Di zarokan de şekir - nîşan, sedem, dermankirin
Di pitikan de şekir pir kêm e. Ji xeynî vê jî, bi pêşketina ketoacidosis an koma diabetîkî ve bi tevahî şaş ve tê nasîn.
Yek ji nîşanên berbiçav, ku pir girîng e ku bala xwe bidin, giraniya kêm a pitikek nû ya nû, ku ji roja beriya damezrandinê zû hatî dinê.
Di van pitikan de şekir pir dijwar e, ji ber ku acidosis (zêdebûnek di zêdebûna zayîna acid-bingehîn a laş de) di kezebê de ji ber kêmbûna glycogenê di kezebê de xuya dike. Nîşaneyên hevokek din di laşê zarokê de zirareyek nedilxwaz çêdibe.
Ji bîr nekin ku ev nexweşî di pitikê de dikare bibe sedema çêbûna sermayê hemdem, û hem jî zirarê digihîje çermê, wekî zuwa, rash diaper, dermatitis, furunculosis, eczema û hemangiyomayên cûda yên giyanî. Pir caran, pitikan bi zêdebûna berbiçav a kezebê û kataraktê ve têne xuyang kirin. Xetereya şekir di nav nûhatîyan de çi ye?
Faktorên ku bandor li pêşketina nexweşiyê dikin
Di vê demê de, çend sedemên bingehîn hene ku dikarin sedema çêbûna şekirê di zarokên ku bi zayîna dayikbûyî de çêbûne derxînin holê:
- di dema qonaxa derman de hin dermanên derman bigirin. Van dermanan dermanên cûda yên dijî-pez û antî-kanserê digirin, ku di bandorên toksîk de cihêreng in,
- xuyangiya vê nexweşiyê di pitikan de ji ber hebûna xirabiyên pankreasîk an zirara cidî ya virusên beta-hucreyê,
- Wekî din, ji dayikbûnê de şekir dikare ji ber pankreasê nemir pêşve bibe. Wekî qaîde, ev ji bo wan zarokên ku pêşîn têne hesibandin, vedigere.
Nîşaneyên ku di nûbesan de di diyabetesê de karakter dikin wiha ne:
- behreya bêbext a pitikê,
- hebûna nîşanên ku dehidration (tîbûnê) nîşan dide,
- bi hebûna mezinahiyek normal, zarok giraniya xwe nagire,
- mîzê ya pitikê nû çêdibe û li ser kinc û pelçikan hûr dimîne (bi vî rengî "stûnên stûnê"),
- hebûna rash-pelikê û her cûre pêvajoyên înflamatuar li ser çerm,
- pêşveçûna mejî li qada genîtî (li kuran li ser gûzê, û li keçan - vulvitis).
Di nebûna dermankirina rastîn de di meha duyemîn a jiyanê de, pitikê nîşanên ciddî yên tûjbûnê ye, ku dibe ku baş bi rêve dibe. Ji bo tespîtkirina şekir, divê pispor lêkolînek klînîkî ya guncayî pêk bîne.
Diyardeya kenok
Ev celeb nexweşiya şekir 1 e. Her weha jê re girêdayî insulîn tête kirin.
Digel vê yekê, ew ji hêla pêşnumaya genetîkî ya bi vî rengî re ye. Digel vê nexweşiyê, pankreasê pitikê nekare însulînê hilberîne.
Ew bi rastî ji ber vê yekê ye ku di şûnda xwînê de hêjmara şekir zêde dibe, ku xwedan bandorek wêranker e li ser organên pergala excretory ya nûbikê, endîşeyên nervê, enbarên xwînê û organên din ên girîng.
Ew pitikên ku bi şekir ve dişibin pêdiviya rojane ya pankreasê. Wekî din, kontrola bi vî rengî ya şekirê xwînê pir girîng e. Divê dêûbavan vê yekê bişopînin da ku zarok ji tevlihevîyên giran û xeternak nebîne.
Sedemên diyabnaya kongenital ev in:
- pêşnumaya genetîkî
- birînên
- nexweşiyên viral ên ku ji hêla dayika bendewar ve hatin veguhestin.
Wekî qaîde, şekirê dayikê di zaroktiyê de tê tesbît kirin.
Digel vê yekê, ew bi tevahî ji dermankirinê re guncan nîne, lê bi guncan e ku meriv wê rojane bi injeksiyonên guncanî yên însulînê kontrol bike. Ev nexweşî xeternak û cidî bandorek neyînî li ser hemû organan dike.
Di pitikê de tîpên mîna, şekilbûn, windakirina giran, lezgîniya lezgîn, lezgîn, qels, qels, bêhêzbûn, û her weha vereşînek jî heye.
Diyardeya gihîneker dikare van encamên bêbawer bi rê ve bibe:
Ji ber ku hêj şîna xwînê hê pir zêde ye, dibe ku lebatên piçûk ên çavên pitikê xera bibin. Ven û capillaryên gurçikan bi gelemperî zirar dibin. Zarokên ku ji vê celebê diyabetê dikişînin xetereyeke berbiçav a têkçûna gurçikê û hetta korbûna tam jî heye. Lêkolînên berê diyar kir ku bandorên hilweşîner ên şekirê li ser organên pergala excretory dikare bi karanîna dermanek bi navê Captopril bi tevahî ve were pêşiya girtin. Ew narkotek tête hesibandin ku bi gelemperî ji bo hîpertansiyonê tê derman kirin. Dîsa jî îhtîmala ku diyabetes dê bandorek neyînî li ser tansiyona xwînê di kûrahiyên jêrîn de hebe, ku zû an paşê dibe sedema amputasyonê,- Di dema birînên berfireh ên pergala nervê de, hestek domdar a êş û êşa di lingan de çêdibe,
- xetera zêdekirina tansiyona xwînê jî bi girîngî zêde dibe, di encamê de ku qewimîna kolesterolê zû tê lez kirin, ku dikare bibe sedema pêşvexistina enfeksiyonê myocardial û stok.
Ger diyabîna hevseng nayê dermankirin, wê hingê ev dikare bibe sedema encamên neberdest. Dema ku hûn nîşanên yekem di pitikê de bibînin ku nîşan dide ku ew xwedî vê nexweşîyê e, yekser girîng e ku di derheqê rewşê de zelal bibe ji pizişkîvan re şêwir bikin.
