankirina parêz, û her weha pêşveçûna hişk a ketoacidosis, angiopathy û nefropatiyê.

Diagnostics

Nexweşiya vê patholojiyê li ser bingeha wêneya klînîkî ya karakterîstîkî ya hin celebên neoplasms, û her weha encamên encamên lêkolînên instrumental û histolojîk e. Aêwirmendek bi gastroenterologist re celebek tumor pêşniyar dike, çiqas dirêj e ku nîşanên xuya bûne û gelo ew pêşve dibin. Di dîroka jiyana nexweş de, nexweşîyên zebeş ên pankreasê, xerabûna alkolê gengaz e.

Dema ku nexweşek lêkolîn bike, doktor dikare zeriyê çerm û sclera diyar bike, destnîşan dike ku komplîkasyonek mekanîkî ya pankreasê an danserê zikê hevbeş a hevpar ji hêla kumikê ve. Dema ku testek xwîna gelemperî binirxînin, guhartin zehf zehf in. Testek xwîna biyolojîk a ji bo insuloma û glukagonoma piştrast kir ku guhartinek di şekirê xwînê de piştrast dike. Definîbûna nîşangirên tûkê mecbûrî ye: antîgêra karcinoembryonîk, CA 19-9, ku di rewşê de ji cewhera benînîtiyê ya nexweşî zêde nebe.

Rêbazên herî agahdar ên tespîtkar lêkolînên amûran in. Ultrasound of organên abdominal ji bo dîtbarkirina damezirandinê, destnîşankirina mezinahiya wî, û rewşa nîgarên xweyên herêmî yên herêmî tête kirin. Lêbelê, bi kanserên hilberîna hormonî yên bi çûkên piçûk, vê rêbazê neçalak e. Di derheqê pankreasê CT-ê û MRI-yê de pir agahdar, destûr didin ku neoplasmên piçûktir werin tespît kirin û bi hûrgulî hûrguliya wan lêkolîn bikin.

Ji bo diyarkirina neoplasias bi foceyên pirjimar (ev mînakî ji bo însulînê, gastrin) ye, scintigrafya tête kirin - radiopharmansiyonê di laş de têne xistin, ku bi awayekî çalak ji hêla hucreyên tumor ve têne damezirandin, û tîrêjê wan li ser wêneyê rast tê. Heke hemangioma guman e, angiografî tête çêkirin ku ji bo nirxandina şîna xwînê li damezirandin û têkiliya wê bi leza xwîna pergalî re were kirin. Ji bo ku struktura histolojîk a neoplazmayê were lêkolîn kirin, ji bo cudakirina wê ji tumorên malignan, biopsiyona pankreasê pancreatîk bi lêkolînek morfolojî ya paşê ya nimûneyên biopsiyê re tê kirin.

Dermanê kemîna benîştên pankreasê

Tedawî tenê bijîjkî ye. Bi tumorên hilberandina hormonê re, enokasyona wan (şekir) tê şopandin. Rûniştina serê tilikê an tifayê bi hebûna neoplasmsê di beşa têkildar ya organê de tê pêşniyar kirin. Di rewşa herêmîbûnê de neoplaziya mezin a li herêma serê ya gland û hilweşîna derûnî ya bêserûber, vebijarka pancreatoduodenal pêk tê (pêkhatî li gel parçeyek gûz û duodenum tê derxistin). Dermankek berbiçav a hemangioma embolîzasyona arterşî ye. Teknolojî di astengkirina şandina xwînê de ji bo pêkanîna kanserê pêk tê.

Di hin rewşan de, dema ku bi neoplasmsên gelek hormon-hilberîner e, tedawiya dermanî ya radîkal ne gengaz e, dermankirina hestyarî pêdivî ye. Bi însulînoma û glukagonoma re, mijara sereke normalîzekirina şekirê xwînê ye. Bi pêşveçûna episodes hyper- û hypoglycemia re, pêkanîna rastînek bi çareseriyên însulîn û glukozê re têne kirin. Bawer bikin ku hûn xwarinê parêz bikin. Di dermankirina gastrinoma de, narkotîkên ku hîpertansiyoniya gastrîkî tepisînin, têne bikar anîn: ranitidine, famotidine, omeprazole û yên din. Di rewşên giran de, gastrinoma bi gastrektomiyê re tê qewirandin (bi vî awayî pêşîgirtina li paşgirtinê ji ber rakirina bêserûberiya tumarê).

Pêşîn û Pêşîn

Neoplazmayên benzînê yên pankreasê di pir rewşan de xwedan pêşbîniyek baş e, kêm kêm di nav malwêran de xilas dibin. Bi zêdebûna tîrêjê re, tevlihevî dikarin di forma zerikê de astengî, astengî ya zikê de çêbibin. Bi hilweşîna tîrêjê ya demkî, dermankirina bêkêmasî gengaz e. Pêşbîniyek taybetî tune. Pênasên hevpar ên ji bo pêşîlêgirtina geşepêdana benîştên pankreasê benînbûyî rêzgirtina prensîbên başbûnê, redkirina vexwarinê ya alkolê, û her weha dermankirina guncayî ya pancreatitis e.

Sedemên tumorên benignê yên pankreasê

Sedemên tumorên benignî yên pankreasê nehatine saz kirin. Diyar e ku ew di bin bandora faktorên jêrîn de pêşve dibin:

Patolojiya genetîkî ya ku pêşdikeve pêvajoyên neoplastîk,
Conditionsertên jîngehê yên nebes,
Cixare kişandin
Aboriya alkol.

Di pêşveçûna tumorên benignî yên pankreasê de rolek mezin heye ku pêvajoyên pezikê yên laş in, di serî de pankreatît kronîk. Faktorên rîskê ji bo pêşveçûna neoplasmsên benignîn di nav rûnê iracî de - serweriya xwarinên rûnê di parêzê de, bi gelemperî bi eslê heywanî, kêmbûna proteînan, fêkiyan, vîtamînan, parêza neheq (pirbûn, nebûna xwarina birêkûpêk).

Nîşaneyên tumorên xilas ên pankreasê

Nîşaneyên neoplasmayên benignîn ên pankreasê bi cûrbecûriya tûjê ve têne destnîşankirin. Neoplasmsên Hormon-neçalak bi gelemperî lêgerînek vedîtinê ne. Ew heta ku bigihîjin pîvanek berbiçav û berhevoka organên cîran, dirêjkirina kansera pankreasê an têkbirina lehiya xwînê, ew ti nîşanan çêdikin. Doktor bi gelemperî di dema tespîtkirina instrumental ên nexweşiyên din de neoplasmsek weha nas dikin.

Ew ji tumorên malîn bi hêla nîşanên jêrîn ve têne cûrbecûr kirin: nebûna nîşanên klînîkî (di nav de teşeyên xilasbûna sindoqê de - bîhnfireh, qels, bêhêzî, windabûna lêdanê, germahiya laşê nizm), mezinbûna hêdî di astek asayî ya nîşangirên tumor di xwînê de.

Bi berhevkirina kanserê ya pankreasê mezin a organên cîran re, êş gengaz e. Nexweş ji gilîkirina guhastina êşa pozîsyona laş aciz dibin. Herêmîbûna wan girêdayî cîhê avakirina benignîn e.

Tumorên serê pankreasê bi êş li herêma hypochondrium û epigastrîk a rast, laşê organê li jorîn abdomîneyê, çentê li herêma lumbar û hîpochondriumê çep têne eşkere kirin. Damezrandina volumetric dikare dansên pankreatîk an gîjîyên hevbeş qul bike. Di vê rewşê de, nîşanên zerikê yên obstruktîv xuya dikin:

Icterus (yellowness) ya sclera û çerm,
Xemgîn kirin
Xuyanga rengek tarî ya mîzê,
Discoloration fecal.

Ger parçeyek zikê weyê were qut kirin, dibe ku xetimîna zirav bibe.

Tumorên benignî yên pankreasê çêbûn-hilberîner nîşanên taybetî hene. Ew bi hêla hormona vezandî ve têne destnîşankirin. Insuloma g însulînê hilberîne. Ev hormon li ser glukoza xwînê bandor dike. Gastrinoma (gastrîn-hilberînek benînîn pankreasê ku ji hucreyên giravê Langerhans pêş dikeve) bi pêşketina zorbaziyên zikê pirrjimar û ulsên duodenal ên ku li dijî dermanxaneyê re berxwedêr têne xuyang kirin. Nexweşan di êşa zikê de re êşa giran kişandin. Ew ji belkî belengaz, dilşikê dilêş in.

Ji ber zêdebûna hilberîna gastrînê, hejmareke zêde ji hîdrochloric acid têkevî nav lûleyên mîzê ya gastrointestinal. Ev dibe sedema motîwarkirina zexîreyê zirarê, zirarê digihîje teşeya mukozê ya wê û pêvajoyên baştirkirina xirabtir dibe.

Glucagonoma bi nîşanên zêdebûna glîkozê xwînê ve tê xuyang kirin:

Kêmbûna giran a girîng,
Xuyanga eritema koçberî ya nekrolîtîk (rehînek sor-qehweyî li deverên cûda yên laşê, bi piranî di navbêna, hespan, pişikê de),
Elingermê çerm
Bi têkçûna kozikên mîkroşê (gingivitis, stomatitis, vaginitis).

Li hember çarçeweya glagagonoma, şekir dikare pêşve bibe. Taybetmendiyên wê yên cûrbecûr destkeftiya berbiçav a tezmînatê û geşepêdana hindik a ketoacidosis, nephropathy û angiopathy (zirarê digihîje gurçikan û enbarên xwînê).

Dermankirina tumorên benzîn ên pankreas

Dermankirina neoplasîkên pankreasîk a xwezayî benîn tenê kirrûbirayî ye. Surgezên nexweşxaneya Yusupov jêkirina (enucleation) tumor radigirin. Rakirina serê tilikê an tilikê tête kirin heke di beşa têkildar ya organê de neoplazm hebe. Ger tumorek mezin li devera serê rûçikê ve were û dibe sedema binpêkirina derzê ya şilavê, peşîneriya pancreatoduodenal tête kirin - neoplazm bi hev re bi beşa gland û duodenum ve hatî derxistin). Methodek bandor ji bo dermankirina hemangioma pankreasîk embolîzasyona hilbijarker a arteryalan e - astengkirina xwîna bi avakirina volumetric.

