Pancreatic lipomatosis - çi ye

• 

Lipomatosis pêvajoyek patholojîk e ku di nav wan de binpêkirina pêkanîna û mezinbûna hucreyên fatê heye. Rewş bi damezrandina lîpoma pirjimar tête diyar kirin, ku dikare di nav xweya xweya jêrîn de, lê di nav organên hundurî de jî herêmî bibe. Lîpomatoza pancreatîk di şûna jêgirtina organê de bi hucreyên fatê - adipocytes tête diyar kirin. Rewş dikare ji bo demek dirêj ve asîmptomatîk be.

About pathology

Theûna guheztina pankreasê bi kezeb tê gotin lipomatosis an steatosis. Navê histolojî ya vê patholojiyê dejenerasyona laş ya pankreasê ye. Di dema windakirina hucreyên gland de, ew fonksiyonên xwe winda dike, ku bi kêmbûna hilberîna materyalên ku ji bo tewra hewce ne hewce ye. Guhertinên wusa nerast in.

Bingeha guhartina tîrêjê bi hucreyên fatê, pêvajoya pezvekirinê ye. Enflasyonê dirêjkirî dibe sedema zirarê li hucreyên pankreasîk, ku paşê têne guhartin adipocytes. Hin nexweşî dibe sedemên din ên ku pêşveçûna steatosis zûtir dike. Patolojiyên endokrîn, di nav de şekirê şekir, xetereya dejenerasyona pankreasê zêde dikin. Wekî ku hûn dizanin, di pathogenesis de şekir pankreasê de, ku însulînê hilberîne. Kêmkirina sererastkirina asta şekir dibe sedema zêdebûna fonksiyona organê, dibe sedema zirarê û, wek encam, zeviya paşîn a laş. Zirarê di tîrêjê ya glandê de bi tûjkirina alkolê an vexwerina kronîk bi madeyên din re dibe. Birînên birûskê, ku ji bo dermankirinê bi dem û bêkêmasî nehatiye kirin, di heman demê de dibe sedema lipomatosis.
Digel van sedeman, hejmarek faktor hene ku dikarin bandorê li pêşkeftina guhertinên patholojîkî bikin:
• pankreatîtê akût û kronîk,
• zêde giran,
• Asta kêm a hormonên thyroid.
Pêşgotinek mîrateyî ya ku dikare li ser çend nifşan were şopandin nayê derxistin.
Lêbelê, di derbarê sedemên avakirina vê patholojiyê de lihevkirinek tune.

Ji ber ku pankreas têgezên ku ji bo tinebûnê pêwîst e hilberîne, nîşanên yekem bi binpêkirina fonksiyonê dirûnê re têkildar dibin. Bêhntengiya mestik piştî xwarinê dikare bibe nîşana yekane ya patholojiyekê ku, bi rengek gelemperî, nexweş ji ber heqê xwe nagirin. Digel vê yekê, nexweşî ji bo demek dirêj ve dibe ku nîgaşên klînîkî nebe, ku pêvajoyên teşxîsê pir zor dike.
Nîşaneyên yekem eşkerekirinên dîsîplînê ne. Koma van nîşanan ev in:
• birîn piştî xwarina xwarinên birandî an fêkandî,
• hestek giraniyê di stûyê wî de,
• xuyangbûna bilûrê, ya ku bi wergirtina hilberên zêdekirina gazê re têkildar nîne.
Bi pêşkeftina nexweşî, êşa abdominal xuya dike, ku dikare hem birêkûpêk û hem jî demkî be, piştî xwarina hin xwarinan. Piştra, guherînek di hevbaweriya stûyê de berbiçavkirina derewîn ve tête zêdekirin, zêdebûna di Freya wê de. Hilberîna nebawer a enzîmên xweşikê digihîje sedema têkçûyîna acîdên xwînê, û ji ber vê yekê stûn di fêkiyan de heye û şirînek dilşewat peyda dike.
Di derheqê enzymên digotin de, pankreasê hormonan jî çê dike. Ji ber vê yekê, binpêkirinek di çalakiya organê de ne tenê bandorker, lê di heman demê de pergala endokrîn jî bandor dike. Bandora nerazîbûnên endokrîn bi binpêkirina metabolîzma karbohydrate û zêdebûna glukozê ya xwînê re têkildar e.