Derman û pêşîgirtin
Diabetes ji vê dermankirinê ditirse, mîna agir!
Hûn tenê hewce ne ku serlêdan bikin ...
Heke nîşanên yekem ên şekiran di pitikan de têne tesbît kirin, divê hûn di cih de pispor biçin.
Dermankirina nexweşî di rêveberiya hormona pankreatîk de - însulînê pêk tê. Vê rêbazê bi dermankirina însulînê re tê gotin.
Girîng e ku şîrê dayikê pêşîn tête hesibandin, lê heke ne gengaz be ku şîrê dayikê be, pitik bi hûrgulên taybetî yên ku glukozê nagirin re tê veguheztin. Wekî qaîdeyek, hûn dikarin bi nexweşiyek bi lêkolînek bi baldarî ya nîşanan ve nas bikin.
Nîşaneyên yekem ên şekiran di pitikan de, bi poluria (kûşî) tête diyar kirin, ku di nû de di pitikan de wekî şilav û polydipsia tê dîtin. Ev jî ne girîng e ku baca şekir di xwînê de li ser zikê pûç û di mîzê rojane de li zarokan zêde be. Ji ber vê yekê ye ku ji bo diyarkirina toleransa glukozê, pêdivî ye ku meriv naveroka destpêkê ya şekirê zelal bike.
Divê dermankirina şekirê di nûbesan de bi bikaranîna însulînê û dermankirinê ya parêz re, ku armanc ne tenê dermankirina nexweşiyek mezin, lê di heman demê de misogerkirina pêşveçûna fîzîkî ya rastîn jî, divê pêdivî be.
Lê wekî di warê xwarinê de, pêdivî ye ku ew bi pîvanên fîzolojolojikî yên temenê têkildar bin û bihevre bin.
Ji bîr nekin ku divê damezrênerên bi vî rengî yên jêhatî bi tevahî bêne derxistin. Ji ber ku hewceyê şekirê ye, di heyama dermanê de pêdivî ye ku meriv bi karanîna karbohîdartan di hêjayên têra xwe de tê vegirtin. Sourceavkaniya sereke ya vê rûnê şîrê şîrê ye. Divê zarokek din fêkî û fêkiyan werbigire. Girîng e ku meriv bi şekir, şekir û rûnê bi hêsanî were vexwarin kirin divê bi domdarî be.
Di hebûna ketosis û acetonuria ya pronandî de, divê hûn tavilê bi giranî kêmkirina şekir kêm bikin, di heman demê de ku têra karbohîdartan biparêzin. Pêwîst e ku zarok pêdivî ye ku qeçek taybetî ya bê rûn, çêlek û cûrbecûr xwarinên goştê steamed bixwin.Lê wekî ji bo enfeksiyonên hormonê pankreas, ew hewce ne ku di navbêna heşt saetan de bêne kirin.
Di vê rewşê de, divê meriv ji bîr neke ku hesasiyeta zêde ya bi însulînê re hildibijêre. Di tu pirsgirêkan de di zaroktiyê de nayê pêşniyar kirin ku zarokek dermanên taybetî yên antidiabetic bide.
Wekî ku ji bo pêşîlêgirtinên mecbûrî, pêdivî ye ku di cih de çavdêriya belavkirina zarokan ji wan malbatan li wir hebe ku xizmên wê ji ber şekirên şekir hene.
Bi rêkûpêk hebûna glukozê di nav xwînê û mîzê de kontrol bikin. Wekî din, bi tevahî pêdivî ye ku bi karanîna hilberên ku bi şekirê (bi taybetî şirîn) şekir têne derxistin, bi tevahî derxistin. Pir girîng e ku çav li wan zarokên ku bi giraniya laşê mezin hatine dinê (ji zêdeyî çar kîloyî) ne.
Di pitikan de ligel hemî nîşanên prediabetes, pêdivî ye ku kaçên glycemîk ên taybetî bi du barkirin. Pêşbîniya dermankirinê bi destnîşankirina zûvek xweş e. Ger dêûbav bi baldarî rewşa zarokan binihêrin, û her weha li ser tenduristî, parêz û dermankirinê ya adîl tevbigerin, laş dê bi rêkûpêk be, û xuyangên nexweşî dê bi tevahî winda bibin.
Di hin rewşan de, pitik dibe ku şekir diyardeya neonatal be. Di nîşanên yekem ên vê nexweşiyê de, girîng e ku ji bo alîkariyê tavilê bi pisporê lênihêrîna tenduristiya xwe re têkilî daynin.
Vîdyoyên têkildar
Di derbarê vîdyoyê de nîşanên sereke yên şekir di zarok de:
Wekî ku ji vê gotarê tê fam kirin, şekir di pitikan de xeterek mezin e ji bo laşê wî. Often pir caran ew hema hema asimptomatîkî ye, da ku hûn li ser hebûna wê bi tevahî bi şaşî fêr bibin. Ew hemî li ser lênêrîna dêûbavan girêdayî ye: heke ew li pey nîşanên nû û xerîb dernekevin, ew ê bikaribin bi demê re nexweşî nas bikin û bi bijîşk re şêwir bikin.
Lê pir caran ew diqewimin ku ew guh nedidan guheztinê heta ku gava pitikek nû xirab dibe. Piştî ku nîşanên tewra zelal ên şekir dît, ew vedigirin pediatrîkî, lê dibe ku ew jixwe pir dereng be, û xelaskirina zarokek dikare bibe zehmet.
Klasîkirin
Diabes mellitus dibe ku bibe bingehîn (patholojiya serbixwe) û navîn (nîşanek nexweşiyek binavkirî ya din - endokrîn, pankreas, li dijî paşveroja pêvajoyên otimmune, girtina dermanên taybetî, wekî beşek ji syndromes genetîkî). Di dermankirina patholojiya bingehîn an tezmînata wê de, xuyangên diyardeya duyemîn jî diçin. Ma gengaz e ku di zarokek de diyabetes seretayî were dermankirin?