Di rewşên ku nekarîn kiryarê hormonî ya radîkal bi tumorên benignîn ên pankreasê çêbikin, doktorên li Nexweşxaneya Yusupov dermanê semptomatîk peyda dikin. Bi însulînoma û glukagonê re, endokrinologî dermanan derdixin da ku asta glukozê ya xwînê normal bikin. Bi pêşveçûna episodes hîpoglycemia û hyperglycemia, pêkanîna rastînek bi çareseriyên glukozî an însulînê ve tête kirin.

Bawer bin ku hûn dermanê parêzê derman bikin. Cerdevanên li Nexweşxaneya Yusupov xwarinên xwarinê ji hilberên bi kalîte amade dikin. Taybetmendiyên wan ên organoleptîk ji xwarina malê cûda nake.

Di dermankirina gastrinoma de, dermanên ku têne tepisandinên gastrîkî (ranitidine, omeprazole, famotidine) tepisînin.Di rewşên giran de, jûrker bi derxistina gastrinoma bi gastrektomî (ji bo pêşîgirtina li dûvgirtinê ji ber rakirina tevnepîr a neoplazmeyê) dikin.

Adenoma pankreatîk

Cistadenoma serousê ya pancreatîk dikare di her temenî de çêbibe, lê di pîr de pirtir in. Ew bi piranî asîmptomatîk in. Ger kumik di serê pankreasê de cih digire, ew dikare bi dervedana bilûrê de were mudaxale kirin.

Dirêjahiya navîn a neoplasmsên serous li dora çar santîmetre ye. Ew di laşên pankreasê de têne dîtin. Tumor bi rengek volumetrîkî ya hûrkirî heye û ji cûrbecûr pankreasê derdorê xweş tê cuda kirin. Tumorên benignê yên pankreasîk bixweber perçandî ne; lobî ji cistên piçûk ên bêhejmar pêk tê. Di adenomatên pankreasê de mezintir, kalîfasyonan têne dîtin.

Adenoma benîştî ya pankreasên endokrînayî ji tansiyonên pankreasê yên din pir kêm e. Nêzîkî 60% ji hemî tansiyonên pankreasîk ên endokrîn însulînê vedigire. Ev ji hêla sindroma hîpoglycemia ve tête xuya kirin:

Sweêkirina zêde,
Iverivandin
Tevgerên qelsiya giran
Windabûna periyodîk a hişmendiyê.

Bi gelemperî, adenomas di piş û laşê pankreasê de pêk tê. Ew di bin kapsulê de ne. Mezinahiya formasyonan dikare ji çend milimetre heta 3-6 cm berbi diyetê de be. Tumor bi rengek dorpêçandî ye, bi kapsulek nermî ve tête veşartin. Pêdivîbûna hevsengiya neoplasmsê dendik an nerm be.

Celebên jêrîn ên avahiya mîkroskopî ya adenoma pankreasîk ku ji hucreyên isletî hatîye veqetandin:

Parenchymal (tubular, solid, trabecular, cribrotic, adenomatous, pericytic),
Fibrous (bi hyalinosis an amyloidosis),
Angiomatous
Mixedîn.

Ji hêla xwezayê ve hormona ku hilberiye, adenomatên pankreasê li 3 koman têne dabeşkirin:

Orthoendocrine - hormonên sekreter ên ku taybetmendiya fîzîkîolojî ya giravên istolîk in (insulinoma, glukagonoma),
Paraendocrine - ji bo hucreyên endokrîkî ya normal (ji corticotropinoma, gastrinoma, vipoma, melanocytostimulating neoplasms) hormonan, hem karakterî û hem jî ecêb hilberînin.
Polyendocrine - hucreyên wan di heman demê de gelek hormones hilberînin.

Cihê adenoma ya di pankreasê de ji hêla doktorên nexweşxaneya Yusupov ve tête bikar anîn ku bi angiografî, ultrasound û tomografiya berbiçav têne bikar anîn. Li gel mezinahiya piçûktir a benîngek, leşgeran enfeksiyona wê bi rê ve dibin. Heke kanserê mezin e an tumorên pirreng têne guman kirin, beşek ji pankreasê vekişandî ye. Ger hûn gumanbarek pankreasê benignî guman dikin, bi têlefonek bi gastroenterologist re hevdîtinek bikin.

Tumor ya benzîn pankreas: prognosis

Her kesê li ser rûyê erdê bi kêmanî yek nexweşiyek heye, lê ne her kes bi hebûna xwe dizane. Rastî ev e ku gelek nexweşî xwe tenê piştî demek dirêj dirêj hest dikin. Nexweşên bi vî rengî bi taybetî ji bo jiyana mirov xeternak in, ji ber ku dirêjtir nexweşî di laş de pêşve diçe, ew jî dermankirina wê zehftir e. Nimûneyek balkêş a vê yekê tumorên cihêreng in. Vê gotarê dê li ser tumorekek benignîn çêbibe, ku bi gelemperî bêyî encamên ciddî tê derman kirin, lê pêvajoya veşartî ya pêşveçûna wê dikare bibe sedema gelek tevliheviyan.

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Pankreasek benignîn yek ji nexweşiyên giran ên mirovan e. Doktor ji her 1 mîlyon kesî tenê du dozan tomar dikin, lê patholog xwedî statîstîkên cûda ne: 1 doz di 5000 otopsiyê de. Ev ji hêla rastiyê ve dirêjkirina kapsula pankreasê, dema ku neoplazm bigihîje mezinek mezin, ev ji hêla rastiyê ve tê diyar kirin. Zêdetir li ser nîşanan em ê piçûktir vegerin.

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Subend cûrbecûr yên vê nexweşiyê hene, lê ew hemî kom dibin. Di vê komê de, û herweha gelek nexweşiyên din, ji bo ICD 10. kodek statîstîkî tête destnîşankirin. Ji bo tumorên benignî yên pankreasê, kodê bingehîn D13.6 e, lê ji bo tumorên hucreyê islet - D13.7 veqetandî yek e.

Cûdahî di navbera tansiyonên nexas û benignîn de

Neoplasmsên benigniyê gelek cûdahiyên girîng hene ji penceşêrê. Berî her tiştî, hêjayî gotinê ye ku benzînek pankreasê benîştê hema di mirinê de biqedîne - ev yek ji cûdahiyên herî girîng e.

Naha em biçin navnîşek berfirehtir:

Laşê benzînek benîn ji heman hucreyên wekî gland pêk tê, di heman demê de kansera ji hevûdûdên mutated pêk tê.
Nîşaneyên penceşêrê êşa giran, dilovanîbûn, û dyspepsya ye. Kuliyek benignîn bi kêm kêm ji hêla ti nîşanan ve tê diyar kirin.
Kansera pankreasê bi gelemperî nîşanên poşmaniyê nîşan dide: xurîn, vereşîn, kêmkirina giran, hwd .. Bi neoplasima benîştî re, ew ji holê radibin.
Kuliyek benemîn ji penceşêrê hêdî hêdî mezin dibe yan jî pêşve naçe.
Kanserê li tewra û organên cîran belav dibe, û kansera benîştê tenê li ser organek ku berê bandor lê dimîne dimîne.

Sedemên tumora benignê ya pankreasê

Hema hema hemî nexweşiyên sivik bûne sedema, wek mînak, tûjbûnê heye, hûn dikarin bi dilsoz bibêjin ku we virus girtiye, lê tansiyonê di gland di vir de pir cûda ye. Doktoran sedemên berbiçav ji bo xuyangkirina neoplasms saz nekirine, lêbelê, wan grûpek rîskek taybetî destnîşan kir. Ew tê de ye:

Cixarekêşên ku alkolê tawanbar dikin, û hem jî tiryakfiroş.
Kesên bi pancreatitis kronîk û pezê dirêjkirî li qada gastroduodenal.
Mirovên xizmên wan heman nexweşiyên wan hebûn.
Bi kîmyewî û radyasyonê re xebitîn.

Yek ji wan sedeman jî dikare malnişîniya:

Xwarinê çewt.
Birçîbûn an birêkûpêkirin.
Zêdebûna bîhnfirehiya rûnê, bîhnxweş û xwêran.
Kêmasî di fêkiyan de fêkî û sebze.

Sedemên tumorên benignî yên pankreasê

Sedemên pêşveçûna vê patholojiyê nehatiye saz kirin. Bawer e ku faktorên genetîkî pêşbîniya pêvajoyên neoplastîk, şertên neyînî yên hawîrdorê, cixare û alkolê girîng in. Di pêşveçûna tumorên pankreasê de di gastroenterolojiyê de rola girîng di pêvajoyên pezê yên organê de, di serî de pankreatîtê kronîk de tête destnîşankirin.

Neoplazma serê pankreas: nîşan û dermankirin

Pencereşek (neoplasia) ya pankreasê nexweşîyek pêgirtî û mirî ye. Li gorî WHO, salane li cîhanê nêzîkê 220 hezar bûyerên nexweşiyê têne tomar kirin. Ji vana 213 hezar mirin bi dawî dibin. Ev ji hêla pirbûna pir caran ya neoplasmsên malîn pêk tê.

Bi navgîniya 5 salan piştî destnîşankirina kanserê li ser pankreasê,% 90 nexweşan dimirin.

Patientsiqas nexweşan bijîn piştî ku dermankirina kansera benignen ji hêla cewher û cîhê nexweşî ve tête destnîşankirin.

Neoplasia pancreatic (pankreas) patholojiyek neuroendocrine ye, ango, ew pergala endokrîn hilweşîne. Heta ji ber rakirina hêsan a formasyonan, ji bo pankreasê encamên giran çêdibin.

Pêşveçûna tîrêjê li ser organên cîran (qelew, duodenum, livîn, zikê) dibe sedema mirinê.

Hebûna onkolojiya pankreasê di qonaxên destpêkê de bi tenê ji hêla gûzek ve, di dema muayeneyek laşî de têne damezirandin.

Pêşveçûna din a nexweşî di derbarê başbûnê de rexneyên tevlihev dide.

Tenê pişkek pîvandî kêmtir an kêmtir nîşanên taybetî yên onkolojî dide.