Klasîkirin

Klasîkirina heyî 3 deqîqe ji lîpomatozê pankreatîk cuda dike.
• Di asta 1-ê de, zêdeyî 30% ji hucreyên gland bandor dibin. Wekî qaîdeyek, di vê astê de, patholojî bi hevpêşanên klînîkî re nayê.
• Grade 2 bi zirara 30-60% ya organê û bi bûyera tengasiyên domdar ên di pergala digestive de tê diyar kirin. Piraniya nexweşan dest pê dikin ku di vê qonaxa taybetî de, di nav xwe de nîşan didin, ku ew di wan de ne ku alîkariya tenduristî digerin.
• Lezên bi 3 dereceyan zêdetirî 60% ji tansiyonê vedigirin, û ji ber vê yekê gland nabe ku hormonên hêja hilberîne. Bi berbiçav ve hilberîna însulînê kêm dibe, ku di avakirina şekir de tête diyar kirin.

Diagnostics

Ji ber ku nexweşî bi dirêjahî bêyî binpêkirinên zelal pêşve diçe, tespîtkirin bi guhertinên girîng di organê de tê kirin. Rêbaza sereke ya tespîtkirina pêşîn ultrasound e, ku dihêle hûn guhartinên di strukturên organê de bidin nasîn. Di vê lêkolînê de, zêdebûnek di laş de ji ber mezinbûna tansiyonê adipose, û her weha hebûna nodên di parenchyma gland de, tête diyar kirin. Diagnosteya dawîn li ser bingeha biyopsîsek laşê organê tête saz kirin, ku dihêle hûn bihevra hucreyî bi naverokek berbiçav a adipocytes bibînin.

Dermankirina lîpomatîzasyona pancreatîk

Di qonaxa destpêkê de, dermankirina nexweşî dikare bê emeliyatkirin. Deverên girîng ên dermankirinê sererastkirina nuturî û karanîna derman e. Ji ber ku xetereya patholojîk ji bo demek paşîn a dermankirinê tête diyar kirin, ev rêbaz, wekî serbixwe, pir kêm kêm têne bikar anîn.

Terapiya lîpomatozê ya bêkêmasî tenê dikare bi kirdarî were meşandin, rêbazên derman bi armanca kêmkirina nîşanên patholojiyê têne armanc kirin. Dermankirina hûrgulî li derxistina tansiyonê xisarkirî ye, ku dihêle hûn tenê parçeyek organê tendurist û fonksiyonel bihêlin. Ev rêbaz pêşkeftina nexweşî rawestîne, lê awayê tenê ne rastkirina patholojiyê ye.
Ji bo ku karûbarê laş bi tevahî sererast bike, divê dermankirina kompleks were meşandin, ku tê de:
• sererastkirina şêwaza jiyanê û adetên xwarinê,
• derketina alkolê,
• karanîna dermanên ku asta şekir rast dikin û nîşanên nexweşî jê dikin.
Qonaxa girîng a dermankirinê parêz û xwarina perçebûyî ye. Tête pêşniyar kirin ku rojek 6 xwarin xwar bikin, ji kaloriya rojane ya rojane zêdetir nekin, xwarinên xwerû û pûç derxînin derve.

Pêşîlêgirtina lipomatosis

Girîngiya pêşîlêgirtina nexweşî bi tevliheviya dermankirina wê û irreversibility ji zirarê ya tansiyonê ya glandayê ve têne derman kirin. Ji bo ku xetera patholojiyê kêm bike, divê mirov giraniya laşê kontrol bike, mîqdara alkolê kêm bike, û rewşên stresî û birînên gland biqedîne. Heke nîşanên yekem çêdibin, divê hûn bi pisporê re şêwir bikin û muayeneya pêwîst derbas bikin.

Wekî ku me li jor behs kir, hesin di kezebê de ye, enzîmên pêwîst hilberîne. Di vê navberê de, digel zêdebûna barkirinê xwarinê, kêmbûna hucreyan û kêmasiya organan pêk tê. Ji bo rakirin û rastkirina vê şertê, divê parêzek bijîşkî were şopandin. Berhemên pêşniyazkirî: meh û masîyên kêm-fat, hilberên şîr, marin û sebze. Pêdivî ye ku hemî pîvandin bêne birinc an pijandin, bi karanîna rûn û rûnên din. Her weha divê hûn mîqdara karbohîdartên bilez - muffins, çîkolata, vexwarinên karbonandî sînor bikin. Ev pîvan dihêle hûn rîska şekir û lîpomatoza pankreasîk kêm bikin.

Karaktera Patholojî

Lîpomatoza pancreatîk pêvajoyek e ku di nav wan de strukturên organên laş diguhezin. Hucreyên wê fonksiyonên pêwist pêk tîne ji hêla hucreyên fatê ve tête girtin ku barên fonksiyonel pêk naynin. Ev dibe sedema xirabûna pankreasê, wekî encamek ku tevahiya pergala kestê ya laşê wê diêşe.