Patholojiya bingehîn di zarokan de şekirê însulînê (celeb 1) e, ku bi hilberîna kêm a însulînê ve ji hêla pankreasên pankreasê ve girêdayî ye .. Di zarok de tenê terapiya guhastinê tê dayîn: Hormon ji derve ve tê rêvebirin. Hucreyên pankreasiyê dê tu carî dest bi hilberîna însulînê nekin. Berevajî vê, hucreyên hilberandina hormonê yên mayîn li ser bingeha terapiya însulînê hêdî hêdî dibin atrophy.
Nexweşek însulînê ya bi însulînê (celeb 2) di zaroktiyê de kêm e. Ew bi berxwedana hucreyê bi însulînê re têkildar e, hilberîna ku dibe ku bes be. Lê çawa ku hucreyên laşê mirov bersivê bide hormonê heke receptorên mêtîngeran di destpêkê de zirar bûne an jî antîpodsiyonên xwe bi xwe têne hilberandin?
Etiyolojî ya şekir ya pêşîn
- Heya ku di malbatê de nexweşên şekir tune, zarokek dikare vê nexweşî bistîne. Bi rastî, pêşgotin ne tenê ji hêla serdest, lê di heman demê de ji hêla celebê recessive ve jî tê mîras kirin.
- Pêşveçûna nexweşiya şekir 1 di zarok de dikare ji hêla enfeksiyonek virusal, kêm caran bakterî ve were kirin: enfeksiyon, mirîşk, felçikên qirêj, epiparotît, influenza, tonsillitis. Ev ji ber bandora rasterê ya rasterê ya ajansên enfeksiyonê li ser hucreyên hilberandina hormonê an derbaskirina narkotîkbûnê ye (antîgirên virusê bi proteînên hucre yên pancreatic re hevbeş in, ew yekser antîpotîzmê hilberînin).
- Trajediya mejî an fîzîkî, di parêzê de mîqdarek mezin a fatê, û giraniya pitikê pitikek nû (pirtirîn 4,0 kg) dikarin bibin faktorên provokasyonê yên ji bo geşepêdana şeklê tîpa 2. Nexweş dikare piştî tehlûkeya endogjenî an exogenous, pêkanîna volumetric, û faktorên hawîrdorên bihêz bibin.
- Nexweşînek her du celeb di zarokek de dibe ku wekî encama diyabûna gestational a jineke ducanî (yekem di dema gravîdary de were tesbît kirin) pêşve bibe.
Demên krîtîk ên têkildarî pêşveçûna nexweşî qonaxên jiyanê bi zêdebûna mezinbûnê û zêdebûna metabolîzma ne. Her zarok xwedî demên mezinbûna kesane, lê Bi navînî ev 3-5 sal û 9-12 sal e.
Di laş de çi dibe
Piştî provokasyonek ji hêla diyabetogjenan ve, zirarê digihîje apparatoriya insulasyona bi mirinê ya hucreyê. Nîşaneyên yekem ên şekir di zarok de piştî mirinê% 90 ê van hucreyan diyar dibin. Lê dibe ku qursek veşartî hebe, ku 4 sal berdewam bike. Di vê rewşê de, nexweşî dikare bi karanîna barê glukoz were tesbît kirin. Ji ber ku diyarde nayê qewirandin, zarokek nexweş dermanê têr nahêle.
Gava ku mirina hejmareke girîng a hucreyên hilberîna însulînê, sedî pancreatocytes yên mayî yên amûrên islet zêde dibin, hilberandina hormonan bi bandora berevajî re, ango, zêdebûna mêjiyê glukozê xwînê. Hyperglycemia berê mekanîzmayek pêşkeftina dualî heye.
Causesi dibe sedema xuyangên şekir di zarok de?
Kêmbûna kêmkirina şekirê kêmkirina şekir dibe sedema kêmbûna berhevkirina glukozê di depoyên sereke de: di hucreyên mêj, mest û laş de. Di heman demê de, glycogenê qeydkirî di van hucreyan de vedigire û glukozê di nav xwînê de berdide. Di bin bandora antagonîstanên hormonê de, hilweşîna proteîn û rûn bi berdana ketonan re zêde dibe. Di têkiliya bi mekanîzmayên jorîn de, glukozemiya, glukoza, ketonemia û ketonuria pêşve dibin - nîşanên sereke yên diyabetesê di zarok û mezinan de.
- Hêjariya glukozê ya plazmayê ew qas zêde dibe ku dest bi derxistina gurçikan dike. Dendika mîzê zêde dibe û ew av çêdike. Polyuria (urination dubare) pêşve dibe, ku dibe sedema retkirina sodium di laş de, dehydration. Zarok tî ye, ew dest bi pir vexwarinê dike, lê ev aramiyê nade.
- Nekorîbûna Hormonal ne tenê ji dabeşandina proteînan, lê di heman demê de ji nûvekirina syntetîzasyona wê jî dike. Ligel zêde zêdebûna hêja, zarok bi giranî giran dibin.
- Nerazîbûnên metabolîk rê li ber tîrêjê di xwîna materyalên ku di dawiyê de li dîwarê vaskulê kom dibin û rewşa wê diguhezin. Pêşîn, perdeyên mîkrokûlûşê (bi gelemperî gurçikan, retina, nîgarên nervê) bi pêşketina nefropatiya şekir, retinopatî, neuropatiyê ve bandor dibin. Di pêşerojê de, makroangiopathî pêşve diçe, ku di atherosclerosis de tîrêjên kalsiyetek mezintir tête diyar kirin.
- Navînek şîrîn ji bo cûrbecûr mîkrojenîzasyonên nermîner e, wekî encamek ku kîjan birînên infeksiyonê yên çermê, mîkrobên derveyî û hundurîn pêşve bibin.
Manîfestoyên klînîkî yên her du celebên diyabetê
Wateya pathogenesis, hûn dikarin nîşanên ku dê bi ramana şekir di zarok de derkevin eşkere bikin.
- Tayê ku neheqî bi naveroka vexwarina mihafeze de ne.
- Zehfkirina gelemperî.
- Xemgîniya li perineumê têkildar bi guhertinek di mêjiyê mîzê de.
- Germên mîkrokêş û çerm hişk bikin.