Di pêvajoyê ya mezinbûnê de, neoplazmî li organ û derzên nêzî xwe belav dibe.

Astengkirina ducts, nekrozên hucreyên yekane an tûj dibe sedema nîşanên jêrîn.

Painewê birêkûpêk di navikê zikê de (herêma vertebra lumbar ya yekem an sêyemîn). Ew cîhê wê ye ku dikare eşkere pirsgirêkên bi penceşêrê prostatê nîşan bide. Di pêşerojê de wê bibiriqe. Ew bi vexwarinê xwarinê ve girêdayî nine, şevê giran dike. Manîfestoya ji ciziran heya êşê domdar dikare cûda bibe.
Nexweşiyên dyspeptîk. Hezar di nava zikê xwedan de, bêhnê, vereşîn. Ew bi taybetî ji ber dorpêçkirina wê de bi gelemperî bi obusan ve gewr e.
Jaekilê obstruktîv. Zerbûna çerm, çav, diran. Discoloration stûyê û mîzê tarî. Nîşanek piştrast a şilandina pelên zikê de, ku dibe sedema pişikê di pankreasê de.
Di îtîbar de guherîn. Redkirina xwarinên rûn û goşt, qehwe û alkol.
Kêmbûna giraniya dramatîk.
Nîşaneyên şekir Dema ku neoplazmî li devê pankreasê vedihewîne,
Anemia

Dibe ku ji ber tunebûna înkarkeriyê ya di neoplasiya malin de tumorekek xamik pankreasîk were pêşbîn kirin.

Ev doz bêyî qelsiya gelemperî, bêhêz, bêhnek bilind, bêhnfirehî didome. Bi taybetî hêvîdar e ku hebûna nausea û vereşîn e.

Neoplasmsên onkolojîk tenê di qonaxên dereng ên pêşveçûna patholojiyê de xwe hest dikin.

Ger kansera pankreasê xwe tenê di qonaxên paşê de diyar dike, wê hingê hûn çawa dikarin xwe biparêzin?

How hûn dizanin ka pêşbîniyek ji nexweşiyê heye?

Koma xetere ji hêla faktorên jêrîn ve tête destnîşankirin:

temenê ji 50 salî
zayenda nêr (mêran zêdetir mêldar e),
hebûna nexweşiyên zikê, zikê,
pankreatiti kronîk
cixare: sê caran rîska tumora pankreasê zêde dike,
heredity: kodek genetîkî ya abnormal di serî de şansê nexweşiyê diyar dike,
îstismara alkolê
parêzek dewlemend a goşt û rûnên saturated, tevî xwarinên bilez,
nexweşiya şekir 1
jîngehê zirar.

Yek ji mijarên girîng û nakokî diyabetes e. Divê kesên ku şekirê xwîna bilind nebin (mêrên navîn, bêyî ku giraniya zêde hebe) neyê tespîtkirin, dema ku were tesbît kirin, pankreas ji bo onkolojiyê divê were kontrol kirin. Li vir, dibe ku nexweşî ne faktorek xetere be, lê nîşanek pişk an patholojiya pankreasê ya din e. Di rewşên kêmbûyî de, çavkaniya nexweşiyê êşek hormonal e ku bi obezbûnê ve girêdayî ye.

Nîşanên berê hatine şandin bi celebê zirara organan û taybetmendiyên strukturî yên neoplazm ve girêdayî ye. Hinekî li jêr şiroveyek berfireh a celebê nexweşiyê ye.

Berî her tiştî, pathanatomy tumorên li du kategoriyan dabeş dike: benign û malignant.

Doza yekem di bandora xwe ya li laş de sînor e û dikare were qenc kirin.

Taybetmendiya wê cudahiya hucreyan e. Ew dihêle hûn tixûbê ku ji avbûnê mezin bibe were destnîşankirin. Di hin çavkaniyan de jê re polîp tête gotin, ew têgehên wekhev in.

Kansera benzîn ya pankreasîk di nav cûrbecûr de jêrîn ev e:

Fibroma (tîşka têkildar).
Hemangioma (şaneyên xwînê).
Neurinoma (pergala nervê).
Lipoma (tizikê adipose).
Cystoma (kapsulek tijî tijî bi liquidê li ciyên cihê ye).

Vebijêrkek herî ewle ya hemangioma ye. Bi gelemperî, ev di avakirina pitikan de pêkanîna epîtelî ye ku di destpêka zaroktiya xwe de perçe dibe. Car carinan li ser kezebê têne çêkirin, kêm caran - pankreas. Neoplazmayek weha jê re têje hemangioma caverous. Rêbazên dermankirinê ji bo Onkolojiyê tîpîk in.

Bi belavbûna metastazan re tumorek malînoz bi bûyera nekarbûyî ye. Nêzîkbûna dermankirinê ji ber mezinbûna neoplazma ye. Ew di hundurê laş de mezin dibe, hucreyên tendurist veguherîne hucreyên kanserê, an mezin dibe nav tûjên derdorê. Di vê rewşê de, tumor dikare her tiştê ku bi rê ve diçe hilweşîne.

Kansera pankreasê ya nefsê li gorî ICD-10 li gorî malpera birînê tête destnîşankirin:

serê pankreasê, laşê an piyê,
kaniya pankreasê
hucreyên islet
gelek herêmî.

Cihê neoplaziya bi piranî nîşanên û dermanê wê diyar dike. Li ser serê rastîn, ew ê li ser kezeb û duodenum belav bibe, dibe sedema bêserûberbûn û zerikê. Ji tilikê, ew dikare li perçikê belav bibe.

Li vê deverê sekînerek patholojîk diafirîne, ev dibe sedema ast û hîpplplînîzmê. Hucreyên Islet çavkaniyek din a însulînê û hin hormonên din in. Têkçûna wan zirareke cidî ya pergala endokrine ye.

Nîşan de ne bes e ku ravek bike.

Pêdivî ye ku meriv ceribandinên tîpî pêk bîne û dîroka tibî binirxîne. Ew ê bikaribin sedema kanserê destnîşan bikin.

Ezmûnên destpêkê di nav hevpeyivîna nexweşan de û vedîtina çavkaniya neyekser in.

Analîziya dîroka bijîşkî (term û cewherê nexweşiyê).
Fêrbûna dîroka bijîjkî ya bijîjkî (hebûna faktorên zerar ên ku li jor hatine diyarkirin diyar dike).
Kontrol kirina bûyerên oncolojiyê di nav xizmên nexweşan de.
Certification nîşanên.

Piştî muayeneya destpêkê, dê tespîtek berfireh were pêşkêş kirin. Analîz têne kirin:

xwîn (gelemperî), kêmasiya hemoglobînê (anemia) û guhertinên din têne tesbît kirin,
xwîn (biyolojîk), bi taybetî, asta şekir, hebûna şekirê şekir 1 an insuloma,
feces, ew hewce ye ku bi discolorasyona xwe (nîşanek nebûna stercobilin) tête kirin,
mîz, digel zerikê de, qumarê urobilinogen, ku ji bilirubin pêk tê, tê texmîn kirin
nîşangirên tîrêjê CA 19-9, KEA (proteînan nîşan dide hebûna kanserê).

Zêdetir, amûrên jêrîn ên kifşkirina tumor têne bikar anîn:

Ezmûna ultrasound (ultrasound).
Tomografiya tomarkirinê (CT) şandin.
Imonasyona rezonîkî ya magnetîkî (MRI).
Chalangiopancreatography retrograde endoscopic (ERCP).
Pancreatocholangiografiya resonansê ya magnetîkî (MRPHG).
Scintigraphy.
Angiography.
Biyopsy

Ultrasound rêbazek herî hêsan e. Lêçeyek kêm e, lê bi tevahî ewle ye. Guherandinên morfolojîk ên di tansiyonan de, asta echogenicity wan diyar dike.

CT mezinahî, cîhê tumûterê, û tevlêbûna organên derdorê diyar dike. Ew rastir e, lê li ser bingeha x-ray radiwestîne.

MRI ji rêbazê berê safî ye, lê biha bêtir e. Ew destnîşan dike ka çawa neoplazm diherike û encamên wê, belavbûna dilkên mukolê û xirabûna motility.

ERCP rêçikên bilez dişoxilîne. Ew bi navgînek berevajî dagirtî ne û x-ray tê girtin. Ya paşîn behsa guhertinên morfolojîk ên li vê deverê dike, ji bo nimûne, sorkirin û hebûna astengiyê.

MRPHG li derpiyên zerik û pankreasê vekolînan dike. Rewşa û şêwaza wan, selikên patholojîk di nav dîwarên tubê de têne destnîşankirin.

Scintigraphy wekî cîanîna materyalên radyoaktîf ên di laş de têkildarî herêmîbûnê û taybetmendiyên din ên tansiyonê destnîşan dike.

Angiografî muayeneyek x-ray ya xweyên xwînê ye. Cara herî paşîn, di tunebûna daneyan de piştî CT û MRI.

Biyopsî tespîtek cihêreng a bêkêmasî ye, ango, ew qalîteya tumûrê diyar dike. Ew bi avêtina nimûneyek tansiyonê ji kêzikê ve tê rêve kirin.

Conditionsertên jêrîn ji bo dermankirina dermankirinê ya penceşêrê ya pankreasê ne hewce ne: benîştî, mezinahiya tumê ji santîmetre, ji zêdebûna domdar a perwerdehiyê ya salekê û hebûna nîşanan.

Ew gelemper e ku meriv bi karanîna resenîkek tansiyonê ya tîrêjê pancreatîk rakirina pancreatic.

Heke gengaz be, ew dikare bi rêbazên din re were guheztin:

emeliyatê laparoskopî
terapiya radyasyonê
kemoterapî.

Kiryara pankreatîkî ya kevneşopî rakirina beşek organek pêk tîne. Mînakî, vezankirina pankreatoduodenal rakirina serê gland û duodenum e. Bi xwezayî, piştî demek wiha nexweşek dirêj dirêj nake. Ji bo tumorên hucreya islet jî rêbazek hişkkirinê tê pêşniyar kirin.

Laparoskopî pêvajoyek hûrgulî ye ku bi piçûktiran re çêdibe. Di vê rewşê de, kêm kêm tête bikar anîn, bi gelemperî di dermankirina hemangioma zaroktiya birçî de. Ev rêbazek nûjen a tevgerê ye, pir caran karanîna lazer e.