Nexweş bi pêşketina hêdî û pêşkeftina hêdî tê diyar kirin. Ji bo bûyera guhertinan, hejmarek faktorên neyînî hewce ne ku li ser laşên organê bandor bikin. Bi pêşveçûna patholojiyê, hêdî hêdî avahiya laşika pankreasê diguhere. Hucreyên organan dimirin, di cîhê wan de lipoma (hucreyên fat) têne avakirin.

Di derheqê rêbazên dermankirinê û xwarina parêzê de, em pêşniyar dikin ku hûn bi şîroveyên bijîşk ên li nexweşxaneya Botkinskaya re, di derbarê destnîşankirina taybetî ya nexweş de, bi hevûdu nas bikin: https://health.mail.ru/consultation/2289709/

Etiyolojiya nexweşî

Sedema sereke ya xuyangkirina pêvajoya patholojîkî ya ku ji 2019-an ve nehatiye damezrandin, di heman demê de faktorên neyênî hene ku rîska lipomatosis girîng dike. Di nav van faktoran de ev e:

1. Pêvajoyên înflamatuar ku bandor li ser laşê pankreasê dikin (pankreatît),
2. Nexweşiyên kronîk ên pergala digestiyê,
3. Vexwarinên pergalî
4. Ji hêla mîratîtiyê ve hatin pûç kirin (heke xizmên herî nêzîk ên xwedî pirsgirêkên bi vî rengî bûn),
5. Patholojiyên endokrîn (mînak, şekirê şekir),
6. Zirara kezebê ya kronîk (hepatît bi şekeyek an rengek din),
7. Astengkirina paşîniya hormonal (bi taybetî, rêjeyek kêm a hormonesên thyroid).

Kursa klînîkî ya patholojî

Wêneyê klînîkî ya nexweşî rasterast bi qada zirarê ya organê, ango, li ser qonaxa pêşveçûna patholojiyê ve girêdayî ye.

Qonaxên pêşkeftinê	Nîşaneyên karakterî	Tevliheviyên mimkun
Stûna 1, di nav de ku zêdetirî 30% ji tansiyonê pankreasê tê guhertin.	Patholojî di vê qonaxa pêşveçûnê de pir caran qursa asîmptomatîkî heye, dibe ku nexweş piştî xwarinê bi tenê dilêşî û giraniyê hîs bike. Di pir rewşan de, patholojî dema ku ezmûnek berbiçav tête dîtin.	Di nebûna dermankirinê de, pêvajoyên patholojîk ên guhastina tansiyonê pankreasîk berdewam dikin, nexweşî derbasî qonaxa 2-yê ya pêşketina wê dibe. Di vê astê de tevliheviyên din tune.
Stûna 2, ku tê de 30-60% ji laşên organan zirar dibin.	Nîşaneyên wekî:

1. Painş li hypochondriumê çepê û di navenda zikê de herêmî dike. Sindroma êşê nerm e, lê bi gelemperî şevê xirabtir dibe,
2. Flatulence, bloating. Nîvîskên xwarinê jehrbûyî di zikê de çêdike, di dawiyê de dest bi lêdanê dikin, ev dibe sedem ku vê nîşana hanê xuya bibe,
3. Belkî û dilşewat, şorba xirab di devê piştî xwarinê,
4. Di tenduristiyê de qelsbûn, qelsî û qirêjî (bê vereşîn) piştî xwarinê,
5. Dibe ku tansiyona şipikê ya jêrîn li ser laşê nexweş be - sekanên bê êş ên ku xwedî avahiyek zexm in.

Di vê qonaxa pêşveçûna patholojiyê de, pêkhateyên cûrbecûr dikarin werin dîtin. Mînakî, heke tansiyonên qelew xwedan qadên mezin ên organê çêbibin, laşê nexweş dikare xwarinê ku têkeve zikê wê qebûl neke. Ev tenê li ser xwarinên giran (mînakî xwarinên spîndar, rûn, fêkirî) tê. Wekî encamek, meriv di tenduristî, vereşîn û qelsiyê de piştî xwarinek xirabtir girîng e.Stage 3, ku ji hêla zivirîna hema hema tevahî ya laşên organan ve hatî destnîşan kirin.Di vê qonaxê de, xuyangên klînîkî yên patholojiyê berbiçav dibin, nîşanên wekî:

1. Êşa abdomînîkî ya pergalî ya ku bi vexwarinê ve girêdayî nîne,
2. Guheztina stûyê, ku tê de, tevnavkirin bi şiyana kêrhatî ve dibe alternatîf,
3. Guherînek di navhevkirina fecesê de ku elementên fat dikare were tesbît kirin,
4. Xwarbûn bi vereşandinê re tê
5. Skinermê hişk, dirûvê şilandinê, pez,
6. Irstşek giran
7. Appermbûna zêde, xuyabûna giran.
8. Binpêkirina pêvajoyê ya urinînê (hejmara urgîn û bihayê mîzê berdane kêm dibe).