- Bi zêdebûna ziraviyê re laşê laş. Zarok dibe ku "birçîbûna birînê" pêşve bibe.
- Kezîyên mestî û pustular ên mîzîk û çerm.
Tevlihevî
Kursê nexweşî di zaroktiyê de dilxwaz e, û bi gelek şertan ve girêdayî ye.Bi gelemperî êşên serma hene, zarokên bi kêmasiya tixûbê, tûşî stresê û rîska faktorên hawîrdorê yên zordar in di xetereyê de ne ku di nav zarok de komplîkasyonên destpêkê yên diyabetê çêbikin.
Di nexweşiya şekir de, hem motor û hem jî laşên organên navxweyî bandor dibin. Ji pergala nervê somatîkî êşên masûlkeyê hene, atoniya wan, qirçîn, incontinness of the sphincter of the bladder. Paresthesiyayên çerm pêşve diçin (hejmarî, "goosebumps", hestên cûda yên êş). Zirarê li ser masûlkeyên bêdawî dibe sedema tansiyonên digestîzmê (şilav, constipation).
Ya herî metirsîdar e edema mêjî wekî encama hypo- an hyperglycemic, û hem jî koma ketoacidotic e, ku dikare bibe sedema mirinê.
Diagnostics
Destpêka diyarkirina şekir di zarokan de xetereya têkeliyên giran kêm dike. Bi klînasyona bi şekir re sererast kirina zarok dikare tendurist be. Ji ber vê yekê, giraniya qursa nexweşiyê bi bala dêûbavan ve girêdayî ye. Dîtina nîşanên yekem divê nîşana destpêka muayeneyê be.
- Rola sereke girêdayî destnîşankirina glukozê ya li plazma li ser zikê pûç, di nav rojê de, û her weha bi baca glukozê ve jî heye. Normal bi temen ve girêdayî ye: heya ku 2 sal li ser zikê vala nabe, asta pêdivî ye ku ji 4.4-ê nekişîne, heya 6 salan - di binê 5-an de, di temenek mezintir de - ji 5,5 mmol / l.
- Wekî din, berhevoka electrolyte tête destnîşankirin, testek xwîna biyolojîk pêk tê.
- Ger şekir tê guman kirin, ceribandinek mîzê ji bo şekir û ketonan (pêdivî ye ku normal nebe) tête kirin.
- Ji bo lêkolînek kûr kûrahiya asta însulînê, antîkên hucreyên hilberîna însulînê diyar bikin.
- Di lêgerîna lêgerînê de, nexweşiyên bi hyperglycemia re têne derxistin.
Prensîbên dermankirinê
Nêzîkbûna dermankirina şekir di zarokên celebê yekem de li ser bingeha dermankirina dermanan pêk tê. Bi vî celebê şekir re, însulîn nayê hilberandin, ew ji derve ve tê rêvebirin, di asta rastîn de berdewam dike.
Prensîbek din a bingehîn a dermankirinê parêz e, û di zarokên ku bi şekir 2 diyarde de ne, ev rêgeza bingehîn a ji bo rastkirina asta şekir e. Zarokên nexweş bi sînorkirina karbohîdartên hêsan û rûnên heywanan re parêzek kêm-kalorî têne şandin. Pêdivî ye ku rûnê zarok be, perçebûyî di navbera xwarinên ji 4 demjimêran de zêde ne.
Zencîre roja rejîmê ya hişmendî ye, lîstikên çalak. Heke tevlihevî çêdibin, ew bi dermanî têne derman kirin.
Tedbîrên pêşîgirtinê
Heke di xetereya pêşketina şekir de li zarokan xetere be, rêberên klînîkî çi ne? Ji ber ku pêşnumayinek taybetî tune ye, û faktora mîrasa nabe were tunekirin, zarokên xeternak hewce ne ku rêziknameya rojane biweşînin, bênavberiyê biparêzin, rûnê saz bikin, û rêgezek jiyanek domdar birêve bibin. Piştî temenê 10 salî, zarokên weha têne pêşniyar kirin ku her 2 salan carekê asta glycemia diyar bikin.
Vîdyoya vîdyoyê li ser şekirê zarokan
Hûn dikarin di vîdyoyê de bêtir agahdarî li ser diyabetesiya zaroktiyê bibînin. Bersiva li ser vê pirsê bibihîzin ka zarokek nexweş dikare were derzîkirin. Fêr bibin ka karesatek diyabetîk a zaroktiyê ji bo tevahiya malbatê ceza ye.
Diabes mellitus di nav mirovên pîr de nexweşî bi gelemperî ye. Lê bûyerên nexweşî di zaroktiyê de çêdibin. Sedema bingehîn a şekir di zarokan de pêşbaziyek mîratî ye.
Di zarokek de bihevra gêjî: sedemên nexweşî
Dihoknasiya Congenital nexweşiyek rind e, lê xeternak e ku li ser nûbûyî bandor dike. Nîşaneyên vê nexweşiyê di rojên pêşîn ên piştî zayînê de, di pitikan de eşkere dibin, ku hewcedariyek taybetî û lênihêrîna bijîşkî pispor hewce dike.
Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin). |
Li gorî pathogenesis û nîşanên, diyabetes zaroktiya yekdengî ji bo şekir şekir 1, ev e, ew, ew tê bi kifşkirina bêkêmasî ya sekreteriya xwe ya însulînê di laş de. Bi gelemperî, zarokên bi vê tespîtê di malbatan de çê dibin ku yek an jî her du mêr jî bi diyabetê dikişînin.
Pêdivî ye ku meriv fam bike ku şekir şekir nexweşîyek cihê ye, ji ber vê yekê divê ew bi şekilgirtina şekir nabe, ku dikare di zarok de jî di temenek pir piçûk de pêk were.
Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin). |
Dîabera celeb 1 a nexweşî nexweşiyek e ku bi gelemperî wekî encama çalakkirina xweseriya laş di laş de pêşve diçe, ji ber vê yekê jî pergala berevaniya mirov dest bi êrîşkirina hucreyên pankreas dike ku însulînê hilberîne.