Terapiya radyasyonê tenê armanca hêdîbûna belavbûna nexweşî ye. Pêşbîniya di vê mijarê de ne aram e: Jiyana temenê 12-16 mehan dirêj dike.

Kîmoterapî jî ne faktorek dermankirinê ye, lê armanc ew e ku regresyonek parçeyî ya penceşêrê be. Carinan dermanên cytotoxic tenê riya derketinê ye.

Pispor dê di vê vîdyoyê de vîdyoyek di vê gotarê de li ser tumên pankreasê biaxifin.

Gazetov B.M., Kalinin A.P. Nexweşên hokariyê yên di nexweşên bi diyabetes mellitus. Moskow, weşanxana "Derman", 1991, 256 pp.
Gurvich, M.M. Diet ji bo şekirê şekir / M.M. Gurvich. - M .: GEOTAR-Media, 2006. - 915 f.
Hürter, P. Pirtûkek li ser şekirê tip 1. Ji bo zarok, mezinan, dêûbav û yên din / P. Hürter, L. Travis. - M .: Pirtûk li ser daxwazê, 2012. - 194 c.

Bila ez xwe diyar bikim. Navê min Elena ye. Ez zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ku ji hemî mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.

Taybetmendiyên xuya yên neoplasms

Pankreasê elementek pergala rûnê mirovan e. Ew di pêvajoyek xwarina madeyên ku ji bo jiyana mirovan hewce ne de rolek sereke dileyze. Ew di kavika abdomînalê de cih digire, xwedan rengek pêçandî ya dirêj e, bi rengek hûrgulî ji bîra tûjek mayî ve tê. Ew li ser sê parçeyên pêk tê tête parçekirin: serî, til, laş. Hemî kargêriya glandê dibe sedema hilberîna nebawer a hormonesên pêwîst, hilweşandina pergalên endokrîn û dirûnê.

Pankreas di laşê mirov de organek "dilşikestî" ye ku bi hêsanî ji nexweşiyên cûrbecûr re dibe mînak: enfeksiyonên înflamatuar û yên din, dirûvê formên benîşt, û onkolojî.

Zanyar bi pirsgirêka bûyera têkbirina tumaran di laş de re têkoşîn dikin, lê sedemên pêvajoya patholojîk ne diyar in. Tê zanîn ku di demek taybetî de hucreyek bi navgîniya DNA ya çewt derdikeve. Ger hengaviya mirov bi tevahî bixebite, hucreyek wusa gav tê hilweşandin. Rêbazek cûda ya bûyeran mimkun e: malfiroş di laş de pêk tê, hucreyên malwêranî deverên nû dagirin.

Li gorî îstatîstîkê, şûrek pankreasê di mêr de piştî 60 salan şûnda gelemperî ye. Jin û xortên ciwan kêmtir in ku di pergala digestive de kêmasiya neoplasms hene. Portreyek tîpîk a kesê xeternak e zilamek ji temenê teqawidbûnê ye, bi pêşgotinek ji bo vexwarinê û alkolê û dîroka nexweşiyên kronîk ên pankreasê, kezebê û lehiyê.

Tumor dikare tevahiya erdê ya organê, ku di hundurê de cih digire an deverên kesane yên pankreasê bandor dike, vebide. Klasîkirina navneteweyî ya nexweşî nexasan li gorî cihûbûna di organê de dabeş dike. Tumor dikare bandorê bandorê bike:

tûj
laş
serî
dergeh
hucreyên islet
perçeyên din
dibe ku xwedî dîmenên zelal hebe.

Pênaseya serê pankreasê di nîvê bûyerên ku çêbûna wê tê de bêtir tê tesbît kirin. Nêzîkî çaremîn a neoplasms li laş an pestoya organê bandor dike.

Neoplazmî du celeb e, wekî ku ji berê ve hatî destnîşan kirin.

Benign li ser hucreyên tenduristî yên cîran zêde nabe, lê hêdî hêdî di mezinahiyê de zêde dibe, tansiyonê diqelişîne û fonksiyonê ya normal a organê asteng dike. Cûdahiya sereke di navbera neoplasmsên benign û onkolojiyê de ev e ku hucreyên wan ji hucreyên gland pêk têne, û tumorên xirab ji hucreyên mutated têne avakirin.

Li navenda dilê pêkhatina formasyonên benzîn:

tîrêjê fibrous
hucreyên fatê
nişkên mêjiyê.

Tumena Neuroendocrine celebek taybetî ye, ew bi gengaziya hilberîna hormonesê ve tê sekinandin. Ji bo demek dirêj ew xuya nake û bi îhtîmalek gewre pir dibe sedema kansera pankreasê.

Vebijarka vê celebê hema hema ne gengaz e ku di qonaxên destpêkê de were tesbît kirin, ji ber ku nexweşî di qonaxa destpêkê de bêyî nîşanên veguhêz pêşve diçe.

Neoplazma malîn li hucreyên tendurist ên cîran belav dibe. Deverên bi bandor qeweta xwe ya rast xebitînê winda dikin, laş hêdî hêdî dest bi têkçûnê dikin. Tumorên malign bi gelemperî geş dibe: fonksiyona pankreatîk dikare piştî 3-6 mehan were hilweşandin.

Manîpulasyonên tumorên pankreas

Nîşaneyên nexweşiyê ji bo demek dirêj ve hûr dibe. Ev tespîtê tevlihev dike, dibe ku nexweş di demek maqûl de dest bi dermankirinê bike. Nîşan bi tevahî tête diyar kirin tenê gava ku tumek mezin tête û bi herêmbûnê û xwezayê ve girêdayî ye. Nîşanên hevbeş:

Xwarbûn, vereşîn ji ber qirikê.
Binpêkirina stûyê. Di hilberên hilweşandinê de, hilweşîna xwarinên jêrîn nayê hesibandin. Ev nîşanên hanê ji ber vê yekê ne ku hejmareke têr enzîm nahêle têkçûyevanê biçe.
Pain nîşana sereke ya kanserê ye. Di hîpochondriumê çepê an rastê de xuya dibe, li pişta paşîn û stûyê belav dibe. Sindroma êşê bi guhartinek berbiçav a di rewşa laş de zêde dibe.
Rengê rengê zer ê çermê tê dîtin heke kûrahî kaniya bilîze asteng dike, bi navgîniya demdirêj a demsala bilez ji laşê mudaxele dike. Thisiklê nexweş di vê rewşê de sivik e, û mîzê tarî dike.
Xweseriya navxweyî bi hebûna xwînê di tizbiyê de, stûyê reş reş eşkere dibe. Nîşan dibe ku heke توûm metastaza stûyê dide.
Qelsî, bîhnfirehî, xerîbiya xwarinê, windakirina giran a lezgîn di qonaxên dereng ên nexweşiyê de pêk tê.
Di xwarina piştî stûnê de hestên dilnizmî.
Devê hişk, tîna domdar, xeysetê dirûvê diyabetê nîşan dike. Nexweşek pêk tê eger tumor hilberîna însulînê hilweşîne.
Êş di kezebê de.
Zêdebûna mezinahiya şikê.
Dropsy - berhevkirina mîzê di kavika abdominal de bi tenê bi xuyangê xesara nexweşî tê destnîşankirin.
Binpêkirina cinsî ya mêranî li jinan.
Xewa giran.

Dermankirina tumorê pankreatîk

Dermankirina nexweşî bi gelek hêman ve girêdayî tête girtin:

Xwezaya neoplazmayê, cîhê herêmbûnê.
Qonaxên pêşveçûna tumor.
Mezinahiya xwendinê.
Asta zirarê ya organ û cesedên cîran.
Temenê nexweşan.

Piraniya kesên ku ji pencereyek pankreasê dikişînin pîr in. Operasyon ji bo wan xeternak e: îhtîmalek mezin a girtina kardariyê, têkçûna giran a xwînê û mirin heye. Heke nexweş bêtir 60 salî ye, bijîjk biryar dide ku destêwerdan nekeve destê xwe û sînorê xwe jî bi dermanê piştgiriyê re vekirîye.

Dermankirina penceşêrê

Kuliyek xirab di serî de ducanîya pankreasê bandor dike. Sê celebên bingehîn ên vê perwerdehiyê:

Karîgerî ye. Formasyonên piçûk ên ku bandor li ser tansiyon û organên cîranê nakin. Di qonaxên destpêkê de yên nexweşî derdikevin. Tumorên bi vî rengî bi bexşanî têne rakirin.
Bi herêmî hate belav kirin. Tumor êdî di pankreasê de herêmî nabe û ji laşê wêdetir diçin. Bi gelemperî, pêvajoya patholojîk hucreyên mestiyê digihîje, kezeb, gurçikê dişoxilîne.
Metastatic - kemek inoperable di qonaxên paşîn ên nexweşiyê de. Metastases ne tenê tansiyonên cîran bandor dikin, lê li seranserê laş jî belav dibin.

Pêşveçûna malînîtiyê di pir rewşan de bi nexşeyên giran re nayê. Ev tespîtkirina bi guncan tevlihev dike, dihêle ku nexweşî berbi qonaxên dereng pêşve here.

Pêşbîniya ji bo nexweşên bi penceşêrê pankreasê nerazî ye. Li gorî îstatîstîkan, operasyon tenê di yek ji deh rewşan de tête kirin û saxkirina bêkêmasî jî garantî nake. Tevlihevî ya navbeynkariyê bi taybetmendiyên cîhê dezgeya organê pê bandor, bêbawerbûn, nêzîkbûna berberî, zikê, kezebê ve tê şênber kirin. Di qonaxa duyemîn de, ew bi tevahî ne gengaz e ku meriv bi pêvajoya patholojîk re bisekinin, hêviya jiyanê ya nexweş ji pênc salan derbas nake. Heke teşxîskek tumor a malîn di qonaxên dereng ên nexweşiyê de çêbû, bi tevahî pêkanînên piştevaniyê yên bê piştgirî di kiryarê de, nexweş zêdetir ji yek salê bijîn. Heke hûn çalakî nekin, kesek di nav şeş mehan de ji zirav, zerik û ji tevliheviyên din mirin.