Pirsgirêka sereke û herî xeternak metirsiya dehydration e, ku, di nebûna dermankirinê ya rast de, tewra dikare bibe sedema mirinê jî. Bi pêşveçûna qonaxa 3-ê ya lipomatosis, ne tenê pergala digestive, lê di heman demê de pergala endokrîn jî diêşe. Hemû ev dibe sedema xirabûna berbiçav a tenduristî û başbûnê.

Rêbazên Diagnostîk

Zehfkirina patholojiyê di qonaxa destpêkî de pir zehmet e, ji ber ku nişaneyên karakterê yên tunebûnê ne. Ger nexweşî derbasî qonaxa 2 an 3 be, nirxandina nîşanên klînîkî, û her weha anamnezek (sazkirina sedemên pêşveçûna nexweşiyê, nirxandina pêşekiyên xwarina nexweşê, şêwaza wî ya jiyanê, xwendina dîroka nexweşiyê û mîratbûnê, ji bo çêkirina êşan pêdivî ye).

Ji bo ku bigihîje wêneyek berfireh, metodên lêzêdeyî yên din têne bikar anîn. Ev ev e:

1. Ultrasound of pergala digestive ji bo destnîşankirina cîh û mezinahiya laşê laşê,
2. Koprogramek ji bo diyarkirina berhevoka feces (bi pêşveçûna lipomatosis, hêmanên fat di wê de têne tesbît kirin, ji hêla mîqdara ku tê de gengaz dibe ku hûn qada zirarê bidin dadbar kirin),
3. Testek xwînê ji bo hormonesan ku zirarê digihîne pankreas û organên pergala endokrîn.

Rêzika dermankirinê

Terapî ji bo lîpomatoza pankreasîk tevlihev e. 3 cûrên tedbîrên dermankirinê hene, wek:

1. Guheztina di parêz û şêwaza jiyanê de,
2. Dermankirina derman bi armanca jêbirin sedem û xuyangên patholojiyê,
3. Operasyonek laşî, ku di dema pêşketina forma pêşkeftî ya nexweşî de tête destnîşankirin, dema ku zêdetirî 60% ji organê zirarê ye, û rêbazên dermankirinê yên mihafezekar encamek hêvî nade.

Rêzkirina parêz û şêwaza jiyanê

Ji bo rakirina manifestên patholojiyê û normalîzekirina pankreasê, pêwîst e:

1. Alkol red kirin
2. Rêbazên xwarina dabeşkirinê (5-6 xwarinên li perçeyên piçûk) bişopînin,
3. Dervekirin xwarinên giran ji bo pişikê. Vana, ji bo nimûne, xwarinên tûj û tûj, tûjik, xwarinên bi rûnê dewlemend in,
4. Xwarinên kêm kalorî xwarin.

Dermankirina derman

Bi nîşanên ve girêdayî, nexweş nexweş dermanên jêrîn têne destnîşan kirin:

1. Painkillers
2. Dermanên ku pêvajoya hêsankirinê hêsan dike,
3. Dermanên Antidiarrheal,
4. Dermanên ji bo rakirina tansiyonê,
5. Antispasmodics.

Dermankirina pizîşkî

Bi pêşveçûna lezgîn a patholojiyê, zirarê mezintirîn organan, pêdivî ye ku pêdivî ye ku bejahî. Li gorî mezinahî û cîhê, pîvaza fuzûla wê ya bi tewangên organê re, ji bo rakirina tîrikê adipose rêbazên weha bikar tînin:

1. Gava ku kûreyek rûnê bi baldarî ji laşên organên tendurist tê veqetandin. Ev rêbaz kêmtir invasive ye û pêgirtên başbûnê baştir e,
2. Resection de pancreas. Ev rêbaz tête bikar anîn dema ku tum bi domdarî ligel organan zêde bûye. Di dema operasyonê de, doktor ne tenê nexşeya patholojîk ya rûn, lê di heman demê de tansiyonê pankreasîkî jî perçe dike. Operasyonek wusa berbiçav tête hesibandin, pêdivî ye ku zemînek saxlemtir dirêj bike.

Taybetmendiyên dermanên têne bikar anîn

Demek mecbûrî di dermankirina lipomatosis derman e, di nav de rêveberiya fonên komên cûda jî heye.