Bingeha şekirê şekir, patholojiya intrauterine ya fetusê ye, dema ku pankreas bi rengek rast nehatiye avakirin, ku bi karanîna wê ya normal re têkilî dike. Ev dibe sedema kêmbûna metabolên giran di zarok de, ku hewceyê dermanê mecbûrî ye.
Wekî ku me li jor behs kir, pêşketina diyabetesê ya zaroktiyê di zarokekê de dibe sedema pêkanîna pankreasê ya nebaş jî di qonaxa ducaniyê dayikê de. Wekî encamek, pitikek bi kêmasiyên organên cidî re tê holê ku hucreyên wê nahêlin ku însulînê veşêrin.
Diyardeya zaroktiyê ya kemilandî dikare ji ber sedemên jêrîn pêşve bibe:
- Pêşveçûna neqebûl (hîpoplasia) an tewra hebûna (aplasia) di laşê pankreasê de. Van binpêkirinan bi patholojîyên pêşketina fetusê ya fetusê ve girêdayî ne û ji dermankirinê re ne gengaz in.
- Pêşwazîkirin ji hêla jinê ve di dema ducaniyê de ji dermanên hêzdar, wek mînak, antitumor an antiviral. Perçeyên ku wan têde hene bandorek neyînî li ser avakirina tansiyonê pankreasê dike, ku dikare bibe hîpoplaziya gland (tunebûna hucreyên ku însulînê hilberîne).
- Li zarokên ku di temenê zû de çêbûne, şekir dibe ku bibe sedema ku bêsînorbûna tansiyonên gland û hucreyên B çêdibe, ji ber ku wan ji ber zayîna dayîna birayî demek dirêjtir neda pêş.
Digel sedemên jorîn, faktorên xetereyê jî hene ku girîngiya geşbûna şekiraya şekilgirtî ya di pitikê de girantir dike. Tenê du faktorên wiha hene, lê rola wan di avakirina nexweşî de pir mezin e.
Faktorên din ên ku pêşketina şekir di nav nûbikan de provoke dikin:
- Hersity. Ger yek ji dêûbav bi nexweşiya şekir ve be, wê hingê di vê rewşê de, xetera pêşxistina vê nexweşiyê li zarokek di zayînê de% 15 zêde dibe. Ger bav û dayik teşhîsa şekir e, wê hingê di rewşek weha de zarok bi vê nexweşî di 40 bûyeran de ji 100 hebî, jixwe tê, ango, di van bûyeran de diyabetes mîrasa.
- Di dema ducaniyê de bandora toksînên zirarê yên li ser embryo.
Tevî sedema sedema nexweşiyê, pitik di astek pir bilind de şekirê xwînê heye, ku ji rojên pêşîn ên jiyanê ve bandorek neyînî li organ û pergalên xweyên hundur dike.
Dihoka konî, wek şekir 1, dikare bibe sedema tevliheviyên cidî, ku, ji ber temenê ciwan ê nexweş, dikare xetereyek mezin bi ser jiyana wî de bîne.
Du celeb şekirbaziya konvansiyonel hene, ku di giran û dirêjahiya nexweşiyê de cûda dibin, nemaze:
- Demkî. Ev celeb diyabet ji hêla kursek kurt ve tête kirin, ne ku bêtir ji 1-2 mehan, piştî ku ew bi tevahî serbixwe bêyî derman bi dermanan re derbas dibe. Tipa derbasbûyî nêzîkê% 60-ê hemû bûyerên şekirê şekir di nav pitikan de digire. Sedema rastînbûna wê hê nehatiye eşkere kirin, di heman demê de tê bawer kirin ku ew ji ber kêmasiyek di şaneya 6-a kronozomê de pêk tê, ku berpirsiyarê pêşkeftina hucreyên b-pankreatîk e.
- Permanent. Ew kêm kêm gelemper e û tête dîtin li nêzîkî 40% ji zarokên ku bi şekiraya şekiranê gurçikê ne. Cureyê mayînde nexweşiyek pizrikî ya mîna şekir 1, û pêdivî ye ku rojane însulîn pêdivî ye. Diyardeya domdar bi guncav pêşveçûnên berbiçav û pêşkeftina zûtir a tevlihevî. Ev e ji ber ku hilbijartina dermankirina însulînê ya rast ji bo zarokek nûbûyî zehf zehf e, ji ber vê yekê pitikê dibe ku ji bo demek dirêj ve tedawiya têr nabîne.
Tevî cûreyek şekirikê ya belengaz, ev nexweşî bi nîşanên jêrîn ve tê eşkere kirin:
- Zarokek nûxwaz bi tena serê xwe pir westiyayî tevdigere, pir caran digirîn, di xewê de xew dike, xwarina bêserûber çêdike, di stûyê wî de ji kulikê dikişîne,
- Di zayînê de, pitik di binî de,
- Birçîbûna giran. Zarok bi domdarî daxwaz dike ku xwarinê bixwe û bi leyiztikî şekek bide,
- Tîna berdewam. Zarokek bi gelemperî ji vexwarinê dipirse,
- Ligel xwarinek xweş û parêzek baş, zarok bi giranî lawaz dibin,
- Lezgîniyên cûrbecûr, wekî rehsala pel û macerayê, di temenek zû de li ser çermê pitikê derdikevin. Bi gelemperî ew di heb û hespên zarokî de herêmî dibin,
- Zarok ji enfeksiyonên mîzê pêşve diçe. Di kuran de, pezvenga pezê dikare were dîtin, û di keçên vulvayê de (genimê derveyî),
- Ji ber naveroka şekirê pir mezin, mîzê pitikê pişikê dibe, û urinînîn pir zêde dibe. Wekî din, kincek taybetmend a spî li ser cilên zarokan dimîne,
- Heke diyarde ji hêla tevnegirtina pankreasiya endokrîkî ve tevlihev e, wê hingê di vê rewşê de, pitik dikare nîşanên steatorrhea (hebûna hejmarek mezin a fat di feces) de nîşan bide.
Di hebûna bi kêmî çend nîşanên jorîn de, pêdivî ye ku hûn pitikê xwe re binasînek diyabetî de bikin.