Armancên destwerdana giran li gorî mezinahiya tumorê diguhere:

Formasyonek piçûk bi hev re parçeyek glandê tê avêtin.
Bi tumorek mezin, tevahiya organê rakirin.
Heke damezirandin metastaz li tûş û organên cîran belav kiriye, sînorên zelal nabîne, pîvandin palliative tête danîn. Ew nexweşî baş nakin, lê bi girîngî qalîteya jiyanê ya nexweşê baştir dikin, êş, zerikê kêm dikin, astengên derxistina kaniyên bilêlê.

Digel mudaxeleya hûrgulî, dermankirina radyasyonê û kemoterapî jî ji bo dermankirina penceşêrê pankreas tête bikar anîn.

Radyasyonê radyasyonê rêbazek dermankirina onkolojiyê ye. Ew bingeha hilweşandina hucreyên kanserê bi dozên mezin yên tîrêjê ve girêdayî ye. Dermankirin berî operasyona tête çêkirin da ku pîvana damezirandinê kêm bike û piştî emeliyatiyê ji bo rakirina mayînên hucreyên têkildar û tansiyonan. Tîrêjiya radyasyonê alîkar e ku meriv bi nîgarên neyînî yên nexweşî re mijûl bibe, lê di formên şilika porê, bihîstina bihîstinê, windakirina lêdanê û qelsiyê de bandorên alî hene.

Kîmoterapî tête danasîna dermanên toksîk ên di laşê mirov de ku mezinbûn û nûvekirina hucreyên kanserê asteng dike. Pêşîlêgirtina belavbûna pêvajoya patholojîk li organên din ên navxweyî pêş dikeve. Dermankirina kîmyayê alîkar e ku meriv bi sindroma êşek bihêz a ku di nexweşên penceşêrê de pêk tê re, lê ew gelek encamên neyînî ji bo laşê diyar dike:

Bêsîr, vereşîn.
Serêş.
Bêhişbûn.
Rewşa depresyonê.
Binpêkirina tansiyonê ya gastrointestinal.
Pêşengê mêtîngeriyê.
Fonksiyonê renal ya neheqandî, lûkul.
Pirsgirêkên digel pergala endokrîn.

Pir doktor piştrast in ku qursek kemoterapî ji bo nexweşên penceşêrê hewce ye. Wekî din, dibe ku nexweşî vegere.

Fraksiyonên ASD wekî dermanê arîkar ji bo dermankirina cûreyên cûda yên onkolojiyê tête destnîşan kirin, di nav de tumorên pankreasê. Derman bi antîseptîkek hêzdar e ku bandorek immunostimulasyonê dike, pêvajoyên metabolê di asta hucreyî de zêde dike. Di destpêkê de ji hêla veterineran ve tête bikar anîn, ew nuha ji bo dermankirina nexweşiyên mirovî tê navandin, di nav de tumorên xirab û benignîn. Ew di forma birînan de peyda dibe, ku dikare tenê di bin çavdêriya bijîşk de were girtin. Tevî vê rastiyê ku fraksiyonên ASD dermanên bi bandorkeriya nevekirî ne, di dema kişandina dermanê de nexweş bi tenduristek erênî nîşan dan.

Dermanên formasyonên benzîn ên pankreasê

Diagnostîkirina tansiyonê ya pankreasê bi mebesta naskirina cewherê wê ye. Heke tê damezrandin ku tumor benignen e, çareseriyên jêrîn ên pirsgirêkê mimkun e:

Obsavdan di hebûna formasyonên piçûk de pêk tê. Nexweş divê bi baldarî şîretên bijîjkî bişopîne û di wextê de muayeneyên bijîşkî bi rê ve bibin.
Heke pîvang mezin e û rîskek pir mezin heye ku veguherîne nav tumorekî malignan.

Operasyona Whipple tête çêkirin ku ji bo her cûreyê tumûmê rake. Damezirandin bi hev re parçeya glandê ya ku li ser wê xerîbkirî ye. Di heyama amadebûnê de, nexweş di bin çavdêriya pêşîn de, di nav de:

Testa xwîna biyolojîk.
Ultrasound tespîtkirina pankreasê.
Kolagiopancreatografiya resonansê ya magnetîkî - destûrê dide te ku meriv kûrahiya gurçikê û kaniyên digerin.

Di dema emeliyatiyê de, anesteziya gelemperî û lebatên lemlate têne bikar anîn. Operasyon di dema ku îhtîmalek mezin e ji bo birîna mezin a xwînê û xuyangiya tevlihevîyan pir trawmatîk tête hesibandin. Di hin rewşan de, bijîrek neçar e ku tevahiya organê derxe. Encamên vê manipulasyonê pêşveçûna formek tund a şekirê ye, ku ji hêla însulînê ve nehatiye sererast kirin. Heyama başbûnê piştî emelandinê demek dirêj digire, nexweş kêmî mehekê li nexweşxaneyê ye. Piştî rehabîlîtasyonê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku enzîmên taybetî yên xwarinê zêde bike ku vebêjê pêşve dike. Ev ji ber xebata pankreasê ya naştî ji sedema rakirina tam an parçeyî. Piştî emeliyatê, ziyaretek ji doktor yek carî mecbûrî ye.

Laparoskopî bêyî vekirina kavika abdominal pêk tê, bi karanîna cîhazên taybetî di bin anesthesiya gelemperî de bikar tîne. Gaz bi riya vebûnek ku berê di nan tê çêkirin de têxe nav kavilan de. Qonaxa duyemîn a operasyonê: du qutiyên mîkroskopî. Di hewayê abdominal û danasîna laparoscope û manipulator de têne şandin. Laparoscope golek qalind e ku bi kamerayekê bi dawî dibe. Aliyên erênî yên bingehîn ên vê cûreyê yên operasyonê: nebûna windabûna girîng a xwînê, kêmtirîn gengaziya tevliheviyan, heyamek rehabîlîtasyonek kurt. Heke emeliyat bi rengek rast nehatibe kirin, zirarê li organên abdominal û pişkên xwînê gengaz e.

Di rewşên hindik de tansiyonek pankreasê benîşt e. Li gorî îstatîstîkî, her dehêkê ku di vê laşê de hatî damezrandin tespîtkirin ji hêla onkolojiyê ve nayê nas kirin. Pêşbîniya ji bo tumorên benignî yên pankreasê baş e. Di piraniya rewşan de, piştî emeliyatê, başbûnek bêkêmasî pêk tê, ku îhtîmalek ji nûvegirtinê nexweşî biçûk e.

Di dema dermankirina tumor de rûn

Pêdivî ye ku meriv şopek bişopîne, nemaze ji bo nexweşên ku bi tansiyonek pankreasê dikişînin. Di dema nexweşiyek de, organek nikare bi tevahî pêşveçûna xwarina hişyar bike. Pêdivî ye ku nexweşan vê wezîfeyê hêsan bikin da ku giyan zêde hêza xwe bimîne da ku nexweşî şer bikin.

Divê bingeha parêzê ji proteîn û karbohîdartan re dewlemend be:

Bihurên hişk kirin.
Fruit.
Kûpek piçûk a goştê biraştî.
Berhemên şîrê çîçek: kefir, îsotê.
Kundikên goştê sivik.
Kulikên sipî.

Qedexe ye ku xwarinên faşandî, bişirî, spîndar, xwarinên rûn, vexwarinên alkol, qehwe, soda vexwarin. Pêdivî ye ku hûn şuştinê, xwarinên konserveyê, hêkên bê pijandî, çaya reş a bihêz teng bikin an bi tevahî red bikin.

Di beşên piçûk de, di navberên birêkûpêk de bixwin. Oermkirin û şûştina perçeyên mezin ên xwarina kemandî bi categorî ne mumkin e. Mezinahiya rojê ya vexwarinê ya kêm kêm 2 lîter e.

Methodêwaza pêşniyarkirî ya nermalavê di destpêka nexweşî de tête bikar anîn, dema ku mirov hîn jî jiyanek bêkêmasî rêve dibe. Di qonaxên paşê de, ne gengaz e ku hûn xwarina xwarina xwe bixwin, nexweş ji hêla rêveberiya intravenous vexwarinên pêwîst bistîne.

Piştî emeliyatê, parêza nexweş dikare were berfireh kirin ku zêdetir xwarinên proteînî jî tê de bike.

Tumorima kansera pankreasê heye?

Zanyar nikarin bi rehetî bêjin çima êş çêdibe, lê hejmarek ji sedemên sereke yên neyekser têne gotin:

Ixarekirin. Zêdetirî nîvê nexweşên ku bi wan re penceşêrê dikişînin, bi gelek salan tecrûbeyek cixare ne. Substancên di navhevkirina dûmana tûtê de çêbûna neoplasmsên malîn dikin. Rewş ji hêla rastiyê ve ku ji hêla cixareya cixare ve birêkûpêk bi laşgirtina xwîna guncan a laş re têkildar dibe aloztir dibe.
Pankreatiti kronîk Pêvajoyek hişk a dirust a domdar beşdarî modêgirtina hucreyên tendurist ên di kanserên kanserê de dike.
Diabes mellitus. Li kesên ku bi salan bi şekir ve difetisînin, asta glukozê bi domdarî li jorê normal e, ku carinan elaletek onkolojiyê zêde dike.
Pêşgotina mîrasa. Ger yek ji malbatê bi nexweşiyek bi vî rengî bû, hevsera din jî pêdivî ye ku tenduristiya xwe bi baldarî kontrol bike û muayeneyek biwext derbas bibe.
Zêdetirî zêde. Fatek û karbohîdartên zêde zêde giraniyek li ser organê diafirîne û di avakirina hucreyên fatê yên zêde de di nav laşan de, ku bi zirav veguherîna nav kozikên malinj in, provokasyon dikin.
Nebatê bêpergal. Hîpotezek heye ku heke bingeha xwarina pîvazan goştê rûnê ye, wê hingê xetera neoplasmsê di pankreasê de zêde dibe. Alkol, caffeine, nebûna fêkiyên fêkî û fêkiyan xwedî bandorek neyînî.
Nexweşiyên kronîk ên kezebê û organên gastrointestinal. Bi taybetî di vê mijarê de ulcerê gastrîkî ya xeternak e: zirav nekare bi tevahî madeyên toksîk ên ku di laş de têne rakirin.
Nexweşiyên enfeksiyonê.
Helbest ji hêla madeyên jehrê.
Kêmasî ya çalakiya laşî ya bêkêmasî.
Mêjiyê pîr ê nexweş.
Jiyana di şert û mercên neyînî yên hawirdorê de, nemaze li deverên ku pêşangeha tîrêjê ya zêde heye.