Nav	Danasîn	Serlêdan	Bihayê
Ibuprofen

Derman di forma tabloyan de dibe alîkar ku êş û mezaxtina di nav lebatên bandor de têk bibe.Derman bi devkî tê kişandin û bêhnek pir av tê vexwarin. Ji zarokan re tê pêşniyar kirin ku 1 tabletî rojê 3 carî bigirin, mezinan - 2 tabletan rojê rojê 3-4 caran. Demjimêr - nêzîkî 5 rojan.35-45 rub. ji bo 10 tabloyên. Pancreatin

Ew bi cûrbecûr tête peyda kirin: tabletên bi kevirên çerm, kapsul, dragees.Di navhevkirina dermanê de enzîmên çalak ên ku ji bo vesazkirina xwarinên bilind-kalîteyê hewce ne, pêk tê. Thealakî ji bo nûve kirina enzimên windayî û hêsankirina pêvajoya jêbirinê ye.Derman bi devkî tête girtin, bêyî ku yekrêziya pîvaza tabletê were binpêkirin, bi gelek mîqedarek mûçandî were şûştin. Dosvan bi rengek xwerû ve girêdayî tête çêkirin, li gorî asta zirarê ya pergala digestive, temen û taybetmendiyên laşê nexweşê (bi gelemperî rojane 2-4 tabletan têne diyar kirin).230-250 rub. Loperamide

Di forma tabloyên spî de peyda dibe. Materyona çalak hîdrochloride loperamide ye. Derman bandorek li ser rûkalan dike, motîvasyona xwe kêm dike û dîwaran rehet dike, ku ji bo kêmkirina xuyangên şilavê, alîkariyê ji xwînê û bêhntengiyê vedigire.Zarok piştî her stûyê windabûyî 0,5 tabloyên têne diyar kirin, mezinan rojane 2 tablet, û 1 jî piştî defkirinê. Kursa dermankirinê heya 5 rojan e.15 rub ji bo 10 pcs. Metoclopramide

Di forma tabloyên spî yên piçûk ên ku bi darên rûkenî ve têne peyda kirin. Derman bi aktîvkirina motîveya kûçikê ve dibe alîkar, ku dihêle hûn zû xwarinên hişk bavêjin. Ji ber vê yekê, bêhn, dil û hestên din ên dilzîz ên têkildarî tevgera xwarinê bêparkirî têkildar dibin.Tableta bi nermî dagirtin, û dûv re jî bi avê vexwarin. Dosya 20-60 MG ye. per roj (ev norm di nav 3 dozê de tê dabeş kirin). Demjimêra qursê bi rengek taybetî tête diyar kirin.40 rub ji bo 10 pcs.

Rastkirina rûnê

Di dermankirina lipomatosis de dieting xalek girîng e. Nexweş dê pêdivî ye ku parêza xwe bi tevahî vekolîne, li ser xwe sînorkirinên hişk ferz dike.

Destûr tê dayîn	Qedexe ye
Goştê xwarîn (mirîşk, rahîb), Vegetables Fêkî bêhnteng Berhemên şîrê ducarî Cereêniyên genim bi şîrîkek biçûk, Teaaya kesk, ava vexwarinê, fêkiyên fêkiyan, Kûçikên hêk (bi hûrguliyên tixûbdar)	Alkol û vexwarinên alkol, Mez û tama tebaxîn, Bihurîn Pasta nû, pasta, Xwarinên bi rûnê dewlemend in Teaay an qehwe hişk, Chocolate

Ji bo hefteyekê vexwarinê nêzîk

Dieta heftane ya nexweşê (divê hûn yek ji vebijarkan hilbijêrin):

1. Taştê: goştê lebatek şilandî, porê li ser avê bi mîqdarek piçûk şekir, qutiya bîhnfireh a li kêleka rûnê zebze, pîvaza kungû. Ji vexwarinan - çay bi şîr an çaya kesk,
2. Lunch: omeletek proteîn, fêkiyên baxçandî, kanîyê kêm-rûn. Vexwarinên - ava vexwarinê bi ava şor an berryê,
3. Unchîv: sêvê fêkî an şekir, goştê xwarina şûştî an masî kêm-rûn bi rûnê kêlekî ya sebze, çay,
4. Snack: yogurt fêk, fêkî bêhn, jelly,
5. Nerîv: vegetablesûreyên birêkûpêk ên bi mirîşkê re, dirûvek hişk bi rûnî an goştê marinan, pasta sûkê, çaya herbî,
6. Berî ku hûn razin: 1 kasa kefirê bê rûn bêyî şekir.