Vê gengaz e ku ji bo zarokan reavek rast were çêkirin û were destnîşankirin ka gelo ew beriya zayînê pitikê di navbêna şekir de heye. Destpêkek ultrasound ya fetusê bi muayeneyek berfireh ya pankreasê re dibe alîkar ku vê yekê bikin.
Di vê lêkolînê de, di vê lêkolînê de rîska bilind a nexweşî, dibe ku kêmasiyên di pêşveçûna organê de li zarokî werin tesbît kirin. Ev tespîtkirin bi taybetî di rewşên ku yek an jî dêûbav de her û her heye.
Rêbazên ji bo tespîtkirina şekir di nûbûn de:
- Testa xwîna tilikê ya şekir,
- Diagnostasyona mîzê ya rojane ya ji bo glukozê,
- Lêkolîna mîzê ya ku yek carekê ji bo hûrbûna acetone hatine kom kirin,
- Analîz ji bo hemoglobînê glycosylated.
Pêwîst e ku hemî encamên tespîtê ji endokrinologîst re bêne dayîn, ku, li ser bingeha wan, dê bikaribin şiyana rast bide zarokê.
Dermankirina şekir di zarok de divê tenê di bin çavdêriya endokrinologist de werete kirin. Di vê rewşê de, dêûbavek pitikek nexweş divê hewceyê glukometerek bilind-kalîteyê û hewceyê hejmara bendavên testê bikirin.
Bingeha ji bo dermankirinê bi şeklekî kevneşopî ya şekir, wek şekir 1, diyarkirina rojane ya însulînê ye.
Ji bo kontrola herî bandor a şekirê xwînê di dermankirina zarokek de, pêdivî ye ku însulîn bikar bîne, hem çalakiyek kurt û hem jî dirêj.
Wekî din, girîng e ku meriv fam bike ku sekreandina hormonê însulînê ne tenê fonksiyonê pankreasê ye. Di heman demê de ew enzîmên ku ji bo xebitîna normal ya pergala jêgirtinê dixebitin jî dizî dike. Ji ber vê yekê, ji bo baştirkirina fonksiyonên gastrointestinal û normalîzekirina asîmîlasyona xwarinê, zarok tê pêşniyar kirin ku dermanên mîna Mezim, Festal, Pancreatin bavêje.
Glîkoza xwînê ya kronîk bilind dîwarên xweyên xwînê hilweşîne, ku dikare bibe sedema tansiyonê ya tixûbê, bi taybetî di kûrahiyên hindik de. Ji bo ku ji vê yekê dûr nekin, divê hûn dermanê zarokê xwe bidin ku xweyên xwînê xurt bikin. Vana hemî dermanên angioprotective, bi taybetî Troxevasin, Detralex û Lyoton 1000 ve girêdayî ye.
Rêzgirtina hişk a parêza ku ji hemî xwarinan bi naveroka şekir bilind re vedibe ji parêza nexweşek piçûktir di dermankirina şekir de li zarokan pêwîst e.
Lêbelê, gerek hûn bi tevahî ji şîretan xelas nebin, ji ber ku ew dikarin bi dest xwe werin ji bo ku zarok bi kêmbûna şekirê ji ber dozek zêde ya însulînê alîkariya zarokan bike. Vê rewşê wekî hypoglycemia tê gotin, û ew dikare xetereya jiyanê be.
Di vîdyoyê de di vê gotarê de, Dr. Komarovsky di derbarê nexweşiya şekir de xeber dide.
Di cîhana nûjen de diyardeya Congenital di zarokan de her ku diçe gelemperî ye. Di salên dawî de, hejmara pitikên ku bi tespîtkirina diyabetê re çêbûne, bi girîngî zêde bûye. Di roja yekem a jiyanek zarokek li nexweşxaneyê dayikbûnê de, asta glukozî ya xwîna capillary tête destnîşankirin ku zûtirîn nexweşiyê bigirin. Ev jê re têlefona glycemiyê ye. Nexweşiya derengkirina nexweşî tevliheviyên ciddî yên ku ne veneguheztin in.
Congenital diabet mellitus nexweşî ye ku bi metabolîzma karbohîdartê xitimandî re têkildar e, di nav wan de zêdebûna domdar a di asta glukoza xwînê de heye.
Nexweş bi tenê di celebê yekem de tête şekir. Bi vê patholojiyê, pankreas nekare insulîn hilberîne da ku karbohîdartan di xwarinê de veqetîne.
- celebek derbasdar
- celebek domdar.
Pêvajoya veguhastinê bi pêşveçûn û mezinbûna hucreyên gland re re têkildar e. Ew% 60-ê hemî bûyerên patholojiya nasandî hesab dike. Pir caran piştî 5 salan winda dibe. Ev heyama organîzekirina organan, dema guhartinên fonksiyonê ye. Qonaxa krîtîk a din, temenê 20 sal e, dema ku avakirina laş bi dawî dibe. Nexweş dikare dîsa xwe diyar bike.
40% ya nexweşî ya kemilandî di qursek domdar de pêk tê. Vê vebijark bi binpêkirina struktur û fonksiyonê ya pankreasê ve girêdayî ye. Li dû temenek krîtîk winda nabe. Pêdivî ye ku ji hêla endokrinologist ve çavdêrîn û dermankirina jiyanê be.
Faktora sereke di geşedaniya şekiranê şeklê de pêşgotinek mîras e. Tê zanîn ku heke tenê bavê zarok nexweş be, xetera mîratê 15% ye. Heke dayik nexweş e -% 40. Gava ku dêûbav her du jî dibin, metirsiya dayîna zarokekî nexweş li malbatek wusa digihîje 60%. Heke hûn parêz û şêwaza jiyanî ya rast bişopînin, nexweşî di nav 40% ji bûyeran de nexeşên giyanê di xwe de diyar dike.
Yek ji wan sedemên mimkin ku pêşiya patholojiyê di zarokek nû de vedigire bandoriya vîrus û trawma ku jinek di dema ducaniyê de kişand. Faktorên agirbestî pergala xweseriya dayika pêşerojê ne. Di vê rewşê de, pankreasê zarok zirarê digihîje mekanîzmayên xwe yên parastinê.
Patholojî bi binpêkirina nîgarê intrauterine ya gland re têkildar e. Rewş ji xerabûnên kemilandî vedigire. Ultrasoundê ya fetusê, glandek kêmkirî, carinan hişk, vedigire.