Profîlaksiyonê ya tumora pancreatîk

Ji ber ku nexweşî sedemên berbiçav nînin, pêşîlêgirtin tedbîrên pêşvexistina tenduristiya gelemperî digirin:

Qedexekirina tevahî ya cixareyê.
Kêmkirina karanîna vexwarinên alkolê.
Dermanê pankreatîtê kronîk û akût.
Pêdivîbûna bi prensîpên rûnê rast, tevlêbûn di nav xwarinên dewlemend de ji fiber, vîtamîn, hêmanên rêwîtiyê.
Xebatên birêkûpêk û werzîşê li derveyî pergala berevaniyê xurt dike û ji bo pêşîgirtina kezebê alîkar dike.
Pêvekirina bicîh a bicîhanîna pêwîst. Kesên ku bi pêşdebirên mîrateyî re li ser oncolojiyê têne pêşniyar kirin ku salê yek carî bi alîkariya nîşangirên tîrêjê lêkolînek depresyonê bikin. Van materyalan di laşê de di bersiva xuya ya tûj de derdikevin holê. Oncomarker ji hêla damezirandinê ve, ji hêla hucreyên cîran ve an jî ji hêla pergala koçberiya mirovan ve têne veqetandin. Nêzîkî 200 cûrbecûr proteînan têne zanîn ku ew gengaz dikin ku xuyangê xuyangê hucreyên malxemînê şeş meh berî destpêkirina pêşkeftina nexweşî diyar bikin. Vê yekê pisporan bi demê re oncolojî tespît dikin, pêşveçûna wê çavdêrî dikin û dermankirinê derman dikin.

Pencereya pankreasê ji hêla doktoran ve pêdivî ye ku çavdêriya domdar be. Diyar e ku nexweşî bi awayek biwext were dermankirin, wekî din encax bi xemgîniyê têne pêşîn kirin. Di qonaxên yekem ên pêşveçûna tumor de, başbûnek bêkêmasî mimkun e ku pêkanînek, komek pîvandin ji bo hilweşandina hucreyên kanserê bi radyasyonê û kemoterapiyê, bête kirin.

Penceşêrê Pancreatic

Pankreasê xwedan tûjek exocrine ye, ku enzymên digestive, û endokrîn çêdike, fonksiyonê ku hilberandina hin hormones e. Li gorî vê yekê, bi bingeha orjînal ve girêdayî, tumorên xirpî yên exocrine û endokrîn ên pankreasê têne vegirtin. Ya yekem pir gelemperî ne. Gava ku qala penceşêrê ya pankreasê dibe, di pir rewşan de ew wateya tûjorên derveyî.

Adenocarcinoma - Tumusek glandular celebê herî gelemperî ya penceşêrê ya derûnîn e. Ew di% 80-95% bûyeran de pêk tê. Di pir rewşan de, tumar ji hucreyên ku rîçikên pankreasê digirin (adenocarcinoma ductal) vedigirin. Kêm kêm neoplasmên ku ji hucreyên ku enzîmên jêgirtinê di acini de hilberînin, digirin. Ev kansera hucreyê acinar tête gotin.

Veqetandin tumorên intraductal papillary û mestîkên kistîk ve girêdayî bi penceşêrê invasive. Van neoplasmên benîtîk in, lê bi demê re ew dikarin veguherînin penceşêrê. Divê mirovên ku bi van patholojiyan re têne nas kirin divê ji hêla bijîşk ve bêne çavdêr kirin. Tumorên kîstik bi gelemperî ji ber xetera xeternakiyê bi nexweşî têne rakirin. Kiryarên papillary di bin hin mercan de têne kirin, mînakî, heke neoplazmî di derza sereke de ye.

Celebên kêmtir ên malînsiya pankreasê: kempa çîmentoyê, bêhêzkirin, penceşêrê adenosquamous, cystadenocarcinoma, karcînoma hucreyê krîkoid.

Ji% 5 kêmtir ê tevahiya neoplasmayên pankreasîk tumor in ku ji hucreyên endokrîn pêşve dibin (tumorên neuroendokrîn, an tumorên hucreyê islet): gastrinomas, insulinoma, glukagonomas, somatostatinoma. Bi gelemperî ew benîtî ne, lê dikarin xilas bin, ji xeynî vê, biopsîxanî jî her gav alîkariyê nade ku li ser demê rastdankirina rastîn saz bikin.

Kansera pankreasê

Kansera serê pankreasê herî gelemper e. Mînakî, nêzîkê 75% adenocarcinoma ductal li vir herêmî dibe. Tumorên xirab ên ku ji serê ve têne derxistin bi mezinahî 2.5-3.5 cm in, di dema laş û tilikê de bi gelemperî mezintir in. Lêbelê, ji ber cîhê nêzik a kaniya bilîze, heya neoplasmsên piçûk ên serê jî dikarin wê qul bikin û rê li ber êşa zerdeşiyê vedigirin. Nerazîbûnên din ên taybetmendiyê: stenozê duodenal û xwînrijandin ji kanserê hilweşînê.

Kansera pankreasê

Laşê pankreasê di warê herêmîbûna penceşêrê de duyemîn rûkala organê ye. Adenocarcinoma ductal li vir% 18 di bûyeran de tê dîtin. Heke kanser di laş û piyaleyê de be, wê hingê, bi kansera serê re, lihevnekirinên wek trombophlebitis, phlebothrombosis, û şekirê şekir pirtir in. Berbiçav, ev ji ber vê yekê ye ku neoplasmsên laş û dirêjtir mezin bibin. Heke zerik çêbibe, ev bi gelemperî kanserê negotî destnîşan dike.

Penceşêrê Pancreatic

Penceşêrê penceşêrê kêm kêm e. Tenê 7% ji adenocarcinoma ductal xwedî herêmîbûnek weha ye. Ji ber nêzîkbûna stûyê, kolon û giyayê, tumorên weha di zeviya serçavkirinê de zehf zêdetir in.

Qonaxên penceşêrê pankreas

Dabeşkirina kansera pankreasê li qonaxan, li gorî pergala TNM-ê ya gelemperî pejirandî ye.

Tîpa T taybetmendiyên tumora bingehîn nîşan dide. T1 - kezebek ku di nav pankreasê de cih digire, xwedî mezinahî heya 2 cm (T1a) an pirtir be (T1b) e û nabe ku di nav kapsula, xweyên xwînê û organên cîran de mezin bibe. Asta T2 û T3 di astek cuda de şansê cûda yê dorpêçê li nav strukturên cuda nîşan dide.

Tîpa N nîşana belavbûna hucreyên kanserê di nav nivînên lîmpon de dide. N0 - foka di navmên lîmpon de tunebûn. N1,2,3 - belavbûna penceşêrê di komên cûrbecûr ên nehfên lîmfonê de.

M hebûna (M1) an nebûna (M0) ya metastazên dûr e.

Bi girêbarkirina nirxên cûda yên T, N û M ve girêdayî, penceşêrê pankreasê bi çar-qonaxan bi bi-qonaxan ve dabeş dibe:

N0N1N2N3

T1a

T1b

Ti T û N, M1

Kansera pankreasê bi metastas

Mixabin, penceşêrê pankreasê ya bi metastaz (qonaxa IVb) gelemperî ye: ew li 45-55% ji nexweşan tê tespît kirin. Bi gelemperî, foci duyemîn li deverên cûrbecûr ên kaviliya jînenîgarî, kezeb, lerz, û hestî ne. Tedawiya radîkal di rewşên wiha de ne mumkun e, lê doktor dikarin êş û nîşanên din ên êş rawestînin, jiyana nexweş dirêj bikin.

Metastasên pankreatîk

Carinan kumikek ku di pankreasê de tê dîtin bi rastî metastaziyek penceşêrê ya organek din e. Ev kêm caran diqewime: penceşêrê metastatîk tenê% 2-yê tevahiya tumorên xirab yên pankreasê digire. Tumoriya seretayî bi piranî di laş, giyayê mammary, gurçikan, traktora gastrointestinal û giyayê prostatê de tê dîtin. Carinan melanoma, osteosarcoma, leiomyosarcoma, kansera Merkel ji pankreasê re metastas dike.

Sedemên penceşêrê ya pankreasê

Faktorên xetere hene ku pêşveçûna tumorên nefsî di pankreasê de dikin. Ya sereke ev in:

Diabes mellitus. Ji ber sedemên nediyar, xetera nexweşiyê di mirovên bi şekir 2 de ne zêde ne. Xetereyên di nexweşên bi şekir 1 de nexwende ne.
Nexweşiya Gallstone.
Pankreatiti kronîk Rîsk bi taybetî di nav cixarekeran de zêde ye. Lêbelê, pir dûr ji hemî mirovan re ziraviya kronîk di laşê pankreasê de dibe sedema pêşveçûnek kanserê.
Cirrhosis of the liver. Hin delîl hene ku ev nexweşî dibe sedema penceşêrê pankreas.
Hin faktorên mîratî: bûyerên kanserê pankreasê di nav malbatê de, mutasyon di nav gena BRCA2, sindroma Lynch, sindroma nevî ya pir dysplastîkî.
Bi melanoma re têkildar e.
Ixarekirin Yek ji faktorên xetereya sereke. Tê zanîn ku nêzîkê 20-30% bûyerên onkolojiyê bi kişandina cixare, pîvok, cixareyan re têkildar in.
Bikaranîna dravî ya alkolê. Têkiliyek sedemî ya rasterê ya di navbera vexwarinên alkol û kansera pankreasê de nehatiye saz kirin. Lê tê zanîn ku digel vexwarinên gelemperî, xetera pankreatîtê kronîk, cirroza - nexweşiyên, ku, di encamê de, faktorên rîskê ne, zêde dibe.
Zêdetirî zêde. Hat damezrandin ku di mirovên obez de rîsk% 20 zêde dibe. Bitaybetî metirsiya bilind depresyona zêde ya rûnê di nav zikê de, di heman demê de kesek xwedî giraniya normal e.
Di temenê 60-65 salî de. Hema hema hemî nexweşan di bin 45 salî de ne. Du sêyemîn zêdetirî 65 salî ne. Bi gelemperî, nexweşî li mirovên ku zêdetirî 70 salî ne tê dîtin.
Kist û adenomatên pankreasê wekî nexweşiyên penceşêrê têne hesibandin.