Jêkirina jinek ducanî ya bi dermanên potansiyel, dikare dikare bandorek neyînî li ser gihîştina pankreasê ya fetusê jî bike. Dermanên bi vî rengî hin dermanên antîbîotîk, antiviral, antitumor.
Berî her tiştî, kêmbûna kêmbûna zarokek nexweşek girîng e. Digel rejîmek adetî û vexwarinê ya pitikê, pitik bîhnfireh e, hewceyê vexwarin û xwarinê ye. Tevî vexwarinên guncayî yên xwarinê, kêmkirina kîloyan tête diyar kirin. Nîşan eger pitika pitikê be, xirabtir dibin.
Piştî ku pitikê nû saz kir, nepoxên fatikê û parçeyên bê binavî li ser pelikan dimînin. Kezeb tengas e. Zarok ji colicê dilêş e. Ew xwarina bêhêz çêdike.
Tîrêjê dûv re jî şûnda xurmê tê, bi taybetî di pelên inguinal de. Infeksiyonên jeneratorî li serzemîn e. Kulîlkên kezebê li kuran û vulva di keçan de. Inationrandin pirrjimar e. Kulikê hişk e.
Wekî encamek ku zêdebûnek girîng di xwîna şekir de hebe, dibe ku qalik çêdibe. Ev nîşanek rewşek hyperglycemîk e.
Nasandina nexweşî rasterast e. Ji bo tespîtkirina zû ya nexweşiyê, nîşanan û ezmûnek klînîkî û laboratîf tête bikar anîn.
Ji bo tespîtkirina klînîkî:
- testa xwîna capillary a şekir,
- testa mîzê ya rojane ya glukozê,
- analîzkirina yek perçek mîzê ya ji bo acetone,
- destnîşankirina xwîna hemoglobînê ya glycosylated.
Interirovekirina encamên azmûnê tenê ji hêla bijîşkek ve tête kirin.
Nexweş bi çavdêriya endokrinologist û dermankirina domdar hewce dike. Ji bo ku hûn şekirê xwînê kontrol bikin, divê hûn li malê glukometer û çêlekên reagentê hebin.
Dermankek taybetî danasîna însulasyona synthetic subkutan ya çalakiya kin û dirêjtirîn e li gorî pîvanê.
Pankreas ne tenê kêmbûnek însulînê hilberîne, lê di heman demê de enzîmên ku di dabeşkirin û vexwarina xwarinê de jî tê de beşdar dibin. Ji bo rastkirina kêmasiya enzîmê, dermanên mîna Mezim, Festal, Pancreatin têne bikar anîn.
Bi zêdebûna şekirê xwînê regezên avên xwînê diguhezîne. Ew dibin pelçikên pelûse û pûç dibin. Angioprotectors (Troxevasin, Detralex, Lyoton 1000) ji bo bihêzkirina dîwarê vaskalê têne bikar anîn.
Di tedawiya nexweşî de rolek girîng di tenduristî û şêwaza jiyanê de tê lîstin. Doz û rêjeya dermanan ji hêla bijîşk ve bi hişkî vexwarinê têne şandin. Xwe-dermankirinê dikare bi koma hîpoglycemîk re bibe sedema tevliheviyên giran.
Li xaniyek bi pitika nexweş re li ciyekî razdar divê xwarinên bi naveroka pir bilind a karbohîdartan (şekir, çîkolata) hebe da ku şekirên xwînê kêm bi dozandina çewt a însulînê rast bikin.
Nexweş bi tevahî nayê derman kirin. Danasîna însulînê dihêle hûn ji bo perçekirina karbohîdartan asta glîkemiyê di normê de biparêzin. Xebatên ji bo veguheztina pankreasek ji hucreyên embryonic li donorekî nexweş ve diçin. Dema ku ev rêbaz di pratîkê de nayê pêkanîn.
Bandorên dirêj ên paşînek şekir
Li mirovên bi bîhnfirehiya glukozê veqetandî, vexwarinên xwînê yekem bersiv didin. Kapilarên piçûktir, çavê retîna xera dibin. Deverên gurçikan bandor dibin. Di encam de ku guhartinên bi vî rengî, tevgera wan tê qewirandin. Kêmasiya gurçikê geş dibe.
Zirarê vîrusên kendavên hindikî têkbirina kêmbûna xwînê di nav hestiyan de vedike. Numbarî û tiliya di lingan de. Car carinan ev dibe sedema nekrozê ya nermên nerm û winda lingê.
Di temenê hilberînê de, pirsgirêkên jinê di pirsgirêka zarokan de pirsgirêk hene. Zilam pûtperestiyê pêşve dibe. Bandora zirarê ya şekirên li ser laşên xwînê dibe sedema zêdebûna zextê.
Li ser nexweşiyek mîrasa rêbazên parastina bêkêmasî tune. Hûn dikarin tenê ji bo pêşveçûna patholojiyê berî zayîna zarokek komek xetereyê nas bikin. Jinek ducanî, xwedêgiravî ya genê, divê ji faktorên jîngehê hişyar be, derman bigire, û tenduristiya rast bibîne. Piştî danûstendinê, şîrê dayikê, masûzkirinê, werzek sivik tê pêşniyar kirin.
,Ro, nexweşiya şekir mestir e. Ew hewce ye ku ji hêla rêveberiya însulînê ve çavdêriya domdar û sererastkirina şekirê xwînê were kirin. Bi dermankirina guncan, qalîteya jiyanê naguheze. Divê ji bîr mekin ku rolek girîng di şêwaza jiyanê de tê lîstin: parêzek hevseng, dayîna alkol, cixare, çalakiyek laşî ya nerm. Xwe-dermankirinê dikare zirarê bide tenduristiyê.
Yek ji pirsgirêkên zextê yên dermanê nûjen, diyardeya birrîn dimîne. Ev nexweşî bi kêmasî pêk tê, lê di pêşerojê de ji tevlihevîyên giran re ji bo zarok xeter dibe. Nexweşek celebek kêmbûna însulînê ya bêkêmasî pêk tê û pêdivî ye ku ji bo dermankirina wî bi karanîna birêkûpêk a hormonê synthetic.
Bi gelemperî, pitikên nexweş ji dayik û bav re diçin ku teşhîsa "nexweşiya şîrîn" e. Girîng e ku ciyawaziya têgîna "congenital" û "ya ku di temenek zû de hatî dayîn" were cudakirin.
Bi pirsgirêka yekem re, pitik tê dinê. Bi gelemperî, di zikê dayikê de jî, guhertinên di pankreasê de têne kirin, ku dibe ku hebûna patholojiyê nîşan bide. Termê duyem tê wateya pêşveçûna êşê di destpêka zaroktiyê de piştî ku ji hin faktorên derveyî derveyî an destpêkirina pêvajoyek xweseriyê.
Ev patholojî celebek celebî ya normal ya 1 ye. Ew rind e. Substrate patholojî ya bingehîn a ji bo pêşkeftina nexweşî nehsiliya fonksiyonel an morfolojîk a pankreasê ye, ku nekare ku meriv dikare mêjûya maqûl a hormona xwe veqetîne.
Wekî encamek, di serayê zarok de hûrbûna hûrbûna glukozê zêde dibe.
Sedemên diyabetrojeniyê wiha ne:
- Pêşkêşkirina (hîpoplasia) an nebûna tevahî (aplasia) ya pankreasê di laşê pitikê de. Reformên çewt ên organên navxweyî vedigire.
- Pêşwazîkirin ji hêla dayikê ve di dema gestasyonê de cûreyek dermanên zordar ên bi bandorên teratogenîk (antitumor, antiviral û yên din). Van materyalan bandora neyînî li ser pêvajoya danasîna tansiyonên organan dikin, ku dibin sedema hîpoplaziya gland.
- Zarokên pêşîn ji ber bêmiriniya tansiyonên pankreasîk û hucreyên B ji ber nebûna banal a dem ji bo temamkirina pêşveçûna fîzyolojîkî, şekir pêşve diçin.
Faktorên din ên ku parêzbariya şekir ya gêjî dişoxilîne ev in:
- Pêşgotina genetîkî. Ger 1 dêûbav nexweş be, hingê şansê pêkanîna kanserê metabolîzma karbonhîdratê li zarokek bi qasî 10-15% (li gorî daneyên ji edebiyata cihêreng girêdayî ye). Dema ku dê û bav ji hyperglycemia ya domdar dikişînin, heya% 20-40% zêde dibe.
- Di dema ducaniyê de bandora toksînan li ser fetusê.
Bi ve girêdayî ye ka nexweşî çawa pêşde diçe û temenê wê, 2 formên patholojiyê têne ciyawaz kirin:
- Pêvajoya bihurbar. Ew bi hêla rastiyê ve tête destnîşankirin ku piştî 1-2 mehan ji jiyana nûzayî, ew bêyî xwe dermanê dermanê xwe li ser xwe winda dike. Ew ji% 50-60% ê hemî bûyerên metabolîzma kenêberdanê ya konjantal pêk tê. Dibe ku ji ber patholojiyê di genê kromozomê 6-yê de, ku berpirsiyarê pêvajoyê mezinbûna hucreyên B-ê yên pankreasê ye.
- Dabîna domdar. Ew nîvê din ê nexweşan bandor dike. Ji bo jiyanê bi zarokan re dimîne û hewceyê dermankirinê bi zencîreyê reaksiyonek synthetic. Têkilî bi lez pêşkeftî, bisekine. Dibe ku ji ber dijwariya di dermankirina zarokek piçûk de, bi tevliheviyên zû re bêne hev kirin.
Hûn dikarin li pêşiya jidayikbûna mirovek nû li dinyayê gumanbar bikin. Faktora acizkirina bingehîn hebûna nexweşî di dêûbavan de dimîne û guhertinên di pankreasê de li ser ultrasound fetusê.
Di zarokan de diyabetesê konjînal bi wêneya jêrîn tê xuyang kirin:
- Pirsgirêka domdar a pitikê.
- Hebûna kêmbûnê.
- Nîşaneya tîbûnê. Zarokek bêdawî dixwaze xwarin û vexwe.
- Bi zêdebûna parêzek berbiçav, zêdebûna giran.
- Lezên çerm ên pêşîn di forma hişkbûna pelikê, macerayê de. Kulika laş bi gelemperî di nav gûz û li ser lingan de diêşe.
- Hebûna înfeksiyonê ya urogenital. Infnnûsînbûna çirûskê li kuran an organên derveyî (vulvitis) di keçan de.
- Ickekilbûna mîzê. Ew li ser pel û cilên nûzikê stûyên nîskan ên taybetî radike.
- Ger hebankirina pankreasê exocrine têkildar dibe, wê hingê steatorrhea bi gelemperî geş dibe (hebûna fêkiyên bêbawer ên di feces).
Digel van nîşanan, şekiraya şekilgirtî ya birîn û bidestvekirî hewceyê pejirandina kedê ye. Carinan hêjmarên metroyan li derveyî pîvanê ne û 70-90 mmol / L destnîşan dikin. Di nebûna lênihêrîna bijîjkî de, zarok "tê" vediguheje nav komayê û metirsiyek mirinê heye.
Rêza sereke di dermankirina nexweşiyek weha de rêveberiya şûna însulasyona synthetic ji bo jiyanê dimîne. Ji ber nebûna pankreasê ku hormonek hilberîne, rojane gelek caran tê vexwarin.
Doza rojane ya navînî pêşniyar dike 1-2 yekîneyên per kg ya giraniya laş. Demjimêra dermankirinê 1-18 meh e. Piştî vê heyamê, başbûnek spontan bi gelemperî pêk tê.
Pirsgirêka paşdemayî di navberên 5 û 20 salan de çêdibe. Di zewacê de, şekirbaziya konengelê stabîl e. Carinan nexweşan hewce nakin ku înseksiyonên birêkûpêk ên hormonê jî bikin. Dî bes e ku meriv parêzek bişopîne û rêyek jiyanek tendurist rêve bibe. Nexweşên wiha divê di bin çavdêriya domdar a bijîşkan de bin da ku pêşiya pêşkeftinên wan negirin.