Ma dibe ku bibe penceşêrê pankreasê?

Ne hemî faktorên rîsk dikare bandor bibin, lê hin tedbîrên pêşîlêgirtî yên bandor hene. Berî her tiştî, ew hêja ye ku meriv cixarekêşê bikişîne - ev ê ji bo yekcar kêmkirina rîska çend cûreyên kanserê kêm bike. Avêtin qet nebe zû ye, feydeyên tenduristî dê her çi bibe. Biceribînin ku girêkek tendurist biparêzin, dev ji alkolê berdin - li gorî hin lêkolînan, dozên ewle nabin. Heke di kar de pêdivî ye ku hûn bi kîmyewîyên zerar werin têkiliyê, rêgezên ewlehiyê bişopînin û alavên parastinê yên kesane bikar bînin.

Êşa êşa Pancreatic

Nîşana yekemîn a nexweşiyek, wekî gelemperî, êş e. Hêlîna wê pêşniyar dike ku tum di nav endên nervê de zêde bûye. Berbiçaviya êşê dikare cûda bibe, ji hişmendiyek aciziyê ji êrîşên giran. Herêmkirina êşê li ser kîjan organê bandor dibe:

serî di binê milê rastê de ye,
tûj - li jorîn li milê çepê,
tevahiya pankreasê êşek xemgîn e.

Hestbûnên êşê gava ku nexweş li ser pişta xwe dimeşîne, zêde dibe, piştî ku vexwarinên xwê, bîhnxweş, vexwarinên alkolî digirin. Bi gelemperî van nîşanan ji bo xuyangên pancreatitis an nexweşiyên din têne girtin, ji hêla xeletiyên di parêzê de û zêdebûna alkolê ve tête kirin. Pir kes ji bo demek dirêj diçin cem bijîşkan, û tum di vê navberê de pêşve diçe.

Carna yekem aşkera kanserê ya pankreasê tromboza venûsê ya kûr e. Ev rewş bi nîşanên jêrîn ve tê eşkere kirin:

êş
tîrêjkirin
sorbûn
tîr di nav çermên lingan de.

Ger pişkek mîzek xwînê jê bibe, di nav pêlên rehikan de derbas dibe û şewqa wan dişoxilîne, tevliheviyek pêşve dike - embolîzma pulmonary.

Jaekilê obstruktîv

Ev tevlihevî gava ku tumek bi pêşengiya bilikê ve zirarê digire pêşve diçe. Nîşan diyar in:

çerm, guhên mukozî û çavên sclera aciz dibin,
mîz hîna tarî dibe, ew mîna birrîna tarî xuya dike
stûyê bê reng dibe
êşa stûyê dibe sedema zêdebûna kezebê û şilavê,
ji çermê itchy ditirse.

Jaundice hêdî hêdî ava dibe. Pêşîn, çerm xwedan rengek zerînek zer e, paşê hêdî bi rengek keskek kesk bistîne. Bi demê re, têkçûna gurçikê û kezebê, xwîna giran geş dibe, û nexweş jî dimire.

Ziravbûn

Bi hilweşîna tîrmehê re di nav xwînê de, hêman têne berdan ku dibin sedema laşên laş. Nîşaneyên jêrîn diyar dibin:

windabûna giraniya birûmet
kêmbûna rûnê, nemaze di têkiliyên bi xwarinên rûn, goşt,
qelsî, qelewbûn,
feqî
depresyariya dubare
lewazbûn, apatî.

Kansera pankreas: kodê ICD-10

Di Klasasyona Navnetewî ya Nexweşên Guheztina Tencê (ICD-10) de, penceşêrê pankreas bi kod C25 - "neoplasmên malîn ên pankreasê" ve tête navandin. Ew heşt tespîtên zelalkirinê nas dike - subtopîk:

C25.0 - tumên rûyê pankreasê,
C25.1 - tumorên nefsê yên laşê pankreasê,
C25.2 - tumên pankreasê,
C25.3 - tumên pankreasê,
C25.4 - neoplasms of hucreyên islet,
C25.7 - tumorên li parçeyên din ên organê,
C25.8 - birîndariya kanserê ya gelek parçeyên ku li jor hatine destnîşankirin,
C25.9 - Pankreasê kezebê yê nediyar.

Dermankirina pizîşkî

Rakirina kiryarî ya kanserê bi tenê di nav% 10-15 bûyeran de mimkun e. Di vê rewşê de, sê mercên pêdivî ye:

kansera pankreasê nekeve nav organên cîranê,
divê metastaz nebin
Divê tenduristiya nexweşan bikaribe emeliyatek mezin bike (ji ber vê yekê, dermankirina hucreyî bi gelemperî di ciwanan de tê kirin).

Di dema operasyonê de, parçeyek pankreasê an tevahî ya wê jêbirin, carinan jî bi beşek duodenum, zikê, kaniya bilikê ya hevbeş, nîgarên lemfî yên herî nêzîk, heke bandora pêvajoya tumor bimînin. Bi gelemperî, we pêdivî ye ku meriv bi vereşandina Whipple re vebirin - pankreatoduodenal resection.

Kirurgên tecrûbir di klînîka Ewropî de dixebitin û fonksiyonên odeya xebatê ya baş-sazkirî pêk tê. Em operasyonên her tevliheviyê dikin.

Di hin rewşan de, anastomosis di navbera gurçikê kezebê û jejunum de tête saz kirin, ku rêşkek rasterê ya derî dide. Gava ku tum ji ber germbûna kûr nikare were rakirin, doktoran li seranserê manipulasyonan hildiweşînin ku rakirina bilûrê hêsantir dike û başiya nexweşê baştir dike.

Piştî dermankirina radîkal, divê nexweş enzymes û amadekariyên însulînê ji bo jiyanê bigirin.

Kansera pankreasê pir zû mezin dibe. Heke dermankirina radîkal ne gengaz be, nayê pêşniyar kirin ku perçeyek ji tumê were derxistin, nemaze li mirovên pîr ên ku ji nexweşiyên konvansiyonê dikişînin. Xetereyên ji ceribandinek cidî ji ya nehfên potansiyel pir mezintir in.

Yek ji tevliheviyên herî gelemperî û ciddî yên penceşêrê ya pankreasê, zerdeşiya obstruktîv e. Ji bo sererastkirina derketina bilûrê, ew destwerdanên palliative dikin:

Anastomosis di navbera jejunum û kezebê de.
Duringêkirina katezerê xendakê ya dema kolangiopancreatografiya retrograde ya endoskopîk (ERCP). Katedral bi rêkûpêk vekirî ye, her 3-4 mehan hewce ye ku were guheztin.
Sazkirina stent (çarçeyek metalek hişk a bi dîwarê meshê re ku lumenên kaniyê fireh dike) di dema kolagiografiya transhepatîk de perûkî.

Kîmoterapî

Kemoterapî ji bo pençeşêrê pankreasê xwedî bandorek qels e. Bi gelemperî, ew ji bo dirêjkirina jiyanê û başkirina tenduristiya nexweş, di navbêna terapiya radiasyonê de, bi taybetî bi tîrêjên inoperabedkirî têne derman kirin.

Terapiya Hormonî encamên baş nîşan dide, ji ber ku receptorên estrojen, ku mezinbûna wan ast dike, bi gelemperî li ser hucreyên tumor di pankreasê de hene. Di hin rewşan de, dermanên hormonal alîkariya dirêjkirina jiyana nexweşê dikin.

Tedawiya radyasyonê ji bo penceşêrê pankreas

Bi gelemperî, dermankirina radyasyonê piştî emeliyatiyê tête destnîşankirin ku hucreyên kanserê yên mayî di laş de bikujin. Kursiyek ji radyasyona pêşgerîner (neo-jêkûpêk) carinan carinan tête destnîşankirin ku ji bo hêsankirina rakirina tumor. Bi kansera neqebûlkirî, dermankirina radyasyonê dikare bibe rêbaza sereke ya dermankirinê, ew alîkarî dike ku meriv ji êşê biêşîne.

Nexweşiya Penceşêrê Pancreatic

Pir kesên ku bi penceşêrê pankreasê malnişîn dibin. Ji ber viya, ew pir zêde giran dibin, bi domdarî qelsbûn, anembûn û tevliheviyên din pêşve dibin. Ji ber vê yekê, her gav girîng e ku meriv rewşa nebatî ya van nexweşan binirxîne û rastdariya xwe rêve bibe. Pêdivî ye ku xwarinê bi qasî ku gengaz be, di nav de berbiçaviyên fîzolojolojî yên nexweş ve were girtin.

Pêdivî ye ku gelek nexweş divê enzîmên pankreatîk di pilê de bi rêkûpêk bavêjin. Ger kesek bi tevahî nikare xwe bixwe bixwe, xwarina wî bi riya tûjê ya nazogastrîkî ve tête derbas kirin - pisîkek nermî ku bi navgîniya zikê ve tê vexwar kirin.

Penceşêrê Pancreatic: Hêviya Jiyanê

Kansera pankreasê bi rêjeya zindîbûnê ya pênc-salî-an kêm-kêm kêm heye. Di qonaxên destpêkê de ew 5-14%, di stûnên paşîn de 1-3% pêk dikin.

Her çend penceşêrê dereng were tesbît kirin, û pêşbîniyek bi eşkere negotî ye, ev nayê vê wateyê ku nexweş nikariye alîkar be. Doktorên li klînîkî Ewropî dizanin ka meriv çawa êş û nîşanên din ên êş kişand, jiyanê dirêj dike, û kalîteya wê ya hêja peyda dike. Em di her kêliyê de dermanê penceşêrê digirin.

Nîşaneyên kezikek benignê

Di rewşa kansera benzîn ya pankreasê de, nîşanên bi cûrbecûr dikarin bêne diyar kirin, li gora strukturên histolojîkî, mez û cîhê xwe girêdayî ye. Di qonaxa destpêkê de, dema ku neoplazmî hîna jî piçûktir e, dibe ku di vê yekê de çu nîşaneyan nebin an ew ew qas neçare ne ku mirov bala xwe nede wan. Bi gelemperî, di serdema destpêkê de, di her muayeneyek birêkûpêk a nexweşê de tûjek bi şansê ve tê diyar kirin.

Heke ew hîn geştir bibe û bigihîje pîrekek girîng, wê hingê ew dest bi berhevkirina kêşeyên pankreas, nerv û enîşkan dike.

Di qonaxek destpêkê ya nexweşê de, êşa di nav zikê de, hîpochondriumê rast û çepê, tevlihevî û êşa piştî xwarinê, kêmbûna bîhnfirehiyê, kêmbûna giran, bêhn, dilêşiya laşê gelemperî dikare teng bibe. Her ku kûmbar bi mezinahî mezin dibe, nîşanên cidîtir jî xuya dibin, ku nekarin ji bîr bibin. Bi mezinahiya mezinbûnê, neoplazmî kanalên xalîçê dipelçîne û asteng dike, di encam de dibe ku zebze têkeve xwîna nexweşê. Nîşaneyên vê fenomenê dikare stainbûna çerm û sclera di zer de, discoloration ji feces, xurqiya domdar, xezal, xofên giran ên çerm be.

Di qonaxên paşê de, nexweş bi gelemperî vexwarinê piştî xwarinê, hestek domdar a tîrêjê, şûşan, xwêdana mezin.

Bi vî şêwazê tumulî re, mîna însuloma, nexweş nexweş hîpoglikemiyê, qelsiya giran pêş dixe. Di hin nexweşan de, nişkî ji nişkê ve diyar dibin; di hinên din de, ew dikarin hêdî zêde bibin.

Kansera pankreasê

Tumor ya ser serê pankreasê ya herî gelemperî kanserê ye. Xetera herî mezin a pêşxistina vê nexweşiyê di kal û pîr de ye. Neoplazmîn ji hucreyên epitelialî yê tûjî ya glandular an kûçikan vedigire. Sedemên rastîn ên xuya wan ne derman îro nayê zanîn, lê faktorên ku çêbûna wan provoke dikin ji bo nexweşiyên pankreasê yên din yek in. Vê obezîteyê, tacîzê ya alkol, mîratbûn, cirroza ye.

Penceşêrê pankreasîk êşandina zehmet e û ji ber vê yekê hema hema hema her gav ji bo bîhnek nexweşek bi dawî dibe. Ev ji ber gelek sedeman e. Yekem, malxezaliya pankreasê kêm kêm di qonaxên destpêkê de tê vedîtin, ji ber ku ev nexweşî nîşanên xuyangî nine. Ya duyemîn, pir caran, nexweşên ji ber pîr-pîr xwedî nerazîbûnên ji bo mudaxeleya ziravî ne (tenê rêbazê dermankirinê ya gengaz). Ya sêyemîn, ji ber tespîtkirina dereng, bi tevahî mumkun e ku neoplazmayê were rakirin.

Kansera pankreasê pir zû di nav pankreas û organên cîran de metastas dibe. Ji ber vê yekê, rêjeya zindî ya nexweşan jî piştî emeliyatiyê pir kêm e.

Cûreyên neoplasmên xirab û nîşanên wan

Carcinoma pankreatîk neoplazmavekî malîn e; ew ji hucreyên gland derdikeve. Wekî qaîdeyek, ev tumor bi gelemperî geş dibe û ji agirbestek mezin de ji yên mayî dûr dikeve. Bi ve girêdayî ye ku ji kîjan hucreyên ku ew ji wan pêk hatine, neoplasmên malxezînî li du celebên jêrîn têne dabeş kirin:

adenocarcinoma ductal - ku ji hucreyên mestikên pankreasê pêk tê,
cystadenocarcinoma - veguherîna kistê di kezebek,
adenocarcinoma mucinous - celebek rûkal a kansera endometrîkî, neoplazm ji hucreyên kistîk ku mukusê veqetîne, ji hêla metastazê ve berbi nehfên lîmfonê ve xeternak e,
karcînoma hucreyê squamous - ku ji tîrêjê epithelial û mîkroşên mîkroşê re pêşve dike, bi pêşveçûna lezgîn û qursa agirbestî ve tête destnîşankirin.

Bi gelemperî, nîşanên ku nîşan didin pêşveçûna kanserê malikê ya pankreasê, di qonaxên dereng de xuya dibin, dema ku ew dest bi berhevkirina organên hundurîn an ducanan dike.

Nîşaneya yekem û sereke êş e, bi mezinbûna neoplazmeyê re, ew firehtir dibe. Herêmkirina êşê bi gelemperî ve girêdayî ye ku kîjan parçeyek pankreas tête bandor kirin. Ger serê wê bandor bibe, wê hingê êş di bin rîpika rast de tê guheztin, heke tif di binê çepê yê jorîn de di kavika abdominal de heye, heke patholojî li ser tevahiya pankreasê bandor kir, wê hingê êş mîna devî ye. Di pozîsyonê de gava ku meriv li pişta xwe radiweste, êş zêde dibe. Bi taybetî piştî ku xwarinên fêkî, fêkî, spîndar û vexwarinên alkol vexwarin zêde giran dibin. Bi gelemperî mirov giringiya van nîşanan nagirin, ji wan re pankreatît vedigirin. Nîşanek din a hevbeş a penceşêrê ya pankreasê windabûna meytê, carinan jî anoreksiya ye, ku di encamê de kêmbûnek berbiçav di laşê laşê nexweş de tê.

Di rewşên ku neoplazmî kûrahiya bilikê zirav dike, zerdeşo pêş dikeve, çerm rengê kesk-zer bi hevûdu re çêdike, û dibe ku xuyangiya giran a çerm xuya bibe. Xwarbûn û vereşîn çêdibe dema ku tumorek duoden û stûyê felç dike. Ev fenomen her dem bi xerîbbûnê re tê.

Nîşaneyên penceşêrê ya pankreasê di heman demê de pişka mezinkirî û xwîna hundirîn ji vereşînên navxweyî yên stûyê, pêşveçûna kolejîstîsîtê û pankreatîtiya akût jî heye.

Nexweşek pankreatîk a neuroendokrine (neo tum) bi hebûna nîşanên vesaz û veqetînên endokrîn di laşê nexweşê de ji mayînan re tête cuda kirin. Ji ber ku ew dibe sedema guhartinên girîng di pergala endokrîn de, ulsên zikê, şiliya dubare, bronchospasm, fibrosis di nav xwe de ne.

Kanserê neuroendokrîdê ya pankreasê ji bo nexweşê re pêşbîniyek hevbeş heye, bandora wê ya dermankirinê bi asta malwêraniyê ve girêdayî ye.

Dermankirina tumorê pankreatîk

Dermankirina pankreasek pankreas bi rengek muhafezekarane nayê kirin, tenê bi rengek hêjî tête kirin. Her ku zûtir yek tumek were tesbît kirin û emeliyet were kirin, pêgirta çêtir ji bo nexweşê çêtir dibe. Nexweşên ku bi benamîtê xweşik çêbûne zûtir dibin. Ji bo nexweşên bi kanserê re, xuyangê dilêş dike. Li gorî îstatîstîkan, tenê% 15-ê nexweşan dikarin bi rêve bibin. Ji ber rastiya ku penceşêrê pankreasê hema hema hema her gav kansera metastatîk e û bi lez pêşve diçe, di nexweşan de dema ku tum dişoxilîne, organên cîran û nîgarên lîmfasê jixwe ji hêla metastaz ve têne bandor kirin. Di vê rewşê de, bijîşk êdî nahêlin ku tumor were domandin. Ji hemî yên hatine emel kirin, nêzîkê 20% di dema emeliyetê de dimirin. Of ji hemî nexweşên ku ji bo pençeşêrê pankreasîk ve hatine damezrandin, tenê 10% dê piştî 5 salan bêtir ji 5 salan bijîn.

Rêbazên wekî radioterapî û kemoterapiyê dibe ku hûrgulî ya neoplazmayê kêm bike, ku bi hevbeşiya bi êşên pisîkan ve dê rewşa mêjiyê nexweş beriya mirinê kêm bike.

Diet ji bo neoplasmsên pankreatîk

Xwarin ji bo pankreasek pancreatîk yek ji hêmanên girîng ên dermankirinê ye. Pêdivî ye ku damezirandin ku barê giran li ser zikê kêm bike û ji çalakiya pankreatîk ya nerengî di hilberîna enzîmên ji bo veqetandina xwarinê de dûr bikeve. Pêdivî ye ku rûnê nexweşan bi hevûdu re bibe, bi sûdek vîtamîn û mîneralên ku ji bo wî re pêwîst in. Berî her tiştî, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku xwarinên fistiqandî, rûn, şûjik û spîndar, vexwarinên alkol, bakur û konfederal, vexwarinên gazandî, qehwe hildin.

Nexweş nayê overeat pêşniyar kirin, ew çêtir e ku meriv bi gelemperî bixwe, lê hindiktir bixwe. Ew çêtirîn e ku xwarina ku zikê werdigire: pijandî, di bîhnek an şilandî de, pêşî bikar bînin.

Ji nav hilberên acidê lactic, pêşniyaz e ku wan hilbijêrin ku di wan de naveroka herî kêm ya fatê be. Bê guman, tenê parêzek nehêşe ku nexweşê ji tumor xilas bike, lê pêgirtina wê dikare nîşanên girîng berbiçav bike.

Ji bo ku xetera pêşveçûna tumusan kêm bibe, pêdivî ye ku kesên pancreatitisê bi rehetî xwarin bixwin, şêwaza parêzan bişopînin, alkol û çixarek bidin ber hev, zêde zêde berbirêjin, zêde fêkî û fêkiyan bixwe. Ji bo ku ji nişka ve negirin û di demek nû de neoplasmên di pankreasê de tespît bikin, tê pêşniyar kirin ku bi kêmî ve her şeş mehan carekê ceribandinên diyarkirî bêne kirin.